Причины, симптомы и лечение фиброматоза десен

Причины, симптомы и лечение фиброматоза десен

Фиброматоз десен – опухолеподобное поражение тканей пародонта, проявляющееся гипертрофией десневого края, сосочков или всей альвеолярной десны. Пациенты жалуются на разрастание десен. Иногда может наблюдаться кровоточивость при приеме пищи.

При фиброматозе десен снижается качество гигиены полости рта, вследствие чего нередко присутствует неприятный запах изо рта. Десна в участке поражения плотная, бледно-розового цвета, имеет валикообразную форму.

Диагностика фиброматоза десен базируется на основании жалоб, денных клинического осмотра, рентгенографии, гистологического исследования. Лечение фиброматоза десен хирургическое.

Фиброматоз десен – продуктивное воспаление тканей десны ограниченного или диффузного характера. Патологию чаще выявляют у людей молодого возраста. Нередко фиброматоз десен диагностируют у детей в период прорезывания временных или постоянных зубов. Признаки заболевания встречаются преимущественно у представительниц женского пола.

Определенной сезонности обращения пациентов с фиброматозом десен в медицинское учреждение не отмечается. Лечение заболевания заключается в хирургическом иссечении разросшейся десны. Первоочередной задачей при фиброматозе десен медикаментозного происхождения является замена лекарственных препаратов.

Прогноз при фиброматозе не всегда благоприятный, высока вероятность рецидива.

Описание заболевания

Фиброматоз десен является генетически детерминированным заболеванием с доминантным типом наследования. Основная причина патологии – мутация гена SOS1. Кроме этого, различают фиброматоз десен медикаментозного происхождения.

Продуктивное воспаление маргинальной десны и межзубных сосочков наблюдается у пациентов, принимающих противоэпилептические препараты, иммуносупрессоры, блокаторы кальциевых каналов. Прием гормональных контрацептивов также может привести к утолщению и гипертрофии десневого края.

Ученые не исключают взаимосвязи фиброматоза десен с эндокринной патологией. Генерализированные гипертрофические изменения встречаются также при синдроме Дауна.

Различают 3 степени фиброматоза десен:

  • Начальная степень (1). Характеризуется утолщением межзубных сосочков, при этом гипертрофированная десна перекрывает треть коронки зуба в участке поражения.
  • Средняя степень (2). Разросшиеся десна перекрывают половину коронковой части зубов.
  • Тяжелая степень (3). Фиброзными тканями перекрыта большая часть зуба (свыше 2/3).

По распространенности фиброматоз десен может иметь ограниченный (очаг поражения локализуется в пределах нескольких зубов) или генерализованный характер.

Пациенты с фиброматозом десен жалуются на разрастание десневого края, перекрытие фиброзной тканью коронок зубов, вследствие чего нарушается прием пищи, ухудшаются условия, необходимые для проведения гигиены полости рта.

Мягкий зубной налет скапливается под гипертрофированной десной, что может привести к деминерализации эмали, развитию кариеса и гингивита. У больных с фиброматозом десен присутствует неприятный запах изо рта.

При длительном течении заболевания зубы приобретают патологическую подвижность.

В случае развития тотального фиброматоза альвеолярный отросток разрушается, а костная ткань замещается фиброзными разрастаниями. Клинически маргинальная, альвеолярная десна, интерпроксимальные сосочки бледно-розового цвета, безболезненные при пальпации.

При фиброматозе десен наблюдается диффузное или очаговое уплотнение и разрастание десневого края. Маргинальная десна может перекрывать 1/3, 1/2, 2/3 коронки зуба. При этом продуктивный процесс нередко развивается как с вестибулярной, так и с оральной стороны.

Регионарные лимфоузлы у пациентов с фиброматозом не пальпируются. Общее состояние не нарушено.

Диагностика фиброматоза десен

Диагностика фиброматоза десен сводится к сбору жалоб, составлению анамнеза заболевания, проведению физикального осмотра, рентгенографии, гистологического исследования. У пациентов с фиброматозом десен кожные покровы в цвете не изменены, открывание рта осуществляется в полном объеме.

В ходе внутриротового осмотра врач-стоматолог выявляет гипертрофированную десну бледно-розового цвета. При пальпации десневой край плотной консистенции, безболезненный. Гипертрофические процессы более выражены со щечной стороны.

В зависимости от степени вовлечения в патологический процесс продуктивное воспаление может ограничиваться несколькими зубами или быть генерализированным.

Рентгенографически при фиброматозе обнаруживают остеопороз межзубных перегородок, реже присутствуют признаки деструкции костной ткани. В ходе гистологического исследования в иссеченных гипертрофированных тканях отмечают повышенное содержание волокон.

Дифференцируют фиброматоз десен с эпулисом, фибромой, липомой. Диагностические и лечебные мероприятия проводит стоматолог-хирург.

Задачей терапевта-стоматолога и пародонтолога является выявление заболевания и направление пациента к соответствующему специалисту.

Лечение фиброматоза десен

Первоочередной задачей при лечении фиброматоза десен является устранение причинных факторов. Если при патологии наследственного характера повлиять на структуру генетического материала невозможно, то в случае лекарственного фиброматоза десен показана замена медицинских препаратов, прием которых вызвал гипертрофические изменения.

Разросшуюся десну в стоматологии иссекают хирургическим путем вплоть до периоста. На образовавшуюся раневую поверхность накладывают повязку на основе йодоформа и защитную пластинку. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции после оперативного вмешательства назначают антисептические и антибактериальные средства.

Прогноз при фиброматозе десен не всегда благоприятный, высоки риски рецидивов.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/gingival-fibromatosis

Симптомы фиброматоза

Пациенты часто обращаются к стоматологу с жалобой на эстетический дефект и невозможность проведения гигиенических процедур.

Данное заболевание в стоматологической практике встречается нечасто, наиболее подвержены заболеванию лица молодого и среднего возраста.

Основные вопросы, которые беспокоят обратившегося: что  вызвало разрастание, чем лечить фиброматоз и какие могут быть последствия.

Что такое фиброматоз десен: основные причины заболевания

Фиброматоз (гиперплазия десен) – это заболевание, которое проявляется в избыточном формировании фиброзной ткани слизистой оболочки. В этиологии возникновения фиброматоза выделяют два механизма: генетически обусловленный и лекарственный.

Наследственная форма фиброматоза является доминантным признаком, чаще всего проявляющимся на первом году жизни ребенка, когда начинают прорезываться первые молочные зубы. Заболевание носит прогрессирующий характер, и при этом не связано ни с какими воспалительными процессами полости рта.

Лекарственные фиброматозные изменения развиваются при приеме некоторых препаратов, способных оказывать воздействие на активность фибробластов десны.

Симптомы и признаки фиброматоза десен

Фиброматоз мягких тканей проявляется в двух формах: локализованной и генерализованной.

Локализованный фиброматоз полости рта характеризуется наличием одиночных фиброзных разрастаний, чаще всего локализующихся с язычной стороны нижней челюсти, реже затрагивается область слизистой, покрывающей бугор верхней челюсти. При внешнем осмотре выявляется участок гипертрофированной десны правильной округлой формы бледно-розового цвета, слизистая оболочка гладкая и блестящая.

Генерализованная гипертрофия десен проявляется в слиянии отдельных разрастаний, которые вместе поражают большую часть слизистой альвеолярного отростка. При осмотре врач-стоматолог отмечает гипертрофированный свободный край, увеличение межзубных сосочков, равномерный бледно-розовый цвет десен. Разрастания чаще всего локализуются на щечных или оральных поверхностях.

Фиброматоз десен у детей мешает своевременной смене прикуса либо прорезыванию молочных зубов – разросшаяся десна может удерживать зубы временного прикуса, что влечет за собой задержку прорезывания постоянных. В том случае, если фиброматоз у ребенка носит наследственный характер, раннее появление гипертрофических образований негативно сказывается на сроках формирования молочного прикуса.

Фиброматоз в стоматологии разделяют на три степени выраженности гипертрофии:

  • I степень – разросшаяся слизистая покрывает нижнюю треть коронки зуба, в патологический процесс вовлечены свободный край десны и межзубные сосочки. Разрастание имеет валикообразную форму с плотной структурой;
  • II степень – прогрессирование заболевания, гипертрофированная слизистая закрывает половину клинической высоты коронки зуба;
  • III степень – значительное увеличение объема десневого края, зубные коронки покрыты десной более чем на половину высоты, иногда десна покрывает полностью всю коронку, перекрывая режущий край. Десневой край неровный, покрыт грануляционной тканью, которая может самопроизвольно кровоточить.

Лекарственная гиперплазия вызвана приемом некоторых лекарственных препаратов.

При этом клинические симптомы сходны с симптомами наследственного фиброза: увеличенные межзубные сосочки, валикообразное утолщение свободного края, в запущенных случаях доходящее до окклюзионной поверхности зуба, равномерная розовая окраска слизистой. Диагноз фиброматоз, связанный с приемом лекарств, не зависит от пола или возраста пациента и требует отмены препаратов, вызвавших гиперплазию.

К препаратам, вызывающим подобный побочный эффект, относят:

  1. Препараты из группы эстрогенов, например, оральные контрацептивы;
  2. Препараты, блокирующие кальциевые каналы: «Амлодипин», «Верапамил», «Нифедипин»;
  3. Противоэпилептическое средство «Фенитоин»;
  4. Иммунодепрессант «Циклоспорин».

Дифференциальная диагностика фиброматоза десен

Заболевание фиброматоз следует дифференцировать с гипертрофическим типом гингивита. Эти два заболевания сходны по своим клиническим признакам: разрастанию объемов межзубных сосочков и валикообразному утолщению десны.

Однако в случае фиброматоза образование малоподвижное, плотное, сохранившее нормальную розовую окраску. Гингивит – это заболевание воспалительной природы, поэтому слизистая оболочка имеет ярко-красный цвет, а увеличение объемов свободной десны связано с отеком ткани.

Как лечить фиброматоз десен?

Лечение фиброматоза десен, вызванного лекарственными веществами, сводится к отмене препарата, спровоцировавшего разрастание десны. Заболевание в большинстве случаев проходит бесследно. В случае, когда у пациента имеется выраженный наследственный фиброматоз, операция показана со 100% вероятностью.

Врач-стоматолог проводит гингивоэктомию – иссечение пораженного десневого края. Хирургическое вмешательство проходит под местной анестезией и занимает в среднем 30 минут.

После удаления участка слизистой на рану накладывается специальная пародонтальная повязка, защищающая раневую поверхность от инфицирования. В некоторых случаях возможны рецидивы заболевания, и может понадобиться еще одно хирургическое вмешательство.

Профилактика фиброматоза десен

К профилактическим мероприятиям, помогающим предотвратить развитие заболевания, в первую очередь относят тщательную профессиональную и индивидуальную гигиену полости рта. Отмечено, что своевременное удаление зубного налета значительно замедляет процесс увеличения объемов тканей. Пациенту также следует снизить травматизацию десневого края грубой пищей.

Читайте также:  Причины и методы борьбы с гингивитом

Чем опасен фиброматоз десен: последствия заболевания

Прогноз при фиброматозе не во всех случаях благоприятный – возможен рецидив или малигнизация процесса. У детей гиперплазия вызывает задержку смены прикуса, что неблагоприятно сказывается на дальнейшем развитии зубочелюстной системы.

Источник: http://zubnoiblesk.ru/parodontologiya/fibromatoz-desen-geneticheski-obuslovlennoe-zabolevanie.html

Стадии и виды

На сегодняшний день существует множество заболеваний ротовой полости, но одним из самых “загадочных” является практически не зависящий от внешних факторов фиброматоз. Второе название болезни — гипертрофия (гиперплазия) десневых тканей.

Фиброматоз десен — диагноз, который ставит врач, когда у пациента наблюдается патологическое разрастание десны.

Почему возникает фиброматоз десен

Стандартный вопрос пациентов после того, как им установили данный диагноз, звучит как “что такое фиброматоз десен”? Объяснить природу этого заболевания довольно сложно, так как фиброматоз не связан с уходом за ротовой полостью, режимом питания или развитием кариеса. Болезнь наблюдается в основном у взрослых, но случается, что и дети в возрасте 1-10 лет также страдают от него.

Если перечислять причины появления фиброматоза десен, то их не так уж и много:

  • прием медикаментозных средств: циклоспорина (при трансплантации), фенитоина (при эпилепсии), антагонистов кальция (при проблемах с сердечно-сосудистой системой), оральных контрацептивов;
  • генетическая предрасположенность (мутация гена, которая дает о себе знать при определенных провоцирующих ситуациях — беременности, гормональной перестройке, заболеваниях, связанных с кровью и т.д.).

Говоря про симптомы болезни, можно выделить такие признаки фиброматоза десен:

  • гипертрофия поверхности и края десны, а также межзубных сосочков,
  • однородный розовый цвет десневой ткани,
  • десна уплотненная и напоминает валик,
  • наличие кровоточивости,
  • молочные/постоянные зубы не прорезываются.

Чем опасен фиброматоз десен, так это тем, что мешает молочным зубам выпасть, а коренным — прорасти. Заболевание вызывает остеопороз и ведет к тому, что межзубные перегородки разрушаются.

Фиброматоз десен: как лечить

Различают 2 вида фиброматоза десен:

  • генерализованный (когда мест увеличения десневой ткани сразу несколько, и в процессе разрастания они покрывают зубы полностью; все образования выглядят плотно, округло и гладко и могут проявляться с обеих сторон челюсти),
  • ограниченный (когда образования закрывают зубы частично, появляются медленно и безболезненно, часто только в районе передних зубов).

У фиброматоза существует 3 стадии проявления:

  • первая стадия (лишней ткани немного, потому зуб закрыт не полностью),
  • вторая стадия (зубные коронки скрыты практически целиком),
  • третья стадия (полное скрытие зуба десневым образованием).

Прежде чем решить, как лечить фиброматоз десен, нужно понять причину, которая стала точкой отсчета развития заболевания. Если причина — лекарства, то препарат нужно прекратить принимать, в результате чего обычно фиброматоз проходит. Если заболевание вызвано генетическим фактором, здесь поможет только хирургическое вмешательство с использованием лазера или скальпеля.

Процедура удаления фиброматозных образований происходит под местным наркозом и состоит из нескольких этапов:

  • ликвидация зубных отложений,
  • определение глубины карманов,
  • высекание и удаление десневых тканей,
  • обработка раны,
  • фиксация повязки.

Фиброматоз можно диагностировать только при помощи рентгенографического снимка. Однако ошибочный диагноз — довольно распространенный случай, потому как стоматологу, так и пациенту необходимо быть предельно внимательными.

Профилактика заболевания

Появление и развитие фиброматоза можно предотвратить с помощью тщательного соблюдения гигиены ротовой полости и обдуманного приема медикаментозных препаратов.

Профилактическими мероприятиями являются не только обычная чистка зубов с помощью щетки и пасты, но также регулярное использование флосса, ополаскивателя, ёршиков, ирригатора и т.д. Кроме того, полезно будет своевременно удалять налет с поверхности зубов (проходить профчистку) и перейти на более мягкую пищу, чтобы не раздражать десны грубой едой.

Фиброматоз нельзя лечить народными средствами — это просто трата времени и сил. По профилактике фиброматоза десен, вернее, тому, что делать, лучше всего может подсказать стоматолог. Он осмотрит полость рта, изучит историю заболеваний пациента и сможет предоставить профессиональную помощь в случае необходимости.

Источник: http://stomatologiya.info/periodontics/alveolysis/fibromatoz-desen/

Механизм возникновения

Фиброматоз дёсен (гипертрофия десны) — заболевание дёсен, проявляющееся в прогрессирующем разрастании фиброзной ткани в дёснах.

Фиброматоз дёсен может быть генетически обусловленным или лекарственным.

Чаще всего фиброматоз дёсен встречается у взрослых. Если имеет наследственную форму, то чаще проявляется на первом и десятом годах жизни.

Фиброматозная ткань содержит фибробласты, которые растут медленнее, чем нормальные, но образуют больше коллагена и других элементов внеклеточного матрикса. Разрастание дёсен обычно генерализованное, не связано с воспалительным процессом и затрагивает щёчную или язычную поверхность одной или обеих челюстей.

Десневой край, межзубные сосочки и свободная поверхность десны гипертрофированы, имеют гомогенный розовый цвет, плотную консистенцию, часто нодулярную структуру и не кровоточат.

Генетически обусловленный фиброматоз начинается в период прорезывания зубов и прогрессирует с возрастом.

Разрастание дёсен проходит медленно, обычно не связано с воспалительным процессом и затрагивает щёчную или язычную поверхность одной или обеих челюстей. В настоящее время найден ген SOS1, мутация которого приводит к фиброматозу.

Заболевание может препятствовать выпадению молочных зубов и прорастанию коренных. Грозит остеопорозом и разрушением межзубных перегородок.

Симптомами заболевания являются:

  • наличие гипертрофированного десневого края, межзубны сосочков и поверхности десны,
  • гомогенный розовый цвет десны,
  • плотная, валикообразная десна,
  • кровоточивость,
  • при выраженном фиброматозе — отсутствие прорезывания молочных или постоянных зубов.

Различают две формы фиброматоза дёсен: генерализованную и ограниченную.

При генерализованном фиброматозе образуется несколько сливающихся очагов зернистых разрастаний десны, которые в итоге могут закрыть коронки зубов.

При ограниченном (очаговом) фиброматозе имеют место одиночные разрастания в области бугра верхней челюсти или язычной поверхности десны нижней челюсти. Эти разрастания имеют гладкую плотную поверхность и правильную округлую форму.

Коронки зубов закрываются вплоть до двух третей, реже полностью. По интенсивности процесса различают 3 степени гипертрофии десны:

I степень характеризуется избыточным ростом края десны, десневых сосочков. Утолщения имеют вид уплотненного валика и увеличены на 1/3 высоты коронки зуба. Гипертрофия более выражена у основания сосочков.

II степень определяется прогрессированием гипертрофии десневого края и десневых сосочков. Десневой валик покрывает нижнюю часть коронки зубов. Разрастание достигает 1/2 высоты коронки зубов.

III степень отличается резко выраженной гиперплазией десневого края, десневых сосочков. Увеличенная в объеме десна покрывает более 2/3 высоты коронок зубов, нередко достигая режущего края зубов. Разросшиеся сосочки зачастую покрыты множественными мелкими и крупными кровоточащими грануляциями.

К фиброзу дёсен может привести и приём некоторых препаратов. В этом случае имеет место лекарственный фиброз. Лекарственный фиброз возможен в любом возрасте независимо от пола.

При лекарственном фиброзе межзубные сосочки увеличиваются, приобретают плотно-эластическую консистенцию, розовый цвет.

Со временем они могут полностью закрыть коронки зубов, что вызывает эстетический дискомфорт ,затрудняет уход за полостью рта, ограничивает жевание.

Часто заболевание вызывают такие лекарственные препараты, как:

  • фенитоин, который назначается для профилактики эпилептических припадков;
  • циклоспорин, назначают после трансплантации органа;
  • блокаторы кальциевых каналов, например, нифедипин, дилтиазем, верапамил, фелодипин, амлодипин.
  • вальпроат натрия ;
  • эстрогенные препараты (пероральные контрацептивы и конъюгированные эстрогены.

В этом случае, лечение заключается в замене препарата другим, например, циклоспорина такролимусом, который также вызывает иммуносупрессию.

Замедляет процесс разрастания частое тщательное удаление зубного налёта.

Поставить точный диагноз в можно только по рентгеновскому снимку, кроме этого следует брать ткань десны на гистологический анализ, чтобы не спутать гипертрофию с иными болезнями.

Важно не путать фиброматоз с другими заболеваниями десен. Необходимо провести гистологическое исследование. Фиброматоз также следует дифференцировать с нарушениями, связанными с гормональным фоном.

Лечение фиброматоза хирургическое. Заключается в удалении гипертрофированной ткани дёсен с помощью скальпеля или С02-лазера.

Обычно после операции удается достичь стойкого размера десны и освобождения зубов от нависающих фиброзных разрастаний. Однако в ряде случаев, несмотря на радикальность лечения, возникают рецидивы фиброматоза десен, а иногда — малигнизация, особенно при недостаточной радикальности операции.

Источник: http://stomatology.me/surgical-periodontics/fibromatous-gums/

Гипертрофия десны

Гипертрофия десны, она же гиперплазия, или фиброматоз — это патологическое состояние, которое характеризуется не контролированным разрастанием десневой ткани.

Фиброматоз десен является редкостным аутосомно-доминантным заболеванием, дебютирует преимущественно в молодом возрасте. По статистике чаще наблюдается в представительниц женского пола. Фиброматоз десен заключается в образовании соединительнотканных клеток, количество которых прогрессивно увеличивается, в связи с чем увеличиваются и сами десна.

Заболевание может затрагивать десневой край, сосочки, или полностью все десна. Какими причинами зачастую провоцируется гипертрофия десны, как она выглядит на фото, и какие меры предпринимают в процессе лечения — в статье далее.

Читайте также:  С какого возраста ставят брекеты и зачем они нужны

Гипертофия сосочка десны, причины

Гипертрофия сосочка десны может быть трех стадий — все зависит от того, насколько разросшаяся десна покрывает зубную коронку. При первой стадии (начальной) заметно увеличение межзубных сосочков и десневого края, но они не покрывают больше, чем треть зуба. Гипертрофия сосочка десны второй стадии занимает около 2/3 коронки зуба, а третьей стадии — весь зуб.

Так почему возникает гипертрофия десны? Причины, как мы уже говорили выше, зачастую связаны с генетической предрасположенностью. Вид наследования фиброматоза преимущественно аутосомно-доминантный, но может встречаться и рецессивный.

Кроме этого, существуют и другие факторы, из-за которых развивается гипертрофия десны. Причины следующие:

  • — прорезывание зубов;
  • — эндокринная патология;
  • — прием некоторых лекарств из группы антидепрессантов (противоэпилептические), иммунодепрессантов (фенитион, циклоспорин), блокаторы Са-каналов (нифидепин, ферапамил) — это самая частая причина.

Фиброматоз десен, лечение

Если вы заподозрили у себя фиброматоз десен, лечение не должно откладываться в длинный ящик, так как последние стадии делают невозможным ни прием пищи, ни разговор, ни даже нормальное закрытие рта. В первую очередь необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который диагностирует заболевание и подберет лучший метод лечения.

Если у вас фиброматоз десен, лечение будет хирургическим. Оно заключается в иссечении всех гиперплазированных тканей при помощи лазера, или скальпеля. Пациенты и специалисты отдают предпочтение все же лазеру. Операция проводится под местной анестезией и длится не более часа.

Если у вас лекарственный (вследствие приема медикаментозных средств) фиброматоз десен, лечение будет заключаться в замене препарата, который стал причиной болезни, на другой.

Гипертрофия десны (фиброматоз десен), фото

Как выглядит гипертрофия десны? Фото типичного протекания заболевания представлены ниже.

На них отлично видно, насколько увеличены десна по сравнению с нормальными, к примеру фиброматоз десен, фото второй стадии, уже хорошо показывает разницу.

Разросшиеся сосочки десен уплотнены, они заполняют собой не только межзубные промежутки, но и покрывают коронку зуба, цвет остается розовым, может несколько интенсивнее по сравнению со здоровыми деснами.

Подведем итог, если у вас появились первые симптомы, и есть подозрение на фиброматоз десен, фото вашей улыбки очень схоже с различными фото заболевания с интернета — не медлите, записывайтесь на прием к врачу. Вылеченная гипертрофия десны, фото неприятного заболевания, останется всего лишь воспоминанием.

Источник: http://periocenter.com.ua/gipertrofiya-desny-fibromatoz-desen

Лечение

Гипертрофия десны (фиброматоз дёсен) — генетически обусловленное заболевание дёсен проявляющееся в чрезмерном разрастании десны.

Механизмы возникновения и развития болезни

Гипертрофия десны носит доминантный характер, но встречаются и рецессивые формы. Чаще всего встречается у взрослых. Если имеет наследственную форму, то чаще проявляется на 1 и 10 годах.

Фиброматозная ткань содержит фибробласты, которые растут медленнее, чем нормальные, но образуют больше коллагена и других элементов внеклеточного матрикса.

Разрастание дёсен обычно генерализованное, не связано с воспалительным процессом и затрагивает щёчную или язычную поверхность одной или обеих челюстей.

Десневой край, межзубные сосочки и свободная поверхность десны гипертрофированы, имеют гомогенный розовый цвет, плотную консистенцию, часто нодулярную структуру и не кровоточат.

Симптомы болезни

Различают две формы фиброматоза дёсен: генерализованную и ограниченную.

При генерализованном фиброматозе, который бывает нодулярным или диффузным, образуется несколько сливающихся очагов зернистых разрастаний десны, которые в конце концов могут закрыть коронки зубов.

При более редком ограниченном фиброматозе выявляют одиночные разрастания в области бугра верхней челюсти или язычной поверхности десны нижней челюсти.

Эти разрастания имеют гладкую поверхность, плотную консистенцию и правильную округлую форму, локализуются на одной стороне или имеют двустороннюю локализацию.

Ограниченный фиброматоз называют также очаговым.

Гипертрофия десны протекает медленно. На десне появляются плотные образования, не выделяющиеся по цвету и безболезненные в основном на передних зубах. Коронки зубов закрываются вплоть до двух третей, реже полностью.

Может препятствовать выпадению временных (молочных) зубов и прорастание коренных. Грозит остеопорозом и разрушением межзубных перегородок.

По интенсивности продуктивного процесса различают 3 степени гипертрофии десны.

I степень характеризуется избыточным ростом края десны, десневых сосочков, которые утолщены в виде валика на всем протяжении зоны поражения и увеличены на 1/3 высоты коронки зуба, форма их изменена (округлые, овальные, чаше неправильной формы). Гипертрофия более выражена у основания сосочков.

II степень определяется прогрессированием гипертрофии десневого края и десневых сосочков. Десневой край приподнят в виде валика, покрывающего нижнюю часть коронки зубов. Форма сосочков изменена, разрастание достигает 1/2 высоты коронки зубов.

III степень отличается резко выраженной гиперплазией десневого края, десневых сосочков. Увеличенная в объеме десна покрывает более 2/3 высоты коронок зубов, нередко достигая режущего края или поверхности смыкания зубов. Разросшиеся сосочки зачастую покрыты множественными мелкими и крупными кровоточащими грануляциями.

Лекарственная гипертрофия дёсен.

Приём некоторых препаратов может привести к гипертрофии дёсен. Её наблюдают у 25-50% больных, принимающих фенитоин и циклоспорин. Фенитоин назначают для профилактики эпилептических припадков.

Он стабилизирует порог возбуждения и снижает судорожную готовность мотонейронов.

Циклоспорин назначают больным после трансплантации органа, так как он подавляет пролиферацию Т-лимфоцитов и предупреждает развитие реакции отторжения.

Гипертрофию дёсен наблюдают также у 1-10% больных, принимающих блокаторы кальциевых каналов, например, нифедипин, дилтиазем, верапамил, фелодипин, амлодипин. Гипертрофия дёсен развивается и при приёме вальпроата натрия и эстрогенных препаратов (пероральные контрацептивы и конъюгированные эстрогены), особенно в больших дозах.

Хотя механизм гипертрофии дёсен неясен, считают, что во многих случаях она обусловлена нарушением кальциевого тока через мембраны фибробластов дёсен, которое приводит к изменению гомеостаза в клетках, активности коллагеназы и местного иммунитета.

Гипертрофия дёсен при приёме эстрогенов, возможно, связана с тем, что они усиливают кровоснабжение дёсен и образование в них медиаторов воспаления.

Лекарственная гиперплазия дёсен возможна в любом возрасте независимо от пола. Несмотря на то что в основе гипертрофии дёсен лежит гиперпластическая реакция, определённую роль может играть воспалительный компонент, вызванный бактериями, содержащимися в зубном налёте. Лекарственная гипертрофия дёсен обычно бывает генерализованной и начинается с межзубных сосочков.

Она более выражена на губной поверхности верхних зубов и проявляется в виде легко кровоточащих красных узелков. По мере разрастания дёсен происходит их фиброз, межзубные сосочки увеличиваются, приобретают плотно-эластическую консистенцию, розовый цвет.

Со временем они могут полностью закрыть коронки зубов, что затрудняет уход за полостью рта, ограничивает жевание, вызывает у пациентов эстетический дискомфорт.

Лечение и профилактика заболевания

На данный момент лечение только хирургическое. При патологии на группах временных зубов их следует удалять. По сообщению «American Journal of Human Genetics» найден ген, ответственный за эту патологию. Его название SOS1. Мутация именно этого гена приводит к фиброматозу. Возможно в ближайшее время можно ожидать способа нехирургического лечения фиброматоза.

Лечение лекарственной гиперплазии дёсен заключается в замене препарата другим, например, циклоспорина такролимусом, который также вызывает иммуносупрессию.

Частое тщательное удаление зубного налёта замедляет прогрессирование гипертрофии.

Отмена препарата может привести к полному восстановлению нормального вида дёсен, но, если этого не происходит и разросшаяся фиброзная ткань сохраняется, её следует иссечь хирургическим путём.

Источник: http://narod-zdorov.ru/spisok-bolezney/gipertrofiya-desni-fibromatoz-desen.html

Гиперплазия

Фиброматоз десен — это патологическое увеличение объема соединительной ткани. Данная патология считается генетически обусловленным, однако точных причин, которые могли бы содействовать появлению болезни, до сих пор выяснить не удалось.

Общая информация о патологии

Она является медленно прогрессирующей и встречается не очень часто. Если у человека существует генетическая предрасположенность к нему, то первые признаки патологии проявляются уже на этапе прорезывания зубов у ребенка.

В случае отсутствия наследственного фактора болезнь может развиваться у молодых людей, а также пациентов среднего возраста.
Чаще всего у пациентов диагностируется генерализованный фиброматоз.

В этом случае соединительная ткань разрастается по всей десне и ее объем постепенно увеличивается дальше. Такая форма заболевания со временем приводит к тому, что зубы полностью скрываются (даже режущая часть). Иногда у больного наблюдается очаговый фиброматоз.

Здесь разрастания ограничены в размерах. Они представляют собой несколько очагов, которые не соединены между собой.

Причины появления заболевания

Существует всего несколько причин развития патологии:

  • Наследственная предрасположенность. В этом случае заболевание проявляется уже на первом году жизни. Спровоцировать развитие болезни может реакция организма на прорезывание зубов или же нарушения гормонального фона. У взрослых генерализованный фиброматоз появляется вследствие заболеваний крови, беременности.
  • Применение лекарственных препаратов. Заболевания в этом случае вызывается такими препаратами, как «Фенитоин» (для устранения приступов эпилепсии), «Циклоспорин а» (подавляющий иммунитет), а также оральными противозачаточными средствами. Опасными могут быть блокаторы кальциевых каналов: «Нифедипин», «Верапамил». Способствуют развитию фиброматоза также препараты для лечения гипертонии.
Читайте также:  Что такое формирователь десны и как происходит его установка

Возникновение лекарственной формы патологии не зависит от пола человека или его возраста. То есть появляется она на любом этапе жизни.

Основные симптомы

Фиброматоз десен характеризуется такими симптомами:

  • Набуханием межзубных сосочков, а также краев десен.
  • Однородностью оттенка мягких тканей — они приобретают равномерный розовый цвет.
  • Изменением формы десен, которые становятся похожими на валики.
  • Уплотнением разрастаний.
  • Затруднением в прорезывании коронки, причем как молочных, так и постоянных.
  • Закрытием зубов разросшейся тканью как минимум наполовину.

Если у больного появились такие симптомы, значит, у него развивается гиперплазия десен. Лечить патологию необходимо, пока она еще не доставляет сильного дискомфорта.

Степени развития фиброматоза

Фиброматоз десен прогрессирует медленно. Всего существует 3 стадии развития болезни:

  • Первая. Утолщение десны становится похожим на валик, а приобрела ткань закрывает зубы на 1/3 высоты. Структура ткани очень плотная.
  • Вторая. Здесь характерно закрытия уже половины коронки. Во время чистки зубов или приема пищи десна кровоточат.
  • Третья. Межзубные сосочки, а также окружающие мягкие ткани увеличиваются до такой степени, что могут полностью закрыть зуб. Край десны становится неровным, покрываются грануляционной тканью. Она периодически кровоточит, даже если не подвергался механической нагрузке.

Желательно начинать терапию еще на первой стадии развития болезни, чтобы избежать появления осложнений. Чаще всего для лечения используется хирургическое вмешательство.

Осложнения и сопутствующие заболевания

Фиброматоз десен необходимо обязательно лечить, так как он доставляет много дискомфорта. Прежде всего у больного на деснах образуются глубокие десневые каналы, в которые попадает пища. Ее накопление приводит к развитию воспалительного процесса, что сопровождается нагноением.

А еще в этих карманах образуется зубной камень, способствует травмирование мягких тканей. Разрастание не дают человеку нормально откусывать и пережевывать пищу, что провоцирует развитие патологий ЖКТ. Больной не в состоянии нормально почистить зубы.

У малышей коронки не могут прорезаться, поэтому может произойти деформация челюстной кости. Довольно опасным осложнением заболевания считается разрушение перегородок между зубами, а также снижение плотности костной ткани. Гиперплазия десен приводит к расшатыванию и выпадению коронок.

Очень серьезным осложнением является перерождение разросшейся ткани в злокачественную. После ее удаления могут случаться рецидивы заболевания, что влечет за собой повторную операцию.

Диагностика болезни

Если у человека наблюдаются опухшие десна, лечение нужно проводить только после того, как будет установлен точный диагноз. Он должен быть дифференциальным, так как фибоматоз можно перепутать с другими патологиями полости рта: гипертрофическим гингивитом. Врач назначает больному следующие исследования:

  • Внешний осмотр десен и фиксация жалоб. Больной должен как можно подробнее описать свои ощущения.
  • Гистологический анализ разросшейся ткани.
  • Рентгенографическое исследование.

В некоторых случаях может быть сделана биопсия взятых на анализ клеток, которая поможет подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного патологического процесса.

Лечение заболевания

Если у человека наблюдаются опухшие десна, лечение зависит от того, какая причина побудила болезнь. Например, для устранения лекарственной формы патологии необходимо отменить препарат, который спровоцировал разрастание ткани. В этом случае заболевание самостоятельно проходит бесследно.

Что касается генетически обусловленного заболевания, то здесь, кроме операции, не применяются другие методы терапии, так как они будут просто неэффективными. Народные средства остановить рост тканей не смогут. Медикаментозной альтернативы хирургическому вмешательству на сегодняшний день нет.

Хирургическое вмешательство длится всего полчаса. Операция предполагает удаление пораженного края десны. Процедура проводится под местным наркозом. После вмешательства на десну накладывается специальная ортодонтическая повязка. Благодаря ей инфекция не сможет попасть в рану. Во время операции проводится санация ротовой полости.

То есть с поверхности зубов необходимо удалить налет, следует также измерить глубину десневых каналов. После проведения вмешательства больному нужно будет периодически появляться у врача для контроля выздоровления.

Так как представленное заболевание может рецидивировать, то после хирургического вмешательства человеку нужно будет внимательно следить за своим здоровьем, и постараться не допустить восстановления разрастание тканей.

Профилактика фиброматоза

Если у человека ранее уже диагностировался фиброматоз десен, лечение не может гарантировать, что он не появится снова. Поэтому пациенту следует выполнять следующие рекомендации:

  • Ежедневно соблюдать гигиену ротовой полости.
  • Стараться не допускать появления стоматологических заболеваний или лечить их сразу же при появлении первых признаков.
  • Важно подобрать правильную щетку и пасту для чистки зубов, чтобы не травмировать десны.
  • Если для терапии любого воспалительного или инфекционного заболевания были назначены медикаментозные препараты, то принимать их следует крайне осторожно.

Источник: http://stomatlife.ru/medicina/fibromatoz-desen-prichiny-formy-simptomy-lechenie-giperplaziya-desen.html

Основные методы лечение

Фиброматоз десен также называют гипертрофией, что означает чрезмерное разрастание фибрильной ткани.

Заболевание встречается довольно редко.

Фиброматоз может возникнуть в детском возрасте при прорезывании первых зубов и позже, но чаще всего наблюдается у взрослых людей.

Общее описание

Течение заболевания довольно медленное, но при отсутствии лечения постепенное разрастание фибрильной ткани приводит к тому, что ей покрывается большая площадь зуба. Это происходит на поздних стадиях.

Патологическое разрастание тканей вызывает мутация в гене

Фиброматоз может быть генерализованным и ограниченным. При первой разновидности появляется несколько точек разрастания тканей десны. Затем они образуют единое целое.

В отличие от генерализованного, ограниченный фиброматоз характеризуется одиночными разрастаниями.

Причины

Отмечается, что вызывать фиброматоз десен способны:

  • Циклоспорин;
  • Фенитоин;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • некоторые виды оральных контрацептивов.

Симптомы

Увеличению объема тканей десен сопутствуют и такие симптомы как:

  • набухание края десны и межзубных сосочков;
  • однородность розового цвета десен;
  • десна приобретает форму валика;
  • уплотнение увеличенной ткани;
  • затруднение прорезывания молочных или постоянных зубов;
  • закрытие зуба наполовину или более.

При обнаружении у себя вышеперечисленных симптомов и подозрении на гипертрофию тканей следует обратиться к специалисту для подтверждения или уточнения диагноза.

Осложнения и сопутствующие заболевания

Фибромотоз десен в запущенной форме часто приводит к осложнениям.

Заболевание может повлечь за собой атрофию альвеолярного отростка, расшатывание и выпадение зубов, неправильный их рост.

Из-за увеличения площади тканей десен и покрытии ими коронковых частей зубов процесс чистки ротовой полости затрудняется, в «карманах» десны скапливается налет, из которого образуются зубные камни.

В детском возрасте гипертрофия может помешать своевременной смене временных зубов на постоянные. Это приводит к появлению проблем в формировании зубочелюстной системы.

При отсутствии лечения наступает запущенная стадия заболевания, при котором часто разрушаются перегородки между зубов, возникает остеопороз.

Рыхлая десна перестает крепко удерживать зубы, происходит их преждевременное выпадение.

Есть процент вероятности, что у больного может произойти озлокачествление набухших тканей.

Часты случаи повторения заболевания после проведенного удаления тканей. Рецидив фиброматоза является показанием к повторному оперативному вмешательству.

Фиброматоз десен: лечение

Врачи ищут способы консервативного лечения фиброматоза десен, проводя ряды исследований, но единственным способом эффективного устранения этой проблемы на сегодняшний день является только хирургическое вмешательство.

Операция подразумевает проведение следующих этапов:

  1. удаление зубного камня;
  2. измерение глубины десневых карманов;
  3. с помощью выбранного метода десна иссекается, удаляются до надкостницы измененные участки;
  4. область операции обрабатывается антисептическим раствором;
  5. на рану накладывается специальная повязка.

Если причиной возникновения фиброматоза послужили лекарственные препараты, нужно их отменить или заменить другими с аналогичным действием.

Это может привести к устранению признаков заболевания и возвращению первоначального состояния десен. Если отмена или исключение лекарства не привели к желаемому результату, проводится оперативное лечение патологии.

Не следует заниматься самолечением, так как все действия в итоге приведут к запущенной стадии, что может повлечь за собой очень серьезные осложнения, одним из которых является переход опухоли в злокачественную. Своевременное обращение к врачу – залог успешного лечения!

Профилактика

Фиброматоз десен чаще всего вызывается генетическом фактором, это почти исключает профилактику.

В этом случае предупреждающими мероприятиями становятся правила для предотвращения всех стоматологических заболеваний:

  • тщательное соблюдение правил гигиены десен и зубов;
  • профессиональное устранение зубного камня и отложений;
  • исключение травмирования краев десен зубной щеткой или твердой пищей.

Для исключения лекарственной формы заболевания, нужно с осторожностью относиться к назначаемым препаратам, входящим в группу риска.

Чтобы обнаружить возможное заболевание на самой ранней стадии, регулярно для профессионального осмотра ротовой полости посещайте стоматолога – не реже 2 раз в год.

Источник: http://harucal.ru/stomatologija/1700-gipertrofija-ona-zhe-fibromatoz-desen-opisanie.html

Ссылка на основную публикацию