Зубной протез — адгезивный мостовидный

Что такое адгезивный мостовидный протез

Когда вы потеряли один или несколько зубов, очень важно своевременно заменить их, сделать это наилучшим методом.

Замена отсутствующих зубов не только поможет восстановить вашу улыбку и вернуть уверенность в себе, но и сведет к минимуму негативные последствия, которые очень часто возникают после потери зуба.

Например, изменение прикуса, нарушение речи, повышенный риск развития кариеса, заболевания пародонта, нарушение приема пищи. Аналогом для замены является — адгезивный протез, а что это такое вы узнаете ниже.

Что собой представляет мост

Мост — это протезный зуб, который закреплен на одном или обоих соседних зубах, не удаляется. Адгезивный мост удерживается на месте с помощью металлического крыла, который выступает из боковой части и фиксируется с помощью специального медицинского клея к опорному зубу.

Он может быть изготовлен из фарфора, связанного с металлом или оксида циркония (плюс этого в том, что он обладает высокой прочностью, белым минералом, чего не видно на зубе).

Но есть одно важное условие, задняя часть опорного зуба должна быть шероховатой, чтобы свойства клея усилились и эффективность повысилась.

Адгезивный мостовидный протез

Для этого удаляется небольшое количество эмали с поверхности зуба, к которому будет крепиться адгезивный мостовидный протез, но фото можно увидеть.

Это достаточно хороший способ, чтобы заменить отсутствующий зуб.

Клеевые мосты, как правило, используются для замены передних зубов, так как во время приема пищи, укус достаточно сильный, есть вероятность, что может сломаться протез адгезионной связи.

  Адгезивные протезирования могут быть использованы только тогда, когда опорный зуб полностью здоров или практически без структурных изменений.

Функции установленного адгезивного моста

Клей используется для крепления протезов и хранения на месте во время обычной повседневной деятельности. Он применяется к язычной поверхности зуба, поэтому адгезивного моста внешне не видно, что сохраняет косметологический эффект.

Активные ингредиенты

Основной ингредиент для зубных протезов — клей, полиметилметакрилат виниловый эфир, anhydrade (PVM-MA) и полимер натрия карбоксиметилцеллюлоза (КМЦ). Некоторые адгезивные протезы содержат цинк, чтобы обеспечить большую прочность крепления к опорному зубу.

Адгезивный мост — сохранение зуба

Адгезивные мостовидные протезы — это тот же самый мост, который устанавливается по той же технологии, но есть одно отличие в креплении. Обычный мост крепят сверху на опорный зуб, а этот крепится к внутренней части (язычной стороне).

Есть два метода фиксации:

  • Первый — на мостовидном адгезивном протезе делаются специальные пластины (крылья), с помощью которых он фиксируется.
  • Второй — шинирование. На поверхности опорных (соседних) зубов делается небольшая узкая полость, в которую и помещается часть протеза лента, которая изготавливается из стекловидного материала.Адгезивный мостовидный протез (шинирование)Но есть небольшой минус такой постановки протеза — при большой нагрузке (во время жевания) он прослужит не более 2 лет.

Показания

Существует группа показаний к постановке адгезивного моста. К ней относятся:

  • повреждения переднего зуба или бокового (незначительное, что сохраняет строение и функцию);
  • здоровый зуб снебольшим дефектов (может быть из-за врожденной патологии зубного ряда или формирования челюсти);
  • прямые показания к невозможности проведения обычного протезирования.

Как ухаживать за протезом

Забота о вашем адгезивном мосте является ключом к хорошему и комфортному самочувствию. Правильный уход и регулярная консультация в стоматолога по поводу зубных протезов обеспечат красивый внешний вид и здоровье ротовой полости. Если вы будете регулярно заниматься гигиеной протезов, то можете с уверенностью получить следующее:

  • яркая, естественная улыбка;
  • свежее дыхание;
  • ощущение комфорта, стабильности зубных протезов.

Для оптимального ухода за зубными протезами, необходимо наличие трех основных элементов:

  • средства гигиены;
  • защиты;
  • герметизации.

Гигиенические средства

Гигиенические средства нужны для поддержки чистоты зубных протезов и для удаления пятен, бактерий, которые вызывают неприятный запах изо рта.

Правильная гигиена полости рта продлевает срок службы протеза

Степень защиты — для здоровья десен и предотвращения образования зубного налета на адгезивном мосте. Уплотнение — чтобы предотвратить проскальзывание зубных протезов во время употребления пищи и другой повседневной деятельности.

Чистить зубы необходимо специальной зубной пастой и мягкой нейлоновой щеткой, тщательно удаляя остатки пищи.

Альтернативы лечения

Существует несколько альтернативных методов лечения не используя  адгезивное протезирование зубов. Они состоят из:

  • обойтись без лечения — оставить как зазор;
  • простой зубной протез;
  • обычный мост;
  • зубной имплантат.

Как долго это будет продолжаться

Но это не минимум. Поскольку эти мосты удерживаются на месте только с помощью клея, необходимо регулярно посещать стоматолога. Если опорный зуб поврежден или десна отступает под мостом, оставляя зазор, необходимо сделать замену.

Положительная сторона и отрицательная

Если почитать отзывы об адгезивном мостовидном протезе, то можно их разделить на две группы — кто за и кто против.

Те, кому понравились протезы выделяют такие положительные качества:

  • простое лечение, которое не нуждается в применении анестезии и специальных стоматологических инструментах (всего одно — два посещения);
  • при необходимости возможна коррекция;
  • более консервативное лечение по сравнению с постановкой обычного моста;
  • не наносит вреда другим зубам, а сохраняет их;
  • нет прямого показания к депульпировании зуба;
  • хорошая эстетика, особенно с применением диоксида циркония;Важный плюс адгезивногомостовидного протеза — хорошая эстетика
  • мост устанавливается на месте, а не съемный.

Другая группа людей выделила такие минусы:

  • может периодически расклеиться, необходимо сразу идти к стоматологу;
  • не подходит для моляров и премоляров (задних зубов);
  • металлические крыла иногда могут придать опорному зубу сероватый оттенок.

Стоимость протезирования

Цена на адгезивный протез очень варьируется, так как все зависит от того, из какого материала будет использоваться протез. Также учитывается работа врача, использование специального оборудования (амортизация).

Источник: http://VashyZuby.ru/protezirovanie-implantatsiya/chto-takoe-adgezivnyj-mostovidnyj-protez.html

Адгезивный мостовидный протез

Мэриленд или адгезивный мост — ультрасовременная ортопедическая конструкция из композитного материала на металлическом каркасе.

Он позволяет восполнить недостающие зубы, максимально сохранив опорные зубы, подвергая их минимальной обработке.

Из нашей статьи вы узнаете плюсы и минусы адгезивных протезов, особенности изготовления, ношения, ухода, срок службы и много другой полезной информации.

Содержание:

Что это такое

В современной стоматологии качественное протезирование является важнейшей задачей. На сохранность соседних зубов обращается большое внимание. Одним из вариантов решения по праву считается адгезивное протезирование — восстановление отсутствующего зуба при помощи адгезивно-мостовидного протеза без коронок.

Для его изготовления используются стекло-волоконные и композитные материалы, а также прочный каркас. Опорные зубы не обтачиваются под корень, в них делаются небольшие уступы, к которым крепится конструкция. Чаще используется адгезивный мост на передние зубы, при отсутствии 1 зуба.

Эстетически он выглядит максимально натурально, делая улыбку пациента безукоризненной.

Адгезивный мостовидный протез

Плюсы и минусы

Как и любая стоматологическая конструкция, адгезивный мостовидный протез имеет свои достоинства и недостатки. Поэтому решение о выборе вида протезирования должен принимать только опытный врач, учитывая состояние пациента, количество отсутствующих зубов, их место расположения во рту и многие другие факторы. Рассмотрим более подробно все «за» и «против»установки такого моста.

Преимущества:

  • восстановление отсутствующего зуба можно провести в одно посещение;
  • соседние обтачиваются минимально, не требуется их дополнительная депульпация;
  • процедура менее травматична, чем имплантация;
  • относительная ценовая доступность — адгезивные мостовые протезы существенно дешевле, чем имплант.

Недостатки:

  • невысокая механическая прочность конструкции, в результате чего она не используется для протезирования, несущих жевательную нагрузку;
  • нагрузка на опорные, затруднение проведения гигиенических процедур;
  • соседние зубы подвергаются риску возникновения вторичного кариеса в местах крепления;
  • сравнительно короткий срок службы композитного материала и его изначальная нестабильность;
  • постепенная атрофия и оседание костной ткани в области отсутствующего зуба;
  • небольшая длительность эксплуатации (около 4-5 лет).

Стоматологи рекомендуют использовать композитный и волоконный мост как временное решение проблемы замены зубов, не несущих основной жевательной нагрузки.

На фото: адгезивный мост из стекловолокна

Показания и противопоказания

Адгезивное протезирование, как и любая другая медицинская манипуляция, имеет свои показания и предостережения. Врач порекомендует именно этот вариант в следующих случаях:

  • при необходимости восполнения одного-двух отсутствующих фронтальных зубов, если соседние хорошо сохранены;
  • если нужно срочно исправить дефект зубного ряда;
  • как временное решение при двухэтапной имплантации;
  • если пациент категорически отказывается от других ортодонтических методов.

Противопоказаниями для установки адгезивного моста являются:

  • наличие значительных разрушений опорных зубов;
  • патологическая стираемость и подвижность опорных зубов, их неправильное расположение во рту;
  • отсутствие более, чем двух зубов;
  • диагностирование у больного бруксизма, парафункции, запущенного пародонтоза.

Фото до и после установки адгезивного мостовидного протеза

Этапы и техника изготовления

Установка адгезивного протеза совершается за одно посещение врача, длительность самой процедуры примерно около трех часов. Иногда для более качественной работы врач может порекомендовать два посещения, при этом сам протез изготовляется в лаборатории, что существенно повышает качество работы.

  1. Препаририрование опорных зубов для установки мостовидного протеза, осуществление небольших пропилов на их боковой части. При необходимости проводится депульпация и пломбировка каналов опорных зубов. После завершения препарирования во рту пациента устанавливается кофердам.
  2. Определение длины балки, установка арматуры на стекловолокне или стекловолоконных штифтах, заполнение пространства между нитями специальным материалом White Opak.
  3. Протравка опорных зубов ортофосфорной кислотой с последующим тщательным промыванием и высушиванием. Нанесение стоматологического клея для полного насыщения дентина. Нанесение жидкого фотополимера.
  4. Укладка стекловолоконных штифтов, создание основы для протеза, полное восстановление опорных зубов.
  5. Подготовка жесткой латунной матрицы, фиксирование ее на десне при помощи специальных клиньев.
  6. Воссоздание искусственного зуба на стекловолоконной основе.
  7. Тщательная полировка поверхности фотополимерного моста.
Читайте также:  Стоматит у детей — симптомы и лечение

Существует альтернативная техника выполнения адгезивного моста, при которой соседние зубы препарируются, затем снимается гипсовый слепок, в лабораторных условиях изготавливается сам мостовидный протез, после чего устанавливается во рту пациента. Этот метод занимает больше времени, но гарантирует более надежный и долговечный результат.

Относительно невысокая прочность композитных материалов обусловливает сравнительную недолговечность адгезивного протеза. В среднем он прослужит около пяти лет, при бережном обращении — максимум 10-12.

Срок эксплуатации напрямую зависит от того, насколько строго пациент придерживается рекомендаций лечащего врача. Для продления срока службы адгезивного моста следует избегать жесткой пищи и не нагружать зубы. Необходимо систематически чистить зубы, используя флосс и различные ополаскиватели.

Главная задача — не допустить возникновение вторичного кариеса, который может привести к потере опорных зубов.

Уход

В последние годы адгезивное протезирование все больше перестает быть только временной мерой. При бережном отношении и тщательном следовании всем предписанным рекомендациям такая конструкция прослужит довольно долго. Причем срок службы напрямую зависит от качественного ухода за мостом.

Самым важным является соблюдение норм гигиены полости рта. Зубы и десны нужно чистить дважды в день фторсодержащей пастой, аккуратно очищая от остатков пищи межзубные пространства при помощи нити (флосса). После каждого приема пищи желательно ополаскивать полость рта специальными средствами, чтоб не дать размножаться болезнетворным бактериям.

С целью предотвращения поломки протеза или возникновения вторичного кариеса необходимо систематически посещать стоматолога, как минимум раз в полгода.

При соблюдении всех указанных правил ваш адгезивный протез прослужит вам довольно долго, делая вашу улыбку неотразимой.

Адгезивный мост или имплант?

Довольно сложно дать однозначный ответ на вопрос, что же лучше — импланты или адгезивный мостовидный протез. Во-первых, это совершенно разные вещи, они имеют свои преимущества и недостатки. Во-вторых, каждый отдельный случай требует отдельного решения. И если в одном случае врач примет решение об имплантации, то в другом порекомендует адгезивное протезирование.

Традиционно считается, что установка имплантов является самым лучшим вариантом восстановления недостающих зубов. Она не наносит никакого вреда соседним зубам, позволяет восполнить любое количество недостающих зубов, обеспечивает идеальный внешний вид. Однако, далеко не всегда имплантация возможна.

Например, при наличии у пациента остеопороза, атрофии костной ткани в области недостающего зуба и при некоторых других факторах имплантация противопоказана. И вот как раз в этих случаях адгезивное протезирование является наиболее приемлемым вариантом.

В любом случае, прежде, чем решиться на протезирование или имплантацию, посоветуйтесь с грамотным стоматологом, он наверняка подберет для вас наиболее подходящий вариант.

Источник: http://TopDent.ru/articles/adgezivnyy-mostovidnyy-protez.html

Адгезивные мостовидные протезы

Адгезия (в переводе с латыни — прилипание) в физике определяется как сцепление двух разнородных тел своими поверхностями.

Название одной из разновидностей несъемных протезов, широко применяемых в современной стоматологии, носит название — адгезивные (адгезионные), что вполне соответствует истине.

Адгезивный протез это зубной мост, который фиксируется на соседних с дефектом зубах с помощью специальных композитных материалов.

В разных клиниках данные протезы могут называться как, понтик, манхэттенский мост, ретейнер Рочетта, мостовидный протез без обточки зубов и др. Данная методика позволяет восполнять незначительные дефекты зубного ряда. В большинстве случаев – отсутствие одного зуба, очень редко двух, расположенных подряд.

Как устроены адгезивные мостовидные протезы?

Любой адгезивный протез состоит из искусственного зуба (коронки), соединенного с пластинчатыми элементами.

Коронка устанавливается на место дефекта зубного ряда, а пластинки (балки) приклеиваются к обработанной поверхности соседних настоящих зубов. Для изготовления коронки используют фотополимерные композитные материалы.

В качестве пластин применяют металлическую проволоку, пластик и стекловолокно. Изготовляются такие протезы двумя способами:

  1. Одноэтапный (одно посещение стоматолога). Конструкция моделируется и делается от начала до конца во время визита пациента. Сначала к опорным зубам прикрепляется армирующая балка (полоска или жгутик из стекловолокна), после чего на ней формируется коронка из композита.
  2. Двухэтапный. На первом осмотре стоматолог делает точные слепки челюсти пациента с зубным дефектом. В лаборатории по слепкам изготавливается протез, который устанавливается при втором визите пациента. Для таких протезов в качестве соединительных балок применяется металлическая проволока, пластик и стекловолокно. Данные конструкции, являются более прочными и служат, примерно, в 1,5 – 2 раза дольше мостов, сделанных во время протезирования.

Способы адгезивного протезирования

Для восстановления резцов и клыков протез фиксируется на язычной (задней) поверхности опорных зубов. Перед установкой протеза производится обработка соседних с дефектом зубов, заключающаяся в нанесении на их заднюю поверхность, насечек (неглубоких бороздок).

После чего, в сделанные углубления вставляется опорная балка (проволока или стекловолокно), которая фиксируется с помощью фотополимера. Если протез был изготовлен заранее, то на этом этапе протезирование заканчивается.

В случае протезирования в одно посещение, после установки опорной балки на ней крепится контурная матрица и формируется коронка из композитного материала.

https://www.youtube.com/watch?v=2kolrUiQW6E

При востановлении моляров и премоляров углубления делается на жевательной поверхности опор. Как правило, зубы, на которых будет фиксироваться протез, имеют пломбы.

В такой ситуации, старый пломбировочный материал удаляется, и опорная балка крепится в образовавшихся полостях. Затем на опорных зубах формируется оклюзионная поверхность с помощью фотополимерных материалов.

Протезы для моляров и премоляров могут изготавливаться заранее по слепкам челюсти, либо формироваться в процессе протезирования.

Показания и противопоказания

Данный способ протезирования применяется только, когда имеются следующие условия:

  1. наличие малого дефекта (один резец, клык, премоляр или два небольших резца);
  2. здоровые (санированные) соседние с дефектом зубы.

Показания:

  • временное решение проблемы, при наличии относительных противопоказаний к имплантации;
  • абсолютные противопоказания к имплантации и другим видам протезирования;
  • создание быстрого косметического эффекта.

Противопоказания:

  • большой дефект зубного ряда (более двух единиц подряд);
  • заболевания опорных зубов (обширные кариозные поражения, патологическая подвижность, аномалии развития, пародонтоз);
  • наличие металлокерамических или керамических противостоящих протезов (антагонистов);
  • острые воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости.

Не рекомендуется таким способом протезировать моляры, из-за больших нагрузок, которые действуют на них при пережевывании пищи.

Преимущества и недостатки

Адгезивное протезирование является современным методом быстрого восстановления целостности зубного ряда, и имеет ряд преимуществ по сравнению с классическими мостовидными протезами:

  • Минимальное воздействие на опорные зубы. Нет необходимости их депульпировать, так как обработка носит поверхностный характер (ортопедически обратима) и позволяет сохранить соседним зубам чувствительность. Как правило, процедура не требует обезболивания.
  • Быстрота протезирования. Протез может устанавливаться в одно посещение стоматолога (около 3 часов). Предварительное изготовление конструкции по слепкам, также, не занимает много времени (1 – 2 дня).
  • Стоимость. По сравнению с другими несъемными протезами адгезивные значительно дешевле (средние цены в Москве от 9000 до 16000 рублей).

Некоторые недостатки адгезивных протезов связаны с их конструктивными особенностями, но есть и такие, которые характерны для всех зубных мостов:

  • Невысокая прочность конструкции. Максимальный срок эксплуатации 3 года, при условии щадящего использования и правильного систематического ухода.
  • Быстрая потеря косметического эффекта. Композитные материалы, используемые для изготовления протеза, сравнительно быстро тускнеют, на их поверхности появляются царапины и сколы (примерно через год использования).
  • Высокая вероятность возникновения заболеваний опорных зубов, связанная с перераспределением нагрузки.
  • Атрофия костной ткани челюсти в месте дефекта, вследствие чего со временем развивается эффект провисания моста.

Источник: http://www.infmedserv.ru/stati/adgezivnye-mostovidnye-protezy

Восстановление зубов с помощью адгезивных мостовидных протезов: преимущества, недостатки и противопоказания метода

Красивые и здоровые зубы являются лучшим украшением. Наверное, нет человека, который не мечтал бы о привлекательной улыбке, но природа не всем подарила её, ведь кто-то уже с раннего возраста сталкивается с проблемами, требующими стоматологического вмешательства.

Чтобы на долгие годы сохранить здоровье своей ротовой полости, ей нужно обеспечить правильный уход, в частности, рекомендуется периодически посещать стоматолога и не откладывать такие проблемы, как кариес, камень, потемнение.

С возрастом зубы могут крошиться, выпадать, между ними появляются щели, что заметно портит эстетику улыбки.

Для устранения таких недостатков используются современные материалы и технологии, которые способны восстановить эстетическую функцию зубного ряда.

Адгезивно-мостовидное протезирование поможет восполнить недостатки зубного ряда. С помощью этой процедуры можно восстановить отсутствующий зуб не прибегая к обточке соседних.

Преимущественно конструкцию используют с целью восстановления одного, реже двух зубов, которые находятся в переднем разделе челюсти.

Для жевательных нагрузок адгезивные протезы не предназначены из-за своей хрупкости.

Адгезивный мост — это своеобразная коронка с двумя опорами, посредством которых протез приклеивается к соседним зубам. Существует несколько разновидностей конструкций. Они могут отличаться друг от друга технологией изготовления и используемым материалом.

  1. Металлическая конструкция удлинённой формы с покрытой композитным материалом серединой, напоминающая по внешнему виду коронку. К внешним стенкам опорных зубов адгезивный протез такого типа крепится своими крылышками, в которых располагаются мелкие отверстия. Стоматологический клей, попадая в них, обеспечивает лучшее сцепление протеза с основанием.
  2. Второй тип адгезивных мостов создаётся в зуботехнический лаборатории и представляет собой штифт из стекловолокна с двумя соединёнными специальной лентой пластинами. За эстетику отвечает зубная коронка, которая фиксируется сверху. Для её изготовления могут использоваться различные лёгкие материалы.
  3. Стекловолоконная конструкция с покрытой композитным материалом серединой, по внешнему виду напоминает обычную коронку. К соседним зубам этот адгезивный мостовидный протез приклеивается своими краями.
  4. Адгезивный мост может быть выполнен из керамики или стекловолокна. Крепится протез с помощью полостей соседних зубов. В этом случае крылышки располагаются сверху, а не с внутренней стороны.
Читайте также:  Особенности лечения кариеса без сверления

Что касается материала для крепления адгезивного протеза к опорным зубам, то здесь довольно много вариантов.

Установка протезов

Адгезивное протезирование зубов может проводиться за один или несколько визитов к стоматологу. Это зависит от выбранной конструкции, а также от состояния опорных зубов. Процедура осуществляется в несколько этапов.

  1. Для начала необходимо обработать и подготовить основание. Стоматолог проводит комплексную чистку, залечивает кариес, проводит поверхностную обточку или шлифовку стенок зубов. Различные виды конструкций могут потребовать разной степени обработки поверхности. В одном случае не обойтись без лёгкой обточки, в другом достаточно будет просто отшлифовать стенки зуба. Если основание плохо подготовлено, то адгезивный мостовидный протез может отклеиться слишком быстро.
  2. Изготовление протеза может проводиться в зуботехнической лаборатории или же непосредственно в ротовой полости пациента. В первом случае необходимо снять слепок.
  3. На следующем этапе изготавливается сам адгезивный мостовидный протез. Если используется керамика, пластмасса или металл, то применяется непрямой способ (в лаборатории), протез из светоотражаемого композита можно выполнить в полости пациента.
  4. Теперь нужно прочно зафиксировать конструкцию. С этой целью чаще всего используют стоматологический специальный клей.

Преимущества адгезивного протезирования

На сегодняшний день эта процедура по восстановлению зубов пользуется популярностью среди пациентов, желающих вновь обрести привлекательную улыбку. Применение адгезивных мостовидных протезов позволяет избежать травмирования соседних опорных зубов и дёсен, что считается одним из самых важных преимуществ этой процедуры.

Зубы восстанавливаются достаточно быстро, в некоторых случая всего за одно посещение стоматологического кабинета.

Подготовка к протезированию заключается в обработке поверхности зубов, что исключает необходимость использования анестезии. В сравнении с другими способами восстановления зубного ряда, адгезивное протезирование доступнее по цене.

В любой момент адгезивный мост можно заменить или удалить, не повреждая при этом соседние опорные зубы.

В отличие от других временных конструкций адгезивные мосты не снимаются. Ещё одним важным преимуществом протезов является их высокая эстетичность. Выполненные из композитных материалов или керамики коронки почти не отличаются от естественных зубов.

Недостатки

Этот вид протезирования характеризуется рядом недостатков, на которые стоит обратить внимание перед визитом к стоматологу.

  1. Протезы довольно хрупкие, поэтому требуют бережного отношения к себе. Их нельзя устанавливать на жевательные зубы. Адгезивно-мостовидное протезирование рекомендуется применять не более чем на двух зубах. Не следует поддавать коронки сильным нагрузкам, в месте установки протеза нужно стараться не жевать пищу, а тем более не откусывать яблока, например, или есть орехи и конфеты.
  2. Адгезивные мосты отличаются недолговечностью, что также обусловлено хрупкостью конструкции. Они, как правило, используются для временного протезирования. Даже самые прочные конструкции прослужат не более 4 лет.
  3. Отсутствующий зуб восстанавливается не полностью, он по-прежнему нефункциональный. Протезирование скорее направлено на устранение косметических дефектов зубного ряда. Кроме того, под протезом продолжается прогрессирование атрофии кости, что может иметь негативные последствия.

Противопоказания

Существует ряд случаев, когда нельзя устанавливать адгезивные мосты. Причины чаще всего обусловлены плохим состоянием всего зубного ряда.

Так, нельзя применять протезирование при неправильном положении опорных зубов или их сильном разрушении.

Также противопоказано устанавливать протезы пациентам с патологическими тремами, склонностью грызть ногти, подвижности и хрупкости зубного ряда.

Источник: https://stoma.guru/protezirovanie-i-implantaciya/adgezivnye-mostovidnye-protezy.html

Адгезивное протезирование зубов: показания и противопоказания, уход

Адгезивное протезирование зубов – это ортопедический метод лечения небольших дефектов зубного ряда, при котором конструкция прикрепляется к двум соседним зубам и не требует их обтачивания.

Мостовидный протез может заместить отсутствие одного зуба в передней или боковой области зубной дуги. Данный вид протеза имеет много названий: волоконный, манхэттенский, мэрилендский мост, понтик, и даже — односеансный протез.

Адгезивное протезирование является довольно простым и эффективным способом лечения в стоматологии. Микропротез может сделать стоматолог-терапевт или ортопед всего за 2-3 часа в одно посещение.

Конструкция изготавливается из фотополимерных композитных и стекловолоконных материалов.

Это делается двумя способами: непосредственно в полости рта за одно посещение или с помощью технической лаборатории в два приема.

Методы фиксации

При отсутствии зуба во фронтальной области крепление проводят с невидимой для окружающих небной или язычной стороны зубов. При наличии дефекта в боковом сегменте фиксацию делают на жевательной поверхности.

Искусственная коронка зуба изготавливается в лаборатории или стоматолог проводит восстановление коронки с помощью специальных композитных материалов.

Существует несколько способов фиксации микропротеза в полости рта:

  • Фиксация на стоматологический клей. При наличии коронки, изготовленной в зуботехнической лаборатории, конструкцию прикрепляют с помощью адгезивного бонда. Для этого на соседних зубах подготавливают участок эмали: проводят очищение, нанесение клея (адгезива) и закрепление искусственной коронки. Минусами данного вида фиксации является значительное утолщение опорных зубов, что может принести неудобства пациенту.
  • Балочное крепление. Является надежным способом фиксации адгезивного протеза. На опорных зубах делают углубление путем препарирования твердых тканей, в которые помещают балки из проволоки диаметром 0,9-1 мм, проводят их фиксацию специальными материалами и восстанавливают анатомическую форму. Далее на основе балки поэтапно восстанавливают отсутствующий зуб с помощью композитных материалов. Недостатком является возможность возникновения кариеса на опорных зубах, но при соблюдении правильной технологии риск появления кариеса очень незначительный.
  • Использование стекловолоконной ленты является самым простым и распространенным методом фиксации. Он похож на установку балочной системы и на шинирование: на опорных зубах создается небольшая борозда, в которую помещают стекловолоконную ленту и фиксируют фотополимерными материалами. Если искусственный зуб изготовлен в лаборатории, то его закрепляют на стекловолокне. При отсутствии готовой коронки проводят восстановление зуба композитными материалами в полости рта.

Функции установленного адгезивного моста

Главная функция адгезивного протеза – эстетическая. Отсутствие зуба при разговоре или улыбке очень заметно. Вследствие этого у людей формируются комплексы и возникает страх, что окружающие заметят дефект. Установка данного протеза поможет в решении проблемы.

Второй функцией протеза является жевательная, конструкция полноценно принимает участие в пережевывании пищи.

При отсутствии зуба могут возникать дефекты речи, неточное произношение, а после протезирования все восстанавливается, так как протез принимает участие в разговоре.

Установка адгезивного моста благоприятно воздействует на всю зубочелюстную систему.

При отсутствии хоть одной дентальной единицы происходят изменения в полости рта: опорные зубы смещаются в сторону дефекта, зуб напротив отсутствующего выдвигается (феномен Попова-Годона), происходит травмирование тканей пародонта в области дефекта. Протезирование адгезивным мостом поможет предупредить эти осложнения.

Показания и противопоказания

Адгезивное мостовидное протезирование имеет следующие показания:

  • отсутствие 1 зуба в боковом участке или 1-2 — во фронтальном;
  • молодой возраст пациента;
  • отказ от протезирования с помощью коронок (при желании сохранить опорные зубы целыми, не обточенными);
  • адентия (отсутствие зуба);
  • невозможность использования других видов протезирования;
  • необходимость протезирования и шинирования (процедура укрепления зубов при заболеваниях пародонта);
  • срочное замещение зуба с эстетической целью;
  • временное протезирование при имплантации;
  • при наличии серьёзных заболеваний организма (после инфаркта миокарда, хирургических вмешательств, при онкологических заболеваниях, почечной или сердечной недостаточности), когда другие виды лечения противопоказаны.

Противопоказания к протезированию бывают абсолютные и относительные. Относительными противопоказаниями являются заболевания опорных зубов, которые можно вылечить: кариес, пульпит, периодонтит, легкая степень пародонтита, гингивит.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • большие дефекты зубных рядов;
  • разрушение опорных зубов;
  • аномалии прикуса (скученность, тортооклюзия);
  • патологическая стираемость;
  • бруксизм (скрежетание зубами во сне).

Уход за протезом

После протезирования необходимо придерживаться правил гигиены и ухода за конструкцией. Проводить регулярную чистку полости рта с помощью щетки и пасты необходимо 2 раза в день: перед сном и после завтрака. Средства индивидуальной гигиены должен подбирать лечащий врач, учитывая возраст и состояние органов полости рта пациента.

Зубную нить нужно использовать для чистки межзубных промежутков, но в области протеза флосс применить невозможно из-за фиксации к соседним зубам.

Поэтому необходимо использовать ирригатор — специальное устройство для гигиены полости рта, которое подает струю воды под давлением и вычищает пространство под протезом, в межзубных промежутках, под и над десной. На протяжении дня желательно использовать ополаскиватель.

Не рекомендуется употреблять твердую и грубую пищу, которая может нарушить адгезивный протез, а также вязкие и липкие продукты питания (жвачка, ириски, карамель). Качественный уход за полостью рта предотвратит развития болезней и продлит срок службы протеза.

Альтернативы протезированию

Протезирование адгезивным мостом является прекрасной альтернативой более дорогим и сложным ортопедическим конструкциям. Для изготовления протеза не нужно обтачивать или депульпировать опорные зубы под коронки.

Для замещения дефекта 1-2 зубов, кроме адгезивного протеза, существуют следующие методы лечения: протез-бабочка, мостовидный протез с коронками на опорные зубы, мостовидный протез с кламмерами на опорные зубы и имплантация.

Каждый из методов лечения имеет свои плюсы и минусы.

Читайте также:  Какая зубная нить (флосс) лучше: вощеная или невощеная

Срок службы адгезивного моста

Стоматологические клиники дают гарантию на 1- 2 года, но срок службы можно продлить. При правильном уходе и бережном отношении адгезивный протез может прослужить 5-8 лет. Основной поломкой моста является возникновение трещин в местах фиксации к опорным зубам.

Для профилактики и своевременного лечения необходимо каждые 6 месяцев посещать стоматолога. При возникновении кариеса или воспаления доктор проведет лечение. Если же произошла значительная атрофия десны или в протезе появились трещины — конструкцию необходимо переделать.

Плюсы и минусы

К плюсам адгезивного протезирования относят:

  • отличный эстетический результат;
  • быстрое изготовление (в течение 2-3 часов);
  • консервативное лечение в сравнении с другими видами ортопедических мостов (небольшой период адаптации к протезу, возможность легко установить и изъять конструкцию);
  • сохранение опорных зубов;
  • безболезненное лечение (не нужно проводить анестезию);
  • нет необходимости депульпировать зубы (удалять нерв);
  • невысокая стоимость по сравнению с другими конструкциями;
  • при необходимости можно легко извлечь протез из полости рта;
  • подлежит ремонту в случае поломки;
  • не содержит металлических элементов (не вызывает гальванизм, неприятные ощущения);
  • возможность корректировать конструкцию.

К минусам адгезивного протезирования относят:

  • невозможность применения при отсутствии 2 и более зубов;
  • невозможность применения при отсутствии моляра;
  • необходимость тщательной гигиены;
  • риск образования кариеса на опорных зубах в местах крепления;
  • поломки при больших жевательных нагрузках;
  • при возникновении трещин или сколов необходимо обращаться к стоматологу.

Адгезивный протез, как и все ортопедические конструкции, имеет свои недостатки и достоинства, которые необходимо учитывать при выборе конструкции. Для длительной службы протеза нужно придерживаться правил гигиены и аккуратно употреблять пищу. Данный вид лечение является простым, быстрым, недорогостоящим и эффективным методом устранения дефекта зубного ряда.

Источник: http://karies.pro/protezirovanie/metody/adgezivnoe-protezirovanie/

Адгезивное мостовидное протезирование:

Согласно полученным в 2015 году статистическим данным, у 12% молодых россиян (от 25 до 35 лет) нет одного зуба, видимого при улыбке. Протезирование пациентов с такими дефектами, кроме возвращения красивой улыбки, решает ещё две задачи:

  • восстанавливает нарушенную функциональность;
  • предотвращает деформацию зубного ряда.

Осуществить протезирование можно разными способами, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки.

Наиболее щадящие к соседним зубам съёмные протезы постоянно напоминают о себе, ограничивая ряд действий, поэтому часто вызывают психологический, да и физический дискомфорт.

Поэтому популярнее в этих случаях несъёмные конструкции: традиционные мостовидные протезы с опорой на естественные зубы или дентальные имплантаты. Но классические мостовидные протезы требуют глубокого препарирования опорных зубов, как правило их приходится депульпировать.

А дентальные имплантаты не только дороги, но и далеко не всем пациентам подходят по местным и общим показаниям.

Появившиеся четверть века тому назад адгезивные мостовидные протезы — несъёмные, не требующие препарирования, — сразу оценили стремящиеся сохранить зубы пациента московские врачи-стоматологи.

А теперь, по истечении почти 30 лет совершенствования, адгезивное мостовидное протезирование прочно заняло свою нишу в арсенале лучших стоматологических клиник Москвы.

Адгезивное мостовидное протезирование стало причиной разработки и широкого применения волоконно-композитных конструкций, да и сейчас врачи-стоматологи работают над дальнейшим изучением возможностей и способов повышения надёжности адгезивных мостовидных протезов.

Адгезивное мостовидное протезирование в Москве

Потеря даже одного зуба порой кажется пациенту трагедией. Особенно, если речь идёт о передних зубах, которые видны во время улыбки. С одной стороны — срочно нужен протез, не ходить же с зияющей дырой, а с другой — жалко соседние зубы, ведь их придётся препарировать (обтачивать) для установки мостовидного протеза.

В клинике «Креатив Дент» предлагают пациентам отличную альтернативу — несъёмный адгезивный мостовидный протез. Он имеет щадящий способ крепления — практически не травмирует зубную эмаль, лёгок и прочен — изготовлен из стекловолоконных или композитных материалов.

Особенности конструкции

Методика протезирования была разработана в конце ХХ века, когда появились современные стекловолоконные и композитные материалы. Популярность объясняется деликатностью установки (ведь не приходится обтачивать опорные зубы) и комфортностью самого протеза.

Фиксируется адгезивный мостовидный протез с помощью специальных пластин по краям, — они прикрепляются к внутренней стороне расположенных рядом зубов. Правда жевательные зубы заменять таким протезом не рекомендуется — композитные материалы могут не выдержать большой нагрузки, а вот резцы, а также премоляры вполне можно так реставрировать.

Методы изготовления протезов

  • Прямой. Это метод, при котором протез изготавливают непосредственно в полости рта пациента.
  • Непрямой.

     Мостовидный протез из стекловолоконных или композитных материалов изготавливают в лаборатории по снятым заранее слепкам и сразу устанавливают.

  • Комбинированный.

     Протез изготавливают в лаборатории, но окончательно обрабатывают уже в полости рта пациента.

Метод изготовления конструкции выбирает врач.

Методы фиксации адгезивного мостовидного протеза

Клей. На внутренней стороне зубов врач-стоматолог приклеивает полоски пластика или стекловолокна, которые соединяют искусственный зуб с натуральными. Огромное преимущество метода — обратимость, но такая конструкция ненадёжна, может причинять определённые неудобства при ношении и её не рекомендуется применять в области жевательной группы зубов.

Шинирование. Протез фиксируется с помощью специальной стекловолоконной гибкой ленты, которую помещают в узкую полость на соседних зубах. Предостережение одно: опорные зубы должны быть здоровы.

Балка. Балочный вид крепления также не рекомендуется применять на жевательных зубах, поскольку проволочная балка фиксируется композитом в специально подготовленных на опорных зубах углублениях, и существует риск поломки конструкции. В качестве углублений иногда врачи-стоматологи используют полости, в которых раньше были пломбы.

Девять преимуществ адгезивных мостовидных протезов

  • Не нужно обрабатывать соседние зубы, лишая их эмали, здоровые зубы остаются здоровыми.
  • Процесс протезирования обратим — в случае смены мостовидного протеза на другой вид протеза опорные зубы не придётся долго реставрировать.

  • Даже склонные к аллергии пациенты могут не беспокоиться: случаи, когда конструкция из стекловолокна вызывала бы аллергию, до сих пор не установлены.
  • Адгезивные конструкции легки и прочны, они не имеют металлических элементов, и потому их искусственное происхождение не бросается в глаза.

  • Технология изготовления протезов и качество используемых материалов позволяют корректировать некоторые дефекты прямо в полости рта пациента.
  • Цена установки невысока, позволить себе ее могут люди даже со средним уровнем достатка.
  • В случае поломки адгезивный мост можно отремонтировать и установить снова.

  • Опорные зубы сохраняют свою микроподвижность — композит, фиксирующий искусственный зуб, достаточно эластичен.
  • Осуществить данный вид протезирования можно всего лишь за один визит к врачу-стоматологу.

Небольшие недостатки адгезивных мостовидных протезов и противопоказания

Недостатки действительно незначительны:

  • опорные зубы немного увеличиваются, становятся толще – к этому приходится привыкать;
  • не рекомендуется устанавливать адгезивный мостовидный протез вместо жевательных зубов, поскольку он не настолько прочен, как другие виды протезов и коронки, поэтому может сломаться.

Что касается противопоказаний, то они характерны для большинства видов протезирования: нельзя устанавливать адгезивную мостовидную конструкцию при неправильном развитии зубов, при непролеченных заболеваниях полости рта и зубов.

Особенности установки и ухода

В большинстве случаев процедура установки занимает не более трёх часов, — достаточно одного визита к врачу-стоматологу. Но если протез изготавливается в лаборатории, то стоматологический кабинет придётся посетить дважды, очень редко — трижды. Алгоритм установки самого простого протеза:

  • врач-стоматолог подготавливает к установке соседние зубы — делает в них узкие полости для закрепления балки или шины;
  • затем обрабатывает зубы ортофосфорной кислотой и тщательно высушивает;
  • наносит стоматологический клей и жидкий полимер;
  • формирует основу для протеза;
  • фиксирует искусственный зуб на стекловолоконной основе;
  • тщательно, до блеска полирует мостовидный протез.

Если конструкцию изготавливать лабораторным способом, то во время первого визита к врачу опорные зубы подготавливаются, снимается слепок с челюсти пациента и отправляется в лабораторию. Устанавливается протез во время следующего визита. Несмотря на то, что непрямой способ изготовления протеза занимает больше времени, многие считают, что результат более точен и долговечен.

Срок службы адгезивного мостовидного протеза — от трёх до пяти лет. Продлить службу помогает соблюдение всех условий, поставленных врачом, и постоянный контроль за состоянием протеза и полости рта в целом.

Уход за конструкциями этого типа не отличается от ухода за натуральными зубами или протезами других видов: ежедневная двухразовая чистка зубной пастой, тщательное выполаскивание полости рта после каждого приёма пищи, аккуратное использование зубной нити — чтобы не повредить целостность адгезивного моста.

Стоимость протезирования в клинике «Креатив Дент»

Цена на установку адгезивных мостов варьируется по вполне объективным причинам — она зависит от многих факторов:

  • от квалификации специалиста, который будет заниматься протезированием;
  • от количества подготовленных к установке опорных зубов;
  • от необходимости устанавливать шину или балку;
  • от вида и количества используемых в работе материалов;
  • от объёма выполненной врачом-стоматологом работы.

Предварительно  цену установки  протеза можно узнать у администратора, просто позвонив в клинику или посмотреть на сайте в разделе «прейскурант». Точную стоимость протезирования может сообщить врач во время личной консультации и обследования.

Каким бы ни было принятое решение, пациенты клиники всегда могут рассчитывать на высокую квалификацию специалистов «Креатив Дент» и отличный сервис.

Звоните, и получите ответы на все интересующие Вас вопросы.

Пусть у вас больше не будет поводов стыдиться своей улыбки!

+7 (985) 221 92 17

Источник: http://creativ-dent.ru/esteticheskaya-stomatologiya/adgezivnoe-mostovidnoe-protezirovanie.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию