Удаление зуба мудрости под общим наркозом — преимущества и недостатки

Насколько больно удалять зубы мудрости и от чего это зависит?

Для начала разберёмся, зачем вообще нужно удалять зубы мудрости. Ведь они не всегда болят и очень часто никак не беспокоят. А если так, то зачем тратить деньги, зачем заставлять страдать себя и стоматолога?

Или зубы мудрости способны навредить организму, потому что уже ему не нужны?

Дело в том, что сейчас зубы мудрости действительно не нужны человеческому организму. Неприятно называть их пережитком прошлого, но, по мнению учёных, в древности они были почти у каждого взрослого человека – люди тогда ели жёсткую, твёрдую пищу, и ее пережёвывание составляло собой большой труд.

Сейчас же необходимость в них отпала, так как человечество употребляет в основном мягкую и легко пережёвываемую пищу. Да и челюсть у типичного хомосапиенса уменьшилась на 10 см по сравнению с его предком.

И природа это понимает – зубы мудрости появляются у всё меньшего количества людей. Но если всё-таки появляются, проблемы, из-за которых приходится их удалять, в большинстве случаев обеспечены.

Итак, при каких условиях удаление зубов мудрости необходимо (прежде чем принять окончательное решение, обязательно проконсультируйтесь с врачом):

  1. Неправильное положение такого зуба в ротовой полости. Если он накренён в какую-либо сторону, то может возникнуть смещение и разрушение остальных зубов, а также повреждение слизистой, что очень неприятно. К тому же такой зуб попросту бесполезен, даже для установки моста.
  2. Зуб нужно удалить, если в челюсти недостаёт места. Зуб мудрости может прорезаться прямо в десне и смещать другие зубы, а это опасно.
  3. Даже если зуб не болел, но на нём обнаружен кариес тяжёлой степени, его нужно удалять. Такой зуб уже не вылечить, он будет лишь мешать и причинять невыносимую боль.
  4. Причиной расстаться с «восьмеркой» также является перикоронарит – заболевание, при котором дёсны отекают и в них образуется гной. Если оно возникает, то зуб накрывается своеобразным капюшоном из слизистой оболочки. Тогда появляется свободное пространство, куда могут залезть и остатки пищи, и разнообразные микробы, а это чревато другими заболеваниями.
  5. И последнее – это брекеты. Их невозможно установить, если есть «восьмерка», пусть она даже и правильной формы, так как такой зуб будет мешать выравниванию других зубов.

А если мудрый житель ротовой полости вас не беспокоит, то удалять его нет необходимости. Есть люди со здоровыми от природы зубами, и этот зуб может оказаться для них вполне естественным явлением.

Бывает сложно, а бывает легче…

Если удалять зуб всё же приходится, то встаёт необходимость выбора простого или сложного удаления. В каком случае выбирают каждое из них? Давайте в этом разберёмся:

  1. Простое удаление, это при котором в качестве хирургических инструментов применяются только щипцы и/или элеваторы. Не будет никаких разрезов дёсен, высверливания зуба из кости и разделения корней. Это простая операция, которую совершают при отсутствии осложнений, и боль от неё, как правило, не слишком интенсивная и длится недолго.
  2. Сложное удаление происходит с применением всех вышеперечисленных инструментов, причём после операции происходит зашивание раны. Потом швы придётся ещё и снимать. Это довольно сложная операция, проводящаяся при осложнениях, связанных с прорезанием зуба. Боль от неё чаще всего продолжительная и сильная – врачом будут назначены некоторые лекарственные средства и, возможно, антибиотикотерапия.

Болевые ощущения во время операции

Многих людей интересует, больно ли удалять зубы мудрости? Да, действительно может случиться так, что во время операции, даже после местного наркоза, появится боль. С чем это может быть связано:

  1. Во-первых, местная анестезия могла просто не успеть подействовать, в таком случае, боль при удалении зуба мудрости продлится одну-две минуты, и про неё можно забыть. По крайней мере, до окончания срока действия укола.
  2. Во-вторых, если проводится сложное удаление и разрезается десна, то даже анестезия не способна заглушить отголоски боли. В дёснах много нервов, и их разрезание ощущается болезненно в любом случае.

Но во время операции чаще всего боль и вовсе не чувствуется. Специальные препараты, которые вводят пациентам врачи, отлично справляются со своей задачей. Главное – это приготовиться к последующим после операции дням, когда анестезия перестанет действовать.

Использование общего наркоза

Редко случается так, что удаление зуба мудрости происходит под общим наркозом. Такая операция производится только опытным и квалифицированным врачом и только если есть конкретные причины, чтобы сделать это.

И даже если у пациента есть страх перед стоматологом (если он не панический), на проведение или не проведение операции это не влияет. К тому же, перед операцией под общим наркозом за состоянием здоровья пациента следят анестезиолог и стоматолог.

Они проверяют наличие у него возможных противопоказаний к такой анестезии и принимают окончательное решение по этому поводу

Вот список условий, при которых применяется общий наркоз:

  • предстоящая операция очень сложная, травматичная и объёмная, что врач может легко определить по рентгеновским снимкам;
  • у пациента слишком выраженный рвотный рефлекс и если это препятствует операции;
  • у пациента возникают сильные аллергические реакции на компоненты местной анестезии, что ещё называется уколом в десну;
  • у больного имеются некоторые психические отклонения типа олигофрении;
  • если пациент страдает паническим страхом, который относится к стоматологическому вмешательству; если есть связанная с этим детская травма;
  • если у пациента, которому предстоит лечение, детский возраст и если он не сможет спокойно и добровольно позволить провести операцию.

И ещё раз напомним, что только квалифицированный специалист способен провести такую операцию правильно. Не стоит доверять бюджетным клиникам – таких врачей там почти нет. На здоровье экономить нельзя.

Что ждет пациента после операции

Как уже многократно говорилось, после проведённой операции у пациента возникают болевые ощущения, которые могут не прекращаться в течение двух недель (хотя при простом удалении сроки значительно меньше – можно иногда обойтись и сутками).

Связана такая боль с непосредственным травмированием мягкой ткани, которое происходит при операции.

В первые дни после операции боль будет очень сильной и интенсивной. Затем, спустя время, болевые ощущения будут проходить и появляться всё реже и реже, а затем уйдут совсем.

Чтобы облегчить положение, стоматолог может назначить какое-либо обезболивающее лекарство, которое сочтёт эффективным для конкретного пациента. Обычно в роли этих лекарств выступают анальгетики. Их можно приобрести самому, без рецепта врача в городской аптеке.

Ещё одной мерой для снижения уровня боли в домашних условиях может быть наложение холодного компресса к щеке, где был удалён зуб. Делается это в первые сутки после вмешательства.

Но слишком долго держать компресс нельзя – можно переохладить десну. Иногда нужно делать перерывы.

Если боль у пациента длится дольше обозначенного срока, если появился отёк, кровотечения и другие осложнения, то ему надо немедленно посетить стоматолога. Затягивание похода к врачу может привести к трагическим последствиям.

Важно понимать, когда нужно удалять зуб мудрости и почему иногда операцию проводят с применением общего наркоза.

Теперь, если операцию действительно предстоит сделать, нужно отбросить свои страхи и, вооружившись необходимой информацией, двинуться в клинику, обязательно выбрав квалифицированного специалиста-стоматолога.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: http://dentazone.ru/hirurgiya/zuby-mudrosty/bolno-li-udalyat.html

Анестезия при удалении зуба мудрости

Больно ли вырывать зуб мудрости? Этот вопрос волнует многих людей, поскольку в большинстве случаев прорезывание этих зубов происходит с затруднениями и сопровождается множеством проблем. Нередко «восьмерки» растут неправильно по отношению к соседним зубам или десне. При этом травмируются здоровые зубы и мягкие ткани, а сам процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Поэтому удаление зуба мудрости – частая практика в стоматологии, а современные анестетики позволяют провести эту процедуру безболезненно для пациента. Своевременное удаление позволяет избежать массы проблем в дальнейшем, поэтому не надо оттягивать визит к стоматологу.

Этапы удаления «восьмерки» в целом сходны с процедурой удаления любого другого зуба. Однако могут возникнуть и сложности.

Если зуб находится под тканями десны либо челюстной кости, при разрушении его коронки и в других случаях провести удаление может быть затруднительно.

В особенности сложно удалять нижние «восьмерки№, это связано с особенностями анатомического строения нижней челюсти. Как правило, они имеют многокорневое строение, а плотная нижняя челюстная кость еще более затрудняет их извлечение.

Методы обезболивания

Удаление зуба мудрости обычно проводят с применением местной анестезии. Современные препараты позволяют добиться адекватного эффекта обезболивания уже через 5-10 минут в зависимости от того, на какой челюсти находится удаляемый зуб.

Применение местных анестетиков при удалении зуба мудрости осуществляется двумя способами: аппликационным или инфильтрационным (инъекционным). При не инъекционном способе обезболивания участок десны смазывают или орошают лекарственным средством. Это делается для того, чтобы обезболить место ввода иглы для последующей инфильтрационной анестезии.

Основной способ обезболивания при удалении зуба мудрости – инъекционный ввод анестетиков. Выбор препарата и способа его введения осуществляет врач на основании конкретной патологии и особенностей организма пациента. Перед применением обезболивающего средства обязательно проводится тест на аллергию.

Самая популярная анестезия при удалении зуба мудрости – обезболивающий препарат артикаин (его коммерческое название ультракаин, убистезин). Он способен полностью блокировать болевые ощущения уже через несколько минут после инъекции.

Этот препарат не повышает артериальное давление и пульс, поэтому его можно применять при проведении стоматологических процедур у гипертоников.

Читайте также:  Почему при прорезывании клыков поднимается температура

Существует множество разновидностей этого препарата, среди них есть те, которые подходят аллергикам и астматикам.

Чтобы пациент полностью расслабился и избавился от неприятных эмоций, используют седативный наркоз. Удаление под седацией избавляет пациента не только от дискомфорта во время процедуры, но и от неприятных воспоминаний о процессе лечения. А врач может спокойно выполнять самые сложные хирургические манипуляции.

Седативный наркоз при удалении зуба мудрости

Седативная анестезия при удалении зуба мудрости имеет намного меньше противопоказаний, чем классический общий наркоз. Поэтому удаление зубов мудрости под седацией пользуется высокой популярностью у пациентов.

Седативный наркоз при удалении зуба мудрости может быть как поверхностным, так и глубоким. При поверхностной седации пациент находится в состоянии полудремоты и может выполнять указания врача. Обычно для этого применяется закись азота, которая подается ингаляционным способом – через носовую маску.

При седативной анестезии средней и глубокой степени препараты вводятся внутривенным способом. Средняя седация вводит пациента в состояние полного расслабления, но при этом больной способен понимать и выполнять простые команды лечащего врача.

Глубокий седативный наркоз при удалении зубов погружает пациента в полный медикаментозный сон, но при этом сохраняются все важные рефлексы.

Доктор может при этом полностью сосредоточиться на проведении манипуляций, не отвлекаясь на реакции пациента.

Седативная анестезия при удалении зуба мудрости показана в следующих случаях:

  • стоматофобия – страх перед проведением стоматологических манипуляций;
  • острый рвотный рефлекс;
  • длительное сложное удаление зуба мудрости.

Применение седативных препаратов не оказывает негативного воздействия на организм человека. Поэтому такой вид обезболивания сегодня является «золотым стандартом» при удалении зубов мудрости.

Удаление зуба мудрости под общим наркозом

Если у пациента наблюдается аллергия на стандартные инъекционные анестетики, то удаление зубов мудрости осуществляют под общим наркозом. В этом случае сознание пациента полностью отключается, он погружается на хирургический уровень наркоза.

У классического общего наркоза существует множество противопоказаний. Поэтому этот вид обезболивания в стоматологии при удалении зубов мудрости применяется достаточно редко. Как правило, достаточно седации в сочетании с местными анестетиками.

Как внутривенная седативная анестезия, так и общий наркоз должны осуществляться врачом-анестезиологом. В процессе удаления зуба обязательно проводится мониторинг сердечной деятельности.

Послеоперационное обезболивание

В течение первого дня после удаления зуба мудрости практически у каждого пациента возникают довольно сильные болезненные ощущения. Поэтому врач обязательно рекомендует вам обезболивающую терапию. Выбор препаратов и продолжительность приема зависят от того, насколько сильно были повреждены ткани десны и челюсти в процессе хирургического вмешательства.

Источник: http://spistom.ru/anesteziya-pri-udalenii-zuba-mudrosti/

Удаление зубов — отзыв

Предыстория

Всю жизнь я мечтала о ровных зубах. Как следствие, в 17 лет мне пришлось сделать мой первый рентген, ничего не зная и не понимая в чем дело врачи в один голос кричали «Ретенированные зубы мудрости, удалять!» . Время шло, я нашла врача, которая поставила мне брекеты без удаления зубов, правда она все же намекнула, что зубы уедут как только мы снимем брекеты, а там уже будь что будет…

Зная, что зубы не прорежутся никогда, а дискомфорт рано или поздно начнут доставлять, я решила не дожидаться снятия брекет и поехать к врачам на консультацию.

Я была у 4 врачей, каждый отсылал меня со словами «Очень сложное удаление,очень сложная реабилитация, Вам нужно к другому врачу, их нужно удалять под общим наркозом».

Не кривя душей скажу, что перспектива удалять зубы под общим наркозом меня радовала, потому что я откровенно говоря не хотела мучаться в кресле и слышать(только слышать)как мне выбивают и выпиливают мои восьмерочки.

Так я и попала в отделение челюстно-лицевой хирургии(название устрашает, не так ли?)

Подготовка

Мне дали достаточно большой список анализов, которые нужно собрать перед общим наркозом, я собирала их около недели, врачи охали и жалели меня перед операцией,будто отправляют на смерть)

Анализы действительно проверяли, позже была беседа с анастезиологом(это важно!) и подпись необходимых документов. Сказали приехать за день перед операцией и потом остаться на несколько дней дабы врач мог наблюдать за мной.

День х

Утром я приехала в больницу и отважно ждала своей очереди. Как оказалось, в челюстно-лицевой хирургии за день делают более десятка похожих операций, поэтому там их таким не удивишь. Я была 18 в очереди. Врачей там около 7 , поэтому до меня очередь дошла уже в 13.00.

Мне сделали укол , увезли в операционную, спросили нужны ли зубы мне на память (конечно нужны, зря мучилась что ли?) Далее мне сделали укол и все. Мне снились сны, проснулась бодренькая и даже сама дошла до кровати. Через час от наркоза не осталось и следа, то ли качественный он был , то ли малая доза, но операция длилась 2.

5 часа и я чувствовала себя прекрасно. Сказали час держать лед, вид мой был вполне ничего, но счастье длилось не долго…)

Мои многострадальные зубы

Первый день

Вечером щеки стали больше , появились раны вокруг рта , от них меня спас «Траумель» и буквально за три дня ничего не осталось. Боль была ноющая, болели не столько зубы, сколько голова и челюсть, сдавливало уши и тянуло щеки.

Второй день

Примерно на третий день был «пик» отека и позже он стал сдуваться.

Третий день

. Все время я пила нимесил и немид (более дешевая альтернатива) . Есть я не могла, чистить зубы тоже , только полоскания фурацилином и питательные йогурты с супчиками-пюре) . На протяжении 5 дней мне кололи антибиотик дабы избежать последствий в виде нагноения раны.

Через 5 дней появился огромный синяк на щеке, вид был более ли менее , отек был не так заметен людям, которые не знали меня.В течении трех недель и ездила дважды в неделю к врачу, она рекомендовала масировать отек для того.чтобы он спадал и всячески подбадривала меня наблюдая за процессом заживления.

Мои шикарные щеки

Неделя спустя

Рот открывался плохо в течении месяца , операция была травматичная , нижние зубы сдавливали мою челюсть , а верхние были очень глубоко, в то же время все они были под десной.

Еще одна проблема с которой я столкнулась — чувствительность зубов. Семерки стали очень чувствительны к горячему и холодному, потому что их поверхность была оголена более, чем обычно, поэтому если вы столкнулись с этим — не пугайтесь , это нормальное явление.

На айрекомменд прочитала, что отек спадал быстрее, если спать на высокой подушке , я спала в течении всего времени, не могу сказать действует это или нет, но лишний раз перестраховаться не помешает.

Так же нельзя спать на стороне, которой удалили зуб. По скольку у меня это были обе стороны, приходилось спать на спине.

Правда в один день я перевернулась ночью на бок и проспала так до утра, получив как результат отек и синяк под глазом))

Синяк

Четвертый день

Жалею ли я о том,что удалила сразу 4 зуба мудрости? Нет.Я бы не хотела пережить это снова и невероятно рада, что за месяц я полностью забыла о своем «приключении» . В интернете я не нашла почти ничего об удалении сразу всех восьмых зубов под общим наркозом, поэтому надеюсь мой опыт будет полезным для вас!

Источник: http://irecommend.ru/content/udalenie-4-kh-zubov-mudrosti-pod-obshchim-narkozom-kak-eto-bylo

Общий наркоз при удалении зуба мудрости

Нет четких правил для определения возраста для удаления зубов мудрости. Но в молодости лучше всего это делать, когда корни сформировались еще не полностью, а кость, которая окружает зуб еще неплотная, все это упростит процедуру.

Показания для удаления

Стоит согласиться с рекомендацией врача на удаление зуба мудрости под общим наркозом.
Перед проведением процедуры необходимо пролечить больные зубы и десны. Врач должен выбрать тип наркоза и выяснить, нет ли у вас аллергической реакции на новокаин, хронических заболеваний. Общий наркоз используется в стоматологических клиниках, которые имеют в своем штате хирурга и реаниматолога.

При удалении этих достаточно сложных зубов, затрагиваются нервные окончания, костные и мягкие ткани. Даже при благополучном исходе операции будет болезненный и сильный отек. Сама операция будет безболезненной, но после того, как закончится действие анестезии будет очень больно.

Процедура удаления

Стоматолог делает анестезию, тем самым обеспечивает доступ к зубу, вскрывает десну, после чего удаляет проблемный зуб. После чего десна зашивается. Для швов могут использовать нитки, которые растворяются сами или те, которые снимаются спустя несколько дней быстро и безболезненно. При минимальном воздействии на кость и десны заживление пройдет быстро.

После удаления пациент должен выполнять все рекомендации по соблюдению гигиены полости рта.

Удаление и его последствия

Эта процедура может вызвать осложнения.

Чаще всего это может быть так называемая «сухая лунка». Это осложнение появляется спустя несколько дней, когда не образуется сгусток крови на месте удаления или отходит после образования. Такое явление тормозит и усложняет процесс заживления.

Читайте также:  Сколько зубов можно удалить человеку за один раз

При этом осложнении вы почувствуете тупую боль, которая начнется через несколько дней после того, как вам будет удален зуб. Иногда к слабой или сильной боли добавляется неприятный запах.

В этой ситуации нужно обратиться к стоматологу. Он поставит тампон с лекарством, что снимет боль. Тампоны необходимо менять несколько дней каждые сутки. Чаще с таким осложнением сталкиваются женщины, курильщики и люди среднего и старшего возраста.

Реже можно столкнуться с таким последствием как перестезия. Челюстные нервы при близком расположении зубов мудрости к ним могут быть задеты или повреждены во время удаления, что станет причиной онемения языка, губы или подбородка.

Такое ощущение, как после наркоза, может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Чтобы избежать таких последствий, лучше избавиться от них в юном возрасте, пока не сформировались корни, и он не сел плотно в своей лунке. В такой ситуации риск повреждения нервов гораздо ниже.

Если зубы мудрости не доставляют вам беспокойства, и вы не хотите от них избавиться, стоит получить консультацию врача по уходу за ними, чтобы избежать осложнений в будущем.

Источник: http://www.aboutzub.ru/narkoz-pri-udalenii-zuba-mudrosti.html

Как проводится удаление зубов под общим наркозом: особенности процедуры, цены в Москве

Удаление зубов сегодня перестало быть ужасающей процедурой, поскольку оно проводится с использованием анестезии. Как правило, это местный наркоз, но найдется немало пациентов, которые охотно предпочли бы удаление зубов под общим наркозом. Возможно ли оно и каким образом проводится такое лечение?

Лечение и удаление зубов под общим наркозом

Общим наркозом называют состояние, при котором под действием лекарственных препаратов в коре головного мозга запускаются процессы глубокого торможения. Сегодня в стоматологии применяются современные средства, которые имеют минимум побочных эффектов. Используются две методики их введения:

  1. Внутривенно, когда достигается глубокий сон с сохраненным дыханием.
  2. Масочный наркоз, при котором газ поступает в организм через прикладываемую к лицу маску.

Общая анестезия бывает разной и имеет несколько стадий:

  1. Аналгезия. После введения препарата пациент теряет сознание, бессвязной становится речь, исчезает чувствительность, но сохраняются рефлексы, не меняются давление и дыхание. В этой стадии проводятся лишь малотравматичные и очень непродолжительные процедуры.

    В стоматологии используют масочный и внутривенный наркоз.

  1. Возбуждение. Повышаются мышечный тонус и активность рефлексов, дыхание становится неритмичным. Это этап перехода к более глубокому сну.
  1. Хирургический этап. Устанавливается ритмичное дыхание, пациент погружается в сон, который может быть как поверхностным, так и глубоким, в зависимости от введенной дозы, определяемой конкретными задачами, стоящими перед врачом.

Несмотря на использование максимально безопасных препаратов, общий наркоз сам по себе представляет определенную опасность, поскольку происходит вмешательство в сердечно-сосудистую и дыхательную системы, при этом используются препараты, не являющиеся лечебными. Негативная реакция на общий наркоз может выражаться рядом симптомов:

— тошнота и рвота;

— аллергические и анафилактические реакции;

— асфиксия из-за попадания рвотных масс в дыхательные пути;

— декомпенсация хронических заболеваний, особенно сердечно-сосудистых.

  • Панический страх перед любым стоматологическим вмешательством – так называемая дентофобия.
  • Непереносимость препаратов, применяемых для местной анестезии.

Кроме того, существует ряд противопоказаний для применения этого метода анестезии:

  1. Заболевания органов дыхания.
  2. Сердечно-сосудистые болезни.
  3. Затрудненное носовое дыхание.
  4. Заболевания печени в острой стадии.
  5. Аллергические реакции на препараты.
  6. Беременность.
  7. Период после вакцинации (2-4 недели).

Отзывы об удалении зубов под общим наркозом называют главное его достоинство — полное отсутствие боли, неприятных ощущений и страха. Но при этом у процедуры есть и недостатки:

  • Анестезия в стоматологии не может длиться дольше 1,5 часов, а лучше – 1 часа. Далеко не все болезни зубов можно вылечить за это время (например, много усилий и времени требует обработка корневых каналов при периодонтите и пульпите), поэтому врач поневоле вынужден торопиться.
  • В небольших клиниках удаление под общим наркозом опасно тем, что в них нет хорошо оборудованного отделения анестезиологии на случай возникновения осложнений.
  • Процедура стоит недешево, так как приходится прибегать к услугам анестезиолога.
  • Требуется предварительное обследование со сдачей анализов и при необходимости – с консультацией узких специалистов.

Особенности удаления зубов у детей

Если малыш не контролирует свои эмоции и поведение, ему может понадобиться общий наркоз для удаления зубов.

Чаще всего общая анестезия применяется по отношению к маленьким пациентам – в первую очередь потому, что удержать ребенка в стоматологическом кресле на протяжении длительного времени не так-то просто.

Кроме того, детская психика очень лабильна, поэтому врачебное вмешательство может стать серьезной психологической травмой.

Однако для удаления зубов детям под общим наркозом тоже нужны показания:

  1. Есть необходимость в значительном объеме помощи, когда нужно вылечить много зубов, а водить ребенка к стоматологу несколько раз возможности нет (например, по причине психоэмоциональных расстройств).
  2. Наличие неврологических заболеваний (например, ДЦП), когда проведение манипуляций невозможно без отключения сознания.
  3. Невозможность контроля ребенком своих движений во время процедур, в том числе из-за сильного страха.
  4. Аллергические реакции на местную анестезию.

Зубы мудрости

Удаление зубов мудрости под наркозом часто практикуется в стоматологии.

Нередко общий наркоз применяется и в том случае, если речь идет об удалении зубов мудрости. Необходимость в этой процедуре возникает, когда восьмерки доставляют дискомфорт и проблемы – боль при прорезывании, воспаление, попадание инфекции под капюшон. Сложность операции обуславливается несколькими причинами:

— третьи моляры обычно имеют крупные, переплетенные корни;

— с возрастом увеличивается вероятность сращивания восьмерки с костью;

— если зуб прорезался наполовину, для обеспечения доступа к нему требуется разрезать слизистую;

— часто операция подразумевает экстракцию всех четырех восьмерок. В этом случае целесообразнее провести процедуру за один раз, чем планировать как минимум четыре посещения стоматолога;

— прикосновение к задней части десны может вызвать рвотный рефлекс, если применяется местная анестезия.

Точно так же, как и при экстракции обычных зубов, удаление зубов мудрости под общим наркозом требует предварительного обследования на предмет наличия противопоказаний.

Удаление зубов под общим наркозом в Москве

Услугу удаления зубов под общим наркозом в Москве предлагают далеко не все клиники, поскольку она требует наличия анестезиологов в штате, специально оборудованного кабинета для послеоперационного отдыха, соответствующей аппаратуры, в том числе – для проведения экстренных реанимационных мероприятий, если возникнут осложнения. В таблице перечислены некоторые московские клиники, где может быть проведена операция, с указанием примерных цен (в долларах).

Клиника Стоимость
Стоматология «22 век» От 47 за один зуб
Лига-Стом От 45 за один зуб
Smile Clinic От 30 (обычный зуб) до 110 (зуб мудрости)
RuDenta От 40 до 90 (в зависимости от препараты и глубины анестезии)
Детская стоматология «Щелкунчик» От 90 (наркоз закисью азота)

Интересные материалы по теме:

Источник: http://zubivnorme.ru/udalenie-zubov/kak-provoditsya-udalenie-zubov-pod-obshhim-narkozom-osobennosti-procedury-ceny-v-moskve.html

Удаление зубов мудрости под наркозом

Зубы мудрости – это моляры, расположенные последними в зубном ряду. В народе их просторечно называют «восьмерками», в стоматологии же принято их обозначать как третьи моляры. Зуб мудрости является рудиментарным органом, то есть утратившим свою функцию в процессе эволюции, поэтому все чаще можно наблюдать задержку прорезывания либо и вовсе их отсутствие.

Удаление зуба мудрости

Третьи моляры зачастую приносят достаточно проблем и дискомфорта – затрудненный и болезненный процесс прорезывания, частые воспалительные реакции и инфицирование приводят к необходимости удалить проблемный зуб. Многих пациентов пугает подобная перспектива, так как распространены слухи о сложности и болезненности процедуры удаления зубов мудрости.

Следует отметить, что удаление третьих моляров во многих случаях действительно очень травматично. Это связано с особенностями строения зуба мудрости – крупные корни переплетаются между собой, затрудняя процесс экстракции (удаления), а с возрастом увеличивается сращение моляра с костью, что может потребовать применения специального инструментария.

Еще большие проблемы доставляет ретинированный (непрорезавшийся) зуб мудрости. В этом случае для удаления потребуется провести разрез слизистой оболочки для обеспечения доступа к моляру, залегающему в кости челюсти.

Все эти факторы требуют проведения адекватного обезболивания пациента.

Современные стоматологические препараты для анестезии способны полностью отключить чувствительность участка челюсти на долгий период, но в некоторых случаях может возникнуть необходимость удаления под наркозом.

Показания к применению наркоза в стоматологии

Общая анестезия в стоматологической практике применяется достаточно редко. Это связано с тем, что процедура требует специальной квалификации специалиста и не всегда оправдана. Но встречаются пациенты, которым удалить зуб мудрости под местной анестезией невозможно. Как правило, к этой группе относят:

  • Психически нестабильных больных, у которых диагностировано психоневрологическое заболевание. Таким пациентам трудно долгое время просидеть в кресле с открытым ртом, а стоматологическое вмешательство может вызвать возбуждение.
  • Пациентов, имеющих непреодолимый страх перед процедурой удаления зубов.
  • Больных с отягощенным аллергоанамнезом, то есть ранее были отмечены приступы аллергической реакции на введение местного анестетика. В этом случае удаление проводится только под общим обезболиванием.
  • Наличие повышенного рвотного рефлекса – у некоторых людей прикосновение к заднему участку десны и мягкому небу вызывает непреодолимые рвотные позывы. В таком случае удаление зуба мудрости невозможно под местным обезболиванием.
  • Проведение обширного вмешательства – особенно это касается удаления ретинированной восьмерки, когда требуется извлекать зуб, расположенный глубоко в кости.
Читайте также:  Почему болит челюсть возле уха

Ретинированный зуб мудрости

  • Пациенты с тяжелыми соматическими заболеваниями, например, сердечно-сосудистыми патологиями – в этом случае безопаснее будет проводить удаление под контролируемой седацией.

Перед окончательным выбором обезболивания врач тщательно собирает анамнез и обследует пациента. Перед проведением наркоза проводятся дополнительные обследования – чаще всего это общий анализ крови и ЭКГ.

Седация в стоматологии

Большинство пациентов при слове «наркоз» представляют себе интубированного пациента, лежащего на операционном столе и подключенного к аппаратам.

С развитием анестезиологии применение подобного вида общего обезболивания в стоматологии отошло на задний план.

Безопасно и не менее эффективно избавить больного от боли и страха позволяет седация – разновидность анестезии, при которой применяются те же современные препараты для наркоза, но в более низкой концентрации.

Седация погружает пациента в состояние полусна, полностью расслабляя и снимая тревожность. Неоспоримым плюсом является то, что в ходе процедуры больной может выполнять простейшие указания врача, такие как повернуть голову или закрыть рот.

За счет неглубокого погружения в сон отсутствует опасность угнетения дыхания, поэтому нет необходимости в интубации. После выхода из состояния полусна пациент не помнит деталей процедуры.

Главный недостаток этого вида наркоза заключается в необходимости дополнительного местного обезболивания, поэтому метод не подходит пациентам с аллергией на местные анестетики.

Седация в стоматологии

Общее обезболивания относится к достаточно сложным видам анестезии и имеет определенные риски, поэтому важно удостовериться в наличии четких показаний. Наркоз имеет массу отрицательных сторон, например:

  • Препараты для общей анестезии оказывают угнетающее воздействие на органы дыхания, поэтому хронические заболевания легких и бронхов считаются противопоказанием к наркозу.
  • От пациента требуется серьезная подготовка к процедуре (например, соблюдение голодный диеты и прохождение дополнительных обследований).
  • Интубационная трубка мешает работе хирурга.
  • Неприятный выход из наркоза.

Выбор разновидности общего обезболивания зависит от оборудования клиники и опыта врача, проводящего процедуру.

Клиника должна иметь специальную палату для интенсивной терапии, в которой пациент будет находиться после процедуры удаления зуба мудрости.

Перед выбором стоматологического кабинета для хирургического лечения желательно поинтересоваться квалификацией специалистов и ознакомиться с отзывами других пациентов.

Источник: http://NarkoZzz.ru/stomatologiya/udalenie-zuba-mudrosti-pod-narkozom.html

Удаление зубов под общим наркозом в Москве

Удаление зубов под общим наркозом помогает побороть психоэмоциональные страхи человека. Такой вид обезболивания рекомендован не каждому пациенту. Для применения общего наркоза должны быть четкие медицинские показания. Этот вид анестезии не является рутинным в стоматологической практике из-за большего числа осложнений в сравнении с местным обезболиванием.

К его выбору подходят дифференцированно в каждом случае с учетом анестезиологического риска и предполагаемого стоматологического вмешательства.

Описание процедуры

Обезболивающее действие общего наркоза развивается за счет угнетения работы головного мозга. В таких условиях он не может воспринимать чувствительные импульсы с периферии. Поэтому передача болевой чувствительности блокируется.

Угнетение может затронуть и жизненно важные функции, центры которых находятся в продолговатом мозге. По этой причине вероятность остановки сердца и апноэ (угнетение дыхания) существенно повышается.

Эти осложнения могут привести к смертельному исходу, если вовремя не будет оказана помощь. Учитывая данные обстоятельства, широкое применение общего обезболивания в стоматологии не является приемлемым.

Местная анестезия – выбор №1, общий наркоз – альтернативный выбор. Это главное анестезиологическое правило в лечении зубо-челюстной системы.

Показания к удалению зуба

Применение общего обезболивания в амбулаторной стоматологии производится только по строгим показаниям. У взрослых к ним относятся:

  1. Паническая боязнь боли.
  2. Аллергическая непереносимость всех местных анестетиков.
  3. Планируемое объемное хирургическое вмешательство (в амбулаторной практике чаще всего это удаление дистопированных зубов мудрости под общим обезболиванием).
  4. Лабильность рвотного рефлекса, который можно подавить психотропными препаратами, используемыми при введении человека в угнетенное состояние.
  5. Психо-неврологические расстройства, при которых поведение пациента непредсказуемо.

Общая анестезия проводится по желанию пациента. Врач  предупреждает человека о повышенных рисках (в сравнении с местным обезболиванием). Если пациент согласен на медикаментозное выключение сознания, то он подписывает соответствующий документ (информированное согласие).

Противопоказания для удаления зубов

Несмотря на применение современных фармакологических препаратов, практически лишенных побочных эффектов, удаление зубов под общим наркозом, имеет ряд противопоказаний. Таковыми являются:

  • Некомпенсированный сахарный диабет.
  • Пороки сердца в стадии неудовлетворительной компенсации.
  • Некоррегируемая артериальная гипертензия.
  • Ожирение четвертой степени.
  • Гипертиреоз и выраженная недостаточность надпочечников.
  • Бронхиальная астма тяжелого течения.
  • Критическое снижение уровня тромбоцитов, которое характеризуется повышенным риском кровотечения (в т.ч. с возможностью кровоизлияния в головной мозг).
  • Постинфарктный период. В течение 6 месяцев после острой ишемии миокарда не производят общее обезболивание. Оно допустимо только по жизненным показаниям и должно проводиться опытным квалифицированным анестезиологом.

Этапы операции удаления зуба

Удаление зубов (зубов мудрости), под общим обезболиванием осуществляется по определенному алгоритму:

  1. Анестезиологическая консультация и обследование с выявлением факторов риска.
  2. Выбор оптимальной комбинации препаратов для обеспечения обезболивания, осуществляемого, например, перед экстракцией зубов мудрости под общим наркозом.
  3. Внутривенное введение медикаментов.
  4. Контроль жизненных функций на протяжении анестезии и после нее (измеряется частота дыхания, артериальное давление, пульс).
  5. Непосредственное выполнение операции стоматологом.
  6. Выведение из наркоза (обычно происходит самостоятельно, иногда используются различные приемы).

Осложнения после удаления зубов

Удаление зубов мудрости наиболее продолжительно по времени. Поэтому часто требуется введение дополнительной дозы наркотических препаратов. Это повышает анестезиологические риски, к которым относятся:

  • Остановка сердца.
  • Невозможность самостоятельного дыхания с развитием критической гиперкапнии (избытка углекислоты в организме).
  • Тромбоэмболии.
  • Кровотечение и кровоизлияние в головной мозг.
  • Аспирация рвотных масс в дыхательные пути с развитием тяжелой пневмонии.

Минимизировать  риски помогает тщательное предоперационное обследование и планирование предстоящего вмешательства. Немаловажное значение играет готовность персонала к оказанию экстренной помощи.

Преимущества и недостатки

Преимущества наркоза, выполненного по медицинским показаниям, очевидны для пациента и для стоматолога. Врачу создаются максимально удобные условия для оптимального стоматологического лечения. Пациент не ощущает боль и сохраняет психоэмоциональное спокойствие под воздействием фармакологических средств.

Однако этот вид анестезии не лишен недостатков.

Его минусами являются:

  • Кратковременность наркотического действия и необходимость введения дополнительной дозы при увеличении длительности операции.
  • Возможность токсического действия на организм, особенно на печень, в которой происходит разрушение используемых лекарств.
  • Возможность развития сердечных аритмий и угнетения дыхания.
  • Вероятность перегрева кости, обусловленная спешкой врача (из-за кратковременности обезболивающего эффекта). Перегрев угрожает развитием альвеолита (воспаления лунки).

Учитывая эти риски, стоматологи всегда взвешивают «за» и «против» при общей анестезии для различных манипуляций. В большинстве случаев предпочтение отдается местному обезболиванию. А если по каким-то причинам оно неприемлемо, то только тогда прибегают к наркозу.

Общее обезболивание в детском возрасте

Удаление и лечение зубов под общим наркозом в детском возрасте показано в таких ситуациях, как:

  1. Неустойчивость психоэмоционального статуса ребенка, не достигшего 4-летнего возраста.
  2. Аллергическая реакция, развивающаяся на местный анестетик, если его нельзя заменить другим.
  3. Тяжелые неврологические нарушения (независимо от возраста ребенка), к которым относятся детский паралич, синдром Дауна и т.д.
  4. Острые гнойные процессы (гнойный пульпит, периостит, остеомиелит и т.д.).

При гнойных  процессах в детском возрасте предпочтение отдают общему наркозу как методу обезболивания. Местная анестезия при гнойном воспалении оказывается неэффективной, т.к. препарат в таких условиях не блокирует чувствительные нервные окончания. В результате этого обезболивающий эффект не развивается.

Удаление зубов детям под общим наркозом требует одновременного участия хирурга-стоматолога и анестезиолога. Первый непосредственно занимается операцией, а второй – обеспечивает наркоз.

После того, как внутривенно введен комплекс препаратов, сознание ребенка угнетается. Поэтому он не ощущает неприятных медицинских запахов, не слышит звуков, которые могут его испугать, и главное – не чувствует боли.

Врачу создаются оптимальные условия для полноценного лечения.

Чтобы контролировать жизненные функции детского организма, сразу подключается следящее диагностическое оборудование.

Оно измеряет уровень артериального давления, пульс, температуру, а в некоторых случаях – и насыщение крови кислородом. После того, как операция закончена, введение препарата прекращается.

Ребенок обычно «просыпается» через 10-15 минут. Период пробуждения контролируется детскими анестезиологами.

Планирование операции

Удаление зубов под общим наркозом – это серьезное вмешательство. Поэтому подготовительный этап должен быть организован правильно. Пациенту, которому планируется данная операция, назначается ряд обследований, позволяющих сделать оценку состояния его здоровья.

Основными диагностическими тестами являются:

  • электрокардиография;
  • общеклинический анализ крови;
  • определение глюкозы в крови (при наличии сахарного диабета);
  • общеклинический анализ мочи;
  • измерение артериального давления;
  • осмотр невролога, если человек страдает соответствующим заболеванием;
  • предоперационное анестезиологическое обследование.

На основании полученных результатов определяется анестезиологический риск. При высокой степени еще раз взвешивают необходимость выполнения данного вмешательства.

Цены на удаление зубов

Стоимость в Москве на общий наркоз, применяемый в стоматологии, колеблется от 10 000 до 18 000 рублей. Этот ценовой разброс объясняется различиями в применяемых препаратах.

В одном случае требуется использовать комбинацию психотропных средств (транквилизаторы, нейролептики, наркотические анальгетики и т.д.), а в другом случае – достаточно монотерапии (одного препарата).

Источник: http://StomaStoma.ru/udalen-zyb-obschij-narkoz

Ссылка на основную публикацию