Удаление нерва из зуба — показания, суть процедуры, как себя вести после нее

Как убить и удалить нерв из зуба и какие осложнения возможны?

Зуб человека имеет сложное строение. Можно подумать, что зуб это только видимая часть – кость, но это является правдой лишь отчасти.

Верхний слой покрыт эмалью, под которой скрывается дентин и пульпа, проходящая вдоль всего корня, уходящего глубоко в десну. Пульпа имеет рыхлую волокнисто-сосудистую структуру, а в народе ее называют нервом зуба.

Этот элемент дает реакцию на термические раздражители: кислое, горячее, соленое, холодное. Если во время стоматологической процедуры врач принимает решение об удалении пульпы, то автоматически зуб теряет кровоснабжение и более не является живым.

Процесс минерализации также останавливается. Далее, начинается деструкция зуба: устойчивость к внешним раздражителям снижается, эмаль истончается и темнеет.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что пульпа играет важную роль в обменных процессах и жизни зуба.

Если у человека острая зубная боль или, наоборот, на протяжении длительного времени десна «ноет», следует обратиться к стоматологу.

На приеме врач определит, нужно ли пациенту выполнять удаление нерва зуба. Зачастую, если прием ведет квалифицированный специалист, то даже при малейшей возможности он будет делать все, чтобы сохранить нерв или выполнить его частичное удаление.

В каких случаях удаляют нерв из зуба:

Иногда пациент не чувствует болей или дискомфорта, но во время профилактического осмотра врач рекомендует выполнить удаление нерва зуба. Причина таких назначений одна – хронический пульпит, который не предусматривает иного лечения и протекает без симптомов.

Установка зубных коронок – удалять нерв или нет?

При лечении зубов путем установки коронок человек может задаться вопросом относительно необходимости удаления нерва зуба.

Здесь может быть принято как положительное, так и отрицательное решение, в зависимости от первоначального состояния ротовой полости. Если зуб практически полностью разрушен, то мера по удалению нерва обязательна.

Не последнюю роль в этом вопросе играет квалификация и практический опыт лечащего врача. Перед установкой металлокерамических коронок выполняется препарирование поверхности зуба (спиливание).

Если врач неопытный, то при нагревании или глубоком снятии поверхностного слоя может быть задет нерв, что приведет к приступу острой боли, поэтому его лучше удалить.

К тому же при таком способе лечения высока вероятность, что со временем зуб начнет болеть под коронкой и тогда удалить его будет сложнее.

Больно или нет — вот в чем вопрос

Еще лет 10 назад было даже страшно подумать о процедуре удаления зубного нерва. Современная медицина предлагает различные безболезненные способы выполнения операции.

На фото удаленный нерв зуба

Самым распространенным среди них является инъекция анестезирующего препарата в десну. Продолжительность процедуры не более 45 минут.

При этом если пациент боится боли от прокола иглой десны, то ему будет предложено убить нерв с помощью наложения специальной пасты, после чего он ничего не почувствует.

Врачи рекомендуют не употреблять обезболивающие таблетки при острой боли, а незамедлительно обратиться за помощью. Это обусловлено снижением эффективности анестезии анальгетиками.

Современная техника удаления пульпы

Не стоит бояться стоматологического кабинета. В современных условиях пациент не почувствует боли ни во время процедуры, не после нее.

Изначально врач введет анестезирующий препарат инъекционным способом в десну, дождется онемения рабочей области, после чего специальной бормашиной выполнит препарирование кариозного дентина. Этим он открывает доступ к нерву.

Когда проход открыт, при помощи тонкого, похожего на струну, инструмента вытащит пульпу, а в конце запломбирует все каналы и ходы. На завещающем этапе накладывается пломба на коронковую часть зуба.

Есть методика частичного удаления зубного нерва. Если в первом случае зуб считается мертвым, то таким способом он останется жизнеспособным.

Однако выполняют его только при поражении верхней части зуба, когда процесс не проник вглубь. Врач вскрывает коронковую часть зуба, очищает пораженные участки и отсекает верхнюю часть пульпы.

Правильная подготовка и удаление нерва

Удаление нерва зуба – это хоть и маленькая, но тоже операция, поэтому требует тщательной подготовки. Перед процедурой врач обязательно выполнит следующее:

  • проведет опрос пациента (сбор анамнеза);
  • осмотрит ротовую полость и выявит пораженный зуб;
  • при необходимости назначит рентген;
  • после вводится анестезия;
  • изолируется рабочая зона;
  • зуб вскрывается и очищается от всех, даже самых мелких участков с вкраплениями кариеса.

Когда зона подготовлена, врач приступит к процедуре удаления нерва, предварительно осушив и ополоснув полость рта.

Действия, после подготовительных процедур:

  • для предотвращения попадания слюны в открытый канал, в ротовую полость укладывают ватные турунды или ставят специальную пластину;
  • затем вводится пульпоэкстратктор в подготовленный канал (устаревший метод) или нерв удаляют путем расширения ходов файлами (спиральный инструмент);
  • выполняется дезинфекция;
  • заполнение антисептическим препаратом;
  • устанавливается пломба (временная) или если врач уверен в своих действиях, ставится постоянная.

Временная пломба снимается через 7 дней.

Как производится удаление нерва из зуба — видео от специалиста:

Возможные осложнения и последствия

Если процедура удаления нерва зуба выполняется специалистом низкой квалификации или с малым практическим опытом, существует риск возникновения осложнений.

Самыми распространенными считаются:

  • кровотечение из канала;
  • возникновение повторных болей;
  • отламывается часть инструмента и остается в канале.

Кровотечение может возникнуть во время любого медицинского вмешательства. Зачастую врачи быстро справляются с этим осложнением и останавливают кровь.

Когда процедура завершена, и пациент уже находится дома, он может почувствовать приступы боли. Это нормально, если не продолжается долгое время. При длительном течении потребуется повторное вскрытие канала и его дезинфекция.

Надломление файла или пульпоэкстрактора – сложная, но редко встречающаяся проблема. Случается это из-за неумелого обращения или некачественного инструмента. В такой ситуации врач должен приложить все усилия для его извлечения из канала. Если этого не сделать, то в скором времени начнутся приступы острой боли и зуб придется удалить полностью.

После процедуры каждый врач даст пациенту индивидуальные рекомендации. К общим советам можно отнести следующее:

  • не выполнять физических упражнений первые 2 часа;
  • нельзя принимать пищу в течение 3 часов после удаления, чтобы не занести инфекцию или не травмировать зуб;
  • избегать употребления твердых продуктов 3–5 дней;
  • не принимать алкоголь и не курить (во избежание раздражения слизистой);
  • выполнять процедуру полоскания антисептиками в течение суток после удаления нерва.

Если пациент чувствует дискомфорт или боль несколько дней, нужно обратиться к лечащему врачу.

Когда человек прошел через процедуру удаления нерва из зуба, он может заметить некий дискомфорт или боль в области вмешательства.

Это считается нормой, ведь были задеты, а иногда и травмированы, окружающие ткани, например, десна. Постепенно болевые ощущения уйдут.

Также нормой считается повышенная чувствительность к термическим раздражителям или при касании, надавливании, например, в процессе пережевывания пищи.

Единственное, что должно насторожить человека – острая боль. Ее появление говорит либо о врачебной ошибке (было описано выше), либо о реакции организма на анестезию – аллергии. Также причиной боли является занесение инфекции.

Из практики

Из отзывов пациентов, которым было произведено удаление нерва зуба.

Около 5–6 лет назад заболел зуб, и потребовалось его лечение. Даже не знаю почему, из-за лени или в целях экономии, пошел в государственную больницу (это была самая большая ошибка в моей жизни). Опыт врачей на самом низком уровне.

Я подумал, что процедура пройдет быстро и гладко, ведь когда-то я уже удалял зуб (клали мышьяк) и все было хорошо. Но не в этот раз. Врач сверлил зуб и вытягивал нерв без обезболивания, было очень больно. Так что лучше 10 раз подумать в какую больницу идти.

Алексей, г. Набережные Челны

Никогда не испытывала страха перед стоматологами и когда пришлось удалить нерв без какой-либо мысли пошла к врачу. Там мне сделали укольчик, высверлили и достали нерв, потом запломбировали. Времени потратила не больше получаса. Обращалась в частную клинику, заплатила чуть больше, но врачи знают свое дело.

Ольга, г. Тюмень

Цена вопроса

Сразу назвать четкую стоимость удаления нерва зуба не сможет ни один врач. Это обусловлено тем, что в ценообразовании принимает участие несколько факторов: статус учреждения, объем работы, уровень поражения зуба, количество использованного материала и другое.

Можно назвать лишь ориентировочную цену. В государственных учреждениях она стартует с 300 рублей, в частных от 1500 рублей (в зависимости от региона).

Процедуру удаления нерва зуба нужно доверять только квалифицированным специалистам и никогда не пробовать выполнить ее домашних условиях. Если за дело берется опытный врач, то пациент не будет чувствовать боли, а зуб останется здоровым.

Рекомендуем другие статьи по теме

Читайте также:  Имплантация при полном отсутствии зубов

Источник: http://dentazone.ru/hirurgiya/lechenie/kak-udalyayut-nerv-iz-zuba.html

Удаление нерва из зуба

Одна из самых страшных и пугающих пациентов процедур – это удаление нерва из зуба. Опасно, больно и дорого – вот какие ассоциации вызывает у большинства пациентов нашей стоматологии диагноз Пульпит. До того, как медицина в целом и стоматология в частности сделали большой скачок вперед, пульпит действительно был очень болезненным и страшным заболеванием.

Но сегодня, когда медикаменты, анестетики, материалы, оборудование, квалификация врачей и их опыт изменились в лучшую сторону, удаление нерва стало обыденной процедурой, доведенной до автоматизма. При этом пациент не чувствует острой боли и нетерпимого дискомфорта.

Доктора клиники Эстетик Арт объясняют своим пациентам, когда требуется удаление зубного нерва, как проходит процедура удаления, больно ли это и каких последствий ждать после процедуры.

Когда требуется удаление зубного нерва

Удаление нерва – это процедура, после которой зуб лишается чувствительности. Он перестает реагировать на любые раздражители, в том числе кислое, сладкое, соленое, горькое, холодное и горячее.

Удаление нерва из зуба лишает его кровоснабжения, а значит и возможности получать все необходимые элементы, процессы минерализации значительно замедляются, и в некоторых случаях, все зависит от особенности организма, может наблюдаться изменение его внешнего вида: эмаль потускнеет, сам зуб станет более хрупким.

Однако в некоторых случаях депульпирование является единственно возможным методом лечения зуба.

Удаление нерва из зуба стоматологи Эстетик Арт рекомендуют в следующих случаях:

  • При сильном травмировании зуба, когда эмаль сколота так, что затронут нерв.
  • Если диагностирован пульпит. Воспаление нерва может начаться в результате запущенного кариеса.
  • При подготовке к протезированию. Депульпирование зуба может быть необходимым при установке ортопедических конструкций, по заключению доктора-ортопеда.

В клинике Эстетик Арт удаление нерва из зуба проводится и взрослым, и детям. Мы используем безопасные и эффективные анестетики, которые сделают процедуру безопасной и безболезненной.

Процедура удаления

Есть несколько методов удаления нерва, все зависит от конкретного случая. Когда врач принимает решение, как проводить удаление нерва из зуба, во внимание он принимает несколько факторов:

  • Состояние конкретного зуба: вид заболевания, степень разрушения зуба, показания к депульпированию и причины;
  • Общее состояние здоровья пациента, включая возраст, наличие хронических заболеваний;
  • Техническое оснащение клиники, имеющиеся инструменты;
  • Арсенал медикаментов.

В клинике Эстетик Арт отдают предпочтение наиболее быстрому и менее болезненному и безопасному методу депульпирования без применения мышьяка, оперативное удаление нерва под местной анестезией. Такое лечение проходит в один-два приема в зависимости от сложности конкретного случая.

Этапы:

  • Рентгеновский снимок. Это обязательный этап удаления нерва из зуба, когда подозревают или диагностируют пульпит. Это позволяет врачу поставить верный диагноз и избежать различных осложнений и неприятностей во время процедуры удаления нерва;
  • Анестезия. Когда лечат пульпит, используют местную анестезию. При этом пациент совсем не будет чувствовать боли, и лишь догадываться о том, что делает врач
  • Подготовка рабочей зоны. Пока не подействует анестезия, врач не может приступить к процедуре лечения, но уже активно готовится к ней. Для этого зуб, который будет препарирован, максимально изолируется от здоровой ротовой полости. Для этого могут быть использованы ватно-марлевые тампоны с обязательным применением слюноотсосов, или наложен коффердам;
  • Вскрытие пульповой камеры, удаление пораженных кариесом тканей, обеспечение удобного доступа к корневым каналам. В этот момент врач использует специальное оборудование, которое помогает быстро и эффективно удалить все пораженные участки зуба;
  • Удаление нерва из зуба. Сложность и длительность процедуры зависит от того, какой зуб требует лечения, а также индивидуальных особенностей организма, строения и расположения корневых каналов;
  • Когда нервы удалены, врач расширяет каналы, в случае необходимости удаляет пораженные участки и ткани, а затем промывает активными антисептиками. Это необходимо для того, чтобы лечение было эффективным и не было рецидивов;
  • Пломбирование каналов – один из самых сложных и ответственных этапов работ. Именно от качества выполненной работы зависит, сколько зуб еще прослужит. Все каналы заполняются пломбировочным материалом до самого основания, не допускается образование пустот. Для тщательного контроля врач делает итоговый или промежуточные рентгеновские снимки;
  • После пломбировки каналов устанавливается пломба на коронковую часть зуба. Тип и вид пломбы зависит от каждого конкретного случая.

Процедура удаления нерва может быть изменена по показаниям врача. Лечение пульпита у детей часто растягивается на несколько посещений, так как маленьким пациентам очень сложно усидеть в кресле врача 1,5-2 часа подряд.

Больно ли удалять нерв из зуба?

Раньше, когда в качестве обезболивающего использовали новокаин и лидокаин, а нерв удаляли методом закладки под временную пломбу дозы мышьяка, это было настоящим мучением.

Сегодня специалисты клиники Эстетик Арт предлагают современные методы анестезии, которые сводят на нет все неприятные ощущения от лечения пульпита.

Мы предлагаем своим клиентам следующие типы местной анестезии:

Аппликационную анестезию. Гелем обрабатывается участок слизистой, куда будет сделана инъекция. Это необходимо, чтобы не осталось неприятных болезненных ощущений от самого укола. При лечении сложных зубов таких мест может быть несколько;

Инъекционную анестезию. В этом случае лекарственный препарат вводится непосредственно рядом с зубом с помощью шприца. Зуб обкалывается с нескольких сторон, чтобы добиться максимально эффективного обезболивания.

Инъекционная анестезия бывает нескольких видов. Для каждого пациента наш врач подбирает свой тип обезболивающего, тщательно рассчитывая дозу и компоненты препарата. Даже одному и тому же пациенту в разные дни приема может быть назначена разная анестезия.

После удаления нерва

После удаления нерва из зуба и пломбировки каналов некоторое время может сохраняться болезненность зуба. Это нормальное явление, которого не стоит опасаться. Наши врачи после лечения пульпита всегда рекомендуют эффективные обезболивающие средства, которые можно купить в любой аптеке.

Источник: https://www.esteticart.ru/udalenie-nerva-iz-zuba

Удаление зубного нерва – показания, особенности, стоимость процедуры

Твердая оболочка зуба скрывает под собой наиболее чувствительную его часть – пульпу.

Это рыхлое, мягкое по своей структуре образование, которое представляет собой совокупность сложно сплетенных кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Воспаление пульпы не только влечет за собой невыносимую ноющую боль, но и ставит под опасность здоровье всего зуба. Оптимальный вариант решения проблемы – удаление зубного нерва(эта процедура получила название депульпации).

Показания к процедуре

Запущенные формы кариеса (пульпит) – прямое показание к депульпации. Стоматолог может ограничиться частичной ампутацией «пострадавших» участков пульпы либо полностью удалить все внутреннее «содержимое» зуба, вычистить и запломбировать каналы.

Процесс развития пульпита

Другая распространенная причина депульпации – травма зуба. Воспаленные вследствие механического повреждения мягкие ткани могут сдавливать (раздражать) нервные окончания – это, в свою очередь, обуславливает круглосуточную невыносимую зубную боль. Примечательно, что визуально такой зуб может выглядеть совершенно здоровым, но на самом деле это не так.

Итак, список основных показаний к удалению зубного нерва:

  • сильное повреждение твердых тканей зуба;
  • непрофессионально проведенное лечение корневого канала (стоматолог случайно задел нерв);
  • все виды протезирования требуют депульпации;
  • запущенные формы кариеса.

Симптомы, свидетельствующие о том, что, возможно, пациенту потребуется депульпация:

  • пульсирующая или ноющая боль, которая не проходит после приема анальгетиков;
  • дискомфорт при надавливании на зуб во время приема пищи;
  • зуб становится чувствительным, реагирует на тепло-холод, на эмали образуется темное пятно.

Удаление зубного нерва может понабиться и при установке коронок. Правда, проводить депульпацию либо отказаться от нее решает врач-стоматолог уже в процессе работы с «пострадавшим» зубом.

Как проходит процедура?

Как удаляют зубной нерв? Независимо от клинических показаний, процедура проводится под местной анестезией.

Последовательность действий специалиста при депульпации такая:

  • стоматолог изолирует рабочую зону (отделяет ее при помощи специальной латексной пленки – коффердама);
  • врач удаляет пораженные кариесом участки зуба (спиливает), используя технологию воздушно-водяного охлаждения;
  • вскрывает пульповую камеру, извлекает из нее нерв;
  • после этого необходимо тщательно промыть зубные каналы при помощи антисептика, извлечь из них остатки пульповой ткани – эта мера позволяет избежать инфицирования;
  • далее стоматолог пломбирует «проработанные» каналы, отправляет пациента на контрольный рентгеновский снимок и ставит пломбу.

Полная депульпация – процедура достаточно продолжительная. В среднем весь описанный алгоритм манипуляций может укладываться во временной промежуток от 1 до 2,5 часов. Если стоматолог, к тому же, сочтет необходимым установить временную пломбу, спустя 2-3 суток пациенту необходимо будет посетить специалиста для ее замены на постоянную.

Частичная депульпация

Такая процедура предполагает использование одномоментной методики (ее суть будет описана ниже). Зуб при этом остается целым, чувствительным, сохраняет свои защитные свойства, благодаря чему хорошо противостоит инфекциям.

Способы лечения корневых каналов в одно посещение

Метод моментального депульпирования предполагает удаление нервов пораженного зуба и установку постоянной пломбы в одно посещение. По структуре данная процедура, по сути, ничем не отличается от многоэтапной методики.

Читайте также:  Надкусочные пломбы — что это такое и для чего их используют

Главное отличие – перед постановкой гуттаперчи на верхушку зубного корня накладывают лекарственный препарат, призванный обеспечить скорейшую регенерацию поврежденных мягких тканей.

При моментальном депульпировании врач-стоматолог использует большой набор различных инструментов:

  • дриль (применяется для расширения зубного канала, имеет каплеобразную форму);
  • ример (металлическая скрученная проволока квадратной формы с заостренными концами, предназначена для расширения участков прямого типа);
  • пульпоэкстрактор (помогает извлечь пульпу из зубного канала);
  • игла Миллера, глубиномер, верифер (используются специалистом для диагностирования каналов).

Во время моментальной депульпации врач может столкнуться со следующими проблемами:

  • слишком узкие либо кривые каналы, которые стоматолог должен дополнительно расширять (бывает, что в таком случае специалисту не удается удалить нерв с использованием стандартных методик);
  • пораженный зуб может сохранять болевую чувствительность;
  • откол части коронки вследствие ее некачественной установки.

Очищенные каналы заполняются гуттаперчевыми штифтами. Эти приспособления могут иметь различную форму, размеры, отличаться по физическим свойствам.

После удаления нерва зуба последствия достаточно неприятные. Депульпированный зуб можно считать мертвым.

Он не «подпитывается» кровеносными сосудами, со временем может тускнеть, меняет цвет, визуально отличается от других единиц зубного ряда.

Депульпация считается крайней мерой, практикуемой только тогда, когда пульпа безнадежно «пострадала» от воспаления.

Некоторые пациенты после того как проходит действие анестезии, ощущают сильную боль в области депульпированного зуба (особенно при надкусывании).

Такие неприятные ощущения – нормальное явление. У некоторых больных дискомфорт проходит уже на следующий день, другим на реабилитацию требуется 2-5 суток. Если дискомфорт долго не проходит, стоматолог может назначить пациенту противовоспалительные препараты с обезболивающими свойствами.

Бывают после удаления зубного нерва последствия и посерьезнее. Если ввиду врачебной оплошности в канале остается кусочек нерва – это неминуемо влечет за собой вторичное воспаление, интенсивные болевые ощущения. Пациенту требуется повторная депульпация.

Стоимость

На удаление зубного нерва цена варьируется в зависимости от объема, сложности проведенных манипуляций, зависит от количества каналов в пораженном зубе, которые пришлось прочистить (запломбировать).

На стоимость процедуры влияют такие факторы:

  • необходимость диагностического и контрольного рентгена;
  • тип используемого пломбировочного материала (это может быть цемент, гуттаперча);
  • выбор раствора для дезинфекции и промывки каналов.

Так, в среднем полная механическая и медикаментозная обработка одного канала обойдется пациенту в 1500 рублей, столько же будет стоить пломбирование.

За анестезию придется доплатить от 400 рублей и более, временная пломба обойдется минимум в 300 рублей. Самой дорогостоящей является установка постоянной пломбы – 1,5-2,5 тыс. руб.

Таким образом, в совокупности депульпация и чистка каналов может обойтись минимум в 7-8 тыс. руб. и более, все зависит от индивидуальной клинической картины и сложности выполняемых работ.

При некачественной чистке каналов при депульпации у пациента могут развиться серьезные осложнения:

  • неполное пломбирование очищенной полости камеры пульпы;
  • отлом инструмента внутри зуба;
  • выход пломбировочного материала за верхушку корня;
  • аллергия на анестезию;
  • перфорация коневых стенок.

Чтобы обезопасить себя от перечисленных последствий, лучше доверить здоровье своих зубов опытному квалифицированному стоматологу.

Как проходит удаление зубного нерва? Видео выполнения процедуры перед вами:

Источник: http://zubki2.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/nerva.html

Методы удаления нерва в зубе

Пульпа — это пучок сосудов и нервных окончаний, отвечающих за кровоснабжение и минерализацию зуба. Именно пульпу обычно называют зубным нервом, который при возникновении воспалительных процессов вызывает острую боль, вынуждающую пациентов экстренно обращаться к стоматологам.

Показания к удалению нерва

После удаления нерва (депульпирования) зуб фактически умерщвляется, из-за чего темнеет и становиться хрупким, поэтому дантисты по возможности стараются излечить пульпу терапевтическими методами, но есть случаи, когда без ампутации нерва не обойтись.

Показаниями для обязательного депульпирования считаются следующие ситуации:

— неправильное положение зуба или его травматическое повреждение, — глубокий кариес, поразивший основную часть зуба и его корни, — низкая посадка коронок, — невозможность проведения лечения зуба без вскрытия пульпы, — воспаление пульпы или периодонта,

— анатомические особенности зуба: большая пульповая камера, значительное отклонение оси зуба от естественного положения.

При удалении зубного нерва используются следующие методы:

— витальная экстирпация, подразумевающая полное удаление пульпы у пациента, находящегося под воздействием местной анестезии, — девитальная ампутация, при которой производится частичная мумификация нерва посредством особого препарата,

— диатермия (диатермокоагуляция), во время которой происходит умерщвление пульпы при помощи электрического разряда, после чего врач удаляет нежизнеспособный нерв.

Витальная экстирпация

Эта методика позволяет пациенту избавиться от больного нерва за одно посещение стоматологического кабинета. Применение витальной экстирпации возможно при остром или хроническом пульпите в зубе с хорошо проходимыми каналами.

Депульпирование витальной экстирпацией происходит в 10 этапов, во время которых производится антисептическая обработка прилегающих зубов, введение анестетика, зачистка больного зуба от кариеса, раскрытие пульпы и ампутация нерва, после чего зуб пломбируется.

Вся процедура занимает не более 2 часов, но требует тщательной предварительной подготовки и исследования больного зуба.

Девитальная ампутация

Девитальная ампутация в современной медицине практически не используется, поскольку сопряжена с множественными осложнениями и возникновением некротических явлений в нервах, находящихся в непосредственной близости от удаленной этим методом пульпы.

Диатермокоагуляция

Суть диатермокоагуляции заключается во введении микроскопического электрода в полость пульпы и подаче небольшого заряда тока, который умерщвляет нерв и прижигает образовавшуюся рану.

Диатермокоагуляция требует минимального вмешательства врача в челюстную кость, поэтому процедура депульпации происходит практически бескровно.

Изредка появление кровотечений встречается при удалении нерва из больших коренных зубов.

После удаления зубного нерва на протяжении нескольких дней многие пациенты испытают болезненные ощущения, возникающие при смыкании челюстей или при попадании в полость рта горячей или холодной пищи. Боль купируется анальгетиками и не требует дополнительного лечения.

Благодаря квалифицированному лечению депульпированный зуб способен прослужить несколько лет, особенно если впоследствии был покрыт коронкой.

Источник: https://sdent-clinic.ru/poleznoe/staty/sovremennyie-sposobyi-udaleniya-nerva-v-zube/

Удаление нерва зуба: по каким причинам приходится удалять зубной нерв, этапы удаления пульпы

Удаление нерва зуба практически у всех людей вызывает страх, но действительно ли все так ужасно? Нерв зуба – это пульпа, которая занимает всю внутреннюю зубную полость, от коронки до верхушки корня. Состоит пульпа из волокнистой рыхлой ткани, которая окружает нервно-сосудистый пучок. Именно по нему передаются нервные импульсы, а также осуществляется питание и кровоснабжение зуба.

Пульпа представлена кровеносными, лимфатическими сосудами и нервными окончаниями.

Благодаря ей, пульпа реагирует на сладкое, кислое, давление, температуру. Кроме того, пульпа не дает бактериям проникнуть внутрь зубика. Когда ее удаляют, ткани перестают получать питание и зуб становится мертвым. Через некоторое время он деминерализуется, тускнеет и разрушается. По утверждениям стоматологов, удаление нерва – это очень кропотливая, трудоемкая и ответственная процедура.

Строение зуба

Сверху зуб человека покрыт слоем эмали, под которой находится дентин, а уже под дентином находится пульпа.

Эмаль является самой тонкой частью, защищающей зуб от внешнего воздействия, поэтому она с легкостью повреждается. Если ее не будет, то зуб будет подвержен воздействию бактерий.

Дентин – это полость зуба, заканчивающаяся его корнями. Каждый корень имеет корневой канал. Дентин полностью пронизан каналами, связывающих его с пульпой, и которые доставляют ему питательные вещества.

Разобравшись со строением зуба, следует поговорить о том, в каких случаях происходит удаление нерва в нем.

Причины удаления зубного нерва

Запущенный кариес – это основная причина удаления нерва из зуба. Когда он возникает, то начинает точить дентин. Таким образом, он постепенно добирается до пульпы. При своевременном обращении к стоматологу нерв удается спасти.

Врач удаляет кариозные повреждения и накладывает пломбу. В запущенных случаях кариес добирается до пульповой камеры зуба, провоцируя воспаление пульпы. Именно с этого момента возникают сильные зубные боли, особенно донимающие по ночам. Человек вынужден обратиться к врачу.

В такой ситуации нерв всегда удаляют. Это называется депульпацией зуба.

Еще одна причина удаления нерва – различные травмы зуба. В основном страдают передние, причем происходит развитие травматического пульпита.

Удалять нерв могут и перед протезированием, а если зуб разрушен сильно, то это является прямым показанием к полному удалению пульпы. Тактику при протезировании металлокерамикой выбирает врач. Если он выбирает депульпацию, это еще не означает его профнепригодность.

Обычно во время протезирования в такой ситуации зуб спиливают под металлокерамику, что провоцирует значительное повышение температуры в тканях зуба. Это приводит к повреждению нерва или его перегреву. Поэтому будет правильным предварительное удаление нерва из зуба.

Больно ли удалять нерв?

Хотя стоматологи и уверяют, что депульпация зуба – процедура безболезненная, но даже в современных условиях удаление нерва может сопровождаться болью. Такое происходит при индивидуальной чувствительности к боли: если болевой порог низкий, то неприятные ощущения присутствуют всегда.

Читайте также:  Что делать, если зуб реагирует на холодное или горячее

Чтобы удаление нерва из зуба прошло безболезненно, в десну делают укол, при этом анестетик действует в течение 45 минут. Для этого используют:

  • Лидокаин;
  • Прокаин и другие.

Если пациент боится даже самого укола, то десну следует смазывать специальной обезболивающей пастой.

Много негативных отзывов направлено в адрес использования мышьяка, который использовался еще с советских времен.

Но применение этого препарата имеет свои плюсы: такая процедура по длительности довольно короткая, не имеет никаких противопоказаний, безопасна и совершенно безболезненна.

Болезненность отмечается только в первое посещение до закладывания мышьяка, когда врач расширяет каналы. Он устанавливает временную пломбу на 2-3 дня, после чего во второе посещение очищает полость от мертвой пульпы, обрабатывает ее антисептиками и ставит постоянную пломбу.

Этапы удаления

Как удаляют нерв из зуба? Такая процедура осуществляется в несколько этапов.

Подготовительный этап

Удаление зубного нерва начинают с рентгенографии зуба. Врач обязательно должен иметь полное представление о каналах, так как ему приходится работать вслепую. Кроме того, количество каналов у каждого пациента индивидуально.

После этого проводят обезболивание. С помощью местных анестетиков зуб замораживается на довольно продолжительное время – около 45 минут.

Затем осуществляют изоляцию рабочего поля. В стоматологических поликлиниках врачи накладывают на зуб коффердам – специальную латексную полоску, которая предназначена для защиты оперируемой полости от попадания слюны, практически всегда содержащей бактерии.

Если рабочее поле не изолировать, то зубной нерв удалять гораздо сложнее. Кроме того, коффердам обеспечивает защиту слизистую рта от воздействия раствора антисептиков и полимеризационной лампы, с помощью которых обрабатывается канал.

Если в поликлинике нет такого приспособления, то вместо него используют тампоны, марлевые турунды и ватные шарики.

Начинают обрабатывать кариозные ткани, одновременно используя воздушно-водяное охлаждение. При этом осуществляют расширение зубного канала, чтобы было более удобно подступиться к пульпе. В пульповой камере создают ровные отвесные стенки, которые будут необходимы для дальнейшего пломбирования.

Процедура удаления

Удаление нерва из зуба осуществляют при помощи пульпоэкстрактора – тонкой стальной иглы с зубчиками. Ввинчивающими движениями его продвигают в канал и накручивают на него нерв.

Многие врачи считают нецелесообразно использовать пульпоэкстрактор, считая, что он может вызвать отрыв периодонта, поэтому и не используют его. Кроме того, он иногда ломается и частично остается в канале.

Вместо этого инструмента стоматологи используют приспособления, называемые файлами. Они аккуратно, дозируемо и контролируемо срезают пульпу по необходимой длине, не повреждая окружающие ткани. Файлы являются многоразовыми инструментами, они гибкие и прочные. Контроль осуществляют при помощи рентгена. Помимо этого, используют специальные приборы и таблицы, измеряющие глубину каналов.

После депульпации врач проходится по всем каналам, определяя их глубину с помощью апекслокатора и обрабатывая активными антисептиками, которые удаляют остатки пульпы и другие оставшиеся частицы. Затем устанавливают временную пломбу и делают контрольный снимок. Если на нем врач увидит неполную пломбировку каналов, то зуб просверливают повторно и процедуру повторяют заново.

Каналы бывают:

  • извилистыми;
  • протяженными.

Некоторые врачи не считают целесообразным закрывать каналы временной пломбой, чтобы они полностью очищались от продуктов распада естественным путем. Пациенты в этом случае регулярно полощут полость рта дома антисептиками. При последующем посещении врач ставит постоянную пломбу.

Процесс пломбирования

Многие стоматологи используют систему Термафил, когда подогретой массой гуттаперчи заполняют канал и она там застывает.

Но такой способ довольно дорогой, поэтому гораздо чаще применяется метод латеральной конденсации холодной гуттаперчи. Суть его заключается в том, что канал заполняют гуттаперчевыми штифтами в сочетании с твердеющим силером.

Такой метод недорогой, проходит он без осложнений и при этом довольно эффективен.

Противопоказания к депульпации

Удаление зубного нерва не проводят в следующих случаях:

  • острое воспаление в полости рта;
  • первый триместр беременности;
  • склонность к кровотечениям и тромбозам;
  • гипертония;
  • декомпенсированные патологии;
  • гепатиты.

Возможные осложнения

После удаления нерва могут возникнуть осложнения. Почему это происходит? Причина может крыться в следующем:

  • низкая квалификация и непрофессионализм врача;
  • небрежное отношение к работе;
  • устаревшее оборудование;
  • неисправность инструментов.

Исправлять ошибки лучше всего у другого врача, чтобы не возникло новых осложнений.

Таким образом, не стоит бояться удаления нерва зуба, если к этому имеются прямые показания. Чтобы процесс прошел успешно, нужно выбирать хорошую клинику и квалифицированного врача, так как некачественно проведенная процедура может повлечь развитие различных осложнений. Но лучше всего не запускать свои зубы, чтобы впоследствии не пришлось удалять пульпу.

Источник: https://zub.guru/udalenie-zubov/kak-proishodit-procedura-udaleniya-nerva-iz-zuba.html

Процесс удаления нерва из зуба

Кариес

Как правило, многие люди не любят ходить к стоматологам и обращаются к ним только в самых крайних случаях, когда боль уже становится невыносимой. Осмотр у врача должен иметь место быть.

Почему удаляют зубной нерв?

Удаление нервов в зубе – это процесс, избавляющий от нестерпимой боли, он позволяет сберечь натуральный зуб. Почему это нужно?

Эмаль зуба предохраняет его ткани, защищает нерв, зубные каналы, пульпу, корни.

Поэтому главной причиной удаления зубного нерва считается своевременно не пролеченный кариес.

Пульпит — это следующая стадия кариеса, при котором поражаются как зубная эмаль, так и нерв. В этом случае нерв удаляется.

К признакам кариеса относится визуальное потемнение зуба. Затем эмаль постепенно разрушается. При сильном проникновении кариеса происходит воспаление десны, что провоцирует проникновение бактерий внутрь зуба.

Сначала поражается дентин, потом пульпа, зуб разрушается, в итоге: удаление нервов в зубе. Зубная боль дает о себе знать.

Процедура удаления

Депульпирование проводится с целью сохранения зуба. Начинается процедура с проведения местной анестезии. Иногда удаление нервов в зубе делается под общим наркозом. Анестетик позволяет не убивать нерв и не затрагивать живые ткани зуба.

Зуб можно обезболить

Перед депульпированием выполняют рентген, что позволяет установить длину и степень ветвления каналов корня, определить нужную величину пломбирования. Также может применяться специализированная аппаратура, которую затем используют во время проведения процедуры.

В конце процесса, как правило, устанавливается постоянная пломба. Иногда, чтобы убедиться в положительном результате, применяют временную пломбу, которую меняют при повторном посещении. В качестве подтверждения благополучной процедуры делают рентген-снимок.

Обычно врач осуществляет лечение пациента в 2-3 визита. Если снимок качественный, стоматолог пломбирует каналы и кариес.

Удаление нерва

В целом удаление нервов в зубе длится примерно 30 минут. Однако же стоматологи не советуют доводить кариес до депульпирования нерва.

Какие могут быть последствия?

Если удаление нервов в зубе произведено плохо, вы ощутите сильную боль после процедуры. Может повыситься температура тела. Однако пока ранка совсем не затянется, запломбированный зуб ноет. Подобные симптомы не должны вас беспокоить, так как это нормальное проявление.

Зачастую боль появляется во время приема горячих, кислых либо острых продуктов и при сильном сжатии челюстей. Для уменьшения боли врачи рекомендуют применять анальгетики. Спустя 2 дня болезненность уйдет сама.

Нормальным считается потемнение эмали зуба. Цвет восстанавливается при помощи отбеливания либо зуб покрывают фотополимером.

Зуб после удаления нерва

Есть вероятность сберечь зуб, когда удалена пульпа, однако избавиться от удаления нерва нет возможности.

Когда нерв удален, к зубу не поступает кровь и питание, может повредиться эмаль зуба, она постепенно становиться тоньше.

Подчас, чтобы проникнуть в зубной нерв и хорошо осуществить его удаление, стоматолог вынужден повредить большую часть зуба. В этом случае на него нужно ставить коронку.

Лучше всего установить металлокерамическую либо цельную коронку. Также рекомендовано использовать керамическую вкладку, которая будет стоять гораздо дольше.

Если врач сделает все технологически правильно, зуб может послужить около 10 лет.

Подводим итоги

Депульпирование зуба хоть и стало не таким болезненным, однако по-прежнему такая процедура не приводит в восторг. Поскольку вы все же понимаете, что зуб уже мертвый и становится слишком чувствительным.

Тут, конечно же, играет роль возможность сохранить зуб, а не лишится его вовсе в случае несвоевременного посещения врача. Поэтому, когда зуб долгое время болит, не откладывайте посещение стоматолога по причине страха.

Удаление нерва — работа стоматолога

Если вы не хотите подвергать себя процедуре депульпирования зуба, постарайтесь не запускать кариес. Нужно придерживаться всех правил гигиены ротовой полости: чистить зубы 2 раза в день, применять зубную нить, полоскать и очищать язык от налета и пищи.

Постарайтесь не пользоваться народными средствами, которые способны лишь ухудшить течение болезни.

Источник: http://proparodont.ru/bolezni-zubov/process-udaleniya-nerva-iz-zuba.html

Ссылка на основную публикацию