Слюннокаменная болезнь: причины, симптомы, методы диагностики и лечения

Слюннокаменная болезнь: причины, симптомы, лечение

Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз) – воспаление слюнных желез, нарушающее их функционирование. В протоках образуются камни, которые препятствуют нормальному образованию слюны, доставляя пациенту серьезный дискомфорт.

Содержание

Особенности и причины развития патологии

В большинстве случаев инфекция проникает в подчелюстную слюнную железу, чаще – околоушную, реже – подъязычную. Чаще всего заболевают мужчины до 45 лет.

Ток слюны замедляется, возникает ее застой. Соли выпадают в осадок, что провоцирует образование камня. Основная причина возникновения патологии – сбои в работе слюнных желез.

Предрасполагающие факторы к подобным нарушениям:

  • повышение температуры тела,Образуются камни, нарушающие процесс отхождения слюны.
  • излишек кальция в организме,
  • обезвоживание,
  • механические повреждения слюнных желез.

Провоцируют развитие патологии также различные застойные процессы в слюнной железе, возникающие по следующим причинам:

  • дисфункция слюнных протоков,
  • воспалительные процессы,
  • нарушение обменных процессов в организме,
  • снижение защитных свойств слюны,
  • проникновение инородных тел в протоки.

Симптоматика

Слюннокаменная болезнь вызывает следующие симптомы:

  • шея, лицо отекают, краснеют,
  • трудности при глотании и открывании рта,
  • сухость во рту,
  • боль в ротовой полости во время еды.

При подозрении на патологию обратите внимание на такие симптомы:

  • в состоянии покоя возникает боль в районе щек,
  • результатом закупорки слюнных протоков становится отечность шеи и лица,
  • при наличии крупных камней пациенту становится трудно говорить,
  • сухость в ротовой полости приносит серьезный дискомфорт,
  • нарушение общего самочувствия, может повышаться температура тела,
  • развивается воспаление в околоушных железах, ухо может оттопыриваться из-за отечности.

Диагностика и лечение

Возникает боль, отек, может подыматься температура тела.

При осмотре и пальпации врач выявляет основной признак – увеличение слюнной железы в размерах, а также припухлость в области отверстия. Камни слюнных желез выявляют при помощи следующих методов диагностики:

  • рентгеновский снимок,
  • сиалография – наиболее информативный способ, который предполагает введение в проток путем инъекции специального контрастного вещества,
  • УЗИ,
  • КТ или МРТ дает возможность определить размеры и точное место расположения камней.

На рентгеновских снимках отчетливо видны плотные минерализованные камни. В случае слабой минерализации камни трудно увидеть. Важно дифференцировать камни от других образований: опухолей, флегмоны, флеболита, абсцесса.

В большинстве случаев слюннокаменная болезнь лечится оперативным методом, так как основная задача подобной терапии – это удаление камней и восстановление процесса слюноотделения. Хирургическое лечение слюннокаменной болезни проводится под местной анестезией. При небольших размерах камней может быть назначено консервативное лечение для стимуляции выхода образований.

Назначается комплекс медикаментозных препаратов:

  • обезболивающие средства,
  • противовоспалительные препараты,
  • антибиотики.

Пациенту назначается диета – продукты, способствующие повышению отделения слюны (лимоны, квашенная капуста, другие кислые продукты). Если консервативное лечение не дает результатов, проводится операция:

  • в проток помещается зонд, который определяет расположение камней,
  • проток разрезается, камень извлекается,
  • швы после операции не накладываются, так как важно, чтобы проток имел возможность функционировать,
  • если удалить камень невозможно, иссекается вся железа.

После операции врач накладывает давящую повязку, чтобы предотвратить образование свищей. Пациенту назначается диета: жидкие теплые продукты.

Осложнения

Слюннокаменная болезнь может провоцировать осложнения, причем неприятные последствия могут развиться и после оперативного вмешательства. Среди возможных осложнений:

  • камень проникает вглубь протока, что делает его извлечение невозможным,
  • неполноценное удаление камней (происходит в случае, если образований несколько),
  • гематома, кровотечение, серьезные повреждения сосудов,
  • нарушение чувствительности языка,
  • образование рубцов.

Источник: http://detstoma.ru/drugie-zabolevaniya/slyunnokamennaya-bolezn-prichiny-simptomy-lechenie.html

Слюннокаменная болезнь — симптомы, лечение и профилактика

Слюннокаменная болезнь (калькулезный сиаладенит или сиалолитиаз) – это воспалительное заболевание, затрагивающее ткани слюнных желез и приводящее к сбоям в их работе.

При этом заболевании, в протоках слюнных желез – поднижнечелюстной или подъязычной — образуются камни. В околоушных протоках камни появляются крайне редко.

Также они могут появляться внутри более мелких желез, выделяющих слюну, сеть которых расположена в ротовой полости. По размеру они могут быть как микроскопическими, так и достигать диаметра куриного яйца.

Причины слюннокаменной болезни

Основные причины, повышающие вероятность развития данного заболевания, связаны с наличием в полости рта человека наибольшей части всех живущих в его теле микроорганизмов. Влажная, теплая среда является очень благоприятной для их размножения.

Препятствием для бесконтрольного увеличения их числа становится слюна, вырабатываемая железами, которая при выделении способствует нейтрализации значительной их части. Этот процесс позволяет предотвратить сбои иммунной системы всего организма.

Причинами нарушения нормальной работы слюнных желез могут стать:

  • повышенная температура тела;
  • увеличение содержания кальция в организме;
  • обезвоженность;
  • механические раздражения слюнных желез.

Спровоцировать развитие заболевания также могут застойные процессы в протоках слюнных желез, происходящие по следующим причинам:

  • дискинезия (дисфункция) протоков;
  • разного рода воспаления;
  • нарушения обмена веществ в организме (в первую очередь обмен такими веществами как фосфор или кальций);
  • снижение защитных свойств слюны;
  • случайное попадание инородных тел в протоки.

Предрасположенность к развитию патологии в целом связана с имеющимися хроническими заболеваниями вследствие нарушенного обмена веществ.

В результате перечисленных факторов в крупные железы могут проникнуть вредоносные микроорганизмы. Начало их размножение вызывает воспалительные процессы сначала самих желез, а затем других тканей.

При этом образуется застой слюны, который оказывает сдавливающее действие и становится активным фактором увеличения патологической микрофлоры, а также развития гнойных процессов.

Обобщая вышеназванные причины, можно сделать вывод, что главным фактором заболевания является кристаллизация веществ, содержащихся в слюне, препятствующая их растворению.

Разновидностью данного заболевания является паротит, когда источником размножения бактерий становится околоушная железа.

Симптомы

Сделать предположение о возможном развитии слюннокаменной болезни можно на основании ряда внешних признаков, таких как:

  • отечность или покраснение лица и шеи;
  • затруднения глотательного рефлекса, а также при открывании рта;
  • сухость во рту;
  • боли в области лица, ротовой полости.

При возникшем подозрении следует внимательно присмотреться к следующим характерным симптомам заболевания:

  • боли в области рта и щек возникают во время покоя вследствие прекращения выработки слюны;
  • закупорка слюнных протоков приводит к скоплению излишней жидкости и развитию отечности в области лица и шеи;
  • участие щечных мышц в процессах жевания и глотания оказывается заметно затруднено;
  • при скоплении крупных камней становится сложно не только открывать рот, но даже говорить;
  • ощущение сухости во рту доставляет неудобства;
  • становятся заметными покраснения лица и шеи;
  • развитие гнойных процессов становится причиной ухудшения самочувствия, повышению температуры тела, появлению слабости и головных болей;
  • воспаление околоушных желез приводит к оттопыриванию мочки уха, во рту возникают неприятные привкусы.

На начальных стадиях заболевания неприятные ощущения могут ограничиваться временем принятия пищи, а затем проходить спустя 20 минут. При дальнейшем развитии патологии и отсутствии лечения процесс переходит в острую фазу.

При обнаружении первых признаков, несмотря на кратковременность болезненных проявлений, стоит обратить на них повышенное внимание и показаться врачу.

Диагностика

Во всех случаях, когда были выявлены один или несколько внешних признаков развивающегося заболевания, следует обратиться к диагностированию более точными методами. Данная диагностика может быть проведена стоматологом или терапевтом.

Специалист прежде всего во время осмотра будет искать признаки увеличения слюнных желез. Его задача методом пальпации обнаружить уплотнения, которые представляют собой камни, образованные вследствие кристаллизации нерастворенных веществ.

Конкременты на УЗИ

Для подтверждения диагноза врач назначает специальные методы КТ, УЗИ и рентгенографии, которые позволят выявить появление конкрементов. Трудности при проведении подобных исследований могут быть связаны теми случаями, когда камни проецируют тень, накладываемую на нижнюю челюсть, мешающую обнаружению.

Если были выявлены хотя бы несколько признаков заболевания необходимо скорейшее проведение диагностики и своевременное назначение лечения.

Вовремя выявленные симптомы, а также качественная диагностика будут лучшими методами профилактики и помогут избежать большей части неприятных последствий.

Лечение

Методы лечения слюннокаменной болезни будут различаться в зависимости от стадии заболевания, их может быть три:

  • начальная, при которой отсутствуют ярко выраженные внешние признаки;
  • клинически проявленное воспаление – эта стадия характеризует период обострения;
  • поздняя – на этом этапе болезни констатируют хроническую форму.

Лечение слюннокаменной болезни определяется степенью выраженности воспаления и может использовать два метода:

  1. Консервативный – включающий лекарственную терапию, с целью снижения обострений сиаладенита.
  2. Хирургический – назначается при отсутствии эффективности консервативных методов и наличия обострений.

На ранних стадиях возможно лечение при помощи препаратов, оно будет включать в себя:

  1. Прием обезболивающих средств.
  2. Проведение противовоспалительной терапии для предотвращения развития вторичной инфекции.
  3. Назначение антибиотиков в зависимости от индивидуальной картины побочных эффектов.
  4. Физиотерапевтическое лечение.

Кроме препаратов пациенту будет рекомендована специальная диета, дополняющая рацион продуктами, способствующими повышению отделения слюны:

  • квашеная капуста;
  • лимон и др. кислые продукты;
  • протертая и измельченная пища;
  • теплые плодово-ягодные напитки.

Диета будет эффективна при небольшом размере образовавшихся камней, также поможет осуществить промывание слюнных протоков.

Кроме медикаментозной терапии на ранних стадиях с целью стимулирования выхода камня врач может назначить массаж.

На более поздних стадиях развития, болезнь потребует хирургического вмешательства, особенно это касается хронической формы и наличия процессов инфицирования.

Хирургическая операция проводится следующим образом:

  1. В протоках размещается специальный зонд для определения места расположения камней.
  2. Затем его разрезают и врач удаляет новообразование.
  3. Как правило, на протоки не накладывают швы для того чтобы не препятствовать его нормальному функционированию после заживления.
  4. При невозможности удаления камня проводится резекция всей слюнной железы.
  5. Важно предотвратить появление свищей после операции. Для этого врач накладывает давящую повязку и рекомендует для питания жидкую пищу.
  6. Снятию послеоперационных болевых ощущений поможет принятие перед едой 0,1% атропина или настойки белладонны (до 10 капель).
Читайте также:  Какая электрическая зубная щетка детская лучше

Эффективности медикаментозной терапии при слюннокаменной болезни будут способствовать полоскания растворами травяных лекарственных сборов, например, смесью из шалфея, ромашки, эвкалипта.

Профилактика

Специфических профилактических мер, способных с большой вероятностью предотвратить развитие слюннокаменной болезни, до сих пор не было выявлено в медицине.

Тем не менее, можно отметить ряд основных профилактических мероприятий, направленных на соблюдении норм личной гигиены ротовой полости и укрепление иммунной системы организма, которые будут во многом способствовать предотвращению появления заболевания:

  • соблюдение обычных ежедневных правил гигиены ротовой полости;
  • сбалансированное, богатое витаминами питание;
  • достаточное количество жидкости в ежедневном рационе;
  • регулярные профилактически осмотры у стоматолога.

Внимательное соблюдение мер личной гигиены поможет значительно снизить риск механической закупорки протоков слюнных желез.

Довольно распространенным, явлением становится протекание слюннокаменной болезни практически бессимптомно.

Человек долгое время может даже не догадываться о развитии заболевания. Тем не менее, при выявлении малейших признаков, следует немедленно обратиться к врачу для точной диагностики.

Нужно помнить, что легкомысленное отношение к симптомам на ранних стадиях приведет к их развитию в хронической форме, что уже предполагает оперативное вмешательство. Избежать серьезных последствий вполне возможно, если относиться к своему здоровью бережно и внимательно.

Видео на тему

Источник: http://zubki2.ru/drugie-zabolevaniya/slyunnokamennaya-bolezn.html

Слюннокаменная болезнь

Существует три пары больших слюнных желез: околоушная, подъязычная и поднижнечелюстная. Имеются и многочисленные мелкие железы: губные, щечные и т.д. Они служат для выделения слюны.

При появлении камней в теле железы возникает слюннокаменная болезнь. Второе ее название — сиалолитиаз. Это воспалительное заболевание, вызывающее проблемы в работе слюнных желез.

Этиология слюннокаменной болезни

Образовавшиеся в протоках камни являются результатом инфекции, присутствия инородного тела, неправильного минерального обмена, сужения протока ввиду анатомической способности.

Что происходит при этой патологии?

В первую очередь возникают камни различной величины (максимум 2 см в диаметре). Цвет и форма различны. Камень бывает один, но встречаются и многочисленные явления. Поражение сразу нескольких желез происходит редко. Масса камня колеблется, а его состав представляет собой комбинацию неорганических солей и карбонатов кальция.

Слюннокаменная болезнь: причины

Данный недуг проявляет себя не сразу. От чего возникает эта болезнь?

  1. Травма слюнных желез и прочие механические повреждения.
  2. Воспалительные явления, в результате чего происходит накопление болезнетворной микрофлоры, размножение бактерий и возникновение гноя.
  3. Особенность строения слюнных желез, которая повышает риск появления патологии.
  4. Инородное тело в протоке, вокруг которого множатся вредоносные микроорганизмы.
  5. Неправильный кальциевый обмен.

Симптомы слюннокаменной болезни

Этиология заболевания зависит от того, насколько выражен воспалительный процесс. Если камень обнаружился в протоке, то на первых этапах больной испытывает чувство распирания, покалывание и припухлость железы во время еды. В месте нахождения камня появляются абсцессы, которые, вскрываясь, выводят гной.

Вместе с гноем выходит и камень. Отсутствие лечения приводит к поздней стадии и уплотнению железы. Из ее протока выделяется слизь с примесью хлопьев и  гноя. На последней стадии заболевания выделение слюны прекращается.

При возникновении хронической формы возникает риск появления цирроза железы.

Стадии слюннокаменной болезни (сиалолитиаза)

Существуют три этапа развития болезни:

  • Первая. Признаки отсутствуют.
  • Выраженное воспаление.
  • Последняя стадия в хронической форме.

Первая стадия

На этом этапе больной не замечает у себя никаких симптомов. Единственное клиническое проявление – уменьшение объема слюны. Диагноз на данной стадии ставится случайно на рентгене во время лечения зубов или челюсти. По мере развития недуга камни увеличиваются и доставляют дискомфорт при приеме пищи. Пациент ощущает болезненность и распирание в месте железы.

Путем пальпации отмечается небольшое уплотнение. Это и есть камень.

Выраженное воспаление

Такой этап характеризуется обострением болезни. Пациент ощущает различные симптомы, означающие появление данного недуга. Это недомогание, рост температуры, проблемы во время приема пищи, припухлость под языком или в области щеки.

При пальпации обнаруживается уплотнение, которое отвечает резкой болью во время надавливания. Заметно воспаление слизистой, а также удается отметить инфильтрат. Камень прощупывается не во всех случаях. Если железу массировать, выделяется гной, слизь или все вместе.

Последняя стадия

Если больной никак не отреагировал на симптомы предыдущей стадии, патология приобретает последнюю форму. Присутствует непроходящая припухлость, выделение гноя и так называемые «слюнные колики».

Во время обследования врач проводит пальпацию и массаж, отмечая выделение гноя со слизью и припухлость. Выделение слюны снижено.

Слюннокаменная болезнь: диагностика 

Окончательный диагноз ставит доктор. На первом приеме врач внимательно осматривает пациента, опрашивает его. Далее проводится пальпация, при которой вполне вероятно нащупать камень, влекущий сложности со слюноотделением. Слюннокаменная болезнь подтверждается на рентгене с контрастом.

На снимке видны нерентгеноконтрастные участки, которые позволяют определить степень развития болезни и решить вопрос с терапией. Такой метод диагностики называется «сиалография». Как он проводится? В железу вводят контактный раствор на основе йода. Благодаря ему врач видит, как построен проток и где находится камень.

Пациенту назначают ультразвуковое исследование, которое выявляет  местонахождение камня или камней. Для чего нужно УЗИ? При пальпации камни маленьких размеров обнаружить невозможно. Поэтому назначаются дополнительные методы постановки диагноза.

При небольшом дискомфорте, связанном с выведением слюны, важно своевременно обратиться к врачу. На ранней стадии лечение проводится намного быстрей и легче.

Лечение сиалолитиаза

Болезнь лечится оперативным путем. При невозможности избавиться от камня удалению подлежит вся железа. Параллельно назначают противовоспалительное лечение. Если присутствует абсцесс, его вскрытие необходимо. Для этого врач широко раскрывает рану, чтобы обеспечить выход камню.

Если болезнь сопровождается выделением гноя, понадобится терапия антибиотиками. Они вводятся вместе с анестетиком в железу (ее протоки). Положительные результаты показывают и физиотерапевтические процедуры.

Для успешного лечения больному назначают специальную диету, которая заключается в употреблении продуктов, стимулирующих слюноотделение. Это лимон, квашеная капуста и т.п.  Лечение сиалолитиаза имеет благоприятный прогноз. Рецидивы возникают достаточно редко.

Источник: http://StomaStoma.ru/bolezni/slunnokamennay-bolezn

Слюннокаменная болезнь: причины, симптомы, последствия и лечение

Слюннокаменная болезнь — это патологический процесс, при котором в слюнной железе — обычно в протоке, реже в паренхиме — образуется плотное минеральное образование — саливолит, он же конкремент.

Его состав близок к составу зубного камня, размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Их появление человек обычно не замечает до тех пор, пока камень не увеличивается в размерах настолько, что перекрывает просвет слюнной железы, это приводит к сильной боли.

Выбор лечения — медикаментозный или операбельный — зависит от стадии процесса, размеров камня в протоке слюнной железы, его точного местонахождения и других обстоятельств.

Причины появления

Точный механизм образования слюнных камней наукой пока не объяснен. Однако медики определили ряд патогенных факторов, которые могут привести к слюннокаменной болезни.

Причинами появления камней в слюнной железе могут стать:

  • авитоминоз (особенно недостаток витамина A);
  • нарушения в обмене фосфора и кальция;
  • мочекаменная болезнь;
  • гиперпаратиреоз;
  • гипервитаминоз D;
  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • попадание в проток инородного тела (твердой частички пищи, осколка зуба и т. п.);
  • патологии протоков;
  • механические травмы;
  • последствия ношения коронок.

К этому довольно редкому заболеванию приводит сочетание нескольких причин. Дополнительным отягчающим фактором служат вредные привычки, особенно курение, недостаточный уровень гигиены полости рта и т. п. Появлению камня в протоке слюнной железы может способствовать прием некоторых препаратов:

  • средств для понижения давления;
  • мочегонных;
  • психотропных;
  • антигистаминных.

Состав камня и варианты местонахождения

Камни слюнных желез — это плотные образования желтовато-белой или желтой формы, с бугристой поверхностью. Состав — минерально-органический. Ядро может быть одного из двух типов: либо микробной природы, представляющее собой колонию особых бактерий — актиномицетов, либо представлять собой слущенный и ороговевший эпителий и/или какое-то инородное тело, попавшее в проток.

Вокруг инородного тела — обломка зуба, рыбьей кости, попавшей туда во время приема пищи, волоска от зубной щетки и т. п. — постепенно нарастает слой органических и неорганический отложений, превращаясь в сложный природный композит. Органики в нем может быть до 30%, в основном это частицы эпителия, муцин и аминокислоты. Неорганическими компонентами могут быть:

  • Так выглядит каменьсоли кальция;
  • натрий;
  • магний;
  • калий;
  • железо;
  • хлор и т.д.

В случае с бактериальным ядром все несколько сложнее. Крупному камню в протоке слюнной железы всегда сопутствует инфекция и воспалительный процесс, однако вопрос, что было первопричиной — инфицирование или камнеобразование — остается открытым.

Слюннокаменная болезнь, дошедшая до стадии воспалительного процесса, называется сиалолитиазом. Камни слюнных желез наиболее часто встречаются в поднижнечелюстной железе, примерно в 8 случаях из ста — в околоушных, и очень редко — под языком и в малых слюнных железах — губных, щечных и т. п. Заболевание может иметь острую и хроническую форму.

Читайте также:  На десне надулся маленький шарик, что делать? основные причины и методы лечения

Симптоматика

Образование камня в паренхиме больной обычно не замечает до тех пор, пока он полностью не перекрывает проток. После этого могут возникать болевые ощущения, острые, но в виде краткосрочных приступов — т. н. слюнная колика. Приступ может длиться около 20 минут.

Симптомы камней в слюнной железе различаются от характера заболевания — протекает ли оно в острой либо хронической форме. Острая форма подразумевает ярко выраженный болевой синдром, приступы колики, а также следующие симптомы и последствия:

  • ощущение распирания в той части ротовой полости, где образовался камень;
  • частые болевые ощущения при приеме пищи;
  • неприятный привкус во рту;
  • появление абсцесса или флегмоны в полости рта;
  • болезненность при надавливании и/или пальпации;
  • повышение температуры тела до 37,5 градусов;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • открытие входа в слюнный канал с выделением из отверстия гноя;
  • очень малое количество слюны, сухость слизистой.

При сиалолитиазе больно двигать челюстью во время приема пищи. Больно глотать, причем боль отдается в область уха или виска, а также в горло и в язык (при сиалолитиазе подчелюстной железы).

При хронической форме камень в протоке слюнной железы может ничем не выдавать себя, кроме следующих признаков: отечности шеи и лица, постоянного напряжения лицевых мышц, а также припухлости в районе пораженной железы, вызванной тем, что она увеличивается в размерах. Боль в качестве симптома при хронической форме может быть выражена слабо либо не фигурировать вовсе.

Диагностика

Слюннокаменная болезнь должна быть дифференцирована от других заболеваний полости рта, вызывающих схожие симптомы (повышение температуры, боль при глотании, припухлость). Это могут быть:

  • различные опухоли ротовой полости;
  • околочелюстная флегмона;
  • лимфаденит;
  • абсцесс.

Диагностику камня в протоке слюнной железы проводит стоматолог, в случае его отсутствия — врач общей практики. Первым этапом является визуальный осмотр и пальпация — в некоторых случаях камень можно увидеть либо при прощупывании определить его местонахождение. Поддается визуальному обнаружению зияющий слюнный канал и выделяющийся из него гной.

Если зрительно обнаружить камень не представляется возможным, то способы диагностики будут зависеть от формы и стадии заболевания. Наиболее часто назначаемые исследования:

  • рентгенография;
  • сиалография;
  • сиалоскопия;
  • УЗИ слюнных желез;
  • биохимический анализ;
  • компьютерная томография.

Выбор конкретного комплекса исследовательско-диагностических мер остается на усмотрение врача. Многое зависит от места дислокации саливолита, скорости, с которой нужно получить данные, необходимой точности и диагностирования возможных сопутствующих заболеваний.

Так, если болезнь находится в хронической форме и болевой синдром отсутствует, то врач может с помощью специального зонда провести исследование слюнного канала, определить размер устья и глубину залегания саливолита.

Если стадия — острая, то чаще всего применяется комплекс диагностических средств из рентгено- и сиалографии (контрастный рентген), а также УЗИ.

В более сложных случаях, если рентгеновский снимок оказывается мало полезен, в дело вступает компьютерный томограф.

Для установки характера воспалительного процесса используют цитограмму слюны, а также общий биохимический анализ.

Методы лечения слюннокаменной болезни

Варианты лечения слюннокаменной болезни будут зависеть от того, что покажут методы диагностики. В некоторых случаях удаления камня из слюнной железы силами врача может и не потребоваться: мелкие, до 2-3 мм, конкременты могут вымываться из протоков слюной.

Лечение сиалолитиаза может быть как консервативным — медикаментозным, так и оперативным. Общий случай может подразумевать и совмещение двух методов, особенно если конкрементов несколько (примерно 25% всех ситуаций).

С помощью хирургического вмешательства производится удаление крупного камня из слюнной железы, а медикаментозными способами добиваются выхода мелких.

Такой способ может применяться, чтобы не расширять рану сверх необходимого.

Медикаментозное лечение применяется для обезболивания и купирования воспалительного процесса.

Консервативные методы

Лечение камня в слюнной железе лекарственными препаратами имеет два направления: первое способствует снижению болевого синдрома и лечению воспалительного процесса, а второе подразумевает прием слюногонных препаратов, которые вызывают обильное выделение слюны и вымывание некрупных конкрементов. Таким образом, используются следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные для уменьшения боли, ликвидации воспаления и снижения отека;
  • антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией;
  • слюногонные препараты.

В числе последних можно отметить Канефрон, йодид калия, пилокарпин гидрохлорида.

Также больному дополнительно назначается диета, способствующая усилению секреции слюнных желез. Она состоит из кислых продуктов, которые сами по себе обладают повышенными слюногонными свойства и нормализуют кислотно-щелочной баланс, который при сиалолитиазе «сбит» в щелочную сторону. Некоторые кислоты (например, лимонная) обладают способностью разрушать саливолиты.

Чтобы простимулировать разрушение и выведение конкремента со слюной, врач может использовать воздействие на пораженную железу слабыми разрядами электротока, не оказывающими воздействия на все тело.

Хирургические методы

Самым простым хирургическим методом является извлечение конкрементов пинцетом, если они находятся в устье канала. Применяется также литотрипсия — это дробление камня с помощью ультразвука.

Если дело дошло до воспаления и абсцесса, то назначают операцию под местной анестезией, в ходе которой абсцесс вскрывают и чистят, устанавливают дренаж и удаляют камень. Рану при этом не зашивают.

В случае обнаружения серьезной патологии слюнной железы производится ее удаление — экстирпация.

Источник: https://StomaGet.ru/bolezni/slyunnokamennaya-bolezn

Симптомы слюннокаменной болезни (сиалолитиаза) и лечение железы посредством удаления камней

Один из этапов процесса пищеварения – образование слюны, за которое отвечают слюнные железы. Они расположены на слизистой полости рта под языком и вырабатывают специальный секрет, который облегчает и ускоряет переваривание пищи в желудке. Благодаря ферменту, под названием амилаза, слюна принимает активное участие в расщеплении крахмала и переработке его в мальтозу.

Как и любой орган, слюнные железы могут поражаться заболеваниями, но одно из них стоит на первом месте по распространенности и лидирует с большим отрывом от всех прочих – слюннокаменная болезнь или сиалолитиаз. Исходя из названия понятно, что симптом заболевания – образование камней внутри органа слюнной железы, и в результате этого происходит ее закупорка, а слюна перестает вырабатываться.

Строение слюнных желез

По функциям, которые выполняют в организме слюнные железы, их можно разделить на две основные группы:

  • К первой относятся большие железы. В свою очередь они различаются по местонахождению и делятся на околоушные, находящиеся в области ушных раковин, подчелюстные — внизу челюсти, и подъязычные — под языком. Всего в организме их шесть, они расположены попарно с обеих сторон головы. Самая большая пара – околоушная.
  • Вторая группа желез гораздо меньшего размера – малые железы. Зато количество их куда больше, в организме взрослого человека их около шестисот, они отвечают за постоянное увлажнение слизистой, выполняют защитную функцию.

Симптомы слюннокаменной болезни

Если камни находятся в зоне паренхимы слюнных желез, сиалолитиаз не имеет симптомов и никак не беспокоит человека, внешне камни тоже себя не выдают, и обнаружить их не просто. Найти патологию можно случайно, при обследовании пациента в связи с другими стоматологическими проблемами.

В некоторых случаях недуг не оказывает никакого негативного влияния на жизнь человеку, но в большинстве своем отрицательно сказывается на нормальном функционировании подчелюстных желез, которые находятся на самом дне ротовой полости, а также на околоушные железы. По статистике, лица с сахарным диабетом страдают от большего количества камней в железах.

Первые признаки развития слюннокаменной болезни начинают проявляться, когда пробка по мере роста достигает внушительных размеров, достаточных для того, чтобы перекрыть канал вывода слюны.

  • Пациент жалуется на чувство распирания в той железе, в которой проявилась патология, боль усиливается во время приема пищи, появляется неприятный привкус во рту.
  • Когда камень возникает в подчелюстной области, блокируя слюнной проток, человек ощущает боль при глотании, отдающую в ухо или в височную часть. В таком случае камни можно даже увидеть или нащупать.
  • Состояние, называемое сиаладенитом, сопровождается симптомами воспаления: повышением температуры, общей слабостью, тошнотой, головной болью.
  • В отдельных случаях, когда в течение недуга начинаются осложнения, могут развиваться гнойные абсцессы, возможно прободение железы и вывод гноя внутрь мягких тканей.

Почему в слюнных железах образуются камни?

Возникновению камней в слюнных железах способствует ряд факторов, среди которых наследственность, нарушение обмена веществ, дефицит в организме витамина А. В группе риска лица с вредными привычками и имеющие в анамнезе следующие заболевания:

  • болезнь мочеполовой системы;
  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • гиперпаратиреоз;
  • гипервитаминоз D.

Заболеванию подвержены в основном лица мужского пола младше 45 лет.

  • Камни образуются из-за замедления тока слюны, соли, входящие в ее состав, выпадают в осадок, из них формируется камень, который закупоривает проток.
  • К причинам развития болезни можно отнести механические травмы слюнных желез, которые могут быть получены путем повреждения слизистой куском отколовшегося зуба или коронки.
  • К образованию камней может привести и врожденное неправильное строение челюсти и слюнных желез, узкие протоки, которые способны закупориться даже от минимальных солевых отложений. Наличие слюннокаменного недуга у детей связано с генетической предрасположенностью и встречается крайне редко. Течение болезни у детей и взрослых одинаковое.
  • Инфицирование может произойти на фоне образовавшейся закупорки в железе. Болезнетворные микроорганизмы накапливаются у выхода слюны, не в состоянии покинуть замкнутое пространство, они начинают множиться, что приводит к гнойному воспалению, которое считается неблагоприятным течением слюннокаменной болезни.
  • В проток может попасть инородное тело, например, выпавшая щетинка от зубной щетки или микроскопический кусок пищи. Эта частичка постепенно обрастает отложениями и бактериями, из нее начинает образовываться пробка. Фото тел, извлеченных из желез пациентов, вы можете увидеть в интернете.
Читайте также:  Почему при прорезывании клыков поднимается температура

Диагностика заболевания

При первых подозрениях на наличие камней в слюнных железах или при обнаружении симптомов, характерных для заболевания, пациент должен пройти тщательное соответствующее обследование.

Самый популярный метод для определения закупорки слюнных желез – рентгенография, она дает наиболее полное представление о состоянии протоков и наличии камней (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение закупорки слюнной железы). Процедура выполняется в нескольких проекциях, включая и снимок внутри полости рта, иногда дополнительно используют метод с применением специального контрастного вещества — сиалографию. Всего способов диагностики три:

  1. c помощью рентгена;
  2. компьютерная томография;
  3. ультразвуковое исследование.

Лечение болезни

Возможно, что убрать камень и очистить железу сможет стоматолог без применения дополнительных инструментов.

Полоскания и принципы слюногонной диеты

Чтобы попробовать вывести камень без хирургического вмешательства, можно пососать дольку лимона.

На период лечения пациенту назначается специальная пища, наполненная продуктами, повышающими слюноотделение: это диета с применением солений, квашеной капусты, морсов из кислых ягод – брусники, клюквы, калины.

Из-за большого количества слюны образование небольшого размера может самостоятельно вымыться из железы.

В качестве лечения народными средствами могут быть назначены полоскания полости рта отварами лекарственных трав – ромашки, шалфея, эвкалипта. Процедуру следует проводить несколько раз в день, так как она безвредна, оказывает обеззараживающее действие и препятствует развитию недуга и образованию абсцессов.

Камни слюнных желез небольшого размера могут выйти наружу сами, без дополнительного вмешательства, им можно помочь специальными лекарствами, направленными на стимуляцию выработки слюны.

Врач может продвинуть новообразование к выходу из протока с помощью массажа.

Нельзя запускать течение болезни или пускать ее на самотек, даже неопасная болезнь может со временем дать осложнения, которые затронут все лицо.

Если при лечении слюннокаменной болезни появляются рецидивы по причине индивидуальной склонности человека к образованию камней, назначают оперативное удаление и прочищение протоков.

Операция показана и в том случае, если в результате неблагополучного развития болезни внутри желез произошли необратимые изменения.

Если заболевание сопровождается попаданием инфекции, дополнительно назначают антибиотики, а при сильной боли — обезболивающие препараты.

Удаление камня хирургическим путем

Для вывода больших камней врачом может быть принято решение о хирургическом вмешательстве. Сейчас наибольшую популярность имеет метод сиалоскопии, он широко применяется в странах Европы и считается наиболее эффективным.

Сначала камень находят с помощью очень маленьких инструментов, визуально фиксируют его в протоке. Затем пробку захватывают микрощипцами и вытаскивают наружу, освобождая проток железы. Операция проводится в основном под местной анестезией, занимает немного времени, а после ее окончания пациент может отправляться домой и возвращаться к привычному образу жизни.

Операция не относится к разряду сложных, однако, не исключает развитие последствий, которые требуют тщательного внимания специалиста. Среди них повреждение лицевого нерва, образование свищей на месте удаленных камней слюнной железы.

Прогноз на выздоровление

Прогнозы могут различаться в зависимости от методов лечения. Современные способы удаления камней с сохранением железы дают практически стопроцентную гарантию выздоровления.

При удалении камней вместе с железой могут наблюдаться осложнения: нарушение микрофлоры полости рта, постепенное разрушение зубов, снижается качество жизни пациента.

Профилактика заболеваемости включает в себя общие рекомендации по поддержанию здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, нормализация веса, правильное питание.

Источник: https://www.pro-zuby.ru/parodontologiya/polost-rta/slyunnokamennaya-bolezn.html

Что такое слюннокаменная болезнь

Слюннокаменная болезнь также известна как сиалолитиаз или сиаладенит. Она обусловлена нарушениями деятельности слюнных желёз, что приводит к появлению камней в протоках слюнных желёз.

Сущность проблемы

В нашем организмен представлены 3 группы слюнных желёз. Первой и самой крупной является околоушная желёза. Она находится спереди и под ушными раковинами. Вторая группа называется подчелюстной и находится немного ниже боковых зубов нижней челюсти. Третья находится прямо под слизистой дна полости рта с обеих сторон от языка и носит название подъязычной.

Основная цель выработки слюны организмом заключается в помощи человеку смягчить, разжевать и проглотить пищу. При обеспечении правильного переваривания пищи слюне отводится существенная роль. Если указанные железы подверглись какому-либо заболеванию, то они перестают нормально функционировать.

Когда воспаления развиваются во второй и третьей группах слюнных желёз, происходит формирование камней в протоках желёз. Бывает редко что воспалению подвергается околоушная группа желёз, при этом образуются камни до 2–3 см в диаметре. Консистенция камней может быть плотной, рыхлой или мягкой.

Последствия слюнно-каменной болезни левой поднижнечелюстной слюнной железы.

Причины слюнокаменной болезни

Специалистам так и не удалось определить точную причину патологии. Однако, она может возникнуть по следующим причинам:

  1. Воспалительный процесс, в результате которого болезнетворная микрофлора размножается и протоки передавливаются. Размножение микроорганизмов способствует гнойному процессу. Спустя какое-то время камень увеличивается в размерах.
  2. Механические травмы протоков.
  3. Замедленная функция слюноотделения, в результате чего жидкость застаивается и по мере увеличения её объёма кристаллизуется в протоках, формируя со временем слюнные камни.
  4. Попадание посторонних частиц, в результате чего развивается воспалительный процесс.
  5. Сбои в процессе обмена веществ приводят к формированию минералов из слюны в результате высокого уровня кальция в ней.
  6. Дефицит витаминов в организме.
  7. Раздражение и воспаление слюнных желёз, в результате чего наблюдаются гнойные выделения.

Клинически выраженная стадия слюнно-каменной болезни поднижнечелюстной слюнной железы.

Симптомы заболевания

Слюннокаменная болезнь симптомы проявляет следующие:

  • задержка оттока выделяемой слюны;
  • боль при глотании;
  • сухость и неприятный привкус во рту;
  • воспаление в области слюнной железы и протоков, в результате чего развивается отёчность;
  • увеличение слюнной железы;
  • острые болезненные ощущения при приёме пищи, постоянная ноющая боль во рту;
  • при воспалении околоушных слюнных желёз оттопыриваются мочки ушей;
  • при больших размерах камня становится трудно говорить;
  • в отдельных случаях повышается температура тела, появляется озноб и покраснение в шейной зоне.

В медицинской практике выделяют 3 стадии указанной патологии, для каждой из которых существуют характерные проявления.

  1. Если говорить о начальной стадии заболевания, то в редких случаях может наблюдаться задержка слюноотделения, что вызывает чувство дискомфорта. На такой стадии обнаружить патологию удаётся лишь в ходе визита к стоматологу.
  2. На второй стадии патологии пациент ощущает общую слабость, наблюдается отёчность языка или щёк. Может быть незначительное повышение температуры. Эти симптомы свидетельствуют о воспалительных процессах в одной из слюнных желёз. В этой ситуации пациенту необходима медицинская помощь.
  3. И, наконец, последняя стадия может наблюдаться у пациентов, проигнорировавших первые симптомы. Патология приобретает хроническую форму. В ходе пережёвывания пищи пациент ощущает резкую боль. Наблюдаются гнойные выделения. Зачастую пациенты говорят о слабости, сухости в полости рта и истощении организма.

Диагностика патологии

Для подтверждения или опровержения диагноза слюннокаменная болезнь нужно обратиться к квалифицированному доктору. Он назначит проведение следующих диагностических процедур:

  • рентгеновский снимок;
  • сиалография, при которой в протоки вводят контрастное вещество. Указанная методика считается максимально информативной;
  • компьютерная томография, позволяющая с большой точностью определить локализацию и размер камня.

Исходя из результатов обследования назначается соответствующее лечение.

Лечение болезни

В подавляющем числе случаев сиалолитиаз лечится с использованием консервативных методов терапии лишь на его начальных стадиях. В этих целях подходят сухое тепло и диетическое питание, что позволяет немного увеличить интенсивность слюноотделения. В случае необходимости лечащий врач назначает приём антибиотиков.

В случае если заболевание сопровождается нагноениями, может потребоваться хирургическое вмешательство. В этих целях производятся разрезы в области челюсти по направлению поражённого заболеванием протока слюнной железы. Если лечение слюннокаменной болезни подразумевает хирургическое вмешательство, то высока вероятность задеть лицевой нерв в ходе операции.

При несвоевременном лечении сиалолитиаз может перерасти в липоматозу стромы, в результате чего резко снижается или вообще исчезает функция слюннообразования. Такая ситуация особенно опасна, если имеет место системное поражение желёз.

Что касается устранения уже сформировавшихся в протоках слюнных желёз камней, то оно проводится посредством хирургического вмешательства. Если слюнной камень удалить не удаётся, то врачи рекомендуют полностью удалять слюнную железу. Как правило, наряду с оперативным вмешательством проводится специальное противовоспалительное лечение.

Профилактика слюннокаменной болезни состоит в соблюдении гигиены ротовой полости и тщательной чистке зубов, особенно при наличии инфекционных заболеваний и после любого оперативного вмешательства в ротовую полость.

В целях предупреждения патологии необходимо регулярно посещать врача, чтобы отслеживать состояние зубов и исключить вероятность травмы слюнных желёз, пользоваться удобными зубными щётками, полоскать полость рта различными дезинфицирующими средствами или настойкой ромашки, мяты, шалфея.

Источник: https://zub.dental/rot/slyunnokamennaya-bolezn

Ссылка на основную публикацию