Штифт в зубе — что это такое, разновидности конструкции, показания к установке

В современной стоматологии практически не существует нерешаемых проблем. Даже самые тяжелые повреждения зуба поддаются восстановлению.

Одной из наиболее эффективных и удачных методик реставрации зуба является установка штифта.

Уверены, что только от одного упоминания об этой процедуре у многих из вас побежали мурашки! Развеем все мифы и докажем, что штифт в зубе – это не наказание, а в некоторых ситуациях, настоящее спасение! штифт

Штифт, что это?

Крепежная стоматологическая конструкция, называемая штифтом, внешне напоминает винт.

Внешне, конструкция представляет собой винт из очень прочного материала, который служит поддержкой для поврежденного зуба, коронки или протеза и крепится в корневом канале. Зубы, реставрированные путем вживления штифта, называются штифтовые.

Как правило, для создания штифта используют латунь, палладий, нержавеющую сталь, титан, сплавы золота с добавлением примесей. Помимо этого, в протезировании нередко используют и неметаллические конструкции из керамики, стекловолокна, углепластика.

Наиболее популярные штифты в стоматологии – это анкерные. В случае полного разрушения коронки зуба, они являются единственным оптимальным решением. Однако, обязательное условие для проведения процедуры – идеальное состояние зубного корня. Для создания подобных стержней используют сплавы различных металлов: латуни, стали, титана, палладия.

Кроме этого, различаются штифты и по форме, и по типу фиксации в корне зуба, а вот какому варианту отдать предпочтение в вашем конкретном случае, определит лечащий врач на основании осмотра и постановленного диагноза. Собственно говоря, само решение о необходимости установки штифта также принимает стоматолог-ортопед.

Штифт – это реальный шанс сохранить структуру челюсти, данную вам природой и предотвратить деформацию зубного ряда.

Виды штифтов

Давайте разберемся в многообразии имеющихся вариантов. В стоматологии, как мы уже упоминали, основой для штифта могут стать совершенно разные материалы.

Подобная вариативность позволяет максимально точно подобрать модель конструкции и в дальнейшем, качественно и надежно провести установку.

Однако не лишним будет знать, что различия касаются не только состава стержня, но и его формы. Классификация построена на простой геометрии. Так, используются:

  • цилиндрические;
  • конические;
  • цилиндроконические;
  • винтовые конструкции.

Закрепление штифта для зубов в корневом канале осуществляется двумя путями:

Первый вариант идеально подходит для более сложных случаев, когда требуется установка коронки на зуб со штифтом.

Для обеспечения максимально надежного крепления, стержень, изготовленный из сверхпрочных материалов, снабжается резьбой, что облегчает процедуру его вкручивания в костную ткань зуба – дентин.

Поскольку манипуляция предполагает достаточно плотное давление на зуб, то существует вероятность его раскола. Именно поэтому, данный тип фиксации предпочтителен в случае полного разрушения зубной коронки.

Пассивный вид, наоборот, уместен для укрепления зуба в ходе его стоматологического лечения. Для закрепления штифта применяется специальное вещество.

Показания к установке и противопоказания

Любая медицинская процедура всегда требует основательных данных, подтверждающих ее необходимость. Безоговорочными показаниями к реставрации зуба посредством штифта являются:

  • полное или более чем на 50% повреждение коронки зуба;
  • последующая установка протезов.

При разрушении зуба более чем на половину, устанавливается штифт.

Давайте сразу рассмотрим и те причины, которые делают проведение такой процедуры, как фиксация зуба на штифт, невозможной. Как оказывается, их не так уж мало:

  • серьезные повреждения тканей зуба;
  • кариозные процессы;
  • отсутствие зубной коронки во фронтальном отделе;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • болезни крови;
  • случаи, когда длина корня зуба в разы меньше предполагаемой высоты коронки;
  • слишком тонкие стенки корневого канала, менее 2 мм.

Обнаружив подобные сопутствующие проблемы, ни один грамотный специалист не рискнет начинать процесс закрепления штифта на зуб, предварительно не устранив их. Как вариант, предложит альтернативный метод лечения, не уступающий по эффективности.

Помните об этом! Ликвидировать негативные последствия неоправданной процедуры – дело неблагодарное и затратное. Всегда выбирайте опытных, профессиональных специалистов, которые точно определят, что лучше в вашем случае: коронка или все же штифт.

Естественно, те, кто никогда не сталкивался с этой манипуляцией, захотят узнать все подробности того, как же вставляют в зуб штифт. Мы расскажем, что и в какой очередности делает врач во время этой процедуры.

Если в качестве основы выбран стандартный стержень в виде цилиндра или конуса, то непосредственно перед самой процедурой требуется обязательная подготовка корня зуба. Посредством инструментов, идущих в комплекте со штифтами, происходит подгонка корня под конструкцию.

Конструкции в многокорневых и однокорневых зубах.

Далее начинается отлаженный процесс, включающий в себя следующие этапы:

  • корневой канал подвергается тщательной очистке;
  • в дентин вводится винт, укрепляя корень изнутри и обеспечивая идеальную фиксацию штифта в нем;
  • производится дополнительное закрепление стержня пломбировочными материалами;
  • осуществляется протезирование, либо путем установки коронки на уже укрепленный зуб, либо, как вариант, используются искусственные зубные импланты, которые вставляют на штифты;
  • после тестового периода на протяжении суток, на основании отзывов пациента может быть проведена шлифовка конструкции для устранения дискомфорта в ротовой полости.

Как видите, процесс достаточно не сложный и потребует всего пары визитов к врачу, если не возникнет форс-мажоров, от которых никто не застрахован. Что касается болевых ощущений во время установки штифта, то они практически исключены, поскольку перед процедурой проводится местная анестезия и полностью удаляется зубной нерв.

Послеоперационная реабилитация

Что такое штифт в зубе, знает не понаслышке значительная часть населения нашей страны. Как же сделать так, чтобы после его установки процесс восстановления был легким и скорым?

Рекомендации стоматологов в этом вопросе лаконичны и однотипны:

  • придерживаться диеты и не забывать о приеме лекарственных препаратов в послеоперационный период;
  • стараться временно исключить твердую, грубую пищу;
  • соблюдать гигиену полости рта;
  • избегать механических травм зубов;
  • не пропускать плановые визиты к дантисту.

Побочные эффекты

Когда в зуб ставят штифт, невозможно на сто процентов предугадать, как пройдет реабилитационный период и какие могут возникнуть осложнения на этом этапе. В стоматологической практике наиболее часто фиксируются такие жалобы клиентов:

  • периодонтит;
  • заметная отечность десны;
  • болевые ощущения разного характера;
  • воспаление мягких тканей вокруг прооперированного зуба.

Более детально хотелось бы коснуться такой жалобы, как общие болевые ощущения. Как правило, болит зуб после установки штифта не просто так. Обуславливает неприятные ощущения целый спектр процессов, как естественного характера, так и патологического происхождения.

Часто, болью сопровождается процесс заживления затронутых во время операции мягких тканей. Это нормально! При сильных жалобах, доктор может прописать болеутоляющие препараты, снимающие острую боль. Закономерны болевые ощущения и сразу после депульпации нерва.

Перед установкой штифта, эта манипуляция носит обязательный характер. Со временем боль утихнет и перестанет вас беспокоить. Если же она затягивается, визит к стоматологу крайне необходим.

Как можно скорее бежать к врачу стоит и тогда, когда болевые ощущения сопровождаются развитием стоматита, гиперемией, общим ухудшением самочувствия. Возможно, у вас возникла аллергия на материал штифта.

Если вас заинтересовала данная статья, то, скорее всего, вам в ближайшем будущем предстоит пройти данную процедуру, а возможно, вы уже столкнулись с осложнениями после ее проведения. Как бы там ни было, надеемся, вы нашли ответы на все волнующие вас вопросы и развеяли безосновательные страхи. Будьте здоровы и не забывайте чистить зубы после еды! виды штифтов

Что такое штифт в зуб

Штифт в зуб – это специальный стержень, который устанавливается в зубном канале и помогает укрепить структуру значительно поврежденного зуба.
Если разрушения сильные, то стержень зачастую является единственным вариантом восстановления зуба. После такой реставрации зубы называют штифтовыми.

Конструкция штифта

Материалы для изготовления стержней бывают двух типов:

  • металлические;
  • безметаллические.

Неметаллические материалы – это, как правило:

  • керамика;
  • углеродное волокно;
  • стекловолокно.

Штифт – стоматологический элемент в виде спицы, он используемый для крепления в каналах полностью или частично разрушенного зуба. Применение этого элемента позволяет восстановить зуб или подготовить его для дальнейшей установки коронки.

К металлическим материалам относятся:

  • нержавеющая сталь;
  • титан;
  • палладий;
  • латунь;
  • золото.

Разновидности штифтов

Стоматологи используют разные виды конструкций, в зависимости от каждого конкретного случая. Они отличаются по своей форме, составу, а также особенностям установки:

  • Стандартный стоматологический штифт цилиндрической или конической формы. Обычно такие изделия применяются при небольшом масштабе разрушения.
  • Изделия из стекловолокна.Внимание! Штифт из стекловолокна эластичен, а также устойчив к воздействию слюны и не оказывает влияния на присутствующие протезы. Такие штифты незаметны, они не просвечивают сквозь ткани зуба, пломбы или коронки.Стекловолоконные стержни являются альтернативой металлическими.
  • Штифты из металла. Применяются при сильном разрушении зуба и дают возможность надежно укрепить часть, подлежащую реставрации.
  • Углеродоволоконные конструкции. Стержни из этого материала считаются самыми современными. Они самые прочные и обладают способностью хорошо распределять нагрузку на зуб. Такие изделия обладают максимумом лечебных преимуществ и обеспечивают отличный результат.
  • Анкерные штифты. Такие стержни изготавливают из сплава титана. Этот вид реставрации является также очень надежным и относится к одним из наилучших вариантов восстановления зуба.
  • Индивидуальные стержни. Такие изделия изготавливаются под конкретного пациента с учетом особенностей его зубов. Такой штифт отличается надежностью, отлично фиксируясь в корне.
Читайте также:  Почему у ребёнка растут зубы вторым рядом: как исправить дефекты

Штифт в зубе используется в качестве базиса при реставрации зуба с использованием композитных материалов.

Его применение позволяет ускорить и облегчить реставрационные работы. Использование штифта снимает ограничения по нагрузке на восстановленный зуб.

Штифты подразделяются в зависимости от формы на:

  • конические;
  • цилиндрические;
  • винтовые;
  • цилиндроконические.

Виды стержней по методу фиксации:

Пассивный стоматологический штифт закрепляется в канале с применением специального материала. Такая система используется в целях укрепления зуба после проведенного лечения.

Внимание! Активные штифты фиксируют в тканях дентина. Стержень имеет резьбу и буквально вкручивается в костную ткань. Такой способ установки очень надежен и позволяет восстановить даже зуб после сильного разрушения.

Минусом такого стержня является создаваемое им напряжение, которое может стать причиной трещины и раскола.

Подбор штифта

В стоматологической практике стержни применяются для того, чтобы восстановить сильно разрушенный зуб, а также для того чтобы прикрепить протезирующую конструкцию к корню.

Важно! Выбор штифта производится с учетом степени разрушения зуба, а также в соответствии с финансовыми возможностями и желаниями пациента. Окончательно определиться поможет стоматолог.

Специалист отдает предпочтение тому или иному изделию, учитывая следующие моменты:

  • Состояние корня и его стенок. Эти параметры определяют глубину размещения стержня.
  • Предполагаемая нагрузка после лечения. Зуб может быть жевательным, стоять отдельно или быть частью протеза. Все эти факторы обязательно учитываются.
  • Состояние здоровья пациента и возможные аллергические реакции. Эти аспекты определяют материал изделия, а также подходящую методику установки.
  • Уровень разрушения коронки зуба относительно десен и корня.

В последнее время прослеживается тенденция к предпочтительному выбору стержней из неметаллического материала.

Они более удобны в применении и обладают широким спектром лечебных свойств. Например, стекловолоконные изделия идеально закрепляются, плотно заполняя каналы корня. Также стекловолокно обладает хорошими эстетическими характеристиками и может быть использовано для восстановления зуба пломбировочным материалом без установки протеза.

Такой штифт не просвечивает через пломбу и не вступает с ней в реакцию.

В стоматологии такое понятие, как штифт, применяют в качестве метода, который быстро восстанавливает разрушенный зуб. Обратившись к врачу, вы сможете, убедится, что разновидностей этого метода множество.

Но только врач, оценив индивидуальную особенность, стадию заболевания, а также переносимость пациентом тех или иных медикаментов и металлов, сможет назначить правильное лечение.  Метод восстановления разрушенного зуба сложен. Но основное значение штифта — крепление к реставрационной конструкции к корню больного зуба.

Реставрация поврежденного участка может выполняться разнообразными способами. Стоит выделить два востребованных: протезирование с помощью коронки, реставрационный свето-отверждаемый  пломбировочный материал.

В стоматологической практике выделяют несколько разновидностей штифтов. Первый классификатор разделяет эти методы как, активный и пассивный.  Активный штифт – это конструкция имеющая резьбу. В результате ее применения можно обработать канал (заглубить его) и применить цементирующее средство.

Такой штифт является надежным и соответственно его цена гораздо выше следующего варианта.  Пассивный штифт – это конструкция без резьбы. Ее не заглубляют, а крепят к корню зуба. В этом методе используют только цемент. Этот метод является одним из дешевых, поэтому пользуется популярностью.

Представленные методики имеют название в стоматологии – анкерные, то есть корневые конструкции. Вид они имеют стержневой. Такую конструкцию вводят в корень зуба. Таким образом, зуб удается спасти- точнее то что от него осталось.

Самое главное для установки анкерного штифта – это наличие корня в пригодном состоянии для установки штифта.  К универсальному варианту стоит отнести штифты, которые имеют металлическую или неметаллическую основу. Такая методика подходит для каждого пациента независимо от степени разрушения в зубе.

Стержень, при помощи инструмента, загоняют глубоко под корень. Как правило, стоматологи решаются на проведение такой процедуры при незначительном разрушении зуба.

В отличие от всех предыдущих вариантов методик, индивидуальная, рассчитана на внутренний рельеф корня. То есть лично под ваш зуб будет подобран штифт (в индивидуальном порядке). В отличие от всех других штифтов, индивидуальный, позволяет удерживаться в корне зуба не в зависимости от сложности разрушения.  Цена на такой штифт в разы дороже всех остальных.

В ценообразование изделия входит сложность изготовления и процесс задействования различных зубных техник. Хотя по индивидуальному подходу, изделие производят из того же метала как и колонка.  В том случае, если произошло полное разрушение жевательного процесса. Тогда индивидуально изготавливают штифт разборный, также он называется разборная культевая вкладка.

Такой вариант, после реставрации сможет понести любую необходимую нагрузку.  Как индивидуальный штифт, так и культевая вкладка, имеют значительные преимущества в от отличие от анкерных изделий. К ним стоит отнести высокую надежность. Также такое изделие можно изготовить из такого же материала, как и коронка.

Кроме этого в индивидуальном варианте существует возможность изготовления штифта для керамической реставрации, без использования вредных металлов. Индивидуальная методика позволяет осуществлять реставрацию с тонкими стенками, разрушениями ниже десны, но решение всегда принимает лечащий врач-стоматолог.

Также многофункциональность изделия присутствует, штифт можно делать разборным. Его можно хорошо углубить и зуб сможет выполнять необходимую нагрузку.

Штифты, в основу, которых не входит металл, довольно редко применяются во врачебной практике. Не распространены они в связи с незначительными показаниями к применению. Как правило, в набор стоматологических инструментов входит неметаллический штифт.

Такая методика качественная, но ее применяют только при реставрации зуба с установлением цельно керамической коронки. Таким штифтам присуща высокая свет проводимость, они незаметны под реставрационным материалом, не рентген контрастны и имеют массу положительных свойств.

Ставятся такие штифты как правило на передние зубы, так как выдерживают невысокую нагрузку при касании пищи.  Металлические изделия изготавливаются из разнообразных металлов и их сплавов. Их могут делать из золота, меди, стали, латуни, титана и других сплавов.

Таким образом, металл усиливает установление штифта в твердых зубных тканях. Стоит выделить титановый штифт, который считается одним из распространенных моделей.

Выбор штифта всегда остается за врачом. Но вместе с этим, пациент обязан знать все об изделии, которое будет вмонтировано в его зубы. Стоит отметить, что выбор того или иного штифта, основывается на цене.

Но экономить на данной процедуре, не стоит, это может принести огромный вред вашему здоровью.  Подбирать штифт лучше всего с профессиональным врачом-стоматологом, который имеет опыт работы в ортопедии и терапии.

Только такой специалист, сможет реально оценить степень разрушения зуба и назначить правильную методику по установке штифта.

Врачи-стоматологи выделяют ряд основных задач, с которыми стоит определиться при выборе того или иного штифта.  1. Нагрузка. В зависимости от того, что необходимо в результате получить – жевательную функцию либо штифт будет установлен в качестве опоры  для мостовидного протеза, выбирается штифт.  2.Стадия разрушения зуба.  3. Оценка состояния стенок  разрушенного зуба.  4. Ротовая полость и как следствие, возможная глубина установки штифта в зуб.  5. Состояние разрушенного корня (над десной, вровень и разрушение под десной).  6. Временные сроки службы конструкции.  7. Реставра

Как и в любой другой врачебной практике, в стоматологии, имеют показания и противопоказания установки штифта. В этом случае показания в разы меньше, нежели противопоказаний. Ставить штифт нужно для восстановления зуба, на котором имеется разрушение коронковой части зуба более, чем наполовину.

Также штифт нужно ставить в связи с полным отсутствием коронки зуба. Обязательное показание для установки штифта – это создание опоры при наличии зубного протеза.  Противопоказаний множество и именно наличие различных преград, могут помешать проведению этой процедуры.

Во-первых, штифт не ставят, если коронка зуба отсутствует во фронтальном отделе.  Во-вторых, при наличии болезни крови, стоматологическое вмешательство «табу».  В-третьих, если человек имеет заболевания, связанные с нервной системой штифт не ставят.

 В-четвертых, при наличии повреждений либо малейшего воспалительного процесса пародонта.  В-пятых, когда у пациента наблюдается кариес либо киста, то штифт и даже индивидуальный ставит категорически нельзя.  В-шестых, не рекомендуется ставить штифт, если корень зуба более высоты коронки.

Также по фото (рентген — снимке), если определится, что толщина стенки корня меньше двух миллиметров, методика установки штифта не имеет смысла. Ну а в окончании показаний и противопоказаний заключение конечно же за врачом стоматологом.

Читайте также:  Средства от плохого запаха изо рта, избавление от проблемы

Штифты, вне зависимости от их разновидности устанавливают стандартным способом.  На первом этапе расчищается канал зубного корня. После чего, в канал стоматолог вводит стержень. Этот стержень должен войти в кость и укрепить корень зуба. Второй этап нужен для фиксации метода.

На третьем этапе происходит пломбирование, тем самым фиксируется конструкция в целом.  Следующий этап самый длительный и сложный – это протезирование. Для этого метода надевают коронку на часть зуба со штифтом. Если зуб отсутствует, штифт надевают на искусственный, изготовленный заранее зуб.

Последний этап – это проверка работы, то есть закрепление коронки. Такую процедуру проводят, как правило, через сутки после произведенных остальных манипуляций. Методом опроса, стоматолог определяет, мешает ли пациенту новая конструкция, на основе ощущений. Может быть произведено шлифование зуба, если это потребуется.

 Пациенты, которым была проведена процедура – установки штифта могут испытывать дискомфорт.

К основным последствиям, такой процедуры стоит отнести:  • Боль в области установки штифта;  • Отек либо воспаление десны;  • В редких случаях, при неправильной установке штифта может возникнуть периодонтит;  • Если пациент не соблюдает правила гигиены в области полости рта. Тогда может возникнуть воспаление ткани находящейся около зуба.

При отсутствии всех противопоказаний, при своевременном обращении к врачу, у пациентов не возникает в будущем проблем с установленными штифтами. Штифт – это отличная инновационная технология, которая помогает пациентам избежать полного разрушения зуба и спасти его корень.

Благодаря, установленному изделию, пациент сможет полностью восстановить не только свои зубы, но и многие функции, которые положены на них.

Естественно штифт — это не панацея в лечении зубов — но на сегодняшний день весьма востребованная процедура, при которой можно восстановить разрушенный зубик, треснувший, сколотый, частично поражённый кариесом.

Чтобы избежать всех этих затратных процедур в лечении зубов – нужно своевременно проходить осмотр у стоматолога, следовать его рекомендациям и советам. Наша стоматология всегда придет вам на помощь. Телефон для записи в стоматологическую клинику «Зубадент24» вы можете посмотреть на нашем сайте в разделе контакты

Восстановление зуба на анкерном штифте

Анкерный штифт (от нем. anker – якорь) – это металлический стержень, который применяется в стоматологии для укрепления и восстановления сильно разрушенных зубов. Он служит дополнительной опорой для пломбы или микропротеза. Фиксируется в корневом канале зуба.

Внутриканальный штифт – готовая заводская конструкция, стоит она недорого и позволяет быстро (всего за 1 сеанс) отреставрировать зуб и вернуть ему первоначальный вид.

Зачем нужны анкерные штифты в стоматологии

Если зуб разрушен больше чем на 30%, его можно запломбировать. Но такая пломба прослужит недолго – ровно до первого серьезного испытания, например, приема жесткой пищи.

Представьте, что вы откусываете твердое яблоко или сухарик, и в это время слышно, как хрустнул ваш зуб. Неприятная ситуация, правда? Чтобы такого не случилось, применяют штифты.

Стержневой фиксатор обеспечивает равномерное распределение жевательных нагрузок на твердые зубные ткани. Он восстанавливает функциональность слабого, полуразрушенного зуба и позволяет вам полноценно питаться, включая в меню грубую пищу.

Клинический случай №1: зуб разрушен на 30-50%

Оптимальный вариант – наращивание коронки фотополимерным композитом. Доктор высверливает кариозные ткани, удаляет пульпу (зубной нерв), а затем чистит каналы и обрабатывает их антисептиком. В зубной канал фиксируют штифт, а вокруг него формируют коронку путем послойного нанесения композита. Каждый слой просвечивается галогеновой лампой.

Клинический случай №2: зуб разрушен на 50-90%

Используется стержень с опорным элементом (плечом) для коронки. Сначала врач фиксирует штифт, а затем снимает слепки зубов пациента. По ним изготавливается индивидуальная коронка в зуботехнической лаборатории. Примерно через неделю ваш протез будет готов, врач зафиксирует его с помощью цемента-клея.

Виды

Анкерные штифты производятся из платиновых, палладиевых сплавов, титана или нержавеющей стали. Они также бывают латунными и позолоченными.

Фиксаторы различаются по форме:

  • конические;
  • цилиндрические;
  • цилиндро-конические.

По методу установки:

  • Активные.Имеют резьбу на поверхности, устанавливаются путем ввинчивания в дентин (костную ткань) корня, метод является не самым безопасным, поскольку в процессе установки может произойти перфорация (повреждение) стенок зубного корня.
  • Пассивные.С гладкой поверхностью, фиксируются только за счет прослойки цемента. Метод считается более щадящим.

Кроме того, каждый производитель («Nordin», «Komet», «Dentsply Unimetric» и пр.) выпускает штифты в оригинальном дизайне и различных размеров. Бывают вариации по длине (S, M, L) и толщине (от 1-го до 6-ти мм).

Показания и противопоказания

Анкерные штифты подходят при:

  • разрушении коронковой части зуба более чем на 30% (из-за кариеса);
  • крупных сколах или переломе зуба;
  • повышенной стираемости эмали;
  • необходимости укрепить ослабленный зуб после лечения пульпита.

Обязательные условия для фиксации штифта

  1. Наличие твердых зубных тканей над уровнем десны, хотя бы 2-3 мм от десневого края.
  2. Толщина стенки зубного корня — не менее 2-х мм (определяется рентгеновским снимком).
  3. Канал запломбирован, и есть возможность распломбировать его на 2/3.

Поставить фиксатор не удастся при:

  1. Непроходимости корневого канала.
  2. Периодонтите и других воспалительных процессах.
  3. Наличии кисты или гранулемы.

Расположение штифта

Процедура установки

Установка металлического стержня занимает 30-40 минут и включает:

  1. Расширение прикорневого устья шаровидным бором.
  2. Расширение корневого канала на 2/3 его длины – для этого применяются ручные эндодонтические инструменты (ример, развертка и пр.).
  3. Погружение штифта в канал на всю внутрикорневую часть.
  4. Рентгенологический контроль.
  5. Фиксация стержня текучим цементом или композитным материалом.

Поскольку зубной нерв удаляется еще до установки штифта, применение анестезии не требуется.

Плюсы и минусы

Основные преимущества:

  • их невозможно сломать;
  • доступная цена;
  • срок службы – около 10-ти лет.

Но многие врачи считают, что анкерные фиксаторы устарели и не отвечают современным требованиям.

Недостатки:

  • низкая прочность соединения;
  • плохая эстетика – металлические штифты не подходят для реставрации передних зубов;
  • высокий риск перелома корня при установке металлического стержня;
  • трудности при удалении штифта из канала (если требуется повторное эндодонтическое лечение);
  • может произойти коррозия металла.

В качестве альтернативы анкерным конструкциям служат эластичные стекловолоконные штифты, которые изготавливаются из прозрачных стеклянных волокон. Они считаются более совершенными и показаны даже для фронтальных зубов.

Стоимость восстановления зуба на анкерном штифте

  • титановый штифт – около 500 руб.;
  • титановый с позолотой – около 800 руб.;
  • наращивание зуба фотополимером – от 2 500 руб.;
  • металлокерамическая коронка – от 10 000 руб.

Установка анкерного штифта дает возможность заново «слепить» разрушенный зуб и сохранить оставшиеся ткани.

Но что лучше выбрать: дешевый металлический стержень или более дорогой стекловолоконный фиксатор? На этот вопрос сможет ответить только ваш лечащий врач, оценив все нюансы клинической картины.

Если вы в поисках стоматолога или подходящей клиники, тогда воспользуйтесь поисковой системой нашего сайта. Читайте также о других способах восстановления зубов.

  1. Патологическую стираемость зубов диагностируют у 12 процентов людей, преимущественно у мужчин. Стирание зубов – следствие патологии прикуса, бруксизма и других факторов.

Штифт в зубе. Уход за зубами

Штифт в зубе — это опора для протезов, которые могут сниматься или быть несъемными. Эта конструкция подобна стержню, укрепляет разрушенный зуб и фиксируется в корневых каналах.

Стоматолог назначает такую процедуру только в том случае, если зуб сильно разрушен и другой возможности, кроме как наращивания его на штифт, нет. Такие зубы называются штифтовыми.

Когда нужно ставить зуб со штифтом?

При возникновении малейших проблем стоит обращаться за помощью к стоматологу, иначе это может негативно повлиять на процесс пищеварения. Также возможно попадание инфекции в кровь.

Врач должен осмотреть остатки разрушенного зуба. Прежде чем его восстанавливать, необходимо оценить степень разрушения. Для этого необходимо осмотреть оставшиеся здоровые ткани. Вместе с этим нужно проверить их плотность и наличие пустот. Перед восстановлением необходимо позаботиться о фундаменте, чем и выступает штифт.

Штифтовые зубы можно устанавливать при:

  • разрушении коронковой части;
  • создании опоры для протезов.

В каких случаях нельзя устанавливать штифт:

  • полное отсутствие коронки зуба во фронтальном отделе;
  • заболевания крови;
  • расстройства нервной системы;
  • воспаление пародонта;
  • кариес;
  • кисты и гранулемы в полости рта;
  • стенки корня тоньше 2 мм.

Штифт позволяет реставрировать разрушенный зуб. Если стоматолог использует стекловолоконный штифт, то в разы снижается вероятность перелома их корней. Благодаря своей эстетичности, штифтовые зубы можно ставить и спереди.

Читайте также:  Происхождение хронического гингивита, его разновидности, лечение и профилактика

К тому же, прочность стержня обеспечивается углеродоволокном, такой материал позволяет равномерно распределить напряжение в зубном канале.

Подобные конструкции могут прослужить более 10 лет, если соблюдать все рекомендации по уходу за ними.

Несмотря на немалое количество положительных факторов, штифтовые зубы имеют и ряд недостатков. К примеру, если стоматолог некачественно выполнил установку, то может развиться кариес, что приведет к разрушению. Металлический штифт может подвергнуться коррозии, взаимодействуя со слюной, жидкостями и каналом корня.

У некоторых пациентов на штифтовые зубы может развиться аллергия, тогда их удалять нужно вместе с корнем. Цена такой процедуры напрямую зависит от материалов, из которых выполнена конструкция.

Какой штифт выбрать?

Штифт может быть изготовлен из металла или неметаллических сплавов. К металлическим конструкциям относятся:

  • титан;
  • золотой сплав с примесями;
  • латунь;
  • нержавеющая сталь;
  • палладий.

К неметаллическим сплавам относят стекловолокно, керамику и углепластику.

Также штифты классифицируют за их формой и способом фиксации.

Для незначительно разрушенных зубов используют конические или цилиндрические штифты. В таком случае врач при помощи специальных инструментов подгоняет стержень под корень зуба. Также существуют цилиндроконические и винтовые конструкции.

Если зуб сильно разрушен, то стоит использовать металлический штифт. Он поможет укрепить восстановленную часть. Вместо металлических можно использовать штифты из стекловолокна. Этот материал эластичен и не вступает в реакцию со слюной и другими жидкостями.

Сейчас часто используют конструкции из углеродоволокна. Это прочный материал, который равномерно распределяет нагрузку.

Штифты могут быть стандартные или выполненные под заказ. Индивидуальные более надежные, так как хорошо удерживаются в корнях.

Крепление конструкции может быть выполнено двумя способами. Активный штифт фиксируется в дентине. Он имеет резьбу, которой вкручивается в костную ткань. Прибегать к такому методу установки конструкции нужно в тех случаях, когда ткани полностью разрушены. Второй способ крепления — пассивный, при котором стержень фиксируется благодаря специальному веществу.

Выбирать конструкцию должен исключительно врач.

Установка и уход за штифтовыми зубами

Так как при установке штифта используются специальные инструменты, иногда они продаются в наборе. Когда их нет, то можно обойтись и стоматологическим инструментарием.

Прежде всего, стоматолог должен расчистить канал зубного корня, после чего ввести в него стержень. Вводить его нужно так, чтобы стержень вошел в костную ткань. Это позволит укрепить корень. Потом конструкцию нужно зафиксировать, используя пломбировочный материал. Далее выполняется протезирование: на стержень надевают коронку или искусственный протез.

Важно на следующий день осуществить проверку конструкции. За это время пациент сможет определить, не ощущает ли он дискомфорта. Если штифтовые зубы ему мешают, то можно сделать дополнительную шлифовку.

Рекомендуется быть осторожными с семечками или орехами, так как конструкция все же искусственная. Не стоит пренебрегать вилкой или ножом, особенно если металлический стержень установлен на переднем зубе.

Штифты в стоматологии

Стоматологические штифты – это современный метод быстрого восстановления разрушенных зубов. На данный момент их существует достаточно много. Лечащий стоматолог, исходя из ситуации пациента, учитывает индивидуальные особенности, стадию заболевания, переносимость больным металлов и другие важные факторы.

Разновидности  стоматологических штифтов

Стоматологические штифты – это искусственное связующие звено, которое соединяет коронку с внутренней частью зуба – корнем. Используют их в том случае, если зуб находится в полностью разрушенном состоянии, но его корень сохранился.

Есть несколько вариантов стоматологических штифтов, в первую очереди их делят на активные и пассивные. Активные штифты в стоматологии имеют резьбу, благодаря которой возможно его заглубить внутрь обрабатываемого канала с цементирующим средством. Они более надежны. Пассивные стоматологические штифты закрепляют также в корневой части зуба, но только с помощью цемента.

Называют эти корневые штифты в стоматологии анкерными. Это твердые стержни, которые вводят в корневой канал зуба, что разрушается. Зуб может вообще не подниматься над десной, все, что нужно для процедуры, это наличие корня.

Стандартные анкерные штифты – это универсальный вариант, бывают металлические и неметаллические. Подходит для любого пациента для корней в любом состоянии. При его использовании стержень подгоняют специальным инструментом глубоко под сам зубной корень. Применяют в основном при незначительном разрушении зубов.

  • Неметаллические стоматологические штифты не очень  распространены в связи с незначительной областью показаний к их применению. Чаще всего данный вариант продается в комплекте со стоматологическими инструментами. Данные качественные стержни используют при высокохудожественной реставрации зубов или в качестве основы для установления цельнокерамической коронки. Так как им присуща светопроводность.
  • Металлические, или как их еще называют парапульпарные стоматологические штифты, изготовляются из различных металлов или их сплавов.  Данные стрежневые металлические конструкции делают из золота, меди, нержавеющей стали, латуни, титана или разнообразных сплавов, иногда покрытых позолотой. Они усиливают пломбировочный материал, так как их установление происходит в твердых зубных тканях. Самым эффективным считается стержень, сделанный из титана.

Наборы стоматологических стержней идут как с дополнительными инструментами, так и без них. При наличии специальных инструментов установка происходит более удобно и обеспечивает точную посадку.

Подходящую стержневую конструкцию подбирает лечащий стоматолог. При выборе он руководствуется следующими факторами: степенью разрушения зуба, возможной глубиной установки стержня, материалом, который более всего подойдет организму пациента, длительностью успешного функционирования устанавливаемой конструкции, а также учитывает другие особенности.

Парапульпарные штифты

Рассмотрим парапульпарные стоматологические штифты, так как они самые распространенные и рекомендуются почти во всех случаях.

Сокращено их называют пины, которые используются при устранении объемных дефектов, при профилактике отколов и чтобы не допустить выпадение пломб. Установить зуб с их помощью можно за один поход к стоматологу. Они выступают альтернативой вкладке при лечении больных, но живых зубов или коронки.

Применяют пульпарные стоматологические стержни также, когда лечат жевательные или фронтальные зубы с кариесом на серьезной стадии. Или как фрактуры коронок устанавливают по режущим краям, сочетая с внутриканальным штифтом.

Но пины запрещено использовать, в том случае если рентген показал, что зубная полость чересчур большая, а слой дентина между десной и корнем слишком узкий. Не рекомендуется их использование также при большой прозрачности инцизиальной области и тонкому режущему краю.

Количество данных штифтов, для восстановления больного зуба, определяют размером имеющихся дефектов.

Их установление происходит в придесневой стенке параллельно к режущему краю, в ту область, где отсутствуют бугры.

Чтобы избежать перфорации зубной полости или стенки, пин вводят именно на середину расстояния между зубной полостью и соединением эмали с дентином, параллельно к оси больного зуба.

Промежуток должен быть между соседними пинами не больше 2 миллиметров, а длина установленного стержня в наддесневой и поддесневой части должна быть одинаковой. Если вышеперечисленные правила не соблюдать, то установленные стоматологические конструкции могут просвечиваться,  или приводить к сколу эмали, а также перфорации  полости обрабатываемого зуба.

Стоматологи устанавливают эти штифты вручную или используя микромотор, включенный на минимальные обороты. После того как стержень введут на нужную глубину, его хвостик, который отделяется перемычкой, обламывают.

В итоге можно сделать вывод, что установка данного штифта – непростая процедура, которая требует точность и кропотливость лечащего стоматолога. Но пины обеспечивают хорошую фиксацию проделанной реставрации и позволяют восстановить целостность еще живых зубов, без использования разных ортопедических конструкций.

Процесс установления стоматологического шрифта

Установить стоматологический штифт может только специалист обладающий точностью и скрупулезностью.

Вначале зуб, который нуждается в помощи, изолируют коффердамом, делают очистку, дезинфекцию и обтурацию корневого канала. Далее обрабатываемый канал немножко расширяют, чтобы обеспечить лучшую конденсацию гуттаперчи.

Данное вещество затекает плавно в подготовленные зубные микроканалы и каналы. Благодаря этому обеспечивается полный доступ абсолютно ко всем областям корневой системы.

Потом проводится медикаментозная антисептическая обработка канала при помощи специальных лекарственных растворов. Также удаляют остатки пульпы.

В зуб вставляют кончик корневого стоматологического штифта и фиксируют его цементом. Та часть данной конструкции, что выступает сверху над зубом, есть основой для следующего этапа восстановления коронковой зубной части. Реставрацию  выполняют или с помощью керамических вкладок, пломбировочных материалов или искусственных коронок – это зависит от стадии разрушения больного зуба.

Вся процедура установления данной стержневой конструкции делается в основном под местной анестезией, но все равно вызывает совсем неприятные ощущения. Хотя штифты являются прекрасной возможностью восстановить полностью разрушенные зубы. Применяют данный метод и при частичном разрушении. Самыми популярными являются стоматологические парапульпарные штифты  из титана.

 

 

Ссылка на основную публикацию