Шинирование подвижных зубов

Шинирование подвижных зубов — надежный способ их сохранения

Шинирование подвижных зубов при пародонтозе

Шинирование подвижных зубов – специальный процесс укрепления зубов, а также восстановление тканей пародонта с целью предупреждения их расшатывания и выпадения. Чаще всего шинируют те зубы, которые видны при улыбке (фронтальные). Также укрепляют зубы пациентам, у которых развился пародонтоз, а также в результате полученных травм челюсти.

Показания к шинированию

Наиболее распространенными показаниями к проведению данной процедуры являются механические травмы и пародонтоз. Но стоматолог также может принять решение шинировать зубы, если:

  1. Произошло сильное нарушение зубного ряда со смещением некоторых зубов.
  2. Некоторые зубы располагаются нестандартно.
  3. Если корни зубов заметно обнажены.
  4. При наличии зубного налета, который очень быстро скапливается вокруг корней.
  5. При заболеваниях тканей, окружающих зубы, которые сопровождаются кровоточивостью десен.

Достоинства шинирования зубов

  1. Шина существенно уменьшает подвижность зубов. Зубы могут двигаться с такой амплитудой, с какой позволяет конструкция. В результате снижается вероятность выпадения зубов.
  2. Чем больше зубов будет подвергнуто шинированию, тем эффективней будет фиксация.

  3. Шинирование зубов при пародонтозераспределяет нагрузку на зубы. Во время пережевывания еды практически вся нагрузка будет приходиться на здоровые зубы. В результате больные зубы будут меньше подвержены давлению во время еды, что даст возможность для более быстрого заживления.

  4. Максимальный эффект дает шинирование передних зубов.

Материалы для изготовления шин

Наиболее распространенными материалами, которые используются во время шинирования, являются полиэтилен, шелк и стекловолокно. Конструкции, изготовленные из данных материалов, сливаются с зубами по фактуре и цвету, поэтому практически незаметны. Иногда используют арамидную нить, шины из которой изготавливаются в день посещения пациентом стоматолога.

Материалы для производства шин в стоматологии должны соответствовать следующим характеристикам:

  1. Максимально прочно фиксироваться на зубах.
  2. Надежно устранять подвижность зубов независимо от направления расшатанности.
  3. Не мешать гигиене ротовой полости.
  4. Не травмировать слизистую оболочку рта.
  5. Не мешать санации соседних зубов и десен.
  6. Иметь привлекательный внешний вид.
  7. Не мешать процессу приема пищи, а также не искажать дикцию.

Способы шинирования зубов

Различают съемное и несъемное шинирование подвижных зубов. При выборе метода стоматолог учитывает ряд факторов:

    1. Гигиеническое состояние ротовой полости.
    2. Стадия заболевания зубов и десен.
    3. Кровоточивость десен.
    4. Присутствие зубного камня.
    5. Степень подвижности зубов.
    6. Характер искаженности зубного ряда.
    7. Величина перидонтальных карманов.

Видео как происходит процедура:

Способы несъемного шинирования

Шинирование стекловолокном

Стекловолокно в стоматологии начало использоваться относительно недавно. Методика такого шинирования зависит от того, какие именно зубы подвергаются процедуре. Шинирование стекловолокном проводится за один визит к доктору.

Шинирование зубов нижней челюсти проводится следующим образом:

  • Проводится местное обезболивание.
  • На внутренней поверхности зубов стоматолог делает небольшую бороздку, в которую помещается лента из стекловолокна.
  • Борозду заполняют композитом.
  • Лента обязательно захватывает и хорошо фиксированные зубы (обычно это клыки).
  • Благодаря этому методу нагрузка на зубы распределяется равномерно.

Шинирование зубов верхней челюсти осуществляется следующим образом:

  1. Проводится местное обезболивание.
  2. Стоматолог высверливает борозду под ленту из стекловолокна на жевательной поверхности зубов. В результате весь ряд зубов становится неподвижным. При жевании нагрузка распределяется равномерно, что очень важно при пародонтозе.

Преимущества шинирования стекловолокном:

  • Позволяет сохранить даже очень расшатанные зубы.
  • Зубы и десна минимально травмируются, так как нет необходимости их подтачивать и удалять пульпу.
  • Шины не мешают пациенту ухаживать за полостью рта.

Вантовое шинирование

Метод предполагает использование для фиксации зубов арамидной нити. Стоматолог создает горизонтальную борозду, в которую устанавливает арамидную нить. Арамид долговечен и не вступает в реакцию со слюной и пищей.

Преимущества вантового шинирования:

  • Улучшается цвет зубов.
  • Корректируется зубной ряд.
  • Закрываются промежутки между зубами.
  • Нагрузка на зубы равномерно распределяется.
  • Дает возможность сохранить даже очень расшатанные зубы.
  • Результат долговечен.
  • Может заменять протезирование.
  • Не является препятствием для гигиены ротовой полости.

Шинирование коронками

Метод используется в случае, если применение нити из стекловолокна невозможно из-за большого количества расшатанных зубов (4 зуба и более). Этот вариант шинирования долговечен и надежен. Шинирование коронками осуществляется следующим образом:

  • Стоматолог пломбирует корневые каналы.
  • Зубы обтачиваются под коронки.
  • На зубы надеваются коронки, которые соединены друг с другом.

Шинирование зубов бюгельными протезами

На зубы надевается специальная дуга, которая охватывает каждый зуб по отдельности. Зубы твердо остаются на месте, не расшатываясь. Нагрузка переносится с зубного ряда на пластину.

Этапы шинирования:

    1. Изготавливается приблизительная модель.
    2. Врач определяет прикус пациента.
    3. Стоматолог измеряет жевательную нагрузку.
    4. Изготавливают гипсовую модель.
    5. Отливается восковая модель.
    6. Отливается и подгоняется каркас протеза.
    7. Стоматолог устанавливает искусственные зубы на воске.
    8. Воск заменяют на пластмассовые зубы.

Как происходит шинирование схематически, видео:

Съемное шинирование

Съемные шины позволяют не только зафиксировать зубы, но и восполнить зубной ряд. Конструкции изготавливаются индивидуально для каждого пациента в зависимости от возраста, стадии заболевания, прикуса. Съемные конструкции используются в следующих случаях:

  1. Когда зубы не только шатаются, но и начинают выпадать.
  2. При отсутствии одного и двух зубов.
  3. При переломах челюсти.

Осложнения после шинирования зубов:

  • Обострение симптомов заболеваний. Причинами могут стать ошибки стоматолога: раздражение слизистой шиной, непереносимость пациентом материала шины.
  • Пульпит возникает в случае, если стоматолог неправильно сделал бороздку (близко к пульпе) или же вскрыл пульповую камеру.
  • Повышенная чувствительность зубов. Причиной может стать профессиональная чистка зубов, которая была проведена за день до шинирования.
  • Перелом шины. Может возникнуть в результате деформации шины при полимеризации, перегреве материала во время изготовления.
  • Болезни зубов под шиной. Если края конструкции плохо отполировать, под шину попадает слюна и микробы, которые вызывают кариес.

Успех шинирования зависит не только от доктора, но и от пациента. Необходимо выполнять все рекомендации врача. Только в таком случае шины прослужат долго и надежно.

Интересные материалы по теме:

Источник: http://zubivnorme.ru/zabolevaniya-desen/shinirovanie-podvizhnyx-zubov-pri-parodontoze.html

Шинирование зубов: особенности процедуры

Показания к шинированию:

  • воспаление пародонта (околозубная ткань, которая отвечает за фиксацию зуба);
  • частая кровоточивость десен;
  • челюстно-лицевая травма;
  • смещение или подвижность зубного ряда;
  • большое скопление зубных отложений из-за недостаточной гигиены;
  • удерживание зубов после исправления прикуса.

Способы шинирования

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени заболевания применяют постоянные или временные конструкции.

Постоянное (несъемное) шинирование. Такой метод подходит только для полного зубного ряда. В качестве шин используются стекловолоконная нить, арамидное волокно. Эти материалы обладают повышенной износостойкостью и долговечностью.

Основные этапы процедуры:

  • сначала проводят местное обезболивание;
  • затем с внутренней стороны доктор выпиливает горизонтальную бороздку, в которую помещает фиксирующую ленту;
  • после этого углубление закрывают пломбировочным материалом.

Временное (съемное) шинирование. Съемные варианты нужны в том случае, если отсутствует один или несколько зубов. Также этот метод поможет ускорить выздоровление при переломах челюсти.

Читайте также:  Самые эффективные средства при кандидозе полости рта

Для пациента изготавливается шина (ретейнер) по индивидуальным размерам, которая надежно фиксирует оставшиеся зубы и заполняет промежутки между ними. В качестве материала используют пластик или металл.

Источник: http://MedBooking.com/blog/post/shinirovanije-zubov-osobennosti-procedury

Шинирование подвижных зубов при парадонтозе стекловолокном, отзывы пациентов и цены

Процесс укрепления стоматологом зубов, и восстановление тканей пародонта с целью предупреждения их дальнейшего расшатывания и выпадения называется шинированием зубов.

Лицам, у которых развился пародонтоз или в результате травмы расшатались зубы, шинирование зубов помогает удержать их от выпадения, тем самым сохраняя жевательную функцию и эстетически привлекательный внешний вид.

Чаще шинируют фронтальные зубы, то есть видимые при улыбке, на верхней и нижней челюсти.

Кроме самых распространенных показаний: пародонтоз и механическая травма, устанавливать шины показано:

  • При сильном нарушении зубного ряда со смещением зубов;
  • При расположении зубов в нестандартном положении;

Такие зубы обязательно подлежат шинированию

  • При различных заболеваниях ткани, которая окружает зубы, сопровождающиеся кровотечением из десен;
  • При наличии зубных отложениях, которые скапливаются вокруг корня зуба очень быстро;
  • При выраженных десневых карманах и заметно обнаженных корнях зубов;

О том,  какие существуют показания, и как проводится шинирование зубов, видео материал представлен ниже

Материал для изготовления шин

Различные достижения в стоматологии не стоят на месте. Большое значение наряду с прочностью приобретает эстетичность материалов и конструкций, щадящая обработка зубов, биосовместимость с тканями, а так же гигиеничность.

На сегодня существует множество различных материалов, из которых изготавливаются шины. Наиболее востребовано шинирование зубов, цены на услуги и материал которые невысоки.

Так же используется арамидная нить, которая отличается особой прочностью. Данные шины изготавливаются непосредственно в день посещения пациента стоматолога. Иногда требуется изготовление шины зубным техником в зуботехнической лаборатории.

Арамидная нить — самый лучший материала для шинирования зубов

Независимо от того из какого материала шины изготовлена, она должна обладать следующими свойствами:

  • Надежно устранять в любых направлениях подвижность расшатанных зубов;
  • Прочно фиксироваться на зубах;
  • Не препятствовать гигиеническим мероприятиям полости рта;
  • Не причинять травму окружающим тканям: деснам, языку, зубам;
  • Не мешать санировать десны, а так же соседние зубы;
  • Быть незаметными, а в противном случае иметь привлекательный эстетический вид;
  • Не изменять дикцию, а так же не доставлять дискомфорта во время приема пищи;

Наличие всех перечисленных качеств, не смотря сложность проведения процедуры, позволит не просто еще на долгое время сохранить зубы, вернув им свое функциональное предназначение, но и эстетическую привлекательность своей улыбке.

Способы шинирования

Шинирование зубов может быть временным и постоянным. Существует несколько способов, позволяющих «скрепить» зубы:

  • С помощью коронок, протезов;
  • С помощью стекловолокна;
  • С помощью арамидной нити.

Стекловолокно по сравнению с коронками и протезами используется в стоматологии относительно недавно и является современным способом шинирования зубов.

Этапы шинирования зубов

Каким образом осуществляется шинирование зубов стекловолокном, расположенных на нижней челюсти? После предварительного местного обезболивания, на внутренней поверхности зубов стоматологом делается небольшая бороздка, в которую укладывается лента из стекловолокна.

Затем образованная борозда заполняется композитом. В кольцо ленты из стекловолокна обязательно входят кроме расшатанных зубов и хорошо фиксированные, обычно ими являются клыки. Благодаря этому давление при жевании распределяется равномерно на все передние зубы.

Как выглядит готовое шинирование зубов фото представлено ниже

Готовое шинирование зубов

Верхние зубы показано шинировать не только при расшатывании, но и при их веерообразном расхождении. Шинирование зубов осуществляется аналогично, как и на нижней челюсти: так же высверливается бороздка, только на передней поверхности зубов. В нее помещается лента, которая надежно закрывается пломбировочным материалом.

При шинировании боковых зубов борозда под ленту из стекловолокна высверливается стоматологом  на их жевательной поверхности. В результате ряд зубов становится единым целым. Зубы остаются сцепленными и совершенно неподвижными.

Стекловолоконная балка  перераспределяет нагрузку при жевании на все сцепленные зубы равномерно. При надкусывании, если у пациента пародонтоз, при котором зубы вместе с неподвижностью теряют контакт между собой,  это очень важно.

Проделывание борозды при шинировании боковых зубов

Поэтому, шинирование зубов при парадонтозе, «собирая» зубы, замедляет атрофию костной ткани. Особенно в запущенных случаях  — это необходимая процедура, позволяющая сохранить зубы.

Спустя время заметно улучшается состояние пародонта. Шинирование подвижных зубов позволяет устранить их подвижность на протяжении многих лет.

А если есть необходимость убрать нить из борозды, то образовавшийся дефект можно легко запломбировать.

Шинирование с помощью съемных протезов

Когда зубы не только расшатываются, но и выпадают, успешно используется съемное протезирование, при котором восполняется зубной ряд и одновременно фиксируются зубы. Конструкции шин для каждого пациента индивидуальны и зависят от заболевания, числа отсутствующих зубов, возраста, прикуса, а так же материала, из которого они изготавливаются.

Пластиковая шина

Металлическая шина

Обычно временное шинирование протезами проводится при отсутствии одного – двух зубов. Такой вид шинирования – промежуточный этап в процессе восстановления зубного ряда.

К примеру, шинирование зубов при переломе челюсти — в данном случае, для полного восстановления челюсти, которое длиться достаточно долго, необходима устойчивость зубов.

Если предстоит шинирование зубов, его стоимость, прежде всего, волнуемая пациента, зависит от материала, которые используются во время операции и от объема проведенной работы. Поэтому, узнать цену можно только после обследования перед операцией.

Вантовое шинирование

Данный вид шинировения по технологии очень схож с шинированием зубов с помощью ленты из стекловолокна. Вантовое шинирование зубов заключается в фиксации зубов с помощью арамидной нити, прочность которой выше в восемь раз рояльной стали.

Арамидные волокна устанавливаются горизонтально относительно расшатанных зубов в созданные стоматологом борозды. Вантовое шинирование считается естественным и физиологичным. Оно сочетает в себе коррекцию зубного ряда и улучшение цвета зубов.

Один из этапов вантового шинирования

Почему для шинирования выбрана именно арамидная нить? Стоматологами было опробовано самые различные материалы, такие как: шелк, полиэтилен, керамические нити и др., с помощью которых было проведено шинирование зубов, отзывы на которые не всегда положительные.

Все дело в том, что ни один перечисленный материал не отличается той долговечностью, прочностью и наилучшей совместимостью с эмалью зубов, как арамидное волокно. Кроме того арамид ни с пищей ни со слюной не вступает в реакцию.

Именно поэтому, данный материал признан наилучшим и широко используется в стоматологии.

Преимущества вантового шунтирования:

  • Сохраняются зубы даже, когда они сильно заметно расшатаны с минимальным риском преждевременной атрофии костей челюсти;
  • Закрываются межзубные промежутки, и равномерно распределяется нагрузка между шинированными зубами;
  • Вместе с шинированием проводится комплекс оздоровительных мероприятий, как хирургических, так и терапевтических;
  • Стоматологу не приходится обтачивать зубы и проводить удаление пульпы.  Минимально травмируются десны и сами зубы. Небольшая бороздка для нити, которая впоследствии заполняется композитным материалом, не является причиной для беспокойства по поводу возникновения кариеса;
Читайте также:  Правильное и полезное питание при переломе челюсти

Место где будет укладываться арамидная нить при шинировании

  • Наличие нити не является препятствием для осуществления полноценного гигиенического ухода за полостью рта. Кроме того, стоматологу так же удобно осуществлять необходимые профилактические или лечебные процедуры;
  • Вантовое шинирование удачно заменит протезирование и восстановит потерянные зубы. Протез стоматологом устанавливается между зубами, который впоследствии фиксируется при помощи арамидной нити. Поэтому, вантовое шинирование сохраняет не только функциональную, но и эстетическую привлекательность зубного ряда;
  • Результат сохраняется долгие годы.

Стоимость шинирования

Прежде чем выяснить, сколько стоит шинирование зубов, важно знать с помощью каких материалов будет оно проводиться, в каком объеме, и в какой клинике. Ведь, как известно, цены в частных и государственных клиниках заметно разнятся.

Шинирование жевательных зубов тем же материалом обойдется в 3 тысячи рублей. Шинировать зубы коронками обойдется дороже: за одну коронку из металла придется заплатить от 3,5 тысяч рублей. Безметалловые коронки стоят в несколько раз дороже: одна такая ценой от 12 тысяч рублей. Шинирующий бюгельный протез обойдется пациенту в 25 тысяч рублей.

Источник: http://ZubZubov.ru/shinirovanie-zubov-vidy-i-sposoby/

Шинирование зубов при пародонтите

Для восстановления жевательной активности подвижных зубов, уменьшения воспалительного процесса в пародонте и предупреждения осложнений служит шинирование и/или изготовление постоянных протезов.

Шиной называются такие зубные протезы, которые связывают расположенные рядом зубы в единую систему, равномерно распределяя действующую на зубы жевательную силу, устраняя травматическую окклюзию.

В соответствии с этим шина должна отвечать ряду требований: прочно фиксировать и не смещать зубы, не представлять чрезмерную нагрузку для зубов, не предполагать препарирование зубов или удаление пульпы, не покрывать видимую поверхность зубов, оставлять свободными межзубные промежутки, не препятствовать чистке и самоочищению зубов.

В пародонтологии широко применяются временные и постоянные шины.

Наиболее простой временной конструкцией является проволочная шина, которая плотно накладывается на зубы непосредственно ниже экватора.

В большинстве случаев блоком соединяются 6-8 зубов таким образом, чтобы зашинированные зубы по отдельности не были подвижными.

После наложения шины нужно проконтролировать, находятся ли зубы в состоянии правильной окклюзии, не мешает ли проволока артикуляции, не повреждает ли она мягкие ткани.

Съемные шины опираются на коронковую часть зубов и состоят из окружающих зубы кламмеров-крючков.

В случае невысокой подвижности зубов эти шины обеспечивают удовлетворительную опору, однако их фиксирующее действие значительно меньше, чем постоянных шин.

Они защищают зубы главным образом от воздействия горизонтальных сил. По отношению к действующим в направлении оси зуба вертикальным силам они не оказывают сопротивления.

При изготовлении съемных шин нужно следить за тем, чтобы шина не мешала смыканию зубных рядов, чтобы в состоянии покоя она без напряжения точно прилегала к зубам и сохраняла свое положение при жевании.

Примером такой конструкции является шина Эльбрехта, которая состоит из расположенной на щечной и язычной сторонах зубов системы непрерывных кламмеров. Две части фиксируют друг к другу соединяющие дуги.

Непрерывные кламмеры распространяются, как правило, не только на передние зубы, но и на премоляры, а иногда и на моляры.

Преимуществом шины является хорошая фиксация зубов по отношению к горизонтально действующим силам, простота изготовления: зубы не нужно обтачивать, не следует удалять пульпу. Отрицательной стороной этой шины является низкая эстетичность вследствие расположенного на щечной стороне кламмера.

При изготовлении постоянных (фиксированных) шин на отдельные зубы надеваются искусственные коронки, которые соединяются между собой, и таким образом образуется стабильная система.

Фиксированная шина может накладываться на зубы с интактной пульпой или с запломбированными корнями. Конструкцию нужно изготавливать таким образом, чтобы жевательное давление равномерно распределялось на все опорные зубы, устраняя перегрузку отдельных зубов, обеспечивалась защита десен и пародонта.

Правильно выполненная шина хорошо фиксирует зубы и оставляет свободными межзубные промежутки, обеспечивая этим возможность соблюдения гигиены рта, замедляет или прекращает развитие патологического процесса.

Адгезивное эстетическое шинирование подвижных зубов

Появление на рынке стоматологических услуг композиционных материалов, армирующих лент, оригинальных методик изготовления высокоэстетичных конструкций повлекло за собой развитие терапевтических способов иммобилизации подвижных зубов, что является обязательной процедурой в комплексном лечении заболеваний пародонта. Использование фотополимеризующихся композитов и укрепляющих волокон обеспечило широкое внедрение адгезивного шинирования.

https://www.youtube.com/watch?v=iLhNyufF5tk

Моделирование адгезивных конструкций прямым способом осуществляется непосредственно в полости рта. Непрямой способ изготовления шины производится на моделях в лабораторных условиях.

Экстра-коронковое шинирование не требует препарирования твердых тканей зуба (абразивными инструментами удаляется беспризменный слой эмали, поверхность протравливается кислотой).

Интракоронковое шинирование предполагает препарирование твёрдых тканей зуба (формируются углубления, в которые укладывается арматура).

Шинирование зубов I степени подвижности, как правило, не требует создания борозды на поверхности зубов. При II-III степени подвижности — формируется борозда глубиной 1 — 1,5 мм. Шинирование боковых зубов предполагает препарирование борозды на жевательной поверхности моляров и премоляров. Шинирование верхних резцов предусматривает использование интракоронкового метода.

До выполнения процедуры шинирования проводится профессиональная гигиена полости рта, избирательное пришлифовывание супраконтактов, обучение пациента индивидуальной гигиене.

Шинирующая конструкция вовлекает подвижные зубы, требующие стабилизации, с обязательным включением устойчивых зубов, на которых фиксируется адгезивная реставрация.

Шинирование премоляров и моляров устраняет их подвижность в мезио-дистальном и частично — в щечно-язычном направлении. Иммобилизация резцов обеспечивает уменьшение их подвижности в орально-вестибулярном направлении.

Адгезивное шинирование имеет целый ряд положительных моментов. Процедура прямого изготовления конструкции чаще всего укладывается в одно посещение. Нет необходимости в иссечении значительного объёма твердых тканей или депульпировании зуба. Обеспечивается надежная стабилизация зубов в течение длительного периода времени, обусловленная хорошей связью волокон ленты с композитом.

Цвет конструкций отвечает эстетическим запросам пациентов, малый объём её не создает дискомфорта. До этапа эстетического моделирования виниров межзубные промежутки могут оставаться открытыми, что важно для поддержания хорошей гигиены и обеспечения доступа к пародонтальный карманам в процессе лечения пародонтита.

При наличии дефекта в зубном ряду адгезивные шины способны нести искусственный зуб.

При планировании шинирующий конструкции необходимо учитывать возможности имеющихся материалов и технологию их изготовления.

Материалы различают по составу: металл; полиэтилен (Ribbond, Connect, Construct); керамика (GlasSpan, Сегес, прессованная керамика); стекловолокно (Fabre-splint, Splint-it, Fibre-Kor, Vectris, EverStick, TENDER FIBER); высокопрочные нити (Kevlar).

Волоконные системы, в свою очередь, бывают наполненные (Fibre-Kor, Splint-it, EverStick, Construct, TENDER FIBER) и ненаполненные (Ribbond, Connect, Fabre-splint, GlasSpan).

Читайте также:  Воспаление десен и их лечение

Могут использоваться готовые арматурные элементы для изготовления адгезивных мостовидных протезов (АМП): стекловолоконные балки; понтики; стекловоло-конные штифты; микрозамки (CBW, bloLINK). Опорные элементы и типы стабилизации бывают следующими: окклюзионно-оральные, вестибуло-оральные ретейнеры типа «Manhattan Bridge» и «Мериленд»; круговая стабилизация; микрозамки; опорные окклюзионные вкладки или накладки; стабилизация при помощи внедрения волоконных систем в ретенционные пропилы.

Светоотверждаемое стекловолокно GLASS CHORDS (Pharmacare Global Company F. Z. E.) наполнено композиционной смолой в заводских условиях. Основную структуру составляют неорганические волокна (параллельно расположенные и плетеные) толщиной 5-15 мкм, на которых выполнены микронасечки для лучшего сцепления с наполнителем.

Лента пропитана композиционной смолой и готова для использования. В процессе полимеризации образуется прочная химическая связь между наполнителем (смолой) и композиционным материалом. Толщина ленты составляет 0,2 мм, что позволяет ей занимать минимальный объем.

Возможно применение нескольких слоев CHORDS для упрочения конструкций. Отрезки ленты различной ширины (2, 3 и 5 мм) позволяют выполнять определённые виды работ. Лента, длиной 5 см, расположена между двумя защитными полосками и помещена в непрозрачный блистер для предотвращения полимеризации.

Ленту, необходимой для конструкции длины, можно отрезать обычными ножницами.

Показаниями к применению наполненного стекловолокна являются следующие случаи: шинирование подвижных зубов при заболеваниях пародонта; стабилизация подвижных зубов после травмы; все виды ретейнеров (сохранения межзубного пространства); Maryland протезы; армирование композитных коронок и мостовидных протезов; армирование вкладок, накладок из композита.

Для изготовления адгезивной шинирующей конструкции из стекловолокна GLASS CHORDS, используются гель для протравливания ETCH-RA, светоотверждаемая адгезивная система BOND/RA, светоотверждаемый композиционный материал — текучий или пакуемый МIRA/Flow, MIRA.

Источник: https://stomland.ru/shinirovanie-zubov-pri-parodontite_357.htm

Шинирование подвижных зубов при пародонтите

Пародонтит представляет собой воспаление тканей, окружающих зуб. Заболевание сопровождается расшатыванием зубов, в результате чего они становятся подвижными. Это основная опасность, ведущая к потере зуба. Поэтому при пародонтите часто применяют шинирование подвижных зубов. Чем раньше будет стабилизирован процесс расшатывания, тем больше шансов сохранить зубы.

Что такое шинирование зубов и зачем его проводят

Шинирование – это стоматологическая процедура, при которой проводится объединение определенной группы зубов с помощью различных устройств. Выбор метода шинирования зависит от выраженности воспалительной реакции и определяется стоматологом во время осмотра.

Шинирование при пародонтите нужно для укрепления зубов в лунках и приостановления атрофии костной ткани, ведущей к их выпадению. Подвижность зубов ведет к увеличению нагрузки на кость, вследствие чего она разрушается в разы быстрее.

Это еще больше усугубляет ситуацию, провоцируя дальнейшее расшатывание зубов. Происходит их наклон или расхождение в разные стороны.

Шинирование применяется для возращения первоначального положения зубов и предотвращения их дальнейшего расшатывания.

Эффект от шинирования

Выделяют следующие моменты положительного воздействия шинирования:

  1. Уменьшение подвижности зубов. Жесткая конструкция шины не позволяет зубам двигаться в различных направлениях, в результате чего уменьшается вероятность их потери.
  2. На эффективность шинирования влияет количество зубов. Чем больше зубов объединено в один блок, тем лучшего результата можно добиться.
  3. Вследствие шинирования перераспределяется нагрузка на зубы. Во время жевания в наибольшей степени будут нагружаться здоровые зубы. При этом подвижные зубы «отдохнут», что положительно отразиться на состоянии костной ткани вокруг них. Поэтому лучшим вариантом является включение в шинирующий блок максимального количества здоровых зубов, для обеспечения разгрузки подвижных зубов.
  4. Шинирование наиболее эффективно при расшатывании передних зубов.
  5. При пародонтите боковых зубов проводится симметричное шинирование, после чего оба блока объединяются мостиком. Таким способом достигается максимальная эффективность лечения.

Требования к шинам

Шины для укрепления зубов должны:

  • обеспечивать максимальное укрепление зубов в костных лунках;
  • прочно крепится к твердым тканям зубов;
  • не оказывать травмирующего воздействия на рядом расположенные ткани;
  • не изменять высоту прикуса;
  • не мешать лечению других стоматологических заболеваний;
  • не препятствовать проведению гигиены полости рта;
  • при установке на передние зубы быть максимально сходными по цвету с зубной эмалью;
  • не нарушать речи и не мешать приему пищи.

Виды шин

В зависимости от особенностей крепления выделяют несъемные и съемные шины. Учитывая срок ношения, шины бывают временными и постоянными.

Временные шины накладываются на срок от двух недель до нескольких месяцев. Они обеспечивают создание благоприятных условий для дальнейшего консервативного или хирургического лечения. Постоянные шины применяются для длительного обездвиживания шатающихся зубов. В этом случае шинирование используется в качестве главного метода лечения пародонтита.

Несъемные шины используются при воспалении околозубных тканей легкой и средней степени. Съемные элементы накладываются при пародонтите тяжелой степени, когда уже отсутствует часть зубов, а остальные шатаются во всех направлениях.

Материалы для шинирования зубов

Для шинирования используются различные материалы. Рассмотрим более подробно самые популярные из них и технику наложения.

Шинирование зубов стекловолокном

Стекловолокно – достаточно новый материал для шинирования зубов, который полностью совместим с организмом человека. Установка шины из стекловолокна проводится за одно посещение и включает следующие этапы:

  • проведение местной анестезии;
  • высверливание бороздки глубиной 1-1,5 мм на внутренней (резцы и клыки нижней челюсти), внешней (резцы и клыки верхней челюсти) или жевательной (премоляры и моляры обеих челюстей) поверхности зубов;
  • протравливание стенок борозды ортофосфорной кислотой;
  • нанесение адгезивной системы и ее отверждение ультрафиолетовым светом;
  • заполнение борозды жидкотекучим композитом светового отверждения;
  • установка стекловолоконной ленты;
  • полимеризация композита фотополимерной лампой.

Преимуществами метода является:

  • возможность укрепить зубы любой подвижности;
  • минимальное травмирование десен и твердых тканей зуба;
  • шина из стекловолокна не мешает полноценной очистке зубов.

Шинирование коронками

Коронки используются для шинирования при наличии больше 4 подвижных зубов. Тип используемых коронок зависит от группы зубов, которые нужно соединить, и финансовых возможностей пациента. Оптимальным вариантом считаются металлокерамические коронки. В крайнем случае, на боковые зубы можно поставить коронки из металла. Процедура проводится в 3 посещения и состоит из следующих этапов:

  • первое посещение – проведение местной анестезии, извлечение нерва и пломбирование корневых каналов;
  • второе посещение – обтачивание зубов и снятие слепков;
  • третье посещение – примерка и фиксация группы соединенных между собой коронок.

Шинирование зубов проволокой

В этом случае для иммобилизации применяется проволока небольшого диаметра. Благодаря высокой прочности она позволяет соединить между собой до 14 зубов.

Этапы наложения:

  • местное обезболивание;
  • препарирование выемки на внутренней (передние зубы) или жевательной (боковые зубы) поверхности зубов;
  • протравливание борозды ортофосфорной кислотой;
  • нанесение и световое отверждение адгезивной системы;
  • заполнение борозды фотополимерным композитом;
  • установка проволоки в выемку;
  • отверждение композитного материала ультрафиолетовым светом.

Источник: http://fast-dental.ru/shinirovanie-podvizhnyx-zubov-pri-parodontite

Ссылка на основную публикацию