Самые распространенные классификации периодонтита

Классификация периодонтита

Множественная классификация периодонтитов позволяет отличить их друг от друга. Заболевание характеризуется воспалением периодонта – тонкой прослойки тканей между корнем зуба и зубной лункой.

Из-за схожести клинической картины разных видов этой патологии и других болезней окружающих тканей могут возникнуть трудности при ее диагностировании.

Но благодаря определенной систематизации стоматологи могут поставить верный диагноз и провести эффективное лечение.

Краткий список систематизаций

Систематизация периодонтита по ряду симптомов и признаков необходима, так как разные формы болезни требуют разной техники лечения. Любое несоответствие с истинной клинической картиной может привести к выбору безрезультативного метода избавления от заболевания и последствиям, вроде потери больного зуба или инфицированию соседних тканей.

Классификация периодонтита рассматривается по следующим параметрам:

  • условиям возникновения: инфекционный, травматический, медикаментозный или мышьяковистый виды;
  • характеру течения (систематизация по И. Г. Лукомскому): острый, хронический виды;
  • месту локализации: маргинальный, апикальный или верхушечный виды;
  • интенсивности распространения: единичный, множественный виды.

Также различают систематизацию по ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения. Она рассматривается в рамках МКБ – Международной классификации болезней. Рассмотрим подробнее все виды периодонтита.

Инфекционные условия возникновения

Самым распространенным по диагностированию является периодонтит инфекционного вида. Источником воспаления являются вредоносные микроорганизмы: бактерии, грибки, микробы. Их жизнедеятельность приводит к выработке токсинов – биологически активных веществ, «убивающих» клетки тканей. В ответ поврежденная область реагирует воспалением.

Инфекционный периодонтит возникает под действием бактерий

Микроорганизмы попадают в периодонт двумя способами: внутризубным или внезубным. В первом случае их «поставщиком» является поддесневой кариес, его рецидив или запущенное воспаление мягких тканей зуба – пульпит. Во втором – воспаленные ткани, находящиеся недалеко от зубных: пародонта, челюсти, слизистой носа.

Травматические условия возникновения

Чаще всего травматический вид возникает из-за увеличенной нагрузки на зубы, соответственно, и на периодонт. Возможна сильная и кратковременная нагрузка, например, при ударе или ушибе зубной и периодонтальной областей. Или постоянная, при неправильном прикусе, под воздействием некачественно поставленных пломбы, коронки, протеза, штифта.

К травме периодонта может привести грубая обработка корневого канала зуба. Или выход пломбировочного материала за его пределы через апикальное отверстие.

Влияние вредных привычек

Вредные привычки также могут оказывать постоянную усиленную нагрузку. Или привести к образованию трещины, скола, уходящих в зубной корень. Раздвоенный зуб травмирует ткани периодонта и вызывает их воспаление. К вредным привычкам относятся удерживание в зубах курительного мундштука, гвоздей, откусывание ногтей, ниток, разгрызание семечек, орехов.

Трещины на зубах из-за вредной привычки грызть семечки и орехи

Медикаментозные условия возникновения

Медикаментозные или мышьяковистые периодонтиты являются реакцией на раздражающее воздействие сильнодействующих медикаментов: лекарств для обработки зуба, стоматологической кислоты, «умертвляющей» пасты. Несоблюдение техники обработки и дозирования препаратов также могут привести к воспалению.

Аллергическая реакция периодонтальных тканей тоже относится к медикаментозным видам заболевания. Аллергия может возникнуть на лекарственные препараты, пломбировочный материал, как побочный эффект при общей реакции иммунитета на антиген – генетически чужеродное вещество.

Характер течения патологии

Доктор медицинских наук и профессор Илья Генрихович Лукомский разработал специальную классификацию, согласно которой периодонтит разделяется на два вида: острый и хронический.

Для более углубленной систематизации И. Г. Лукомский выделил несколько разновидностей каждого из видов. Острый периодонтит стал подразделяться на серозную и гнойную разновидности. Они же считаются стадиями развития. Хронический – на фиброзную, гранулирующую, гранулематозную. Отдельно идет обострение хронического вида.

Разница между здоровым и больным зубом

Острый вид

Острый серозный вид патологии сопровождается выделением серозной жидкости из воспаленных тканей. Мучает ноющая боль в одном месте, сопровождающаяся чувством дискомфорта и распирания внутри поврежденного зуба. Болевые ощущения становятся интенсивнее при надавливании на зуб, например, во время его чистки или приема пищи.

Бездействие приводит к быстрому накоплению гнойной жидкости: серозная разновидность перетекает в гнойную. Боль усиливается, становясь рвущей и пульсирующей. Любое прикосновение к больному зубу увеличивает ее интенсивность. Точно определить поврежденный зуб невозможно из-за боли, «гуляющей» в разных частях головы.

Дополнительные признаки

Цвет эмали меняется, становясь темно серым, иногда с синим или фиолетовым отливом. Изо рта начинает плохо пахнуть, прикосновение к увеличенным лимфатическим узлам под челюстью болезненно.

В некоторых случаях отекают ткани лица и десен. Выделение гноя часто сопровождается признаками отравления: слабостью, диареей, тошнотой, рвотой, нарушением сна, ознобом, увеличением температуры. Патология длится одну-две недели, а потом принимает хроническую форму.

Гранулирующий периодонтит

Хроническая гранулирующая разновидность

При хроническом виде образуется свищ в полости рта, на шее или в носовой полости. Именно через него вытекает гнойная жидкость. Благодаря ее оттоку притупляются боли. Они слегка усиливаются при давлении на зуб.

При гранулирующей разновидности внутри поврежденного зуба ощущается распирание и дискомфорт. Наблюдается покраснение участка десны вокруг зуба. Соединительная ткани периодонта заменяется на грануляционную. На рентгене дефект имеет нечеткие контуры. Размер периодонтального «кармана» около апикального отверстия колеблется от одного до восьми миллиметров.

Хронические гранулематозная и фиброзная разновидности

Гранулематозная разновидность сопровождается образованием гранулемы — разрастанием воспаленных клеток в виде узелков маленького размера. Грануляционная полость окружает ткани периодонта.

В отдельных случаях через полость может прорастать фиброзная ткань. На рентгене очаг воспаления имеет четкие границы.

Эта разновидность может осложниться появлением кисты около корня зуба – полой опухоли, наполненной жидкостью.

Гранулематозный периодонтит

При фиброзной разновидности наблюдается равномерное разрастание тканей периодонта. Болевые ощущения отсутствуют, изо рта пахнет гнилостью. Периодонтальный «карман» сильно деформирован.

Обострение хронического вида

При обострении хронического течения заболевания активизируется симптоматика острого вида, которую мы описали выше. Может воспалиться надкостница, то есть появиться периостит или флюс. Из-за этого опухает часть щеки возле больного зуба. Появляется много гноящихся свищей. Отличить два вида друг от друга можно только с помощью рентгеновского снимка.

Отсутствие лечения может привести к негативным последствиям.

Например, к развитию остеомиелита – гнойно-некротического процесса в тканях кости, образованию абсцессов – гнойных нарывов, отравлению кровеносной системы вредоносными микроорганизмами.

Крайне опасно обострение для беременных. Бактерии и токсины, попавшие в кровь, могут подорвать здоровье матери и навредить развитию плода.

Образование абсцесса

Место локализации и интенсивность распространения

Помимо вышеперечисленных классификаций различают два вида заболевания по месту локализации: апикальный и маргинальный. В первом случае очаг воспаления локализуется около апикального отверстия. Обычно такой вид называют верхушечный периодонтит. Если воспалительный очаг захватил часть или весь зубной корень, значит, начался маргинальный периодонтит.

По интенсивности распространения патологии разделяют единичный и множественный виды. При единичном виде наблюдается поражение периодонта в районе одного зуба. При множественном – воспаление захватывает несколько зубов.

С классификацией периодонтита по ВОЗ можно ознакомиться в таблице:

Классификация периодонтита по ВОЗ

Если вам есть, что добавить, оставьте, пожалуйста, комментарий.

Поддержите, пожалуйста, наш сайт лайком и поделитесь статьей с друзьями.

Источник: https://SvezhiyRot.ru/bolezni/periodontit/klassifikatsiya.html

Классификация

Периодонтит — это воспаление окружающих зуб тканей. Его последствиями может быть разрушение зубов, их выпадение и образование кист. Зачастую периодонтит является осложнением другого заболевания — пульпита.

Тогда классификация периодонтитов соответствует классификации пульпитов. Однако к нему могут привести и другие причины.

Классификация периодонтитов основана на разных формах его протекания и соответственно методов лечения, принимаемых для каждого отдельного случая.

Периодонтит имеет множество классификаций, к которым относятся следующие:

  • по происхождению;
  • по Лукомскому;
  • по мкб 10.

Классификация периодонтитов по происхождению

По происхождению периодонтит может быть:

  • инфекционный;
  • травматический;
  • медикаментозный.

Инфекционный периодонтит является наиболее распространенным. Его причиной становятся микроорганизмы, которые могут попасть в периодонт через корневой канал или в результате пульпита.

Другими способами заражения могут быть краевой периодонт или киста, которая разрослась до такой степени, что затрагивает корни соседних зубов.

Маловероятным считается попадание микроорганизмов через поток крови, однако бывает возможным при невыясненных причинах.

Травматический периодонтит появляется вследствие воздействия травм и ушибов.

Кроме этого, его причиной может быть повышенная нагрузка на зуб выступающей пломбой, неправильным прикусом или протезом (съёмным или несъёмным).

К травмообразующему фактору может привести также и состояние самого периодонта, так как если он сильно повреждён или утрачен, то даже обычная нагрузка на зуб может вызвать повреждение.

Медикаментозный появляется по причине воздействия на периодонт медицинских препаратов. Это могут быть лекарства, не предназначенные для употребления в полости рта, или те, которые были приняты не по указанной технологии и с превышающей нормальную дозу концентрацией.

Читайте также:  Ополаскиватель для полости рта — как правильно подобрать и применять

Классификация периодонтитов по Лукомскому

Классификация периодонтитов по Лукомскому является наиболее точной в области практической стоматологии. Это связано с тем, что с её помощью описываются основные формы заболевания, которые могут иметь разные методы диагностики и лечения. Классификация периодонтитов описывает следующие разновидности:

  • острый;
  • хронический;
  • периодонтит хронический с обострённой формой.

В свою очередь, периодонтит с острой выраженностью подразделяется на:

Первый вид заболевания характеризуется болезненными ощущениями и дискомфортом при постукивании молоточком по зубу. Со временем болевые ощущения усугубляются, и при осмотре наблюдается большая пломба или повреждение коронки.

При гнойном проявлении у пациентов отмечаются жалобы на сильную, пульсирующую боль, которая становится ещё сильней при прикосновении к зубу. Часто такой периодонтит сопровождается оттёком мягких тканей и увеличением находящихся рядом лимфатических узлов. Кроме того, он может сопровождаться слабостью и высокой температурой.

Хронический периодонтит может быть следствием острого, однако не исключены случаи его проявления изначально в данной форме. Он может протекать незаметно без каких-либо проявлений или же иметь небольшие болезненные ощущения при постукивании по зубу. Классификация хронических периодонтитов имеет следующий вид:

  • гранулирующий;
  • гранулематозный;
  • фиброзный.

Гранулирующий проявляется неравномерным увеличением периодонтальной щели, которое не имеет чётких границ. Гранулематозный может находиться в основании корня, соприкасаясь с ним или окружать его большую часть.

Если не принимать никаких лечебных мер, то такая форма может сопровождаться в дальнейшем образованием кисты. Последняя разновидность сопровождается увеличением периодонта у основания корня или по всей его площади. Костная стенка лунки при этом остаётся целой.

Основным способом выявить хронический периодонтит является рентгенография.

Классификация периодонтитов по мкб 10

Классификация периодонтитов по мкб 10 способствует более обширному воздействию на механизмы, сопровождающие процесс протекания заболевания.

К тому же, он позволяет координировать действия нескольких специалистов (стоматолог — терапевт, стоматолог — ЛОР и т.п.).

Такая классификация периодонтитов по воз учитывает не только хроническое или острое протекание болезни, но и рассматривает наиболее часто возникающие осложнения. Её разновидностями являются:

  • острый верхушечный;
  • заболевания периапикальных тканей;
  • хронический апикальный;

Периапикальный абсцесс с наличием свища (может дополнительно подразделяться на дентальный, дентоальвеолярный и пульпарного возникновения).

В свою очередь, свищи также могут иметь следующую классификацию:

  • имеющие связь с пазухой верхней челюсти;
  • с носовой полостью;
  • ротовой полостью;
  • связанные с кожным покровом;
  • неуточненный абсцесс периапикальный вместе со свищом;
  • абсцесс без наличия свища (имеет такие же разновидности как периапикальный абсцесс с присутствием свища);
  • киста прикорневая (у основания, боковая, воспалительная или неуточнённая).

При этом прикорневая киста требует длительного лечения или же хирургического вмешательства. Поэтому запускать такое образование крайне не рекомендуется. Классификация периодонтитов, этиология которых может быть различной, имеет важное значение для правильного диагностирования заболевания и его лечения.

Источник: https://32zuba.guru/periodontit/klassifikatsiya/

Периодонтит что это такое какие виды бывают как лечить периодонтит

Периодонтит – воспаление корня зуба, а также прилежащих к нему тканей. Болезнь по своей природе сложная, поэтому классификация ее происходит по нескольким принципам, а также с точки зрения разных аспектов.

Периодонтит – воспаление корня зуба, а также прилежащих к нему тканей

Классификация периодонтитов

По причине появления

  1. Инфекционный периодонтит — является одной из менее распространенных форм заболевания. Оно обуславливается сбоем в работе иммунной системы и проблемами в сфере микрофлоры. Суть болезни в основном заключается в том, что вредоносные бактерии и микроорганизмы проникают во внутренние слои зуба, а также его каналы, разрушая его структуру.

    Другой причиной инфицирования являются также глубокие костные карманы, при этом зуб может пострадать при соседстве с другим зараженным зубом.

    Попадание вредных бактерий в полость – явление крайне редкое, при постановке диагноза всегда под сомнением, а в том случае, если диагноз не выявлен, то негласно заболевание характеризуется формой инфекционного заболевания.

  2. Травматический. Такой вид заболевания вызван полученными телом зуба механическими повреждениями и травмами, такими как трещина, откол и так далее. Причиной также может быть ушиб зуба. Все эти факторы– внешние. К внутренним факторам относятся некорректно установленные пломбы, которые давят на зуб, нарушение прикуса. В случае, если никаких механических повреждений оказано не было, полагают, что периодонт был поврежден или частично потерян, вследствие чего даже самые нормальные и легкие физические нагрузки, оказываемые на зуб, будут влиять на него очень сильно и далеко не в положительном ключе.

Травматический фактор заболевания

3. Медикаментозный. Формируется в случае постоянного контакта с зубом сильных медицинских препаратов, в состав которых входят агрессивные химические вещества.

Причиной также могут является препараты и вещества, использование которых не предполагает непосредственного контакта с ротовой полостью, или же использование не по назначению или передозировка стоматологических препаратов.

Последствия в виде возникновения периодонтита могут быть вызваны нестандартными, «домашними» или несовременными методами лечения. Неправильное лечение кариеса и пульпита или же вовсе игнорирование таких заболеваний может вызвать периодонтит.

По степени тяжести

Классификация периодонтитов по степени тяжести заболевания характеризуется в основном тем, насколько прогрессивна болезнь в плане степени проникновения ее в зубные протоки, а также глубиной повреждения

Рентгенологическая картина заболевания

  • Легкое повреждение – поражение костной ткани на четверть от общей глубины, а также протяженность повреждения зуба около 4 мм.
  • Среднее повреждение – поражение ткани кости примерно половина от общей протяженности, глубина общего повреждения до 6 мм. Вместе с этим зубы начинают практически выпадать из ложбинки, в которой находится.
  • Заключительная тяжелая стадия – общее повреждение большей части зуба по глубине, глубина повреждения периодонта составляет 7-10 мм.

Степень тяжести повреждений определяется с помощью рентгенологических измерений, применимы снимки разной категории и направленности. По причине того, что повреждения по всей поверхности челюсти распространены неравномерно, такое деление по степени тяжести довольно неточно и условно.

Так, например, на одной зоне челюсти повреждение может быть лишь легкой степени, а на другой – более серьезной.

Острый периодонтит

  • серозный. Боль проявляется при оказании нагрузок на зуб, может на время пропадать. Характерен отек тканей, которые находятся вокруг зуба, что обуславливает постоянные жалобы пациентов на то, что зуб вот-вот выпадет. Если отек сильный, то вероятно выдвижение зуба немного вперед. Возможен также отек мягких тканей лица, поэтому при подозрении на острый периодонтит врач всегда проверяет симметричность овала лица. На рентгеновском снимке на этой стадии можно видеть заполненную чужеродным веществом зубную полость, в запущенных случаях – круглый или овальный отросток на кости.
  • гнойный. Гнойная стадия почти всегда является запущенной формой серозного периодонтита. Если в первом случае боль периодическая и проявляется только в случае оказания на зуб силы, то в случае перехода во вторую стадию все симптомы усиливаются: боль носит постоянный, пульсирующий характер с редкими паузами. Внешние изменения терпит десна, которая принимает отечное состояние. На рентгеновском снимке никаких особых изменений заметить почти невозможно.

Хронический периодонтит

Хроническая форма заболевания является переходной от острой. Время смены формы болезни варьируется, но обычно составляет 2-10 дней.

Но хронический периодонтит может развиваться и самостоятельно, чаще всего причиной его является ослабление иммунитета.

Симптомы заболевания практически отсутствуют, чаще всего это бывают редкие наплывы несильной боли или периодические неприятные ощущения при надкусывании. Существует три формы:

  • фиброзный. Проявляется в том, что ткани зуба, из которых он обычно состоит, подменяются фиброзными образованиями. Симптомы могут и вовсе отсутствовать. Точно диагностировать заболевание можно только с помощью рентгенографии. На снимке образование будет иметь вид расширенного к корю зуба новообразования.
  • гранулирующий. Гранулема – новообразование в области верхушки зуба, обычно имеет ярко-розовый или красный цвет и рыхлую фактуру. Является самой активной формой периодонтита, так как способна быстро развиваться и расти, а также углубляться в слои зуба, поэтому считается одной из самых опасных форм заболевания. Симптоматика следующая: боль ноющая, появляется и при оказании на зуб физического воздействия. На снимке рентгенографии выражается тканью, имеющей размытые формы.

Отличие зоны роста от гранулемы

  • гранулематозный. На рентгеновском снимке имеет вид мешочка со слизистой оболочкой, который наполнен гнойной жидкостью. Симптомы проявляются по мере развития болезни. Сначала никаких симптомов может не наблюдаться, затем появляются временные боли, которые усиливаются при надавливании на зуб. Далее боль перетекает в постоянную, пульсирующую, накатывающую волнами. Периоды спокойствия крайне редки. На снимке верхушечная часть зуба обозначена круглым новообразованием. Обычно на рентгене видно, это связано с тем, что часть костной ткани уже рассосалась в эту самую кисту или гранулему.
  • Обострение хронического периодонтита проявляется в усилении болей, а также увеличение временного промежутка, в который они появляются. Возможен также отек десны и слизистой оболочки. На лице могут образовываться видимые припухлости.

Причины обострения могут быть разные

В случае образования гранулемы в полости поврежденного зуба постоянно образуется гнойная жидкость. В случае, если повреждения не добрались до корня зуба, то у гноя есть возможность оттока через него или через свищ.

В случае невозможности этого гной скапливается в зубе, в результате чего начинаются сильнейшие боли и отек десны, сбои в работе иммунитета организма.

Иммунитет функционирует нормально и старается максимально замедлить развитие болезни, в противном случае даже самое простое заболевание типа гриппа или простуды могут ухудшить состояние зуба и тканей, а также ускорить процесс заражения все новых и новых тканей.

Все вышеуказанные классификации подразделяются по международной системе ММСИ, принятой ассоциацией стоматологов в 1987 году. Этот вид классификации широко применяется и по сей день.

Распространена также классификация по МКБ-10. Данный способ классификации был принят ассоциацией стоматологов и охватывает все аспекты заболевания: от стадии до уровня развития, а также возможные осложнения.

Диагностика острого воспаления

Такое деление по МКБ-10 позволяет подробно узнать о характере болезни, а также правильно подобрать нужные процедуры и специалиста, ведь для разной формы болезни иногда нужны разные врачи: хирург, терапевт, и так далее. Иногда для лечения одного зуба в работу вступают несколько специалистов. Ниже представлены классификации форм заболевания. Все заболевания периодонтита находятся в разделе KO4 – заболевания перипикальных структур.

  • Код 4. Острый верхушечный периодонтит, причиной возникновения которого является пульпит. Один из наиболее распространенных вариантов с четко поставленным диагнозом и симптомами. Лечение проходит следующим образом: в первую очередь снимается боль, затем устраняются повреждения из полости зуба, затем проводится пломбирование, если это необходимо.
  • Код 5. В МКБ-10 такой код имеет заболевание хронического верхушечного характера с возможным наличием гранулемы. В том случае, если новообразование достаточно большого размера, допускается хирургическое вмешательство для ее удаления.

Лечение заболевания у стоматолога

  • Код 6. Глубокий периодонтит с новообразованием в виде свища. Причина появления – пульпит. Далее в МКБ-10 идет разделение по параметру соединения свища с: верхней челюстью (К04.60), с носовой полостью (К04.61), с кожным покровом (KO4.61). Такие нюансы, касающиеся соединения с другими частями тела, подразумевают работу со специалистами — ЛОРами. Если же тело свища сопряжено с носовой пазухой, обязательной побочной болезнью будет гайморит. Если же свищ развивался в течение долгого времени, стоит задумываться о его хирургическом удалении.
  • Код 7. Внутренний периодонтит без новообразования. В случае болезни с такой шифровкой по стандартам МКБ-10 предполагается лечение без хирургического вмешательства.
  • Код 8. Развитая гранулема, или киста, расположенная рядом с корнем.
  • Код 10. Верхушечное боковое поражение. По МКБ-10 предполагается консервативное лечение области.

Источник: https://ZubPro.ru/periodontit/vidy-periodontitov.html

Какие бывают виды периодонтита и как предотвратить?

Периодонтиты определяются как воспаления тканей вокруг корней зубов с возможным последующим возникновением гнойных образований. Причин возникновения периодонтита несколько:

  • нарушение связок между зубом и костной тканью;
  • повреждения костной ткани;
  • изменение характеристик кортикальной пластинки – внешней части кости.

Как правило, такое заболевание характеризуется возникновением полостей между корнем зуба и периодонтом, тканью, которая удерживает зуб в альвеоле.

Какие бывают виды периодонтита?

При определении типа заболевания специалисты основываются на мельчайших деталях, чтобы определить процесс лечения. В общепринятом виде периодонтиты разделяют на четыре основных вида, которые связаны с воздействием разных факторов. Каждый из видов может также делиться на подвиды исходя из протекания болезни.

Периодонтит инфекционный.

Возникновение болезни определяется попаданием инфекции. Путей проникновения вредоносных бактерий несколько:

  • Возникновение околозубных полостей. Когда связи между периодонтом и зубом ослабевают, возникают небольшие пространства, куда и попадают инфекции из полости рта.
  • Запущенный кариес. При недолжном отношении к заболеванию повреждается коронка зуба, что приводит к повреждению пульпы зуба – пульпиту. А затем через каналы инфекция попадает к верхушкам корня зуба и вызывает воспалительные процессы.
  • Переход от соседнего зараженного зуба. При запущенной форме периодонтит распространяется на соседние зубы, заражая их.

На фото показан инфекционный периодонтит
Фактически любой из периодонтитов можно определить как частично инфекционный. Так как болезнетворные бактерии практически всегда играют основную роль в возникновении болезни.

Периодонтит травматический

Данный вид возникает при механических повреждениях, ударах, травмах и переломах. Неправильное намеренное или ненамеренное распределение нагрузки на зубы и периодонт приводит к повреждениям костных тканей. Например, постоянное откусывание или жевание чего-то твердого, частое сильное сжимание челюстей приводит к повышению давления на периодонт и его постепенное разрушение.

Периодонтит в последствии перелома зуба
К травматическому периодонтиту также относят воспаления вследствие завышенных пломб.

Периодонтит медикаментозный

Вызывается неправильным использованием медикаментов, нарушением рецептуры и рекомендаций врача. Активные вещества в лекарствах могут привести к ослаблению связи кости и зуба, к повреждению коронки зуба, к повреждениям десен. Всё это может привести к образованию карманов пустоты возле корня зуба. Как следствие, происходит попадание инфекции.

К данному типу заболевания относят и аллергические реакции на компоненты медикаментов.

Периодонтит ятрогенный

В случаях некачественной прочистки канала остаются части органических веществ, которые могут вызвать гнойный процесс в корне зуба. Если при пломбировании полость не была полностью заполнена, в пространство могут попасть бактерии, которые по каналам проникают через корни зуба в периодонт. Это и вызывает ятрогенный периодонтит.

к оглавлению ↑

Классификация периодонтитов

В отличие от видового разнообразия по этиологии заболевания, классификация подразделяет периодонтиты всего на два основных типа:

  • Острый периодонтит.
  • Хронический периодонтит.

Разделение основано на способе возникновения болезни.

Острый тип периодонтита

Характеризуется острыми болями локального характера. Возможно возникновение первоначальной ноющей боли с переходом в более сильную и пульсирующую. При этом болевые ощущения распространяются на прилегающие участки и усиливаются, становятся резкими, рвущими. Этот процесс называется иррадацией.

Само протекание острого периодонтита условно разделено на две стадии:

  1. Ноющая боль и повышенная чувствительность при нажатии на больной зуб;
  2. Увеличение болевых ощущений, воспаление тканей, набухание, ослабление связей зуба с периодонтом. Острая боль возникает даже при мимолетном касании зуба языком.

Подразделяют острый периодонтит на несколько дополнительных типов. Это связано с возникновением инфильтрата – посторонних клеточных элементов в полости между зубом и костью:

  • Серозный периодонтит – возникновение инфильтрата только из клеток ткани, что вызывает болезненные ощущения и набухание тканей. Боль характеризуется как ноющая, тупая с постоянным нарастанием.
  • Гнойный периодонтит – возникновение инфильтрата из клеток ткани с частичками крови и лимфы. Приводит к образованию гнойных процессов. Боль при таком виде острая и резкая, ощущения при прикосновении к зубу очень болезненные.

Хронический тип периодонтита

При хроническом заболевании боль не появляется сразу, а постепенно нарастает. Этот процесс может занять очень много времени. На начальной стадии хронический периодонтит можно определить только с помощью рентгена. Есть опасность неправильной поставки диагноза, так как вначале симптоматика схожа с более простыми и легкими заболеваниями.

Источник: http://dentconsult.ru/periodontit/kakie-byvayut-vidy-periodontita-i-kak-p.html

Классификация периодонтитов — Хороший стоматологический портал

Периодонтит (periodontitis) — воспаление тканей, расположенных в периодонтальной щели (периодонтит), — может быть инфекционным, травматическим и медикаментозным.

Инфекционный периодонтит возникает при внедрении аутоинфекции, находящейся в полости рта. Чаще поражается корневая оболочка у верхушки зуба, реже — краевой отдел периодонта.

Травматический периодонтит развивается в результате как однократной (удар, ушиб), так и хронической травмы (нарушение окклюзии при завышении высоты зуба искусственной коронкой, пломбой; при наличии вредных привычек — удерживание в зубах гвоздей, перекусывание ниток, лузганье семечек, разгрызание орехов и др.). Медикаментозный периодонтит может возникать при лечении пульпита, когда при обработке канала применяют сильнодействующие лекарственные вещества, а также вследствие аллергической реакции периодонта на лекарства. В клинической практике наиболее часто встречаются инфекционные верхушечные периодонтиты.

По данным клинической картины и патологоанатомическим изменениям воспалительные поражения периодонта можно выделить следующие группы (по И.Г.Лукомскому):

I. Острый периодонтит

1. Серозный (ограниченный и разлитой)

2. Гнойный (ограниченный и разлитой)

II. Хронический периодонтит 1. Гранулирующий 2. Гранулематозный

3. Фиброзный

III. Хронический периодонтит в стадии обострения.

Классификаци периодонтитов ВОЗ (МКБ-10)

К04 Болезни периапикальных тканей

К04.4 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения

  • Острый апикальный периодонтит БДУ

К04.5 Хронический апикальный периодонтит

К04.6 Периапикальный абсцесс со свищом

  • дентальный
  • дентоальвеолярный
  • периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения.

К04.60 Имеющий сообщение [свищ] с верхнечелюстной пазухой

К04.61 Имеющий сообщение [свищ] с носовой полостью

К04.62 Имеющий сообщение [свищ] с полостью рта

К04.63 Имеющий сообщение [свищ] с кожей

К04.69 Периапикальный абсцесс со свищом неуточнённый

К04.7 Периапикальный абсцесс без свища

  • Дентальный абсцесс
  • Дентоальвеолярный абсцесс
  • Периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения
  • Периапикальный абсцесс без свища

К04.8 Корневая киста

  • апикальная (периодонтальная)
  • периапикальная

К04.80 Апикальная и боковая

К04.81 Остаточная

К04.82 Воспалительная парадентальная

К04.89 Корневая киста неуточнённая

К04.9 Другие и неуточнённые болезни периапикальных тканей 

Источник: http://stom-portal.ru/vvedenie/klassifikatsiya-periodontitov

Классификация периодонтитов

Периодонтит – воспаление периодонта. Чтобы назначить лечение, которое будет эффективным, необходимо правильно установить форму заболевания. Классификация периодонтитов помогает в стоматологической практике и базируется на некоторых категория. Определить классификационную принадлежность сможет только специалист.

Содержание ▴

    • 1.Формы
    • 2.Детская стоматология
    • 3.По этиологии
    • 4.По Дедовой

Формы

В современной стоматологии широко используется классификация Лукомского И. Г., которая включает такие формы воспаления периодонта:

1. Острый. Данная форма обладает выраженной симптоматикой и бывает двух видов:

2. Хронический. Не имеет выраженной симптоматики, в чем и заключается сложность его диагностирования. Выделяют три вида данной формы воспалительного процесса:

  • Фиброзный.
  • Гранулирующий.
  • Гранулематозный.

3. Хронический в стадии обострения.

Детская стоматология

Что касается детского и взрослого периодонтита, то они имеют незначительные отличия. Единая классификация периодонтита у детей не существует, все зависит от поврежденного зуба – молочного или постоянного.

По причинам возникновения бывает острый и хронический:

  1. Инфекционный. Возникает из-за наличия и развития болезнетворных микроорганизмов, которые проникают из кариозной полости и повреждают мягкие ткани.
  2. Травматический. Возникает в результате травмирования зубов и мягких тканей.
  3. Медикаментозный или токсический. Возникает из-за негативного воздействия медикаментов или лекарственных средств.

По типу воспаления периодонтит бывает:

  • Острый гнойный и острый серозный.
  • Хронический: фиброзный (гангренозный), гранулирующий, гранулематозный.

В зависимости от локализации острый и хронический периодонтит бывает:

  • Верхушечный или апикальный.
  • Краевой.

По этиологии

В большинстве случаев периодонтит возникает впоследствии пульпита, но существуют и иные причины образования, которые классифицируются на такие виды:

  1. Инфекционный. Возникает из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов в периодонт.
  2. Травматический. Возникает из-за острых (удар, травматическое надкусывание, перфорация корня зуба) или хронических травм (неправильно наложенная пломба или ортопедическая конструкция, вредные привычки, которые могут спровоцировать травмирование зубов).
  3. Медикаментозный. Возникает вследствие действия медикаментов и лекарственных средств.

По Дедовой

Классификация периодонтитов по Дедовой считается более современной, которая включает такие типы воспалительного процесса периодонта:

  1. Острый. Интенсивно развивается и имеет выраженную симптоматику.
  2. Хронический. Развивается постепенно, на протяжении длительного времени. Редко обостряется.
  3. Обострение хронического.
  4. Быстро прогрессирующий. Может спровоцировать потерю зубов
  5. Обратимый. Вероятность выздоровления тканей довольно высока.

 

Также различают такую классификацию периодонтита в зависимости от формы:

  1. Простая форма. Характерна для острого процесса. Распространенность – локализированная, а степень поражения – легкая.
  2. Сложная форма. Характерна для хронического процесса. Распространенность – генерализированная. Степень поражения – средняя – тяжелая.
  3. Ювенильная форма. Характерна для обострения хронического процесса с абсцессом. Степень поражения – тяжелая.
  4. Постювенильная форма. Характерна для быстро прогрессирующего процесса.
  5. Симптоматическая форма. Характерна для периодонтита в стадии ремиссии. Степень поражения – легкая.

Рейтинг:  5 / 5

Источник: http://zubx.ru/periodontit/klassifikatsiya.html

Современная классификация периодонтита и код болезни по МКБ-10

Многим в слове «периодонтит» слышится «период», и возникает ложное представление о болезни, проявляющейся периодически, с временными интервалами. На самом деле термин состоит из греческих корней:

  • «пери» — «вокруг, кругом» (ср. периметр);
  • «одонтос» — «зуб».

Если провести языком над верхними зубами и под нижними, можно почувствовать бугорки-альвеолы. Это из челюстей выпирают зубные гнезда, в которых крепятся корни зубов. Зуб не примыкает вплотную к внутренней поверхности альвеолы. В щели между зубом и костной поверхностью челюсти расположен комплекс тканей (периодонт).

  • Умоляю, не пейте таблетки от давления, лучшеКардиолог Чазова: «Гипертоники, не кормите аптеки, при скачках давления капайте дешевый…»

Эти ткани не только щелевая прокладка, у них несколько основных функций.

  • связка, удерживающая зуб в альвеоле;
  • механический распределитель нагрузки при жевании, своеобразная рессора для зуба;
  • защитный барьер, аналогия набивки или уплотнения в системах гидравлики.

Кроме основных, существует целый ряд функций, связанных с работой сенсорных рецепторов, системой кровообращения, регенерации и антигенного гомеостаза.

Толщина периодонта составляет от 0,20 до 0,25 мм, и его воспаление вызывает целый ряд заболеваний, обозначенных в классификаторе МКБ-10 под общим названием «Периодонтиты».

Во многих случаях периодонтит развивается параллельно с болезнью зубов, но не исключена ситуация, когда зуб здоров, а ткани вокруг его корня воспалены, что проявляется весьма болезненными ощущениями.

  • 95-летний отец Георгий:«Не пейте таблетки от давления ! Лучше 1 раз в 3 года сделайте отвар из…»

Практикующие стоматологи часто в целях составления анамнеза и последующего диагноза используют классификацию периодонтита по происхождению:

  1. Травматический — от нагрузок выше физиологических возможностей. Довольно-таки распространена травма от щелканья орехов. У курителей трубок нагрузка при удерживании трубки зубами усугубляется воздействием табачного дыма. Также травмы бывают от ожогов горячей пищей, порезов, механических повреждений.
  2. Инфекционный — самый распространенный. Микрофлора рта разнообразна, и в ней всегда присутствуют патогены. Ослабление иммунитета, несоблюдения правил гигиены могут спровоцировать воспаление.
  3. Медикаментозный — раздражающее воздействие на периодонт химически активных компонентов в составе лекарств, принимаемых орально. Возникает при попадании в полость рта едких кислот и щелочей.

Илья Генрихович Лукомский (1893-1958), выдающийся ученый и практик стоматологии, предложил для периодонтита классификацию, которая охватывает все проявления заболевания. При этом система Лукомского отличается лаконичностью при небольшом объеме изложения, что методологически удобно для врача, непосредственно занятого пациентом. Существуют основные градации:

  1. как следствие острого;
  2. гранулирующий;
  3. гранулематозный;
  4. фиброзный;
  5. хронический в стадии обострения.

Предложения Лукомского использовались при разработке международного классификатора болезней МКБ-10, где учтены не только хронические и острые формы, но и осложнения, ими вызываемые. Классификатор учрежден Всемирной организацией здравоохранения, цифра 10 обозначает номер пересмотра (review).

Класс XI — это болезни органов пищеварения, им назначены символы от K00 до K93

Среди них раздел «K00-K14 — болезни полости рта, слюнных желез и челюстей». Внутри него, наряду с другими, есть подраздел «K04 — болезни пульпы и периапикальных тканей», где периодонтам отведены 4 градации со своими подкатегориями:

  • K04.4 — острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения;
  • K04.5 — хронический апикальный периодонтит;
  • K04.6 — периапикальный абсцесс с полостью;
  • K04.7 — периапикальный абсцесс без полости.

Классификатор МКБ-10 не только служит диагностике, он инструмент обработки массивов статистической информации. ВОЗ постоянно работает над его совершенствованием, и медицинская общественность ожидает выпуска следующего пересмотра.

Прогресс стоматологии не обошел периодонтиты. Накоплен богатый опыт лечения как хронических, так и острых форм. Коварство периодонтита в том, что он проявляется не сразу и порой возникает при внешне здоровом состоянии зубов.

Поэтому при болезненных ощущениях в альвеолах и/или у корней зубов следует обратиться за стоматологической помощью. Квалифицированный врач выявит причины появившейся боли и установит, насколько серьезно заболевание. Ранняя диагностика дает хороший прогноз на успешное лечение и быстрое выздоровление.

  • Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли
  • Давит голову и глаза или «бьет кувалдой» по затылку или стучит в висках
  • Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
  • Все начинает бесить, работать становится невозможно!
  • Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?

Прекратите это терпеть, вам нельзя больше ждать, затягивая с лечением. Прочитайте, что советует Елена Малышева и узнайте как избавиться от этих проблем.

Читать статью полностью >>

  • 95-летний отец Георгий:«Не пейте таблетки от давления ! Лучше 1 раз в 3 года сделайте отвар из…»
  • Хочешь зрение как у орла за 7 дней? Тогда нужно каждое утро…
  • Мясников: ГРИБОК просто испарится, копеечный метод.
  • Не прижигайте папилломы и родинки! Чтобы они исчезли добавляйте в воду 3 капли..
  • ТОП-5 средств от ВАРИКОЗА. Какое признано лучшим? Записывайте!
  • Кривой палец из-за шишки на ноге? Исправьте за 15 дней сустав, домашний сп…
  • 95-летний отец Георгий:«Не пейте таблетки от давления ! Лучше 1 раз в 3 года сделайте отвар из…»

Источник: http://saymigren.net/vtorichnye/teeth-and-jaw/periodontit-klassifikaciya.html

Ссылка на основную публикацию