С чем связано возникновение стоматита после химиотерапии

Лечение стоматита после химиотерапии

Болезненный стоматит после химиотерапии – частое явление. Вещества, использующиеся при этом лечении, губительно воздействуют на клетки опухоли и на весь организм в целом.

В итоге повреждается верхний слой слизистой оболочки полости рта, что вызывает ее пересыхание. Уровень иммунной защиты падает и она уже не может противостоять воздействию болезнетворных микроорганизмов.

Как бороться с недугом мы и расскажем в этой статье.

Связь между химиотерапией и стоматитом

Химиотерапия – это лечение инфекционных, вирусных, паразитарных болезней или злокачественных опухолей – рака. При лечении используют яд или токсины, называемые химиотерапевтическим агентом (химиопрепаратом).

Так выглядят химиопрепараты

Воздействие химиопрепаратов пагубно сказывается на состоянии слизистой рта, вызывая отек и покраснение пострадавшего участка, образование язв, пузырьков или кровоточащих ран, дискомфорт, острые боли и другие признаки стоматита, с полным перечнем которых можно ознакомиться в статье «Стоматит у взрослых: симптомы и лечение».

Возможный прогноз

Предугадать возникновение стоматита во время или после химиотерапии возможно у людей, подверженных частым вспышкам этого заболевания. К ним относят тех, кто:

  • плохо ухаживает за ротовой полостью;
  • игнорирует правила личной гигиены;
  • избегает плановых походов к стоматологу или терапевту;
  • имеет заболевания нервной или эндокринной системы;
  • имеет болезни внутренних органов;
  • имеет запущенные заболевания зубов, десен, дыхательных путей: гингивит, кариес, пародонтит, ларингит, фарингит;
  • находится в постоянном напряжении из-за стрессовых ситуаций или депрессии;
  • физически или умственно переутомлен;
  • злоупотребляет спиртными напитками;
  • курит;
  • склонен к аллергическим реакциям;
  • неправильно питается.

В статье «Причины частого стоматита у взрослых» можно узнать более подробную информацию о цикличных проявлениях болезни.

Людей с заболеваниями зубов или десен могут ожидать вспышки стоматита

Последствия бездействия

Это чревато отмиранием клеток слизистой оболочки ротовой полости и углублением воспаления в соседние ткани. Не исключено развитие остеомиелита – гнойно-некротического процесса в кости челюсти, флегмоны – разлитого гнойного воспаления соединительных тканей и других трудно поддающихся лечению заболеваний.

Способ лечения выбирает врач

Прежде чем приступить к лечению стоматита, стоматолог или терапевт изучает список препаратов, которые принимает пациент. В список должны входить не только названия химиопрепаратов, но и витаминно-минеральных комплексов, антибиотиков, лекарств от аллергической реакции, добавок растительного происхождения и прочего.

Дополнительно доктор изучает показатели после исследования мазка с поврежденной области слизистой рта и общего анализа крови. Это помогает подобрать лечебные средства, которые снизят риск проявления возможных неблагоприятных эффектов.

Стоматолог должен изучить список препаратов, которые принимает пациент

Это важно

Некоторые лекарственные препараты, с помощью которых проходит стандартное лечение стоматита, могут вступать в реакцию с веществами, применяемые при химиотерапии. Поэтому любые лечебные средства, прописанные стоматологом или терапевтом, можно использовать только после консультации лечащего врача-онколога. Заниматься самостоятельным лечением категорически нельзя!

Рассмотрим, как лечить воспаление слизистой оболочки полости рта, возникшее под действием химиотерапии.

Сначала – обезболивание

Прежде чем лечить стоматит, необходимо снять острую боль. С этой задачей справятся препараты, содержащие местные анестетики, обладающие обезболивающим эффектом: лидокаин, тримекаин, ультракаин, анестезин, бензидамин.

Можно воспользоваться спреем «Тантум Верде»: каждые полтора-три часа по четыре-восемь впрысков. Подойдет и раствор «Тантум Верде»: по одной столовой ложке каждые полтора-три часа. Раствор используют только для полоскания, проглатывать его нельзя.

Обезболить сможет «Камистад»: небольшое количество геля наносить на поврежденные области слизистой ротовой полости три раза в день. По этой же схеме можно использовать гель «Дентол».

Гель «Дентол»

Если в данный момент нет возможности сходить в аптеку, унять боль помогут кусочки льда из холодильника. Охлаждающий эффект обезболит, а вода увлажнит пересохшие участки слизистой ротовой полости.

Обеззараживание полости рта

Для дезинфекции ротовой полости прописывают антисептические средства. Например, раствор «Хлоргексидин»: полоскать два-три раза в день. На один прием достаточно столовой ложки. Вместо полосканий можно орошать пострадавшие участки слизистой рта или протирать их с помощью ватных палочки или тампона, смоченных в растворе.

Таким же способом можно использовать раствор «Мирамистин». Вместо аптечных препаратов возможно использование сока каланхоэ.

Если по каким-либо причинам нет возможности полоскать или протирать рот, можно воспользоваться противобактериальными пастилками или таблетками для рассасывания.

«Гексализ»: не более шести-восьми таблеток в день. «Септолете»: через каждые два-три часа, не более восьми пастилок в день. «Фарингосепт»: через пятнадцать минут после еды, три-пять таблеток в день. После полного рассасывания таблетки нельзя кушать или пить минимум два часа.

Ликвидация дефектов

Для заживления язв, ранок и других дефектов на слизистой оболочке полости рта прописывают масляный раствор «Ретинол»: смазывать пострадавшие участки с помощью ватной палочки пять-шесть раз в день. Хорошие результаты дает масляный раствор «Аевит»: использовать по той же схеме, что и предыдущий препарат.

Масляный раствор «Ретинол»

В запущенных случаях нужно делать аппликации с помощью этих лечебных средств. Вместо них можно воспользоваться облепиховым маслом или маслом шиповника. Подойдет и «Солкосерил»: мазь наносят на поврежденные области тонким слоем три раза в день.

Соблюдайте диету

Стоматит – не повод отказываться от еды. Ведь для поддержания сил во время и после химиотерапии организму понадобятся полезные и питательные вещества. В пищу подойдут продукты, которые не придется долго жевать: овощные, мясные, рыбные и фруктовые (можно употреблять только некислые фрукты) пюре, йогурты, детское питание для прикорма. Напитки не должны быть газированными или кислыми.

Чтобы лишний раз не раздражать поврежденную слизистую, употребляйте теплые блюда и напитки. Хлеб желательно размачивать в супах-пюре или бульоне.

Профилактические правила

Своевременная профилактика может помочь избежать лечения стоматита при химиотерапии. Пока еще не начался курс терапии, посетите стоматолога.

Он вылечит имеющиеся болезни ротовой полости, способные вызвать воспаление слизистой рта. Проконсультирует в выборе подходящих средств по уходу за ротовой полостью: зубных паст, щеток.

При низком уровне тромбоцитов нельзя использовать зубную нить. Если случайно ею порезаться, остановить кровотечение будет крайне сложно.

Обязательно избавьтесь от вредных привычек курить и употреблять алкогольные напитки. Исключите из рациона острую, кислую, соленую пищу и напитки. Чтобы не допустить пересыхание губ и слизистой полости рта, с собой всегда носите гигиеническую помаду и бутылку с питьевой водой.

Не допускайте пересыхания слизистой рта

Как можно чаще полощите рот отварами на ромашке, шалфее, коре дуба или зверобое. Вместо растений можно использовать покупные лечебные бальзамы или растворы согласно инструкции. Ежедневно осматривайте полость рта, чтобы вовремя заметить возможные признаки стоматита. Если заболевание все же появилось – срочно обратитесь к стоматологу или терапевту.

Если вам есть, что добавить к статье, оставьте, пожалуйста, комментарий.

Поддержите, пожалуйста, наш сайт, поставив под статьей лайк и поделившись ею с друзьями.

Источник: https://SvezhiyRot.ru/bolezni/stomatit/posle-himioterapii.html

Стоматит у взрослых после химиотерапии

Одним из распространенных побочных эффектов химиотерапии является поражение слизистой оболочки полости рта — стоматит.

Стоматит после химиотерапии развивается на фоне ослабления защитной функции иммунитета (из-за воздействия химии), угнетения общего состояния организма. Также распространены случаи развития инфекции во время лечения.

Специалисты отмечают, что симптоматика проходит сразу же после прекращения химиотерапевтических процедур.

После химиотерапии будьте готові к возможному  появлению язвочек во рту.

Как часто встречается?

При онкологических (раковых) заболеваниях развивается большое количество сопроводительных патологий, вызванных угнетенным состоянием иммунной системы. Подобному воздействию особенно подвергается ротовая полость человека, через которую и происходит попадание неблагоприятных элементов.

Следует учесть факт, что ротовая полость взрослого человека не является стерильной. Любые организменные нарушения (заболевания) могут спровоцировать неконтролируемый рост бактерий, что способно вызвать стоматит во время лечения рака.

После подтверждения диагноза (онкология), врач должен предупредить пациента о возможных последствиях и осложнениях во время химиотерапии. Специалист должен посоветовать обратиться к врачу-стоматологу.

Базируясь на рекомендациях от двух врачей, должен составляться терапевтический курс на предупреждение развития стоматита или, если инфекция уже проникла в организм, на коррекцию текущего состояния здоровья.

Cтоматит и проведение химиотерапии

Специалисты отмечают, что существует так называемая «группа риска», лечению которой следует уделить максимальное внимание. В группу риска входят пациенты, которые:

  • не следуют правилам личной гигиены;
  • не следят за здоровьем собственной ротовой полости;
  • имеют хронические заболевания зубов и носоглотки;
  • имеют пагубные привычки (табакокурение, чрезмерное употребление алкоголя);
  • имеют нарушение психо-эмоционального баланса;
  • страдают от заболеваний внутренних органов, нарушений обменной функции желудочно-кишечного тракта;
  • проходят повторных курс химиотерапии, генетически предрасположены к онкологическим заболеваниям;
  • имеют склонность к воспалительным процессам в ротовой полости.

Терапия

Во время химиотерапии

Стоматит при химиотерапии является распространенным явлением. Его возникновение связано с отсутствием профилактических мер (по причине некомпетентности лечащего доктора либо отсутствии должного времени на профилактику) и резким угнетением состояния здоровья.

Читайте также:  Почему во сне скрипят зубами - основные причины

Самым первым советом будет обращение к специалисту. Он не только пропишет препараты, совместимые с химическим лечением, но и посоветует, как снять болевые ощущения. При раке и параллельно развивающемся стоматите доктор прописывает специальные медикаментозные препараты, которые совместимы с проведением курса химиотерапии.

Чаще всего лечение стоматита при химиотерапии состоит из приема таких медикаментов:

  • обезболивающие;
  • антисептики;
  • растворы для полоскания;
  • жаропонижающие;
  • витаминсодержащие;
  • регенерирующие;
  • охлаждающие.

Перед назначением медикаментов пациент должен сделать общий анализ крови. Данные анализа крови будут учитываться при составлении медикаментозного курса (чтобы препараты не оказали дополнительного неблагоприятного эффекта).

Обязательной частью терапии становится соблюдение особой диеты. При онкологии у взрослых и детей поражается ротовая полость, что чревато болезненными ощущениями при приеме пищевых продуктов.

Рацион пациента, у которого диагностирован рак, состоит, преимущественно, из пюре, овощных/фруктовых/мясных смесей. В воде разводят каши, йогурты, творог, мягкий сыр и прочие мягкие пищевые продукты.

Температура потребляемых продуктов должна соответствовать комнатной либо быть немного выше.

После химиотерапии

Как лечить воспалительный процесс в ротовой полости после химиотерапии? Симптоматика стоматита должна быть замечена на первичных стадиях развития (зачастую, симптомы проявляются на заключительных стадиях терапии). Подбираются 2 группы средств, чтобы вылечить стоматит:

  • обезболивающее;
  • антибактериальное.

Специалист должен тщательно подобрать лекарственное средств, ссылаясь на особенности текущего состояния пациента, ход химиотерапии, степень поражения ротовой полости инфекцией. Дополнительно назначаются витаминсодержащие комплексы и препараты для скорейшей регенерации поврежденных слизистых тканей. Обязательным является соблюдение диеты (основные принципы описаны выше).

Лечение стоматита после химиотерапии может быть достаточно длительным процессом. Исход терапии зависит от индивидуальных показателей пациента, реакции его организма на прием медикаментов и прохождение курса химиотерапии.

Зачастую, при своевременном обнаружении патологии и скорейшем старте ее лечения, врачи дают благоприятный прогноз. Если терапия не была проведена вовремя, заболевание может начать прогрессировать и развиться в серьезное осложнение, которое серьезно усугубит положение пациента.

Предупредительные меры

Способы снижения риска стоматита являются достаточно простыми. Подобные предупредительные меры способны уберечь пациента от серьезных осложнений во время химиотерапии и в некоторых случаях помогут сократить курс лечения.

  • Посетите стоматологический кабинет прежде чем начать химиотерапевтический курс. Рекомендуется устранить имеющиеся патологии ротовой полости. При соблюдении этого правила риск развития стоматита снижается в разы.
  • Осматривайте ротовую полость самостоятельно либо планово посещайте стоматолога на протяжении химиотерапевтического курса, чтобы вовремя определить проблему и начать ее устранение.
  • Подберите мягкую щетку для ежедневной чистки зубов и десен.
  • Проводить чистку зубов и десен рекомендуется после каждого приема пищевых продуктов.
  • Откажитесь от использования зубной нити.
  • Старайтесь избегать пасты с лаурилсульфатом натрия или карбонатом кальция. Наиболее оптимальный вариант — паста с содержанием диоксида кремния.
  • Подберите (вместе со специалистом) индивидуальное средство для полоскания. Количество полосканий в сутки должно быть согласовано с доктором.
  • Придерживайтесь специальной диеты. Измельчайте продукты блендером, отдавайте предпочтение мягким кашеобразным пищевым продуктам. Следите за температурой потребляемой пищи — она должна соответствовать комнатной либо быть немного выше.
  • Откажитесь от вредных привычек вроде табакокурения и неконтролируемого потребления алкогольных напитков.
  • Введите дозированную физическую активность. Нагрузка на организм не должна быть чрезмерной. Начните с утренней либо вечерней зарядки, чувствуйте свой организм, не истощайте его.
  • Пользуйтесь индивидуальным гигиеническим средством для губ. Постоянное увлажнение поможет избежать образования трещин и повреждений, в которые могут попасть неблагоприятные бактерии.

Источник: http://TvoyHerpes.ru/stomatitis/info/stomatit-posle-ximioterapii.html

Лечение стоматита после химиотерапии

При проведении химиотерапии, вследствие воздействия препаратов, а также снижения уровня лейкоцитов, происходит нарушение микрофлоры (дисбаланс), поражаются клетки эпителия слизистой ротовой полости и ЖКТ, что приводит к воспалительному процессу слизистых ротовой полости (стоматиту). Он возникает более чем в 80% случаев.

Ослабленная заболеванием иммунная защита не может гарантировать полной защиты от вирусов, бактериальных и грибковых инфекций. Уровень микроорганизмов (лизоцимов), сдерживающих рост патологических бактерий (грибковых), значительно снижен, нарушен уровень кислотности слюнных выделений, что становится благоприятной флорой для их дальнейшего развития.

При проведении химиотерапии препараты действуют на все виды делящихся клеток, в том числе и положительных. Поврежденные омертвевшие клетки отпадают со стен слизистой, что и приводит к воспалительному процессу. Химиотерапия становится своеобразным триггером возникновения стоматита, он является одним из наиболее распространенных осложнений этой процедуры.

Его проявления характеризуются:

  • покраснением стенок ротовой полости;
  • отечностью и болезненностью;
  • сухостью и наличием трещин губ;
  • афтами (язвенными поражениями);
  • кровоточивостью афт.

После окончания курса химиотерапии баланс микрофлоры восстанавливается, уровень лейкоцитов возрастает, что приводит к исчезновению стоматита.

Должно производиться под наблюдением лечащего врача и строго следуя его рекомендациям!

В большинстве случаев пациенту назначается профилактическое средство для полоскания ротовой полости (например, Пепсодент, Элькадент). Они оказывают сопротивление по отношению возникновения некротическо-язвенных поражений.  Для лечения рекомендательными являются щадящие и не агрессивные методы лечения стоматита:

  • полоскание ротовой полости содовым раствором (в чашку теплой кипяченой воды добавляется 0,5ч.л. пищевой соды);
  • солевым раствором (на 1л.кипяченой воды приходится 1ч.л. соли);
  • настоями лекарственных трав ромашки, календулы, шалфея и пр.;
  • обильное питье (не менее 2л. воды в сутки).

При наличии трещин на губах рекомендуется обеспечить их питание и защиту любыми гигиеническими помадами, либо вазелином. При проведении процедуры полоскания необходимо ополаскивать и губы.

Зубная паста тоже может стать профилактическим средством, если в ее состав входят антисептические элементы.

Следует избегать раздражающих слизистую элементов пищи — соленых, сладких, кислых, газированных напитков, некоторых видов фруктов (апельсины, лимоны, киви).

А также орехов, сухарей, нуги, ириса и прочих тяжелых для пережевывания продуктов. Для снятия болевых симптомов применимы препараты, включающие в состав анестетики (лидокаин, тримекаин и пр.).

Для полосканий применимы препараты на основе хлоргексидина ( его раствор, Перидекс, Элюдрил, Корсодил).

Перед применением каких-либо препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом!

Источник: http://fast-dental.ru/lechenie-stomatita-posle-ximioterapii

Стоматит

Стоматит — одно из частых осложнений химиотерапии. В этом разделе собраны советы по уходу за полостью рта во время и после химиотерапии.

  • Как химиотерапия влияет на полость рта?
  • Как ухаживать за полостью рта?
  • Что делать, если стоматит все таки появился Как уменьшить боль

Как химиотерапия влияет на полость рта?

Химиотерапевтические препараты действуют на все делящиеся клетки, независимо от того, опухолевые они или нормальные. Нормальные клетки восстанавливаются быстрее опухолевых, так что с каждым циклом химиотерапии опухолевых клеток все меньше и меньше.

Тем не менее, повреждение нормальных клеток приводит к осложнениям. Повреждение клеток, выстилающих слизистую рта приводит к стоматиту. Клетки эпителия слущивается со слизистой рта, она становится красной, отечной, образуются небольшие язвы.

Рот становится очень сухим, появляются трещины на губах. Может быть кровоточивость десен.

Важно, что стоматит — только временное осложнение химиотерапии. Он исчезнет, когда завершится лечение и когда повысится уровень лейкоцитов. Вероятность развития стоматита зависит от вида химиотерапии и Вашего состояния.

Естественно, что в таком состоянии на слизистой рта легко возникают инфекции, особенно когда в крови мало лейкоцитов. Лейкоциты и, в частности, нейтрофилы, играют важную роль в защите от инфекций.

Снижение лейкоцитов особенно часто приводит к стоматиту и другим инфекционным осложнениям со стороны желудочно-кишечного тракта.

Чем быстрее повысятся лейкоциты в межкурсовом промежутке, тем меньше риск инфекций.

Чаще всего во рту появляется молочница — инфекция, вызванная грибами рода Candida. Молочница выглядит как белые бляшки или творожистого вида массы на слизистой щек и языка. Лечение состоит в назначении противогрибковых препаратов.

Как ухаживать за полостью рта

Избежать стоматита или значительно уменьшить его проявления в Ваших силах.

Во-первых, до начала химиотерапии желательно сходить к зубному врачу и попытаться устранить все хронические проблемы (речь идет о воспалительных очагах — гингивит, пародонтит).

Стоматолог, кроме того, посоветует Вам способы предупреждения стоматита. Во-вторых, во время лечения желательно ежедневно осматривать свой рот на предмет покраснения, отечности, болезненности, белых налетов, кровоточивости.

Советы

  • Мягко чистите зубы после каждой еды; на ночь обязательно.
  • Чистить зубы надо не меньше трех минут. Во-первых, химическим реакциям, протекающим с участием содержащихся в пасте веществ, нужно хоть какое то время . Во-вторых, так Вы действительно удалите бактериальную пленку, покрывающие зубы. Язык тоже надо мягко чистить.
  • Использование флосса (зубной нити) противопоказано (!!!), если у Вас низкие тромбоциты. Если тромбоцитов больше 100 тыс в микролитре — можно и желательно.
  • Щетка должна быть с маленькой головкой и мягкой щетиной. Щетки различаются по жесткости щетины. На Вашей должно быть написано «soft» (мягкая). «Medium» и «firm» не подходят. Лучше всего — детская щетка. Электрические щетки с мягкой щетиной — высоко эффективны.
  • Паста должна содержать фториды и диоксид кремния. Диоксид кремния — абразивное вещество, являющееся основным компонентом пасты. Многие пасты сделаны на основе более грубых абразивов (карбонат кальция, мел). Они не подходят. Желательно, чтобы паста содержала антисептический препарат. Пасты содержащие лауриловый сульфат натрия могут быть опасны: есть данные, что это вещество само по себе может вызывать стоматит. Как бы там ни было, лучше перестраховаться и их не использовать. Так что покупая пасту придется изучать ее состав.
  • Если чистить зубы больно — активно полощите рот. Чайная ложка соды на стакан воды — прекрасно. Посоветуйтесь с доктором. Сейчас существует большое количество жидких средств по уходу за полостью рта. Они подразделяются на эликсиры, бальзамы и ополаскиватели. Эликсиры и бальзамы — это водно-спиртовые растворы. Ополаскиватели, как правило, не содержат спирта или содержат его в небольшом количестве. Нам нужны ополаскиватели, содержащие антисептические вещества – хлоргексидин (раствор хлоргексидина, элюдрил, перидекс, корсодил). Обычно ими ополаскивают рот 2 – 3 раза в день, после еды. При длительном использовании приводят к потемнению зубов. Когда вы прекратите прием ополаскивателя, цвет зубов восстановится.
  • Смазывайте губы вазелином, гигиенической губной помадой.
  • Развитию стоматита способствуют крепкие спиртные напитки, курение, острые соусы, уксус, чеснок, лук, соленые продукты.
  • Увлажняйте рот. Носите, например, бутылку воды с собой.
  • Не ешьте в сухомятку. Не острые соусы, подливки — то, что Вам надо. Выпивать нужно по меньшей мере 1,5 литра жидкости в день – воды, чая, не крепкого кофе, соков (например, яблочного). Не рекомендуются кислые соки — апельсиновый, грейпфрутовый, лимонный. Теплые травяные чаи — хорошо. Чтобы рот был свежим можно есть кусочки ананаса в соку, ягоды, и другие вещи подобного рода.
Читайте также:  Как выбрать абразивную зубную пасту

Что делать, если стоматит все таки появился

Нужен врач. Даже если Вы хотите пополоскать роть растительными препаратами, посоветуйтесь с врачом. Далее представлены основные средства в лечении стоматита.

Растительные препараты

  • шалфей, зверобой, календула, ромашка, кора дуба помогают при стоматите.

Ополаскиватели

  • Ополаскиватели с хлоргексидином (раствор хлоргексидина, элюдрил, перидекс, корсодил). Многочисленные препараты с биклотимолом

Для борьбы с болью

  • Можно полоскать рот анестениками (лидокаин, бензокаин, тримекаин, сок коланхоэ).
  • Некоторые полощут рот аспирином и говорят, что весьма эфективно. Его только не надо глотать, это опасно, особенно если температура тела высокая. Аспирин может привести к критическому падению температуры. Очень часто единственным признаком того, что антибиотик сработал является снижение температуры. Если Вы применяете аспирин и другие жаропонижающие средства, Вы не позволяете увидеть эффект. Кроме того, аспирин категорически противопоказан при низких тромбоцитах. Обязательно сообщите доктору, если Вы собираетесь принять аспирин.
  • Препараты, содержащие бензидамин (тантум верде) Комплексные препараты с хлоргексидином и анестетиками (хлоргексидин Х тетракаин)

Источник: http://patient.lymphoma.ru/lechenie/oslozhnenija/stomatit/

Лечение и профилактика стоматита после химиотерапии

Стоматит является часто встречающимся осложнением после проведения химиотерапии. Химия сама по себе является довольно тяжелым испытанием для каждого больного. Известно, что после нее в организме появляется масса побочных эффектов, и стоматит в таком случает тоже не редкость.

При лечении такого тяжелого недуга как рак, заболевания слизистой оболочки во рту встречаются очень часто. Сильное воздействие химиотерапии снижает сопротивляемость организма к различным инфекциям, значительная часть которых попадает именно через рот.

Признак стоматита можно определить по возникшим на слизистой ротовой полости покраснениям, отечности и небольшого размера язвочкам. Однако важно знать, что стоматит – это временное явление, которое пройдет сразу же после завершения терапии и восстановления нормального уровня лейкоцитов в крови.

Рекомендации по предупреждению стоматита до начала химиотерапии

Существует несколько способов снижения риска появления этого неприятного заболевания при онкологии. Для этого всего лишь нужно придерживаться некоторых простых правил.

Перед началом проведения химии необходимо посетить стоматолога. Рекомендуется проконсультироваться с врачом и по возможности устранить заранее все имеющиеся острые и хронические заболевания ротовой полости.

Неудобный зубной протез, который часто травмирует десны, стоит заменить новым. Если постараться ликвидировать все возможные варианты воспаления, то можно сократить риск появления стоматита после химиотерапии.

Для чистки зубов лучше всего подобрать щетку мягкого типа, для того чтобы лишний раз не повредить десны. Рекомендуется чистить зубы после каждого приема пищи. Можно приобрести электрическую щетку, которая идеально подойдет в таком случае, так как она имеет мягкую щетину и низкую скорость вращения.

Зубную нить лучше не использовать. Даже при малейшем повреждении бактерии могут попасть в открытую рану и привести к нежелательным последствиям.

Лучше выбирать те варианты зубной пасты, в которых не содержатся такие вещества, как карбонат кальция и лаурил сульфат натрия. Лучше выбрать ту, в состав которой входит диоксид кремния. Также хорошо, если паста обладает антисептическим воздействием и содержит фториды.

Также отличными вариантами для полоскания ротовой полости будут различные отвары на натуральных компонентах. Это ромашка, календула, зверобой и кора дуба.

Диета является неотъемлемой частью для предупреждения стоматита во время химиотерапии. Стоит исключить из рациона острые блюда, маринованные и кислые продукты, алкоголь.

Все это можно заменить кашами, молочными продуктами. Вместо соков можно пить компоты, отвары или простую воду. Или же делать соки самостоятельно, но только из натуральных фруктов и овощей.

1–2 литра жидкости в день – норма, которую нужно потреблять.

Рекомендуется постоянно пользоваться гигиенической губной помадой для предотвращения пересыхания губ и образования трещин.

Лечение стоматита после проведенной химиотерапии

Если все-таки во время химиотерапии стоматит появился, нужно немедленно обратиться к специалисту, который поможет подобрать подходящее лечение и устранить болевые ощущения.

Отличным обезболивающим эффектом обладают такие препараты, как Бензокаин, Лидокаин, Тримекаин, Хлоргексидин и другие антисептические средства. В домашних условиях можно использовать сок каланхоэ.

Такое лекарство как аспирин, принимать нельзя, при химиотерапии данный препарат противопоказан.

При язвенном поражении слизистой оболочки хорошими средствами лечения станут Аевит и Ретинол Ацетат, которые содержат необходимые витамины А и Е. Такие препараты способствуют быстрому выздоровлению, заживлению ран и регенерации кожи. Народная медицина предлагает облепиховое масло, которое тоже восстановит поврежденные участки.

Если возможности прополоскать рот нет, можно использовать специальные рассасывающие пастилки, которые обладают антибактериальным свойством. Например, Септолете, Гексализ, Фарингосепт.

Еще один метод для снятия боли и профилактики – это кусочки льда. Вода поможет увлажить ткани, а охлаждение снимет все неприятные ощущения.

Во время заболевания ротовая полость поражена язвочками, которые постоянно мешают приему пищи, поэтому очень важно есть те продукты, которые не навредят при стоматите.

Хорошими продуктами питания может послужить детское питание в виде готовых смесей, фруктовых и овощных пюре, а также йогурты, пудинги, творог, кефир, молоко, мягкий или плавленый сыр и все то, что легко пережевывается.

Кроме того, можно употреблять различные крем-супы, которые легко готовятся с помощью блендера. Хлеб можно размачивать, чтобы он не был твердым и не повредил слизистую оболочку. Холодные и горячие блюда неприемлемы при стоматите, так как они приведут к раздражению. Самый оптимальный вариант – это чуть теплая пища.

Даже с острой формой стоматита не стоит отказываться от еды, так как множество продуктов содержат в себе необходимые для организма витамины и элементы, которые могут ослабить его при их недостаточном количестве.

Вообще, в некоторых случаях при онкологических заболеваниях стоматит можно спрогнозировать, и это поможет предотвратить болезнь.

Авитаминозы, подверженность к стрессам и депрессиям, различные заболевания нервной системы и внутренних органов тоже могут легко подтолкнуть к стоматиту.

Для того чтобы диагностировать стоматит в домашних условиях, существует несколько способов:

Попробовать съесть немного кислых фруктов или цитрусовых . Если неприятные ощущения появляются, то это первый сигнал, что стоматит уже появляется.

Обильное слюноотделение, покраснение, легкое жжение слизистой и боли при пережевывании также указывают на развитие данного недуга.

Появившиеся внезапно язвочки и ранки говорят о том, что заболевание уже появилось.
Если стоматит не предупредить на ранних стадиях, далее заболевание начнет прогрессировать, тем самым усугубляя состояние, поэтому обращение к специалисту должно быть безотлагательным.

Источник: http://TheHerpes.ru/lechenie-stomatita/posle-ximioterapii.html

Осложнения химиотерапии

Тут один из наших докторов разразился статьей про осложнения химиотерапии. Она для пациентов, но по моему очень полезная. Так что кому интересно читайте. Статья большая.

Читайте также:  На языке появился прыщик и болит

Содержание:

  1. После химиотерапии
  2. Уменьшение количества клеток крови
  3. Выпадение волос
  4. Стоматит
  5. Тошнота и рвота
  6. Инфекции
  7. Повышение температуры
  8. Тромбоз сосудов и экстравазация

Последствия химиотерапии

Лекарственные препараты это вещества, которые вызывают какие то изменения в организме. Химиопрепараты предназначены для уничтожения опухолевых клеток. В лечении лимфом и опухолей вообще часто используется комбинация нескольких химиопрепаратов. Такая комбинация называется «режим» или «курс».

Лечение может быть системным, когда лекарства вводятся в кровь, чтобы уничтожить опухолевые клетки во всем теле, или локальным – когда терапии, например, облучению подвергаются только определенные участки тела.

Конечно, цель всякого лечения – уничтожить опухолевые клетки. Но при этом надо нанести минимальное повреждение нормальным клеткам.

Сегодня избирательное уничтожение опухолевых клеток возможно лишь отчасти. Поэтому цель лечения зависит от риска, сопряженного с самой болезнью и риска осложнений химиотерапии.

Повреждение нормальных клеток при проведении курса химиотерапии приводит к развитию побочных эффектов. Например, многие химиопрепараты действуют на быстро делящиеся клетки. После химиотерапии симптомы болезни, но при этом повреждаются и нормальные быстро делящиеся клетки, например, клетки корней волос, костного мозга, кишечника и других тканей. уходят

Коротко перечилим список последствий и осложнений, развивающихся после химиотерапии или во время проведения химиотерапии:

Последствия химиотерапии:

  • Миелосупрессия
  • Анемия
  • Нейтропения
  • Тромбоцитопения
  • Алопеция
  • Стоматит
  • Тошнота
  • Тромбофлебит
  • Экстравазация
  • Инфекции
  • Гриппо-подобный синдром
  • Большинство химиотерапевтических препаратов вызывают выпадение волос, подавляют нормальное кроветворение и эти эффекты носят дозо-зависимый характер. Так, чем больше доза химиопрепарата, тем больше выражено угнетение кроветворение. Многие цитостатики оказывают токсическое воздействие на различные органы: почки, печень и эти эффекты также могут иметь дозо-зависимый характер.

    Все виды химиотерапии в какой то степени избирательны. Избирательность означает, что они действуют в большей степени на опухолевые клетки и в меньшей — на нормальные. Избирательность лекарств может быть разной.

    Так, если препарат действует на быстро делящиеся клетки, то он будет уничтожать не только опухолевые, но и нормальные быстро-делящиеся клетки, которых в организме очень много. Поэтому осложнения такого препарата очень обширны. Новые препараты, моноклональные антитела, действуют очень избирательно.

    Они повреждают опухолевые В-клетки, нормальные В-лимфоциты, но не оказывают токсического действия на другие клетки. Поэтому, спектр побочных эффектов моноклональных антител гораздо уже: они вызывают непосредственные реакции на введение и иммунодефицит, связанный с уничтожением нормальных В-лимфоцитов.

    Некоторые новые виды лечения оказывают высоко избирательное действие только на опухолевые клетки. Но эти лечебные подходы в настоящее время только исследуются. В целом, чем выше избирательность лекарства, тем меньше побочных эффектов оно вызывает.

    Выбирая лечение, Ваш доктор рассматривает возможные осложнения химиотерапии, как непосредственные, так и отдаленные, и соотносит их с прогнозом болезни (вариант лимфомы, стадия, прогностические маркеры).

    Например, если данный вариант лимфомы имеет агрессивное течение, то уместно идти на интенсивную химиотерапию, вызывающую многочисленные осложнения: риск оправдан. Учитываются, также, все сопутствующие болезни и возраст.

    Наконец, еще один важный вопрос – позволит ли лечение, проводимое в настоящее время, использовать другие виды терапии в будущем.

    Миелосупрессия или уменьшение количества клеток крови

    состоит из 3х основных видом клеток — это эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

    Красные клетки крови (эритроциты), белые клетки крови (лейкоциты) и тромбоциты постоянно образуются в костном мозге.

    Состояние, при котором химиотерапия приводит к угнетению костного мозга и временному снижению показателей крови, называют миелосупрессией или миелотоксической цитопенией.

    После химиотерапии может снижать количество всех элементов крови — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Но наиболее опасно снижение лейкоцитов и тромбоцитов.

    Анемия после химиотерапии

    Красные клетки крови (эритроциты) постоянно образуются в костном мозге.

    Анемия — снижение в крови числа красных клеток (эритроцитов) и гемоглобина (белка, содержащегося в эритроцитах). Гемоглобин переносит кислород в ткани.

    Если гемоглобина мало, перенос кислорода в ткани снижается. Появляются симптомы — слабость, утомляемость, головокружение. Небольшая или умеренная анемия наблюдается у многих, почти у всех больных и не требует лечения.

    При тяжелой анемии показано переливание эритроцитов.

    Однако, даже если гемоглобин существенно снижен, то следует очень осторожно относится к переливанию эритроцитов. С одной стороны, если человек проводит большую часть дневного времени в постели, его потребность в кислороде небольшая — существенно меньше, чем у человека, ведущего привычный образ жизни.

    Ему не обязательно иметь 120 г/л гемоглобина, 70 — 80 г/л достаточно, можно обойтись и меньшим количеством. Костный мозг восстанавливается и уровень гемоглобина возвращается к норме. С другой стороны, при переливании компонентов крови можно заразиться гепатитом и разными другими вирусными инфекциями.

    Несмотря на многочисленные меры, предпринимаемые для предупреждения заражения во время переливания компонентов крови, люди заражаются гепатитами. Часто.

    И как нередко бывает в медицине, лучше потерпеть временное неблагополучие, зато избежать большей беды — риска заражения гепатитами, СПИДом, цитомегаловирусной инфекции и других инфекций.

    За рубежом довольно широко используется ростовой фактор, эритропоэтин, который избирательно приводит к повышению эритроцитов. Эритропоэтин — тот самый допинг, за который спортсменов не допускают к соревнованиям или лишают наград.

    Это не переливание эритроцитов, это селективное воздействие на костномозговые продуценты эритроцитов. Опасности заразиться вирусами нет.

    В нашей стране эритропоэтин для коррекции анемии, вызванной химиотерапией применяется нечасто, в основном, из-за дороговизны.

    Снижение уровня лейкоцитов — Нейтропения

    Белые клетки крови (лейкоциты) постоянно образуются в костном мозге. В крови есть несколько видов белых клеток (лейкоцитов). Основные виды — нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты), лимфоциты и моноциты.

    Снижение количества нейтрофилов (гранулоцитов) называется нейтропенией.

    Очень глубокое снижение (

    Источник: http://oppps.ru/oslozhneniya-ximioterapii.html

    Стоматит при химиотерапии – причины, симптомы и диагностика

    Более 80% пациентов, которым по воле судьбы пришлось пройти химиотерапию, сталкиваются с таким недугом как стоматит. Его проявление связано с приемом препаратов, которые вызывают сокращение лейкоцитов. Под воздействием токсичных средств снижается сопротивление организма инфекциям, вследствие чего развивается стоматит при химиотерапии.

    Причины стоматита при химиотерапии

    Основная цель химиотерапии приостановить деление клеток. Применяемые препараты оказывают не точечное воздействие, они негативно влияют на неповрежденные участки, вследствие чего снижается функция восстановления.

    Воздействию подвергаются эпителиальные клетки, поражение которых является одной из основных причин развития стоматита при химиотерапии. Препараты, применяемые при терапии, провоцируют пересыхание слизистой оболочки ротовой полости, наблюдаются появление язв, трескание зубов, кровоточивость десен.

    Следственными причинами проявления стоматита могут являться:

    • нехватка в организме железа, витаминов «В»;
    • обезвоживание;
    • гормональные сбои;
    • вредные привычки.

    Стоматит после химиотерапии может сопровождаться болезненными ощущениями, пациенты в большинстве случаев испытывают дискомфорт в процессе приема пищи.

    Симптомы и признаки стоматита при химиотерапии

    Преимущественно стоматит прослеживается не только на определенных участках, но и по всей ротовой полости.

    Выделяются в основном три проявления:

    • язвенный;
    • катаральный;
    • афтозный.

    Изначально пациенты жалуются на появление покраснений и возникновение зуда, в последствие на пораженных участках наблюдаются язвочки, которые в дальнейшем лопаются, а на их месте образуются повреждения диаметром до 1 см.

    Стоматит при химиотерапии пациенты могут выявить и самостоятельно, он сопровождается следующими признаками:

    • повышается слюновыделение;
    • наблюдает повышение температуры;
    • снижение аппетита;
    • болевые ощущения в ротовой полости.

    Если вовремя не обратиться к специалистам, возможно возникновение кровоточащих язв. Несвоевременное вмешательство специалистов, может привести к осложнениям и распространению инфекции, что потребует более длительного лечения.

    Диагностика стоматита при химиотерапии

    Для более быстрого выявления и назначения действенного лечения необходимо как можно скорее обратиться к специалистам клиники «Витамед». Диагностика стоматита при химиотерапии может осуществлять консилиумом врачей из стоматолога, онколога и химиотерапевта.

    К сожалению, какого-либо оборудования для диагностирования этого заболевания, определения стадии его развития не существует. Специалистом визуально обследуется ротовая полость и на основании наблюдений ставится диагноз.

    Стоматит после химиотерапии выявляется врачом-стоматологом по конкретным признакам, проводится визуальное исследование внешней структуры язв, их расположения в ротовой полости.

    Консультация врача онколога, химиотерапевта в клинике «Витамед»

    Для выявления причинно-следственных связей в процессе лечения заболевания может потребоваться помощь узкоспециализированных специалистов, так как недуг был спровоцирован химиотерапией.

    Снять активное воздействие болезни на ротовую полость не сложно, необходимо выявить причины ее проявления, какими препаратами был спровоцирован стоматит при химиотерапии. Такой подход в лечении позволит избежать его проявления в будущем, так как он носит повторяющийся характер.

    Вы можете прямо сейчас связаться с нами и записаться на прием к специалисту, который поможет в кратчайшие сроки побороть недуг.

    9-20

    Источник: http://vitamed.moscow/stati/onkologiya/stomatit-pri-himioterapii—prichiny-simptomy-i-diagnostika/

    Ссылка на основную публикацию