Радикулярная киста верхней челюсти: решение проблемы в современной стоматологии

Беззубов.Су

Фото: радикулярная киста нижней челюсти

Кисты челюстей — это доброкачественные новообразования в виде патологической полости, выстланной клетками эпителия и заполненной жидким содержимым. Классификация таких заболеваний заключается в разделении кистозных поражений на врожденные и приобретенные, одонтогенные и неодонтогенные.

В большинстве случаев стоматологи имеют дело с кистами одонтогенного происхождения, при котором причиной заболевания считается осложнение кариеса.

Этиология и развитие болезни

Кисты челюстно-лицевой области в 90% случаев имеют одонтологическое происхождение. Подавляющее число таких пациентов страдают от радикулярных кист. В остальных больных диагностируют фолликулярную форму кистозного процесса.

Причины и патогенез радикулярных кист

Развитие заболевания провоцирует хроническое воспалительное поражение периодонта. В области верхушки корня присутствуют эпителиальные клетки, которые начинают активно делиться при длительном воспалении зубных тканей. Результатом таких процессов является образование в кости полости, которая именуется кистой.

Рост новообразования учёные связывают с постепенным увеличением объёма кистозного содержимого. В итоге близлежащие костные ткани подвергаются повышенному давлению и медленно растворяются.

Этиология фолликулярных кист

По статистике фолликулярная форма кистозного поражения встречается в 8-9% пациентов с кистами челюстей. Заболевание, как правило, типично для молодых людей.

Причина фолликулярной кисты — это патология развития зубного зачатка, а особенно нарушение формирования твердых тканей в период внутриутробного развития.

Образование фолликулярной кисты может начаться в любой период роста зубного зачатка. В связи с этим в костной полости стоматолог часто обнаруживает некоторые элементы зуба в виде эмали или дентина.

Фолликулярная киста нижней челюсти

Клиническая картина челюстных кист

Заболевание, преимущественно, протекает бессимптомно, что осложняет диагностику. Проявления кистозного поражения зависит от формы и распространённости патологического процесса.

Признаки радикулярных кист

В некоторых случаях пациенты жалуются на прогрессирующую деформацию костей челюсти и образование свищей на десне в области причинного зуба. Выраженная картина болезни наблюдается при нагноении кисты. У таких людей развивается общая интоксикация организма и больной предъявляет жалобы на увеличение температуры тела, озноб, снижение аппетита, быструю утомляемость и хроническую усталость.

Ассиметрия лица при кистах считается достаточно редкостным симптомом, выраженность которого зависит от локализации патологической полости..

Во время ощупывания слизистой оболочки в зоне кистозного новообразования врач обращает внимание на наличие костного дефекта в области разрушенного кариесом зуба. Нагноение кисты может сопровождаться периоститом, остеомиелитом и увеличением региональных лимфатических узлов.

Свищ на десне при нагноении кисты

Симптомы фолликулярной кисты

Клиническая картина заболевания, практически, идентична проявлениям радикулярной кисты. Фолликулярное новообразование, как правило, протекает бессимптомно.

У некоторых пациентов специалисты часто обнаруживают врождённое отсутствие постоянного зуба или наличие молочного зуба в постоянном прикусе. Эта форма поражения очень редко сопровождается нагноением.

Фолликулярная киста в области в области центрального резца верхней челюсти

Диагностика кистозных поражений

Установление окончательного диагноза требует проведения следующих диагностических мероприятий:

  • сбор анамнеза болезни и уточнение жалоб пациента;
  • визуальный и инструментальный осмотр полости рта;
  • рентгенологическое исследование, в ходе которого киста проявляется округлым очагом поражения кости с чёткими краями.

Радикулярная киста на панорамном снимке нижней челюсти в прямой и боковой проекции

Методы лечения челюстных кист

Народное лечение челюстной кисты, как правило, безрезультативное и часто приводит к тяжёлым осложнениям. В современной стоматология терапия таких заболеваний исключительно хирургическая. Существует два основных вида радикальных вмешательств: цистэктомия и цистотомия.

Особенности цистэктомии

Цистэктомия представляет собой хирургическую операцию по удалению кисты, её оболочки и последующем зашиванием раны.. Такое радикальное вмешательство показано для лечения пациентов всех возрастных категорий.

Плюсы и минусы операции:

Преимущества цистэктомии Недостатки цистэктомии
Полноценное иссечение кистозных тканей Высокая травматичность процедуры
Активная регенерация костных тканей в зоне роста кисты Вероятность повреждения близлежащих здоровых зубов
Возможность хирургического рассечения сосудисто-нервного пучка
Риск нарушения целостности стенок носовой и верхнечелюстной пазух
Допустимость нагноения постоперационного сгустка крови

Удаление большой кисты челюсти по методике цистэктомии выполняется в таком порядке:

  • местное инъекционное обезболивание, которое проводится только после уточнения переносимости пациентом анестетика;
  • разрез мягких тканей десны в области кисты;
  • постепенное отслоение десны от костной ткани челюсти;
  • механическое вскрытие кисты посредством специальных боров и бормашины;
  • хирургическое отслоение и удаление кистозной капсулы;
  • промывание раневой поверхности антисептическим раствором комнатной температуры;
  • зашивание раневых краев с фиксацией слизисто-десневого лоскута на своё естественное место.

Схематическое изображение сути кистэктомии

Восстановление челюсти после кисты происходит путём организации кровяного сгустка, который после операции должен полностью заполнять кистозную полость. В последующем на этом месте образовывается новая костная ткань.

Реабилитация после кстэктомии может длиться от нескольких недель до 2-3 лет, что зависит от индивидуальных особенностей организма и размера доброкачественного новообразования.

Методика цистотомии

Цистотомия — это хирургический способ удаления передней стенки кисты совместно с частью костной ткани.

В хирургической стоматологии существуют следующие показания к цистотомии:

  • кисты больших размеров, которые прорастают в верхнечелюстную пазуху и повреждают носовую и небную кость;
  • обширный кистозный процесс нижней челюсти, когда традиционное вылущивание кисты создаёт условия для образования патологического перелома;
  • старший возраст пациента и наличие сопутствующих патологий сердечно-сосудистой и эндокринной системы;
  • хронические заболевания крови;
  • Молочный и смешанный прикус, когда существует реальная возможность повреждения зачатков постоянных зубов.

Плюсы и минусы цистотомии:

Преимущества цистотомии Недостатки цистотомии
Невысокая травматичность процедуры Неполноценное удаление кистозных тканей
Простота выполнения операции Формирование дополнительных костных полостей, требующих дополнительного постоперационного ухода
Отсутствие возможности повреждения постоянный зубов и близлежащих структур Деформация верхней или нижней челюсти
Открытые посттравматичные полости ухудшают условия для соблюдения гигиены ротовой полости

Инструкция проведения операции:

  • местная анестезия посредством инъекции обезболивающего раствора в зону проведения операции;
  • рассечение десен и отслоение десен от поврежденного участка кости;
  • удаление передней костной и кистозной стенки;
  • сглаживание острых костных краев механическим способом;
  • промывание кистозной полости антисептическим раствором и установление йодоформной турунды;
  • реабилитация пациента.

Цена такой операции основывается на квалификации хирурга-стоматолога и уровня медицинского учреждения. В результате цистотомии в ротовой полости формируется, так называемая лакуна или костное углубление. А края костного дефекта со временем покрываются деснами.

Операция цистотомии на верхней челюсти

Прогноз и последствия челюстных кист

На ранних стадиях при небольших размерах кисты прогноз будет положительным. В таких случаях стоматологам, как правило, удаётся удалить доброкачественное новообразование и сохранить причинный зуб.

Если кистозная полость приобретает значительный размер, то прогноз уже будет удовлетворительным. Такие пациенты в лучшем случае останутся без одного или нескольких зубов.

Негативные последствия челюстных кист связаны с повреждением стенок носовой, верхнечелюстой пазухи, возникновением самопроизвольных переломов челюсти, спонтанными кровотечениями, гнойным поражением надкостницы и кости. Успех хирургического лечения радикулярной и фолликулярной кисты во многом предопределён ранней диагностикой и своевременно проведённым радикальным вмешательством.

Источник: http://bezzubov.su/hirurgicheskaya-stomatologiya/kisty-chelyusti/kisty-chelyustej-354

Киста верхней челюсти — понятие, диагностика, лечение

Киста верхней челюсти в стоматологической практике может называться еще как одонтогенная опухоль доброкачественного вида. К сожалению, киста верхней челюсти код по МКБ 10 с одинаковой вероятностью может развиваться как в организме абсолютно здорового человека, так и у пациента с хроническими воспалительными заболеваниями во рту.

Киста верхней челюсти в современной стоматологии

Сразу заметим, что одонтогенная киста верхней челюсти излечима. Данное заболевание излечивается в 98% случаев успешно, однако исключительно оперативным путем. Необходимость хирургического вмешательства объясняется специфическим расположением капсулы опухоли, которое делает невозможной эффективную медикаментозную терапию.

Причины возникновения кисты зуба такого типа те же, что и у других видов кист зубов.

Резидуальная киста верхней челюсти формируется по причине того, что в тканях десны или костных волокнах верхней челюсти скапливается большое количество бактерий, которые в дальнейшем начинают формировать кистозную капсулу.

Развитие хронических воспалительных процессов в верхней части челюсти чревато появлением большого количества осложнений. В их числе, например, такие как деформация костных волокон, нарушение целостности зубного скелета, потеря здоровых зубов.

Отметим, что такой вид доброкачественных образований крайне редко регистрируется у детей, однако появление такого недуга в детском организме имеет место быть и связано оно преимущественно с врожденными патологиями челюсти или хроническими заболеваниями десен и костных тканей.

Почему появляется киста верхней челюсти?

Существует несколько наиболее распространенных причин появления симптомов кисты верхней челюсти у человека. Перечислим их.

Проникновение инфекции

Первой и основной причиной, по которой в области костных волокон может начать формироваться фолликулярная киста верхней челюсти, является инфицирование тканей.

Если внутри зуба или его корневой системы появляется воспаление или нагноение, которое не может найти выход наружу, оно перетекает во внутренние стенки зуба, разрушает преграждающую ткань между десной и челюстью и начинает формировать капсулу, внутри которой и находятся накопленный гной, кровь и другие патогенные элементы.

Такие кисты в верхней челюсти появляются преимущественно тогда, когда пациент страдает хроническими неизлеченными вовремя воспалениями зубного скелета. Нередко признаки таких опухолей могут диагностировать в процессе роста зубов мудрости. Фото кисты челюсти, в том числе развившейся из-за роста зуба мудрости, можно посмотреть на отдельной странице нашего сайта.

Важно заметить, что у детей киста верхней челюсти развивается крайне редкою. Это связано с тем, что костные ткани зубов у детей мягче и более эластичные. При воспалении или скоплении гноя у основания зуба ребенка обычно возникает нарыв или флюс и патогенная жидкость свободно выбирается наружу.

Читайте также:  Причины налета на языке у ребенка

Врожденные патологии

Второй и не менее опасной причиной формирования доброкачественной кисты на верхней челюсти является врожденное заболевание подвижности зубов. Этот феномен регистрируется примерно у 25-30% всего населения планеты.

В результате такой патологии зубы не примыкают плотно к деснам, но имеют небольшие полости у своего основания, в которые то и дело проникают бактерии. Из-за этого опухоли верхней челюсти нередко сопровождаются воспалениями десен, нарывами у места прикрепления кисты, а также вызывают крайне острые симптоматические признаки.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Механические повреждения тканей зуба

Третьей причиной, по которой формируется киста верхней челюсти, является механическое повреждение костных волокон зуба или челюсти. Вероятность такого способа развития недуга крайне высока, поскольку трещины в зубах могут формироваться по многим причинам и даже быть следствием непрофессионального проведения пломбирования или протезирования зуба.

Стоит отметить, что механические удары наносят повреждения, как правило, не только зубам, но и челюсти. Из-за этого капсула может начать свой рост не из ротовой полости, но формироваться по причине приобретенных повреждений костных волокон челюсти и ее отдельных частей.

Симптоматические признаки кисты верхней челюсти

Важно отметить, что наличие болезненных симптомов связано, как правило, с размерами опухоли и причинами ее появления.

Так, если киста была сформирована по причине воспалительного процесса или бактериальной инфекции, ее развитие, скорее всего, будет сопровождаться крайне острыми болезненными симптомами и повышением температуры тела.

Если же опухоль появилась из-за длительных разрушительных процессов хронического типа, то даже при достижении средних размеров она, скорее всего, не вызовет никаких побочных реакций.

Только после того, как опухоль вырастает до крупных размеров, она начинает проявлять признаки воспаления и отечности в месте прикрепления. Нередко кистозная капсула задевает несколько зубов и обширные поверхности десен, расположенных в проблемной зоне.

Слизистая оболочка воспаленного места при этом может покрыться небольшой гнойной или белесой коркой. Такое явление свидетельствует о скоплении бактерий на месте поражения.

Пациент в это время может испытывать болезненные ощущения при надавливании на такую корку как в процессе приема пищи, так и при пальпации больного места.

Как диагностировать кисту верхней челюсти?

В современной стоматологии киста верхней челюсти диагностируется методом рентгенологического исследования через внутренние стенки ротовой полости.

Благодаря рентгену у стоматолога есть возможность не только увидеть место, к которому прикрепилась опухоль, но и рассмотреть ее размеры, наличие побочных влияющих на недуг факторов, соединительных тканей, побочных кистозных тел, а также масштабы разрушения костных волокон.

Важно отметить, что такой способ диагностики заболевания позволяет также максимально точно произвести анализ причин появления недугов.

Поскольку сканирование производится из внутренней части ротовой полости, доктор имеет возможность рассмотреть на финальном снимке не только кисту, но и граничащие с ней зубы и их повреждения.

Нередко бывает так, что бактерии в области челюсти проникают через несколько соседних зубов и их повреждения, однако капсула начинает свое формирование немного дальше проблемного места. Из-за этого понять, почему и как сформировалась опухоль, без дополнительной диагностики не удается.

В некоторых, особо запущенных случаях из тканей кистозной капсулы могут взять пункцию. Пункция необходима для того, чтобы врач мог проанализировать характер и особенности развития болезни и понять причину патогенного вмешательства.

Также важно отметить, что в большинстве случаев киста верхней челюсти малигнизируется, что заставляет стоматологов после операции кисты верхней челюсти брать ее на дополнительное лабораторное исследование и диагностику. Статистические данные говорят о том, что всего 2-3% пациентов с таким видом кисты могут заболевать онкологическим недугом. Однако риск малигнизации опухоли нельзя отменять никогда.

Как лечится кистозное тело верхней челюсти?

Как и большинство кистозных образований во рту, киста верхней челюсти лечится путем проведения хирургических манипуляций. Лечение кисты верхней челюсти без операции невозможно по причине специфического расположения места прикрепления капсулы. Однако радикальный метод лечения такой кисты имеет свои особенности.

Киста верхней челюсти — нужно ли удалять зубы? Оперативное вмешательство при кисте верхней челюсти может быть двух видов:

  • Цистэктомия. Крайне болезненное и радикальное удаление капсулы кисты, которое производится под местным наркозом. При цистэктомии зубной кисты, как правило, производится также значительное рассечение тканей десны, которые позже сшиваются и обрабатываются антисептическими средствами. В процессе реабилитации у пациента могут диагностировать отек после удаления кисты верхней челюсти, который устраняется приемом курса антибиотиков.
  • Цистотомия. Более щадящий, однако реже используемый метод лечения зубных кист. Он заключается в частичном удалении капсулы и выкачивании из ее тела жидкости и гноя. Остаточные ткани опухоли разделяют специальной перегородкой, дабы они не срастались, и обрабатывают бактерицидными средствами и антисептиками. Проведение такого рода оперативного вмешательства включает обязательное постоперационное наблюдение у доктора и период реабилитации.

Удаление кисты верхней челюсти осуществляется только после проведения качественного сканирования места повреждения. Самодиагностика и самолечение опухолей такого типа недопустимы.

Попытки вылечить кисту самостоятельно в лучшем случае бесполезны, в худшем — будет потеряно ценное время и риск трансформации опухоли в рак существенно вырастет.

Доверяйте свое здоровье только квалифицированным специалистам.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Источник: https://kista-guide.com/zub/kista_verhnej_chelyusti.html

Радикулярная киста нижней и верхней челюсти, причины и лечение

История заболевания происходит от греческого слова «киста» и переводится, как «пузырь». Это вполне обосновано, так как образуется пузырь, заполненный жидкостью, гноем.

Радикулярная киста верхней или нижней челюсти (код МКБ — 10) может появиться из-за кистозной дегенерации зуба. Более подробно все причины возникновения болезни будут описаны ниже.

Наружный слой самой кисты состоит из соединительных тканей, а внутренний заполнен эпителием. Чаще всего диагностируется киста в верхней челюсти, нежели в нижней.

На ранних стадиях история болезни подтверждает, что дискомфорта, беспокойства она не вызывает. Образовавшуюся гранулему в пазухе можно обнаружить только после рентгеновского обследования. По прошествии небольшого периода времени появляются наружные симптомы.

  1. При пальпации обнаруживается истонченная пружинящая костная стенка, появляется хруст. Этот симптом именуется, как Рунге-Дюпюитрена.
  2. Позже появляется отверстие из-за того, что костные ткани начинают атрофироваться. В районе новообразования скапливается жидкость, и этот второй симптом болезни именуется, как флюктация.

Более подробно все симптомы болезни описаны ниже.

Причины заболевания

Следить за полостью рта и состоянием зубов каждого из нас приучают с раннего детства. История развития болезни доказывает, что заболевание может возникать даже у детей в левой, нижней и в гайморовой пазухе. Но это не обозначает, что все поголовно выполняют эти рекомендации. Поэтому среди причин возникновения верхнечелюстной или нижнечелюстной кисты (МКБ — 10) медики выделяют:

  • травмы челюсти;
  • болезни десен;
  • передонтит;
  • кариес;
  • склонность организма к появлению новообразований, наследственность.

В последнее время часто радикулярная киста верхней или нижней челюсти (код МКБ — 10) появляется вследствие перенесенного заболевания. Пародонтоз или передонтит может стать причиной появления новообразования, то есть кистыт возле корня зуба. И если не провести лечение, то радикулярная киста может появиться достаточно быстро.

Важно! Если обнаруживаются характерные симптомы болезни, о которых здесь пойдет речь, необходимо обращаться за помощью к стоматологу. Самолечение, теплые полоскания могут только усугубить состояние.

Симптомы и диагностика заболевания

Радикулярная киста нижней или верхней челюсти (код МКБ — 10) может развиваться у человека на протяжении многих лет, не вызывая беспокойства. Это доказывает история болезни.

Необходимо регулярно контролировать состояние полости рта, проводить профилактическое санирование. На ранних стадиях лечение несложное и благоприятное.

Если заболевание запущено, понадобится хирургическое вмешательство.

Рано или поздно киста заявит о своем присутствии характерными для этого симптомами:

  • покраснение мягких тканей десны;
  • болезненные ощущения в области зуба;
  • боль в зубах;
  • отечность десен;
  • гной или жидкость с неприятным запахом, которые могут появиться при надавливании на десну;
  • повышенная температура тела.

Заметить кисту можно невооруженным глазом в тот момент, когда она увеличится в размерах. В гайморовой пазухе самостоятельно сделать это сложно. Киста нижней или верхней челюсти не затрагивает нервные окончания зубов.

Но если она увеличивается, то может образоваться тромб, что нарушит кровообращение. Как правило, лечение начинается с рентгеновского обследования. Оно может быть назначено врачом даже при отсутствии явных признаков.

На ранних стадиях заболевание вылечить проще и история развития заболевания имеет много доказательств этому. Поэтому такие врачебные мероприятия не должны вызывать недоумение у больного. Врачу виднее, ему известна история болезни, как она развивается, какие осложнения вызывает. В большинстве случаев подозрения оправдываются.

Лечение

Современная стоматология подразумевает несколько методов лечения болезни. Это:

  • цистотомия;
  • цистоэктомия;
  • эндоскопия.

Любой из методов подразумевает удаление коренных зубов, рядом с которыми находится киста (код МКБ — 10). Лечение болезни методом цистотомии подразумевает вскрытие кисты, образовавшейся в районе нижней, левой, правой или в гайморовой пазухе. Делается это с той целью, чтобы снизить давление.

Второй метод чаще используется для лечения верхнечелюстной кисты или кисты в гайморовой пазухе. Здесь подразумевается операция по удалению кисты вместе с оболочкой. После того как операция поведена, хирург оценивает состояние самой кисты.

Операция происходит под местным наркозом. Делается аккуратный надрез на верхней или нижней челюсти (левой или правой части) в районе новообразования. После этого скальпелем удаляется сама киста, а бором удаляют верхнюю часть пораженного зуба.

Читайте также:  Продукты полезные для зубов и десен

Перед операцией могут быть удалены все кариозные зубы, находящиеся рядом с кистой. Только после этого проводится операция по удалению кисты в пазухе. В этой болезни случаются варианты, когда поражается соседний зуб.

Поэтому история предстоит не самая благоприятная, когда второй зуб подлежит удалению. Такое встречается в тех случаях, когда история болезни тянется давно и была доведена, чаще по вине пациента, до хронического состояния.

Об этом уже здесь упоминалось. Если возникает подозрение на появление этой болезни, то никакие теплые полоскания, прогревания недопустимы. Это лишь усугубит состояние. Здесь необходима квалифицированная врачебная помощь. Вообще любые полоскания и прогревания необходимо делать только по рекомендации врача.

Перечисленные методы и сама операция осуществляются с той целью, чтобы киста на челюсти подлежала полному удалению или же уменьшению размера. Киста в верхнечелюстной области, да и в нижней челюсти может возобновиться.

Поэтому после того как была проведена операция, образовавшаяся полость заполняется специальным составом.

Полгода пациент будет наблюдаться в клинике, чтобы исключить прогрессирование болезни, и только после этого полость вычищается и закрывается.

Эндоскопия – это более щадящая операция, нежели методы, перечисленные выше. Используется для удаления кисты на верхней челюсти. В соустье пазухи через ноздри вводится эндоскоп и осуществляется удаление кисты. Операция проводится амбулаторно, и пациент через три часа может быть выписан.

Могут ли быть осложнения после операции

Вне всякого сомнения, осложнения после кисты (код МКБ — 10) возможны. В пазухе находится большое количество кровеносных сосудов, повреждение которых может вызвать кровотечение. При удалении коренных зубов перед проведением операции возможен перелом челюсти. Поэтому во время её проведения хирург использует зубодесневые шины.

Истории этого заболевания известны случаи, когда в гайморовой пазухе травмировались моляры. Чтобы избежать такой истории, необходимо лечить все хронические заболевания, вовремя проводить санацию полости рта.

Чем опасна киста

Многие считают, что киста в челюстной пазухе, классификация по МКБ — 10, не несет особой опасности. Это не больше, чем мешок с гноем, который достаточно вскрыть, чтобы проблема была разрешена.

В этом утверждении кроется большая опасность, которой подвергают себя люди с подобным подходом. История заболевания предоставляет множественные факты с летальным исходом. Это новообразование.

Как в любом другом случае с опухолями, доброкачественные новообразования, если их не лечить, достаточно быстро переходят в злокачественные опухоли.

Более того, не удалённая своевременно киста вызывает нарушение работы всех внутренних органов. В районе новообразования впоследствии может развиться абсцесс. И скорость развития всех этих патологий стремительная.

Организм не сможет запустить защитные функции, и возникает опасность появления осложнений. Причем, протекает такой процесс стремительно.

Кровь молниеносно разносит болезнетворные микробы по всему организму, а где они закрепятся, неизвестно.

Реабилитационные мероприятия и профилактика

Удаление радикулярной кисты в челюстях (МКБ — 10) или в гайморовой пазухе не всегда обозначает полное выздоровление. Требуется регулярное обследование, чтобы исключить возобновление болезни. Кроме этого, врачом рекомендуются всевозможные физиотерапевтические процедуры и использование средств народной медицины.

Посещение физиотерапевтического кабинета возможно только по назначению врача. Самолечение с применением средств народной медицины исключить. Выполняются только те советы, которые были даны врачом. Даже, если хорошие знакомые рекомендовали то или иное средство, применять его можно только после консультации со специалистами.

Например, кисту в гайморовой пазухе не удаляют в период обострения гайморита. Сначала больной должен пройти комплексное лечение обострившейся болезни. После того как состояние стабилизируется, может быть назначена операция.

Советы народной медицины

Использование сока алое рекомендовано не только древними рецептами. Три капли этой живительной жидкости можно вводить в левую или правую ноздрю. Но использовать сок можно только растения, которому не менее трех лет. Сок выдавливают из листьев, они после срезания должны пробыть в холодильнике не менее трех суток.

Не менее эффективно используется водный раствор мумие. Для лечения радикулярной кисты (МКБ — 10) или же новообразования в гайморовой пазухе применяют золотой ус. Также эффективен в решении этой проблемы цикламен.

Средства народной медицины не могут быть панацеей для лечения челюстной кисты (МКБ — 10) или в гайморовой пазухе. Все это дает эффект только в комплексе с основным лечением или же как профилактические средства во время гайморита, ринита и других воспалительных заболеваний, следствием которых может стать появление различных новообразований.

Источник: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/cysta-hernia/radikulyarnaya-kista.html

Киста челюстей

Даже небольшая киста верхней челюсти очень опасна. Она представляет собой плотную капсулу размером от 5 мм до 2-3 см, которая часто бывает заполнена гноем.

Если ее не лечить, капсула со временем начнет разрастаться, что приведет к серьезным последствиям, худшим из которых может стать онкология.

Диагностировать новообразование непросто, поскольку оно обычно почти не проявляет себя на начальных стадиях. Лечение проводится консервативным и хирургическим путем.

Классификация видов новообразования

Сначала давайте остановимся на классификации кист челюстей. Медицине известно о трех основных видах воспаления: кератокиста, фолликулярный и радикулярный вид. Кератокиста появляется в области зубов мудрости и содержит холестеатому – отмершие клетки эпителия. Если после удаления новообразования челюстные ткани пострадали, воспаление может возникнуть снова.

Фолликулярный вид формируется из эмали зубов, которые не смогли появиться из десны. Воспаление обычно находится в области клыков на нижней и на верхней челюсти. Внутри кисты располагается многослойный эпителий. Нередко в ней находятся зачатки зубов.

Наиболее часто возникает радикулярное новообразование. Оно диагностируется в 80% всех случаев и обычно появляется около корня зуба. Часто воспаление образуется после длительного периодонтита – осложнения кариеса. Стенки этой кисты очень тонкие, фиброзные. Подробнее в статье «Радикулярная киста верхней и нижней челюсти».

Осложнения кариеса

Причины и симптомы

Кисты челюстей образуются под воздействием нескольких факторов. Среди них:

  • травмы челюсти;
  • инфицирование во время лечения;
  • аномалии зубов;
  • некачественное лечение зубных каналов;
  • нарушение технологии установки зубных протезов.

Кисту на верхней или на нижней челюсти часто выявляют случайно, когда делают рентгенографию при лечении других заболеваний. В начальной стадии воспаление почти не проявляет себя. Если наблюдается хроническая форма, то симптомы кисты челюсти сводятся к дискомфорту во время употребления твердой пищи. В некоторых случаях зубы начинают смещаться и темнеть.

Когда организм ослаблен из-за инфекционных заболеваний, киста начинает увеличиваться, в ней образуется гной. На этой стадии признаки более явные: дискомфорт в зубах, сильный отек десны, свищи, головные боли. Человек чувствует себя очень слабо, у него повышается температура и наблюдается увеличение лимфатических узлов.

В этом случае нужно срочно обращаться в стоматологию.

Свищ

Консервативное лечение новообразования

В первую очередь стоматолог делает компьютерную томографию и рентген челюсти. Это позволяет определить место расположение кисты зубов верхней челюсти или диагностировать ее на нижней, а также выявить связь с корнями зубов. Во время консервативного лечения каналы обрабатываются медикаментами, применяется озонотерапия. Если лечение дало положительный результат, врач пломбирует зуб.

Часто применяется лазерная технология. Вначале зуб вскрывают и расширяют корневые каналы, после чего специалист направляет луч лазера в воспаленную полость. В результате, удается уничтожить кисту и все патогенные бактерии, которые присутствуют в ней.

Метод имеет явные преимущества, поскольку после воздействия лазера ткани заживают быстрее и исключаются возможные осложнения. В некоторых случаях приходится применять хирургические методики. Особенно, если киста находится в запущенном состоянии и наблюдается большое количество гноя.

Операция цистэктомия

Цистэктомия предполагает полное удаление кисты. Это хирургическое вмешательство проводится только под анестезией. Врач делает надрез челюсти, после чего отслаивает слизисто-надкостничный лоскут. Он должен быть такого размера, чтобы смог полностью перекрыть дефект челюсти, возникший после хирургической операции.

Затем в костной стенке делают отверстие, увеличивают его с помощью фрезы и проводят резекцию верхушки корня зуба. После этого хирургическим инструментом отслаивают новообразование и удаляют его. Нужно убрать всю оболочку кисты, иначе не исключен рецидив. Под конец полость заполняется кровяным сгустком.

После проведения операции необходимо принимать обезболивающие и антигистаминные медикаменты. Рекомендовано пройти противовоспалительную терапию и регулярно полоскать рот травяными отварами (ромашка, эвкалипт). Цистэктомия очень травмоопасна, однако позволяет полностью иссечь новообразование челюсти.

Схема проведения цистэктомии

Проведение цистотомии

При цистотомии передняя стенка новообразования удаляется вместе с частью костной ткани. Операция также проводится под анестезией.

Врач делает разрез десны и отслаивает ее от поврежденной костной ткани.

После этого производится удаление кистозной и передней костной стенки, острые костные края сглаживаются и полость кисты орошается антисептиком. В конце операции устанавливается йодоформная турунда.

Образовавшаяся полость уменьшается не сразу. На это потребуется около 6-12 месяцев. На протяжении 2 месяцев придется регулярно делать перевязку, промывать полость антисептиками. Рекомендуются домашние полоскания раствором шалфея или ромашки.

Операция выполняется быстро и не повреждает зубы. Однако ткани кисты удаляются не полностью и не исключена деформация челюсти. Кроме того, открытая полость нуждается в послеоперационном уходе. Долгое время будет непросто соблюдать гигиену зубов.

Возможные осложнения

Игнорирование лечения может привести к разлому кости челюсти и деформации лица. Человек чувствует сильную боль, ему тяжело шевелить ртом и глотать пищу. Когда киста сильно разрастается и воспаляется, развивается флегмона. В самых запущенных случаях новообразование может перерасти в злокачественное и начнется онкология.

Читайте также:  Какие анализы необходимо сдать перед имплантацией зубов

Стоит отметить, что лечение кисты челюсти также иногда приводит к осложнениям. Проблемы могут коснуться как саму челюсть, так и весь организм. Они обычно возникают из-за некомпетентности врача и ошибок при проведении стоматологических манипуляций.

Зараженное нагноение верхней челюсти

Если во время операции травмируются сосуды, не исключено кровотечение. Когда вместе с кистой приходится удалять зуб, а врач не использует зубодесневую шину, возможен перелом верхней челюсти. Иногда возникают травмы гайморовых пазух.

Лечение при беременности

Если киста нижней челюсти образуется во время беременности, женщине необходимо срочно обратиться к специалисту. Однако ситуация усугубляется тем, что для подтверждения диагноза необходимо сделать рентгеновский снимок. Эта процедура опасна для плода. Хирургические вмешательства показаны только в экстренных случаях, поскольку они проводятся под анестезией.

Когда нет серьезного воспаления, проводится консервативная терапия с помощью медикаментов. Если наблюдаются сильные боли и другие симптомы, приходится прибегнуть к операции.

Поэтому, при малейшем дискомфорте в полости рта необходимо проконсультироваться у стоматолога и гинеколога.

Не стоит использовать народные методы, потому что затягивание лечение может привести к сильным осложнениям на нижней челюсти.

Профилактический осмотр

Профилактика возникновения заболевания

Нет каких-либо определенных мер, которые позволили бы полностью исключить возможность возникновения кисты челюсти. Профилактика заключается в регулярной гигиене полости рта, своевременном лечении кариеса и его осложнений, а также всевозможных инфекционных заболеваний. Необходимо регулярно удалять зубной налет, чтобы он не затвердел и не превратился в зубной камень.

Важно хотя бы раз в год посещать стоматологическую клинику для профилактического осмотра. Это позволит не допустить развития всевозможных заболеваний зубов.

Нужно приобретать только качественные щетки и зубные пасты, регулярно делать полоскания специальными зубными эликсирами.

При травмах челюсти следует немедленно обратиться к хирургу и впоследствии наблюдаться у него, чтобы не возникли осложнения.

Если вам понравилась статья, поставьте лайк.

В комментариях поделитесь своим опытом лечения кисты челюсти.

Источник: https://SvezhiyRot.ru/bolezni/kista/na-chelyusti.html

Киста челюсти: виды, симптомы и лечение

Кисты представляют собой доброкачественные новообразования, которые могут формироваться как на поверхности внутренних органов, так и на слизистых ротовой полости. При этом у молодых людей и детей чаще всего встречаются челюстные кисты. Чем они опасны? Требуют ли срочного лечения? Или киста челюсти является совершенно безопасным образованием и бороться с ней не нужно? Обсудим это.

Что это такое?

Челюстная киста является своего рода опухолью, внутренние стенки которой выстланы плоским эпителием. Внутри нее находится патологический экссудат, количество которого постоянно увеличивается, в результате чего киста постепенно растет.

Провоцирующим фактором ее формирования часто является дегенерация остаточных костных тканей в челюстной области, которые по некоторым причинам не рассосались после прорезывания зуба или проведения различных стоматологических процедур (например, некорректного удаления зуба).

Своим внешним видом киста напоминает небольшой пузырек, который имеет мягкие, но плотные оболочки. Она неподвижна и имеет четкие границы. Формироваться может как на нижней, так и на верхней челюсти. Однако, как показывает практика, киста верхней челюсти диагностируется у пациентов гораздо чаще, чем нижней.

Разновидности

Кисты челюстей имеют свою классификацию. В зависимости от места локализации и содержимого образований, кисты подразделяют на:

  • примордиальные (второе название – кератокисты);
  • радикулярные;
  • фолликулярные;
  • резидуальные.

Примордиальные опухоли представляют собой патологические образования с тонкой оболочкой, состоящей из фиброзных тканей. «Излюбленным» их местом является область, где прорезываются зубы мудрости.

Примордиальная киста может состоять из одной или нескольких камер. Внутри нее находится холестеатома (смесь, состоящая из омертвевших клеток, кератина, кристаллов). Особенность данного образования в том, что даже после его удаления в процессе восстановления тканей челюсти оно может сформироваться повторно, при этом имея размеры намного больше, чем прежде.

Чаще всего у пациентов диагностируется радикулярная киста нижней или верхней челюсти. Формируется она в основном около корневой части зубных тканей по причине хронического периодонтита.

(нажмите, чтобы увеличить)

Данная опухоль внутри себя содержит фиброзные ткани. А ее капсула состоит из лимфоцитов и плазматических клеток.

В случае их воспаления, клетки начинают активно размножаться, постепенно заполняя всю полость кисты, тем самым провоцируя возникновение в ней воспалительных процессов, сопровождающихся сильным болевым синдромом.

При этом, активное размножение плазматических клеток может привести к прорастанию кисты в область пазушных полостей, спровоцировав развитие хронического синусита.

Фолликулярная киста нижней челюсти появляется на фоне нарушения прорезывания зубов. В основном формируется в области нахождения 2 и 3 премоляров. Фолликулярная киста челюсти особенна тем, что внутри нее находится фолликул, из которого может сформироваться полноценный зуб.

Резидуальная киста тоже может формироваться как на нижних, так и верхних челюстях. При этом местом ее локализации часто является область, где ранее был удален зуб. Эта опухоль может быстро разрастаться, захватывая более половины челюсти.

Рассматривая кисту резидуального типа на рентгенологическом снимке, можно отметить, что в ее полости находятся корневые части близлежащих зубов, но они, как правило, дивергируют. Внутри образования находится корень удаленного ранее зуба.

Причины

Спровоцировать появление челюстного кистозного образования могут различные факторы. Среди них наиболее распространенными являются:

  • Нарушение целостности тканей десен или зубов при травмировании.
  • Инфекции.
  • Аномальное строение зубов.
  • Протезирование зубов.
  • Выполнение различных стоматологических процедур с нарушением их технологий.

Симптоматика

Существуют различные виды кист челюсти и симптомы в данном случае напрямую зависят от характера образования и его размера. Маленькие опухоли, формирующиеся на верхней или на нижней челюсти, практически никак себя не проявляют. Единственное, что может ощущать пациент, это присутствие инородного тела в ротовой полости.

Когда же кисты в челюстно-лицевой области вырастают до больших размеров, их стенки могут истончать ткани челюсти, что провоцирует воспаление тканей и появление болезненных ощущений в области локализации патологических процессов.

Иногда симптоматика может напоминать развитие остеомиелита и других заболеваний ротовой полости, сопровождающихся острыми гнойными процессами. Но это происходит чаще всего в тех случаях, когда пациент не обращается своевременно за помощью к врачу и опухоль, а также окружающие ее ткани, воспаляются.

Диагностика

Прежде чем проводить лечение кисты, врачу необходимо установить несколько факторов – как она появилась, то есть, выявить точную причину ее формирования, и тип образования. Для этого проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • осмотр ротовой полости;
  • рентгенологическое исследование челюсти;
  • КТ;
  • МРТ.

Для определения характера содержимого опухоли, делается пункция или биопсия. Дополнительно может потребоваться сдача ОАМ и ОАК для выявления воспалительных и инфекционных процессов в организме.

Лечение

К сожалению, кисты на верхних и нижних челюстях не поддаются консервативному лечению. Их всегда удаляют в независимости от их размеров и характера содержимого. ЧЛХ (челюстно-лицевая хирургия) на сегодняшний день предлагает всего 2 метода удаления подобных образований:

Цистэктомия представляет собой операцию, во время которой полностью удаляется тело опухоли с последующим наложением швов. Применяется данный метод хирургического вмешательства только в том случае, когда:

  • Причинами формирования кисты являются различные врожденные пороки тканей ротовой полости.
  • Опухоль этом охватывает сразу несколько корневых участков и имеет небольшие размеры.
  • При наличии в кисте зуба.

Сама по себе операция проводится под местным обезболиванием. Занимает не более 1 часа и легко переносится больными.

Однако у этого метода лечения челюстных кист имеется один весомый недостаток – наличие больших ран, которые могут в любой момент подвергнуться инфицированию и воспалительным процессам.

И чтобы предотвратить это, в некоторых клиниках применяются биокомпозитные материалы, которыми обрабатываются прооперированные области. Они способствуют быстрой регенерации поврежденных тканей и способствуют профилактике инфекций и воспалений.

Цистотомия представляет собой немного другой вид оперативного вмешательства, во время которого сама опухоль не удаляется. Проводится только резекция ее передней стенки, после чего ее соединяют с ротовой полостью. Иными словами, такая операция проводится с целью уменьшения кистозного образования.

Цистотомия переносится пациентами намного легче, чем цистэктомия.

Но у нее есть большой недостаток – через небольшой промежуток времени киста вновь может наполниться патологическим содержимым, после чего потребуется проводить повторную операцию.

Однако, несмотря на это, цистотомия применяется гораздо чаще, чем цистэктомия, по той причине, что она позволяет сохранить целостность расположенных в зоне опухоли зубов.

Если киста имеет большие размеры, для ее удаления могут применяться сразу два метода хирургического вмешательства. Причем на первом этапе проводится уменьшение опухоли, и только через несколько лет ее полное удаление.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что ни один метод хирургического лечения не дает 100% гарантии, что киста не появиться вновь через некоторое время, оставлять ее без внимания нельзя. Ведь любые опухоли доброкачественного характера могут перерождаться в рак, вылечить который затем без применения химиотерапии и облучения невозможно.

Помимо этого, если не удалять новообразования в ротовой полости, они могут повлечь за собой расшатывание зубов и их дальнейшее выпадение, что потребует проведения протезирования челюсти.

Поэтому затягивать с лечением кист на верхних или нижних челюстях не стоит. Чем раньше они будут удалены, тем ниже риски возникновения проблем со здоровьем в будущем.

Источник: https://StopKista.ru/kista/chelyusti.html

Ссылка на основную публикацию