Пульпит зуба, осложнения после лечения

Почему болит зуб после лечения пульпита?

После лечения пульпита люди часто сталкиваются с различного вида болью. В ряде случаев это — закономерность, обусловленная сложностью заболевания. Часто боль может говорить о грубых ошибках стоматолога, допущенных при лечении пульпита.

Какой бывает боль после лечения пульпита ↑

Боль после лечения может быть незначительной, а может иметь острый характер. Иногда она постепенно стихает, а иногда — идет по нарастающей. Возможно появление болезненных ощущений при надкусывании, при попадании пищевых раздражителей.

В любом случае, если через 3 суток после лечения боль не отступила, не следует откладывать визит к стоматологу. Необходимо выяснить ее причины и избавиться от них как можно раньше.

Причины ↑

Иногда появление боли обусловлено травмой, но, как правило, ее причиной становится развитие воспаления.

Травмы

Лечение пульпита предполагает удаление сосудисто-нервного пучка (пульпы) и пломбирование корневых каналов.

Причинами незначительных болевых ощущений может послужить то, что:

  • при удалении пульпы отрывается сосудисто-нервный пучок на уровне верхушки корней зуба;
  • в процессе инструментальной обработки корневых каналов кончики инструментов могут травмировать ткани около верхушки корня;
  • антисептические средства при медикаментозной обработке корневых каналов в незначительных количествах могут попадать за пределы каналов, в ткани области верхушки корня. Сильные антисептики, применяемые в стоматологической практике, могут оказывать раздражающее действие.

Если в процессе лечения не было допущено врачебных ошибок, то боль после удаления зубного нерва исчезает через 1–3 дня.

Воспаление

Из-за некачественного пломбирования корневых каналов может развиваться воспаление, о котором говорят болевые ощущения и припухание десны.

Каналы недостаточно запломбированы

Пульпит возникает из-за попадания в пульпу болезнетворных микроорганизмов.  В процессе удаления сосудисто-нервного пучка, расширения корневых каналов и их медикаментозной обработки определенное количество микроорганизмов остается в канале.

Если канал запломбирован не до верхушки корня или неплотно заполнен пломбировочным материалом, то в незапломбированном участке канала будет размножаться инфекция.

Она проникнет в окружающие зуб ткани через незаполненное отверстие. В итоге у корневой верхушки возникнет гнойный мешочек (периодонтальный абсцесс). Это уже периодонтит.

Эта врачебная ошибка без труда опознается на рентгеновском снимке. При наличии не полностью запломбированных каналов требуется полное перелечивание зуба в кратчайшие сроки. Для его проведения необходимо распломбировать и снова запломбировать корневые каналы.

Источник: http://zubzone.ru/lechenie-zubov/pulpit/bolit-zub-posle-lechenija-pulpita.html

Болит зуб после лечения пульпита: причины, симптомы, лечение

02.03.2014

Боль, возникающую после проведения лечения пульпита,  не всегда принято считать тревожным симптомом.

Однако нередки ситуации, когда острые боли спровоцированы осложнениями, возникшими по причине непрофессионализма стоматолога.

К сожалению, данные статистики неутешительны, и с некачественным стоматологическим лечением, заканчивающимся осложнениями и потерей зуба, сталкивается порядка 70% пациентов.

Избежать этой ситуации можно, сделав контрольную рентгенограмму, которая покажет качество выполненной работы и поможет вовремя определить, почему болит зуб после пломбирования каналов, и как устранить нарушения.

Что такое пульпит? Особенности лечения заболевания

В стоматологической практике пульпитом принято называть воспаление, развивающееся в сосудисто-нервном пучке, расположенного внутри зуба. Причиной развития заболевания может послужить кариес, неправильная пломбировка зуба или его травма.

Наиболее популярным методом лечения воспаления является удаление пульпы с последующей пломбировкой. После ее удаления каналы зуба промываются, тщательным образом просушиваются, а затем пломбируются. При этом важно по завершению процедуры сделать рентгенограмму, чтобы оценить качество пломбировки и избежать риска развития осложнений.

Если через какое-то время пациент почувствовал, что у него болит зуб после удаления нерва, то стоит немедленно обратиться к своему лечащему врачу.  Ведь, пренебрегая этим симптомом, можно и вовсе остаться без зуба.

Причины возникновения болей после удаления нервного пучка

После проведения лечения пульпита зубные боли могут быть, как незначительными, так и острыми. Однако вам в любом случае потребуется консультация специалиста, чтобы установить их истинную причину. Ведь всегда существует риск протекания скрытых заболеваний, выявить которые можно только путем проведения специальных исследований.

Итак, если у вас болит зуб после лечения пульпита, то дискомфорт может быть спровоцирован такими факторами:

Травмирование тканей возле верхушки корня. Стоматологическое лечение, включающее удаление пульпы и пломбирование корневых каналов, может провоцировать возникновение незначительных болевых ощущений по причине:

  • Удаление пульпы подразумевает отрыв воспаленного сосудисто-нервного пучка, расположенного в области верхней части корня.
  • В процессе обработки корневого канала (один из обязательных этапов лечения) кончиками инструментов врач травмировал ткани возле верхушки корня.
  • Медикаментозная обработка корневого канала после процедуры удаления пульпы подразумевает применение сильнодействующих антисептических средств, помогающих уничтожить в них всю болезнетворную микрофлору. Однако на деле, попав за пределы корневого канала, они могут оказаться сильным раздражителем.

При правильном проведении процедуры лечения пульпита зубная боль после пломбирования каналов исчезает через пару суток. Однако далеко не всех пациентов будет ждать такой радужный прогноз. Ведь на сегодняшний день наша медицина, и стоматология в частности, далека от идеала.

  • Некачественное проведение процедуры пломбирования корневых каналов. Чаще всего о непрофессионализме стоматолога свидетельствует отечность десны в области больного зуба и появление острых болевых ощущений. Однако нередко случаются ситуации, когда воспалительный процесс ничем не проявляется себя, а обнаружить его можно только на рентгенограмме.
  • Пломбирование корневых каналов не до верхушки или же некачественное их обтурирование приводит к размножению в нем болезнетворных бактерий. Через физиологическое отверстие в верхней части корня инфекция, размножаясь, проникает в ткани вокруг зуба. В результате этого в верхушке корня появляется гнойный мешочек (не рентгенограмме можно увидеть сильное затемнение) и развивается такое заболевание, как периодонтит. В данной ситуации единственное правильное решение – перепломбировка каналов зуба.  Причем делать это следует в срочном порядке, не дожидаясь осложнений, при котором потребуется удаление зуба. Если некачественная пломбировка наблюдается только в верхней части корня, то возможно проведение операции по удалению верхушки корня зуба. В этой ситуции расломбировка каналов не потребуется.
  • Если пломбировочный материал выведен за верхушку корня, это также может провоцировать возникновение болевых ощущений. Лечение в данной ситуации подбирается для каждого пациента индивидуально. При незначительном количестве пломбировочного материала, расположенного поверх каналов, можно отказаться от специального лечения, дождавшись, пока болевой синдром исчезнет самостоятельно (на это может потребоваться несколько месяцев). Тут следует ориентироваться на самочувствие пациента, отмечая возникновение болей в динамике. Неострые боли, уменьшающиеся со временем, не являются показанием к хирургическому вмешательству. Если сильно болит зуб после пломбирования, то вполне вероятно, что за верхушку корня было выведено значительное количество пломбировочного материала. В этом случае понадобится операция резекции (удаления) верхушки корня, в ходе которой через небольшое отверстие врач уберет лишнее. Продолжительность данной процедуры составляет ориентировочно 30-40 минут.
  • Отлом инструментов в корневых каналах. Механическая обработка каналов – сложный и ответственный процесс, требующий немалого профессионализма врача. Виной отлому стоматологических инструментов в корневых каналах практически во всех случаях является человеческий фактор: нарушение правил эксплуатации и износ инструмента. И только изредка данная неприятность происходит по причине сильного искривления корневых каналов. Частицы инструментов, ломающихся в корневых каналах в процессе их обработки или пломбирования, далеко не всегда можно достать. В этой ситуации качественная пломбировка канала уже невозможна: в нем все равно останется незаполненная пломбировочным материалом полость, в которой рано или поздно начну размножаться болезнетворные бактерии, провоцируя развитие воспалительного процесса. И даже если провести лечение, то со временем пациент может почувствовать, что уже после пломбировки каналов болит зуб.
  • Перфорация зубного корня – образование нефизиологического отверстия в стенке корня. Возникают перфорации в процессе обработки каналов специальными инструментами или же при вкручивании штифтов. Образование перфораций чаще всего спровоцировано непрофессиональной работой врача. Правда, если речь не идет о каких-либо физиологических отклонениях, а о «стандартном» строении корневых каналов. Однако в некоторых ситуациях врачи сталкиваются с сильным их искривлением. И тогда даже высококлассному специалисту тяжело справиться с обработкой корневых каналов без перфораций. Что же делать в такой ситуации?
  • Перфорация зуба – это патология, которую достаточно тяжело исправить. Для их заполнения используются дорогостоящие материалы специального предназначения. При возникновении перфораций по вине лечащего врача их пломбирование осуществляется за счет стоматологической клиники. Заполнение специальным пломбирующим материалом может осуществляться двумя путям: изнутри поврежденного зуба или путем хирургического вмешательства.

Развитие осложнений после процедуры лечения пульпита

Отсутствие квалифицированной помощи при пульпите или некачественное ее оказание во всех случаях приводит к развитию серьезных осложнений. К ним относится:

  • Периодонтит, радикулярная киста, флюс и другие подобные заболевания – следствие неплотного пломбирования каналов или заполнение материалом не до верхушки.
  • Длительные боли, не проходящие в течение нескольких месяцев, и невралгия – последствия перепломбировки корневого канала (заполнение пломбировочным материалом сверх меры).

Очень часто некачественное лечение пульпита приводит к потере зуба. Такие радикальные меры принимаются:

  • При перфорации или переломе корня в процессе лечения пульпита. Отсутствие должной квалифицированной помощи приведет к необходимости удаления больного зуба в максимально короткие сроки.
  • При периодонтите. Формирование гнойного мешочка в верхушке корня (периодонтального абсцесса) также в ряде случае требует удаления поврежденного зуба. Правда, запас времени у врача и пациента в этой ситуации будет несколько больше.
Читайте также:  Протезирование зубов безметалловой керамикой - плюсы и минусы метода

Filed under: Без рубрики

Источник: http://tvoi-32.ru/bolit-zub-posle-lecheniya-pulpita/

Должен ли болеть зуб после лечения пульпита?

Пульпит является крайне неприятным заболеванием зубных тканей, которое сопровождается сильной болью. Нередко наблюдаются такие ситуации, что боль в зубе не прекращается даже после лечения, более того, она лишь усугубляется. В данной статье вы сможете найти ответы на весьма часто возникающий вопрос: почему же болит зуб после лечения?

Ситуация: Боль сразу после лечения пульпита

В некоторых ситуациях пациент может чувствовать, что после посещения стоматологического кабинета проблема с зубами не была решена. Однако не следует сразу же впадать в панику, ведь боль после лечения пульпита является обычным явлением, и должна окончательно утихнуть в течение 2-3 дней после посещения стоматологического кабинета.

Ситуация: Боль не утихает, хотя после лечения прошло больше 3 дней.

В таком случае, причиной неприятных последствий может являться ошибка стоматолога, порой не сознательная.

По статистике осложнения после лечения пульпита в 70% случаев возникают из-за сложного доступа к корневым каналам, которые могут быть слишком узкими или переплетены между собой.

Истинные профессионалы по завершении своей работы делают рентгеновский снимок, который показывает результаты пломбирования каналов, но бывают такие ситуации что канал на снимке попросту не видно.

Причины возникновения зубной боли после лечения пульпита

    1. Были травмированы ткани в районе корня зуба

Лечение пульпита предполагает удаление воспаленной области в пульпе, при сильном поражении  пульпа удаляется с последующим пломбированием каналов.

ПУЛЬПА МОЖЕТ БЫТЬ УДАЛЕНА КАК ЧАСТИЧНО, ТАК И ПОЛНОСТЬЮ, КАНАЛЫ НЕ ВСЕГДА ПЛОМБИРУЮТСЯ (депульпируются).

    • В процессе удаления пульпы был случайно удален нервно-сосудистый пучок, расположенный в верхней части корней зуба.
    • При проведении инструментального лечения каналов, кончик рабочего инструмента мог случайно задеть ткани, расположенные в области верхушке корня, что привело к ее травмированию.
    • При промывке каналов антисептиками, вещества могли попасть в ткани, которые располагаются в районе верхушки корня. И по причине того, что стоматологи нередко используют сильные антисептики, зуб после лечения пульпита может болеть.
  1. Боль вследствие некачественно проведенной пломбировки каналов

Некачественно проведенное пломбирование в первую очередь выдает себя образованием припухлости десны или ноющей болью в зубе. Однако нередко такие симптомы могут не проявляться длительное время, и лишь рентгеновский снимок способен выявить некачественно проведенную процедуру.

    1. Пломбирование каналов было проведено не по уровню верхушки корня. Поскольку пульпит развивается вследствие заражения зуба вредными микроорганизмами, то при удалении пульпы и чистке каналов небольшое количество патогенной микрофлоры может оставаться в зубе. Поэтому, если пломбирование канала было проведено не до верха, то инфекция способна продолжить свое развитие в незапломбированной области. Таким образом, инфекция со временем проникает в ткани, расположенные вокруг зуба, что приводит к образованию периодального абсцесса, после чего пульпит переходит в периодонтит.
    1. Пломбировочный материал вышел за пределы верхушки корня. Если пломба выходит за пределы корня, то данный дефект можно легко обнаружить на рентгеновском снимке. И необходимость проведения перепломбировки каналов в данном случае решается в индивидуальном порядке. Если боль возникает лишь при надкусывании, то перепломбировка не требуется. Это же относится и к не слишком острым болям, которые постепенно уменьшаются. Но при большом выведении пломбировочного материла возникает потребность в хирургическом вмешательстве.
    2. В канале корня остался обломок инструмента. К сожалению, случается такое, что при работе в корневом канале, инструмент может лопнуть, вследствие чего часть его остается в зубе. Иногда обломок можно извлечь, но бывают случаи, когда сделать это невозможно. Причиной такого недоразумение может стать как халатность стоматолога, так и сильно искривленные каналы.

забытый обломок инструмента в корне зуба

  1. Перфорация зубного корня. Нередко при лечении пульпита используются штифты, вкручивание которых способно вызывать перфорацию корневой стенки зуба, то есть, отверстие, которое может вызывать как болевые ощущения, так и развитие кариеса в дальнейшем. К сожалению, данный случай очень часто встречается в современной стоматологии и может быть связан как с врачебной ошибкой, так и с сильно искривленными каналами. Перфорации крайне сложно исправить, при их возникновении может потребоваться дорогостоящее лечение, а чаще всего удаление зуба.

к оглавлению ↑

Что делать для того, чтобы снять боль при пульпите

В том случае, если у вас болит десна или ноет зуб, ослабить болевые ощущения помогут следующие советы:

    1. Периодически полощите рот теплой водой, если гнойные выделения отсутствуют или же холодной водой при замеченных гнойных выделениях.
  1. Пережевывать пищу желательно только здоровой стороной челюсти.
  2. Желательно не спать на стороне больного зуба.
  3. Строго запрещено прикладывать анальгин к больному зубу! Это может вызвать разрушение эмали и негативно повлиять на мягкие ткани.
  4. Использование как болеутоляющих препаратов, так и народных средств возможно только с разрешения и назначения врача.

Смотрите видео про пульпит

Источник: http://dentconsult.ru/pulpit/bolit-zub-posle-lecheniya-pulpita-vi.html

Осложнения пульпита

С детства нам внушают, как важно вовремя обращаться к стоматологу.

Многие люди откладывают поход к доктору, пока боль в зубе станет абсолютно невыносимой, но посещение стоматолога на более ранней стадии заболевания может оградить Вас от более серьезных последствий.

Как уже говорилось ранее, вовремя не вылеченный кариес переходит в пульпит, а если запустить пульпит, он даст гораздо более серьезные формы осложнений.

Почти всю информацию о форме пульпита зуба можно почерпнуть на основании оценки симптомов и изучения кариозной полости при осмотре стоматологическим зеркалом и при зондировании. Данные объективного исследования позволяют отличить пульпит от глубокого кариеса, различных форм периодонтитов и др.

Плохо вылеченный пульпит или запущенный случай пульпита чреват такими последствиями, как периодонтит. Это наиболее распространенное осложнение, вызванное пульпитом, которое характеризуется воспалением связочного аппарата зуба.

Говоря о плохом или некачественном лечении, подразумевается пломбировка зубных каналов с выводом материала для пломбы за зубную верхушку, или же неполная пломбировка, которая представляет собой более серьезную угрозу для возникновения болезней зубов.

Периодонтит может возникнуть и по вине некачественного лечения. Под недобросовестным лечением подразумевают пломбировку каналов с выведением за верхушку зуба каналов либо и того хуже – недопломбировку с пустотами.

Обратите внимание, что если после лечения, когда отошла анестезия, чувствуется боль (ноет зуб или на него больно накусывать), но при этом боль не усиливается, а постепенно затихает, − то это нормальная реакция человеческого организма в результате вторжения и лечения.

Но, если боль усиливается, в особенности ночью, и становится пульсирующей, − необходимо срочно долечивать зуб, так как это дает о себе знать кусочек воспаленного нерва.

Если вовремя не вылечить пульпит, могут развиться серьезные осложнения, порой даже опасные для жизни. К примеру, следующие заболевания:

  • воспаление тканей около кости челюсти (периостит);
  • потеря зуба;
  • абсцессы;
  • гнойное воспаление костного мозга (остеомиелит), которое особенно опасно в случае изначально слабого иммунитета, так оно может провоцировать септические осложнения;
  • прорыв гноя в мягкие лицевые ткани (флегмона лица), который способен повлечь за собой хирургические вмешательства;
  • общее заражение крови (сепсис);
  • а также отказ важнейших внутренних органов по причине амилоидоза – болезни, которая может развиться из-за регулярных отравлений организма продуктами распада, находящимися в больном зубе.

Другие статьи по данной тематике:

  • Симптомы пульпита
  • Периодонтит
  • Симптомы периодонтита
  • Лечение периодонтита

Источник: http://open-doctor.ru/services/pulpitis/difficulties/

Что такое пульпит, причины его возникновения и последствия

Пульпит представляет собой воспалительный процесс в тканях нерва, возникающий в результате возникновения локального или раздражителя извне с проникновением инфекции в камеру пульпы. Чаще всего болезнь становится продолжением не пролеченного кариеса зубов и его осложнением.

Давайте разберемся. Пульпитом называется болезненное воспаление пульпы – пучка из сосудов и нервов, питающего зуб. Оно располагается в пульповой камере коронковой части зуба или в его каналах.

Нервные окончания с разветвленными кровеносными сосудами пронзают зубные ткани, проходя в пульпу. Нервных клеток внутри ткани огромное множество, поэтому их раздражение в результате воспаления и сдавливания тканями вызывает очень сильную боль.

В зависимости от степени разрушения различаются хроническая и острая формы заболевания.

Подробно о том, что такое пульпит смотрите в видео ниже.

Болевые ощущения зубов при поражении пульпы очень сильны, так как ткань пульпы пронизывается нервами и кровеносными сосудами.

Воспалительная реакция сопровождается:

  1. Отеком и разрастанием пульпы в результате которого нервные волокна начинают сдавливаться.
  2. В запущенных формах, зубной нерв закрывается слоем отложений кариозного налета.
  3. Часто при хронических формах развития болезни, когда болевой синдром может быть недостаточно выражен, кариозная камера совмещается с камерой пульпы. Пациент в этом случае сталкивается с нестерпимой болью зубов только после попадания зубного камня в камеру пульпы или при его закупоривании пищей.
  4. Из-за сдавливания и увеличение размеров отека начинается омертвение нерва.
  5. В хронической форме заболевания часть коронковой ткани, находящейся в каналах, остается живой.
Читайте также:  Под языком пузырь — что делать

Последствия запущенного пульпита

Результатом ненужного терпения больного могут быть следующие последствия для его зубов:

  • поражение камеры зуба, где развивается заболевание;
  • переход болезни в стадию периодонтита;
  • образование флюса (периостита);
  • переход флюса в свищ;
  • удаление зуба;
  • смещение соседних зубов;
  • нарушение развития прикуса и природного процесса пережевывания, приводящего к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Болезнь может быть острой, хронической или находится на стадии обострения. Как правило, острый пульпит превращается в хронический, в течение которого, время от времени обостряется.

Заболевание нерва изначально может приобрести вялотекущую форму без обострений, а болезнь плавно способна перейти в осложненную форму — периодонтит. Протекание болезни связывают с предпосылками его возникновения.

Независимо, от того, каковы причины заболевания, они сопровождаются такими неотвратимыми цепными изменениями в тканях пульпы:

  1. Внутри пульпы возникает отек.
  2. Отек тканей сопровождается нарушением кровотока.
  3. Нарушение тока крови приводит к кислородному голоданию тканей.
  4. Токсины не выводятся из поврежденной пульпы.
  5. Процесс сопровождается некротическими явлениями.

Причины возникновения пульпита

Непролеченный кариес характеризуется следующим процессом: болезнетворная микрофлора со временем заходит в пульпу, провоцируя ее разрушение. Причем скорость поражение нерва полностью зависит от глубины кариозной полости.

К сожалению, даже скорейшее лечение кариеса в определенных случаях не дает полной гарантии того, что процесс воспаления полностью прекратится.

Это актуально при условии, если действия врача были ошибочны: даже небольшая часто кариозной ткани, оставленная в зубе под пломбой послужит причиной продолжения кариозного процесса под запломбированным участком.

Достаточно пересушить дно зуба при пломбировании, чтобы началось асептическое воспаление, которое протекает в отсутствие патогенной микрофлоры.

Пульпит после обточки зубов или “пульпит под коронкой” — частое явление. Он является следствием ожога пульпы при обточке ранее пораженного зуба и проявляется через определенное время после того, как была поставлена коронка.

Пародонтоз может стать также причиной пульпита, так как при оголении корня зуба, которое сопровождает это заболевание десен, происходит разрушение мягких тканей, что “открывает дорогу” болезнетворным организмам к пульпе через десну.

Перенесенные травмы, которые сопровождаются откалыванием частиц зуба и обнажением пульпы приводят к доступу болезнетворным организмам внутрь зуба, то есть, к пульпиту.

Ретроградный пульпит – редчайший тип пульпита, иногда возникающий при инфекциях, когда инфекция проникает по кровеносным сосудам, при передаче патогенной флоры из очага, находящегося неподалеку от корней зуба (например, при гайморите или отите), при инфицировании пародонтального кармана, когда инфекция проникает к верхушке корня.

Виды пульпита

ОстрыйХронический
  • Очаговый – начальный этап.
  • Фиброзный – результат острой формы.
  • Диффузный – осложненная форма.
  • Гипертрофический – характеризуется появлением полипа на пульпе.
  • Гнойный – сопровождается наличием очага гноя в тканях зуба.
  • Гангренозный – самая опасная стадия.

Пульпит в острой очаговой форме принято считать первоначальным этапом воспалительного процесса, который запускается в пульпе. Боль может появиться как ответ на любое раздражение.

Она появляется внезапно и продолжается от десяти до двадцати минут, между которыми следуют спокойные периоды.

Приступы усиливаются и учащаются к ночи. Даже пульпит в самом начале развития сопровождается отеком тканей.

Острый диффузный является следующей стадией заболевания, когда в процессе начинают участвовать коронковая пульпа. Корневая часть пульпы подключается на следующем этапе.

Объем воспаленных тканей увеличивается, делая приступы сильнее и продолжительнее. Боль становится пульсирующей, сильной, усиливается лёжа.

Хронический пульпит развивается либо независимо, либо как осложнение после перенесенной острой болезни. Причем для успешного развития этой стадии, потребуется всего:

  • открытая полость в зубе;
  • не пролеченная острая инфекция.

Хронический фиброзный пульпит — разновидность хронического пульпита, представляющая собой следствие острого пульпита. Характеризуется меньшей болью, спадом отека. Может проистекать несколько месяцев, в течение которых болезнь может обостряться.

Основные симптомы хронического фиброзного пульпита:

  • сильные боли ноющего типа;
  • реакция на термическое воздействие, химические раздражители и прикосновения;
  • болевые ощущения даже при выходе больного из теплого помещения на холодную улицу;
  • неприятный запах изо рта;
  • разрушение пораженного зуба.

Стадия хронического гипертрофического пульпита представлена двумя клиническими формами:

  1. Гранулирующей — ткань разрастается из зуба в полость кариозного образования.
  2. Полипом пульпы — поздняя стадия болезни, когда выросшая ткань нерва покрыта ротовым дёсенным эпителием.

Пульпит способен развиться на любых зубах, но существуют определенные группы, входящие в группу риска. Это:

  • Моляры — зубы, появляющиеся одними и первых, характеризующиеся глубокими и закрытыми фиссурами. Когда на этих зубах появляются пятна у ребенка, родители не сразу могут их обнаружить. Когда, спустя время. он начинает жаловаться на боль, появляется пульпит.
  • Центральные и боковые резцы.
  • Нижние передние зубы — несмотря на постоянную смачиваемость “жидкой эмалью” — слюной, они все равно подвержены риску заболевания из-за ее высокой минерализации.

Пульпит — опасное заболевание, способное не только лишить вас зуба, но даже привести к другим, более серьезным последствиям. Потому следует внимательно отнестись к проблеме его появления и, при первых же симптомах, обращаться за консультацией к стоматологу. Специалист диагностирует проблему, причину ее появления и сможет сохранить вам красивую улыбку.

КАК ОБМАНЫВАЮТ СТОМАТОЛОГИ?

Источник: http://zubyinfo.ru/zabolevaniya-zubov/pulpit-zuba-chto-ehto-takoe.html

После лечения пульпита болит зуб | Боль в зубе после лечения пульпита

После лечения пульпита болевые ощущения могут оставаться определенное время. Но согласно статистическим данным, собранным информационным порталом «Стомум», примерно в 70 % случаев это является следствием некачественного лечения, которое приводит к различным осложнениям, и только в 30 % боль может быть закономерной.

После лечения пульпита пациент должен обязательно сделать рентгеновский снимок, который позволит понять, насколько правильно было проведено пломбирование каналов.

Но, к сожалению, многие недобросовестные врачи, даже видя на контрольном снимке дефекты лечения, не устраняют их, а просто не говорят об этом пациенту, так как обычно осложнения проявляются уже после окончания гарантийного срока и врач уже не несет за них никакой ответственности.

Причины боли после лечения пульпита

Болевые ощущения после лечения пульпита могут быть слабовыраженными, но иногда они носят острый характер. Иногда это может быть связано с травмой, но в большинстве случаев — с развитием воспалительного процесса.

Повреждение тканей у верхушки зуба

Лечение пульпита подразумевает удаление воспаленного сосудисто-нервного пучка (пульпы) и последующего пломбирования корневых каналов, что часто приводит к естественным незначительным болевым ощущениям из-за того, что:

  • при удалении пульпы на уровне верхушки корней зуба происходит отрыв сосудисто-нервного пучка;
  • при обработке корневых каналов инструментами распространенное явление — несерьезное травмирование тканей в области верхушки корня;
  • при обработке (промывании) корневых каналов антисептиками небольшое количество препаратов попадает за их пределы — на ткани, находящиеся у верхушки корня зуба.

Неправильное пломбирование каналов

Припухание десны и сильные боли чаще всего свидетельствуют о неправильном лечении. Но иногда воспаление развивается незаметно, и его можно увидеть только на рентгеновском снимке.

Портал «Стомум» выделил несколько основных признаков некачественно запломбированных каналов:

  1. Каналы запломбированы не до верхушки зубного корня. Пульпит — это воспаление пульпы, которое обычно провоцируют попадающие в нее микроорганизмы. В процессе лечения, медикаментозной обработки, удаления пульпы и расширения каналов определенное количество микрофлоры остается. Если канал не запломбирован полностью, инфекция на его незакрытых участках все равно будет распространяться. Постепенно через отверстие верхушки корня воспаление перейдет на ткани, окружающие зуб, вследствие чего у верхушки корня появится гнойный мешочек (периодонтальный абсцесс). Это заболевание также называют периодонтитом. Если корневые каналы запломбированы не полностью, нужно незамедлительно перелечивать пульпит, так как воспаление может привести к потере зуба. То есть стоматолог должен распломбировать канал, а потом его запломбировать заново. Также существует хирургический метод лечения, который применяют только в тех случаях, когда канал плохо запломбирован у самого основания корня. Врач в такой ситуации проводит резекцию (операцию) верхушки корня зуба, и необходимость в распломбировке канала отпадает.
  2. Пломба вышла за пределы верхушки корня зуба. Пломбировочный материал может в процессе лечении выводиться за верхушку корня, что вызывает болезненные ощущения. В таком случае, если выведено небольшое количество материала, зуб перелечивать не обязательно, через некоторое время боль уйдет. Решение врач принимает, ориентируясь на динамику боли. При большом количестве лишнего материала может потребоваться хирургическое вмешательство — операция резекции верхушки зубного корня. Манипуляция занимает приблизительно полчаса и заключается в том, что специалист проделывает отверстие в кости у корней зуба и удаляет через него лишний материал.
  3. Осколок инструмента в корневом канале. Медицинские инструменты иногда ломаются в корневых каналах. В ряде случае осколок инструмента можно достать, но если он остался в верхушечной трети корня, вытащить его уже невозможно. Отлом инструмента может случиться по вине врача или из-за того, что корневой канал слишком изогнут.
  4. Перфорация корня. Это отверстие, проделанное врачом в стенке корня. Такую патологию довольно сложно исправить. Для закрытия отверстий используют дорогие материалы, к примеру — «Про-Рут». Если причиной перфорации стала вина врача, клиника должна проводить лечение за свой счет. «Стомум» рекомендует настаивать на этом. Закрытие перфораций «Про-Рутом» может быть консервативным (внутри зуба) или оперативным.
Читайте также:  Разные способы - как укрепить десна и зубы народными средствами

В качестве резюме

Последствие некачественного лечения могут быть следующими:

    • неполная пломбировка канала в 100 % случаев приводит к появлению флюсов, радикулярных кист, периодонтита и т. д.;
  • перепломбировка каналов приводит к возникновению сильных продолжительных болей или к невралгии;

И еще о боли в зубах после лечения.

Источник: http://udent-clinic.ru/articles/lechenie-zubov/oslozhneniya-pri-lechenii/posle-lecheniya-pulpita-bolit-zub

Боль после лечения пульпита

Боль после лечения пульпита может быть в некоторых случаях закономерной, а также быть следствием грубейших ошибок врача-стоматолога. Тут следует привести показательную официальную статистику – в 60-70% случаев пульпит лечится некачественно, что приводит к различным осложнениям и потере зуба.

После лечения пульпита является обязательным сделать контрольный рентгеновский снимок, на котором видно насколько качественно или некачественно произведено пломбирование.

Однако статистика говорит о том, что видя на контрольном снимке недостатки проведенного лечения – большинство стоматологов не переделывают некачественную работу, а говорят пациентам, что все Окей.

Это связано с тем, что большинство осложнений «вылазит» уже после окончания гарантийного срока, и стоматолог почти ничем не рискует.

Почему болит зуб после удаления нерва из зуба

Боли после лечения пульпита – могут быть незначительными, а могут носить острый характер. Появление болей может быть связано с травмой (в меньшей степени), но чаще всего – с развитием воспаления.

1.  Травма тканей в области верхушки корня зуба 

Так как лечение связано с удалением воспаленной пульпы (сосудисто-нервного пучка) и пломбированием корневых каналов, то вполне резонно могут возникать незначительные болевые ощущения из-за того что:

  • В процессе удаления пульпы происходит отрыв сосудисто-нервного пучка на уровне верхушки корней зуба,
  • Была проведена инструментальная обработка корневых каналов. В ее процессе кончики инструментов,  немного выходя из корневого канала за верхушку корня, могут травмировать ткани в области верхушки корня.
  • Проведена медикаментозная обработка корневых каналов  путем промывания их антисептиками. Антисептические средства  могут попадать в небольших количествах за пределы корневых каналов – в ткани в области верхушки корня. Т.к. в стоматологии используют очень сильные антисептики, то они действительно могут оказать раздражающее действие.

Если зуб был запломбирован правильно, то зубная боль после удаления нерва держится 1-3 дня и исчезает.

2.  Некачественное пломбирование корневых каналов

О некачественном лечении говорят в первую очередь симптомы: болевые ощущения, припухание десны. Но очень часто воспаление может развиваться незаметно, и тогда его можно определить только по рентгенограмме. Есть несколько основных признаков некачественного пломбирования корневых каналов, которые Вы сможете даже самостоятельно определить по рентгенограмме, прочитав эту статью.

Признаки некачественного пломбирования корневых каналов:

  • Корневые каналы запломбированы не до верхушки корня
    Напомним, что пульпит – это воспаление пульпы зуба, связанное с попаданием в нее микроорганизмов. В процессе удаления пульпы, расширения каналов, их медикаментозной обработки какое-то количество микрофлоры в канале конечно же остается.

    И если канал пломбируется не до верхушки корня или плохо обтурирован пломбировочным материалом (неплотно заполнен, есть поры), то на протяжении незапломбированного участка канала в его просвете будет размножаться инфекция.Эта инфекция будет проникать в окружающие зуб ткани через отверстие на верхушке корня.

    В результате у верхушки корня возникнет так называемый Периодонтальный абсцесс (гнойный мешочек). Такое заболевание называется уже периодонтитом.На рис.1-2 вы можете увидеть рентгенограммы зубов после неудачного лечения пульпита. Белыми стрелками показаны недопломбированные участки корневых каналов.

    Черными стрелками ограничены области, где локализуется периодонтальный абсцесс (на рентгене он выглядит как интенсивное затемнение у верхушки корня). Важно знать!

    На рис.3 Вы можете увидеть как должны выглядеть на рентгене качественно запломбированные корневые каналы.

    Черными стрелками показаны места, где заканчиваются верхушки корней (до которых и должен быть запломбирован канал).

    Что делать, если корневые каналы запломбированы не до верхушки корня:
    необходимо полностью перелечивать зуб, и чем быстрее, тем лучше, пока воспаление у верхушки корня не привело к потере зуба. Для это нужно распломбировывать корневые каналы и пломбировать их вновь.

    Так же существует хирургический метод лечения, который можно применить, если корневой канал плохо запломбирован только у самой верхушки корня, а на остальном протяжении канала запломбирован хорошо. В этом случае можно сделать операцию резекции верхушки корня зуба.

    В этом случае снимать коронку, распломбировывать каналы – не придется.

  • Пломбировочный материал выведен за верхушку корня
    Если в процессе пломбирования корневых каналов пломбировочный материал выводится за верхушку корня, то это также может вызывать болевые ощущения. На рис.4-5 вы можете увидеть рентгенограммы, на которых хорошо виден пломбировочный материал, выведенный за верхушку корня. Черными стрелками на рис.4-5 показаны верхушки корней (в норме корневой канал пломбируется не дальше этой точки). Белыми стрелками показан выведенные излишки пломбировочного материала (на рис.4– это гуттаперча, а на рис.5– это пломбировочная паста). Что делать, если корневые каналы перепломбированы:
    вопрос решается индивидуально.Если выведено незначительное количество материала, то боли могут стихнуть достаточно быстро, и в таком случае перелечивать зуб не нужно. В крайнем случае – зуб может поболеть до 1-2х месяцев. Решение о том: нужно ли ждать два месяца, чтобы боль стихла – может приниматься исходя из динамики болевых ощущений. Если боли не острые и они постепенно уменьшаются, то вполне возможно обойтись без перелечивания зуба.

    Если выведено большое количество материала, то здесь может потребоваться хирургическое лечение, которое будет также заключаться в проведении операции резекции верхушки корня. В этом случае в проекции корней зуба делается отверстие в кости, через которое убираются излишки пломбировочного материала. Операция не очень сложная, длится порядка 30-40 минут.

  • Отлом инструмента в корневом канале  В процессе механической обработки корневого канала, либо в процессе его пломбирования – использующиеся для этого инструменты могут сломаться в корневом канале. В некоторых случаях их удается достать, в некоторых, например, если ломается кончик инструмента в верхушечной трети корня – достать такие отломки не представляется возможным. В большей степени – это вина врачей, нарушающих технику использования инструментов. Исключением могут быть случаи, когда корневые каналы сильно искривлены.Естественно, что такой отломок не даст полностью запломбировать корневой канал, а это приведет к размножению инфекции в незапломбированной части канала и последующему развитию воспаления в окружающих зуб тканях. На рис.6-8 Вы можете увидеть отломки инструментов в корневых каналах.  
  • Перфорация корня зуба  –В процессе инструментальной обработки корневых каналов и вкручивая в них штифтов – может возникнуть перфорация. Перфорация – это «нефизиологическое отверстие» в стенке корня, которое сделано врачом (рис.11). Перфорации – одна из самых сложных проблем в стоматологии. Их возникновение чаще всего связано с халатностью врача. Но иногда они возникают по объективным причинам, например, когда корневые каналы излишне искривлены.На рис.9-10  Вы можете увидеть рентгенограммы, на которых показаны перфорации корня зуба, допущенные при установке штифтов в корневых каналах. Корневые каналы прямые, не искривлены, что говорит о том, что в обоих случаях это безграмотная работа врача. В обоих случаях штифты через стенку корня введены прямо в костную ткань. На обоих снимках в области перфораций можно увидеть интенсивное затемнение (ограниченное черными стрелками), что говорит о развитии периодонтального абсцесса.  

    Перфорации могут быть предсказуемы при работе в сильно изогнутых, узких, труднопроходимых корневых каналах.

    В этом случае бывает иногда практически невозможно произвести качественною инструментальную обработку таких каналов. И такое порой случается порой даже с очень хорошими врачами.

    Но когда каналы «среднестатистические», то возникновение перфорации связано, как правило, только с ошибкой врача.

    Что делать при перфорациях:
    такую патологию очень сложно исправить. Для закрытия перфораций применяются специальные дорогие материалы, например, Про-Рут.

    Если возникла перфорация по вине врача, клиника обязана произвести такое лечение за свой счет.

    Пломбирование «Про-рутом» может быть произведено в некоторых случаях как консервативно (изнутри зуба), так и (в некоторых случаях) при использовании хирургического доступа к перфорации.

Последствия пульпита (вернее последствия его некачественного лечения) могут быть следующие:

  • Ситуации, когда корневые каналы недопломбировываются – приводят в 100% случаев к развитию периодонтита, радикулярных кист, флюса и т.д.
  • Перепломбировка корневых каналов может привести как к возникновению длительных болей и даже невралгии.
  • Пульпит – удаление зуба →   если при лечении пульпита врач допустил перфорацию или перелом корня зуба, то это без соответствующего лечения приведет к удалению зуба в самое ближайшее после лечения время.

    →   если после лечения пульпита развился периодонтит, т.е. когда у верхушки зуба формируется периодонтальный абсцесс, то это тоже может привести к удалению зуба, только в более отдаленное время.

Источник: 24stoma.ru

Выберите стоматолога для лечения зубов в вашем городе

Источник: http://conceptdental.ru/bol_posle_lecheniya_pulpita/

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию