Причины воспаления зубного нерва, симптомы и методы лечения пульпита

Воспаление зубного нерва: симптомы и лечение

Воспаление зубного нерва (пульпит) – одна из основных причин зубной боли. Именно во время данного заболевания возникает сильная боль, которую иногда просто невозможно терпеть. Поэтому лечение недуга начинается с устранения болевого синдрома, а уже потом начинается терапия больного зуба.

Симптомы воспаления зубного нерва

Симптомы пульпита напрямую зависят от тяжести воспалительного процесса, а также от того, в какой форме заболевание протекает: острой или хронической.

Чаще всего во время пульпита возникают следующие симптомы:

  • острая боль пульсирующего характера,
  • боль иногда отдает в висок, шею,
  • боль усиливается вечером и ночью, а также в лежачем положении,
  • при осмотре в зубе врач обнаруживает глубокую кариозную полость,
  • часто появляется неприятный запах изо рта.

Причины возникновения недуга

Ход тройничного нерва

Чаще всего причинами развития пульпита становятся:

В кариозной полости находится огромное количество болезнетворных микроорганизмов, которые со временем проникают вглубь зуба. Достигая пульпы, инфекция поражает ее, вызывая начало пульпита.

  • Непрофессиональное лечение зубов.

Даже своевременная терапия кариеса не дает стопроцентную гарантию того, что под пломбой опять не возникнет воспалительный процесс. Особенно, если врач действовал непрофессионально.

  • Повреждение зуба при обточке.

В процессе обточки зубов под коронку стоматолог может случайно произвести ожог пульпы. Происходит это из-за неосторожности или спешки врача.

Часто причиной воспаления зубного нерва становится пародонтоз. В процессе заболевания костная ткань постепенно разрушается, оголяя корень зуба. Так инфекция легко проникает в пульпу через десневые карманы.

Часто пульпит начинается после травм челюсти, когда откалывается часть зуба, оголяя пульпу.

Виды заболевания

Схема лечения воспаления пульпы зуба

Воспаление зубного нерва разделяют на 2 вида:

  • гнойный,
  • диффузный,
  • очаговый.
  • гипертрофический,
  • фиброзный,
  • гангренозный.

Хроническая форма заболевания

Хронический пульпит может протекать бессимптомно и развиваться как под пломбой, так и в зубе с кариесом. В 40-60% всех случаев инфекция скрыта в глубине зуба, поэтому для уточнения диагноза необходимо делать рентгеновский снимок. Обострение хронического пульпита по симптомам очень напоминает острую форму заболевания, но есть некоторые отличия:

  • зуб разрушен или же имеет глубокую кариозную полость,
  • пациент жалуется на боль, которая то появляется, то проходит на продолжительный период.

Лечение воспаления зубного нерва

Основная задача врача – остановить воспалительный процесс в пульпе зуба. Современная стоматология использует для этих целей 2 метода: биологический и хирургический. Биологический метод предполагает сохранение пульпы, а при хирургическом ее удаляют.

Биологический метод

Данный метод можно использовать только на ранних стадиях болезни, когда воспалительный процесс имеет обратимый характер. В этом случае нерв не удаляют, и после лечения зуб остается живым. Консервативный метод чаще всего применяют в следующих случаях:

  • если была случайно вскрыта пульпарная камера,
  • терапия травматического пульпита,
  • лечение молодых людей без хронических заболеваний.

Консервативное лечение происходит следующим образом:

  • стоматолог применяет антибактериальные препараты и средства с содержанием кальция,
  • врач проводит санацию пульпы,
  • систематический контроль состояния пульпы с помощью рентгенологических снимков. Это нужно для того, чтобы заболевание не перешло в хроническую стадию.

Хирургический метод

Данный метод предполагает удаление пульпы. С помощью этого метода лечат и острый, и хронический пульпит. Хирургический метод бывает 2 видов:

Нерв убивают с помощью специальных средств. Мышьяк уже не используют (или используют очень редко). В данном случае лечение проводится без обезболивания. Лечение проходит следующим образом:

Первое посещение:

  • проводится местное обезболивание,
  • бормашинкой зуб очищают от кариозных тканей,
  • полость обрабатывают дезинфицирующими препаратами,
  • затем вскрывается пульпарная камера,
  • в полость помещают специальную пасту, которая убьет нерв,
  • зуб закрывают временной пломбой.

Второе посещение:

  • удаляют временную пломбу,
  • зуб очищают от остатков кариеса,
  • проводится очистка корневых каналов,
  • обрабатывают каналы антисептиком,
  • затем каналы необходимо просушить,
  • после этого происходит пломбирование каналов.
  • Лечение проходит с обезболиванием, поэтому пациент ничего не чувствует.
  • Стоматолог удаляет нерв под местной анестезией.
  • Врач вскрывает пульпу, удаляет ее, затем тщательно чистит корневые каналы.
  • Затем необходимо тщательно промыть каналы антисептическим раствором, чтобы там не осталось инфекции.
  • Лечение пульпита зависит от состояния зуба, сложности воспалительного процесса.
  • Современная стоматология позволяет вылечить пульпит заодно посещение стоматолога.
  • Врач может произвести пломбировку корневых каналов сразу же после их очистки и просушивания.
  • Корневые каналы обязательно должны быть плотно запломбированы. Это можно проверить с помощью рентгеновского снимка.
  • Последний этап лечения – установка пломбы и восстановление формы зуба.

Если же болезнь запущена, лечение может проходить в несколько этапов:

  • после пломбировки каналов врач делает снимок,
  • кариозная полость закрывается временной пломбой,
  • когда пломбировочный материал затвердевает, на место временной ставят постоянную пломбу.

Лечение лазером

Лазерная терапия позволяет вылечить пульпит безболезненно и с сохранением жизнеспособной пульпы. Излучение активизирует обменные процессы в тканях, ликвидируют воспалительный процесс, стимулирует восстановление клеток пульпы. После процедуры на протяжении суток восстанавливается жизнедеятельность пульпы и исчезает боль. Лазерная терапия наиболее эффективна при очаговой форме пульпита.

Осложнения

Если болезнь запустить, могут возникнуть опасные осложнения:

  1. Развитие острого или хронического периодонтита.
  2. Образование кисты.
  3. Интоксикация организма.

Не допускайте осложнений, своевременно обращайтесь к стоматологу. Помните, если боль прошла сама по себе, это плохой признак: недуг просто перешел в хроническую стадию. В этом случае нерв придется удалять.

Только на ранних стадиях заболевания пульпу можно сохранить. В особо тяжелых случаях возникает необходимость в удалении всего зуба.

Стоимость лечения

Цена зависит от следующих факторов:

  1. Статус клиники.
  2. Сложность заболевания.
  3. Количество и вид используемых материалов.
  4. Вид анестезии.
  5. Количество корней.

Стоимость лечения в разных клиниках может варьировать в пределах 6-7 тысяч рублей за зуб с одним корнем, и 8-10 тысяч рублей за трехкорневой зуб.

Интересные материалы по теме:

Источник: http://zubivnorme.ru/lechenie-zubov/vospalenie-zubnogo-nerva-simptomy-i-lechenie.html

Воспаление зубного нерва: симптомы, лечение пульпита

Внутри человеческого зуба находится канал, заполненный рыхлой желатинообразной соединительной тканью — пульпой.

Она пронизана сетью кровеносных сосудов, обеспечивающих питание и здоровье органа, а также нервными волокнами с множеством нервных окончаний, призванных сигнализировать о возникших проблемах.

Когда по какой-либо причине происходит инфицирование пульпы, развивается воспаление зубного нерва. Человек узнает об этом через болевой синдром.

Когда воспаляется зубной нерв, человек чаще всего ощущает боль, интенсивность которой зависит от формы заболевания. На начальном этапе приступы появляются нечасто и имеют ноющий характер.

Усугубление ситуации приводит к частому возникновению пульсирующей боли в зубе. Во многих случаях она распространяется по веткам тройничного нерва и усиливается в ночное время.

Зуб становится сильно восприимчивым к холодному или горячему или и к тому, и к другому.

Хронический пульпит в некоторых случаях имеет бессимптомный характер. При определенных обстоятельствах нерв может воспаляться сильнее и вызывать болевые ощущения. Что делать в этой ситуации, решает лечащий врач, стараясь согласовать симптомы и лечение.

Причины появления

К воспалению зубного нерва могут привести несколько ситуаций:

  • Глубокий кариес. Вовремя не остановленный процесс деминерализации и разрушения достигает глубоких слоев дентина (слой под эмалью) и заполненный соединительной тканью канал проникает инфекция.
  • Недоброкачественное лечение. Инфицирование пульпы происходит в результате некомпетентных действий стоматолога: неправильное лечение кариеса, повреждение пульпы при обточке зуба, плохо установленная пломба.
  • Болезнь десен. Пульпа может воспалиться из-за проникновения инфекции из десны.
  • Травма. Воспаления нерва редко удается избежать, когда большая часть зуба откалывается, и пульпа в нем оголяется.

Виды заболевания

Болезнь может иметь две формы: острую и хроническую. Кроме этого, воспаление классифицируют по стадиям:

  • очаговое — воспаление происходит только с одной стороны пульпы;
  • диффузное — изменения охватывают весь зубной канал.

При другом подходе выделяют такие виды острого пульпита:

  • серозный — с выделением жидкости;
  • гнойный — с образованием гноя.

Хроническая форма заболевания

В течение долгого времени воспаление нерва в зубе иногда никак не проявляется. Лишь изредка случаются приступы ноющей или стреляющей боли, которые довольно скоро проходят. Это признаки хронического пульпита с периодическими обострениями.

Хроническое воспаление пульпы имеет три вида:

  1. Фиброзный. В этом случае пульпа обычно закрыта, но при сверлении зуба легко кровоточит. Постукивание и надавливание на зуб не приносит дискомфорта, а при воздействии холодной пищи возникает боль.
  2. Гипертрофический. Еще одно название — полип пульпы. Ее клетки разрастаются в кариозную полость. Основным признаком для идентификации является кровоточивость десен.
  3. Гангренозный. Происходит распад пульпы. При действии горячих веществ возникает острая боль.

Лечение воспаления зубного нерва

Если воспалился нерв в зубе, первое, что нужно делать, это записаться на прием к квалифицированному стоматологу. Самостоятельных действий лучше не предпринимать, чтобы не усугубить ситуацию. Если боль трудно терпеть, до посещения врача можно выпить обезболивающее средство.

Читайте также:  Почему во сне скрипят зубами - основные причины

Обратите внимание! Самым безопасным средством для снятия боли низкой интенсивности считается «Парацетамол». Если синдром более выражен, подойдет «Нурофен» и «Дексалгин». Самую сильную зубную боль снимет «Найз», «Нимесил» или «Кетанов». Врачи не рекомендуют принимать обезболивающий препарат более трех дней подряд.

На приеме стоматолог убедится, что имеет дело с воспалением зубного нерва, уточнит с помощью симптомов и другими способами форму болезни, и затем выберет подходящий способ лечения. Всего их насчитывается два:

  • биологический;
  • хирургический.

Биологический метод

Биологический или консервативный терапевтический метод стоматологи предпочитают, если воспалился нерв в зубе не целиком, а лишь его часть. Показаниями к такому подходу служат:

  • случайное вскрытие рога пульпы;
  • воспаление небольшого участка пульпы;
  • фиброзная форма хронического пульпита.

Стоматологи не назначают этот метод лечения лицам старше 30 лет. Он направлен на снятие воспаления в полости зуба и сохранения его питания. Сначала врач проводит обезболивание. Затем чистит зуб от кариеса и обрабатывает образовавшуюся полость медикаментами. Дальше он использует специальную кальций — содержащую прокладку, сверху накладывает изолирующий слой и временную пломбу.

В перерыве между первым и вторым посещением пациенту назначают противовоспалительные средства. В случае эффективности проведенного лечения через несколько дней стоматолог снимает временную пломбу и устанавливает постоянную. Чтобы зубной нерв не воспалился снова, необходимо делать регулярные визиты к стоматологу, частоту которых следует обговорить заранее.

Хирургический метод

Когда у пациента воспаляется нерв в пораженном кариесом зубе, стоматологи чаще всего прибегают к хирургическому лечению, связанному с полным удалением пульпы. Возможны два подхода:

Девитальный метод подразумевает лечение в два этапа, для проведения которых необходимо дважды посетить стоматолога.

В первый раз врач проведет обезболивание, удалит разрушенные кариесом участки зуба, продезинфицирует полость, вскроет пульпарную камеру, поместит туда пасту, убивающую нерв, и закроет полость временной пломбой.

При повторном визите он удалит временную пломбу, очистит каналы зуба от содержимого, продезинфицирует и запломбирует их.

Витальный метод лечения воспаленного нерва проходит в один этап с применением местной анестезии. За один прием стоматолог чистит зуб от кариеса, оголяет и удаляет пульпу вместе с нервными волокнами, обрабатывает антисептическим раствором и пломбирует канал. С помощью рентгеновского снимка врач может решить проверить качество проделанной работы.

Лечение лазером

Лечение зуба лазером — это инновация в стоматологии. С его помощью специалист может прижечь часть пульпы, сохраняя ее жизнеспособность и стимулируя восстановление ее функционирования, а также быстро и безопасно выпарить ее, если нет другого выхода. Лазерный луч не повреждает здоровые ткани зуба и обладает антибактериальными свойствами.

Симптомы пульпита — идентификация

Признаки воспаления пульпы могут быть очень похожи на симптомы кариеса или периодонтита. Однако некоторые особенности помогут больному и его лечащему врачу правильно диагностировать заболевание.

Боль, вызванную кариесом легко отличить от боли, возникающей при воспалении зубного нерва, так как в этом случае она всегда связана с действием раздражителя (горячее, холодное, сладкое или кислое) и утихает сразу же после его удаления. При воспалении пульпы приступ часто возникает самопроизвольно, а если виноват внешний раздражитель, то после его удаления болевой синдром долго не прекращается.

Когда боль возникает при надавливании на зуб или постукивании по нему, а на рентгеновском снимке видны изменения в корне, диагностируют периодонтит. Воспаление нерва на рентгеновском снимке чаще всего не отражается.

Осложнения

В случае если пульпит оставлен без внимания или произведено некачественное лечение (плохая обработка или негерметичная закупорка канала), воспаление может распространиться на периодонт. Это слой соединительной ткани, надежно удерживающий корень зуба в углублении челюсти. Гранулирующая форма периодонтита может привести к образованию свища и кисты.

Стоимость лечения

В стоматологических клиниках с различным статусом лечение воспаленного нерва обходится различными суммами. Обычно цена находится в пределах от 6 до 10 тыс. рублей. Стоимость лечения пульпита в пределах одной клиники отличается в зависимости от таких факторов:

  • количество нервов в зубе (в каждом корне проходит один нерв);
  • форма болезни;
  • разновидность анестезии;
  • качество и объем требуемых материалов.

В случаях, когда воспаляется зубной нерв, с характерным для этого состояния болевым синдромом, первое, что нужно делать, идти на прием к стоматологу. Самостоятельно лучше никаких мер не принимать, разве что принять обезболивающее в случае нестерпимой боли. Своевременное грамотное лечение поможет привести к восстановлению питания зуба и избавит от опасных осложнений.

Источник: https://NashyZubki.ru/bolezni-zuba/vospalenie-zubnogo-nerva-simptomy-i-lechenie.html

Воспаление зубного нерва — причины, диагностика и особенности лечения

Добрый день, дорогие гости и постоянные читатели моего блога! Неприятная ситуация случилась со мной не так давно. Боюсь стоматологов, но ужасная зубная боль привела меня в стоматологическую клинику. Я промучился целые сутки, достал своими страданиями всех домочадцев.

Полоскания, прикладывания не помогли и утром я оправился за профессиональной помощью. Стоматолог сразу поставил диагноз: воспаление зубного нерва, а потому предстояло длительное и сложное лечение.

Но я выстоял! Теперь делюсь впечатлениями и хочу рассказать о том, что это за заболевание такое.

Воспаление зубного нерва

Единственное, о чем я хочу сказать в самом начале — никогда не пытайтесь лечить зубы самостоятельно. Это лишь усугубит ситуацию и может привести к потере зуба. Травки, народные средства идеальны для профилактики, для временного снятия боли, но решить проблемы они не помогут.

Какую опасность несет воспаление нерва

Первой причиной острой зубной боли может быть воспаление зубного нерва. Эта боль появляется в самый неподходящий момент, чаще всего ночью, на работе, в общественном транспорте. Она угнетает, лишает возможности нормального существования.

Развитие пульпита

Воспаление нерва в медицине именуется как пульпит. Несмотря на то, что многим знакомы симптомы этого заболевания, большинство людей игнорируют лечение, чем подвергают себя опасности.

Как правило, возникает он из-за невылеченного кариеса. Бактерии быстро проникают в глубокие ткани и поражают зубной нерв.

Если лечение проводится непрофессионально, то воспалительный процесс быстро распространяется на соседние ткани, зубы и иногда может представлять опасность для жизни.

Воспаление зубного нерва

Симптомы и причины заболевания

Выше уже упоминалось, что основной причиной возникновения пульпита может быть кариес, который лечили неправильно либо не лечили вообще. Существует печальная статистика, которая говорит о том, что в 60% случаев кариес лечат неправильно. Чтобы этого не произошло, необходимо более внимательно выбирать стоматолога.

Причины возникновения пульпита

Симптомы воспаления зубного нерва — это острая, ночующая, пульсирующая боль. Часто воспалительный процесс сопровождается неприятным запахом, который исходит из кариозной полости больного зуба.

Это говорит о том, что в нерве начались гнойные процессы. Это уже совсем плохо. Если гной не выходит наружу, он может распространится в другие ткани и даже в мозг.

Тогда последствия не самые неблагоприятные.

Кариозный зуб является источником инфекции, которая может распространится не только на соседние зубы и ткани, но и на внутренние органы.

Несвоевременное обращение к профессиональному стоматологу — это и есть основная причина возникновения заболевания. Часто люди при появлении первых признаков начинают глотать антибиотики, анальгетики, полоскать содой, травами.

Это может немного снять боль, уменьшить воспалительный процесс, но вылечить заболевание таким способом невозможно.

Пульпит зуба

Этими действиями человек лишь усугубляет проблему и усложняет лечение. А то, что лечить придётся, это однозначно. Сам по себе пульпит никогда не проходит.

Требуется тщательное обследование и квалифицированное лечение. И чем раньше начать это, тем вероятнее причина того, что зуб удастся спасти и не допустить распространения заболевания на другие зубы.

По мере того, как протекает заболевание, пульпит может быть:

  • острым;
  • хроническим;
  • хроническим с обострением.

Воспаление зубного нерва часто сопровождается появлением гноя и это уже возможно на первой, острой стадии. Обычно эта стадия длится около трех-пяти дней и переходит в гнойную форму или хроническую с обострением. Гной проникает в соседние ткани, зубы и вызывает пародонтит, что грозит уже потерей не только больного зуба, но и соседних, даже здоровых.

Стадии пародонтита

Воспаление зубного нерва — диагностика и лечение

При жалобах пациента на острую зубную боль стоматолог назначает тщательное обследование больного.

Изначально это осмотр, при котором врач визуально определяет состояние зуба, реакцию на холодное и горячее.

Дальше может быть назначена рентгенография или панорамный снимок и только после этого назначается лечение. В зависимости от степени заболевания, выбирается способ лечения. Это могут быть следующие способы:

  • консервативное лечение;
  • хирургическое;
  • удаление зуба.

При консервативном лечении проводится санирование пульпы, после чего в полость вводится антибиотик. Хирургическое лечение проводится в том случае, если заболевание возникло после травмы. Обычно вскрывается полость, после чего нерв удаляют, а канал закрывают пломбой.

Читайте также:  Может ли от проблем с зубами болеть горло

Лечение пульпита

Существует современный, более щадящий способ лечения с применения лазера. Его выгодно применять, чтобы сохранить нерв и не вскрывать пульпу. Это наиболее эффективный способ лечения, особенно в том случае, когда зуб целый, кариеса нет. Такое часто случается от переохлаждения.

Лечение пульпита лазером

Первая помощь в домашних условиях

Помочь человеку в домашних условиях можно. Но это не исключает визит в стоматологическую клинику. Любое представленное здесь средство окажет временный эффект. Заболевание опасно осложнениями.

Острая боль рано или поздно вернется, воспалительный процесс не остановится, поэтому затягивать с лечением нельзя.

Это рекомендации, которые пригодятся в том случае, когда боль застала врасплох — на даче, например, где ближайший стоматолог находится за десятки километров.

Народные средства при пульпите

Несколько средств народной медицины, которые можно взять себе на вооружение.

  1. Сделать сбор из нескольких трав, снимающих воспаление (это тысячелистник, календула, зверобой, эвкалипт), и сделать из них отвар. Пропорции не столь важны. Важнее, чтобы отвар был теплым. Этим средством полоскать зубы. Вообще стараться, чтобы холодный воздух не имел доступа к холодному зубу. Но греть зуб, приглядывая тепло к щеке, категорически запрещено.
  2. Если в доме имеется пихтовое масло, его можно втирать в десну возле больного нерва.
  3. Настойка эвкалипта должна быть в каждой домашней аптечке. Если до сих пор её нет, необходимо пополнить. Настойку необходимо разбавить теплой водой и прополоскать больной зуб.
  4. Настойку эвкалипта в равном соотношении с водой (1:1) можно закапать в канал больного зуба.

Спиртовая настойка эвкалипта

Эти средства хорошо снимают боль, но временно. Как и чем лечить — решает только врач.

Особенности лечения пульпита у детей

Как бы не оберегали родители от неприятностей своих детей, проблемы со здоровьем зубов возникают у многих.

Мама ревностно следит, заставляет регулярно чистить, не дает конфет и при малейших проблемах спешит с малышом к стоматологу. Но такая забота не гарантирует того, что у ребенка не возникнет воспаление зубного нерва.

Причиной может стать не только не замеченный или не вылеченный кариес. У детей такое возникает просто от переохлаждения. И это еще не все.

Пульпит молочных зубов у детей

Молочные зубы имеют несколько другое строение, нежели постоянные, и это:

  • слой дентина более тонкий, нежели у постоянных зубов;
  • соединительные ткани более рыхлые;
  • дентинные и апикальные каналы шире, чем в постоянных зубах.

Перечисленные особенности делают зубные нервы в молочных зубах более уязвимыми. Инфекция быстрее проникает в пульпу и поражает нерв.

По этой причине лечение молочных зубов и лечение нервов осуществляется абсолютно другими способами. Сегодня существуют инновационные способы лечения молочных зубов, которые помогут сохранить зуб и нерв.

Это возможно сделать даже в самых тяжелых, запущенных ситуациях.

Фото пульпита молочных зубов

Лазер и ток вместо стоматолога

Новые технологии все чаще используются в стоматологии. Такое заболевание, как воспаление зубного нерва, не составляет исключение. Инновационным методом считается воздействие на пульпу с применением лазера. Во время сеанса происходит облучение пульпы.

Это оказывает противовоспалительное, обезболивающее, регенерирующее воздействие на пораженную пульпу, снимает воспаление в зубном нерве. Моментальной реакции на подобное лечение ждать не стоит.

Боль и воспаление проходят не сразу, эффект станет заметен где-то через сутки после лечения лазером.

Второй инновационный способ — это депофорез. Под воздействием электрического поля уничтожаются все бактерии, снимается воспалительный процесс, открытый канал заполняется гидроокисью из меди и кальция.

Это стимулирует рост новой костной ткани, обеспечивает полную стерильность в полости пульпы.

После применения этого метода удается сохранить зуб и нерв, даже если заболевание было в хронической форме с обострением.

Депофорез

Роль фтора в профилактике кариеса

Дентин или верхние ткани зуба — это плотный слой из минералов. Ежедневно, особенно при плохом уходе, эти минералы разрушаются. Даже правильное питание не всегда может восполнить это. Начинается процесс деминерализации, виновниками которого выступают бактерии. Остановить это может процесс реминерализации или восстановление минералов. Здесь важная роль отводится фтору.

Деминерализация зубов

Он содержится в продуктах, в слюне. Но пополнить запас и запустить восстановительный процесс за счет питания невозможно.

Поэтому стоматологи рекомендуют использовать специальные пасты с содержанием фтора или жидкости для полоскания рта, в которых содержится этот компонент. Только подобное лечение или профилактические меры необходимо проводить регулярно.

Это обычно делают утром поле пробуждения и перед сном. Так как это должно происходить при ежедневных процедурах по уходу за зубами.

Видео — Возможно ли воспаление нерва после лечения кариеса?

Источник: https://expertdent.net/lechenie-zubov/pulpit/vospalenie-zubnogo-nerva.html

Воспаление пульпы зуба: методы лечения

Пульпа — ткань, которая наполняет полость зуба. Воспаление пульпы зуба случается ввиду различных факторов, является следствием реакции тканей на раздражение. Основной причиной развития недуга являются токсины, которые проникают в пульпу из области с кариесом. Инфицирование гематогенного типа происходит из-за гриппа, остеомиелита и других патологий.

Главными провокаторами развития болезни являются различные микроорганизмы, а также их продукты распада. К активаторам относят химические вещества, температуру, механическое и физическое воздействие.

  1. Микроорганизмы – распространенная причина патологии. Они попадают внутрь полости зуба из воспаленного участка с кариесом.
  2. Возникновению проблемы способствуют и травмы: бытовые, ДТП и другие. Сопутствующим недугом при травматизме является отлом, подвывих или вывих зуба, перелом корня.
  3. Химические факторы включают воздействие спирта при работе с кариесом. Данные вещества вызывают неприятные реакции. Ошибочная установка пломбы или использование непроверенных материалов – еще одна причина заболевания.
  4. Воздействие высокой температуры содействует развитию патологии. При ее превышении до 50°С возникает риск гибели ткани под влиянием коагуляции.

Патогенез или как происходит воспаление?

Воспалительная реакция – это сложный процесс на биохимическом уровне. Его развитие зависит от общего состояния пациента, вида раздражителя, влияния токсинов и прочих микроорганизмов на пульпу, ее особенностей в гистологическом и топографическом плане. Все эти нюансы приводят к тому, что в результате воспаления пульпы зуба, в каждом случае, исход будет разным.

Главное отличие воспаления в пульпе от других типов воспалений заключается в том, что оно протекает в замкнутом пространстве, по бокам которого присутствуют твердые стенки. В этой связи опасный процесс протекает гораздо быстрей, приводя к  периодонтиту.

Симптомы болезни

Первый признак начала пульпита – острая боль, которая усиливается в ночное время. Возникает неожиданно, не зависит от внешних факторов.

Патология протекает на фоне проблемного зуба: трещина или кариес. Продолжительность болевых ощущений зависит от типа воспаления, раздражителя и распространенности. Боль носит импульсивный характер, бывает продолжительной или короткой. Чем меньший участок пульпы подвергнут воспалению, тем легче боль.

Если процесс сопровождается наличием гноя, периоды покоя между приступами боли почти отсутствуют. В такой ситуации пациенту становится легче, если приложить к больному месту холод или провести процедуру холодных ванночек.

Воспаление пульпы: диагностика

Очаговое поражение пульпы в острой фазе важно разграничить с глубоким кариесом, фиброзным воспалением пульпы или папиллитом. В отличие от запущенного кариеса пульпит, в остром очаговом виде, имеет острую болевую реакцию на раздражение извне. При дифференциации острого налицо отсутствие иррадиирующей болезненности.

В случае с фиброзным пульпитом боли начинаются в ночное время или в ответ на воздействие температуры. Во время обследования у пациента с фиброзным пульпитом врач обнаруживает открытую полость и кровоточивость десен в результате зондирования.

Папиллит сопровождается отеком десны, а кариес может и вовсе отсутствовать.

Диффузный пульпит в острой фазе

Данный вид заболевания следует различать с очаговым обостренным и хроническим воспалением пульпы на стадии обострения. Также дифференцируют недуг от неврита тройничного нерва, периодонтина, гайморита.

Очаговое воспаление пульпы в острой фазе протекает с болевыми приступами короткого характера на фоне отсутствия иррадиирующих болей и дискомфорт в ответ на перкуссию.

Хроническая форма обостренного недуга – это длительность протекания болезни, присутствие обострений и особые признаки, подтверждающие, что пульпит имеет острую форму. В случае с хронической формой стоматолог отмечает масштабное разрушение твердых тканей, особые изменения на рентгене.

Периодонтит верхушечного типа хронической формы в период обострения приводит к нескончаемым болям, неприятным ощущениям при давлении на больной зуб. Присутствует отек. При воздействии температуры — пациент не ощущает дискомфорта. Реакция на электрический ток при периодонтите минимальна.

Различие невралгии тройничного нерва характеризуется приступами боли, которые появляются во время приема пищи, при общении или касании лица. Ночью боли нет, лишь при контакте с подушкой или одеялом.

Читайте также:  Как проявляется и лечится красный плоский лишай в полости рта

Гайморит дифференцируется ухудшением самочувствия в целом, наличием повышенной температуры, головными болями, заложенностью носа и присутствием гноя, который выделяется из носовой полости, ощущением тяжести в пазухах верхней челюсти. Рентген подтверждает диагноз.

Пульпит хронического типа

  1. Фиброзный воспалительный процесс хронической стадии важно разграничить с глубоким кариесом, гангренозным поражением хронического типа и очаговым в острой фазе.
  2. Хроническая фиброзная форма определяется болезненностью на любые раздражители, но в случае с запущенным кариесом дискомфорт быстро проходит после того, как влияние на зуб прекращается.

  3. Очаговое поражение острой формы и хронической фиброзной имеют идентичные реакции. Поэтому врачу необходимо серьезно подойти к сбору анамнеза. Фиброзный пульпит хронической формы имеет длительное течение с неоднократными обострениями. Острый продолжается пару суток.

  4. Гангренозный тип хронической формы характеризуется присутствие боли в первую очередь от высоких температур (горячая пища). Полость раскрыта, при зондировании пациент почти не чувствует боли до того момента, пока доктор не выполнит глубокое зондирование.

  5. При хроническом гангренозном типе пациент жалуется на ноющую боль от горячей пищи, которая не останавливается, если убрать раздражитель. Присутствует неприятный запах изо рта.

Гипертрофический пульпит в хронической форме

Данный недуг важно разделить с врастанием сосочка десны или ткани из периодонта.

Для обнаружения врастания доктор использует зондирование. При наличии грануляционной ткани в большом количестве и возникновению периодонта нет смысла проводить зондирование, при этом есть вероятность кровотечения. На рентгене в месте бифуркации корней заметно разрежение ткани кости.

Пульпит зуба: лечение

Для успешного устранения патологии доктору важно обнаружить и убрать воспалительную область, что в первую очередь избавит пациента от мучительной боли. Также стоматолог ускоряет процесс заживления и образования дентина, выполняет профилактические меры по недопущению периодонтита, восстанавливает функцию зуба.

Методики лечения воспаления пульпы

  1. Биологический метод означает полное сохранение пульпы живой.
  2. Витальная ампутация – это частичное оставление пульпы в живом виде.
  3. Девитальная экстирпация – устранение пульпы в корне и коронке.
  4. Девитальная ампутация предполагает удаление одной трети или половины пульпы в коронке с умерщвлением в корне.

  5. Витальная экстирпация – это процедура, означающая полное удаление пульпы без предшествующей девитализации.

В каких случаях возможен биологический способ сохранения пульпы? При частичном пульпите в острой форме. Важно правильно подготовить зуб для его дальнейшего сверления. Полость промывают слабыми растворами антисептиков.

Применение спирта и перекиси водорода —запрещено.

Вскрытие кариозного участка проводится под анестезией. Насильственного вскрытия полости не производится. После препарирования полость промывают, высушивают и кладут на дно лекарственное средство.

Крайне важной является работа с воспаленной пульпой. На ее область накладывают современные противовоспалительные вещества.

Витальная ампутация – также биологический способ, сохраняющий жизнеспособность корневой пульпы. К показаниям для такой процедуры относят гнойное воспаление очагового типа в острой фазе, хроническую стадию, отсутствие результатов предыдущего метода. Предполагается частичное удаление пульпы.

Применяется метод у молодых людей и детей, при лечении моляров и премоляров, при возможности сохранить жизнь пульпе, когда корень  не сформирован.

Врач обрабатывает область кариеса и экскаватором удаляет пораженный дентин.

С помощью бора образуется полость, удаляется ее свод, расширяется суженная часть коронковой пульпы в участке ее выхода в устье канала.

Благодаря бору обратноконусовидного типа образуется площадка в устье с глубоким удалением пульпы, потом проводится гемостаз, наложение препарата, в составе которого присутствует гидроокись.

Если пациент не жалуется на боль, постоянную световую пломбу устанавливают спустя 3-4 недели.

Источник: http://StomaStoma.ru/bolezni/pulpa-vospalenie

Симптомы и лечение воспаления зубного нерва

Лечение больных зубов нельзя откладывать, ведь в этих случаях кариес приводит к их разрушению и попаданию инфекции прямо в его корень. Развивается воспаление зубного нерва. Такие симптомы и необходимость лечение – убедительный повод для безотлагательного визита к стоматологу. Лишь это позволит избежать удаления зуба.

Кроме того, пульпит может развиться после неквалифицированного стоматологического лечения: применение материалов низкого качества, неверные оперативные вмешательства в пародонт, отрицательное воздействие химических веществ.

Основные причины пульпита

Основным фактором является распространение инфекции во внутренние ткани зуба. В норме его полость закрыта и практически стерильна. Но в некоторых случаях бактерии туда все же попадают:

  • нелеченый кариес – основная причина попадания микроорганизмов в полость зуба;
  • стоматологические процедуры низкого качества;
  • травмы, которые приводят к трещинам и переломам;
  • использование при лечении материалов низкого качества;
  • неправильное обтачивание зуба при установке коронки;
  • занос инфекции через корень зуба, ретроградная инфекция при остеомиелите, гайморите, и других воспалительных заболеваниях;
  • гематогенный путь, когда микробы заносятся при заражении крови, воспалении десен;
  • чрезмерное переохлаждение пищей и напитками.

Симптомы

Главным проявлением пульпита является резкая нестерпимая боль. Она усиливается при выполнении гигиенических процедур, провоцирует ее холодная или горящая еда и напитки.

Боль может иметь на столько разлитой характер, что даже мешает определить, какой именно болит зуб или распространяется на другую челюсть. Усиливает боль давление на зубы, прикусывание твердой пищи.

Характерные симптомы – появление и усиления ночной зубной боли.

Грозным осложнением пульпита бывает гангрена, которая приводит к разрушению и отмиранию зуба. При этом появляется период мнимого благополучия: нерв отмирает, симптомы стихают, боль уменьшается, но гнойный процесс лишь прогрессирует. Гангрена – главная причина удаления зубов.

В запущенных случаях поражаются окружающие ткани, происходит отек щеки на месте поражения или даже отек всего лица.

Консервативное лечение

При некоторых видах пульпита, особенно у молодых пациентов, может применяться консервативный метод лечения. При этом стоматолог пытается оставить зуб живым. Этот способ похож на лечение кариеса, когда обрабатываются и удаляются все пораженные ткани.

Полость пульпы обрабатывается антисептиками, антибиотиками и ферментами. В обработанную полость помещают прокладки, насыщающие зуб минералами, убирают воспаление. В конце ставят временную пломбу и наблюдают. Если симптомы пульпита не возобновляются, врач заканчивает установкой постоянной пломбы.

Нерв необходим для нормальной жизнедеятельности и питания зуба, поэтому лучше избежать его удаления. Поэтому признаки пульпита – повод для немедленного обращения к стоматологу, что иногда позволяет сохранить зуб живым.

Хирургическое лечение

При этом способе воспаленную пульпу удаляют, а после этого специальным материалом заполняют каналы зуба. Операция производится под местным обезболиванием. Современные способы обезболивания позволяют провести эту процедуру комфортно и без страха перед болью.

При хирургическом лечении использую два способа:

В первом случае после обезболивания стоматолог открывает полость зуба, полностью удаляет нерв и очищает каналы. Второй используется, когда за одно посещение врача невозможно полностью удалить пульпу и закрыть полость зуба.

В одних случаях с помощью паст, содержащих мышьяк, воспаленный нерв сначала убивают. В других его временно оставляют в каналах, но мумифицируют специальными препаратами. После этого полностью проделывают процедуру удаления зубного нерва.

После проведения чистки, зубные каналы пломбируют современными материалами и проверяют результат с помощью рентгеновского снимка и устанавливают временную пломбу. Это нужно для наблюдения за реакцией организма после операции, дабы в случае осложнений не снимать дорогую постоянную пломбу. Убедившись, что все в порядке, врач производит окончательное пломбирование.

В запущенных случаях, при гангренозной форме, когда происходит сильное разрушение зуба, часто не удается избежать его удаления.

Лечение в домашних условиях

Такая помощь ни в коем случае не является самостоятельной и не заменяет посещение стоматолога. Ведь самолечение при пульпите приводит к осложнениям и запущенной форме болезни, когда лечить зуб уже поздно и, кроме его удаления, другого способа нет.

Но боль заявляет о себе в самый неудобный момент, когда нет времени на посещение стоматолога. Нелишним будет знать, какую первую помощь оказать при сильной зубной боли. Такое лечение поможет снять болевой синдром, до тех пор, пока человек окажется в кресле стоматолога.

Средство первой помощи – это противовоспалительные препараты. Они обладают обезболивающим и жаропонижающим действием, снимают отек. Помочь на первое время сможет Солпадеин, Анальгин, Нимесулид. У детей используют Парацетамол и Ибупрофен.

Популярное народное средство полоскание раствором соды. Это окажет антисептический эффект, уменьшит боль, смываются микробы с поверхности зуба и происходит временное улучшение.

Важно понимать, что указанные способы лишь временные и должны использоваться только в ожидании приема врача. Такое лечение временно улучшает самочувствие, но не убирает причину болезни.

Заключение

Пульпит – серьезное осложнение запущенного кариеса зубов. Симптомы воспаления зубного нерва приносят сильный дискомфорт, а лечение должно быть безотлагательным.

Регулярная гигиена ротовой полости, посещение стоматолога и своевременное лечение являются залогом профилактики пульпита и возможного удаления зуба.

После появления первых симптомов пульпита, домашняя помощь лишь временная мера, которой нельзя заменять квалифицированную помощь.

Источник: http://provospalenie.ru/nerva/zubnogo-simptomy-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию