Причины появления кистогранулемы зуба, характерные признаки и особенности терапии

Гранулема зуба: причины, симптомы, диагностика и последствия

Что такое гранулема зуба и почему она возникает? Гранулема зуба относится к стоматологическим заболеваниям, протекающим в скрытой форме. Диагностируется патология только по достижении острого выраженного развития.

Гранулема — это четко очерченный воспалительный очаг из разрастающейся грануляционной ткани, спаянный с верхушкой корня зуба. Другие ее названия — апикальная или периапикальная гранулема.

Грануляционная ткань – это новая, активно растущая ткань, заменяющая отмирающие участки периодонта в очаге воспаления. Разрастание грануляционной ткани происходит в ответ на воспалительный процесс у корня.

Выглядит гранулема, как маленький мешочек 5 – 8 мм из грануляционной ткани, способный быстро нагнаиваться и увеличиваться, распространяя инфекцию на здоровые смежные ткани. В редких случаях встречаются достаточно крупные — до 12 мм в диаметре, гранулемы, которые путают с кистозной структурой.

Гранулема, кистогранулема и прикорневая киста – это последовательные фазы развития осложнения воспалительного процесса в периодонте. Кистогранулема — это переходная форма между гранулемой и кистой, но четких ориентиров для отличия этих стадий в стоматологии пока нет.

Чем отличается гранулема от кисты зуба

Как понять, выросла гранулема или киста зуба, и в чем отличие этих аномальных образований? Существует несколько основных отличий для двух этих патологий:

  1. Строение. Кисты — это капсулы с серозно-кровянистой или гнойной жидкостью с оболочкой из соединительной ткани. Гранулема – не полостное, а сплошное образование, состоящее из грануляционной ткани, прикрытой соединительной тканью.
  2. Происхождение: киста формируется из-за нагноения в периодонте (ткани вокруг зуба), а гранулема — как плотная структура, ограничивающая распространение инфекции.
  3. Размеры. Киста вырастает до 10 – 12 мм и более. Как правило, крупнее гранулемы, поэтому этот признак служит для стоматолога ориентиром при постановке предварительного диагноза.
  4. Симптоматика. Если нет боли, то чаще всего образование у корня является кистой, тогда как гранулема зуба гораздо чаще нагнаивается, приводя к острой боли при надкусывании. Если киста крупная, зуб может шататься, чего не отмечается при гранулеме.

Почему нужно дифференцировать эти две аномалии?

От точного диагноза — гранулема зуба или другое образование – зависит программа лечения и дальнейший прогноз. Главным методом лечения гранулемы считают консервативную терапию, поскольку часто достаточно медикаментов и физиотерапии, чтобы аномальный очаг был устранен. Для лечения же кисты чаще необходимы радикальные способы с иссечением тканей.

Как образуется подобное новообразование

Механизм формирования гранулемы подразумевает несколько стадий:

  1. Вследствие воспаления ткани у верхушки зубного корня (периодонтита), пульпа (нервная ткань) также воспаляется и разрушается.
  2. По причине нарушения кровоснабжения и внедрения инфекции у верхушки зуба, происходит нагноение и проникновение бактерий в периодонт и кость.
  3. Периодонт вокруг корня нагнаивается, костная ткань постепенно рассасывается и вокруг очага инфекции образуется плотное образование — гранулема, изолирующая внутри себя бактерии, гной и отмирающие фрагменты тканей.
  4. Далее происходит постепенное разрастание гранулематозной ткани.

Причины гранулемы на корне зуба

Среди причин возникновения гранулемы на корне зуба основной считается внедрение болезнетворных бактерий в периодонт (ткани, удерживающие зуб в лунке) и его воспаление. Это происходит при следующих аномальных состояниях и патологиях:

  • не вылеченный кариес или пульпит (хронический);
  • неправильная пломбировка корневых каналов — в плохо герметизированной полости у верхушки начинается размножение микробов;
  • травмы десны и разлом зуба;
  • занос инфекционных агентов при лечении стоматологических заболеваний (несоблюдение стерильности);
  • пробивание верхушки корневого канала в результате врачебной ошибки при очищении каналов или установке штифта;
  • пародонтоз, пародонтит;
  • воспалительный процесс, начавшийся на корне зуба под коронкой;
  • проникновение болезнетворных бактерий в десневую лунку после удаления зуба (включая молочный).

Симптомы в динамике

Долгое время (иногда — до нескольких лет) гранулема растет без проявления заметных симптомов, что затрудняет раннюю диагностику. У большинства пациентов воспаление проявляет себя на фоне снижения иммунной защиты, острого заболевания, переохлаждения, длительных физических и психических нагрузок.

Однако, можно проследить нарастание симптомов гранулемы в динамике по мере прогрессирования патологии. Первичные проявления, длительность которых варьируется от 1 – 2 месяцев до 2 лет:

  • повышение чувствительности зуба, болезненные, неприятные ощущения при надкусывании твердых кусочков еды, пережевывании пищи;
  • потемнение эмали пораженного зуба;
  • не слишком выраженные, короткие приступы ноющей тупой боли.

Симптомы гранулемы при стадии острого воспаления:

  • выраженная зубная боль, усиливающаяся при жевании пищи;
  • ложное ощущение, что зуб как будто вырос;
  • легкая безболезненная отечность тканей лица напротив пораженного зуба.

При отсутствии лечения, развивается острое нагноение, которое сопровождается:

  • острой пульсирующей болью, которая может отдавать (иррадиировать) в нижнюю челюсть, в подглазничную область, ухо или шею;
  • припухлостью, покраснением и болезненностью десны;
  • выделениями гноя из десневого кармана;
  • заметным отеком лица;
  • воспалением близлежащих лимфоузлов;
  • повышением температуры;
  • головной болю, слабостью.

Лабораторные исследования крови при нагноении апикального образования показывают повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), увеличенное содержание в крови лейкоцитов.

Диагностика

Поскольку на ранней стадии гранулемы визуальных изменений не происходит, распознать ее возможно только при явном увеличении и нагноении уже пораженного участка. Чтобы обнаружить гранулему в той фазе развития, когда еще эффективно лечение терапевтическим методом, требуется провести детальное обследование.

Чтобы выбрать способ лечения, следует дифференцировать зубную гранулему от прикорневой кисты.

Состояние смежных тканей вокруг гранулематозного очага и кисты могут немного отличаться.

При корневой кисте слизистая десны обычно светло-розовая, не воспаленная, а при долгом патологическом процессе зуб может стать подвижным из-за уменьшения объема костной ткани.

При нагноившейся гранулеме слизистая десны сильно краснеет, отекает и становится болезненной. Однако, эти признаки являются ориентировочными.

Точный диагноз ставится на основании данных двух основных методов:

  • рентгенографии;
  • радиовизиографии или компьютерного рентгена (диагностический метод, использующий цифровую рентгенографическую аппаратуру).

На рентгенограмме и радиовизиографическом снимке гранулема будет видна, как затемненный участок с четким контуром у верхушки больного зуба. Киста зуба на рентгенограмме также выглядит как крупное, четко очерченное образование, поэтому очень часто рентген не помогает отличить апикальную гранулему от корневой кисты.

Размер затемнения — это только косвенный признак, указывающий на вид прикорневого образования. В зависимости от размеров новообразования, классифицирует затемнение на снимке таким образом:

  • размер до 5 мм: высокая вероятность гранулемы;
  • от 5 – 7 мм: возможная кистогранулема;
  • 8 – 15 мм и больше: скорее всего — киста.

Однако, может образоваться и большая гранулема (до 10 – 12 мм), поэтому на практике определить вид прикорневого образования часто возможно лишь по результатам биопсии – исследования частицы ткани аномального узла.

Необходимо также отличать прикорневую гранулему в зубе и гранулему десны, которая является опухолевидным доброкачественным сосудистым образованием.

Обычно она развивается из десневого сосочка и возникает при микротравмах десны, во время гормональных сбоев (беременность, климакс).

Когда появляется в десне гранулема, она выглядит как мягкий гладкий узелок 5 – 15 мм темно-красного (иногда фиолетового) цвета.

Осложнения

Аномальное прикорневое образование зуба – это активный инфекционный очаг, поэтому (если его оставить без лечения), возможны серьезные последствия. Среди частых патологических состояний, к которым приводит не вылеченная гранулема:

  • дальнейшее прогрессирование периодонтита и формирование свища;
  • воспаление ткани зубной лунки (альвеолит);
  • переход процесса на надкостницу с развитием гнойного нарыва флюса (периостит);
  • разрушение и отмирание костномозговой основы зуба — остеомиелит;
  • резорбция (рассасывание) околозубной и костной ткани, приводящая к потере зубов;
  • абсцесс, флегмона (разлитое нагноение околочелюстной клетчатки в полости рта);
  • поражение удаленных от зуба органов вследствие проникновения инфекции из очага нагноения в лимфоузлы (лимфаденит), сердца (эндокардит), печень, почки, мозговые ткани;
  • мигрирующая гранулема корня зуба, при которой происходит миграция (распространение) процесса воспаления на подкожную клетчатку лица с образованием абсцесса и формированием новых очагов;
  • септическое поражение организма при попадании бактерий в кровоток.

Лечение гранулемы зуба необходимо начать как можно скорее, чтобы избежать последствий. Поэтому при первых же симптомах необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.

Источник: https://ikista.ru/vo-rtu/granulema-zuba.html

Гранулематозный периодонтит

Что такое гранулематозный периодонтит?

Формы гранулематозного периодонтита

Этиология появления

Симптоматика

Диагностика

Обострение гранулематозного периодонтита

Лечение

Профилактика гранулематозного периодонтита

Что такое гранулематозный периодонтит?

Для начала вспомним, что такое периодонтит.

Периодонтит — (от слова “периодонт”) — заболевание, сопровождающееся протеканием гнойной инфекции в верхушке корня зуба в разных формах. Результатом периодонтита является разрушение периодонта в области поражения и замещением его гнойным образованием.

Как правило, периодонтит — это неблагоприятный результат невылеченного пульпита или осложнений кариеса, однако, если при некоторых стадиях пульпита пульпу еще можно спасти, при периодонтите она полностью отмирает, а микробы через корневые каналы проникают в костную ткань, накапливаясь там и образуя гной. Сначала развивается острая форма периодонтита, которая при отсутствии лечения перетекает в хроническую. Одной из хронических форм периодонтита является гранулематозный периодонтит.

Читайте также:  У ребенка выпал молочный зуб (а новый не растет): что делать

Гранулематозный периодонтит — форма периодонтита, при которой периодонт формирует защиту от инфекции — барьер, отделяющий гной от остальных тканей в форме капсулы.

Гранулематозный периодонтит

Первая стадия гнойного образования при гранулематозном периодонтите — это гранулема, которая образуется организмом в роли барьера при активном воспалительном процессе. Цель создания барьера — предотвращение дальнейшего хронического воспаления, которое продолжало бы инфицирование тканей.

Изоляцию инфекции как продукта жизнедеятельности микробов организм производит в виде создания гранулы из соединительной ткани, которая по мере наполнения гноем и при отсутствии выходов для его вывода постоянно увеличивается в размерах.

Рост этой гранулы опасен: во-первых, процесс носит деструктивный характер для костной ткани, разрушая и замещая ее, во-вторых, существует риск разрыва гнойного мешка.

Формы гранулематозного периодонтита

Различают три формы гнойных образований (гнойного мешочка): гранулему, кистогранулему и кисту.

  • Гранулема — образование в диаметре до 0,5 см;
  • Кистогранулема — образование в диаметре от 0,5 до 1 см;
  • Киста – образование в диаметре 1 см и больше (вплоть до 4-5 см);

Фактически, процесс перехода образования из одной формы в другую обуславливается непрекращающимся накоплением гноя в резервуаре.

Кистогранулема растет за счет увеличения количества гноя, либо продуктов жизнедеятельности микроорганизмов и увеличивает давление на костную ткань, которая под его воздействием рассасывается.

Освобождающееся пространство замещается гранулемой и патологический рост продолжается до тех пор, пока образование не примет форму кисты. Располагаясь на нижней челюсти и повредив значительную часть кости, киста может деформировать ее и даже привести к ее перелому.

Если образование располагается на верхней челюсти — это может привести к другим неприятным последствиям — например, к прорастанию кисты в гайморову пазуху.

Этиология возникновения

Острый периодонтит переходит в хроническую форму примерно через 10-14 дней после появления первых признаков. Одна из основных причин развития хронического периодондита — невылеченный ранее пульпит (его осложнения), однако выделяют также воспалительный процесс после медикаментозного влияния, инфекционные причины и травматические.

Симптоматика

Гранулематозный периодонтит может проявлять себя по-разному, в зависимости от формы протекания: хронической или ее обострения. Хроническая форма характеризуется невыраженной симптоматикой и может никак себя не проявлять, реакция на постукивание или при жевании возникает только при обострении.

Важно отметить, что скорость развития заболевания у разных пациентов неодинакова: в зависимости от активности защитных реакций организма или от силы воспалительного процесса, рост образования может как полностью остановиться, так и развиться в очень короткие сроки.

При образовании кисты можно заметить набухание под десной сразу под коронкой зуба или смещенное в одну из сторон. Более выраженная симптоматика появляется, как правило, только при обострении хронической формы.

Диагностика

Диагностика хронического гранулематозного периодонтита на ранних стадиях может быть осложнена как раз из-за отсутствия ярко выраженной симптоматики — зачем тревожить зуб, если он не беспокоит? Как правило, первый диагноз при осмотре доктор может предварительно сформировать, если на зубе есть видимые глазу изменения/дефекты. В таком случае для подтверждения/исключения наличия заболевания проводят рентгенографию. Это позволяет точно определить вид патологии и соответственно назначить актуальное лечение.

На снимке, полученном в результате работы рентгена, будет видно затемнение в области верхушки корня, что свидетельствует о рассасывании костной ткани. У затемнения будут четкие и ровные контуры — стенки капсулы образования. Тип капсулы (гранулема, кистогранулема или киста) будет определен по размеру.

Диагностика гранулематозного периодонтита при помощи рентгена

Обострение гранулематозного периодонтита

Нередко хроническое течение воспалительного процесса в периодонте приводит к обострению и тогда пациент ощущает сильные боли, отеки десны и припухлости лица. Такими симптомами сопровождаются:

  • прорыв капсульной оболочки и выход гнойных скоплений в полости и ткани по причине высокой нагрузки на зуб;
  • нарушение гнойного оттока (закупоривание выходов гноя);
  • ослабление иммунитета и снижение активности факторов, сдерживающий инфекцию.

Если сохранение зуба возможно, перед назначением лечения врач снимает болезненные симптомы и проводит процедуры по оттоку экссудата.

Обострение хронического гранулематозного периодонтита

Лечение

Метод лечения зависит как от индивидуальных особенностей организма пациента (немаловажную роль тут играет возраст и состояние иммунитета), так и от размера и строения гранулемы.

Терапевтическое лечение. Назначается при наличии условий:

  • размер гранулемы небольшой;
  • эпителиальной ткани в структуре образования немного;
  • у корневых каналов хорошая проходимость;
  • костная ткань склонна к быстрому восстановлению;

Лечение:

  • корневые каналы расширяются и обрабатываются антисептиком;
  • вводятся лечебные препараты, действие которых направлено на устранение патогенов и восстановление костной ткани;

Хирургическое лечение. Назначается при невозможности терапевтического лечения и, как правило, подразумевает резекцию верхушки корня. Показание для проведение операции является большой размер гранулемы.

Операция состоит из следующих этапов:

  • применение анестетиков;
  • рассечение десны для обнажения пораженной области;
  • откидывание десневого лоскута;
  • открытие костного окна согласно разрушению;
  • удаление части корня;
  • применение пломбировочных материалов для корневого канала (если необходимо);
  • чистка костной полости;
  • заполнение полости материалом, способствующим регенерации костной ткани.

Удаление кисты

Если резекции подлежит ⅓ корня, операция не проводятся и принимается решение в пользу удаления зуба.

Стоимость

Лечение периодонтита растянуто во времени и может занять более 3 сеансов, во время которых в зуб закладываются лечебные пасты и устанавливается временная пломба. Лекарства отличаются по своим свойствам и по стоимости.

В последнее посещение устанавливается постоянная пломба, она оплачивается отдельно согласно прейскуранту клиники. Таким образом, цена лечения гранулематозного периодонтита в среднем может составить 20 $ (для зуба с одним каналом).

Профилактика гранулематозного периодонтита

Так как часто развитие заболевания для пациента может протекать бессимптомно и его наличие можно выявить только в период обострения или по появлению внешних признаков визуально, пациенты обращаются к врачу в тот момент, когда спасти зуб, группу зубов или даже часть костной ткани челюсти уже невозможно.

Решить проблему своевременной диагностики можно только при прохождении регулярного стоматологического осмотра. Внимательный доктор обязательно осмотрит и простучит “подозрительный” зуб, изменивший цвет, пораженный кариесом или с установленной пломбой. Подтвердить первую диагностику никогда не помешает рентгеновский снимок.

Источник: http://stomatologiya.info/therapy/periodontitis/granulematoznyj-periodontit/

Зубная гранулема

В стоматологической практике встречается такое неприятное состояние, как гранулема зуба. Наверно для многих это совсем незнакомое название, но все же с этим неприятным процессом может столкнуться абсолютно каждый.

Обычно на первом этапе это состояние никак не проявляется, больной может совсем не ощущать каких-либо неприятных ощущений. Но через определенный период возникают неприятные чувства, которые характеризуются сильной болью.

Так что же представляет собой это заболевание? Какими особенностями оно обладает и как лечится?

Что это такое

Гранулема зуба – это кистообразный мешочек, который имеет внутри гной. Обычно он располагается в периодонте. Мешочек состоит из грануляционной ткани, которая со всех сторон окружена соединительной капсулой. Сама капсула спаяна вместе с корнем зуба.

На рисунке изображены воспаленный и здоровый зубы. В результате глубокого кариеса образовалась гранулема зуба  —  это участок воспаленной ткани в виде узелка около полсантиметра в диаметре возле корня зуба.

Особенность этого состояния состоит в том, что на первоначальном этапе оно никак себя не проявляет, но в тоже время может оказывать вредное воздействие на состояние здоровья пациента. Во время этого заболевания у больного могут появиться серьезные расстройства деятельности сердца, почек, внутренних органов. На практике имеются случаи, когда гранулема вызывала женское бесплодие.

Причины

Обычно гранулема является осложнением при кариесе или пульпите. Она может появляться из-за следующих факторов:

  • Во время невылеченного пульпита, который появился на фоне инфекционного процесса воспаленного нерва в корне зуба;
  • Гранулема может появиться по причине не вылеченного кариозного поражения и воспаления в тканях, которые окружают зуб. Это состояние называется периодонтит;
  • При переломе зуба, во время которого возникло инфекционное поражение;
  • При попадании инфекции во время некачественной антисептики или асептике при удалении пульпа зуба, а также при лечении каналов зуба.

Кроме этого гранулема может появиться и по другим причинам, которые совсем не связаны с патологиями зубов и некачественного лечения.

Читайте также:  Выпадение молочных зубов у детей когда происходит и что делать

Внимание! Иногда она может возникнуть во время простудных заболеваний, при которых наблюдается снижение защитных свойств иммунной системы и повышение температуры тела. Также данную патологию могут вызвать стрессовые ситуации, переохлаждения, повышенные физические нагрузки.

Механизм образования

Процесс возникновения и формирования гранулезного узелка обычно проходит в четыре этапа, каждый из которых обладает определенными особенностями:

  1. На начальном этапе наблюдается скапливание клеток в поврежденной ткани, которые имеют название — юные моноцитарные фагоциты;
  2. На последующем этапе наблюдается процесс созревания этих клеток, во время которого они переходят в состояние макрофагов. При этом процессе наблюдается процесс возникновения воспалительного очага с формирование узелка, который называется макрофагальной гранулемой;
  3. На третьем этапе происходит процесс преобразования макрофагов и моноцитарных фагоцитов в клетки эпителиоидного типа. Данный процесс образования называется — эпителиоидная клеточная гранулёма;
  4. На конечном последнем этапе наблюдается процесс сливания эпителиоидных клеток с макрофагами. В итоге наблюдается образование гигантских клеток. На этом этапе гранулема обозначается как гигантоклеточная или эпителиоидно-клеточная.

После того как появляется полное образование гранулемы, в ее области и на отдельных участках наблюдается появление некроза и отмирание тканей. Иногда может возникнуть процесс склерозирования воспаленной ткани. В области воспаленного очага происходит образование соединительной ткани.
Так же как и любая другая болезнь, гранулема может протекать в нескольких формах:

  • Простая форма. Это считается ранним этапом появления гранулемы. На этой стадии она выглядит в виде отдельного отростка, которые не соединяется с другими частями;
  • Сложная форма. Данная форма обычно выявляется при не оказанной своевременной лечебной терапии. На первоначальном этапе этого нарушения не наблюдается прорастание тканей десен вглубь гранулемы, а вот уже при хронической форме можно будет заметить разрастание мягкой соединительной ткани, которая может врастать в структуру гранулемы.

Симптомы

Обычно длительный период это заболевание протекает бессимптомно. На первом этапе оно себя никак не проявляет, не возникает каких-либо неприятных ощущений, боли. По этой причине зачастую это затрудняет лечение и постановку точного диагноза.

А если эту патологию во время не выявить, то она может перейти в запущенную форму и вызвать серьезные осложнения других органов организма человека. Ткань гранулемы постоянно разрастается, в результате она заменяет погибшие клетки в результате воспалительного процесса.

По этой причине наблюдается постоянное увеличение гранулемы в размерах.

Когда гранулема разрастается и становится большой, то ее могут увидеть пациент и врач. Обычно ее обнаруживают на рентгенограмме или ртопантомограмме.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/lechenie/zubnaya-granulema/

Гранулема на корне зуба и киста: симптомы и лечение заболевания

Многие стоматологические заболевания являются очень опасными, и гранулема входит в их число. Коварство этого недуга заключается в том, что он не проявляется долгое время, а потом причиняет сильнейшую боль.

Гранулема на корне зуба – это кистообразная полость. В ней находятся мертвые и бактериальные клетки. Как правило, гранулема появляется на верхушке зубного корня и распространяет инфекцию, разрушая здоровые ткани.

Причины возникновения

Заболевание может возникнуть в результате:

  • периодонтита (воспаления тканей около зуба);
  • осложненного пульпита;
  • разлома зуба;
  • травм, повлекших за собой инфекцию;
  • несоблюдения правил гигиены полости рта.

Вероятные причины обострений гранулемы:

  • стресс;
  • резкая смена климата;
  • переохлаждение;
  • простуда;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Вы уже поняли, что такое гранулема зуба, а еще должны ознакомиться с тем, как проявляет себя эта болезнь. Сначала определить проблему очень сложно.

Человек долгое время ничего не чувствует, а потом его внезапно поражает острейшая боль, при этом отекает десна. На первой стадии воспаление корня зуба дает небольшую припухлость челюсти.

Время от времени в этот период может наблюдаться острая боль по утрам, которая быстро проходит.

На поздних стадиях заболевание определяется по таким признакам:

  1. При жевании человек чувствует боль сильную, а иногда тупую и еле заметную.
  2. На поврежденном зубе заметно потемнение эмали.
  3. Десна опухает, что можно заметить на фото.
  4. Температура тела периодически резко поднимается до 39-40 градусов, начинается лихорадка.

Методы диагностики

Существуют следующие способы определить болезнь:

  • профилактический осмотр;
  • рентген;
  • радиовизиография.

Диагностировать заболевание крайне сложно, при обычном профилактическом осмотре сделать этого практически невозможно. Как правило, стоматолог ориентируется на жалобы пациента, на основании этого ставит предварительный диагноз.

При осмотре врач должен тщательно проанализировать состояние депульпированных и протезированных коронками зубов. Единственный точный метод диагностики – рентгеновский снимок. На нем будет заметен круглый затемненный участок.

Еще распознать гранулему позволяет радиовизиография.

Как лечить гранулему корня зуба

Заболевание это опасное, но, есть разные способы избавиться от него. Стоит отметить, что если раньше при гранулеме зуб приходилось обязательно удалять, то сейчас есть другие, более щадящие методики. Вариант стоматолог вместе с пациентом подбирает исходя из того, в какой стадии заболевание. Поэтому чем раньше удастся выявить гранулему, тем лучше. Способы лечения:

  • терапевтический;
  • хирургический;
  • лазером;
  • народной медициной.

Возможно при ранней стадии заболевания. Этапы консервативного лечения:

  1. Пломбирование. Специалист открывает зуб, тщательно чистит каналы и обеспечивает отток гноя из области гранулемы. Потом врач промывает пути специальными растворами, закладывает лекарства, например, сульфаниламидные препараты. На зуб ставится временная пломба, потом снимается, все повторно обрабатывается антисептиками. Последний этап – заключительное пломбирование и реставрация.
  2. Антибиотики. Параллельно стоматолог назначает курс лекарств, которые нужны для того, чтобы не гранулематозное воспаление не распространялось. Антибиотики помогают предотвратить осложнения и рецидив. Как правило, назначают Доксициклин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Азитромицин.

Хирургическое вмешательство

Назначается в запущенных случаях гранулемы на корне зуба и также сопровождается приемом курса антибиотиков. Самые распространенные виды операций:

  1. Резекция верхушки корня зуба. Применяется для стратегически важных зубов, терапия которых не дала никакого эффекта. Врач вскрывает каналы, прочищает их, заполняет раствором. Параллельно удаляет верхушку корня, подвергшуюся грануляции. Далее происходит имплантация удаленной зубной ткани и пломбирование.
  2. Гемисекция. Применяется для многокорневых зубов. Считается менее щадящей, чем резекция верхушки. В ходе операции доктор удаляет корень зуба и коронковую часть, которая к нему прилегает. После гемисекции происходит протезирование, то есть, на зуб надевают коронку.
  3. Удаление зуба. Показано в самых безнадежных случаях, вертикальной трещине или полностью разрушенном зубе, а еще при периодонтите на стадии формирования десневого канала. Гной выводится из раны, а гранулема пропадает.

Лечение лазером

Метод начинается с диагностики ротовой полости и определения степени и размера гранулемы. Затем через зубной канал вводят лазер и он разрушает ее своим воздействием, одновременно дезинфицируя корень.

Лазерное лечение обладает множеством достоинств, помогает сохранить зуб и исключает риск инфицирования. Операция бескровна, проводится без обезболивающего. Восстановление после нее проходит максимально быстро.

Народные средства

От заболевания вам помогут избавиться разные травы. Лечение гранулемы зуба народными средствами проводите по следующим рецептам:

  1. Отдельно залейте 30 г сухого корня аира, 0,5 л водки и 30 г прополиса. Выдержите в темноте 14 дней. Процедите настойки. Смешайте 1 ч. л. аира и 2 ч. л. прополиса и каждый день применяйте для полоскания рта.
  2. Возьмите 1 ст. л. сухой ромашки или листьев шалфея, 2 ст. л. эвкалипта. Запарив 0,25 л кипятка, настаивайте час. Часто полощите средством рот, обязательно после каждого приема пищи.
  3. Смешайте по 30 г коры дуба, корня аира, тимьяна, орехового листа. Залейте 250 мл холодной воды столовую ложку этого набора трав. Отстаивайте 3 часа, прокипятите десять минут, охладите и процедите. Используйте для полосканий, делайте компрессы на пораженном участке.
  4. Смешайте одно яйцо и 1 ч. л. морской соли с литром холодной воды. Используйте для полоскания. Проводите не менее 6 сеансов в день.
  5. 30%-ю настойку чистотела в пропорции 1:1 смешайте с глицерином либо постным маслом. Смачивайте в этом средстве ватные тампоны и делайте компрессы дважды в день.

Возможные осложнения и профилактика зубной гранулемы

Если с болезнью не бороться, последствия могут быть ужасными. Кистогранулема зуба преобразуется в кисту. Постоянный источник инфекции будет отрицательно влиять на общее самочувствие.

На этом фоне может развиться остеомиелит челюсти, гайморит, пиелонефрит. Если гранулема будет расти, то распространится на мягкие ткани, поражая их гноем.

Кроме того, постепенно зуб будет разрушаться и просто выпадет.

Для того чтобы защитить себя от возникновения гранулемы, следуйте этим правилам:

  1. Дважды в год ходите на профилактический осмотр к стоматологу.
  2. Своевременно лечите кариес, гингивит.
  3. Часто меняйте зубные щетки.
  4. Ведите здоровый образ жизни, правильно составляйте рацион.
  5. Полощите рот специальными средствами либо настоями трав.
Читайте также:  Методики пломбирования зубов и виды пломб

Видео о лечении гранулемы и кисты зуба

Вы уже убедились в том, насколько опасно это заболевание. Посмотрите видеоролик, в котором рассказано о способах лечения гранулемы на корне зуба. Эта информация обязательно пойдет вам на пользу.

Ролик сделан специально для того, чтобы вы поняли: эту болезнь ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Чем раньше вы посетите доктора, тем более удачный метод лечения гранулемы он сможет для вас подобрать.

Источник: http://sovets.net/4823-granulema-na-korne-zuba.html

Гранулема на корне зуба

Стоматологические заболевания отличаются тем, что большинство из них может протекать как в ярко выраженной, так и в скрытой форме.

Болезни, не имеющие яркой симптоматики на начальных этапах развития, как правило, диагностируются в довольно опасный острый период, когда начинает проявляться интенсивный болевой синдром.

Одна из таких патологий – гранулема на корне зуба. Данное заболевание чревато для организма серьезными и даже опасными последствиями.

Анатомически зуб состоит из видимой части – коронки, покрытой эмалью, и внутренней представленной корнем. При возникновении данного заболевания патологический процесс происходит под десной.

Проникновение инфекции в корень зуба со временем приводит к формированию из соединительной ткани новообразования с гнойной жидкостью внутри. Такое образование и есть гранулема. Чаще всего, локализуется данная опухоль на верхней части зубного корня.

Ее распространение приводит к разрушению здоровых тканей и как следствие к полному разрушению.

Причины развития

Зубная гранулема, как правило, является осложнением запущенного или не долеченного кариеса, или пульпита. В связи с этим данные заболевания считаются основанием для развития гранулемы. А также выделяют более подробный перечень причин, влияющих на возникновение данной патологии.

  1. Непрофессиональное и некачественное стоматологическое лечение. Использование старого оборудования, медикаментозных препаратов. Недостаточная обработка вовремя лечения или пломбирования антисептиками, противовоспалительными средствами.
  2. Травматическое воздействие на зубные ткани с последующим возникновением воспалительного процесса.
  3. Запущенная форма кариозной болезни, сопровождающаяся периодонтитом, то есть воспалением в окружающих зуб тканях.
  4. Отсутствие терапии хронической и острой форм пульпита, затрагивающих зубной нерв.

Кроме того, существуют факторы, при которых гранулема зуба протекает наиболее интенсивно:

  • сниженный иммунитет;
  • регулярные переохлаждения;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой и выделительной систем;
  • физические чрезмерные нагрузки;
  • длительное пребывание в стрессовых ситуациях.

При наличии данных причин и факторов риск развития данной стоматологической болезни достаточно высок.

Гранулема зуба считается своеобразной защитой организма на воздействие болезнетворных микроорганизмов. Сформировавшаяся из соединительной ткани капсула играет роль барьера, не допуская проникновение бактерий в непораженные участки. Механизм развития данной патологии включает 3 обязательных этапа.

  1. Запущенная стоматологическая болезнь: кариес, пародонтит, периодонтит, которая впоследствии является причиной увеличения и значительного скопления микроорганизмов. Как следствие, под воздействием бактерии развивается воспалительный процесс и клетки пульпы начинают постепенно отмирать. В итоге кони зуба значительно оголяются и он приобретает подвижность.
  2. Активное размножение болезнетворных микроорганизмов позволяет инфекции проникнуть в костную ткань. После чего по периметру пораженного участка начинает формироваться образование.
  3. На последнем этапе из соединительной ткани образуется непосредственно сама гранулема. Внутри данного новообразования происходит взаимодействие иммунных клеток с бактериями. Гной в корне зуба – последствие отмирания болезнетворных микроорганизмов.

Если у заболевшего человека есть проблемы с иммунной системой, возникает риск разрыва гранулемы, и как следствие воспаление переходит на десну, корень зуба. Именно поэтому при проявлении гнойного образования важно вовремя обратиться за медицинской помощью.

Симптоматика

Гранулема на ранних этапах развития не имеет ярких проявлений, поэтому выявить ее достаточно сложно. В некоторых случаях новообразования достигает огромных размеров и его легко выявить даже при первичном осмотре. Кроме того, с течением болезни начинают проявляться и другие симптомы:

  • небольшая отечность щек;
  • интенсивный и продолжительный болевой синдром;
  • пораженный участок приобретает темный оттенок;
  • увеличение температуры тела;
  • головокружение и головная боль;
  • выделение гноя;
  • образование флюса;
  • ощущение постоянной усталости, слабость.

При отсутствии лечения данная патология может преобразоваться в кисту, стать причиной сильнейшей лихорадки. У гранулемы зуба симптомы разнообразны и, чаще всего, бывают скрыты. Однако, обнаружив признаки развития болезни, нужно своевременно начать комплексное медицинское лечение.

Диагностика

Выявить гранулему возможно и на ранних стадиях развития, однако, для этого необходимо регулярно проходить стоматологические осмотры. Поскольку профессиональный врач способен продиагностировать заболевание при обычном профилактическом осмотре. В данном случае стоматолог может заметить небольшой отек десны или «выбухание» кости напротив верхней части зубного корня.

Для подтверждения гранулемы врач назначает проведение рентгенографического исследования, по результатам которого ставится окончательный диагноз. Только после этого специалист назначает лечение гранулемы зуба.

Обратите внимание! Самостоятельная терапия любой стоматологической болезни вредна для всего организма.

Самый актуальный вопрос после постановки диагноза – как лечить гранулему зуба? Ответить на него может только лечащий специалист, поскольку терапия зависит от стадии развития болезни и индивидуальных особенностей организма пациента.

Однако есть одно неопровержимое правило, чем раньше начинается лечение, тем выше шансы сохранить зуб невредимым.

Кроме того, современные стоматологи выделяют два основных способа, применяемых для решения данной проблемы: консервативная терапия и хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия используется в случае, если патология выявлена на ранних этапах развития. При гранулеме на корне зуба лечение включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков, обезболивающих средств. Кроме того, консервативный метод также предполагает использование пломб и ежедневных полосканий антибактериальными растворами.

Хирургическое удаление зуба

К сожалению, консервативные методы далеко не всегда являются эффективными. Именно поэтому в некоторых случаях оперативное вмешательство – это единственный способ борьбы с гранулемой. Проведение операции в терапии данного заболевания предполагает использование одного из трех методов.

  1. Иссечение верхушки корня. На первых этапах процедуры хирург «открывает» зуб, тщательно прочищает каналы, обрабатывает их специальным медицинским препаратом. После чего происходит непосредственно удаление новообразования и пораженного зубного корня. Далее зуб качественно пломбируется.
  2. Гемисекция. Данный метод применяют тогда, когда гранулема поразила много корневой зуб, нет возможности сохранить целостность корня. Проведение гемисекции предполагает резекцию корня зуба и небольшого участка коронковой части, обработку специальным препаратом и дальнейшее протезирование. После операции некоторое время проводится регулярное наблюдение за состоянием зуба.
  3. Удаление зуба с гранулемой. Подобная процедура – крайний шаг, применяемый в том случае, когда воспалительный процесс выявлен на поздней стадии, наблюдается явное разрушение зуба или развитие периодонтита. Операция проходит под местным наркозом и предполагает несколько повторных посещений стоматолога.

Проведение оперативного вмешательства гранулемы зубы предполагает лечение антибиотикам в качестве одной из составляющих терапевтического комплекса.

Обратите внимание! Чем раньше выявлена гранулема и начато лечение, тем выше шансы предотвратить удаление зуба.

Отсутствие или непрофессиональное лечение гранулемы может привести к развитию достаточно серьезных осложнений.

  1. Полная резекция зуба, то есть его потеря, поскольку гранулема может полностью разрушить корень.
  2. Преобразование в зубную кисту, которая впоследствии может приобрести злокачественный характер.
  3. Обширное распространение гноя – основание для развития остеомиелита.
  4. Невылеченная гранулема негативно влияет не только на ротовую полость, но и на организм в целом. Поэтому зачастую возникают различные формы гайморита, пиелонефрит и другие воспалительные болезни внутренних органов.
  5. Если инфекция распространяется в гайморовы пазухи и дальше, повышается риск развития энцефалита и менингита.

Пиогенная гранулема десны

Одно из самых распространенных новообразований. Возникает в основном среди людей молодого возраста, подростков и женщин в период беременности. Характерная особенность гранулемы на десне – это то, что по своей природе ей не всегда можно дать подобное название.

Данное образование – реакция организма на хроническое раздражение, при этом образуется участок из фиброзной соединительной ткани с большим количеством капилляром и без образования гноя.

Формируется данное новообразование при неправильной гигиене полости, гормональных дисбалансах, как последствие некачественного стоматологического лечения.

Терапия пиогенной гранулемы включает использование противовоспалительных препаратов и комплексных поливитаминов.

Гранулема – одно из скрытных стоматологических заболеваний, не имеющих на ранних этапах развития характерных и явных симптомов. Именно поэтому данное заболевание, как правило, выявляется при значительном поражении зуба. При малейших проявлениях данной болезни, важно вовремя обратиться к специалистам. Дабы сократить риск потери зуба и возникновения серьезных осложнений.

Главная › Болезни зубов › Гранулема на корне зуба

Источник: https://NashyZubki.ru/bolezni-zuba/granulema-na-korne-zuba.html

Ссылка на основную публикацию