Причины обострения хронического периодонтита и способы его лечения

Причины обострения хронического периодонтита и способы его лечения

Периодонтит – это воспаление тканей, окружающих зуб: кость, связки, десна (пародонт). Обычно его причиной является больной зуб и все манипуляции, которые с ним проводят.

Как любое воспаление, периодонтит носит острый и хронический характер.

При этом хронический, хоть и может быть изначальным процессом (то есть у пациента с самого начала развивался хронический периодонтит), но все же в большинстве случаев является последствием нелеченного острого воспаления.

Периодонтит

Здесь стоит отметить, чем острый процесс в пародонте отличается от хронического: дело в том, что в первом случае характерной особенностью заболевания является сильная боль, пульсирующая, отдающая в рядом расположенные зубы.

А вот хронический периодонтит не сопровождается выраженным болевым синдромом: он протекает тихо, ничем о себе не напоминая до первого переохлаждения и надкусывания на больной зуб чего-то твердого.

Описание

Хронический периодонтит очень опасен как для самого больного зуба, так и для всего организма в целом.

Четыре основных симптома. 

Проявления хронического периодонтита довольно неспецифичны, и чаще всего без снимка сложно сказать, есть ли периодонтит и какой он именно. В любом случае, основными признаками воспаления пародонта в тех или иных случаях являются:

  • сам зуб не болит в покое, но вот надкусывание на него твердой пищи (яблоко, морковь, орехи) вызывает чувство тупой боли в глубине челюсти в области больного зуба. При распространенности процесса бывает довольно сложно понять, какой именно зуб болит; кажется, будто ноет вся половина челюсти;
  • на горячее, холодное и сладкое зуб с периодонтитом никак не реагирует. Все дело в том, что пульпа зуба, содержащая нервы и кровеносные сосуды, давным-давно погибла, и, по сути, зуб считается мертвым, поэтому и реагировать совершенно нечему;
  • при длительном и распространенном течении возможны покраснение десны вокруг больного зуба и ее отек;
  • при обострении хронического периодонтита (например, после перегрева или переохлаждения) появляется симптоматика острого процесса: сильная боль, точную локализацию которой чаще всего сложно определить, боль при надкусывании, при постукивании на зуб, иногда возможен подъем температуры и общее ухудшение самочувствия.

Самая основная причина – кариес.

Да, именно небольшое кариозное пятнышко на эмали зуба может со временем стать причиной его удаления. Суть такого развития периодонтита следующая: кариес, если его вовремя не вылечить, постепенно распространяется и поражает все твердые ткани зуба (эмаль, дентин).

Добравшись до пульпы, «сердца» зуба, он поражает и ее, вызывая такое неприятное заболевание, как пульпит. Несмотря на то, что оно сопровождается сильной пульсирующей болью, некоторые пациенты терпят до последнего, прежде чем пойти к врачу, и ограничиваются таблеткой обезболивающего.

В результате воспалительный процесс уничтожает всю пульпу, от коронки и до верхушки корня зуба, после чего выходит за верхушку и поражает ткани, окружающие сам зуб. После этого сначала появляется острый периодонтит, который, в отсутствии лечения, становится хроническим.

Таким образом, простой безобидный кариес становится причиной тяжелого воспаления не только зуба, но и кости, мягких тканей.

Необязательно кариес должен быть причиной воспаления пародонта.

Иногда возможно развитие процесса вследствие его травмы. Например, при переломе челюсти или ее вывихе с вовлечением зуба. Либо вывих или перелом самого зуба. А в редких случаях возможно развитие периодонтита после надкусывания какого-либо твердого предмета.

Также хронический периодонтит может развиться после лечения пульпита сильнодействующими препаратами или неправильно осуществленного лечебного процесса.

Дело в том, что для того чтобы ликвидировать воспаление пульпы необходимо удалить ее, прочистить канал, обработать его медикаментозными средствами и запломбировать специальным веществом.

Иногда врач может либо случайно, либо из-за сложного строения канала выйти за верхушку корня, после чего вещество окажется в пародонте. Впоследствии данная ситуация приводит к развитию периодонтита.

А возможен и такой вариант: для лечения пульпита была использована мышьяковистая паста, которая очень эффективна при лечении пульпита, но является сильнодействующим веществом.

Поэтому накладывается строго на определенный срок: 1-3 дня.

И если пациент не выполнил должным образом назначения врача, не пришел в назначенный срок, а продолжил щеголять с такой пастой еще несколько недель, то в итоге разовьется так называемый медикаментозный периодонтит.

Поговорим об осложнениях. Хронический периодонтит – далеко не шуточное состояние, имеющее неприятные, сложные, а в некоторых случаях опасные для жизни последствия:

  • потеря больного зуба;
  • поражение зубов, расположенных рядом с больным соседом;
  • распространение воспаления на ткань, покрывающую кость – надкостницу (периостит);
  • поражение воспалительным процессом самой кости – остеомиелит;
  • в некоторых особо тяжелых случаях (особенно у пациентов с ослабленной иммунной системой): развитие разлитых гнойно-воспалительных процессов в щеке, подбородочной области, шее и даже грудной клетке. Механизм данного процесса сложен, но такой вариант возможен и при несвоевременном лечении может привести к инвалидизации и смерти пациента;
  • сенсибилизация организма: хронический очаг инфекции в зубе приводит к тому, что организм становится более чувствительным к последующим инфекционным заболеваниям;
  • в некоторых случаях возможно распространение с током крови инфекции в другие органы с развитием сепсиса (воспаления крови) и менингита (воспаления мягких мозговых оболочек).

Важно понимать, что все вышеперечисленные осложнения являются следствием длительного хронического течения периодонтита.

Лечение

 К сожалению, зуб, пораженный хроническим периодонтитом, очень редко удается вылечить: сложно через узкий канал корня зуба вычистить все воспаленные ткани, которые находятся в глубине кости.

Если же врач-терапевт и возьмется на свой страх и риск лечить такой зуб, то процесс этот будет длительным, займет не одну неделю, да и результат окажется далеко не стопроцентным: возможен рецидив (то есть возвращение) заболевания через какое-то время.

Самым оптимальным вариантом лечения при хроническом периодонтите считается удаление больного зуба. Таким образом, можно избежать рецидивов и полностью уничтожить очаг инфекции. Впоследствии промежуток между зубами можно будет восстановить путем протезирования.

Народные средства. Вопреки многочисленным уверениям некоторых источников в интернете, никакого способа вылечить хронический периодонтит народными средствами, нет.

Полоскания ромашкой, календулой, различные примочки или отвары всего лишь воздействуют на десну, никаким образом не касаясь инфекционного очага внутри кости.

Отвар из трав

Поэтому лучше при первых болевых ощущениях в зубе, чувствительности его к горячему, холодному, сладкому немедленно обращаться к врачу-стоматологу. Так вы предотвратите развитие осложнений и сохраните вашу улыбку здоровой и красивой.

Источник: http://my-znahar.com/chto-delat-pri-hronicheskom-periodontite-simptomyi.html

Классификация

Периодонт – это комплекс тканей, которые находятся между корнем зуба и альвеолой (зубная лунка). Одним из распространенных осложнений кариеса (35-50% от общего числа) является периодонтит.

Периодонтит – острое и хроническое воспаление периодонта, при котором возникает нарушение целостности связок удерживающих зуб в альвеоле, резорбция костной ткани вплоть до возникновения кист. Резорбция кости альвеолы приводит к патологической подвижности зуба.

Классификация периодонтита

Приведенная ниже классификация периодонтита, принятая в России, имеет небольшие расхождения с его классификацией за рубежом. Российские стоматологи выделяют:

  • Острый периодонтит, который в свою очередь подразделяется на серозный и гнойный.
  • Хронический периодонтит – фиброзный, гранулирующий и гранулематозный
  • Обострившийся хронический периодонтит.
Читайте также:  Удаление зубного камня с помощью ультразвука

Причины (этиология) периодонтита

К важнейшим этиологическим факторам периодонтита относится: микрофлора полости рта, окклюзия (привкус), аномальные положения зубов, зубные отложения. Немаловажное значение имеет общее состояние желудочно-кишечного тракта, заболевания нервной и эндокринной систем, нарушения обмена веществ в организме, витаминный дисбаланс.

Периодонтит у детей, как правило, возникает по инфекционной и травматической причине.

Симптомы

Возникающий периодонтит, симптомы которого характерны и легко диагностируются, необходимо стараться предотвратить в самом начале. Для этого настоятельно рекомендуется своевременное обращение к врачу. Особенно данная рекомендация касается родителей, у которых маленькие дети – именно от вас зависит систематический контроль состояния зубов своего ребенка.

Первыми признаками возникновения периодонтита является неприятные ощущения «ноющих» десен при приёме пищи с разными температурными режимами, кровоточивость десны при чистке зубов и неприятный запах изо рта.

Острый периодонтит, как правило, характеризуется возникновением на начальном этапе внезапных сильных болей без внешнего раздражителя в области заболевшего зуба. Ощущение «выросшего» зуба, боль может утихать при воздействии на воспаленный участок холодным.

На последующей стадии развития воспаления боль приобретает пульсирующий характер, возможно появление отека лица. На этой стадии характерно увеличение лимфатических узлов и повышение температуры у больного до 38C.

В случае, если не обращаться к стоматологу, то через 1,5-2 недели острый периодонтит переходит в хронический.

Хронический периодонтит сопровождается заметным повышением подвижности зубов, изменяется их положение, образуются межзубные щели. Кровоточивость десен может возникать даже без механического воздействия на них. Наблюдается систематическое выделение гноя, абсцессы и острая боль.

Хронический периодонтит характерен своей периодичностью – обострение периодонтита сменяется затиханием процесса, и больной в эти периоды может успокаиваться, в очередной раз, откладывая посещение врача. В периоды, когда происходит обострение периодонтита, десна краснеет и опухает, зубная боль постоянна и усиливается от прикосновения к зубу. Наблюдается повышение температуры тела.

Обострение периодонтита требует хирургических методов с целью удаления гнойного содержимого. Это препятствует некрозу тканей, распространению воспаления, ликвидирует или ослабляет боль. После удаления гноя врач начинает лечение периодонтита.

Способы диагностики периодонтита

Диагностика периодонтита проводится традиционными клиническими методами, которые позволяют выявить очаг заболевания и степень развития воспалительного процесса. Диагностируя периодонтит у детей, врач сталкивается с трудностями сбора анамнеза на первом этапе – опросе, так как ребенок воспринимает боль эмоционально и не всегда может четко передать свои ощущения.

Клиническая диагностика периодонтита включает в себя:

  • опрос больного;
  • осмотр полости рта;
  • зондирование входа в полость зуба;
  • проведение температурных тестов;
  • пальпация – особенно эффективна у детей вследствие особенностей строения детских челюстей;
  • определение подвижности зуба способом поступательных движений и вдавливания;
  • более точного установления диагноза используются: рентгенологическое исследование, радиовизиография, электроодонтодиагностика и трансиллюминация.

Лечение

Диагностировав периодонтит, лечение врач назначает, как правило, комплексное и поэтапное. Лечение острого периодонтита, как правило, требует незамедлительного вмешательства и включает в себя:

  • устранение очага воспаления (вывод гноя);
  • комплекс физиотерапевтических процеду
  • последующее пломбирование.

При неэффективности лечения происходит удаление зуба.

Если у больного уже произошел переход из острого в хронический периодонтит, лечение проводится в зависимости от сложности и развития заболевания. И именно от того, на какой стадии заболевания больной попадает в руки профессионала, зависит эффективность всех последующих процедур.

Периодонтит у детей сопряжен с некоторыми особенностями применения вышеперечисленных методов лечения. Консервативная терапия не во всех случаях позволяет добиться ликвидации очага инфекции. Для лечения периодонтита у ребенка, врач должен провести тщательную и полную диагностику, чтобы быть уверенным, что воспалительный процесс не распространился на зачаток постоянного зуба

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: http://www.neboleem.net/periodontit.php

Причины

Хронический периодонтит – вяло текущее заболевание периодонта, сопровождающееся чередованием периодов обострения и ремиссии. Обычно хронический воспалительный процесс околозубных тканей сопровождает частичное либо полное разрушение зуба кариесом.

Для периодонтита характерно скопление экссудата в области корня зуба. Этот экссудат провоцирует обострение болезни и появление ее ярко выраженных симптомов. Если имеется возможность постоянного оттока экссудата из места воспаления (через кариозную полость в зубе либо десну), симптомы заболевания, как правило, отсутствуют, а воспалительный процесс приобретает хроническую форму.

Причины хронического периодонтита

Основная причина возникновения периодонтита – это проникновение инфекции внутрь зуба через имеющееся в нем большое кариозное отверстие. Хронический периодонтит развивается вследствие острой формы заболевания, если пациенту не была оказана своевременная стоматологическая помощь.

Острый периодонтит при отсутствии лечения приводит к осложнениям в виде абсцесса десны или остеомиелита, либо переходит в хроническую форму.

Реже причиной воспаления в месте расположения корня зуба становится его травма (перелом, сильный удар в челюсть).

Неправильное лечение также может привести к хроническому периодонтиту, причины этого кроются в использовании стоматологом нестерильных инструментов, материалов низкого качества.

Развитию заболевания в большей степени подвержены лица с ослабленным по различным причинам иммунитетом, имеющие патологии эндокринной и кровеносной системы, неправильный прикус, множественный кариес.

Симптомы хронического периодонтита

Проявления зависят от конкретной формы заболевания. Наиболее незаметно для больного протекает хронический фиброзный периодонтит, при котором нормальная окружающая зуб ткань постепенно замещается коллагеновыми волокнами. Такие волокна называют фиброзной тканью. Они отличаются особой прочностью и в организме человека входят в состав сухожилий.

Периодонтит

Основным проявлением такого периодонтита являются незначительные неприятные ощущения в области зуба, редко отмечается повышение его чувствительности к холодному и горячему, болезненность при надавливании.

На хроническое воспаление периодонта могут указывать симптомы интоксикации:

  • субфебрильная температура тела;
  • головная боль;
  • потеря аппетита;
  • слабость.

Хронический гранулематозный периодонтит сопровождается образованием в области зубного корня мелких доброкачественных опухолей – гранулем.

Гранулема имеет свойство рассасываться при устранении причины ее возникновения (инфекции) и напротив, разрастаться при отсутствии своевременного лечения. Разрастаясь, такая опухоль сдавливает окружающие здоровые ткани.

Этот процесс может сопровождаться появлением чувства распирания в области зуба, его незначительной болезненностью, припухлостью десны.

На обострение хронического периодонтита указывают такие признаки, как:

  • сильная зубная боль;
  • отек десны и щеки;
  • повышение температуры тела;
  • неприятный запах изо рта;
  • появление жидкости – крови или гноя из отверстия в зубе;
  • расшатывание зуба.

Признаки усиливаются при употреблении пищи и механическом воздействии на зуб. Часто обострение периодонтита сопровождается флюсом – формированием гнойного мешочка в прилегающей к больному зубу десне.

Обострение хронического периодонтита – что делать?

При появлении подозрений на обострение периодонтита необходимо обратиться к стоматологу. До этого обязательно стоит прополоскать рот антисептиком – раствором Мирамистин, Фурацилин. При отсутствии таковых в аптечке, можно воспользоваться пищевой содой. Регулярное полоскание ротовой полости антисептиком, возможно, замедлит на какое-то время развитие воспалительного процесса.

Читайте также:  Почему появилась белая точка на десне у грудничка

При сильной зубной боли рекомендуется принять Кетанов или Солпадеин (не более 1 таблетки каждые 6 часов). Нельзя пережевывать пищу на стороне расположения больного зуба, после приема пищи нужно тщательно полоскать рот водой или антисептиком.

Периодонтит может иметь очень серьезные последствия, вплоть до заражения крови, поэтому не рекомендуется откладывать лечение болезни на потом.

Лечение хронического периодонтита

Предпочтение отдается консервативной терапии. Зуб препарируют для того, чтобы обеспечить доступ к его корню, прочищают корневые каналы, удаляют распавшуюся в результате воспаления ткань. Затем зуб пломбируют, пациенту назначают антибиотики и антисептики. Если нет необходимости сохранить зуб, его удаляют.

В некоторых случаях при периодонтите проводится хирургическое лечение. Это может быть резекция корня зуба, частичное удаление его коронки и корня и т.д. Все манипуляции проводятся под местным обезболиванием и не доставляют пациенту особого дискомфорта.

Источник: http://myimplant.ru/xronicheskij-periodontit/

Симптомы

Обострением хронического периодонтита в стоматологии принято называть переход из затишья в активную стадию воспалительного процесса, который локализуется в тканях, окружающих зубной корень. Периодонтит в целом бывает острым, который возникает внезапно и имеет очень яркую симптоматику, а также хроническим – он появляется в случае, когда острая форма не была вылечена.

Обострение хронического периодонтита

Хронический периодонтит пациентами, как правило, игнорируется и не лечится. Он протекает бессимптомно и, возможно, поэтому на него мало кто обращает внимание.

Симптомы обострения периодонтита

Хронический периодонтит в стадии обострения очень похож на первичную острую форму. Он проявляется следующей симптоматикой:

  • болевые ощущения при механическом воздействии – надавливании, употреблении пищи,
  • наблюдается отечность как десны, так и лица,
  • десна краснеет или белеет, может появиться свищ, через который будет происходить отток скопившегося внутри гноя,
  • пациента может мучить озноб и повышение температуры тела.
  • Высокая температура тела

Причины, почему обостряется хронический периодонтит

Если причин, почему возникает периодонтит, достаточно много (невылеченный пульпит, запущенная гигиена полости рта, травма зуба, медикаментозный ожог), то поводов, по которым хроническое заболевание принимает острую форму, принято выделять всего два.
Первое – это снижение иммунитета организма.

Простуда, вирусные инфекции, стрессы и общее ухудшение состояния снижают сопротивляемость организма, что приводит к активному размножению и атаке бактерий.
Второе – появление благоприятных условий для жизнедеятельности микробов.

Это может случиться по причине скопления налета и остатков пищи внутри открытого зубного канала или под деснами.

Лечение заболевания

Лечение периодонтита, хоть острого, хоть хронического, всегда проводится в комплексе. Но во втором случае терапия более длительная.

Отток гноя

Врач вскрывает зубные каналы, чтобы обеспечить беспрепятственный отток гнойных выделений. Встречаются ситуации, когда корневые каналы имеют искривленную форму.

Тогда врач делает разрез сбоку, со стороны десны, устанавливая дренаж – тонкую трубку, через которую гной выходит наружу. Такие же манипуляции проводятся, если гной находится в надкостничном пространстве.

Подобная терапия занимает от суток до нескольких дней.

Укладка лекарственного средства

После каналы тщательно промываются антисептическим средством.

Внутрь полости зуба, либо под десну укладывается лекарственный препарат, действие которого направлено на подавление болезнетворной микрофлоры и восстановление поврежденных тканей.

Устанавливается временная пломба. Длительность данного этапа – от 3 и более дней. При необходимости лекарственное средство может быть заменено несколько раз.

Укладка лекарственного средства

Медикаментозная терапия

Проводится одновременно с другими процедурами, с самого первого этапа лечения. Назначаются антибиотики, антигистаминные препараты, которые предотвращают размножение бактерий и устраняют их, останавливая воспалительные процессы.

Окончательное пломбирование

Завершением становится пломбирование каналов и наружной части зуба, а при необходимости – установка также коронки. Но только после проведения рентгена – снимок покажет, полностью ли остановлен воспалительный процесс.

Лечение периодонтита

Если лечение обострившегося хронического периодонтита начать вовремя и провести качественно, есть вероятность того, данное заболевание больше о себе не напомнит.

Но стоит помнить, что если появилась подвижность зубов и резорбция костной ткани вокруг корня, зуб не всегда удается сохранить – проще удалить его и заменить на зубной имплант, чем проводить длительное и дорогостоящее лечение, которое может оказаться совершенно не эффективным.

10 из 10 (1 голос)периодонтит

Источник: https://ultrasmile.ru/obostrenie-hronicheskogo-periodontita/

Обострение заболевания

Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что периодонтит постепенно переходит в хроническую форму, когда весь спектр основных симптомов заболевания протекает практически незаметно и уже не является таким выраженным, как в начальной стадии обострения.

Обострение периодонтита в большинстве случаев связано с отсутствием своевременной терапии. Хотя иногда пациент может не догадываться о течении своего заболевания: тогда оно обычно выявляется уже во время профилактического осмотра у стоматолога.

Как проявляется обострение периодонтита?

Первые симптомы, которые сигналят о начале обострения хронического периодонтита:

  • сильный болезненный синдром при надкусывании и активных движениях челюстью (из-за этого пациенту приходится держать рот приоткрытым;
  • боль при обострении периодонтита, как правило, носит периодический характер (она постепенно нарастает и усиливается, потом стихает и повторяется снова через некоторое время);
  • онемение зуба, потеря чувствительности к прикосновениям;
  • образование припухлости в зоне больного зуба;
  • повышение температуры, сопровождающееся ознобом и отечностью.

Почему происходит обострение хронического периодонтита?

Главная причина обострения – «борьба» между иммунной системой и инфекцией.

При доминировании защитных функций воспалительные процессы имеют слабовыраженный характер проявления и редко заявляют о себе.

Как только иммунитет ослабевает при ОРВИ, гриппе или каких-либо заболеваниях, происходит резкое обострение периодонтита. Лечение в данном случае необходимо в срочном порядке.

Еще один фактор, который, как считают специалисты, также влияет на развитие признаков периодонтита в стадии обострения, — появление «благоприятных» условий для развития и размножения патогенных микроорганизмов. Процессы герметизации остатков пищи, проникшей в открытый корневой канал, приводят к деструкции тканей зуба. Это может обострить заболевание.

Если произошло обострение периодонтита, возможно ли лечение?

На первом этапе терапии врач назначает обезболивающие препараты, которые позволяют устранить болезненный синдром и облегчить общее состояние и самочувствие пациента. Также стоматологу необходимо обеспечить отток гнойного отделяемого из пораженного зуба.

Метод дренирования – наиболее эффективный метод, используемый при лечении обострения периодонтита. Его применение возможно лишь в том случае, если просвет каналов позволяет провести отток гноя.

Также необходимо провести промывание каналов и очагов, где наблюдаются воспалительные процессы. Для этого врач предлагает использовать антисептические растворы для полоскания ротовой полости.

Гидроокись кальция, которая чаще всего назначается для раствора, проникает в дентинные канальцы и разрушает патогенную микрофлору, подавляя ее активность. Благодаря высокому уровню щелочности гидроокись дает возможность нейтрализовать кислотную среду в зоне воспаления.

Источник: http://stomat-clinic.ru/kogda-i-pochemu-proishodit-obostrenie-periodontita

Диагностика

Хронический периодонтит характеризуется сильным воспалением тканей вокруг зуба, может привести к его потере и возникновению других осложнений. Данное заболевание часто обостряется и снова затихает, что происходит по разным причинам.

Читайте также:  Стоматит не проходит длительное время — причины и методы лечения заболевания

Что является причинами хронического периодонтита?

  • Воспаление десен вокруг зуба, что приводит к его выступанию.
  • Сильный и глубокий кариес, который часто переходит в гингивит или пульпит.
  • Аллергия, возникающая на различные лекарства, зубные пасты или медикаменты при лечении зубов.
  • Нерегулярная чистка зубов и неправильная гигиена всей полости рта.
  • Различные травмы, осложнения после лечения, заболеваний или протезирования.
  • Курение, неправильное и несвоевременное питание, нарушения в организме и ослабленный иммунитет.
  • Различные хронические и простудные заболевания.

Хронический периодонтит и его симптомы

Это заболевание может проявиться не сразу, но при этом стремительно развиваться внутри. Самым первым «звонком» можно считать появление крови при чистке зубов и неприятного запаха изо рта. При попадании холодного, горячего, слишком кислого или горького десна могут ныть, и можно почувствовать некий дискомфорт. Часто появляются свищи, и даже выделяется гной.

Кровь при чистке зубов

Если не предпринимать никаких мер, то появляется боль, подвижность зуба и даже возникают отеки десен, губ и щек. Часто повышается и температура. Такие тревожные симптомы требует срочного обращения к врачу, поскольку это сигнал перехода воспаления в хроническую стадию.

При хроническом периодонтите зубы начинают двигаться, образуются щели между ними. Кровоточивость может преследовать больного на протяжении всего дня и даже ночью.

Боль нарастает, выделяется большое количество гноя. Однако симптомы могут пройти, но это лишь означает, что обострение сменилось затиханием, а сама болезнь никуда не исчезла.

Все это ведет к подрыву иммунитета и ослаблению организма в целом.

Диагностируем хронический периодонтит

На ранней стадии самостоятельно бывает сложно диагностировать у себя именно хронический периодонтит. Поэтому при возникновении любого из вышеописанных симптомов необходимо обратиться к стоматологу. В клинике или больнице сделают рентген, который поможет выявить наличие периодонтита даже при отсутствии внешних признаков.

Для составления полной картины проводят дифференциальную диагностику, чтобы определить именно периодонтит, а не схожие с ним заболевания. Если общие способы не помогают, специалист обратится к более узким и специализированным методикам.

Что происходит при обострении хронического периодонтита?

  • Нарастание боли в зубе, которая усиливается при накусывании.
  • Чувство распирания в самом зубе.
  • Большой отек и распухание не только десен, но и щеки.
  • Увеличение лимфатических узлов, находящихся рядом с пораженным зубом.

Этапы лечения периодонтита

Все современные методики, применяемые для устранения болезни, включают не только стандартное лечение, но и физиотерапевтические методы. Иногда лечение хронического периодонтита может осложняться длительным получением результатов диагностики и анатомическими особенностями зубов. Самое важное – это устранить воспаление и возобновить всех функций зуба и тканей вокруг него.

Первый этап – это механическая обработка, при которой удаляются разложившиеся ткани. Для их размягчения используют специальные медикаменты. Затем проводят дезинфекцию с применением ультразвука, расширение и раскрытие корня. Иногда требуется хирургическое вмешательство, когда всех предпринятых мер оказывается недостаточно.

Источник: http://dental-help.ru/le4enie-zubov/periodontit/hronicheskij-periodontit.php

Лечение

Периодонтит – воспаление периапикальных (окружающих корень) тканей зуба – является достаточно «популярным» стоматологическим заболеванием. По частоте возникновения его опережают только кариес и пульпит.

Симптоматика данного стоматологического заболевания в динамике выглядит так:

  • Появление ноющей боли, ассоциирующейся с конкретным зубом;
  • Появление запаха изо рта;
  • Острые приступы боли, становящиеся все более выраженными при касании зуба;
  • Отек десны вокруг пораженного периодонта;
  • Усложнение жевательной функции – больному сложно принимать не только жесткую пищу, но даже пить;
  • Образование свища, сквозь который гной выходит в ротовую полость.

Многие пациенты игнорируют первоначальные симптомы заболевания и занимаются самолечением. Но самостоятельное лечение периодонтита является крайне неправильным: обезболивание медикаментами, прогревания и полоскания травами приведут лишь к тому, что симптоматическая картина будет смазана.

Запущенное заболевание является крайне опасным: гной, скапливающийся в мешочке у верхушки корня, может не найти себе выхода наружу, и инфекция начнет распространяться на другие органы по мышечной ткани.

Причины

Причины данного заболевания можно разделить на три этимологические группы: травматические, инфекционные и аллергические. Основные факторы, способствующие возникновению периодонтита, выглядят следующим образом:

  • Острое или хроническое воспаление пульпы зуба;
  • Остаточный корневой пульпит;
  • Поражение пульпы гангренозного типа;
  • Повреждение периодонта вследствие проталкивания пломбировочного материала при пломбировке;
  • Повреждение периодонта вследствие обработки зубных каналов;
  • Распространение инфекции из пораженных каналов в периодонт;
  • Попадание инфекции в периодонт по кровеносным и лимфатическим путям;
  • Механическое повреждение зуба вследствие челюстно-лицевой травмы;
  • Аллергия тканей периодонта на медикаменты или токсины, возникающие в очагах воспаления ротовой полости;
  • Нарушение прикуса.

Виды периодонтита

Рассчитывать на быстрое избавление от воспаления тканей, окружающих зуб, можно лишь в случае правильного диагностирования, а именно – определения типа периодонтита.

Укрупненная классификация выглядит следующим образом: периодонтиты бывают острыми и хроническими.

Острая форма в свою очередь подразделяется на 2 типа:

  • Серозная – воспаление тканей, окружающих корень, характеризуется ноющей болью конкретно в больном зубе. В некоторых случаях пациенты отмечают ощущение того, что зуб вытянулся и стал длиннее. Объясняется это следующим образом – отек слегка «выдвигает» проблемный зуб вверх, поэтому смыкании челюстей он первым касается своего антагониста. Если не начать лечение периодонтита в этот момент серозная стадия через 2-3 дня перейдет в гнойную.
  • Гнойная – более ярко-выраженная боль, которая обостряется от малейшего касания к зубу. Для этой формы характерно наличие свищей, а также припухлость десны и щеки.

Как правило, рентгеновские снимки малоинформативны для острой формы: абсцессивный процесс еще не успевает разрушить периодонт до такой степени, чтобы разрушения стали видны.

Хронические периодонтиты плохо диагностируются на ранней стадии. Их симптоматика зависит от фазы: при обострении появляется ноющая боль при касании зуба и даже его подвижность. Однако в период рецессии из признаков периодонтита остается лишь неприятный запах изо рта.

Довольно часто встречающимся типом хронического периодонтита является его гранулематозная форма. У верхушки корня зуба образуется гнойный мешок, который классифицируется в зависимости от размера.

Пломбирование

  • до 0,5 см – гранулема;
  • от 0,5 см до 1 см – кистогранулема;
  • от 1 см – киста.

Вырастая из гранулемы в кисту, гнойный мешок может достигать 4-5 см. Такая киста является исключительно опасной.

Обострения хронического периодонта, как правило, вызываются сильным переохлаждением или вирусными респираторными заболеваниями.

Лечение периодонтита

Одним посещением стоматолога для полного излечения от периодонтита не обойтись. На первом приеме необходимо сделать рентгеновский снимок, определить форму и стадию заболевания. Основной целью врача стоматолога должно быть сохранения зуба и устранение болезненности.

Консервативное эндодонтическое лечение состоит из следующих этапов:

  • подготовительный – расширение, удаление инфицированных тканей;
  • антисептический – обработка медикаментозными препаратами;
  • пломбирование.

Медицинская статистика говорит о том, что консервативный подход к лечению периодонтита является эффективным в 85% случаях. В оставшихся 15% — речь идет о хирургическом вмешательстве – иссечении верхушки корня или удалении всего зуба.

Источник: https://dentalroott.ru/zabolevaniya/periodontit/

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию