Патологическая (ускоренная) стираемость зубов: причины и последствия

Патологическая стираемость зубов

Содержание:

Общая информация

Патологическая стираемость зубов – это стоматологическое заболевание, для которого характерно аномальное интенсивное уменьшение твердых тканей зуба и нарушение анатомической формы коронки зуба.

В последнее время патологическая стираемость зубов становится все более распространенной проблемой. Данным заболеванием страдает уже около 12% людей (чаще всего мужчины) и это число постепенно растет.

Следует учитывать, что в течение жизни у любого человека происходит естественное физиологическое стирание тканей зуба:

  • До 25-30 лет постепенно стираются зубцы резцов и сглаживаются бугры моляров и премоляров
  • До 45-50 лет происходит истирание зубов в пределах зубной эмали
  • В возрасте от 50 лет и старше происходит истирание тканей зубов в пределах границы эмали и дентина, а также частичное истирание дентина

Однако иногда процесс истирания зубов становится патологическим, то есть ненормально  интенсивным.

Патологическая стираемость зубов

Причины патологической стираемости зубов

Патологическая стираемость зубов может быть вызвана следующими причинами:

  • Аномальный прикус
  • Перегрузка оставшихся зубов после утраты некоторых зубов
  • Некорректное протезирование зубов
  • Бруксизм (скрежетание зубами)
  • Негативные издержки некоторых профессий (например, при непосредственной работе пациента  с кислотой или в помещениях с избытком в воздухе механических частиц, способных оказать на зуб абразивное воздействие)
  • Недостаточная твердость зубной эмали из-за некоторых заболеваний (флюороз, гипоплазия и др.)
  • Наследственные нарушения в развитии зубов

Особенно благоприятные условия для патологической стираемости зубов создают прямой и глубокий прикусы, ведущие к ускоренному стиранию зубной эмали и обнажению дентина.

Бруксизм также является одной из самых распространенных причин возникновения патологической стираемости зубов.

Иногда патологическая стираемость зубов возникает в случае некоторых эндокринных заболеваний – нарушений функций гипофиза, щитовидной железы и т.п., а также заболеваний центральной нервной системы, хронических интоксикаций и т.д.  В данной ситуации развитию заболевания способствует снижение сопротивляемости тканей организма.

Стадии патологической стираемости зубов

В зависимости от масштабов истирания зубных тканей патологическая стираемость зубов делится на 4 степени:

  • I степень — стирание эмали режущих краев резцов и клыков  и  верхней части жевательных бугров премоляров и моляров. Стирание происходит в пределах эмали зубов и частично дентина.
  • II степень — полное стирание жевательных бугров с обнажением тканей  дентина. Стирание происходит в пределах основного массива дентина без образования полости.
  • III степень -уменьшение в результате стирания высоты коронки зуба до 2/3 нормального размера. Стирание тканей зуба происходит в пределах заместительного дентина с просвечиванием полости зуба
  • IV степень — стирание до уровня шейки зуба. Стирается вся коронка зуба.

По форме истирания патологическая стираемость зубов делится на:

  • Горизонтальную
  • Вертикальную
  • Фасеточную
  • Узорчатую
  • Ступенчатую
  • Ячеистую
  • Смешанную

По количеству пораженных зубов патологическая стираемость зубов может быть локальной (с охватом 1-2 зубов) и генерализированной (с охватом множества зубов или всего зубного ряда)

Основные симптомы патологической стираемости зубов и возможные негативные последствия заболевания

  • Искажение и разрушение поверхности зубов, в результате чего образуются острые края зубной эмали, которые могут травмировать язык, а также слизистую оболочку щек и губ
  • Изменение высоты зубов (при дальнейшем развитии заболевания), ведущее к нарушению прикуса и искажению формы нижней части лица
  • Изменение положения височно-нижнечелюстного сустава, которое может вызвать разного рода травмы челюсти
  • Повышенная чувствительность зубов к разного рода температурным, химическим и механическим раздражителям  (горячая, холодная, кислая , сладкая пища и т.д.)

Лечение патологической стираемости зубов

Патологическая стираемость зубов довольно легко диагностируется при осмотре у стоматолога.

Лечение патологической стираемости зубов – довольно сложный процесс в силу разнородного характера причин, вызывающих данное заболевание.

Методика лечения в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от причин, стадии, характера заболевания и особенностей организма пациента.

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой «Протезирование»

Посмотреть все стоматологии города

В первую очередь необходимо выяснить и по возможности устранить непосредственные причины, вызывающие повышенную стираемость зубов.

Для этого могут потребоваться:

  • Лечение неправильного прикуса
  • Своевременное протезирование зубов
  • Своевременная полная санация полости рта (в особенности лечение таких заболеваний, как флюороз, гипоплазия и др.)
  • Лечение бруксизма (либо ношение специальных капп)
  • Смена места работы или условий труда (использование респираторов при производстве абразивных веществ или полосканий содовым раствором при производстве кислоты)
  • Профилактические меры по укреплению эмали зубов такими препаратами, как 10% раствор глюконата кальция, 2% раствор фторида натрия и т.п.

Прежде чем приступить к лечению патологической стираемости зубов проводится сошлифовывание острых краев зубов с целью остановить или предотвратить возможные травмы языка и слизистой оболочки щек, губ.

На начальных стадиях заболевания (I и II степени) лечение патологической стираемости зубов чаще всего проводится с помощью протезирования коронками (лучше всего из металлических сплавов и металлокерамики).

На более поздних стадиях заболевания (III и IV степени) протезирование зубов должно сочетаться с ортодонтическим лечением прикуса.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Читайте также

  • Аномалии прикуса
  • Флюороз зубов

Оставить комментарий

Источник: https://www.32top.ru/stat/227/

Патологическая стираемость зубов: причины, симптомы, лечение и реставрация

Патологическая стираемость зубов – быстрая и прогрессирующая убыль эмали и дентина, которая сопровождается уменьшением высоты коронки всех или только некоторых зубов.

При данной патологии у пациента отмечается значительное изменение анатомической формы коронки, параллельно возникает повышенная чувствительность, нарушается окклюзия и дисфункция височной, нижнечелюстной суставной ткани.

Тяжесть заболевания и форма определяется при осмотре ротовой полости, а также на основании результатов исследования. Лечение проводится исключительно специалистом.

Содержание ▴

Причины

Патологическая стираемость может быть спровоцирована различными факторами:

  1. Аномальным прикусом. Данную патологию могут спровоцировать прямой и глубокий прикусы, которые ведут к ускоренному стиранию эмали и дентина.
  2. Перегрузкой тех зубов, которые остались после утраты иных участков.
  3. Некачественным протезированием.
  4. Скрежетанием.
  5. Недостаточной твердостью зубной эмали из-за патологий и заболеваний (нарушение функционирования гипофиза, щитовидки, заболевания ЦНС, хроническая интоксикация организма и иные).
  6. Наследственным нарушением в развитии зубов.

При диагностике данные причины обязательно учитываются, а также уделяется особое внимание симптоматике, которая беспокоит пациента.

Симптоматика и последствия

Если у пациента прогрессирует патологическая стираемость зубов, то будет наблюдаться и такая ярко выраженная симптоматика, в результате чего возникнут определенные осложнения:

  • Поверхность зубов постепенно искажается и разрушается, как следствие у пациента образуются острые края, способны нанести травмы языку, слизистой оболочке щек и губ.
  • Высота зуба меняется (при интенсивном прогрессировании). Данное отклонение приводит к нарушенному прикусу и искаженной форме нижней части лица.
  • Положение височного и нижнечелюстного сустава изменяется, которое способно спровоцировать травмирование челюсти.
  • Зубы становятся более чувствительными к разным раздражителям.

Лечение

Повышенная стираемость зубов лечится разными способами, все будет зависеть от типа и характера заболевания. В данной ситуации необходимо отдавать предпочтение специалистам высокого уровня, которые не просто смогут справиться с поставленной задачей, но и выполнить все действия качественно.

Ниже представлены все варианты, которые помогут избавиться от данной проблемы:

  1. Определение и удаление провоцирующих факторов патологии.
  2. Правильное и профессиональное восстановление поврежденных участков и твердых тканей зубов. Могут использоваться различные методы и технологии. Кариозные и не кариозные пришеечные поражения можно устранить при помощи композитных материалов, стеклоиономерного цемента, амальгамы и иных. При обильном поражении используются закрытые коронки, тип коронки определяется клиническим показанием.
  3. Поддержание окклюзионных соотношений.

При данной патологии рекомендуется регулярно проводить профилактику, придерживаться рекомендаций специалиста и при первых тревожных признаках сразу обращаться к врачу за дополнительной консультацией.

Формы

В современной медицине выделяют четыре степени патологической стираемости зубов:

  • Первая степень патологии. У пациента наблюдается стирание эмали и поверхности таких зубов, как резцов, клыков, премоляров и моляров. Данный процесс также частично затрагивает и дентин.
  • Вторая степень патологии. Происходит полное стирание жевательных бугров, а также наблюдается обнажение дентина. Стоит отметить, что дентин стирается без образования полости.
  • Третья степень патологии. Характеризуется уменьшением высоты коронки больше, чем наполовину. Стирается заместительный дентин, начинает просматриваться полость.
  • Четвертая степень патологии. Стирание осуществляется до шейки зуба, происходит удаление всей коронки.

Что касается форм заболевания, то они бывают такими:

  1. Горизонтальная и вертикальная.
  2. Фасеточная и узорчатая.
  3. Ступенчатая и ячеистая.
  4. Смешанная.

В зависимости от количества пораженных участков патология бывает генерализированной формы (наблюдается множественное поражение или полностью всего ряда) и локализированной формы (стираемость затрагивает не более двух зубов).

Реставрация зубов

Реставрация, как микропротезирование и протезирование, имеет показания и противопоказания, что обязательно учитывается перед началом лечения.

Читайте также:  Халитоз — методы лечения в домашних условиях

Данная процедура проводится с использованием современных технологий и методов. Эстетическая реставрация зубов – восстановление и коррекция анатомической формы, введение зубов в нормальную окклюзию.

Рекомендуют ее проводить пациентам со значительным поражением зубов кариозной полостью.

Параллельно реставрации специалист может:

  1. Вылечить кариес.
  2. Устранить деструктивные поражения тканей при гипоплазии и флюорозе.
  3. Убрать последствия травмирования.

При первых проявлениях патологии стоит сразу обратиться к специалисту и начать своевременное лечение, нежели потом остаться без зубов.

Рейтинг:  5 / 5

Источник: http://zubx.ru/zabolevaniya/patologicheskaya-stiraemost-zubov.html

Патологическая стираемость зубов

 Патологической стираемостью зубов называют заболевание, характеризующееся быстрым уменьшением твердых тканей зубов и нарушением формы коронок.

На сегодняшний день патологическая стираемость зубов является достаточно распространенным заболеванием, от которой страдает около 12% населения, особенно мужчин. И что самое важное, этот процент ежегодно увеличивается.

Конечно, стирание тканей зубов — это естественный процесс, который проходит на протяжении всей жизни человека.

Но для каждого возраста установлены определенные нормы: к 30 годам у человека стираются зубцы резцов, а также сглаживаются бугорки моляров и предмоляров; к 45-50 годам происходит постепенное стирание зубов в пределах эмали; после 50 лет начинается истирание тканей зуба и частичное истирание дентина. Но если естественный процесс начинает происходить очень интенсивно,необходимо срочно принять меры и замедлить этот процесс.

Причины патологической стираемости зубов

К причинам патологической стираемости зубов относятся следующие факторы:

  • бруксизм, то есть заболевание, характеризующееся скрежетом зубов;
  • неправильное протезирование зубов;
  • недостаточно твердая эмаль, которая наблюдается при флюорозе, гипоплазии и некоторых других заболеваниях;
  • наследственность;
  • аномалия прикуса, особенно когда он глубокий или прямой;
  • перегрузка зубов после утраты некоторых из них;
  • отрицательное воздействие некоторых профессий, например, работа с кислотой или в помещениях с избытком механических частиц в воздухе.

Симптомы патологической стираемости зубов

Патологическая стираемость зубов имеет ряд характерных симптомов, которые могут привести к указанным последствиям:

  • изменение размера зубов (на более поздних стадиях заболевания) — такое последствие может привести к нарушению прикуса и даже к изменению формы овала нижней лицевой части;
  • смещение височно-нижнечелюстного сустава, что может повлечь за собой разного рода травмы челюсти;
  • разрушение и изменение формы зубной поверхности: образование острых краев зубной эмали, которые могут стать причиной травмирования слизистой оболочки щек и губ;
  • повышение чувствительности зубов к пищевым раздражителям: горячей, холодной, кислой, сладкой, соленой пище и так далее.

Лечение патологической стираемости зубов

Лечение патологической стираемости зубов зависит от ее степени, а также главной причины. Современная стоматология предлагает множество методов восстановления истертых зубов. Начальное лечение обычно направлено на устранение главной причины, которая приводит к патологической стираемости зубов.

Лечение может включать в себя: меры, по устранению неправильного прикуса; своевременное качественное протезирование зубов; изменение условий труда (при необходимости); своевременная санация полости рта; при лечении бруксизма используется ношение специальных капп, укрепление зубной эмали зубов, реставрация зубов при помощи композитных материалов; установка коронок.

Вне зависимости от того, какое лечение прошел пациент, ему необходимо беречь получившийся результат лечения, а именно — регулярно проводить рекомендованные процедуры по уходу за зубами и не подвергать их значительным нагрузкам. Чем лучше пациент будет придерживаться профилактических мер, тем дольше у него прослужат зубы и причинят меньше проблем.

Источник: https://www.megamedportal.ru/articles/stomatologiya/patologicheskaja_stiraemost_zubov.html

Причины патологической стираемости зубов и способы лечения

Патологическая стираемость зубов начинается незаметно, но последствия ее могут быть очень ощутимы для пациента. Важно не пропустить начало этого стоматологического заболевания, поскольку восстановление утраченной высоты зубов – процесс долгий и сложный.

Поэтому врачи-стоматологи призывают обращать внимание на причины возникновения этого дефекта и его первые симптомы. А они могут быть самые разные: от реакции на горячее до скрежета зубами во сне.

Почему возникает этот дефект, как восстановить прежнюю высоту зубов, и самое главное – как не допустить патологической стираемости? Об этом подробно рассказывает и показывает клинические случаи решения проблемы врач стоматолог-ортопед Эмануэль Пинхасович Кимягаров.

Что такое патологическая стираемость зубов? Я хочу рассказать о проблеме, связанной со стираемостью зубов. Повышенная стираемость зубов очень часто встречается, практически у 12 % населения, преимущественно у мужчин. Бывает физиологическая стираемость и патологическая стираемость. Что такое патологическая стираемость – это интенсивная убыль твердых тканей одного зуба, или нескольких зубов, или вообще всех зубов. На данной картинке я хочу продемонстрировать вам стираемость зубов на верхней челюсти. Зубы практически стерты некоторые – наполовину, некоторые – на треть. Для сравнения показываю вам картинку, где прикус в норме, и зубы не затронуты никак.

Первая причина патологической стираемости: перегрузка оставшихся зубов

Причин патологической стираемости – несколько. Одна из них – это перегрузка оставшихся зубов после удаления некоторых зубов.

Могу показать на частном примере: к нам в клинику обратился пятидесятилетний мужчина с практически наполовину стертыми зубами на верхней и нижней челюсти. Обратите внимание, что в боковом отделе отсутствуют жевательные зубы.

А на верхней челюсти те зубы, которые не были в контакте с противоположными зубами, остались практически целыми.

Вторая причина: неправильно изготовленная металлокерамика

Еще одна из часто встречающихся причин патологической стираемости – это неправильно изготовленные металлокерамические конструкции. На данном примере мы видим металлокерамические коронки на верхней и на нижней челюсти.

Обратите внимание, что конструкция в боковом отделе изготовлена в неправильно выдержанной плоскости, это могло быть основной причиной патологической стираемости во фронтальном участке и в боковом участке на нижней челюсти.

Третья причина: неправильный прикус

Причиной патологической стираемости также может быть и неправильный прикус. На верхней картинке видно глубокое перекрытие нижних зубов верхними – верхние зубы практически перекрывают даже слизистую на нижней челюсти. Это называется «глубокий прикус», он считается аномальным и часто служит причиной стираемости зубов.

Четвертая причина: бруксизм, или скрежет зубами во сне

Дополнительная причина стираемости – это бруксизм, то есть скрежетание зубов. В основном это бывает ночью, и, как правило, пациенты об этом пациенты узнают от своих близких. На это тоже нужно обратить должное внимание.

Внимание! Стираемость зубов приводит к изменению формы лица!

Хочу рассказать про пациентку, которая пришла к нам в клиникус жалобами на стираемость зубов и на свой внешний вид (ей 60 лет). Как вы видите на первом слайде слева – отмечается стираемость зубов на верхней челюсти, режущие края практически полностью стерты, зубы укорочены практически на 50 %.

Жаловалась пациентка на болезненные ощущения при чистке зубов, на термические раздражители. На правом слайде – после лечения – вы видите, что произошли изменения лицевого скелета, восстановлена утраченная высота нижнего отдела лица, появилась эстетика.

Этапы лечения патологической стираемости зубов

Сейчас хочу рассказать вам об этапах проведенного лечения.

Вы видите на снимках, что зубы были восстановлены культевыми вкладками, потому что была утрачена высота этих зубов, и чтобы коронки держались на зубах ретенционно, требовалось удлинить их высоту. Для этой цели мы восстановили зубы специальными вкладками.

Культи зубов были покрыты коронками из оксида циркония. Вы видите, десна в идеальном состоянии, я считаю. И работа смотрится очень естественно.

Сроки и результаты лечения

Как результат лечения вы видите белоснежную улыбку. Пациентка была очень довольна, процесс лечения занял в среднем полгода. Очень важно было на этапе лечения, чтобы пациентка какое-то время ходила с временными коронками.

Вот здесь видно — это до лечения, здесь — на этапе лечения, когда пациентка ходила с временными коронками, где мы отработали размер зубов, высоту зубов, и она адаптировалась к этой ситуации. После этого можно было приступать к постоянным коронкам.

И за два месяца мы сделали постоянные коронки из оксида циркония.

Устранение чувствительности и патологической стираемости зубов

К нам в клинику обратился 50-летний пациент с жалобами на стирание зубов. С его слов, он не мог полноценно пережевывать пищу, зубы реагировали на холодное, горячее. Кроме всего прочего он жаловался на то, что он ломает зубы.

И действительно, вы видите на данной фотографии, что один из центральных зубов у него полностью разрушен. Правда, он был восстановлен когда-то с помощью штифта. И он пришел с этим разрушенным зубом.

Читайте также:  Причины появления частого стоматита у взрослых — лечение

Последствия бруксизма и методы устранения

Пациент страдает бруксизмом, который послужил основной причиной патологической стираемости. Одна из деталей, которой он обратил на себя наше внимание, – это его просьба протезировать его коронками, где будет видна какая-то стираемость. Он хотел, чтобы это выглядело очень естественно. Конечно, мы частично удовлетворили его просьбу.

Вы видите, что на нижней челюсти мы сделали незначительные очаги стирания для придания работе более естественного вида. Этот зуб был установлен культевой вкладкой. Остальные зубы, отмечаю, не были депульпированы, то есть нервы сохранены, просто были обработаны и покрыты коронками из оксида циркония.

Профилактика патологической стираемости зубов

При патологической стираемости очень важно выяснить причину и очень важно при лечении устранить эту причину. Но еще немаловажна профилактика данного заболевания.

Поэтому, если человеку известно, что он страдает бруксизмом, обязательно нужно прийти к врачу-стоматологу, для того чтобы врач мог изготовить ему разобщающую капу, которая предохраняет твердые ткани зубов от излишнего истирания во сне.

Также немаловажно пациентам, которые страдают аномальным прикусом, обратиться к врачу стоматологу-ортодонту для лечения данной патологии.

Источник: http://xn--80agpkdlcbvkd5n.xn--p1ai/video/prichini_patologicheskoy_stiraemosti_zubov_i_sposobi_lecheniya

Патологическая стираемость зубов. Причины, лечение

Заболевание, характеризующееся аномально интенсивным уменьшением тканей, а также нарушением формы коронок зубов, называется патологической стираемостью зубов. Сегодня проблема преждевременного стирания зубов стала очень распространенной. Статистические данные показали, что таким заболеванием страдает порядка 12% людей, причем чаще всего данная патология диагностируется у мужчин.

О причинах патологической стираемости зубов

Повышенная стираемость зубов является прогрессирующим заболеванием: однажды возникнув, она усиливается на тех участках зубов, где уже обнажен более мягкий дентин, и задерживается там, где еще сохранилась эмаль. Фасетки стирания приобретают вид отполированных до блеска выемок, их форма напоминает кратер, края которого ограничены острыми выступами эмали.

Среди причин аномальной стираемости зубов можно выделить:

  • удаление зубов и повышение нагрузки на неполный зубной ряд;
  • аномалии прикуса;
  • некорректное протезирование зубов;
  • скрежетание зубами, или бруксизм ;
  • издержки определенных профессий, к примеру, работа с кислотой, постоянное пребывание в помещениях с высокой степенью запыленности (механические частицы, находящиеся в воздухе, оказывают негативное влияние на зубные ткани);
  • гипоплазия и флюороз — заболевания, характеризующиеся нарушением минерального состава и недостаточной твердостью эмали;
  • генетические нарушения развития зубов;
  • заболевания щитовидной железы и гипофиза, хронические интоксикации, заболевания ЦНС.

Признаки патологической стираемости зубов

Патологическую стираемость зубов очень просто диагностировать на осмотре у стоматолога. К основным признакам заболевания можно отнести следующие симптомы:

  • разрушение и нарушение рельефа зубной поверхности, в результате чего образуются острые края эмали, травмирующие слизистую оболочку губ, щек и языка;
  • изменение высоты зубов, которое ведет к нарушению пропорциональности лица, изменению прикуса;
  • изменение положения височно-нижнечелюстного сустава, что вызывает различные челюстные травмы;
  • повышение чувствительности зубов к химическим, температурным и механическим раздражителям, например, к холодной, горячей, сладкой пище.

Лечение патологической стираемости зубов

Лечение повышенной стираемости зубов является сложным процессом, поскольку врачу необходимо не только устранить патологию, но и выявить причину ее возникновения, чтобы впоследствии избежать рецидивов.

Сегодня реставрационная стоматология располагает массой различных методов для восстановления зубов, подверженных патологической стираемости.

Методику лечения повышенной стираемости зубов подбирают индивидуально с учетом причин, характера и стадии заболевания. В первую очередь, выясняют и устраняют причину стираемости. Для этого чаще всего требуется проведение таких процедур, как:

  • лечение и коррекция неправильного прикуса;
  • протезирование зубов;
  • проведение своевременной полной санации ротовой полости;
  • лечение бруксизма с помощью специальных капп;
  • смена условий труда или места работы;
  • проведение профилактических мер для укрепления эмали зубов.
  • Один из наиболее быстрых и экономных вариантов лечения стираемости — проведение реставрации при помощи композитных материалов. С помощью современных композитных материалов последнего поколения стоматолог может восстановить утерянный объем зубов и закрыть чувствительные участки.
  • Более предпочтительным вариантом лечения патологической стираемости является протезирование. Такой способ решения данной проблемы является более долговечным. Протезирование зубов часто сочетают с ортодонтическим лечением.

Напоследок хочу сказать, что патологическая стираемость зубов, как и любое другое заболевание, лечится тем легче, чем раньше она была диагностирована. Внимательно следите за состоянием зубов и полости рта, обращайте внимание на любые изменения со стороны прикуса (боль, дискомфорт при жевании), не пренебрегайте регулярными визитами к стоматологу, и ваши зубы будут здоровыми и красивыми.

Читайте также на нашем сайте про растяжки на животе, диабетическая ретинопатия, препарат «Канефрон H».

Рейтинг блога: 5215 | Оцени блог: 0<\p>

Источник: http://ztema.ru/soobshestvo/blogs/1217-patologicheskaya-stiraemost-zubov-prichiny-lechenie/

Патологическая стираемость зубов

Под патологической стираемостью понимают состояние, характеризующееся аномальным интенсивным уменьшением твердых тканей зуба и нарушением анатомической формы коронки. На протяжении жизни у любого человека происходит стирание тканей зуба, что является вполне естественным процессом.

Однако у некоторых людей эмаль разрушается значительно быстрее, чем у других. Среди основных причин такого состояния выделяют травматический прикус, частое употребление твердой и жесткой пищи, привычку грызть предметы, бруксизм (скрежет зубами) и др.

Такая патология нередко встречается среди женщин, организм которых испытывает дефицит кальция и магния, а плотность костной ткани снижена. Однако чаще всего заболевание затрагивает мужскую часть населения.

От патологической стираемости зубов страдает примерно 12 % людей на планете, и с каждым годом их число увеличивается.

Симптомы заболевания

В отличие от физиологической, патологическая стираемость зубов характеризуется ранним началом и значительно выраженной потерей твердых тканей. Патология носит генерализированный характер и затрагивает все зубы.

У людей с данным заболеванием происходит стирание эмали и дентина. Так как дентин является более мягкой тканью, после его обнажения процесс стирания начинает идти значительно быстрее.

В результате по краям зуба образуются острые участки эмали, травмирующие слизистую оболочку губ и щек. Если своевременно не начать лечение, заболевание быстро прогрессирует, а зуб становится короче. В этом случае наблюдаются некоторые изменения в овале лица.

Его нижняя треть уменьшается, появляются складки у уголков рта, изменяется височно-нижнечелюстной сустав, появляются болезненные ощущения в этой зоне, снижается слух.

На начальных стадиях заболевания наблюдается интенсивное отложение заместительного дентина соответственно участку стирания. При более выраженной патологии начинается обтурация (закупорка) дентинных каналов.

В пульпе также происходят изменения: наблюдается уменьшение количества одонтобластов (дентинообразующих клеток), их вакуолизация и атрофия.

При стирании 3-4 степени полость зуба заполняется заместительным дентином, корневые каналы имеют плохую проходимость, пульпа атрофична.

Причины патологической стираемости зубов

Причины некариозных поражений зубов до сих пор точно не определены. Такому состоянию могут способствовать аномалии прикуса, перегрузка из-за утраты зубов, бруксизм, неправильная конструкция зубных протезов, недостаточная твердость зубных тканей (гипоплазия, флюороз), профессиональные вредные воздействия.

При прямом прикусе (когда верхние и нижние резцы смыкаются режущими краями) обычно стираются жевательные поверхности боковых и режущие края передних зубов. К 40 годам длина коронок резцов уменьшается примерно на половину. Также выраженное стирание наблюдается и при отсутствии части зубов. Так, если нет коренных, то интенсивнее стираются клыки и резцы из-за чрезмерной нагрузки.

Стирание эмали обнаруживается у людей, работающих на производстве неорганических и органических кислот. При этом повреждаются все группы зубов. Заболеванию подвержены также рабочие, занятые на предприятиях, где в воздухе наблюдается высокая концентрация механических частиц.

Системные нарушения также могут поспособствовать повышенной стираемости зубов. Это могут быть эндокринные расстройства, синдром Стейнтона-Капдепона, флюороз. При таких патологиях снижается устойчивость тканей зуба к истиранию.

Особого внимания заслуживает возникновение повышенной чувствительности здоровых и неповрежденных зубов.

Впоследствии именно эта зона способна подвергнуться появлению патологической стираемости, клиновидных дефектов, формированию эрозий.

Повышенная чувствительность может являться предвестником возникновения некариозных поражений и стать ранним диагностическим признаком развития таких заболеваний.

Лечение патологической стираемости зубов

Как правило, диагностировать патологическую стираемость зубов стоматологу не составляет труда. Лечение такого заболевания подбирается индивидуально. В первую очередь необходимо выяснить истинную причину стирания. Исходя из этого могут быть назначены:

  • лечение заболеваний полости рта;
  • коррекция неправильного прикуса;
  • протезирование зубов;
  • ношение специальных капп (например, от бруксизма);
  • смена условий труда либо принятие особых мер (ношение респираторной маски, регулярное полоскание полости рта);
  • укрепление эмали специальными препаратами и др.

В рамках лечения стоматолог также шлифует поврежденные зубы, чтобы предотвратить травмы слизистой. При 1-2 степени заболевания необходимо предупредить дальнейшее прогрессирование процесса. Для этого ставятся коронки из керамики и сплавов или используются специальные вкладки. При 3-4 степени к данным мерам добавляется ортодонтическое лечение прикуса.

Читайте также:  Как вырвать молочный зуб: подготовка и способы проведения

Источник: http://www.holisal.ru/zabolevanija/patologicheskaya-stiraemost-zubov/

Патологическая стираемость зубов

Резко повышенная (она же патологическая) стираемость зубов – это не более чем одна из форм не кариозного типа поражений зубов. Можно сказать что это патология, которая характеризуется тем что при ней наблюдается довольно интенсивная по типу убыль твёрдых зубных тканей. Причем иногда в одном, иногда в группе а иногда и во всех без исключения зубах, находящихся в ротовой полости.

Надо отметить что в современном мире патологического типа стираемость зубной эмали наблюдается практически у 12% всех людей, причем несколько чаще заболевание возникает у мужчин (порядка 63%).

Кроме того патологической стираемостью зубных тканей называют стоматологическое заболевание, отличающееся аномально интенсивным уменьшение зубных тканей с различными нарушениями анатомической формы самой коронки пораженного зуба.

Говоря о данной проблеме всегда следует помнить, что в течение всей жизни у каждого абсолютно здорового человека всегда происходит физиологически естественное умеренное стирание тканей зубов. Так к примеру:

  • До тридцати лет у человека постепенно начинают стираться зубцы резцов, после чего начинают медленно сглаживаться бугры моляров а иногда и премоляров.
  • К пятидесятилетнему возрасту происходит более существенное истирание зубных тканей, которое тем не менее остается в пределах нормальной зубной эмали.
  • А вот к возрасте от пятидесяти лет и старше обычно начинает происходить истирание зубных тканей уже в пределах границ зубной эмали и самого дентина. Более того в некоторых случаях к этому возрасту происходит частичное истирание дентинного слоя.

Тем не менее иногда данный процесс истирания зубных тканей может приобретать патологический характер, иными словами становиться ненормально(чрезмерно) интенсивным. И собственно тогда медики говорят о конкретной болезни.

Патологического характера стираемость зубной ткани может вызываться следующими объективными причинами:

  • Во-первых, аномальным прикусом.
  • Во-вторых, определённой перегрузкой оставшихся зубов что, часто возникает после утраты (по той или иной причине) некоторых зубов.
  • В-третьих, некорректным, не правильным протезированием зубов.
  • В-четвертых, таким заболеванием как бруксизм (либо же ночной непроизвольное скрежетание зубами).
  • В-пятых, некоторыми негативными издержками некоторых вредных профессий (к примеру, при непосредственной трудовой деятельности пациентасвязанной с кислотами либо с работой в помещениях где в воздухе наблюдается избыток механических частиц, которые способны оказать негативное абразивное воздействие непосредственно на зубы).
  • В-шестых недостаточной природной твердостью зубной эмали в следствие некоторых опасных заболеваний (таких как скажем флюороз, либо гипоплазия и некоторые другие).
  • В-седьмых некоторыми наследственными нарушениями в развитии всех зубов.

В особенности благоприятные условия для развития (активного) патологической стираемости зубной эмали могут создавать неправильный прямой либо же слишком глубокий прикусы. Поскольку такие состояния ведут к явно ускоренному стиранию (в некоторых местах) зубной эмали и как следствие к обнажению дентина.

Иногда патологического типа стираемость зубов может возникать в случае определенных эндокринных заболеваний – скажем при нарушениях функций гипофиза, нарушениях работы щитовидной железы и пр.

Данная патология может возникать при определенных заболеваниях центральной нервной системы, при хронических интоксикациях и пр.

Причём в данной ситуации активному развитию болезни будет способствовать еще и снижение резистентности (сопротивляемости) всех тканей ослабленного организма.

Логично предположить, что в отличие от физиологически нормальной стираемости зубов, патологическая форма стираемости может характеризоваться более ранними и значительно более выраженными потерями твёрдых зубных тканей. Часто болезнь может носить генерализованный характер а значит отмечаться буквально на всех имеющихся зубах.

Как правило при патологической стираемости зубных тканей может наблюдаться стирание не только эмали но и дентина, причем непосредственно после полного исчезновения эмали и обнажения дентина стирание начинает идти еще более интенсивно. Так происходит потому что дентин – по сути своей наиболее мягкая из зубных тканей. Как результат этого прямо по краям больных зубов образуются довольно острые края оставшейся эмали.

Отметим что такие края, которые частенько травмируют окружающую зубы слизистую оболочку на щеках и губах. К сожалению если лечение патологии своевременно не проводится, такое стирание будет быстро прогрессировать и пораженные зубы становятся значительно короче других. Собственно в таких вот случаях и наблюдаются реальные признаки некоторого уменьшения всей нижней трети лица.

Кроме того симптоматика данного недуга находится в прямой зависимости от реальных масштабов истирания твердых и мягких зубных тканей.

  • Так при первой степени происходит истирание эмали только режущих краев, чаще резцов или клыкова так же верхней части так называемых жевательных бугров у премоляров либо моляров. Часто стирание происходит непосредственно в пределах зубной эмали либо частично доходит до дентина.
  • При II степени может происходить полное стирание так называемых жевательных бугров с обязательным обнажением тканей самого дентина. Часто стирание происходит непосредственно в пределах основного (главного) массива дентина, но все же без образования патологической полости.
  • А вот при III степени уже замечается уменьшение зубов как результат стирания самой высоты коронок зубов вплоть до двух третей их нормального размера. Такое стирание тканей зубов задевает заместительный дентин после чего происходит так называемое просвечивание полости пораженного зуба.
  • Отметим что IV степень характеризуется стиранием зубных тканей вплоть до уровня шейки. При этом стадии может стираться буквально вся коронка пораженных зубов.

Считается, что для правильной (адекватной) постановки диагноза, а как следствие, для выбора оптимальных вариантов лечения при столь многообразной и даже непредсказуемой клинической картине данной патологии необходимо максимально внимательно обследовать таких больных. Это необходимо для выявления основных этиологических факторов развития патологической истощаемости зубных тканей и той либо иной сопутствующей патологии.

Конечно же обследование важно проводить в максимально полном объеме и желательно согласно традиционно принято врачебной схеме:

  • Первичный опрос пациента, с изучением его жалоб, рассмотрением его истории жизни ну и конечно истории его заболевания.
  • Обязательно внешний осмотр всей полости рта.
  • Полноценный детальный смотр всех органов полости рта. Важна пальпация имеющихся жевательных мышц, и конечно височно-нижнечелюстного сустава.
  • И конечно так называемая аускультация всего височно-нижнечелюстного сустава.

Среди вспомогательных методов диагностики данной патологии можно назвать изучение стандартный диагностических моделей, обязательно прицельную рентгенография поражаемых проблемой зубов.

Может быть использована так же панорамная рентгенография всех зубов и соответственно челюстей.

Часто может иметь место проведение ЭОД, томографии, той же электромиографии либо же электромиотонометрии всех жевательных мышц.

Принято считать, что лечение патологической стираемости эмали зубов – это достаточно сложный и длительный процесс. Так считается в силу крайне разнородного характера тех причин, которые могут вызывать данное заболевание.

Надо заметить, что методика лечения такой патологи в каждом из конкретных случаев будет и должна подбираться только индивидуально. Выбор же методики лечения находится в зависимости от реальных причин развития патологии, от стадии, от характера течения заболевания и конечно же от индивидуальных особенностей организма того или иного пациента.

Первично пациенту необходимо точно выяснить и насколько это возможно устранить те самые, непосредственные причины, которые смогли вызывать повышенную стираемость эмали зубов. Несомненно, для этого могут требоваться:

  • Полноценное лечение замеченного ранее неправильного прикуса.
  • Правильное и главное своевременное протезирование пораженных кариесом зубов.
  • Обязательна и своевременная полная санация всей полости рта (особенно при лечение заболеваний, типа флюороза и гипоплазии).
  • Своевременное и адекватное лечение бруксизма.
  • При необходимости смена вредного места работы либо же условий труда (возможно обязательное использование качественных респираторов во время производства неких абразивных веществ).
  • Обязательны специальные профилактические меры позволяющие укрепить эмаль зубов при помощи таких препаратов, как простой 10% раствор обычного глюконата кальция, либо же как 2% раствор знакомого нам фторида натрия.

Кроме того прежде чем приступать к полноценному лечению патологических форм стираемости зубов медики настаивают на проведении сошлифовывания острых краев пораженных зубов с основной целью – хоть на время остановить либо же предотвратить всевозможные травмы как языка так и слизистой оболочки.

Отметим, что на начальных стадиях болезни (а это I или II степени) полноценное лечение патологической вытираемости зубной эмали может проводиться при помощи качественного протезирования коронками (естественно, что лучше всего из специальных металлических сплавов либо же металлокерамикой). А вот на более поздних запущенных стадиях заболевания протезирование пораженных зубов обязано сочетаться с полноценным ортодонтическим лечением.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/patologicheskaja-stiraemost-zubov.html

Ссылка на основную публикацию