Описание и значение интактного зуба в стоматологии

Описание и значение интактного зуба в стоматологии

Здоровье – наше главное богатство. Его невозможно купить за деньги. Здоровье можно разве что немного подправить за деньги, и то, чаще всего, незначительно. Все это знают с малых лет, однако, не все регулярно посещают врачей в качестве профилактики самых различных заболеваний. Обычно мы посещаем кабинет хирурга или, скажем, стоматолога, когда заработали вывих или кариес.

Неудивительно, что при таком, зачастую халатном, отношении к своему здоровью мы редко задумываемся о названии той или иной болезни, ее симптомах. И это, возможно, спасает большинство из нас от ипохондрии – состояния человека, проявляющегося в постоянном беспокойстве о своем здоровье и страхе заболеть.

И, тем не менее, немногие из нас смогут правильно ответить на вопрос «Что такое интактный зубы?».

Большинству из нас начнут мерещиться кривые зубы, «изъеденные» кариесом или, скажем, пародонтозом. Кому-то покажется, что термин «интактный зубной ряд» и вовсе означает отсутствие этих самых зубов. Однако, отвечая на вопрос – что такое интактные зубы?» — ответ окажется до смешного простым.

Описание

Интактный зубы – это ни что иное как совершенно здоровые зубы. Сам термин «интактный» (лат. intactus нетронутый) означает неповрежденный, не вовлеченный в какой-либо процесс. А значит человек, который имеет интактный зубной ряд – счастливчик. Его обошли стороной кариес, пародонтоз, пульпит, стоматит, и прочие стоматологические заболевания.

Интактные зубы – не роскошь. Ведь у многих из нас зубы от рождения совершенно здоровы. И наша единственная задача – сохранить им здоровье на всю жизнь. Стоматология – такой раздел медицины, где почти все заболевания можно избежать благодаря профилактике. И профилактика стоматологических заболеваний не потребует от вас больших усилий, финансовых и временных затрат.

Основой профилактики стоматологических заболеваний является гигиена полости рта. Гигиена полости рта предполагает удаление различных зубных отложений с поверхности зубов и десен.

В домашних условиях с этой задачей прекрасно справятся зубная щетка, паста, нить. Но не стоит забывать, что от всех загрязнений самостоятельно избавиться невозможно.

Чтобы решить эту проблему, нужно просто посетить кабинет стоматолога, который проведет полную профилактику зубных заболеваний.

Не лишним будет отказаться от слишком горячей, холодной, сладкой или кислой пищи. Не стоит подвергать зубы излишне сильным механическим воздействиям. Так же, не стоит забывать про кальций!

Источник: http://zub4.ru/sovety/chto-takoe-intaktny-e-zuby/

Терминология

Аттачмент — это механическое устройство, состоящее из двух компонентов, один из которых располагается на зубе, а другой на протезе.

Бюгельный протез – происходит от немецкого слова «Bugel», что в переводе означает «дуга». Это съемная ортопедическая конструкция, нагрузка в которой распределяется не только на опорные зубы,но и на слизистую оболочку.

Интактный зуб (лат. intactus нетронутый)- это неповрежденный, не вовлеченный в какой либо процесс.

Имедиат-протез или «Бабочка» – является съемной конструкцией для замещения дефекта зубного ряда непосредственно после удаления зуба. Не требует обпиливания соседних зубов. Используется в качестве временной конструкции.

Искусственная коронка — это несъёмный протез, покрывающий естественный зуб. Искусственная коронка восстанавливает анатомическую форму и функциональную ценность разрушенного зуба.

Кламмер опорно-удерживающий — представлен двумя плечами, окклюзионной накладкой и отростком, соединяющимся с каркасом протеза.

Консольная конструкция – вид протеза, который имеет точку опоры на одной стороне дефекта зуба.

Культевая вкладка – литой штифт, предназначенный для создания культи зуба при сильном его разрушении (в том числе стопроцентном отсутствии коронковой части зуба).

Металлокерамическая коронка – протез, состоящий из литого металлического каркаса и керамического облицовочного слоя.

Мостовидный протез – протез, имеющий две точки опоры и более, расположенные по обе стороны дефекта и промежуточную часть (промывное пространство). Применяется при одиночном дефекте, включенном дефект зубного ряда.

«Мэриленд» протез – один из подвидов мостовидных протезов который отличается от классического «моста» способом фиксации. Мэриленд-протез имеет в своей конструкции небольшие «отростки» от искусственного зуба которые фиксируются на цемент в соответствующие площадки в опорных зубах. Используется в качестве временной конструкции.

Опорные кламмера — (нем. klammer — «скоба», «зажим») – это механические приспособления, которые используются для крепления съемных протезов или аппаратов на опорных зубах.

Полный сьемный протез – ортопедическая конструкция, замещающая отсутствующие зубы и состоящая из базиса (пластмаса, акрил) и искусственных зубов.

Частичный сьемный протез – ортопедическая конструкция, замещающая отсутствующие зубы и состоящая из базиса (пластмаса, акрил), удерживающих элементов (кламмера) и искусственных зубов.

Источник: http://dcv.com.ua/services/orthopedic/terminologiya/

Электровозбудимость интактных зубов у детей

До сравнительно недавнего времени мы очень неохотно прибегали к исследованию электровозбудимости у детей моложе 12 лет.

Объясняется это тем, что мы от них очень часто получали крайне неожиданные ответы, которые никак не вязались с теми давно уже утвердившимися представлениями о реакции зуба на электрическое раздражение, которые были нами получены при изучении электровозбудимости зубов у взрослых.

Нельзя было объяснить, почему на вид совершенно здоровые зубы у детей то вовсе не реагируют, то очень плохо реагируют, то дают совершенно нормальную реакцию.

Получая от нас заключение об отсутствии возбудимости, лечащий врач, будучи уверен, что он имеет дело с некрозом пульпы, приступал к трепанации такого зуба и убеждался в обратном: в зубе оказывалась кровоточащая и даже болезненная пульпа.

Не будучи в состоянии объяснить все эти факты, мы склонны были отнести эти ошибки за счет невнимательного отношения ребенка к ходу исследования, его неумению сосредоточиться, тем более что у нас были (правда, единичные) случаи, когда ребенок, быстро сориентировавшись, отвечал утвердительно на каждое нажатие на импульсную кнопку (даже тогда, когда аппарат не был подключен к городской сети). Все это побудило нас отказаться от исследования детей моложе 12 лет, хотя потребность в исследовании электровозбудимости зубов у детей не меньше, чем у взрослых. Изучением этого вопроса занялась А. Д. Джафарова (1967).

С этой целью она исследовала 3900 постоянных зубов у 267 детей в возрасте от 6 до 15 лет.

Повторное исследование ею было проведено через 6—24 мес у 58 детей, что дало возможность проследить за динамикой электровозбудимости в зависимости от групповой принадлежности зуба и возраста ребенка.

Данные электроодонтодиагностики сопоставлялись с данными рентгенологического обследования, для чего были использованы все произведенные по лечебным показаниям рентгенограммы.

Для того чтобы определить, соответствуют ли данные электродиагностики состоянию нервного аппарата зуба, были гистологически обследованы 102 постоянных зуба на разных стадиях прорезывания и формирования корней, удаленных в клинике по ортодонтическим показаниям, и зубы, взятые у детей, погибших в результате случайных травм. Были также использованы и фрагменты челюстей у собак в возрасте от 4 до 9 мес.

Сравнивая цифры электровозбудимости с рентгенологической картиной, автор показала, что между электровозбудимостью и развитием зуба, формированием его корней существует тесная связь. В начальный период прорезывания зуба электровозбудимость или отсутствует, или резко понижена. По мере же развития зуба электровозбудимость повышается и к моменту полного сформирования корней она достигает нормы.

Эти данные были полностью подтверждены морфологическими исследованиями нервной системы пульпы.

К началу прорезывания зуба, когда электровозбудимость очень низка или отсутствует, иннервационный аппарат пульпы представлен отдельными немногочисленными нервными волокнами; нервные окончания имеют вид усиков и простых кустиков с небольшим количеством тонких коротких веточек, причем в этот период они выявляются только в области рогов пульпы. Некоторые из этих концевых веточек заканчиваются на клетках слоя одонтобластов, достигая предентина. Именно этому периоду и соответствует появление электровозбудимости.

По мере дальнейшего развития зуба, когда корни уже сформированы на 2/з, количество нервных волокон в пульпе заметно возрастает. Увеличивается число терминальных ветвлений, одновременно происходит их усложнение. В пододонтобластическом слое отмечается образование нервного сплетения, особенно выраженного в области рогов пульпы. Электровозбудимость к этому времени достигает уже 30—60 мкА.

Ко времени завершения формирования корней пульпа содержит большое количество нервных волокон; многочисленные их ветви, направляющиеся к слою одонтобластов, образуют густое сплетение, которое располагается вдоль всей коронковой пульпы. Увеличивается количество и еще больше усложняются нервные окончания; появляются поливалентные (сосудисто-тканевые) рецепторы.

Происходит миелинизация нервных волокон (являющаяся показателем функциональной их зрелости). Электровозбудимость становится нормальной (2— 6 мкА).

Таким образом, и эта работа еще раз показала, что электроодонтодиагностика точно отображает состояние нервов пульпы, а также позволяет проследить за динамикой развития зуба с момента его прорезывания до полного формирования корней.

Источник: http://www.medical-enc.ru/17/stomatologia/elektroodontodiagnostika/elektrovozbudimost-intaktnyh-zubov-u-detey.shtml

Физиологическая стираемость зубов

На анатомию человеческого зуба влияет много факторов, в числе которых и протекающие в полости рта патологические процессы. Часто в результате таких кариозных и некариозных поражений твердых тканей зубов происходит изменение всего зубного ряда. Особенно это заметно у представителей старших возрастных групп, поэтому наличие у них интактных зубов – явление достаточно редкое.

Читайте также:  Лечение язвенного некротического стоматита

Статистика показывает, что после 40 лет абсолютно здоровые зубные ряды наблюдаются только у 3% населения и совсем уж удручающая ситуация с населением старше 60 лет – всего 0,44% из них имеют полностью интактные зубы. Именно поэтому стоматологи до сих пор не могут досконально изучить и описать физиологические изменения зубов с возрастом.

Кроме того, у пациентов старшей возрастной группы, при отсутствии каких-либо системных поражений зубов, часто встречаются различные изменения жевательного аппарата. В некоторых случаях такие нарушения появляются в результате случайных травмирующих воздействий внешней среды. Среди них – трещины зубной эмали, повреждение целостности коронки зуба, периодонтиты.

Аналогичные изменения происходят также в результате взаимодействия организма и внешних факторов. Это может проявляться в потемнении зубной эмали, стирании твердых тканей зубов (без затрагивания пульпы), гингивитах, атрофии беззубого альвеолярного края.

Все перечисленные изменения стоматолог может обнаружить при обычном осмотре пациента, используя неспецифические инструменты.

Специалисты утверждают, что случайные поражения могут накапливаться с возрастом. Так, если в период с 40 до 49 лет появлялись лишь одиночные дефекты зубных рядов, то в период с 60 до 70 лет такие случаи учащаются.

Ученые связывают отсутствие интактных зубов у старшей возрастной категории в первую очередь с процессом физиологической стираемости зубных рядов. Начинается он со стирания режущих краев резцов и бугров клыков на обеих челюстях.

После этого начинают стираться моляры и премоляры. При этом убыль твердых тканей обычно протекает достаточно равномерно и затрагивает весь зубной ряд.

Первые отчетливые признаки этого процесса могут наблюдаться даже в юношеском возрасте с фасеток стертости на эмали центральной группы зубов.

Степень стертости зуба обычно классифицируют согласно Бракку:

0 степень – отсутствие стертостей; I степень – небольшая площадка стертости зубной эмали; II степень – площадка стертости эмали и точечное обнажение дентина; III степень – площадка стертости дентина; IV степень – стертость зуба глубже дентина;V степень – вскрытие полости зуба.

По статистике, среди 40-49-летних людей стираемость зубов достигает I-II степени у 43,5%, а II-III степень регистрируется у 56,5%. Немного другая ситуация для 50-59-летних пациентов: I-II степень стертости наблюдается у 6,8%, II-III степень – у 59,2%, а III-IV степень – у 34%. У людей старше 60 лет в 54,5% отмечаются высокие степени стертости, в основном – III-IV, не ниже.

Стоматологами был замечен еще один интересный факт: по стертости интактных зубов можно определить возраст пациента, а вот в случае массового поражения зубного ряда (особенно при потере зубов) – нет! Таким образом, если в зубном ряду отсутствует много зубов или они компенсируются протезами, то процесс стирания зубов будет проходить неравномерно. Поэтому на сегодняшний день, вне зависимости от возраста, может наблюдаться различная степень стираемости зубов, как в пределах всей возрастной группы, так и просто в зубном ряду. Но при этом, возрастная тенденция нарастания степени стертости сохраняется.

Так, если в 40-49 лет I-II степень регистрируется у 40,9% пациентов, то в 50-59 лет – лишь у 22,4%. А вот III степень стертости наблюдается в 13,7% у 40-49-летних пациентов и в 38,2% у 60-69-летних.

Источник: http://stomatologia.info/articles/restavraciya-zubov/fiziologicheskaya-stiraemost-zubov.html

Эод в стоматологии

Эод (электроодонтодиагностика) в стоматологии — определение состояния нервных элементов пульпы зуба с помощью электрического тока.

Физическое и физиологическое действие

Использовано свойство нервной ткани приходить в состояние возбуждения при раздражении электрическим током. Определяется пороговое возбуждение болевых и актильных рецепторов пульпы зуба. Электрический ток, проходя через ткани зуба, не повреждает пульпу, точно дозируется.

ЭОД интактных зубов со сформированными корнями.

Электровозбудимость таких зубов составляет 2-6 мкА. Реакция на ток до 2 мкА свидетельствует о повышении электровозбудимости пульпы, больше 6 мкА — о понижении.

ЭОД молочных зубов в период рассасывания их корней.

От 2-6 мкА до полного отсутствия электровозбудимости в зависимости от состояния иннервационного аппарата, развития воспалительных явлений в пульпе.

ЭОД постоянных зубов в период их прорезывания и формирования корней.

Иннервационный аппарат не развит, корень сформирован на 1/3-1/2 его длины, электровозбудимость отсутствует или резко снижена: 200-150 мкА. Определяется элементы субодонтического нервного сплетения, несложные нервные окончания области рогов пульпы, корень сформирован на 2/3 его длины: 30-60 мкА. Развитой иннервационный аппарат, корень сформирован: 2-6 мкА.

ЭОД при кариесе.

Электровозбудимость может снижаться до 20-25 мкА.

ЭОД при пульпите и периодонтите.

При поражении коронковой пульпы электровозбудимость составляет 7-60 мкА. Незначительное снижение электровозбудимости до 20-25 мкА при соответствующей клинике свидетельствует об ограниченном процессе, т.е. об очаговом пульпите и воспалительных изменениях обратимого характера.

Выраженное понижение электровозбудимости (25-60 мкА) говорит о распространенности процесса в коронковой пульпе. Реакция 61 -100 мкА указывает на гибель коронковой пульпы и на переход воспаления на корневую. 101-200мкА соответствует полной гибели пульпы, при этом на ток реагируют рецепторы периодонта.

При наличии периапикальных изменений (периодонтит, радикулярная киста) электровозбудимость может полностью отсутствовать.

ЭОД при заболеваниях тройничного нерва.

При невралгии тройничного нерва электровозбудимость интактных зубов пораженной области не изменена При неврите I-III ветвей тройничного нерва может снижаться электровозбудимость интактных зубов пораженной области, вплоть до полного отсутствия электровозбудимости.

ЭОД при травме зубов.

Возможно снижение электровозбудимости зубов, обусловленное как патологическими изменениями в пульпе, так и травматическим невритом.

ЭОД при опухолях челюстей.

Постепенное снижение возбудимости зубов пораженной области.

Цель ЭОД.

— дифференциальная диагностика, — определение степени распространенности и локализации патологического процесса, — выбор метода лечения и контроль эффективности проводимой терапии.

Показания к ЭОД в стоматологии:

— кариес, — пульпит, — периодонтит, — радикулярная киста. — травма зубов и челюстей, — гайморит, — остеомиелит. — актиномикоз, — опухоли челюстей, — неврит лицевого и тройничного нерва. — лучевое поражение, — ортодонтическое лечение.

Противопоказания.

— зуб, покрытый искусственной коронкой, — анестезия челюстно-лицевой области.

Техника и методика электроодонтодиагностики:

Пассивный электрод находится в руке больного.

Зуб изолируют от слюны и тщательно высушивают ватными шариками, активный электрод помещают на чувствительные точки зуба: середина режущего края — на фронтальных зубах, вершина щечного бугра — у премоляров, вершина переднего щечного бугра — у моляров В кариозных зубах электровозбудимость проверяют со дна кариозной полости.

(Исследование проводят с 3-х разных точек кариозной полости, учитывают минимальное значение). При проведении ЭОД со дна полости зуба активный электрод помещают по очереди на устье (проекцию устья) каждого корневого канала Подается минимальная сила тока (пороговая), вызывающая ощущение легкого укола, толчка, легкой болезненности.

Источник: http://sestrinskoe-delo.ru/fizioterapiya-v-stomatologii/eod-elektroodontodiagnostika-v-stomatologii

Характеристика

Зуб – это особые образования в ротовой полости, служащие для первичной обработки пищи.

Зубы образуют зубной ряд, который отвечает за пережевывание пищи для ее переваривания пищеварительной системой. Каждый зуб выполняет свою определенную функцию.

Потеря зубов из-за заболеваний или механических травм приводит не только к косметическим дефектам, но и к нарушениям в обработке пищи.

В течение жизни зубы у человека меняются два раза.

 Первый набор зубов

Эти зубы еще называют молочными, детскими или временными. Они появляются у ребенка на 6-7 месяце жизни, хотя иногда ребенок может родиться уже с некоторым количеством молочных зубов. К трем годам вырастают все 20 молочных зубов.

 Второй набор зубов

После пяти лет у детей молочные зубы начинают постепенно расшатываться и выпадать, а на их месте вырастают новые зубы, которых уже будет 32. Новый постоянный зубной ряд обычно полностью формируется к двенадцати годам. Позже всего вырастают зубы мудрости – задние моляры. Они могут появиться и после двадцати лет. После этой смены зубов зубы у человека больше не вырастают.

Строение зуба

Зуб состоит из нескольких частей, выполняющих свои функции и соединенных между собой.

 Корень зуба

Корень – это невидимая нам часть зуба, расположенная в альвеоле – специальном углублении в челюсти. Главная функция корня – это крепление зуба при помощи связочного аппарата. Именно за счет корня зуб прочно держится в десне и не выпадает даже при травмах.

Читайте также:  Как вылечить стоматит дома

 Шейка зуба

Эта промежуточная часть разделяет собой корень и коронку зуба. В здоровом состоянии она располагается под краем десны и также невидима глазу. Шейка начинается ровно там, где заканчивается эмаль, то есть она эмалью уже не защищена.

Коронка зуба

В нормальном здоровом состоянии коронка выступает над краем десны. Она покрыта эмалью, которая является самой твердой частью в зубе и предназначена для жевания. Именно в коронке зуба располагается зубная полость и зубная пульпа.

 Связочный аппарат

Связочный аппарат – это прочные соединительнотканные волокна, которые соединяют корень и шейку зуба непосредственно с челюстью. У шейки эти волокна располагаются горизонтально и вместе с надкостницей и десной формируют круговую связку зуба, ограничивающую корневую часть.

Связочный аппарат не только фиксирует зуб, но и выполняет амортизирующую функцию – иногда нагрузка на зуб во время жевания составляет сотню килограммов, так что без амортизации зуб травмировал бы дно альвеолы.

Во время операции по удалению зуба врач всегда учитывает слабые места и особенности расположения связочного аппарата, иначе зуб окажется удален не полностью.

 Ткани зуба

Гистологически зуб представляет собой совокупность различных тканей. Основная его масса – это дентин, коронка покрыта эмалью, а корень зуба защищает цемент.

 Дентин

Дентин – это пропитанный минеральными солями коллаген. За счет этих солей мягкая ткань становится прочной и максимальной неломкой.

Дентин пронизывает огромное число тонких каналов – на квадратный миллиметр их приходится до пятидесяти тысяч. По этим каналам циркулируют одонтобласты – специальные клетки, обеспечивающие жизнеспособность, развитие и рост зуба.

Таким образом, дентин является живой тканью, в которой очень активно проходит обмен веществ.

 Эмаль

Эмаль, покрывающая коронку зуба, по прочности близка к алмазу. В основном она состоит из неорганического вещества, а точнее – из эмалевых призм и межпризменного вещества. В неповрежденном состоянии эмаль покрыта специальной эмалевой кожицей, защищающей ее от повышенной чувствительности.

 Пульпа

Пульпа – это кровеносные сосуды, нервы, лимфатические сосуды и специальные клетки – одонтобласты. Эти одонтобласты с помощью своих многочисленных отростков проникают во все каналы дентина, осуществляя обмен веществ.

У пульпы есть множество функций: регуляторная, регенеративная, защитная, питательная и др.

Именно из-за обилия нервов и сосудов в этом небольшом замкнутом пространстве любое воспаление пульпы причиняет серьезные болевые ощущения.

Цемент – это вещество, покрывающее корень зуба. Именно благодаря цементу зуб крепится к связочному аппарату. По своему составу зубной цемент больше всего напоминает костную ткань.

Кровоснабжение зуба происходит через веточки, которые отходят от наружной сонной артерии. Самые значимые веточки – это нижняя и верхняя альвеолярные артерии. Венозная система полностью повторяет артериальную и прочно связана с венозными синусами мозга, из-за чего заболевания зубов иногда дают осложнения на твердую мозговую оболочку.

Таким образом, зубы представляют собой орган с весьма сложной структурой, который при бережном обращении прекрасно справляется со своей главной функцией – переработкой пищи для переваривания ее желудком.

Источник: http://zyboff.ru/blog/zub-eto

Искусственные коронки и предъявляемые к ним требования

Искусственной коронкой называют колпачок, надетый на разрушенный или интактный зуб.

Коронка должна повторять анатомическую форму зуба, на который она надета, чтобы не мешать зубам-антагонистам во всех фазах движения нижней челюсти; коронка должна иметь экватор — выпуклость как с апроксимальных поверхностей, так и со стороны преддверия и полости рта. Экватор зуба предохраняет от травмы слизистую десны при разжевывании пищи.

Коронка должна плотно охватывать шейку зуба и заходить под десневой край только на 0,5 мм; это предупреждает образование патологического кармана и атрофии слизистой вокруг зуба. Бугры на жевательных поверхностях коронок должны быть закругленными во избежание травмы зуба-антагониста и стирания металла искусственной коронки.

Если коронку изготовляют из пластмассы или фарфора, она должна соответствовать цвету естественных зубов.

Препаровка зуба под коронку. Большое значение имеет правильная препаровка (обточка) зуба под коронку. Зуб должен быть подготовлен так, чтобы окружность его ни в одной точке не была больше окружности его шейки.

Незначительный навес на какой-нибудь поверхности зуба будет оказывать сопротивление во время примерки коронки.

В результате неправильной препаровки зуба даже самым точным образом изготовленные коронки могут оказаться непригодными.

Для препаровки зубов применяют металлические карборундовые сепарационные диски, а также карборундовые камни различных фасонов и размеров.

После препаровки зубов снимают полные гипсовые слепки с верхней и нижней челюсти. Полные слепки снимают для того, чтобы зубной техник имел возможность составить модели в центральном смыкании для моделировки зубов под контролем антагонистов.

В тех случаях, когда изменяют высоту прикуса или невозможно составить модели, определяют центральное смыкание челюстей при помощи восковых шаблонов с валиками, как при изготовлении частичных съемных протезов.

Коронки бывают штампованные, литые и комбинированные, а также из пластмассы и фарфора.

Штампованные коронки могут быть шовные (паяные) и бесшовные. Очень широкое распространение имеют бесшовные штампованные коронки, которые изготовляют двумя способами.

Первый способ заключается в том, что после предварительной штамповки коронки по металлическому штампу производится более точное обтягивание ее на штампе при помощи специальной массы в аппарате для наружной штамповки.

Второй способ отличается от предыдущего тем, что окончательное обтягивание коронок производят не в аппарате для наружной штамповки, а в модифицированной в Московском медицинском стоматологическом институте кювете, в которой отливают контрштамп.

Шовные (паяные) коронки на передние зубы изготовляют из двух частей — губной и небной, или язычной; в дальнейшем отштампованные половинки коронки спаивают с помощью припоя.

Для шовных паяных коронок на боковые зубы изготовляют кольцо, точно соответствующее диаметру и форме зуба; к этому кольцу штампуют жевательную поверхность, которую припаивают припоем. Шовные коронки на боковые зубы могут быть изготовлены комбинированным методом, т. е.изготовляют кольцо, как описано ниже, а к этому кольцу отливают жевательную поверхность и припаивают ее.

Трехчетвертные коронки изготовляют сплошными литыми, причем наружная поверхность зуба остается открытой.

Комбинированными называют такие коронки, у которых внутренняя поверхность изготовлена из металла, а наружная — из пластмассы под цвет естественных зубов; такие коронки называют коронками с облицовкой. Коронки из пластмассы и фарфора изготовляют преимущественно на депульпированные зубы, так как для этих коронок требуется особая подготовка, которую на интактных зубах осуществить почти невозможно.

Для изготовления коронок применяют основные и вспомогательные металлы и материалы. Основными называют такие, из которых изготовляют коронки, а вспомогательными — при помощи которых изготовляются коронки.

Основные металлы делят на благородные и неблагородные. К благородным относится платина и сплавы золота 916-й (88-й) пробы толщиной 0,25—0,28 мм, к неблагородным — нержавеющая сталь толщиной 0,2—0,22 мм. Кроме того, для изготовления коронок применяют пластмассу и фарфор.

Источник: http://ortostom.net/content/iskusstvennye-koronki-i-predyavlyaemye-k-nim-trebovaniya

Нумерация зубов

Нумерация зубов в стоматологии — вещь крайне необходимая. Именно она позволяет доктору максимально точно и понятно заполнить медицинскую документацию, а также ориентироваться в действиях других специалистов. Сегодня мы расскажем, как правильно нумеруются зубы, какие схемы международных нумераций существуют на сегодняшний день и как можно определить по ним порядковые номера.

Расположение зубов по номерам

Несмотря на все индивидуальные особенности каждого человека, расположение зубов и их название одинаково для всех. Это объясняется тем, что зубные элементы начинают формироваться еще задолго до появления на свет (примерно на 2-3 месяце эмбриогенеза), и при рождении у ребенка имеются все зубные зачатки, расположенные глубоко в челюсти.

У малышей старше двух лет в зубном ряду имеется 20 молочных зубов.

Как у взрослых, так и у детей зубные ряды симметричны — верхняя и нижняя челюсть имеет одинаковое количество одноименных зубов (точкой отсчета при этом берется срединная линия лица).

В таблице приведен порядок расположения зубов и их правильное название.

Порядковый номер Молочные Постоянные
1 центральный резец центральный резец
2 боковой резец боковой резец
3 клык клык
4 первый моляр первый (малый) премоляр
5 второй моляр второй (малый) премоляр)
6 первый (большой) моляр
7 второй (большой) моляр
8 третий (большой) моляр

У взрослых количество постоянных зубов может варьировать от 28 до 32 (это зависит от того, прорезались ли «зубы мудрости» или нет).

Как видно из таблицы, у детей и взрослых совпадают названия и расположение лишь передних зубов (резцов и клыков). Задние (или «коренные») имеют существенные отличия.

Читайте также:  Появление стоматита на щеке — причины, симптомы, рекомендации

Зачем необходима нумерация зубов?

Все зубы человека имеют свое определенное расположение по номерам.

Но как понять на верхней или нижней челюсти он располагается, а также слева или справа? Можно пользоваться полными формулировками (например, первый постоянный моляр верхней челюсти справа) Но такие громоздкие названия создают определенные трудности для работы стоматологов и часто могут стать причиной ошибок, которые особенно опасны, если пациент идет на удаление больного зуба.

С целью оптимизации труда врачей и максимального упрощения обозначения номеров зубов и были придуманы специальные нумерации.

Схемы нумерации зубов в стоматологии

В настоящее время номера зубов в стоматологии систематизированы в соответствии с несколькими схемами:

  1. Универсальная система нумерации.
  2. Квадратно-цифровая или система Зигмонди-Палмера.
  3. Система Хадерупа.
  4. Американская нумерация или буквенно-цифровая система.
  5. Европейская нумерация Виола или система по ВОЗ.

Универсальная система

В основе такой схемы нумерации лежит присвоение каждому постоянному зубу определенного номера от 1 до 32. В молочном прикусе каждому зубику соответствует своя буква. Подсчет в таком случае ведется с правой половины верхней челюсти по часовой стрелке от зуба мудрости.

Система Зигмонди-Палмера

Такая нумерация является самой несовершенной, поскольку в ней по старому указываются зубы под номерами без более точного указания их локализации. При этом для постоянного комплекта используются арабские цифры от 1 и до 8, а при нумерации молочных применяют цифры римские (I-V).

Цифровая система не исключает ошибки при проведении диагностических или лечебных мероприятиях, поэтому, сегодня ею пользуются только врачи-ортодонты (например, при установке и маркировке брекетов) или челюстно-лицевые хирурги. И записи по ней в медицинской карте пациента делаются только на специальной схеме.

Система Хадерупа

Нумерация по системе Хадерупа также относится к цифровым. Для обозначения зубов взрослого человека применяются арабские цифры 1-8 со знаком плюс или минус перед ними. Знак «+» проставляется для нумерации верхних, а знак «-» для обозначения нижних.

Номера детских зубиков аналогично прописываются арабскими цифрами со знаками «+» или «-», но при этом спереди к ним приставляется цифра «0».

Неудобство такой системы заключается в необходимости указывать расположение зуба в левой или правой стороне на челюсти.

Американская буквенно-цифровая система

Такая нумерация широко распространена в США. Буквенно-цифровая система основана на присвоении каждой группе зубов буквенного значения (заглавные для постоянного комплекта, а прописные — для молочного), а также цифрового кода, который обозначает расположение зуба при правильном прикусе.

Буквенные значения зубов:

  • I (i) — постоянные (молочные) резцы ;
  • С (с) — постоянные (молочные) клыки;
  • P — премоляры (в молочном прикусе отсутствуют);
  • M (m) — постоянные (молочные) моляры.

Американская нумерация также не учитывает лево- или правостороннее расположение зуба, что может вызывать определенные трудности.

Европейская международная нумерация Виола

На сегодняшний день — это самая новая и совершенная система нумерации зубов.

Ее суть заключается в том, что челюсти разделяются на сегменты (по 2 сверху и снизу), каждому из которых присваивается свой номер. У взрослых используются цифровые значения 1-4, а у детей — 5-8.

В результате каждый зуб получает двузначный номер, первая цифра которого обозначает определенный сегмент, а вторая — порядковый номер.

Удобство системы Виола заключается в отсутствии громоздких названий при точном указании расположения необходимого зуба и в минимальном риске ошибки. Такая нумерация незаменима при направлении пациента на рентген, а также при обозначении зубов на панорамном снимке.

Как определить номер зуба — практикуемся на примерах

Определить какие номера у зубов достаточно просто, необходимо лишь немного потренироваться на примерах.

Зуб номер 37 — это какой?

Незнающему человеку, который не знаком с системами нумераций в стоматологии, может показаться, что речь идет о лишних 5 зубах во рту. Но это не так. По системе Виола зубы с номерами, начинающимися на тройку, располагаются на нижней челюсти слева. А порядковому номеру 7 соответствует второй моляр. Значит 37-й зуб — это второй нижний моляр слева.

Какой номер соответствует верхнему правому зубу мудрости (восьмерка)?

В различных системах третий моляр будет обозначаться по-разному.

  • В универсальной числовой схеме — номер 1.
  • По схеме Зигмонди-Палмера — «верхняя правая восьмерка».
  • По системе Хадерупа — «+8 справа».
  • В американской схеме — «верхний М3 справа».
  • По системе Виола — цифрой 18.

У ребенка школьного возраста в зубной формуле написано, что рядом с 21 зубом располагается зуб 62. Как такое может быть?

У детей в 6-7 лет (реже в 8-9 лет) начинается смена молочных зубов. Поэтому во рту одновременно могут располагаться как зубы из временного комплекта, так и уже прорезавшиеся постоянные.

В данной ситуации они пронумерованы по системе Виола, а их номера обозначают, что центральный верхний резец справа (номер 21) уже успел смениться на коренной зуб, а вот боковой резец еще из молочного прикуса (поэтому он маркируется под номером 62).

Нумерация при аномальном количестве зубов

Если у человека во рту располагается нормальное количество зубов, то их нумерация не вызывает затруднений и остается постоянной как в молодом возрасте, так и после 60 лет.

Но бывают заболевания зубной системы, для которых характерно увеличение количества зубов с атипичным их расположением. При таких вариантах использование любых схем нумерации затруднительно и чаще всего стоматологи отказываются от их использования. В этом случае в медицинскую документацию пациента вносится полная информация о количестве зубов, их описание и расположение.

Источник: http://TopDent.ru/articles/numeratsiya-zubov-v-stomatologii.html

Что такое интакты

Значение слова интактный. Общий толковый словарь Русского языка. Определение слова интактный по всем словарям мира Что такое интактный, интактный это, значение слова интактный, происхождение (этимология) интактный, синонимы к интактный, парадигма (формы слова) интактный в других словарях.

Медицинская энциклопедия » Что такое «Интактный»? Значение слова, определение и толкование термина. Что такое деликатность? Быть тактичным вовсе не означает скрывать то, что вы действительно чувствуете.

Это значит представлять свои идеи таким образом Клеточный цикл — период существования клетки от момента её образования путём деления материнской клетки до собственного деления или гибели. Длительность клеточного цикла у разных клеток разная. О словаре. Что это такое? Контакты. Словарные темы.

Интактны — означает что никаких кариозных и т.п. пораженый она не нашла.А недавно у моей детки появилась, перепугалась зная что это такое на собственном опыте. Надеемся, что полученный список слов на букву ИНТАКТНЫ существенно сэкономит Ваше время, а результаты поиска гарантированно помогут в решении поставленной задачи.

Хочется отметить, что наш сайт предоставляет данные из разных источников энциклопедического, толкового, словообразовательного словарей. Что означает » перегородки интактны» заданный автором Влад лучший ответ это Значит целые, не поврежденные.что такое «интактный зубной ряд» ? Слово интактный.

Значения слова интактный, примеры употребления. Статистика использования букв: а и й к н н т т ы. Слова похожие на интактный. Мало мы, гуманитарии, грабим естественников на предмет забойных слов. Вон esya мне вчера Что такое интактный — определение медицинского термина.

Узнайте, что такое Интерактивный простыми словами: Понятие «интерактивный» означает «содержащий элемент взаимодействия с пользователем, зрителем или читателем». Что такое интактный.

Что означает интактный. Толкование слова интактный. Определение термина интактный. Что такое тактильный? Толковый словарь русского современного языка. Определение слова и фото. Похожие слова: инта интактная интактного интактной интактном интактному интактною Что такое интент? Под интентом в информационном поиске подразумевается потребность пользователя.

Что такое Интерактивность? Перевод слова Интерактивный.Многим нравится такое интерактивное развлечение. Что значит Интерактивный? Морфология «интактный». Прилагательное мужского рода, единственного числа, винительного падежа, неодушевленное. Прилагательное мужского рода, единственного числа Информация для пациентов. Что такое цистит.

Оно может сопровождаться зудом, лихорадкой, изменениями в моче, однако мочевыводящие пути при этом интактны. Что такое «уплотнение створок АК, МК, стенок аорты»?Можно ли сказать — клапаны интактны, когда ,видишь такие изменения, я понимаю, что клиничнески это не имеет значения. Помощь поисковых систем. Что такое интактный.Что означает понятие интактный.

Однако, отвечая на вопрос что такое интактные зубы?» — ответ окажется до смешного простым. Многие из тех людей, которые регулярно навещают своего стоматолога, возможно, слышали такой термин, как интактный зуб.?

Источник: http://whitthepiret.cf/news7437-intaktny-chto-takoe.html

Ссылка на основную публикацию