Обезболивание в стоматологии: аппликационная анестезия

Как выполняется аппликационная анестезия в стоматологии?

В стоматологической практике широко применяются разные анестезирующие средства, которые подходят и взрослым, и детям. Современные обезболивающие препараты помогают эффективно снизить или полностью убрать болевые ощущения во время лечения зубов. К разновидности местной анестезии, которая используется в стоматологии, относится аппликационная анестезия (поверхностное обезболивание).

Преимущества местного обезболивания

Аппликационная анестезия в стоматологии применяется для снятия чувствительности в области прокола кожи иглой, а также для обезболивания слизистой. Для этой цели используется местный препарат, который пропитывает слизистую оболочку ротовой полости. Такой способ обезболивания отлично подходит для любого малотравматического вмешательства.

Аппликационная анестезия поможет маленьким пациентам перестать бояться стоматологов

Анестетики приводят к нарушению работы нервных рецепторов, в результате чего блокируются болевые ощущения. К преимуществам данной методики можно отнести высокую эффективность и безопасность для больного, при условии, что точно соблюдаются дозировки. Местное обезболивание оказывает избирательное действие и не приводит человека в состояние искусственного сна, как при общем наркозе.

В детской стоматологической практике чаще всего анестетики выглядят как гель, который может выпускаться с фруктовыми или другими ароматами (ягоды, бананы, ананас и т.д.). Также могут применяться средства в виде растворов, мазей или аэрозоля.

В стоматологии аппликационная анестезия используется при следующих показаниях:

  • удаление зубов;
  • лечение кариеса;
  • снятие зубного камня;
  • вскрытие абсцесса;
  • фиксация протеза;
  • удаление пульпы.

По типу своего действия все местные аппликационные анестетики подразделяются на прижигающие вещества, препараты местной анестезии, дегидратационные средства и анестетики физиологического действия.

Дегидратационные средства способствуют обезвоживанию ткани и помогают снизить их чувствительность. Для получения физиологического действия обычно используются фтористая паста или стронциевая паста.

Поверхностная анестезия в стоматологии чаще всего предполагает смазывание или замораживание участка кожи анестезирующим веществом. Стоматология под общим наркозом проводится только при наличии аллергии на местный гель (мазь, спрей), сильного рвотного рефлекса или для удаления большого количества зубов сразу.

Как выполняется анестезия

Аппликационная анестезия

Прежде чем использовать анестетики, рекомендуется заранее исключить возможные противопоказания к ним, чтобы избежать аллергической реакции. Поверхностная анестезия выполняется путем замораживания слизистой оболочки рта и заключается в применении хлорэтила, который направляется струей к конкретному ее участку. При этом определенный участок кожи замораживается и перестает реагировать на боль.

Опасность такого способа обезболивания заключается в том, что существует вероятность развития некроза тканей. Используется замораживание в основном для вскрытия абсцесса или удаления поверхностного корня.

Препараты для смазывания кожи наносятся с помощью ватного тампона. Анестетики применяются для обработки поверхности слизистой рта: их втирают в слизистую, или смазывают ими определенный участок.

При необходимости эту процедуру повторяют снова, а для получения большего эффекта добавляют в препараты лидазу или димексид.

Следует учитывать, что каждый зуб имеет разную чувствительность и нуждается в определенном количестве анестезирующего вещества.

Гель Эмла

К самым известным препаратам для обезболивания в стоматологии можно отнести средство под названием Эмла. Гель можно втирать каждые 10 минут в течение одного часа. Действует анестетик около 20 минут.

В виде присыпок и растворов используется тетракаин, который следует применять с осторожностью из-за его высокой токсичности. Обезболивающий эффект дает спиртовой раствор прополиса или масляный раствор анестезина.

Осложнения после аппликационной анестезии

Анестезирующее средство должно быть только в строгой дозировке

В некоторых случаях поверхностная анестезия может вызывать побочные эффекты или давать осложнения. Они бывают местного или системного характера. Местное осложнение заключается в поражении кожи, а именно мягкой ткани.

Как системное осложнение может появиться аллергия на используемые анестетики. В зависимости от количества введенного вещества может появиться жжение и зуд кожи, или даже отек Квинке.

На фоне замораживающей анестезии может возникнуть повреждение кожи.

К побочным действиям местной анестезии можно отнести токсичность используемых препаратов (водорастворимые аппликационные препараты). После проникновения в ткани анестетик может достигать высокой концентрации.

Противопоказания

Запрещается проводить поверхностное обезболивание при повышенной чувствительности к анестезирующим средствам. Также не рекомендуется использовать такой препарат самостоятельно в домашних условиях.

Если есть противопоказания к применению аппликационной анестезии, в качестве местной анестезии могут использоваться инфильтрационное и проводниковое обезболивание (например, торусальная анестезия в стоматологии, туберальная, мандибулярная или небная). Такая анестезия выполняется с помощью иглы с препаратом, который вводят к ветвям тройничного нерва или в другой участок на слизистой оболочке.

С помощью поверхностной анестезии можно провести безболезненное лечение зубов взрослым и детям. Анестезирующее вещество выпускается в разных формах, поэтому для каждого пациента можно выбрать подходящее средство.

Советуем почитать: инфильтрационная анестезия в стоматологии

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/narkoz/applikacionnaya-anesteziya-v-stomatologii.html

Местное обезболивание в стоматологии; неинъекционные методы обезболивания

03 Марта в 22:32 10349

Местная анестезия предполагает обезболивание тканей операционного поля без отключения сознания пациента; воздействие в данном случае осуществляется на периферические отделы нервной системы. Различают: инъекционный (инфильтрационная, проводниковая анестезия) и неинъекционный (химический, физический, физико-химический) типы местной анестезии.

Неинъекционная местная анестезия позволяет получить лишь поверхностное обезболивание тканей при помощи лекарственных средств (аппликационный метод), воздействие низкой температурой, лучами лазера, электромагнитными волнами (физический метод), введение в ткани анестетика с помощью электрофореза (физико-химический метод).

При инъекционной анестезии раствор анестетика вводят в ткани с помощью полой иглы или под высоким давлением специальным инъектором (безыгольный способ).

Различают инфильтрационную и проводниковую анестезию. Показания и противопоказания к проведению местного обезболивания:

  • Любое вмешательство в полости рта и на лице, сопровождающееся болью: операции на мягких тканях челюстно- лицевой области, на челюстях и зубах, органах полости рта.
  • Ослабленные больные, престарелый и старый возраст.
  • Лица с дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью.

Противопоказания к проведению местного обезболивания: выполнение длительных и травматичных операций, непереносимость и повышенная чувствительность к местным анестетикам, выраженная лабильность или неполноценность психики больного.

Нежелательно применение местной анестезии при некоторых пластических операциях, по причине изменения соотношения и объема тканей после введения местного анестетика. Неинъекционные методы местной анестезии обеспечивают поверхностное обезболивание тканей без инъекции.

Аппликационный метод заключается в прикладывании, смазывании или втирании анестетика в ткани, подлежащие обезболиванию. Применяется для анестезии слизистых оболочек полости рта и носа, для обезболивания места вкола иглы. Могут использоваться местные анестетики: дикаин, ксикаин, анестезин, кокаин.

Анестезия замораживанием обезболиваемых тканей с помощью жидких веществ с низкой температурой кипения, быстро испаряющихся, тем самым замораживая и обезболивая ткани. Используют хлорэтил. В настоящее время этот метод применяется крайне редко.

Анестезия путем электрофореза — метод основан на введении с помощью электрического тока.

Инъекционными методами называют такие методы местной анестезии, при которых раствор анестетика вводится в ткани с помощью полой иглы или высокого давления.

Анестезия безыгольным струйным способом осуществляется специальным безыгольным инъектором. При данном способе введения количество вводимого анестетика незначительно и составляет около 1,5 мл, эффект обезболивания наступает сразу же.

Инфильтрационные методы местной анестезии — такие методы, при которых она наступает в результате непосредственного пропитывания раствором анестетика тканей и выключения тем самым нервных образований данной области.

Инфильтрационная анестезия по методу ползучего инфильтрата А.В. Вишневского применяется при операциях на мягких тканях лица, подчелюстной области и на других участках тела в тех случаях, когда для пластики необходимо сформировать стебельчатый лоскут.

При этом типе анестезии применяется раствор новокаина в малых концентрациях (0,25%) с использованием в качестве растворителя гипотонического раствора Рингера, что позволяет получать максимальный анестезирующий эффект с минимальным токсическим влиянием новокаина.

Производят послойную инфильтрацию тканей с продвижением раствора по естественным полостям под давлением, что обеспечивает эффективное обезболивание.

Инфильтрационная анестезия используется для блокады верхнего зубного нервного сплетения, при удалении зубов верхней челюсти, в некоторых операциях на альвеолярных отростках, а также при разрезах слизистой оболочки полости рта, при этом анестезия осуществляется инъекцией раствора анестетика вблизи переходной складки слизистой оболочки преддверия полости рта.

Читайте также:  Причины и лечение зубов, которые шатаются

Используют растворы анестетиков в концентрации 0,25—0,5%.

Интралигаментарная анестезия — разновидность инфильтрационной анестезии — производится инъекция специальным шприцем с дозатором (1 доза = 0,06 мл) на глубину вкола 5 мм в круговую связку зуба. Данный метод обеспечивает хороший эффект, используется минимальное количество анестетика, анестезия наступает очень быстро, простая техника выполнения.

Проводниковые методы местной анестезии — такие методы местной анестезии, при которых анестетик подводят к нервному стволу и, осуществляя его блокаду, наступает обезболивание области, иннервируемой этим нервом. При этом достаточно выраженное обезболивание достигается меньшим количеством анестетика, чем при инфильтрационной анестезии, но в большей концентрации (1—2%)

Д.В. Шаров

«Стоматология»

Источник: http://medbe.ru/materials/anesteziya-i-narkoz-v-stomatologii/mestnoe-obezbolivanie-v-stomatologii-neinektsionnye-metody-obezbolivaniya/?PAGEN_2=3

Анестезия — аппликационная

MedTravel Лечение за рубежом » Стоматология » Анестезия — аппликационная

Аппликационная анестезия наносится на кожу путем смазывания мазью, гелем или орошения с помощью аэрозоли. Обезболивание возникает при воздействии химических веществ, лекарственных средств и препаратов анестетиков на нервные рецепторы зуба

Аппликационная анестезия применяется для снятия чувствительности в месте укола иглы и для обезболивания слизистой оболочки.

Применяют аппликационную анестезию в стоматологии для лечения кариеса, удалении молочных или постоянных подвижных зубов, вскрытие подслизистых абсцессов, удаление зубного камня, припасовка коронок и мостовидных протезов.

Кроме того, она применяется для снижения рвотного рефлекса во время снятия слепков и для временного облегчения боли при некоторых заболеваниях слизистой оболочки полости рта (гингивит, стоматит).

Этот метод анестезия обладает высокой безопасностью и эффективностью для пациента. Анестезирующее действие препарата развивается в течение нескольких минут и продолжается до нескольких десятков минут.

По механизму обезболивающего действия их делят на 4 группы:

Вещества, обладающие прижигающими свойствами (азотную кислоту, 10% раствор цинка хлорида, калия гидроксид, карболовую кислоту ,10-30% раствор нитрата серебра и др). Однако они не нашли широкого применения в клинике терапевтической стоматологии в связи с выраженной токсичностью и повреждающим действием на пульпу и окружающие зуб ткани.

Дегидратационные средства (карбонаты и гидрокарбонаты натрия, калия, магния и других минеральных элементов). Эти средства уменьшают чувствительность к болевым ощущениям твердых тканей зуба за счет их обезвоживания.

Средства физиологического действия (75% фтористая паста; стронциевая, аспириновая, сульфидиновая пасты; паста из глицерофосфата кальция и др.

) Эти средства при контакте с зубными тканями оказывают специфическое действие на рецепторы дентинных канальцев, блокируя проведение болевых восприятий.

Эти и другие биологически активные вещества вызывают выраженный терапевтический эффект. Поэтому их применяют при лечении гиперестезии твердых тканей зуба.

Местноанестезирующие средства (жидкость Платонова, жидкость Шинкаревского, жидкость Гартмана, жидкость Грошикова и др.). При нанесении на твердые ткани зуба, эти средства выключают проводимость периферических нервных окончаний.

Аппликационные средства, при которых обезболивающий эффект достигается за счет охлаждающих веществ (например, хлорэтил) в стоматологии не применяются из-за опасности их попадания в дыхательные пути, а также на чувствительные зубы, резкое охлаждение которых может вызвать и резкую болезненность.

Недостатком применения аэрозольных препаратов является значительная площадь распыления препарата, трудность дозирования.

Из-за высокой концентрации лекарств и свойственного им сосудорасширяющего действия, всасываясь в кровь, они создают там токсические концентрации так же быстро, как и при внутривенном введении.

Еще к недостаткам метода можно отнести психологический дискомфорт у пациентов в результате продолжительного нарушения чувствительности слизистой, а также вероятность прикусывания тканей, особенно у детей.

Преодоление болезненности при прокалывании иглой тканей врач может устранить при помощи таких приемов, как: отвлечение внимания пациента; сдавлением удерживаемых пальцами мягких тканей во время инъекции; просьбой к пациенту сделать глубокий вдох перед вводом иглы; введением небольшого количества анестетика только в место предполагаемого ввода иглы.

(495) 50-253-50 бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Источник: https://medtravel.ru/dentistry/anesthesiaapplication/

Препараты и методы местной анестезии в стоматологии

Лидокаин и Новокаин – обезболивающие препараты, знакомы каждому с детства, так как раньше их широко использовали в стоматологических клиниках при лечении зубов. Медицина развивается, сейчас стоматологи в своем арсенале имеют широкий выбор безопасных анестетиков для взрослых и деток. Какие особенности имеет местная анестезия в современной стоматологии?

Показания к применению местных анестетиков в стоматологии

Местная анестезия в стоматологии применяется при проведении следующих врачебных манипуляций:

  • терапия глубокого кариеса,
  • любые манипуляции с пульпой (полное или частичное удаление нерва),
  • удаление зуба,
  • подготовка к протезированию (обточка, препарирование твердых тканей),
  • некоторые манипуляции при ортодонтическом лечении.

Какие противопоказания?

Перед началом терапии стоматолог в обязательном порядке проводит опрос пациента по поводу аллергических реакций на лекарственные средства, а также имеющиеся у него соматические заболевания. Противопоказания к проведению местной анестезии:

  • аллергические реакции организма на обезболивающие средства,
  • заболевания сердца и сосудов в острой форме,
  • сахарный диабет,
  • патологии эндокринной системы.

Какие виды местной анестезии существуют?

Местная анестезия – безопасная и щадящая методика обезболивания, намного безопаснее для здоровья, чем общий наркоз. Несколько десятилетий назад наиболее популярными анестетиками были Новокаин и Лидокаин, но современные данисты в своем арсенале имееют широкий выбор безопасных и действенных обезболивающих препаратов.

В стоматологии применяют несколько видов местной анестезии:

Аппликационная

Существует несколько видов местной анестезии.

Данный метод обеспечивает поверхностное обезболивание путем распыления средства на слизистую рта. Преимущественно для этих целей применяют Лидокаин в форме аэрозоля.

Аппликационная анестезия применяется для обезболивания места, в который будет сделан укол, вскрытия гнойничков небольшого размера при лечении стоматита, гингивита, при подготовке зубов к фиксации протезов, а также удалении зубных отложений в пришеечной области зубов.

Инфильтрационная

Дает возможность обезболить один зуб или же небольшую область слизистой оболочки. Используется преимущественно при депульпации, лечении и пломбировании корневых каналов и терапии глубокого кариеса.

Чтобы укол был безболезненным, стоматолог обрабатывает слизистую специальным раствором, после чего она немеет. Инъекцию делают в место верхушки корня зуба. Инфильтрационную анестезию применяют чаще всего для лечения верхних зубов, так как костная ткань там тонкая, что обеспечивает быстрое проникновение препарата.

Проводниковая

Этот вид обезболивания дает возможность «отключить» нервную ветвь полностью, стоматологи используют его в следующих случаях:

  • инфильтрационная не дала необходимого эффекта,
  • необходимо обезболить более одного зуба,
  • удаление зубов,
  • вскрытие абсцессов,
  • дренирование очага нагноения.

Анестезирующие средства проводниковой анестезии хорошо действуют на ткани нижней челюсти, нижнюю губу, язык и десны нижней челюсти. Онемение нижней губы – сигнал о том, что врач может приступать к лечению.

Внутрисвязочная

Внутрикостная

Проводится при удалении зубов. Введение анестетика проводится в два этапа: препарат сначала вводится в десну, а после ее онемения – в губчатый слой костной ткани челюсти. Эффект от такого укола мгновенный, но непродолжительный.

Стволовая

Проводится в условиях стационара при интенсивных болях, повреждениях лицевого нерва, различных травмах челюстно-лицевого аппарата. Препарат вводится в основание черепа, это отключает одновременно и верхне-, и нижнечелюстой нерв. Стволовая анестезия дает продолжительный и мощный эффект.

Современные анестетики

Игла для анестетика намного тоньше традиционной иглы для уколов.

Кроме всем известных Лидокаина и Новокаина в современной стоматологии применяются следующие препараты-анестетики:

  • Артикаин
  • Мепивакаин,
  • Септонест,
  • Скандонест,
  • Убистезин,
  • Ультракаин.

Препарат находится в специальной емкости, которая размещается в корпусе шприца. На шприц крепится тонкая игла, которая в несколько раз тоньше традиционных игл для проведения инъекций. В состав некоторых обезболивающих препаратов входит адреналин и норадреналин, они усиливают и продлевают эффект от укола.

Детская стоматология

Осложнения местного обезболивания в детской стоматологии:

  1. Аллергия сейчас встречается редко благодаря безопасности современных препаратов.
  2. Передозировка в условиях современной медицины исключена, так как дозировку анестетика стоматолог рассчитывает индивидуально для каждого малыша.
  3. Психоэмоциональные проблемы возникают практически у всех деток, но проявляются у каждого по-разному. Детская психика находится на стадии формирования, малыш не всегда в состоянии контролировать свои эмоции и переживания. Детки при виде иголки могут терять сознание, это не связано с воздействием анестетика на организм, малыша пугает сам факт укола.
Читайте также:  Удаление зубного камня с помощью ультразвука

Задача детского стоматолога — сделать укол незаметно для малыша.

Поэтому основная задача стоматолога в этом случае – сделать укол незаметно. Родители же в свою очередь должны морально подготовить кроху к походу в клинику.

Осложнения у взрослых?

Проведение местного обезболивания при лечении стоматологических заболеваний может сопровождаться осложнениями:

  • аллергия на препарат,
  • интоксикация организма (случается при передозировках),
  • травматизация нерва иглой как результат нарушения правил проведения анестезии приводит к продолжительной потере чувствиельности,
  • жжение и дискомфорт в области укола (это норма),
  • повреждение сосудов приводит к образованию гематом,
  • перелом иглы (случается редко),
  • инфицирование тканей (при несоблюдении врачом правил дезинфекции инструментов),
  • прикусывание языка, губ, щек при временном онемении тканей.

Риск развития местных осложнений анестезии в стоматологии можно свести к минимуму, если честно рассказать стоматологу о имеющихся у вас заболеваниях и непереносимости препаратов.

Интересные материалы по теме:

Источник: http://zubivnorme.ru/preparaty/preparaty-i-metody-mestnoj-anestezii-v-stomatologii.html

Обезболивание и обезболивающие в стоматологии

В стоматологии боль – это основная проблема посещаемости стоматологических кабинетов по всему миру. Именно из-за страха болезненных ощущений многие пациенты избегают визитов к врачу — стоматологу, ошибочно предполагая, что лечение будет проходить крайне и невыносимо болезненно.

Анестезия, анестетики, наркоз, премедикация в стоматологии

Методы обезболивания:

  1. инъекционная анестезия,
  2. аппликационная анестезия,
  3. общий наркоз.

В клинике «Империал» в Санкт-Петербурге, при подготовке наших пациентов к стоматологическим процедурам, мы стараемся проводить психологический настрой и при необходимости применяем премедикацию.

Особенности проведения местной анестезии

Для, так называемой «Групы Риска (ГР)» некоторые компоненты местной анестезии, могут оказаться особенно опасными.

Категории пациентов которые относятся к ГР:

  • испытывающие повышенный страх (боязнь) перед лечением, врачами;
  • с непереносимостью лекарственных препаратов;
  • с некоторыми наследственными заболеваниями;
  • женщины во время беременности (в крайних случаях, анестезия применяется, только во втором триместре);
  • женщины во время лактации.

При применении местной анестезии перед врачом стоят несколько задач:

Во-первых, подбор местной анестезим, должен быть таким, чтоб полностью устранить чувствительность к боли в области вмешательства и получить максимум эффективности в ходе операции и после неё.

Во вторых, подобрать такой препарат, который сведёт к минимуму воздействие отдельных веществ находящихся в составе препарата.

Обратите внимание, на то, что если, после обезболивания, Вы всё равно чувствуете БОЛЬ, то скорее всего была недостаточная доза анестетика или анестезия была проведена неправильно!

Опытный стоматолог должен хорошо ориентироваться не только в действиях анестезирующих препаратов различных компаний, но и в их химическом составе.

Врач обязан знать:

  • длительность действия местноанестезирующего препарата,
  • время его выведения из организма,
  • токсикологические свойства,
  • применение анестетика с другими стоматологическими препаратами в разных сочетаниях и различных концентрациях.

Вопреки ожиданиям людей, современная медицина шагнула настолько далеко вперед, что делает любое лечение очень лёгким и комфортным даже для самых изнеженных пациентов.

Клиника «Империал» предлагает Вам ощутить новейшие разработки в анестезиологии и почувствовать комфорт вместо страха и боли.

Составы компонентов препаратов современной местной анестезии

Составными компонентами местного анестетика (или местного обезболивающего), являются такие вещества как:

  1. Местный анестетик (артикаин, бупивакаин, лидокаин, мепивакаин, новокаин, прилокаин, тримекаин, этидокаин);
  2. Парагидроксибензоаты (пищевые добавки);
  3. Вещество для сужения кровеносных сосудов — Вазоконстриктор (адреналин или эпинефрин, мезатон, норадреналин или норэпинефрин, фелипрессин или октапрессин);
  4. Стабилизаторы (сульфит натрия, сульфит калия).

Препараты которые используются для местного наркоза, не всегда содержат все вышеперечисленные компоненты.

Для проведения блокады импульсов по нервным окончаниям, достаточно только одного, лишь местного анестетика, но для более продолжительного действия и усиления эффекта наркоза используют — вазоконстрикторы.

Практически все новые, местные, анестетические препараты, хот и в разной степени, но являются сосудорасширяющим средством, поэтому вазоконстрикторы являясь сосудосуживающим средством, помогают концентрировать анестетик, как раз в области стоматологического вмешательства.

Если у Вас есть противопоказания к таким веществам как адреналин, мезатон, норадреналин или фелипрессин, то местное обезболивающее, можно использовать и без сосудосуживающего средства, но при этом сокращается полезное время эффекта обезболивания.

Наличие в современных препаратах стабилизаторов и консервантов, говорит о том, что у этих анестетиков долгий срок хранения.

Показания к применению местной анестезии

Обезболивание поверхности участка слизистой в месте укола, для удаления постоянных подвижных и молочных зубов и зубного камня, при несложных операциях на десне (напр. абсцесс), а также при лечении заболеваний слизистой оболочки рта (напр. гингивостоматит).

Противопоказания для использования местного наркоза

Все противопоказания к использованию местного обезболивающего средства можно объединить в 3 пункта:

  1. Гиперчувствительность иммунной системы организма на местный анестетик:
    — При этом лечащий врач подбирает то обезболивающее, которое больше всего походит для планируемого стоматологического вмешательства (глубина, длительность, характер).
  2. Недостаточность системы регуляции метаболизма пациента (очистка и выведение):
    — Здесь учитываются особенности патологии организма пациента , его общесоматическое состояние, а также, наличие противопоказаний.
  3. Ограничение по возрасту:
    — В этом пункте принимаются во внимание дозировки местных обезболивающих препаратов, учитывая возраст пациента (ребёнок или пожилой человек) Критерии выбора местного обезболиваемого препарата (анестетика).

Виды препаратов для аппликационной анестезии

Аппликационная анестезия используется врачами клиники «Империал» для полного комфорта пациентов в виде мазей, растворов и аэрозолей. Использование данного средства позволяет сделать проникновение иглы полностью неощутимым.

Местные анестетики используемые в стоматологии «Империал»

НазваниеВидМаксимальная разовая доза
Дикаин / Тетракаин 0,5-4%раствор или мазь 20 мг
Анестезин / Бензокаин 5-20%раствор, мазь, паста, присыпка 5 г
Лидокаин 5-15% аэрозоль, 2-5%мазь, гель 200 мг (0,2 г.)
Пиромекаин / Бумекаин 5% Мазь 2%раствор в ампулах 400 мг (0,4 г.)

Обезболивание нужного участка, при использовании аппликационной анестезии наступает через одну-две минуты, на глубину 1-3 мм и длиться от 10 до 20 мин.

Премедикация — подготовка к наркозу

Премедикацией — это использование одного или нескольких медикаментозных средств непосредственно перед операцией для облегчения анестезии и уменьшения риска возможных осложнений.

Самая распространенная премедикация, — седативная.

Седативные препараты, используемые для премедикации:

  • Растительные препараты (настойка пустырника, валерианы, валокордин, корвалол, валосердин и др.)
  • Транквилизаторы бензодиазепиновые (феназепам, диазепам, мидазолам и т.д.)
  • Химические препараты (напр. триоксазин).

Показания к использованию седативной анестезии для премедикации

  • Страх, ужас, перед стоматологическим лечением,
  • нарушение кровоснабжения миокарда (ишемическая болезнь сердца),
  • повышенное кровяное давление (гипертония),
  • приступы удушья в следствии спазмов бронхов и отёка слизистой оболочки (бронхиальная астма),
  • эндокринные заболевания (напр. сахарный диабет),
  • интоксикация тиреоидными гормонами,
  • болезнь Паркинсона,
  • хронические неврологические стереотипные припадки (эпилепсия),
  • наконец просто желание самого пациента.

Проведение общего обезболивания (общего наркоза) в стоматологии

Наркоз – является одним из способов обезболивания, основанным на блокировке сознания у пациента за счет глубокого торможения чувствительности, синапсов коры головного мозга, используя различные препараты.

В связи с новыми разработками в анестезиологии наша стоматологическая клиника прекратила использования наркоза с вдыханием специализированного газа и начала использовать новый лицензированный метод, который называется СЕДАЦИЯ (введение в организм препаратов, которые вводят пациента в кратковременный управляемый медикаментозный сон). Стоимость нового седативного метода наркоза в течении 20-ти минут — 3700 рублей.

От того каким образом вводятся в организм лекарственные препараты, можно выделить несколько разновидностей седации:

  1. Ингаляционная седация
  2. Пероральная седация
  3. Внутривенная седация

В стоматологии чаше всего используется внутривенная поверхностная седация. Так, как при неглубокой седации, все функции организма продолжают свою нормальную деятельность, а человек находиться как бы во сне.

Седация это современный подход к лечению зубов во сне, покое. Видео

Показания к использованию седации в амбулаторной стоматологии

  • аллергия на местноанестезирующие препараты,
  • сильная боязнь любой боли и стоматологических манипуляций стоматологов (в частности).
Читайте также:  Причины налета на языке у ребенка

Учитывая инновации в практической стоматологии, к этому также можно добавить огромное желание многих пациентов проводить лечение именно под общим наркозом.

При принятии взвешенного решения использования обезболивания, в нашей клинике каждый пациент — обязательно информируется, обо всех возможных опасностях и осложнениях проведения любого обезболивания.

В стоматологической клинике «Империал» СПб, проведение операций по лечению, удалению, протезированию и имплантации зубов под общим наркозом проводит лицензированный врач анестезиолог-реаниматолог с опытом работы более 10-ти лет в различных клиниках Санкт-Петербурга!

Наш врач анестезиолог-реаниматолог обязательно присутствует при всех стоматологических процедурах что происходят с Вами.

Цены на использование общего обезболивания можно посмотреть здесь.

Источник: https://imperial-dent.ru/30-stati/144-obezbolivanie-i-obezbolivayushchie.html

Аппликационная анестезия

Аппликационная анестезия – это нанесение анестетика непосредственно на ткани, без инъекции, то есть совершенно безболезненно. Такую анестезию также называют поверхностной или терминальной.

Аппликационная анестезия хороша тем, что она осуществляется очень просто, без лишнего оборудования и, что самое главное, абсолютно без боли.

Для чего применяется аппликационная анестезия

Чаще всего аппликационную анестезию применяют в детской стоматологии, для того, чтобы обезболить место укола. Это позволяет сделать лечение совершенно безболезненным, ведь укол анестетика зачастую доставляет серьезный дискомфорт. Для этих же целей аппликационные анестетики можно использовать и во взрослой стоматологии.

Также некоторые процедуры, не подразумевающие глубокого и слишком болезненного вмешательства, тоже можно делать под аппликационной анестезией. А вот например вылечить кариес под ней не получится – анестетик не проникает достаточно глубоко и не «замораживает» нервы.

Аппликационная анестезия

Виды аппликационной анестезии

Чаще всего применяется медикаментозная анестезия, то есть обезболивание при помощи специальных препаратов. Однако есть и методы химической, физической или физико-химической анестезии – например, охлаждение, снижающее чувствительность тканей.

Средства для аппликационной анестезии

Обычно в состав аппликационных анестетиков входят такие местные средства, как дикаин, лидокаин, анестезин и промекаин. Они выпускаются в виде различных форм: порошки, пленки, пастилки, водные и спиртовые растворы, мази, гели, аэрозоли и т.п.

Часто в местный анестетик добавляют различные антисептики, красители и ароматические добавки, чтобы средства были эффективнее и приятнее в использовании, особенно для детей.

Методика аппликационной анестезии

Аппликационный метод – это приложение, смазывание и втирание анестетика в ткани, обычно в десну. Глубина анестезии в этом случае составляет 1-3 миллиметра, действовать она начинает через пару минут, а длительность такой анестезии – от 10 до 20 минут.

Противопоказания к аппликационной анестезии

  • При применении дикаина анестезия противопоказана детям до 10 лет
  • Еще одно противопоказание – чувствительность к препарату или его компонентам

Недостаток аппликационной анестезии

Основной недостаток аппликационной анестезии – это токсическое действие местных средств. При всасывании в кровь они быстро достигают высоких концентраций, так что очень важно правильно рассчитать концентрацию. По этой причине аэрозольный метод анестезии не популярен – он удобный, но не надежный.

ВАЖНО: Также некоторые процедуры, не подразумевающие глубокого и слишком болезненного вмешательства, тоже можно делать под аппликационной анестезией. А вот например вылечить кариес под ней не получится – анестетик не проникает достаточно глубоко и не «замораживает» нервы.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Читайте также

Оставить комментарий

Источник: https://www.32top.ru/stat/1958/

Аппликационная анестезия в стоматологии | Здоровье и Красота

Аппликационная анестезия в стоматологии имеет ряд других названий: поверхностная, терминальная, топическая.

Показания к аппликационной анестезии

Обезболивание места укола, вскрытие абсцесса. В последние годы проводят исследования по выявлению возможности использования аппликационной анестезии для обезболивания пульпы зубов [Кабилов Н. М., и др., 1973; Конобевцев О. Ф., 1979].

Созданные препараты (пульпосед, каникаин) обеспечивают безболезненное удаление пульпы более чем у половины больных. К сожалению, эти вещества не доступны для более широкого применения.

Эффективность классических средств терминальной анестезии для обезболивания пульпы недостаточна.

Препараты, применяемые при аппликационной анестезии

При аппликационной анестезии применяют 2—3% растворы дикаина (предостережение; ни в коем случае не стоит превышать общей дозировки 20 мг; большинство смертельных реакций на дикаин обусловлено случайной передозировкой), 2—5% р-ры лидокаина (ксилокаин, ксилоцитин, лигнокаин), 1—2% р-ры пиромекаина — нового отечественного анестетика амидной группы с высокой терминальной активностью, приблизительно такой же, как у дикаина, но в 6 раз менее токсичного, чем дикаин; из-за сильного раздражающего действия для парентерального введения пиромекаин не применяют. Кроме водных растворов, используют растворы на спирте и полиэтиленгликоле, а также мази анестетиков. Получает распространение, причем достаточно сильное, в особенности в стоматологических клиниках краснодара, аэрозольная форма анестетических препаратов — «спрей». Недостатками данной формы применения препаратов являются достаточно большая по размеру и трудно поддающаяся контролю площадь при распылении, трудность при дозировании (токсичность), а также возможность частого контакта врача и вспомогательного персонала с лекарством (профессиональная аллергия).

Техника аппликационной анестезии

Смачивают тампон анестетиком, накладывается он на участок слизистой (мукозной) оболочки, предварительно обработанный антисептически, просушенный и изолированный от излишней слюны. Время адекватной аппликации — не меньше 1 минуты, длительность анестезии — усредненно 10 минут.

 Иванов В.С., Практическая эндодонтия, 1984 г.

Источник: http://blog-health.ru/applikacionnaya-anesteziya-v-stomatologii.html

Аппликационная анестезия

Инервация ЧЛО

Тройничный нерв(n. trigeminus) смешанный. В нем содержатся двигательные, чувствительные и парасимпатические нервные волокна. Чувствительную иннервацию органы полости рта в основном получают от тройничного нерва.

От тройничного узла отходят три крупные ветви:

1) глазной нерв;

2) верхнечелюстной нерв;

3) нижнечелюстной нерв.

Анестезия в стоматологии

Анестезия в стоматологии бывает местной и общей. Местная анестезия – это когда обезболивается только та область, где планируется вмешательство, а пациент при этом пациент находится в сознании).

А вот общая анестезия в стоматологии или другими словами общий наркоз – проводится при помощи наркотических анальгетиков, вводимых в организм больного ингаляционно или внутривенно. При общем наркозе сознание у пациента выключается.

Виды местной анестезии в стоматологии

· Аппликационная – анестетик наносится на поверхность кожи или слизистой и проникает вглубь за счет диффузии;

· Инфильтрационная – обезболивающий препарат послойно пропитывает ткани;

· Проводниковая: центральная и периферическая – депо анестезирующего раствора создается в области прохождения крупного нервного ствола.

Аппликационная анестезия

Методика проведения предельно проста: анестезирующее средство наносят прямо на кожу или слизистую оболочку, не нарушая ее целостности.

Препараты для местной аппликационной анестезии в стоматологии выпускают в виде мазей гелей или концентрированных растворов.

В первом случае поверхность, которую нужно обезболить, смазывают, во втором – накладывают на нее ватный тампон, смоченный препаратом, или распыляют из пульверизатора.

Концентрированный анестетик за счет диффузии проникает с поверхности кожи вглубь на 2-3 мм, блокируя болевые рецепторы нервных окончаний. Обезболивание наступает приблизительно через 3-5 минут и продолжается до получаса. Анестезирующее вещество практически не всасывается в кровь, поэтому эта методика анестезии считается наиболее безопасной.

Преимущества аппликационной стоматологической анестезии:

  • безболезненна при проведении;
  • эффект наступает быстро;
  • не проявляется резорбтивное действие;
  • минимальная выраженность побочных эффектов.

Недостатки:

  • малая глубина обезболивания;
  • непродолжительность действия;
  • невозможность обезболивания глубжележащих тканей.

В каких случаях применяется аппликационная анестезия?

  • обезболивание места вкола перед проведением инъекционного обезболивания;
  • удаление небольших новообразований на тонкой ножке, располагающихся в пределах кожи или слизистой;
  • снятие зубных отложений, пародонтальные аппликации;
  • удаление молочных зубов в том случае, если корни уже рассосались, а коронка удерживается на слизистой оболочке;
  • дополнительное обезболивание пульпы перед ее удалением.

Препараты для аппликационной анестезии:

· Дикаин0,25%, 0,5%, 1% и 2% растворы

Перилен-ультра «Septodont» — 3,5% раствор дикаина с антисептиком

Перил-спрей

· Пиромекаин1 -2% раствор; 2-5% мазь с метилурацилом

· Лидокаин2,5-5% мазь; 10% спрей, Ксилонор, Ксилонор-гель

Дата добавления: 2017-01-08; просмотров: 345;

Источник: http://poznayka.org/s79507t1.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию