Необходимость лечения зубов под общим наркозом и использование местной анестезии

Лечение зубов под наркозом: насколько опасно это?

Современная стоматология часто практикует лечение зубов под наркозом (общей анестезией). Метод заключается во введении пациента в глубокий медикаментозный сон, во время которого стоматолог производит необходимые манипуляции. Процедуры проходят безболезненно для человека, вероятность осложнений после наркоза очень низкая.

Допускается проведение лечения нескольких зубов за одно посещение стоматолога. При удалении зубов под общей анестезией снижается вероятность развития осложнений.

Виды наркоза для лечения зубов

В современной медицине используется 3 разновидности наркоза:

  • Ингаляционный – пациент вдыхает препарат через маску, одеваемую на лицо. Для входа в наркоз достаточно 7-10 вдохов и нескольких минут. Выход из наркоза происходит через 10-15 минут после снятия маски.
  • Внутривенный – препараты для наркоза вводятся внутривенно. Вход в наркоз происходит через 1-3 минуты после введения, выход – спустя 30-50 минут.
  • Комбинированный – сочетание ингаляционного и внутривенного наркоза.

Показания для лечения зубов

Лечение зубов под общим наркозом показано при:

  1. Болезнях, способных усугубиться вследствие сильного стресса.
  2. Выраженном рвотном рефлексе.
  3. Непереносимости местных анестетиков.
  4. Панической боязни стоматолога.
  5. Младшем детском возрасте, когда ребенок не позволяет стоматологу осуществлять манипуляции.
  6. Тяжелых травмах и воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области, требующих госпитализации.
  7. Психических заболеваниях, препятствующих адекватному контакту между стоматологом и пациентом.

Какой наркоз эффективнее и безопаснее?

Выбор метода наркоза делает врач, исходя из состояния пациента и предполагаемой продолжительности процедуры. Наибольшее распространение получил ингаляционный наркоз. Он обладает рядом преимуществ перед внутривенным – более быстрый вход и выход, не нужно катетеризировать вену, легче дозировать наркотизирующие вещества, ниже риск осложнений.

Внутривенная анестезия используется несколько реже, и применяется в случаях, когда использование внутривенной анестезии противопоказано. К комбинированной анестезии прибегают при необходимости проведения длительных манипуляций, или в случае, когда организм пациента некорректно реагирует на введение монопрепаратов.

Этапы лечения зубов под наркозом

Лечение  включает:

  • Первичный осмотр и определение целесообразности проведения общей анестезии.
  • Проведение ЭКГ, консультацию терапевта, кардиолога, при необходимости – дополнительные исследования.
  • Консультацию лора и исследование уровня глюкозы.
  • Премедикацию – введение препаратов, облегчающих вход в наркоз, его течение и выход.
  • Постановку внутривенного катетера или ингаляционной маски.
  • Введение в наркоз.
  • Проведение лечебных манипуляций.
  • Выход из наркоза.

Противопоказания лечения зубов под наркозом

Если у людей встречаются такие виды заболеваний:

  1. Аритмиях.
  2. Сердечных пороках и сердечной недостаточности.
  3. Тяжелых болезнях эндокринной системы.
  4. Воспалениях верхних дыхательных путей.
  5. Перенесенном инфаркте миокарда или инсульте менее чем за 6 месяцев до операции.
  6. Проблемах с носовым дыханием.
  7. Гормонзависимых заболеваниях.
  8. Необходимости вмешательства, продолжительность которого превышает время действия наркоза.

Осложнения после лечения под наркозом

Возможны такие осложнения:

  • Остановка дыхания или сердцебиения.
  • Аллергия на используемые препараты, вплоть до анафилактического шока.
  • Отек легких.
  • Спазм верхних дыхательных путей.
  • Попадание в дыхательные пути слюны, крови, пыли и осколков зубов.
  • Некачественная терапия, обусловленная лимитом времени и приводящая к увеличению процента осложнений.
  • Преждевременный выход из наркоза, приводящий к болевым ощущениям и стрессу, вплоть до панической боязни врачей.
  • Тошнота, рвота, вялость, бессонница, необъяснимая тревожность, панические приступы в течение нескольких дней после проведения манипуляции.

Планирование процедуры

Основная цель планирования – определить, нуждается ли пациент в проведении общей анестезии. Чаще всего пациенты просят об этом из-за боязни стоматолога. В таком случае следует отделить обычный страх, свойственный многим людям, от панической боязни.

Также стоматологу нужно учесть нюансы проведения манипуляции. Если лечение требует продолжительного вмешательства или подразумевает несколько визитов, то от общей анестезии следует отказаться.

Как альтернативу общей анестезии используют поверхностную седацию. Это состояние похоже на наркоз, но в процессе лечения пациент не спит. Сознание сильно угнетено, однако человек слышит стоматолога и способен выполнять его просьбы. Использование поверхностной седации сочетают с применением местных анестетиков.

Источник: http://StomaStoma.ru/blog/lechenie-narkoz

Обезболивание при лечении зубов у детей

Детский организм очень восприимчив к болевым ощущениям. Зачастую вылечить зубки малыша попросту невозможно. Именно поэтому при лечении зубов важно правильно подобрать анестетик. Современная стоматология предлагает несколько безопасных методов обезболивания.

Безопасная анестезия: методы, которые применяются

Лечить зубы малыша без анестезии невозможно. Ведь даже минимальные болевые ощущения могут серьезно травмировать ребенка и вселить страх перед стоматологами на всю жизнь. Не последнюю роль для благоприятного исхода процедуры играет и врач. Он должен быть не только профессионалом в своей сфере, но и хорошим детским психологом.

Чтобы лечение прошло максимально комфортно, применяются следующие средства.

Аппликационная или поверхностная анестезия

Подразумевается использование мазей и спреев с анестетиком. Обезболивание происходит в поверхностных слоях тканей десен и пародонта. Применяется при проведении процедуры удаления зубного камня, а также перед введением основного анестетика (используется игла и шприц).

Преимущества этого вида анестезии в том, что средство просто наносить, оно избавляет маленьких пациентов от страха перед доктором. Недостаток – в незначительном воздействии, то есть при удалении или лечении зубов такой анестезии не хватит и без иглы не обойтись.

Инфильтрационная анестезия – «заморозка»

Место укола предварительно обрабатывается поверхностной анестезией, затем вводится анестетик. Это основной метод, который применяется при лечении зубов у детей и взрослых пациентов.

Эффект обезболивания распространяется на ткани десен, щек и губ. Болевые ощущения купируются полностью и ребенок не ощущает дискомфорта.

Для детей используются особые составы препаратов (совершенно безопасные и с облегченной формулой).

«Заморозка» применяется для лечения кариеса, удаления нервов и зубов, пломбирования каналов, в случаях вмешательств на пульпе и при других стоматологических манипуляциях.

Преимущества в абсолютной безопасности (концентрация препарата низкая), быстром действии, длительном эффекте (при необходимости процедуру обезболивания можно повторить). При этом вещество легко и быстро выводится из организма. Недостатки в том, что нужно вводить анестетик через укол – а это довольно сложно провести у маленьких детей.

Седация

Этот метод заключается в проведении лечения в состоянии легкого сна. Однако это не сон в традиционном понимании. Пациент находится в сознании, слышит врача и способен выполнять его рекомендации. Седация незначительно угнетает сознание, сохраняя защитные рефлексы, способность к вербальному взаимодействию и дыханию.

При данной процедуре используется закись азота и кислорода. Ребенку надевают цветную маску, через которую он дышит. Газ имеет сладковатый запах, вызывает расслабление и повышает настроение. В большинстве случаев седацию комбинируют с инфильтрационной анестезией, т.е.

«заморозкой». Седация применяется для снятия страха перед врачом и в ситуациях, когда необходимо длительное по времени лечение (под воздействием этого газа пациент может провести в кресле стоматолога несколько часов, что весьма затруднительно в обычном состоянии).

Преимущества метода в безопасности, комфорте, сохранении сознания, отсутствии привыкания, легком выведении из организма. Пробуждение от такого «сна» простое и быстрое. Среди недостатков можно выделить лишь возможность проявления аллергических реакций на используемый состав.

Общий наркоз

Этим термином называется искусственное торможение нервной системы, следствием чего является сон, снижение рефлексов, потеря сознание, исчезновение чувствительности к боли. Лечение зубов детям под наркозом показано в следующих случаях:

  • аллергические реакции на все местное обезболивание,
  • ярко выраженный рвотный рефлекс, из-за которого манипуляции с далеко расположенными зубами невозможны,
  • серьезные стоматологические проблемы, требующие вмешательства хирурга,
  • психические нарушения, при которых пациент не дается провести лечение,
  • значительные нарушения в функционировании иммунной системы,
  • полный отказ ребенка от лечения зубов под обычной анестезией.

Чаще всего в детской стоматологии для общей анестезии используют препарат «Севоран». Он производится в Великобритании и представляет собой жидкость для ингаляций. Проведение манипуляций под наркозом проводится с участием минимум трех человек: стоматолога, анестезиолога и медсестры. В клинике при этом обязательно должен быть в наличии реанимационный набор.

Какие бывают осложнения?

  1. психогенные: связаны с восприятием детьми самого факта укола. Особенно это касается малышей младшего возраста. Проявиться осложнение может в нервном перевозбуждении, тошноте, истерическом плаче и даже в кратковременной потере сознания.

    Решается этот вопрос просто – отвлечение внимания от шприца или использование дополнительных средств, чтобы уменьшить чувствительность при уколе,

  2. аллергия: вызывается содержащимися в препаратах веществами.

    Данное осложнение встречается редко, так как детские анестетики всегда имеют повышенный уровень гипоаллергенности,

  3. передозировка: еще более редкий случай в практике. Подбор дозировки в индивидуальном порядке исключает нежелательное превышение токсичности для детского организма.

А чтобы свести травматизм от визита к врачу к минимуму, воспользуйтесь простыми советами. Во-первых, берите малыша с собой, когда сами идете к стоматологу. Так он поймет, что в этом нет ничего страшного, привыкнет к мысли, что такие мероприятия – норма.

Во-вторых, заранее поговорите с ребенком о необходимости лечения, пообещайте ему приятный сюрприз (сладости в этом случае – плохая идея, лучше подарить игрушку или разрешить посмотреть мультфильм). В-третьих, обязательно водите малыша к стоматологу с самых ранних лет. Пусть врач поговорит с ним, научит чистить зубки, найдет общий язык. В таком случае посещение по необходимости не будет таким пугающим для маленького пациента.

Источник: https://drbreket.ru/obezbolivanie-pri-lechenii-zubov-u-detej/

Лечение зубов под наркозом у детей и взрослых: за и против — YOD.ua

Времена, когда поход к стоматологу ассоциировался со средневековыми пытками, давно позади. Современная стоматология позволяет получать качественное и комфортное лечение без боли.

Наркоз – это состояние, при котором сознание пациента полностью выключено, происходит временная потеря всех видов чувствительности.

Возникающие при данном виде анестезии расстройства дыхания устраняются анестезиологом, который выполняет интубацию трахеи и подключает пациента к дыхательному аппарату.

Наркоз довольно широко применяется для лечения зубов, в т.ч. в детской стоматологии, однако он имеет свои плюсы и минусы.

Преимущество общей анестезии – это полное отсутствие боли и дискомфорта со стороны пациента.

Однако лечение зубов под наркозом значительно усложняет работу специалиста. Трубка для интубации сильно ограничивает объем свободного пространства для манипуляций в ротовой полости. Больной, находясь без сознания, не может выполнять указаний стоматолога.

Наркоз относят к достаточно сложному виду анестезии, имеющему риск развития серьезных последствий, включая опасность для жизни. Поэтому для проведения наркоза должны быть серьезные медицинские показания, особенно у маленьких детей. Не следует использовать наркоз для рутинного лечения, например при кариесе. Это все равно что лечить насморк антибиотиками.

Виды наркоза в стоматологии

В стоматологии обычно используется местная анестезия, которая помогает «отключить» болевую чувствительность определенной области. Но человек имеет еще один вид чувствительности – тактильная.

При местной анестезии временно блокируется только болевая чувствительность, при этом тактильная (ощущение давления, вибрации) сохраняется.

Именно поэтому пациенты могут испытывать неприятные ощущения даже после применения местного обезболивания.

На приеме у стоматолога многие пациенты испытывают сильное волнение, из-за чего снижается порог чувствительности. В таких случаях важно избавиться от волнения и психологического напряжения. Защитить пациента от стресса помогает предварительная седация.

Такой вид обезболивания направлен, в первую очередь, на стабилизацию психоэмоционального статуса пациента без выключения сознания. Седация повышает порог болевой чувствительности, предупреждает негативные реакции, например, со стороны сердечно-сосудистой системы.

Седацию проводит врач-анестезиолог путем внутривенного введения седативного (успокаивающего) препарата, вызывающего состояние полусна. Пациент расслабляется, а в комбинации с местной анестезией достигается полная безболезненность лечения.

Пациент при этом способен слышать и реагировать на слова стоматолога. Пробуждение проходит легко.

Седация применяется в случаях, когда пациент имеет непреодолимый рвотный рефлекс, испытывает психологический дискомфорт в стоматкабинете. В отличие от наркоза, такое обезболивание допустимо у людей с повышенным артериальным давлением, перенесенным инсультом или инфарктом.

Противопоказано лечение под седацией беременным, людям с аллергией на местные анестетики, при алкогольном опьянении. Седация не требует специальной подготовки. Достаточно осмотра анестезиолога в день проведения лечения. Также в течение 3–6 часов перед лечением нельзя принимать пищу и пить, за сутки исключить употребление алкоголя.

Этот метод считается наиболее безопасным и оптимальным видом обезболивания для лечения зубов.

В определенных случаях при стоматологическом лечении показана общая анестезия (наркоз) — это медикаментозный сон с общим обезболиванием, контролем работы всех важных органов организма.

Существует два метода проведения наркоза – ингаляционный (масочный) и неингаляционный. В стоматологии используют ингаляционный метод.

Показания лечения зубов под наркозом

Лечение зубов под наркозом рекомендуется в следующих случаях:

  • невозможность достижения обезболивания путем применения местной анестезии;
  • непреодолимый рвотный рефлекс;
  • необходимость проведения значительного объема лечения;
  • лечение остеомиелита;
  • удаление зубов мудрости (8-к), которые имеют сложную корневую структуру;
  • наличие неврологических заболеваний;
  • психиатрические расстройства;
  • выполнение в ротовой области сложных костно-пластических операций;
  • множественная установка имплантатов (протезирование).

Противопоказания лечения зубов под наркозом

Лечение зубов с применением общей анестезии не показано:

  • при декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • при острых инфекционных заболеваниях;
  • при беременности.

Лечение зубов под общим наркозом у взрослых

Во время проведения наркоза человек находится в состоянии сна, не испытывая никаких болезненных или неприятных ощущений. За пациентом под наркозом должен постоянно наблюдать врач-анестезиолог.

Состояние пациента и все жизненно важные показатели непрерывно контролируются специальным оборудованием.

Для проведения общей анестезии, как правило, используется комбинация препаратов, что позволяет снизить вероятность токсических эффектов.

Если врач-стоматолог на консультации определил необходимость лечения под наркозом, пациента направляют на обследование (клинические анализы, ЭКГ).

После этого проводится консультация с анестезиологом (не позднее, чем за сутки до предстоящего лечения), который на основании данных лабораторного исследования, данных анамнеза, состояния здоровья пациента, а также предстоящего объема и вида стоматологических процедур, принимает окончательное решение о применении наркоза. Препараты и вид общей анестезии подбираются строго индивидуально.

Лечение зубов под общим наркозом детям

Лечение зубов у детей под наркозом показано:

  • при некоторых психических или неврологических заболеваниях (эпилепсия, синдром Дауна, ДЦП и другие);
  • при большом объеме стоматологического вмешательства, когда необходимо пролечить более 6 зубов за одно посещение, когда по различным причинам нет возможности привести ребенка к стоматологу несколько раз подряд (необходимость неотложной помощи, психоэмоциональные расстройства);
  • при отсутствии контакта ребенка с врачом;
  • при нерезультативности местной анестезии;
  • при аллергии на местные анестетики.

Противопоказания к проведению наркоза у детей:

  • острые инфекционные процессы;
  • нелеченный сахарный диабет;
  • прием следующих лекарств: дигоксин, ингибиторы моноаминоксидазы;
  • пороки сердца с сердечной недостаточностью;
  • тяжелая бронхиальная астма;
  • патологическое ожирение, сопровождающееся респираторными и гемодинамическими проблемами;
  • анемия (гемоглобин ниже 100 г/л);
  • тромбоцитопения (тромбоциты ниже 120 т/мкл).

Лечение зубов детям под наркозом (обычно используется препарат севоран) обеспечивают четыре специалиста: медсестра-анестезистка, врач-анестезиолог, детский врач-стоматолог, ассистент. Возможно лечение молочных зубов под наркозом.

Через некоторое время после пробуждения ребенка должен быть проведен дополнительный контроль жизненно важных параметров. При отсутствии малейших проблем родители забирают ребенка домой.

Читайте нас в социальных сетях

Источник: http://yod.ua/articles/lechenie-zubov-pod-narkozom-za-i-protiv/

Лечение зубов во сне (с применением общей анестезии)

Для тех, кто испытывает страх перед стоматологическим лечением, Центр челюстно-лицевой хирургии «Эсклюзив-Дент» предлагает лечение зубов под общим наркозом. Вы просто спите, а просыпаясь — получаете уже здоровые зубы.

Общая анестезия (наркоз) – полная анестезиологическая защита с медикаментозным сном, общим обезболиванием и контролем работы всех важных систем организма, включая контроль глубины сна.

Процедура сопровождается снижением реакций периферической и центральной нервной системы.

В этом случае сознание пациента полностью отключается, происходит потеря всех видов чувствительности, разумеется, включая болевую.

Клиника оснащена самой современной аппаратурой для полного контроля за состоянием пациента в течение всего времени лечения зубов под наркозом. Это новейший наркозно-дыхательный аппарат, автоматический аппарат, регулирующий скорость введения препаратов, монитор жизненных функций, позволяющий отслеживать пульс, артериальное давление и дыхание.

Существует немало ситуаций, когда общий наркоз при лечении зубов является более предпочтительным, нежели использование местного обезболивания.

Показаниями для лечения под наркозом являются:

  • боязнь стоматологического лечения (стоматофобия);
  • непреодолимый рвотный рефлекс;
  • невозможность достижения полного обезболивающего эффекта при применении местной анестезии;
  • наличие у пациента неврологических заболеваний;
  • необходимость проведения большого объёма лечения;
  • выполнение сложных костно-пластических операций в ротовой области;
  • множественная установка зубных имплантатов;
  • аллергические реакции на анестетики.

Когда лечение под наркозом показано детям?

Прежде всего, не стоит думать, что на приеме стоматолога наркоз возможен детям при любых ситуациях. Лечение зубов под общей анестезией – сложная процедура, которая никогда не предлагается врачом просто так и рекомендуется только в конкретных случаях.

  1. По медицинским показаниям: если врач видит, что лечение зубов у ребенка займет слишком много времени, он может порекомендовать родителям «медикаментозный сон», который позволяет врачу за один раз провести манипуляции, которые при обычном лечении зубов (а маленьких детей рекомендуется не задерживать дольше получаса за один раз) могут растянуться на 5 и более визитов.
  2. При психологических и психических расстройствах: если речь идет о ребенке с легковозбудимой нервной системой, которого невозможно успокоить и заставить выполнять указания врача хотя бы несколько минут.
  3. При небольшом возрасте: иногда стандартные указания врача «не шевелиться» и «сидеть с открытым ртом» ребенок не может выполнить, потому что он слишком мал и просто не может понять, что от него требуют взрослые. В таком случае лечение зубов под наркозом поможет врачу быстро справиться с задачей и не повредить нежную полость рта малыша, если он случайно повертит головой.
  4. При аллергии на местную анестезию детям может быть предложен наркоз, в качестве альтернативного способа обезболивания.

При лечении зубов под общим наркозом проводятся операции:

  • Лечение сложного кариеса;
  • Имплантация;
  • Удаление зуба мудрости;
  • Сложные случаи удаления зубов;
  • Синус-лифтинг.

Как правило, такие процедуры занимают от 1 часа, и мало кто может спокойно продолжительное время высидеть в кресле. К слову, многие пациенты используют общий наркоз для экономии времени. Не у всех есть возможность посещать стоматолога несколько раз в неделю.

Основные факты о стоматологическом наркозе

По эффективности не уступает традиционному. Пациент ничего не чувствует во время лечения, не видит медицинских инструментов, не слышит шум бормашины, не ощущает вибрации, давления; ничего не помнит после.

Стоматологический наркоз легко управляем. Пациент мягко засыпает и спокойно пробуждается. Чтобы вывести его из «сна», достаточно отключить Севоран и увеличить подачу кислорода. Уже через 10 минут полностью возвращаются рефлексы. А через час-полтора, после восстановления сил в комнате отдыха, пациент, как правило, готов идти домой.

Как это происходит?

Процесс лечения зубов под наркозом проводят врач анестезиолог-реаниматолог, медсестра-анестезист, врач-стоматолог и два ассистента врача-стоматолога. Пациент вдыхает газовую смесь и засыпает за четверть минуты.

Сразу же после засыпания кардиомонитором контролируются многочисленные показатели функций организма: работа сердца, температура тела, давление, пульс. Чувствительность аппаратуры такова, что она реагирует даже на малейшие изменения параметров в то время, как пациент продолжает спокойно спать и не испытывать боли.

Спустя 2-3 минуты после засыпания, врач анестезиолог-реаниматолог позволяет врачу-стоматологу внимательно осмотреть зубыи определиться с планом лечения и приступить к лечению. После завершения процедуры проводятся мероприятия по выведению из наркоза, врач анестезиолог-реаниматолог продолжает наблюдение, беседует с пациентом и дает рекомендации.

Восстановление после лечения под наркозом в нашем центре проходит в комфортабельных палатах, оснащенных специализированной мебелью, холодильником, телевизором, санитарной комнатой с туалетом и душевой кабиной. После процедуры пациент пребывает в благодушном состоянии, хотя и ощущает небольшую усталость. Лучше всего остаток дня посвятить отдыху и не садиться за руль в течение 24 часов.

Подготовка к общему наркозу при лечении зубов

Подготовка к общему наркозу – дело серьезное. В «Эксклюзив-Дент» к нему подходят со всей ответственностью и профессионализмом.

Лечение под наркозом назначается только после консультации со стоматологом-терапевтом, хирургом и анестезиологом.

Перед лечением следует получить справку о состоянии здоровья у терапевта (педиатра), также наши специалисты могут назначить дополнительное обследование. В день наркоза при необходимости врач-анестезиолог проведет контрольный осмотр.

За шесть часов до начала лечения необходимо прекратить прием любой пищи и жидкости. За четыре часа (взрослым за шесть часов) прекратить пить даже воду. Эти требования — абсолютная необходимость, важнейшее условие безопасного лечения и предупреждения тошноты и рвоты в период наркоза.

Источник: http://exclusive-dent.ru/tech/196/

Лечение зубов под общим наркозом: показания к применению, преимущества, противопоказания

Еще недавно визит к стоматологу ассоциировался с ужасающим жужжанием бормашины и сильными болевыми ощущениями. Но это уже давно в прошлом. Сегодня стоматологические манипуляции являются безболезненными.

Ведь современную анестезию применяют взрослым и детям без вреда для здоровья.Для безболезненного лечения зубов достаточно местных анестетиков. Однако некоторым пациентам необходимо лечение зубов под наркозом.

Стоматология: страх пациентов

Каждый пациент по-разному реагирует на посещение стоматологического кабинета и предстоящее лечение больного зуба.Болевой порог также имеет разную степень. Для одного поход к стоматологу —  это вполне нормально и терпимо.В таком случаем возможно проведение процедур даже без использования местных анестетиков.

Для других – это боязнь предстоящего лечения и страх перед болью.В таких случаях стоматолог использует местную анестезию и проводит безболезненное лечение, которое вполне комфортно для данной категории.

Но существует также и те пациенты, для которых поход к стоматологу становится настоящей пыткой, что сопровождается паническим страхом и нервным срывом. Свой страх они не в силах преодолеть. В такой ситуации стоматологом применяется общая анестезия.

Это поможет для пациента избежать эмоциональных потрясений, а для стоматолога провести качественное лечение зубов. Стоимость незначительно выше, чем местное обезболивание, но она полностью оправдывает себя.

Лечение под наркозом и седация

Часто при стоматологических процедурах применяется седация. Она направлена на успокоение пациента, снижение психологического напряжения, страха, панической атаки и эмоциональной реакции на внешние раздражители. Это своего рода глубокий сон, при котором пациент находится в сознании. Этим седация отличается от лечения зубов под общим наркозом.

Она не угнетает основных функций организма и чувствительность. А наркоз полностью блокирует чувствительность, влияет на центральную нервную систему, рефлекторные функции всего организма.Седация помогает притупить болевые ощущения во время процедур, но полностью их не блокирует, поэтому вместе с ней применяются и местные анестетики.

При лечении под общим наркозом болевая чувствительность тела полностью блокируется. После седации пациент сразу приходит в себя, он чувствует себя хорошо и бодро. После общего наркоза возможно некоторое помутнение и плохое самочувствие.

В любом случае стоматолог, исходя из пожеланий пациента и объема предстоящей работы, выберет оптимальный вид обезболивания.

Показания к применению

Общая анестезия – радикальный вид обезболивания в стоматологии, поэтому применение целесообразно только при наличии оснований.С ее помощью лечат больные зубы редко, так как она не является жизненно необходимой. Но все же существует ряд показаний, когда без лечения зубов под общим наркозом нельзя обойтись. К ним относятся:

    панический страх (дентофобия);    дети до четырех лет;    врожденный рвотный рефлекс;    нарушения в работе иммунной системы;    патология дыхательных органов;    аллергическая реакция на местное обезболивание;    эндокринные заболевания;    серьезные сердечно-сосудистые заболевания.

Если нет основания, чтобы лечить зубы под общим наркозом, то применяются местные виды обезболивания.

Преимущества лечения зубов под общим наркозом

Лечение зубов под наркозом сопровождается рядом преимуществ перед местным обезболиванием. Это:

    Отсутствие боли. Лечение под общим наркозом безболезненно, независимо от сложности проводимых стоматологических манипуляций.    Большой объем работы.

Он дает возможность стоматологу провести за одно посещение несколько стоматологических процедур – устранение кариеса, удаление больных зубов, имплантация, протезирование. Это экономит время и деньги.    Нет страха и неприятных ощущений.

Пациент находится без сознания, поэтому он не испытывает чувства страха, паники, болевого шока, отсутствуют психические потрясения.    Качественная работа стоматолога. Исключено травмирование ротовой полости в результате вздрагивания и резких движений пациента.

Также блокируется рвотный рефлекс.    Безопасность. Современная анестезия безопасна для здоровья пациента. Ход операции и состояние здоровья тщательно контролируется стоматологом и анестезиологом.

Вреден ли общий наркоз?

Многие считают лечение зубов под общим наркозом опасным и вредным для здоровья. Но, как показывает практика и отзывы пациентов, что перенесли данную процедуру, это удобно и облегчает стоматологический процесс.

Главная задача — выбрать клинику в Москве и опытного стоматолога, который с уверенностью скажет, что мы лечим зубы безболезненно и безопасно для здоровья пациентов.Современные препараты для анестезии качественные и действенные, они легко переносятся пациентом, а их широкий ассортимент позволяет подобрать индивидуальную программу общего наркоза.

Препараты для наркоза выводятся из организма пациента, не вызывают осложнений, позволяют пациенту быстро прийти в себя и отправиться домой.

Противопоказания для лечения зубов под общим наркозом

Лечение зубов под общим наркозом противопоказано пациентам:

  • хронические заболевания в стадии обострения;   
  • острые заболевания организма;   
  • беременность и кормление грудью;   
  • состояние алкогольного, наркотического опьянения;   
  • аллергическая реакция на препараты, что используются;   
  • психические расстройства.

Анестезия — серьезное вмешательство в организм пациента. Поэтому целесообразность применения общего обезболивания при лечении зубов определяется стоматологом, а также анестезиологом индивидуально для каждого пациента.

Широкий выбор методов обезболивания поможет подобрать лучший вариант.Общий наркоз при лечении зубов безопасный для здоровья и позволяет преодолеть страх перед посещением стоматологического кабинета. Улыбка снова станет красивой, а зубы здоровыми.

Ведь стоматолог сможет качественно выполнить большой объем работы за одно посещение.

Источник: https://stomland.ru/lechenie-zubov-pod-obshchim-narkozom-pokazaniya-k-primeneniyu-preimushchestva-protivopokazaniya_288

Лечение зубов под наркозом: ЗА и ПРОТИВ

Для многих пациентов стоматологическое лечение, проведение операций в полости рта или установка сразу нескольких имплантов оборачивается серьезным стрессом.

Обычно подобные манипуляции проводятся под местной анестезией, которая обеспечивает безболезненность процедуры и при этом оставляет пациента в полном сознании, лишь блокируя чувствительность тканей в области проведения операции.

Несмотря на эффективность современных анестетиков, пациенты все равно испытывают серьезный эмоциональный дискомфорт перед визитом к стоматологу.

Многим хватает одного вида бормашины и стоматологических инструментов, чтобы отказаться от лечения или отложить его в долгий ящик.

Так, в некоторых ситуациях единственным возможным решением становится наркоз, о преимуществах и недостатках которого мы и поговорим в этой статье.

Особенности лечения зубов под наркозом

Применение общего наркоза основано на введение в организм пациента мощных обезболивающих медикаментов, которые погружают его в состояние сна. На основании многочисленных исследований доказано, что наркоз будет безопасным только при строгом соблюдении определенных требований. Как объясняет профессор Тель-Авивского университета Я.

Мейдан, который специализируется на изучении современных анестетиков, дозировку используемых препаратов специалист должен определить, учитывая вес пациента, состояние его здоровья, а также продолжительность запланированной процедуры. Обязательно нужно пройти тщательное обследование, чтобы исключить возможные риски.

Некоторые препараты вводят повторно непосредственно во время оперативного вмешательства.

Сегодня для введения пациента в медикаментозный сон широко применяются такие препараты, как Диприван и Севоран.

В некоторых стоматологических центрах успешно практикуется использование ингаляционного наркоза, который предполагает введение в организм медикаментов посредством специальной ингаляционной маски.

Лечение проводится натощак – за четыре часа до наркоза запрещается есть и пить. По окончании процедуры пациент должен еще некоторое время оставаться под наблюдением врачей, которые будут контролировать его общее состояние.

к оглавлению ↑

Показания к использованию общего наркоза

  • непреодолимый страх перед стоматологическим лечением,
  • низкий «болевой порог»,
  • повышенный рвотный рефлекс,
  • одноэтапная установка сразу нескольких имплантов (более четырех),
  • аллергия на местные анестетики,
  • множественные заболевания полости рта: обширный кариес или пульпит,
  • возраст до трех лет, когда ребенка невозможно удержать на месте и присутствует явно выраженная патология, которая требует оперативного решения.

Лечение детей под наркозомк оглавлению ↑

Противопоказания к общему обезболиванию

  • заболевания легких и сердечно-сосудистой системы,
  • нарушения в работе эндокринной системы,
  • сахарный диабет,
  • болезни печени и почек,
  • острая бронхиальная астма,
  • инфекционные заболевания,
  • острое снижение иммунитета,
  • период беременности.

Противопоказано наркоз при беременностик оглавлению ↑

Преимущества применения наркоза

  • абсолютно безболезненное лечение,
  • высокий уровень психологического комфорта и спокойствия,
  • возможность проведения сложного и длительного лечения за один сеанс,
  • возможность для специалиста сосредоточиться исключительно на процедуре, не отвлекаясь на реакции пациента.

Применение наркоза позволяет стоматологу, хирургу или имплантологу провести очень медленно и спокойно все необходимые стоматологические процедуры. А это значительно повышает качество и снижает риск послеоперационных осложнений.

При традиционном подходе, то есть без использования наркоза, во время лечения пульпита и периодонтита осложнения, ставшие результатом спешки врача-стоматолога, возникают в 60-70% случаев1. Очевидно, что аналогичный показатель для лечения с применением общего наркоза будет значительно ниже.

к оглавлению ↑

Недостатки стоматологического лечения под наркозом

Одним из основных недостатков использования общего наркоза является большое количество побочных эффектов, которые могут возникнуть. Сегодня до конца не изучено воздействие препаратов на организм человека. Даже у совершенно здорового пациента они могут дать совершенно непредсказуемую реакцию.

Кроме того, использование наркоза предъявляет крайне повышенные требования к врачу и самой стоматологии. В клинике обязательно должен присутствовать сертифицированный анестезиолог и реаниматолог, должно находиться реанимационное оборудование и лекарственные препараты, а также аппараты для мониторинга всех систем жизнедеятельности пациента.

к оглавлению ↑

Альтернативы общему наркозу

Если рассматривать объективно, то в некоторых случаях обойтись без применения общей анестезии действительно невозможно. Тем не менее, существуют альтернативные варианты, которые помогают снять тревогу и притупить страх перед предстоящим лечением.

Одним из наиболее эффективных безрецептурных средств из данной категории является Афобазол. Принимать его следует курсом, за неделю до запланированного приема у стоматолога. Данный препарат не оказывает эффекта снотворного, а одной упаковки хватает на три недели – оптимальное решение, если есть необходимость в многократном посещении специалиста.

к оглавлению ↑

Седация – оптимальный метод обезболивания

Под седацией понимается общее мощное успокоение пациента посредством использования соответствующих медикаментов, под действием которых человек находится на грани сна. Данный метод обезболивания активно применяется как для взрослых пациентов, так и для детей. При этом человек сохраняет способность реагировать на просьбы врача и выполнять примитивные действия.

Стоматологическое лечение под седацией является куда более безопасным, чем с использование общего наркоза. Когда действие препаратов заканчивается, пациент начинает все осознавать более ясно и при этом прекрасно себя чувствует, не жалуется на боль и головокружение, отлично ориентируется в пространстве и свободно передвигается без посторонней помощи.

1По официальной статистике СтАР.

Источник: http://dentconsult.ru/lechenie-zubov/lechenie-zubov-pod-narkozom-za-i-protiv.html

Удаление и лечение зубов под общим наркозом

Удаление и лечение зубов под общим наркозом проводят в следующих случаях:

  •  панический страх пациента перед вмешательством стоматолога,
  • непереносимость местных анестетиков, применяемых в стоматологии для обезболивания.

Общий наркоз в стоматологии может быть ингаляционным и внутривенным. Ингаляционный наркоз означает, что вас будут вводить в состояние наркоза при помощи специальных газо-наркотических смесей, подаваемых через ингаляционную маску (рис.1-2). Ингаляционный наркоз более безопасен, чем внутривенный. Но в любом случае длительность наркоза в стоматологии не должна превышать 1,5 часа.

Общий наркоз при лечении зубов противопоказан  у больных пневмонией, при катаре верхних дыхательных путей, затрудненном носовом дыхании, острых заболеваниях печени, во всех случаях, когда продолжительность врачебного вмешательства превышает допустимые нормы. Эти же противопоказания относятся и к удалению зубов.

Удаление и лечение зубов под наркозом: цена

  • терапевтический прием (1 час)  –  от 5 тыс.руб.
  • ортопедический прием (1 час)  –  от 6 тыс.руб.
  • хирургический прием –  в среднем 6-7 тыс.руб.

Удаление зубов под общим наркозом

В большинстве случаев удаление зуба под общим наркозом не несет значительной опасности для пациента в виду непродолжительного вмешательства. Однако изредка бывают случаи, когда удаление зуба превышает 1,5 часа (а это максимальное время наркоза в стоматологии).

Чаще всего это может быть при удалении прорезавшихся и непрорезавшихся зубов мудрости, при случайной перфорации гайморовой пазухи на верхней челюсти при удалении верхних зубов. В последнем случае требуется сложная пластика местными тканями десны для закрытия сообщения между полостью рта и гайморовой пазухой.

Удаление зуба под наркозом кроме всего прочего и более травматично для тканей. Ведь если доктор торопится, а ему нужно распилить зуб бормашиной или выпилить участок костной ткани, мешающий извлечению зуба или его обломка, то особенно не обращаешь внимание на перегрев кости во время сверления. А это приведет к однозначному воспалению лунки удаленного зуба – Альвеолиту.

Поэтому все же безопаснее проводить удаление под местными анестетиками, которые сейчас такого качества, что действительно позволяют добиться полной безболезненности.

Это значит, что доктор сможет выполнить все манипуляции качественно, не торопясь. А вот перед вот вмешательством Вы можете воспользоваться успокоительными препаратами, о которых мы расскажем ниже.

Эти препараты позволят вам в значительной мере снизить тревогу и страх.

По мнению большинства врачей лучшим препаратом для местной анестезии можно назвать Ультракаин. Этот препарат имеет несколько форм выпуска (с адреналином и без него, а так же без консервантов), которые подойдут не только здоровым людям, но и астматикам, и аллергикам, гипертоникам, а также беременным и кормящим женщинам.

А вот в государственных поликлиниках на бесплатном приеме и сейчас применяют либо Новокаин (категорически не советуем), либо Лидокаин (оказывает неплохой эффект, но сравнивать с ультракаином его нельзя).

Лечение зубов под наркозом: минусы

1.  Низкое качество лечения зубов. Большинство заболеваний зубов (глубокий кариес, пульпит, периодонтит) лечится в несколько посещений, причем длительность каждого посещения порой может превышать 1 час. В условиях наркоза, когда нужно полностью вылечить зуб только за одно посещение и всего за 1 час (а то и несколько зубов) – врач поневоле должен торопиться.

В случае лечения пульпита и периодонтита это приводит к некачественной механической обработке корневых каналов (она требует много времени) инструментами, что априори приводит к некачественному пломбированию корневых каналов, как то:

Важно знать!

  • недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба,
  • недостаточная обтурация корневых каналов пломбировочными веществами,
  • отлом инструмента в корневом канале,
  • перфорация корня зуба,
  • перепломбировка корневых каналов.
    Все это однозначно приведет к развитию воспаления у верхушки корня зуба и необходимости перелечивания зубов или их удаления.

По официальной  статистике (даже при традиционном лечении зубов под местной анестезией, т.е. когда у врача неограниченное количество времени) при лечении пульпита и периодонтита осложнения в результате некачественного пломбирования корневых каналов возникают у 60-70% пациентов. Процент осложнений при лечении зубов под наркозом будет намного выше.

Даже если речь идет о лечении банального кариеса – ни один врач не будет «париться» и по правилам восстанавливать вам контактный пункт в межзубном промежутке или восстанавливать бугры на жевательной поверхности зуба, и тем более речь не идет о том, чтобы сделать пломбу так, чтобы она по цвету и прозрачности не отличалось от собственных тканей зуба. На все это просто нет времени.

В результате такого лечения вы получите: некрасивую пломбу и застревание пищи в межзубном промежутке при лечении кариеса, развитие кисты или появление свища с гноем при лечении пульпита или периодонтита.

Подробнее об осложнениях после некачественного лечения каналов читайте в статье: «Осложнения после лечения пульпита»

2.  Риск развития серьезных осложнений от самого наркоза. В процессе наркоза наиболее частые осложнения: остановка сердца (как следствие передозировки препарата для наркоза, либо заболеваний сердечно-сосудистой системы), угнетение и остановка дыхания, а также рвота.

При применении ингаляционного наркоза в условиях хорошо оборудованного анестезиологического отделения (что возможно только в условиях стационара) и при наличии бригады высококвалифицированных анестезиологов опасность развития осложнений невелика. Значительно чаще такие осложнения возникают при применении внутривенного наркоза, а также, если вмешательство проводится не в условиях стационара, а в поликлинических условиях.

После выхода из наркоза могут наблюдаться: головокружение, развитие флебитов и тромбофлебитов, снижение давления, снижение частоты сердечных сокращений, галлюцинации, нервно-мышечное возбуждение, тошнота и рвота.

Протезирование зубов под общим наркозом

Протезирование зубов под наркозом совершенно бессмысленно (хотя его предлагают), т.к. протезирование требует многочисленных этапов и визитов к стоматологу. Кроме того качество препарирования зубов под коронки в условиях недостатка времени – будет катастрофическим, что однозначно приведет к плохому прилеганию коронок к тканям зуба, подтеканию слюны под коронки и гниению зубов.

Альтернативы общему наркозу в стоматологии

Как Вы поняли уже – зубы лучше лечить под местным обезболиванием. Однако, существуют способы, которые позволяют снять тревогу и страх (или по крайней мере заметно их уменьшить) перед предстоящим вмешательством.

  • Использование успокоительных и противотревожных препаратов  –
    среди безрецептурных препаратов можно порекомендовать Афобазол (только помните, что его нужно начинать пить курсом за неделю до предполагаемого визита к стоматологу). Этот препарат особенно подходит тем, у кого планируется не однократный визит к врачу, а многокраные визиты. Афобазол не обладает снотворным эфектом, что важно для работающих людей, автомобилистов. Кроме того 1 упаковки препарата хватит вам на примерно на 3 недели.Более дешевый вариант – экстракт валерианы, пустырника, корвалол и аналоги. Помните что такие препараты также нужно начинать пить курсом примерно за 3 дня до визита к стоматологу (в этом случае эффект будет выше). Эти препараты уже обладают снотворным эффектом, и поэтому совершенно не подходят автомобилистам.
  • Премедикация непосредственно перед вмешательством  –
    существуют препараты рецептурного отпуска, относящихся к транквилизаторам: седуксен, реланиум, димедрол и т.д. Во многих стоматологических клиниках Вы сможете договориться, чтобы медсестра сделала Вам премедикацию одного из успокоительных препаратов. Инъекция делается внутримышечно, примерно за 30 мин. до вмешательства.

Надеемся, что наша статья на тему: Лечение и удаление зубов под общим наркозом – оказалась Вам полезной!

Источник: 24stoma.ru

Выберите стоматолога для лечения зубов в вашем городе

Источник: http://conceptdental.ru/obshhiy_narkoz/

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию