Лейкоплакия полости рта в стоматологии — симптомы и лечение

Лейкоплакия полости рта

Лейкоплакия ротовой полости является наиболее встречающимся предраковым состоянием. После 50-ти лет лейкоплакия диагностируется у 1% населения, при этом заболеваемость среди мужчин в два раза выше, чем среди женщин.

Лейкоплакия полости рта проявляется распространенными или локальными очагами поражения, представляющими собой сероватые или белые бляшки самой различной локализации. Для лейкоплакии характерно малосимптомное и вялое течение с постепенным перерождением в раковое заболевание.

Лечение лейкоплакии — это, прежде всего, устранение травматизации пораженного участка и коррекция причинной патологии.

Лейкоплакия – поражение слизистой оболочки рта, сопровождающееся ее повышенным ороговением (гиперкератозом).

Характеризуется возникновением очагов уплотнения на слизистой щек, языка, уголков рта, чувством легкого жжения, зуда и стягивания.

При соблюдении гигиенических мероприятий и проведении санации полости рта, устранении раздражающих факторов лейкоплакия может исчезнуть. Некоторые формы лейкоплакии подвержены злокачественному перерождению и подлежат хирургическому иссечению.

Причины лейкоплакии полости рта

Люди, у которых на слизистую полости рта часто воздействуют различные раздражители, более подвержены развитию лейкоплакии. В основном это активные курильщики и люди, злоупотребляющие крепкими сортами алкогольных напитков.

Лейкоплакия может возникнуть вследствие постоянного приема горячей и острой пищи, пряностей.

При длительном приеме некоторых лекарственных препаратов лейкоплакия может проявиться как побочное действие, особенно часто это случается у пожилых пациентов, которые принимают препараты разных фармакологических групп.

То есть, любые раздражители, вызывающие замещение слизистой оболочки на ороговевший эпителий, могут стать причиной лейкоплакии полости рта. Лейкоплакия не является самостоятельным заболеванием, поэтому при появлении белесых пятен на слизистой рта следует провести детальное обследование, чтобы выяснить основную причину синдрома лейкоплакии.

Раздражение слизистой оболочки рта и десны острыми краями зубов или коронок является постоянным травмирующим фактором, что и может стать причиной лейкоплакии.

Неправильно установленный или некачественный зубной протез особенно в сочетании с другими факторами, у многих пациентов старческого возраста является основным патогенетическим звеном в развитии лейкоплакии и других заболеваний полости рта.

У пациентов с ВИЧ-инфекцией лейкоплакия диагностируется в несколько раз чаще, как и пациентов, которые в течение жизни подвергались длительному воздействию ультрафиолетового излучения.

Исследования подтверждают, что в этиологии лейкоплакии имеет значение наследственная предрасположенность и наличие вируса папилломы человека типа 11 и 16. Гиповитаминозы, железодефицитные анемии, сахарный диабет и болезни органов желудочно-кишечного тракта являются основными эндогенными причинами лейкоплакии.

Синдром лейкоплакии может появиться на любом участке, где имеется слизистая оболочка. Различают лейкоплакию влагалища, пищевода, шейки матки, мочевого пузыря и полости рта. Лейкоплакия в полости рта диагностируется раньше, чем в других органах. Ранняя диагностика позволяет вовремя назначить лечение и предотвратить малигнизацию.

В зависимости от месторасположения пораженных клеток и от основной причины лейкоплакии степень и тип ороговения эпителия может быть различным.

Очаг поражения лейкоплакией состоит из бляшек серого или белого цвета. Диаметр бляшек от 2-х до 4-х сантиметров, их количество вариабельно.

Локализуются очаги лейкоплакии на слизистой оболочке щек, спайке губ, твердом нёбе, дёснах и дне рта.

Обычно бляшки не возвышаются над поверхностью слизистой оболочки рта, кроме этого, сочетаясь с общей цианотичностью, участки лейкоплакии могут быть не заметны при невнимательном осмотре.

В тех случаях, когда очаги лейкоплакии возвышаются над поверхностью, они имеют неправильные фестончатые очертания, иногда острые неровные углы. Часто при таких лейкоплакиях поверхность очагов неоднородная и изъязвлена. На ощупь бляшки жесткие, шероховатые.

Формируются очаги лейкоплакии в течение нескольких месяцев, хотя в большинстве случаев они становятся заметными уже через две недели. Внешне участки лейкоплакии на перовом этапе возвышаются и выглядят слегка утолщенными.

По прошествии времени они затвердевают и грубеют. Болезненность и другие субъективные ощущения отсутствуют, но иногда участки лейкоплакии более чувствительны к раздражителям, острее реагируют на горячую и холодную пищу.

Лейкоплакия является вялотекущей патологией, обычно ее симптомы то стихают, то нарастают на протяжении многих лет.

Но однако, обратного развития лейкоплакия не принимает; со временем площадь поражения увеличивается, появляются трещины и изъязвления, бляшки буреют и становятся более плотными.

Такое перерождение является неблагоприятным признаком и расценивается как предраковое состояние или же начало перерождения в раковое заболевание слизистой полости рта.

Волосистая лейкоплакия является атипичным вариантом течения заболевания и встречается в основном у ВИЧ-положительных пациентов и у пациентов со СПИДом, иногда волосистая лейкоплакия наблюдается у пациентов со СПИД-ассоциированным симптомокомплексом.

Клинически ворсистая лейкоплакия характеризуется появлением белых бляшек, покрытых ворсинками. Поскольку участки лейкоплакии чаще располагаются на языке, то следует дифференцировать ее от кандидозного стоматита.

Хотя у пациентов с ВИЧ-положительным статусом довольно часто волосистая лейкоплакия сочетается с кандидозным стоматитом.

Во время визуального осмотра стоматолог может поставить предварительный диагноз, но для точной диагностики лейкоплакии необходимо проводить биопсию. Биопсию проводят под местным обезболиванием, и полученный материал исследуют в цитологической лаборатории.

Тактика лечения лейкоплакии полости рта сводится к устранению источника раздражения.

Это минимизация или полный отказ от курения, коррекция зубных протезов, реставрация зубов при обломке их краев, обточка острых краев зуба.

В тех случаях, когда причинами лейкоплакии явились внутренние заболевания, показана криодеструкция пораженных участков, коррекция основного заболевания и диспансерное наблюдение пациента.

Лейкоплакия является предопухолевым состоянием слизистой, и, если пятна лейкоплакии утрачивают блеск, поверхность становится шероховатой, покрывается разрастаниями и язвочками, то, как правило, прогноз в этих случаях неблагоприятный и лейкоплакия перерождается в рак полости рта. Примерно 10% случаев лейкоплакии слизистой оболочки рта заканчиваются малигнизацией.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/leukoplakia

Лечение лейкоплакии полости рта

Лейкоплакия полости рта – заболевание слизистой оболочки ротовой полости, языка и каймы губ. При этом происходит утолщение и ороговение эпителия.

Лейкоплакия слизистой оболочки проявляется в виде белых или сероватых бляшек с небольшими чешуйками на эпителии ротовой полости и языка. Чаще всего болезнь поражает людей в возрасте от 50 лет. Мужчины страдают от лейкоплакии в два раза чаще, чем женщины.

Опасность этого заболевания в том, что оно часто перерождается в рак, особенно в том случае, если очаги ороговевшего эпителия поражают слизистую языка.

Провести лечение лейкоплакии можно с помощью народных средств, восстанавливающих слизистую оболочку рта. Очнь важно параллельно с этим устранить факторы, которые привели к болезни (например, бросить курить).

Причины лейкоплакии

Нет однозначного мнения, почему развивается лейкоплакия полости рта. Считается, что эта болезнь может быть спровоцирована комплексом факторов.

  1. Химическое раздражение слизистой оболочки. Часто лейкоплакия развивается у курильщиков. Этот тип заболевания даже имеет свое название – никотиновая или лейкоплакия Таппейнера.
  2. Постоянное механическое повреждение слизистой оболочки. К этому может привести установка некачественного зубного протеза или постоянное раздражение слизистой оболочки внутренней стороны щек или языка острым краем сломанного зуба.
  3. Если удалить действие неблагоприятного фактора и провести адекватную терапию заболевания, это позволяет добиться полного излечения без рецидивов.

Кроме того, поражение слизистой оболочки полости рта и языка может развиваться на фоне системных нарушений работы организма:

  • состояния иммунодефицита, в частности, ВИЧ инфекция;
  • хронических болезней пищеварительной системы (гастрит, язва желудка);
  • психологические стрессы, хроническая усталость;
  • неблагоприятные условия работы и/или жизни, например, работа на химических предприятиях;
  • несбалансированное питание и недостаток витаминов, в частности, витамина А.
  • гормональный дисбаланс организма;
  • сахарный диабет;
  • >анемия;

  • врожденная предрасположенность.

Чем опасна лейкоплакия?

Опасность заболевания в том, что существует вероятность перерождения ткани в злокачественную опухоль. Это происходит у 7–13% заболевших лейкоплакией. Вероятность перерождения в рак зависит от локализации заболеваний.

Лейкоплакия внутренней поверхности щек практически никогда не приводит к развитию рака, а вот заболевание, поражающее слизистую оболочку дна ротовой полости или языка, перерождается в рак с частотой 65–70%.
В злокачественную форму чаще всего переходит хроническая застарелая лейкоплакия.

Поэтому критически важно сразу после появления первых симптомов заболевания начать адекватную терапию.

Симптомы заболевания

Заболевание начинается с того, что в ротовой полости образуются отечные воспаленные участки. Чаще всего заболевание начинается на внутренней поверхности щек, дна ротовой полости, верхнего неба, но может поражать слизистую языка.

Вскоре воспаленные участки покрываются выпуклым белым или сероватым налетом из ороговевшего эпителиального слоя. Этот налет легко счищается, но через несколько дней возникает вновь.
При этом человек не испытывает болевых ощущений.

Лишь в некоторых случаях больной жалуется на небольшой дискомфорт в ротовой полости.

Часто лейкоплакия может сопровождаться кандидозом ротовой полости.

У перешедшей в злокачественную форму болезни меняется симптоматика. При этом возникают следующие признаки:

  • возникают очаги эрозий и язв слизистой оболочки.
  • возникают небольшое кровотечения из пораженных участков;
  • можно заметить небольшие сосочковые разрастания ткани пораженной слизистой оболочки;
  • увеличение размеров очагов происходит достаточно быстро;
  • основание пораженного участка уплотняется.

Для того чтобы терапия заболевания была эффективной, в первую очередь необходимо устранить действие неблагоприятного фактора или факторов, которые спровоцировали развитие болезни.

  1. Необходимо устранить некачественный зубной протез, имплантат, коронку или обломок зуба, который раздражает слизистую.
  2. В случае никотиновой лейкоплакии необходимо полностью отказаться от курения.
  3. Важно выявить системные нарушения, которые могли спровоцировать лейкоплакию полости рта и языка: хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, гормональный дисбаланс, состояние иммунодефицита, гиповитаминоз. После выявления проблемы необходимо провести качественное лечение и общее укрепление организма.
  4. Очень важно правильно и сбалансировано питаться, обогатить свой рацион продуктами, богатыми на витамины, в частности, на витамины А, В, Е.
  5. При лейкоплакии ротовой полости лучше не употреблять горячую пищу, так как это еще больше раздражает поврежденную слизистую.
  6. Для терапии болезни очень важно здоровое психо-эмоциональное состояние, отсутствие стрессов. Полезным будет попить успокоительные сборы на основе мяты, пустырника, корня валерианы.
  7. Полезно при лечении лейкоплакии пить свежеотжатые овощные и фруктовые соки. Они стимулируют укрепление иммунитета и являются источником необходимых организму витаминов. Полезны при лечении морковный, абрикосовый, тыквенный сок. Также много полезных витаминов в зелени и корнях петрушки. Чтобы избежать раздражения слизистой оболочки, лучше разбавлять соки кипяченой водой в два раза.
Читайте также:  Как правильно ставят коронку на зуб

Народные средства лечения лейкоплакии

Для терапии воспалительных процессов полости рта рекомендуется полоскать рот травяными отварами. Для полосканий применяют отвары ромашки, календулы, цвета липы, зверобоя, тысячелистника, хвоща полевого, эвкалипта.

Для приготовления отвара для полоскания 1 ст. л. травы или травяного сбора заливают стаканом кипятка и настаивают 15 минут, после чего процеживают. Полоскания проводят дважды в день.

Полезно каждую неделю-полторы менять отвар для полоскания, чтобы не развилось привыкание, и не пропал целебный эффект.

Полезным будет применять иммуномодулирующие снадобья, которые помогут восстановить иммунитет, укрепить и оздоровить организм.

Народные рецепты для укрепления иммунитета:

  1. Чеснок. 250 г чесночных зубчиков измельчают и заливают 250 мл нерафинированного подсолнечного масла, тщательно перемешивают и настаивают трое суток в теплом темном месте в стеклянной посуде. Затем в настой добавляют 150 г перетертой в кофемолки в порошок ячневой крупы или зерен ячменя. Снадобье перемешивают и хранят в холодилнике. Принимают по 1 ч. л. снадобья трижды в день за полчаса до приема пищи. Курс лечения длится 1 месяц, и проводят его один раз в два года.
  2. Мед, лимон и чеснок. 1 л. меда смешивают с соком 10 лимонов и 10 измельченными головками чеснока. Снадобье настаивают в тепле в закрытой стеклянной банке в течение 1 недели, затем ставят в холодильник. Снадобье принимают ежедневно по 4 ч. л. один раз в день. Терапия длится 2 месяца, затем необходимо сделать перерыв на полгода.
  3. Алоэ, мед и вино. Смешивают в равных пропорциях мед, кагор и сок из нижних листьев алоэ, которому не меньше двух лет. Снадобье хранят в холодильнике и принимают по 1 ст. л. трижды в день. Лечение длится 1 месяц.
  4. Мед, лимон и растительное масло. Мед, лимонный сок и оливковое масло смешивают в соотношении 4:2:1. Снадобье хранят в холодильнике и пьют по 1 ч. л. ежедневно по утрам натощак.
  5. Корень девясила и вино. 2 ст. л. измельченного корня девясила заливают полулитром кагора и кипятят под закрытой крышкой на медленном огне 10 минут, затем настаивают еще 2 часа, после чего процеживают. Принимают по 1 ст. л. снадобья три раза в день перед едой.
  6. Травяной отвар №1. Смешивают равное количество мяты, душицы, почек или листьев березы. На 1 стакан кипятка берут 1 ч.л. сбора. Пьют вместо чая. По вкусу в отвар можно добавить мед.
  7. Травяной отвар №2. Смешивают в равных пропорциях сухие, измельченные листья зверобоя, боярышника и земляники. В 1 стакане кипятка заваривают 1 ч. л. сбора, настаивают 20 минут. Пьют вместо чая, по вкусу добавляют мед.

При выборе подходящих рецептов важно учитывать, нет ли у вас непереносимости определенных компонентов лекарства.

Если после употребления снадобья возникают неприятные симптомы: покраснение слизистых и каймы губ, сыпь, слезотечение и чихание, першение в горле, кашель, то терапию нужно прекратить или заменить это снадобье на другое.

Чтобы проверить, возникает ли у вас аллергическая реакция, можно просто подержать отвар некоторое время во рту. Симптомы аллергии проявляются обычно в течение двух часов.

Прогноз и профилактика

Если своевременно выявить и провести адекватную терапию заболевания, прогноз благоприятный. В случае, если болезнь локализуется в области внутренней стороны щек, вероятность развития рака ротовой полости минимальна.

Однако стоить помнить, что у больных, у которых поражена слизистая оболочка языка или дна ротовой полости, шансы злокачественного перерождения высоки.

Поэтому очень важно следить за состоянием ротовой полости и своевременно выявлять признаки злокачественного перерождения.

Чтобы не возникло рецидивов заболевания, полезно проводить профилактические меры.

  1. Первая и главная профилактическая мера – полный отказ от курения.
  2. Важно укреплять иммунитет. Для этой цели подойдут регулярные курсы приема иммуномодулирующих народных снадобий на основе меда, фруктов и ягод, травяных отваров. Полезно для укрепления иммунитета закаливание.
  3. Необходимо следить за гигиеной ротовой полости и отказаться от некачественных зубных протезов, коронок и имплантатов.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Источник: http://nmed.org/lechenie-lejjkoplakii-polosti-rta.html

Лейкоплакия полости рта — причины появления, способы лечения

Лейкоплакия полости рта — это заболевание в виде бляшек белого (иногда серого) цвета, образованные на поверхности языка или с внутренней стороны щек. Затем, в срок от нескольких недель до нескольких месяцев, они затвердевают. Это и есть их окончательная форма Означает предраковое состояние пациента.

Наиболее распространена она у мужчин среднего возраста (30-50 лет), но также может встречаться у женщин и даже у детей.

Причины и симптомы

Сразу необходимо сказать, что лейкоплакия не является отдельным заболеванием. Это патология, которая может быть вызвана воздействием различных факторов на слизистую оболочку полости рта.

Давайте их рассмотрим:

  1. Курение. В процессе курения, слизистая постоянно подвержена химическому воздействию. Помимо этого, плохо на полость рта влияют и смолы и сам никотин. Вследствие регулярного раздражения, может развиться лейкоплакия.
  2. Алкоголь. Алкоголь тоже способен вызвать патологию. Причины все те же, плохое воздействие на слизистую оболочку. Особенно это касается людей, которые часто употребляют крепкие спиртные напитки.
  3. Механические травмы. Сюда относятся как разовые травмы, так и постоянное механическое воздействие. Например, неправильно установленные брекеты или другие конструкции, плохой прикус или острые края зуба, которые постоянно травмируют.
  4. Профессиональные факторы. Люди, работающие в химической промышленности особенно подвержены риску получить патологию, ведь химические вещества плохо воздействуют га слизистые вследствие чего их повреждает. К наиболее опасным можно отнести: лаки, красители, смолы, бензин, щелочи.
  5. Экология. Развитие лайкоплакии часто связано с плохим состоянием экологии. Зачастую это вызвано сильно развитой промышленностью в регионе. Например, наличие химических заводов или открытых карьеров.
  6. Лекарства. Некоторые препараты, могут вызвать такой побочный эффект. Но не стоит бояться, это относится исключительно к сильнодействующим препаратам. Еще есть вариант получить недуг, если человек регулярно принимает много различных лекарств (чаще всего у людей преклонного возраста).

Разберемся с симптомами:

  1. Появление воспаленных или отечных участков белого или серого цвета.
  2. Следующим симптомом является уплотнение данных участков и ороговение кожи на них.
  3. Данные участки покрываются налетом, который легко снимается, если его поскрести.
  4. Часто, кроме внешнего вида, других симптомов нет. Но иногда пациенты могут жаловаться на дискомфорт (жжение, стянутость, боль).

Виды заболевания

Разобравшись с причинами и симптомами можно перейти к видам:

  1. Плоская. Самый распространенный вид. Образуются бляшки белого или серого цвета, которые в большинстве случаев не вызывают никаких ощущений. Часто заметить их можно только при детальном осмотре. Иногда пациенты могут жаловаться на жжение, стянутость в местах образования, изменение вкуса пищи.
  2. Веррукозная. Это более поздняя стадия развития, когда бляшки начинают затвердевать. Происходит это в том случае, если негативное воздействие на слизистую продолжается (курение, употребление алкоголя и прочее). Симптомами могут быть боль, сильное жжение во время приема пищи.
  3. Эрозивная. Можно сказать, что это третья стадия развития. Тут не заметить образований уже невозможно. Уплотнения начинают трескаться и вызывают сильную боль. На данной стадии лечение становится более сложным, долгим и болезненным.
  4. Лейкоплакия Таппейнера. Эта патология связана с курением. Очаги находятся в твердом и мягком небе. Слизистая в этих местах становится складчатой и может менять цвет. Полностью проходит после прекращения курения.

Как лечить?

Лечение данной патологии, как и всех других заболеваний, является наиболее эффективным, если заняться им на ранней стадии. Но, это не всегда получается сделать, ведь порой люди просто не замечают развитие болезни, пока не появляется дискомфорт.

Давайте сейчас рассмотрим способы лечения данной патологии.

Перейдем к способам лечения. Первой и главной задачей является обращение к врачу, ведь лейкоплакия в более поздней стадии может перерасти в плоскоклеточный рак языка.

Здесь шутки плохи, а значит при появлении первых симптомов, сразу начинаем лечение.

Лечение зависит от причин заболевания, поэтому рассмотрим все способы сразу:

  1. Обращение в стоматологический кабинет. Обращаться сюда необходимо в случае, если недуг связан с какими-либо механическими повреждениями. Стоматологи проводят санацию полости рта. В ходе данного процесса идет полное лечение зубов, десен, очищение от кариеса, пломбирование и прочее. В результате этого негативное воздействие прекращается, а с ним уходят и проблемы.
  2. Обращение к терапевту. Если повреждение не механическое, значит причина в чем-то другом. Это могут быть проблемы с желудочно-кишечным трактом, курением, алкоголем, нарушением эндокринной системы. Если причину самостоятельно установить не удается, обращаемся к терапевту. Он назначает специальное обследование, вследствие которого будет выявлена причина. После её определения терапевт может назначить лечение.

Помимо обследования и лечения в медицинских учреждениях, специалисты могут выписать ряд лекарств. Самыми простыми и часто рекомендуемыми, являются средства для полоскания на основе трав. Помимо этого часто пациентам прописывают полоскание растворами делагила или хонсурида.

Помимо лекарственных средств, доктор может назначить специальную диету, отказ от вредных привычек и тому подобное. В таком случае нельзя этим пренебрегать, иначе болезнь будет прогрессировать.

Читайте также:  Шинирование подвижных зубов - надежный способ их сохранения

Народные методы

Самым эффективным народным методом лечения лейкоплакии является настойка зверобоя и календулы.

Помимо обращения к врачу, существуют народные методы по борьбе с лейкоплакией.

Данные методы действительно действенны, но необходимо понимать, что не всегда тот или иной народный рецепт способен вылечить все виды заболевания на любой стадии:

  1. Одним из самых распространенных народных средств лечения лейкоплакии полости рта является полоскание отваром календулы и зверобоя. Приобрести данные травы можно в любой аптеке. Необходимо взять по столовой ложке календулы и зверобоя и залить их примерно 500мл кипятка. После, дать настоятся в течение 20-30минут и сцедить. Затем полоскать полость рта данным отваром 2-3раза в день.
  2. Отвар ромашки или цветов липы. Данные отвары также способны поддержать организм и не дать патологии развиваться сильнее.
  3. Свежеотжатые соки, а также другие продукты, которые полны витамином «А» и бета-каратином. Примерами таких продуктов могут быть: сливочное масло, рыбий жир, печень, сердце, мозг, морковь, зелень, черная смородина, шиповник.

Но даже используя народные средства, которые действительно могут полностью вылечить данный недуг, не стоит забывать о том, что лейкоплакия может быть предраковым состоянием. Это означает, что даже в случае удачного лечения народными средствами настоятельно рекомендуется пройти обследование в больнице.

Профилактика

Профилактика данной патологии не представляет чего-то очень страшного и сложного.

Необходимо просто соблюдать ряд правил:

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Соблюдение гигиены полости рта.
  3. Регулярные осмотры у стоматолога.
  4. Прохождение медицинской комиссии не реже чем 1 раз в год.

Отзывы

Источник: http://stomatolab.com/polost/desna/lejkoplakiya-polosti-rta.html

Лейкоплакия полости рта: симптомы и способы лечения

Белое пятно на слизистой оболочке ротовой полости, превышающее по размеру 5 мм, нестирающееся и не относящееся к другим известным болезням, называется лейкоплакией. В последнее время всё чаще стала выявляться лейкоплакия волосатая. Иногда её называют ещё волосистая лейкоплакия.

Что такое лейкоплакия слизистой оболочки полости рта? Какие существуют формы лейкоплакии, наиболее частые симптомы и лечение? Можно ли лечить этот недуг слизистой рта в домашних условиях? Что такое волосатая лейкоплакия ротовой полости и лейкоплакия Таппейнера? На все эти вопросы мы подробно ответим в этой статье.

Это состояние характеризуется хроническим воспалительным процессом и ороговением слизистой ротовой полости. Очаг имеет неправильную форму, сероватый или белый окрас, покрыт ороговевшим эпителием, чётко отграничен. Иногда могут возникнуть пузырьки, похожие на бородавки.

Чаще всего заболевание наблюдается в возрастной категории 40-50 лет. Чаще встречается у мужчин, поскольку их ротовая полость подвержена воздействию большего количества более сильных раздражителей. Также большую роль играет индивидуальная предрасположенность, так как внешние факторы только в части случаев являются причиной этого недуга.

В некоторых случаях (чаще в результате механической травмы) может произойти растрескивание покрова полости рта, его изъязвление, а в ряде случаев и появление злокачественной опухоли. Этот недуг является предраком. По некоторым данным, в 6% случаев лейкоплакия может перейти в рак.

Утолщение и ороговение эпителия – это защитная реакция слизистой оболочки на вредное воздействие. Чем больше сила патологического раздражения и время воздействия, тем сильнее выражен процесс. Также степень лейкоплакии зависит от состояния самого организма и наличия предрасполагающих факторов.

Механическое раздражение могут вызывать острые края зубов, корни, некачественные протезы, зубной камень. Также к этой группе раздражителей относят крепкие алкогольные  напитки, чрезмерно горячая или пряная еда.

Гальванический ток между разнородными металлами во рту может спровоцировать развитие недуга.

Иногда лейкоплакия может быть вызвана воздействием сразу нескольких факторов (курение, алкоголь, металлические протезы).

Выпуск, за который уволили Малахова! Как аптеки губят людям суставы и спину… Читать далее… http://cpagetti2.com/iGvV/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5Похудение для самых ленивых «Я скинула больше 20 кг сидя дома! Живот и бока просто испаряются… Надо всего лишь взять обычный…» Читать далее… http://cpagetti2.com/gGvV/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5

Выделяют следующие типы недуга:

  • плоскую лейкоплакию;
  • веррукозную лейкоплакию;
  • эрозивную;
  • лейкоплакию курильщиков Таппейнера.

Плоская форма представлена серовато-белыми очагами, иногда в виде очень тоненькой белой или серовато-белой плёнки. Может располагаться в углах рта, по линии смыкания зубов. При расположении на щеке – это пятно округлой формы, серовато-белого цвета, может присоединяться краснота и отёк.

Иногда, в результате образования складок, слизистый покров становится похожим на булыжную мостовую. В подъязычной области лейкоплакия выглядит как серовато-белая плёнка, не удаляющаяся при поскабливании. На языке процесс чаще расположен на боковой поверхности и выглядит как белое ороговевшее пятно.

На красной кайме  недуг выглядит в виде характерной плёнки с чёткими контурами.

Для веррукозной лейкоплакии характерно более сильное ороговение. Очаг во рту всегда возвышается над слизистым покровом полости рта. Окрас очага более насыщенный. Бывает незначительное уплотнение при прощупывании пальцем. Различают два вида этой формы: бляшечная и бородавчатая.

Бляшечная представлена белёсыми шероховатыми бляшками неправильной конфигурации, выступающими над слизистым покровом. При прощупывании не чувствуются. Бородавчатая выглядит как отграниченные, возвышающиеся над слизистым покровом, покрытые утолщённым эпителием, бородавки с разнородной поверхностью.

Если при пальцевом обследовании в основании очага чувствуется плотность – это сигнализирует о начале озлокачествления процесса.

Для эрозивной формы уже характерны жалобы со стороны пациентов, особенно во время еды (приём пряных, солёных, горячих блюд). Могут быть одиночные или множественные эрозированные поверхности на местах, подвергающихся действию раздражающего фактора. Эта форма чаще всего озлокачествляется при отсутствии терапии.

Лейкоплакия курильщика Таппейнера возникает на твёрдом нёбе. Смотрится как ороговевший участок серовато-белого окраса, часто со складками. На нём выделяются устья выводных протоков мелких слюнных желёз в виде красных точек. Картина тоже может напоминать мостовую из булыжников. При отказе от этой вредной привычки – быстро проходит.

Течение

Лейкоплакия – это хронически протекающий процесс. При устранении воздействия раздражающего фактора и при грамотном лечении возможно обратное развитие недуга. При не устранении травмирующего воздействия заболевание развивается дальше и может перейти в раковую опухоль. Чаще всего озлокачествляются веррукозная и эрозивная формы.

Симптомы перехода в рак: усиленное ороговение, плотность в основании очага (особенно должно насторожить уплотнение с одной стороны), увеличение бородавок в размере и усиление их плотности, внезапное возникновение эрозий, их кровоточивость, изъязвление и увеличение их в размере.

Диагностика

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины. При необходимости проводится гистологическое исследование. Лейкоплакия имеет схожесть с рядом других заболеваний. Это красный плоский лишай, красная волчанка, некоторые формы кандидоза, папулы при сифилисе.

Лечение

Терапия направлена главным образом на то, чтобы исключить факторы, вызывающие раздражение слизистого покрова. Очень важно полностью отказаться от курения,  приёма горячей и пряной еды, алкогольных напитков.

Необходимо привести в порядок зубы, удалить все корни, сошлифовать острые края зубов, заменить плохо прилегающие протезы. Если присутствует разность электрических потенциалов – мосты удаляются.

При грибковом поражении назначается соответствующая терапия. Внутрь принимаются витамины группы В, концентрат витамина А по 10 капель 3 раза в день до двух месяцев.

Местное лечение состоит в аппликациях масляного раствора витамина А 3-4 раза в сутки, витаона, тыквеола.

Если лейкоплакия, после того как устранили действие раздражителя и провели необходимое лечение, не подвергается обратному развитию, правильнее всего провести хирургическое лечение. При этом необходимо обязательно провести биопсию для гистологического исследования.

Больных лейкоплакией рекомендуется периодически обследовать, чтобы своевременно заметить и лечить рецидив или возможное злокачественное перерождение.

Лейкоэдема

В 1963 году была описана мягкая лейкоплакия полости рта, которая ещё известна как «лейкоэдема» или «щёчное кусание».

В полости рта этот вид лейкоплакии слизистой оболочки проявляется в виде белесоватых шелушащихся пятен разлитого характера или больших участков, не имеющих чётких границ. Поражённые участки напоминают бахрому, как будто их изъела моль. Редко из-за скусывания могут появиться эрозии.

Чаще всего очаги располагаются по линии смыкания зубов, но в редких случаях в процесс вовлекается вся слизистая полости рта. Иногда может поражаться и красная кайма губ.

Такая проблема характерна, главным образом, для молодых людей невротического типа.

Лечение такой лейкоплакии полости рта состоит в санации, необходимости устранения всех острых краёв зубов, витаминотерапии. Запрет кусания – залог успеха.

Волосатая лейкоплакия

Волосатая лейкоплакия полости рта – это недуг, связанный с выраженным снижением иммунитета. Причинами её являются серьёзные хронические болезни, перенесённые операции (в том числе операции по пересадке органов), приём сильнодействующих препаратов, снижение иммунитета при ВИЧ-инфекции.

Волосатая лейкоплакия рта проявляется одно- или двусторонним поражением боковых поверхностей языка в виде белых выступов или складок размером до 2-3 см. Эти поражения могут распространяться на спинку языка и на щёки.

Границы очага чёткие, поверхность неровная шероховатая, ворсинчатая. Поражение плотно прикрепляется к основанию. Недуг не вызывает болевых ощущений. Бывает чувство неудобства. Пациентов беспокоит необычный вид очага.

В отличие от других видов волосистая лейкоплакия исчезает на фоне приёма противовирусных препаратов.

Источник: https://tvoyzubnoy.ru/bolezni-i-ih-lechenie/bolezni-slizistoj-obolochki-polosti-rta/lejkoplakiya.html

Лейкоплакия

Лейкоплакия — хронический воспалительный процесс, обусловленный длительным воздействием на слизистую оболочку механических, физических или химических раздражителей. Встречается чаще у мужчин старше 40 лет. Существуют различные классификации лейкоплакии.

В Московском медицинском стоматологическом институте используется классификация, предложенная на кафедре кожных и венерических болезней (А. Л. Машкиллейсон).

Она объединяет клинические и прогностические признаки, а также постепенное — от формы к форме— нарастание потенциальной злокачественности процесса: 1) лейкоплакия курильщиков Таппейнера; 2) плоская форма; 3) веррукозная форма с бугристой или гладко возвышающейся поверхностью; 4) эрозивно-язвенная форма.

Читайте также:  Чем и как полоскать рот при флюсе

Клинические проявления лейкоплакии характеризуются изменением окраски слизистой оболочки от белой до серовато-белой, ороговением эпителия, поверхностный слой которого при поскабливании не снимается. Лейкоплакия Таппейнера — ороговение твердого и мягкого неба.

Это обширное, иногда тотальное распространение патологического процесса, на фоне которого зияют отверстия выводных протоков слизистых железок.

Плоская форма проявляется в виде участков помутнения или пленки и располагается (как, впрочем, и веррукозная) на дне полости рта, красной кайме туб; у углов рта она имеет треугольную форму, по линии смыкания зубов располагается широкой сплошной или прерывистой лентой.

Бляшечная разновидность веррукозной формы — гладкие, ограниченные, возвышающиеся бляшки, бородавчатая — бугристые или бородавчатые образования. Бородавчатая разновидность имеет большую потенциальную злокачественность, чем бляшечная. Эрозивно-язвенная форма — результат осложнения плоской или веррукозной лейкоплакии.

При локализации на нижней губе и языке она обладает наибольшей потенциальной злокачественностью среди всех форм лейкоплакии. Больные обращаются к врачу с жалобами на ощущение стянутости, шероховатости слизистой оболочки, а при эрозивно-язвенной форме — на боль при приеме пищи.

Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений, а также гистологических и люминесцентных методов.

При гистологическом исследовании плоской лейкоплакии выявляется паракератоз с массивным акантозом, при бляшечной форме имеются значительный гиперкератоз, редко сочетающийся с небольшим паракератозом, минимальный акантоз и небольшая инфильтрация стромы.

При бородавчатой форме обнаруживается паракератоз или перемежающийся тип ороговения, мощный акантоз иногда с дискомплексацией клеток. Последняя чаще встречается при эрозивной лейкоплакии.

Люминесцентный метод позволяет проводить дифференциальный диагноз с красной волчанкой (снежно-голубое свечение), красным плоским лишаем (беловато-желтоватое свечение). При лейкоплакии наблюдается грязно-желтое свечение различной интенсивности в зависимости от степени выраженности гиперкератоза.

Дифференциальная диагностика лейкоплакии проводится с красным плоским лишаем, красной волчанкой, кандидозом, эксфолиативным хейлитом.

Лечение. Плоская форма лейкоплакии —процесс обратимый. Эффект достигается при сочетании устранения местных раздражителей и применения лекарственных препаратов. Для лечения назначают масляный раствор витамина А внутрь (по 8—10 капель 3 раза в день) и для аппликаций в течение 2—3 мес.

Применяют инъекции 5—6% раствора витамина Bi по 0,5 мл с 1—2% раствором новокаина по 1—2 мл под лейкоплакию или в переходную складку. При сочетании инъекций (10—15) с приемом внутрь витамина А (по 10 капель 2 раза в день) достигалось излечение плоской лейкоплакии через 2 1/2 мес.

Веррукозная и эрозивно-язвенная формы подвергаются иссечению, а при обширных поражениях используют лучевые методы лечения (внутритканевая и короткофокусная терапия).

Контрольные вопросы

  • 1.    Причины и клинические проявления механических повреждений слизистой оболочки.
  • 2.    Диагностика и лечение механических повреждений.
  • 3.    Причины и клинические проявления химических повреждений.
  • 4.    Диагностика и лечение химических повреждений.
  • 5.    Причины физической травмы слизистой оболочки. Клиника и лечение ожогов слизистой оболочки.
  • 6.    Острая лучевая болезнь: изменения в полости рта.
  • 7.    Реакция слизистой оболочки при лучевой терапии новообразований челюстно-лицевой области. Лучевая язва: причины, клиника, диагностика, лечение.
  • 8.    Хроническая физическая травма: клинические проявления, лечение.
  • 9.    Лейкоплакия: клиника, диагностика, лечение.

Источник: http://terastom.com/leykoplakiya.html

Причины и лечение лейкоплакии полости рта

Лейкоплакия слизистой оболочки – заболевание, характеризующееся патологическими изменениями структуры эпителия ротовой полости, носа, прямой кишки и половых органов.

В поврежденных тканях активно развиваются воспалительные процессы, приводящие к появлению плотных неравномерно окрашенных новообразований.

Такое состояние диагностируется, как предраковое и требует незамедлительного лечения.

Причины развития лейкоплакии ротовой полости

В большинстве случаев лейкоплакия полости рта проявляется в результате негативного воздействия местных раздражителей. Среди основных причин выделяют:

  1. Курение. Злоупотребление этой вредной привычкой приводит к регулярному термическому и химическому поражению слизистой рта.
  2. Употребление пищевых раздражителей. Включение в ежедневный рацион острых, чрезмерно горячих или холодных блюд, а также крепких алкогольных напитков способствует травмированию слизистой. Также к этой категории относится жевание табака.
  3. Механические повреждения. Лейкоплакия может появиться вследствие нанесения микротравм острыми краями коронок либо неадекватно установленными ортопедическими конструкциями. К подобному эффекту приводит неправильный прикус и патологии отдельных зубных костей.
  4. Воздействие гальванических токов. Установка пломб и коронок из металла является причиной возникновения патологии ротовой полости.
  5. Воздействие внешних раздражителей. При занятии профессиональной деятельностью, подразумевающей контакт с лакокрасочными материалами, смолами, фенолами, нефтехимическими веществами и бензольными соединениями наблюдается регулярное воздействие негативного характера на слизистые.

    При отсутствии лечение лейкоплакия перерождается в рак.

Иногда патология возникает в результате развития внутренних заболеваний организма хронического характера:

  • анемии;
  • гиповитаминозе;
  • нарушений функциональности желудка и кишечного тракта;
  • гормональных сбоев и вызванных ими патологий (сахарный диабет);
  • воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта;
  • генетической предрасположенности.

Симптомы

Симптоматика может варьироваться в зависимости от разновидности заболевания. Но отмечаются общие закономерности в ее развитии. Первым признаком, указывающим на возникновении патологии полости рта, является одиночные участки ороговевших клеток.

Наиболее часто участки локализации, покрытые серебристым налетом, обнаруживаются на внутренних поверхностях щек, на уголках нижней и верхней губы, а также по бокам языка. Этот налет легко снимается при скоблении, но через некоторое время появляется на том же месте. Дискомфортных ощущений, помимо чувства утолщения на мягких тканях, не появляется.

Лейкоплакия провоцирует развитие грибковых заражений полости рта и в редких случаях – раковых опухолей. О приобретении патологии злокачественного характера свидетельствуют:

  • активное увеличение размеров исходных очагов ороговения;
  • сильное уплотнение пораженных тканей;
  • появление сосочковидных новообразований;
  • кровоточивость в местах поражения.

Разновидности

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, а также по типу расположения выделяют следующие разновидности заболевания:

  1. Простая (плоская). Участки ороговевших клеток различных размеров, имеющие четко очерченную форму, покрыты серовато-белым налетом. Уплотнения и дополнительные выросты отсутствуют, поэтому механическим путем очаги удалить не представляется возможным. Обнаружить патологию самостоятельно достаточно трудно, как правило, ее диагностируют при плановом осмотре у стоматолога.
  2. Лейкоплакия таппейнера. Заболевание развивается вследствие злоупотребления курением, поэтому ее часто называют лейкоплакия курильщика. При регулярном поражении слизистой оболочки никотином и другими канцерогенами происходит ороговение тканей с зарастанием бело-серым налетом с характерными красноватыми точками.
  3. Эрозивно-язвенная. Отличительным признаком данной разновидности патологии является появление на очагах ороговения участков эрозии различной формы и размеров.
  4. Веррукозная. Формируется в результате развития простой разновидности лейкоплакии. Характеризуется образованием отдельных ороговевших участков над общим очагом поражения. Веррукозные бляшки легко распознаются при визуальном осмотре благодаря отличающейся окраске, а также при пальпации из-за уплотнения тканей.

    Выделяют несколько типов заболевания.

Лечение лейкоплакии полости рта

При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью. На начальном этапе диагностирования будет поставлен предварительный диагноз на основании визуального осмотра. При необходимости подтверждения диагноза назначаются бактериологические и гистологические исследования, биопсия, стоматоскопия.

В зависимости от вида заболевания назначается соответствующее лечение, которое начинается с устранения раздражающих факторов. Так, при обнаружении некачественных пломб или неровных краев коронок производится их удаление с последующим адекватным замещением. Помимо этого, обязательны лечебно-профилактические меры для оздоровления ротовой полости.

При подозрении на внутренние причины болезни проводится комплексное обследование на предмет выявления провоцирующих факторов. После определения диагноза назначается соответствующая терапия для избавления от первопричины лейкоплакии.

Основными направлениями лечения лейкоплакии являются:

  1. Для поддержания внутренних сил организма дополнительно назначается курс витаминно-минеральных препаратов, в которые обязательно включаются ретинол и витамины группы В. Их употребление необходимо для нормализации обменных процессов и улучшения регенерации тканей.
  2. Седативные препараты естественного либо искусственного происхождения назначаются при выявлении воздействия стрессовых факторов на развитие болезни.
  3. По показаниям врача возможно сопутствующее лечение лазером и другими методами.
  4. Веррукозную лейкоплакию необходимо лечить методом блокад очагов поражения. Для этого под кожу вводятся растворы для повышения референции тканей (Хонсурид, Делагил).
  5. Эрозивная форма заболевания устраняется при помощи препаратов, предназначенных для эпителизации слизистых оболочек (Метацил, Нуклеинат натрия).
  6. Криодестукция участка ороговения необходима для вымораживания клеток, подвергшихся действию патологии. После проведения процедуры, как правило, назначается курс химиотерапии для предупреждения развития опухолей.
  7. Хирургическое вмешательство необходимо для удаления быстро развивающихся, не поддающихся другому лечению очагов. Производится либо иссечение уплотнившегося эпителия, либо его диатермокоагуляция.

    Лечение во многом зависит от тяжести заболевания и причин развития.

Применение народных средств

Народные средства рекомендуются к использованию при лейкоплакии только в качестве дополнения к основному лечению. Наибольшую эффективность оказывают полоскания отварами лекарственных трав. Для этой цели подходят природные антисептики — сухие цветки зверобоя, липы, календулы и ромашки.

Их заваривают в пропорции 1 столовая ложка на стакан кипятка, процеживают и полощут рот несколько раз в день по назначению врача. Похожими антисептическими и обезболивающими свойствами обладает и крепко заваренный зеленый чай.

Успешно помогают при лейкоплакии аппликации с применением шиповникового и облепихового масел. Чистые ватные тампоны следует смачивать в масле и прикладывать к проблемным местам во рту. При эрозивно-язвенной разновидности заболевания таким же образом используется сок каланхоэ.

Профилактика развития патологии

Профилактику развития лейкоплакии необходимо проводить обязательно, поскольку заболевание может перерасти в злокачественные образования. Предупреждающие меры заключаются в следующем:

  1. Повышение иммунитета. Для укрепления защитных сил организма следует пересмотреть рацион питания, соблюдать режим сна и отдыха, а также проводить достаточное время на свежем воздухе.
  2. Отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
  3. При проведении стоматологических процедур контролировать использование качественных материалов для имплантатов и коронок.
  4. Регулярно посещать стоматолога с целью профилактического осмотра.

К предупреждению и лечению лейкоплакии необходимо подходить со всей ответственностью. Несвоевременное устранение патологии приводит к серьезным последствиям.

Источник: https://skzub.ru/drugie-zabolevaniya/prichiny-i-lechenie-lejkoplakii-polosti-rta.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию