Лечение зубов у детей под наркозом — необходимость, особенности проведения

Лечение зубов у детей под наркозом: особенности и показания

Наркозом называют вызванное искусственным путем обратимое состояние, при котором происходит настолько глубокое торможение центральной нервной системы, что человек погружается в сон.

  В этом состоянии он не чувствует боли, у него снижаются рефлексы и расслабляются мышцы.

Применяя общее обезболивание в детской стоматологии, врач может выполнять неприятные, иногда болезненные, пугающие малыша операции без стресса для него.

Виды наркоза для лечения зубов у детей

Наркоз проводится при помощи многих фармацевтических препаратов. Они вводятся в организм разными путями: через рот, дыхательные пути, в вену или мышцу.

В детской практике анестезиологи предпочитают применять ингаляционный наркоз, при котором ребенок вдыхает вещество для анестезии через специальную маску.

Это не глубокое обезболивание, оно характеризуется тем, что позволяет полностью контролировать жизненные функции ребенка и прекратить введение анестетика сразу же, как в этом возникнет необходимость.

Накануне наркоза ребенку вводят препараты, которые помогают ему успокоиться и предотвращают нежелательные эффекты медикаментов, применяемых для общей анестезии. Иногда в качестве предоперационной подготовки в детской стоматологии ребенка при помощи лекарственных препаратов вводят в состояние полусна. В этом случае дети контактируют с врачами, а их дыхание остается ровным.

Препараты для подготовки к лечению зубов под наркозом также в основном вводят при помощи маски для наркоза. Они смешиваются с кислородом. Ребенок успокаивается, расслабляется, он пребывает в состоянии легкой сонливости.

Малыш при этом не испытывает ни страха, ни тревоги, он слышит и видит врача и свих родителей. Такое состояние не позволяет проводить манипуляции, поскольку полного обезболивания не наступает.

Тогда дополнительно вводятся обезболивающие препараты местного действия.

Общее обезболивание применяют детям старше четырех лет. Основной задачей анестезиолога является уговорить малыша самостоятельно приложить к губам маску. Для того чтобы облегчить этот процесс, используют маски со специальными вкусно пахнущими ароматизаторами. Иногда ребенку перед дачей маски показывают мультфильм или читают сказку.

Показания и противопоказания к лечению зубов у детей под наркозом

Лечение зубов у детей под наркозом показано в таких случаях:

  •  необходимость лечения за один прием более шести зубов;
  •  заболевания нервной системы и нарушения психики ребенка (эпилепсия, детский церебральный паралич, синдром Дауна);
  •  отсутствие контакта с ребенком;
  •  неуравновешенность психики пациента;
  •  возраст до десяти лет.

Наркоз при лечении заболеваний ротовой полости у детей не применяется в таких случаях:

  •  острые и хронические воспалительные процессы верхних дыхательных путей в стадии обострения;
  •  воспалительные заболевания печени, почек и легких;
  •  экссудативный диатез;
  •  недавно перенесенные инфекционные заболевания;
  •  повышенное давление внутри черепной коробки;
  •  возможность лечить пациента под местной анестезией.

Лечение зубов у детей под наркозом абсолютно обосновано. Дело в том, что разные дети имеют неодинаковую реактивность психики. Посещение ребенком стоматолога может привести к стрессу по таким причинам:

  •  они боятся боли;
  •  дети не переносят вида крови на ватном тампоне;
  •  маленьких пациентов пугает вид стоматологических инструментов;
  •  их тревожит вибрация или шум бормашины.

Их состояние усугубляется в случае сильного нервного напряжения, полученной ранее психической травмы; при неудержимом страхе, нарушениях дыхания и кровообращения. Если ребенок во время визита к стоматологу перенесет стресс, то это может навсегда остаться в его памяти и сформировать негативное отношение к врачам на всю жизнь.

Задачи анестезиологов при лечении зубов у детей и безопасность наркоза

Анестезиолог обязан обеспечить полноценность обезболивания на всем протяжении лечения зубов у ребенка.

Он обеспечивает спокойное поведение маленького пациента и снимает нервное напряжение, контролирует жизненно важные функции организма ребенка и управляет наркозом.

Во время наркоза у детей анестезиолог предупреждает попадание в дыхательные пути пациента крови, слизи, пломбировочных материалов и инородных тел. Он выбирает те препараты для наркоза, которые безопасны для малыша.

О безопасности общего обезболивания, применяемого во время лечения зубов у детей, свидетельствует тот факт, что во всем мире в восьмидесяти процентах случаев лечение зубов детям проводят под наркозом. Безопасность наркоза складывается из таких параметров:

Источник: http://www.klinika23.ru/stomatologiya/lechenie-zubov-u-detey-pod-narkozom-osobennosti-i-pokazaniya

Лечение зубов у детей под наркозом

Даже многие взрослые боятся стоматологов, что уж тут говорить о детях? К счастью, на сегодняшний день спокойное и безболезненное лечение зубов у детей является вполне возможным, если применять наркоз.

Для детского организма анестезия нежелательна, и потому перед проведением процедуры важно проанализировать ее возможные последствия. Об особенностях использования детского наркоза вы узнаете в этой статье.

Детский наркоз — что это

Итак, для начала разберемся с тем, что представляет собой наркоз. Медики величают этим термином созданное искусственно состояние человека, которое характеризуется отсутствием реакции на болезненные ощущения, а также полным расслаблением. По сути это означает, что пациент крепко и глубоко засыпает на время проведения операции.

Как вызывают подобное состояние? Человека можно “усыпить” одним (или сочетанием нескольких) препаратом-анестетиком.

Подобрать подходящую для пациента дозу может только врач-анестезиолог, ориентируясь на особенности каждого пациента.

В том случае, если доктору предстоит сделать операцию ребенку, обычно применяется общий наркоз, который осуществляется с помощью внутривенной инъекции или кислородной маски.

Конечно, в лечении зубов под наркозом у маленьких детей бывают ситуации, когда ребенок просто слишком впечатлителен, и успокоить его можно просто ласковыми словами — в этом случае опытный врач найдет к малышу подход, и прибегать к анестезии не придется.

Но в последнее время доктора все чаще предлагают родителям сразу же провести операцию под наркозом — чтобы не тратить время на утешение их чада.

Мы рекомендуем хорошо подумать, прежде чем поддаться на подобные уговоры, чтобы случайно не навредить здоровью ребенка.

Советуем ознакомиться с роликом “лечение зубов детям под наркозом (видео)”:

Лечение зубов детей под наркозом может проводиться, если у пациента:

  • установлена аллергическая реакция на местные анестетики,
  • появляется сильная тошнота в процессе обычного лечения зубов,
  • зафиксированы сложности в состоянии здоровья (абсцесс, периостит, серьезные травмы челюсти, нарушение функций иммунной системы и т.д.),
  • возникает паника перед стоматологом,
  • установлены психические болезни (эпилепсия, шизофрения и т.п.),
  • пациенту меньше 3 лет.

Если малыш паникует в стоматологическом кресле,

поможет введение анестетика

Противопоказания к лечению зубов у детей под наркозом

Многие родители интересуются, когда нельзя проводить лечение зубов детям под наркозом. Существуют следующие противопоказания:

  1. острые заболевания, вызванные инфекцией,
  2. болезни дыхательной системы,
  3. расстройство приема пищи,
  4. недостаточный вес пациента,
  5. гнойное поражение кожи и сильный рахит,
  6. нарушение работы сердца и т.д.

Расстройство приема пищи — одно из противопоказаний

для проведения операции под наркозом

Когда лечение зубов под наркозом у детей все-таки необходимо, то важно провести максимальную подготовку к этой манипуляции:

  • хорошо ознакомьтесь с данными о клинике, в которой будет проводиться операция (узнайте, насколько качественно укомплектован стоматологический кабинет, проводят ли там бесплатное лечение зубов под наркозом детям и т.д.),
  • побеспокойтесь о том, чтобы малышу провели полное (в комплексе) обследование организма,
  • перед операцией ребенку не стоит наедаться (в зависимости от рекомендаций врача маленький пациент или вовсе не должен кушать в день проведения лечения, или перестать есть пищу за 6 ч и пить воду за 2 ч до операции).

Особенности процедуры

Современный вид общего обезболивания обычно предполагает довольно быстрый выход из “сонного” состояния. До процедуры врачи советуют маленькому пациенту принять снотворное (накануне перед сном). Если у малыша обнаружена патология нервной системы, за день до операции ему назначаются транквилизаторы, а за 40 минут до манипуляции — лекарства, которые вводятся для блокировки рефлексов.

Сама операция проводится под контролем 3 специалистов (самого доктора, анестезиолога и медсестры). Когда анестезия и лечение зубов детям под наркозом проведены успешно, осложнения не возникают, а ребенок легко и плавно отойдет от препаратов, не ощущая сонливости и боли.

После того, как было проведено лечение молочных зубов у детей под наркозом, советуем четко придерживаться рекомендаций лечащего доктора.

Это обеспечит снижение риска появления побочных эффектов (к ним можно отнести головокружение, боли в мышцах и горле, зуд и т.п.).

Чтобы избежать возникновения инсульта и других подобных проблем, ребенка нужно оставить в медучреждении на 2-3 часа после операции.

После перенесения общего наркоза не следует давать малышу лекарства, которые не согласованы с доктором — так можно навредить здоровью подрастающего организма. Следите за постепенным возобновлением приема пищи — сначала начинайте кормить малыша легкой едой (бульоном и т.д.).

Еще раз уточняем: лечение зубов под общим наркозом у детей применяют не часто, а лишь тогда, когда без анестезии проведение операции является затруднительным.

Сегодня врачи предлагают также альтернативный вариант наркоза — седацию, которая применяется вместе с местной анестезией и заключается в применении успокаивающих и расслабляющих препаратов.

В любом случае, даже использование седативных средств имеет ряд противопоказаний и согласовывается заранее на обязательной консультации с врачом.

Применение анестезии заранее

Читайте также:  Что такое зубной налет, его причины и эффективное лечение в домашних условиях

согласовывается с врачом

Если вы ищете больше информации о челюстных заболеваниях, советуем ознакомиться со статьями про остеомиелит челюсти и некроз челюстной кости.

Источник: http://stomatologiya.info/detskaya-stomatologiya/lechenie-zubov-u-detej-pod-narkozom/

Особенности лечения зубов под наркозом (анестезией) детям

Каждый родитель однажды сталкивается с потребностью вести своего ребенка к стоматологу. Случаи бывают разные: в одном нужно произвести только профилактический осмотр, в другом – помочь выпасть временному зубу.

Но иногда малышу требуется серьезное лечение одного или нескольких зубов. В таком случае лечение зубов становится длительной и неприятной процедурой не только для ребенка, но и для взрослого.

  1. С раннего возраста крохе нужно привить чувство безопасности и доверия к стоматологу.
  2. Ни в коем случае не допустимо угрожать своему чаду походом к врачу в качестве наказания.
  3. Чем меньше возраст малыша – тем меньше у него страха. Поэтому регулярные визиты к врачу раз в полгода помогают побороть боязнь к стоматологии.
  4. Желательно, чтобы первый визит был с целью профилактического осмотра. Тогда у детей не закрепляется ассоциация боли при виде врача. После знакомства со стоматологом можно поощрить малыша (необязательно сладким), чтобы закрепить в его подсознании положительные эмоции.
  5. Также можно на личном примере показать ребенку, что лечение зубов может быть абсолютно не страшным. При выборе стоматологии лучше обратиться в частную, чтобы не столкнуться с возможной грубостью и очередью из напуганных пациентов. Иначе возможен обратный эффект.

Но что делать, если применять такие советы уже поздно? Если крохе требуется срочное лечение зубов при запущенном кариесе – не стоит переживать и в этом случае. Ведь в последнее время лечение зубов даже у маленьких детей в стоматологии может проходить совершенно безболезненно.

Виды анестезии

Медикаментозные способы обезболивания в стоматологии разделяются на два типа – местная анестезия и общая. Также существует и современная техника анестезии, называемая седацией. Для того чтобы определить, какой вид анестезии подойдет ребенку лучше, рассмотрим каждый из них.

Обычно для лечения зубов у детей в стоматологии применяют местную анестезию. Она состоит из двух этапов. Вначале перед уколом используется аппликационный способ обезболивания. При помощи специального спрея или геля место укола лишают чувствительности. Уже через 2-3 минуты ребенок не почувствует боли от иглы.

Для местного обезболивания используют артикаин. Такой анестетик обладает рядом преимуществ: его действие сильнее других препаратов, обладает низкой токсичностью, быстро выводится из организма.

Артикаин безопасен – его допускается принимать детям с четырех лет и даже беременным женщинам. Для продления действия может сочетаться с различными веществами.

 Некоторые средства на основе артикаина: «Альфакаин», «Убистезин», «Септанест».

Процедура лечения под общим наркозом в стоматологии считается крайней мерой. Перед применением общей анестезии стоматолог внимательно изучает медицинскую карту, делает ряд анализов. Только при отсутствии противопоказаний разрешается производить лечение детей под общим наркозом.

Показания к лечению детей под наркозом:

  • Аллергия на местную анестезию.
  • Проведение сложных процедур с оперативным вмешательством.
  • Осуществление лечения сразу нескольких зубов.
  • Дентофобия.
  • Психические и психологические расстройства.

Противопоказания для лечения детей под наркозом:

  • Различные заболевания дыхательных путей.
  • Гипотрофия.
  • Рахит.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Период после вакцинации.
  • Гнойные высыпания на коже.
  • Повышение температуры тела неясной природы.

При общем наркозе отключается сознание маленького пациента из-за сильного замедления процессов в коре головного мозга. Различные современные препараты для осуществления наркоза имеют минимальное число побочных реакций.

Наркоз может быть ингаляционный, внутривенный и комбинированный. В стоматологии применяют только ингаляционный наркоз.

Сразу после наступления сна к телу маленького пациента подсоединяют датчики. В процессе лечения они передают на экран все показатели функций организма.

Это показатели работы сердца, давления, температуры, и так далее. Высокая чувствительность аппаратуры позволяет реагировать на любые малейшие изменения результатов.

Это помогает анестезиологу тщательно следить за состоянием пациента под общим наркозом.

Затем в течение нескольких минут бригада анестезиологов проводит другие необходимые меры. Они защищают дыхательные пути, производят катетеризацию вены. Только когда все жизненные показатели организма ребенка находятся в норме, анестезиолог позволяет стоматологу начать лечение зубов.

Во время лечения анестезиолог не перестает внимательно следить за состоянием малыша. При необходимости он может вносить коррективы.

После выхода ребенка из состояния наркоза, специалисты должны некоторое время наблюдать за ним. Если опасения отсутствуют, родители могут забрать ребенка с собой.

Сама по себе седация не является наркозом. Она обладает слабым анальгетическим эффектом, поэтому подразумевает применение местного анестетика.

Это способ, который поможет расслабиться малышу и не испытывать чувство страха во время лечения.

Заключается седация в том, что ребенок через трубку вдыхает специальный медицинский газ – смесь закиси азота и кислорода (в соотношении 30% к 70%). Седация наступает быстро.

Уже через 2-3 минуты ребенок расслаблен и спокоен, он не обращает свое внимание на манипуляции, которые проводит специалист. При этом пациент находится в полном сознании, сохраняются все рефлексы.

Под седацией ребенок способен провести в стоматологическом кресле около 40 минут.

Главная задача врача – уговорить пациента самому приложить маску к носу. Обычно для этого в стоматологии используются маски с приятным фруктовым ароматом, которые вызывают желание вдыхать газ без принуждения со стороны специалиста и родителей.

Седация рекомендована большинству детей начиная с четырех лет. По решению специалиста некоторым детям седация может применяться раньше. Такая технология совершенно безопасна, в стоматологии используют ее уже десятки лет.

Основные противопоказания для лечения детей под седацией – это заложенность носа, слишком ранний возраст либо психические заболевания.

Так, насколько опасно детям лечение зубов под наркозом? Врач обязательно осмотрит пациента, сделает ряд необходимых анализов для определения противопоказаний. Если они имеются, специалист не позволит осуществлять лечение под общим наркозом.

Все существующие побочные реакции можно легко предупредить и устранить. Очень важно, чтобы родители могли предоставить специалисту всю необходимую информацию о состоянии своих детей.

Источник: http://zubyinfo.ru/lechenie-zubov/lechim-zuby-u-detej-pod-narkozom.html

Наркоз в детской стоматологии. Часть 4. Лечение зубов под наркозом

Особенности проведения санации полости рта у детей раннего возраста в усло­виях общего обезболивания:

  • высокая скорость и точность выполняемых манипуляций использование технологий, обеспечивающих максимальный клинический эффект при односеансовом лечении;
  • предотвращение возможных осложнений.

Для обеспечения высокой скорости и точности выполняемых манипуляций врач и ассистент работают «в четыре руки»; возможно привлечение второго ассистен­та для работы с материалами.

Рекомендовано лечение по сегментам, например последовательное лечение верхнего правого, верхнего центрального сегментов и т.д.

Такой подход позволяет осуществлять одновременно лечение 3-4 зубов и сократить время работы врача, поскольку очень часто рядом стоящие зубы имеют сходный диагноз и план лечения.

Существенно улучшает качество и скорость работы использование системы «коффердам». Данная система, при необходимости, может быть зафиксирована на квадрант или весь зубной ряд, что позволяет улучшить обзор поля деятельности и одновременно осуществлять работу над несколькими зубами.

Во время санации полости рта в условиях общего обезболивания показана местная анестезия, например анестетиками артикаинового ряда без содержания эпинефрина.

Перед началом и сразу после завершения эндодонтического лечения следует выполнить прицельную внутриротовую рентгенограмму, оценить степень сформи­рованности или резорбции корней временных или постоянных зубов, сообщение с пульповой камерой, отложение заместительного дентина. В ряде случаев при­цельная рентгенограмма позволяет обнаружить скрытые кариозные полости на апроксимальных поверхностях, не выявленные при осмотре. Рентгенологическое исследование удобно выполнять по квадрантам.

Важно помнить, что во избежание осложнений в ближайшие и отдаленные сроки следует использовать более радикальные мероприятия для ликвидации хронических очагов инфекции в полости рта.

Лечение кариеса временных зубов осуществляют с применением стеклоиономерных цементов или компомеров. Постоянные зубы следует реставрировать композитными материалами.

Диспансерное наблюдение за детьми, прошедшими санацию в условиях общего обезболивания, необходимо осуществлять не реже 4-х раз в год. Детей с множе­ственным удалением зубов по поводу осложненного кариеса направляют к ортодонту с целью проведения профилактического детского протезирования.

При кариесе раннего детского возраста в комплекс реабилитационных мероприятий после проведения санации полости рта в условиях общего обезболивания целесообразно включить профилактические мероприятия с учетом этиопатогенетических факторов возникновения кариеса, а именно нормализацию гигиены полости рта, устранение углеводного фактора, местные и общие методы профи­лактики. По показаниям педиатр назначает эндогенную профилактику. Для детей, проживающих в местности с пониженным содержанием фтора в питьевой воде, рекомендовано использование питьевой воды с оптимальным содержанием фтора. Местная патогенетическая терапия — использование реминерализирующих гелей, фторидов.

Комплексный подход к лечению детей раннего возраста с кариесом и его ослож­нениями в условиях общего обезболивания позволяет достигнуть оптимальных результатов с максимальным комфортом для врача и маленького пациента, обе­спечить высокое качество проводимого лечения и провести стоматологическую реабилитацию детей в полном объеме.

Источник: http://smile-center.com.ua/ru/articles/narkoz-v-detskoi-stomatologii-chast4-lechenie-zub-pod-narkoz

Лечение зубов под наркозом у детей — показания и анализы перед процедурой

Лечение зубов у детей требует немалого терпения не только с их стороны, но и со стороны родителей и врачей. Редко ребенок сидит спокойно в кресле. Практически каждый второй либо устраивает истерику, либо вообще отказывается заходить в кабинет стоматолога. Решить эту проблему поможет новейший способ – лечение детских зубов под наркозом.

Читайте также:  Что делать если после удаления зуба опухла щека

Подготовка к наркозу

В первую очередь, нужно определиться с клиникой. Не каждая стоматология предлагает лечение зубов под наркозом. Обязательно должно быть соответствующее оснащение и квалификация у персонала. Кабинеты для процедуры должны быть оснащены как операционная с реанимационным оборудованием. Другими словами, во время амбулаторного приема ни один врач не сможет провести лечение под наркозом.

Кроме этого, необходимо подготовить ребенка. После обследования у терапевта или педиатра сдаются анализы крови, мочи и определяется гемостаз. Желательно провести биохимическое исследование крови.

Перед проведением процедуры (за 6-7 часов до нее) нужно исключить прием пищи, а за два часа прекратить прием воды. Нелишним будет побеседовать с малышом и объяснить, что будут делать врачи в кабинете, и как он будет ощущать все предстоящие манипуляции.

Выбор вида общего наркоза определяется, исходя из объема манипуляций. Лечение молочных зубов не требует длительного времени, поэтому наркоз используется поверхностный. После такой процедуры дети не испытывают никаких негативных последствий.

В виде подготовки применяется премедикация. За день до операции или лечения пациенту назначаются снотворные препараты. При необходимости врач может порекомендовать прием транквилизаторов. За 40-50 минут вводят анальгетики и средства для блокирования рефлексов, в частности слюновыделения.

Обязательным условием является наличие в кабинете анестезиолога, стоматолога и ассистента. Введение в наркоз должно быть быстрым.

Во время проведения лечения анестезиолог следит за состоянием пациента, измеряет артериальное давление, оценивает дыхание, работу сердца и пульс. Выход из наркоза также должен быть быстрым, но плавным.

В идеале после наркоза отсутствуют болевые ощущения, головокружение и сонливость.

Выбор вида наркоза

Чтобы разобраться в видах наркоза, нужно понять, что он собой представляет. Наркоз – это состояние, при котором возникает торможение работы ЦНС. Сопровождается это сном, отключением сознания, расслаблением мышечных тканей, отсутствием рефлексов и чувствительности к боли. Другими словами, наступает усыпление пациента на определенный период времени.

С этой целью используются различные лекарства, а в некоторых случаях их сочетание. Выбор дозы и наименования препарата осуществляется, исходя из возраста, состояния организма, объема планируемых процедур и так далее.

В детской стоматологии в большинстве случаев применяется внутривенный наркоз или кислородная маска. Как первый, так и второй требует определенной подготовки.

Показания к наркозу

Страх и слезы нельзя назвать показаниями для такого серьезного обезболивания как наркоз. Родители всегда должны уметь подготовить малыша к посещению доктора и объяснить ему сущность процедур. Немало зависит от самого врача. Помните, что наркоз – это серьезная процедура, имеющая высокий риск развития осложнений, поэтому по возможности нужно обходиться без него.

Основными показаниями для проведения наркоза считаются:

  • Аллергия на местные анестетики
  • Хирургические вмешательства на деснах и сложные удаления
  • Периостит и повреждения челюсти
  • Дентофобия или боязнь лечения зубов
  • ДЦП, олигофрения и другие врожденные патологии, сопровождающиеся гипервозбудимостью
  • Заболевания иммунной системы

Другими словами, кариес врачи могут вылечить и без наркоза, а вот осложненный кариес уже будет показанием для него. Но все же иногда врачи рекомендуют применять наркоз и при других обстоятельствах. Так, установка брекетов требует длительного времени. То же касается лечения нескольких зубов. Здесь на помощь придет общий наркоз.

Плюсы и минусы наркоза

Первым и главным преимуществом лечения детских зубов под наркозом считается отсутствие боли. За одну процедуру врач способен вылечить практически все зубы и провести удаление. Ребенок не испытывает стресс, не формируется страх перед стоматологами и бормашиной и так далее. Малыш после лечения не будет помнить жутких звуков и неприятных запахов лекарственных средств.

Но все же существуют и минусы. Кроме побочных эффектов, после наркоза имеется риск развития тромбоза, воспаления легких, инсульта головного мозга и инфаркта миокарда. По этой причине пациенты после проведения наркоза должны несколько часов находиться под присмотром врачей в клинике. В течение этого времени проводится периодический осмотр и оценка стояния ребенка.

Прием пищи разрешается через пару часов после выхода из наркоза. Пища должны быть легкой и щадящей, во избежание рвоты.

По возможности старайтесь не прибегать к наркозу. В виде альтернативы врачи могут порекомендовать седацию. Благодаря ей пациенты не испытывают страха и находятся в стоянии поверхностного сна. В виде препаратов применяется закись азота или ксенон. Седация выполняется в нескольких степенях. Самая слабая — позволяет лечить и удалять зубы без стресса и паники со стороны ребенка.

Но стоит отметить, что обезболивание требуется дополнительно, потому что седация не подавляет чувствительность. Выбор количества препарата зависит от объема работ, но небольшие полости у детей врачи могут лечить и без обезболивания. При проведении седации отсутствуют посленаркозные осложнения и какие-либо расстройства.

Чтобы определиться, нужен ли наркоз для ребенка в вашем случае, посмотрите видео.

Противопоказания к наркозу

Учитывая высокий риск развития осложнений, наркоз не применяется при наличии сахарного диабета, пороках сердца, бронхиальной астме, пневмонии, бронхите, анемии с уровнем гемоглобина ниже 100 г/л, нарушении кровообращения и так далее.

Перед проведением наркоза дантист осматривает полость рта и оценивает объем работ, о чем сообщает анестезиологу. Исходя из этого, он подбирает препарат для наркоза. Для уменьшения реакции организма нужно точно определиться с дозировкой.

После проведения лечения зубов под наркозом, через сутки дети могут вернуться к обычному образу жизни. Нет никаких ограничений, в том числе и в отношении вакцинации. У ребенка не останется в памяти посещение стоматолога, а вы будете радоваться тому, что на фото ваш малыш имеет здоровую улыбку.

Если ваш малыш уже проходил лечение зубов под наркозом, или вы знаете другие особенности этой процедуры, делитесь своими комментариями и оставляйте отзывы внизу страницы.­

Источник: http://sovets.net/2219-lechenie-detskih-zubov-pod-narkozom.html

Как проходит лечение зубов под общим наркозом у детей?

Поход к стоматологу может пугать и вызывать негативные эмоции даже у взрослых.

А дети часто боятся лечить зубы настолько, что не могут даже войти в стоматологический кабинет.

В таких случаях приходится делать выбор в пользу лечения под наркозом. Однако страх не является единственной причиной лечения таким методом. Есть ряд и других.

Многих родителей пугает перспектива общего наркоза для ребёнка. Но что делать, если это единственный выбор? Действительно ли стоит беспокоиться?

к содержанию ↑

Виды и действие наркоза

При лечении зубов детям под общим наркозом сознание выключается, так как происходит торможение процессов в коре мозга. В это время человек совершенно не чувствует боли. Этот эффект достигается при помощи специальных препаратов.

В стоматологии используется только ингаляционный наркоз. К лицу подносят маску, после нескольких вдохов человек засыпает. Для детей применяют только препарат «Севофлуран». Также он имеет названия «Севоран» и «Супран».

Посмотрите видео о том, как лечат зубы детям под общим наркозом:

к содержанию ↑

Показания к наркозу

Иногда бывает так, что общий наркоз — единственный вариант, при котором возможно проведение стоматологического лечения. Рассмотрим такие ситуации.

Непреодолимый страх

Поход к стоматологу у многих детей вызывает страх.

Иногда он настолько сильный, что уже вид самого стоматологического кабинета вызывает у малыша неконтролируемую панику и истерику.

Хорошо, если и родители, и врач умеют найти подход к ребёнку и успокоить его. Но иногда даже это не помогает.

Конечно, каждый любящий родитель стремится облегчить страдания ребёнка. Меньше всего хочется, чтобы любимый малыш испытывал боль и страх. Сегодня в стоматологии существует множество обезболивающих средств.

Однако, сделать обезболивающий укол ребёнку может быть проблематично, ведь дети боятся и уколов тоже, тогда принимается решение лечить зубы ребенку под общим наркозом.

Лечение большого объёма

Если предстоит лечение сразу нескольких зубов, то общий наркоз очень удобен. Он позволяет вылечить все зубы за один раз.

Лечение в несколько посещений может быть невозможно по разным причинам: нет времени, необходимо срочное лечение, ребёнок боится лечить зубы. В последнем случае ребёнку будет тяжело переносить стресс много раз подряд.

Болезни

При некоторых психических и неврологических заболеваниях лечить зубы необходимо только под наркозом. Это такие заболевания, как дцп, синдром Дауна, эпилепсия, шизофрения и другие.

Также наркоз показан при серьёзных нарушениях иммунной системы. Общий наркоз показан и детям с аллергией на местную анестезию.

к содержанию ↑

Безопасность и противопоказания

Как и любые операции, лечение зубов под наркозом должно быть безопасным. Поэтому его осуществляют не в каждой стоматологической клинике, а только в специализированных.

Читайте также:  Стоматит не проходит длительное время — причины и методы лечения заболевания

Клиник, имеющих государственную лицензию, единицы. Однако можете быть уверены, что там соблюдаются все необходимые условия для успешного лечения.

В стоматологическом кабинете обязательно присутствуют сразу четыре специалиста: врач-анестезиолог, медсестра-анестезист, детский врач-стоматолог и его ассистент. Во время операции и некоторое время после неё проводится контроль жизненно важных показателей.

Препарат «Севоран» максимально безопасен для детей. Он подходит даже для недоношенных. Ребёнок быстро засыпает и легко просыпается.

Конечно, у общего наркоза есть противопоказания.

Перед операцией в обязательном порядке с родителями общается врач-анестезиолог, чтобы узнать особенности здоровья ребёнка. Он должен подобрать максимально подходящий наркоз с учётом всех особенностей.

Также он определяет, насколько безопасно будет такое лечение. Если имеют место следующие проблемы, то наркоз противопоказан:

  • Острые инфекционные заболевания
  • Заболевания дыхательных путей (бронхит, пневмония)
  • Сильный дефицит массы тела
  • Пиодермия
  • Серьёзные сердечно-сосудистые заболевания
  • Рахит
  • Недавно проведённая вакцинация
  • Заболевания крови
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации
  • Стоматит
  • Острые заболевания печени или почек/обострение хронических
  • Затруднение носового дыхания

Анестезиолог не разрешит проводить лечение под наркозом, если есть какие-то проблемы. Однако, если во время операции возникнут непредвиденные обстоятельства, побочные эффекты, то их можно успешно локализовать.к содержанию ↑

Подготовка к лечению

Перед лечением необходимо:

  1. Выяснить анамнез с самого рождения
  2. Получить заключение педиатра об общем состоянии ребёнка и перенесённых заболеваниях
  3. Сделать ЭКГ
  4. Сделать анализы крови (определение группы крови и резус-фактора, общий и биохимический анализ, анализ на свёртываемость) и мочи
  5. Получить заключения специалистов при сопутствующих заболеваниях

Перед наркозом обычно проводится премедикация, необходимость которой, препараты и схему определяет анестезиолог. Для премедикации могут использоваться снотворные, антигистаминные, обезболивающие препараты, транквилизаторы, атропин.

Это поможет ребёнку быть эмоционально стабильным до наркоза, а врачу качественно провести лечение без негативных явлений.

За 6 часов до операции нельзя есть, а за 2 часа следует прекратить приём жидкости.

Также важна психологическая подготовка. Не стоит пугать малыша, но и не стоит его обманывать. Можно в игровой форме рассказать о предстоящем лечении. Врачи в клиниках обычно умеют найти подход к ребёнку и успокоить его, переводя всё лечение в игру.

к содержанию ↑

Выход из анестезии

Через 10-15 минут после прекращения подачи препарата ребёнок просыпается.

После ребёнку в течение нескольких часов нужно находиться под наблюдением в специальном кабинете. Там же проверяют его общее состояние и основные показатели.

Если не возникает никаких проблем, ребёнок чувствует себя хорошо, то можно идти домой. Если анестезиологом-реаниматологом были даны какие-то рекомендации, то следует их выполнять. После лечения исключите физические и психоэмоциональные нагрузки у ребёнка.

В детской стоматологии лечение зубов под наркозом в настоящее время является максимально безопасным.

Успешность лечения зависит от тщательной подготовки к нему и от степени профессионализма анестезиолога-реаниматолога. Поэтому лечение необходимо проводить только в специализированной клинике.

Соблюдение всех правил подготовки позволит вам максимально успешно и с минимумом осложнений вылечить зубы вашему ребёнку, не оставив у него негативных воспоминаний.

Но помните, кариес легче предотвратить, чем вылечить! Приучайте ребенка к электрической щетке, ирригатору и зубной нити, тогда и проблем с зубами не будет.

Источник: http://zubast.ru/deti/lechenie-zubov-pod-obshhim-narkozom.html

Лечение зубов детям под наркозом: детская стоматология под общим наркозом, закисью азота и седацией

Общий наркоз в стоматологии, в отличие от других областей медицины, считается достаточно «легким». Как правило, после лечения зубов под общей анестезией ребенок просыпается достаточно легко и быстро.

Для введения детей в состояние сна в стоматологии не требуется проведения серьезной премедикации, поэтому центральная нервная система и другие внутренние органы не испытывают значительных перегрузок.

Современные препараты для наркоза безопасны и быстро выводятся из организма ребенка, поэтому в современных условиях наркоз при лечении зубов получает широкое распространение.

Опасен ли наркоз для детей?

Большинство родителей обеспокоено логичным вопросом, может ли общий наркоз причинить здоровью ребенка вред.

На самом деле в детской стоматологии для общего обезболивания используют современные препараты, которые обладают минимальным списком возможных побочных эффектов.

Перед планированием лечения зубов под наркозом следует провести несколько дополнительных исследований, которые позволят оценить состояние организма ребенка. При учете всех противопоказаний процедура безопасна для ребенка.

Показания и противопоказания

Наркоз при лечении зубов проводят только при наличии показаний к подобному вмешательству:

  • Аллергия на местные анестетики.
  • Наличие некоторых пороков развития центральной нервной системы (например, синдром Дауна).
  • Повышенная психоэмоциональная возбудимость ребенка.
  • Возраст младше 5 лет.
  • Некоторые хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Эпилепсия.
  • Бронхиальная астма.
  • Необходимость лечения большого числа зубов.
  • Вмешательства, при которых местной анестезии недостаточно.

Лечение под общим обезболиванием все же серьезная процедура, поэтому для ее проведения имеются противопоказания:

  • Острые и хронические в стадии обострения заболевания верхних дыхательных путей.
  • Острые и хронические патологии печени и почек.
  • Сахарный диабет и рахит в стадии декомпенсации.
  • Тяжелые стадии болезней сердца.
  • Острый инфекционный или воспалительный процесс в организме.
  • Повышенная температура тела.
  • Последний прием пищи был меньше чем за 4 часа до процедуры.
  • Затруднение дыхания через нос.
  • Острые заболевания слизистой оболочки полости рта.
  • Некоторые заболевания крови (например, гемофилия).

Виды

В детской стоматологии используется два основных вида общей анестезии:

  • Ингаляционный наркоз – введение препарата через дыхательные пути. Этот вид общего обезболивания считается самым щадящим для детей. Ребенок погружается в сон уже через несколько секунд после подачи газовой смеси через маску. В настоящее время самым безопасным считается препарат Севоран. Ингаляционный наркоз почти всегда сочетается с интубацией – введением трубки в дыхательные пути ребенка. Такой метод позволяет контролировать глубину наркоза и обеспечивает лучший контроль над жизненными показателями. В некоторых случаях лечение зубов проводят под закисью азота, так называемого веселящего газа, который обеспечивает расслабление ребенка без погружения в глубокий сон.
  • Внутривенный наркоз – препарат (чаще всего Диприван и его аналоги) вводится внутривенно. Такой метод используется гораздо реже, поскольку прокол кожи непременно сопровождается волнением ребенка. К тому же при внутривенном введении специалистам сложнее контролировать глубину погружения в наркоз.

Подготовка

Для успешного завершения процедуры родители должны уделить внимание подготовке ребенка к лечению под наркозом. Последний прием пищи должен быть не позже чем за 4 часа до вмешательства – это необходимо для профилактики развития рвотного рефлекса и аспирации рвотных масс. В детской стоматологии лечение зубов под наркозом проводится только после прохождения дополнительного обследования.

В каждой клинике существует свой перечень анализов, но чаще всего требуют пройти следующие исследования:

  • Общий анализ крови с определением времени свертываемости.
  • Биохимический анализ крови.
  • ЭКГ.

Для снижения риска развития побочных эффектов непосредственно в день лечения ребенку могут давать некоторые препараты. Этот этап называется премедикация. Например, за полчаса до процедуры дается анксиолитические препараты, снижающие уровень тревожности.

В домашних условиях родители накануне могут дать ребенку экстракт валерианы или пустырника. Помимо снятия тревожности, необходимо позаботиться о профилактике аллергических реакций, для этого ребенку дают антигистаминный препарат в возрастной дозировке.

Как проходит процедура

Вид наркоза всегда подбирается врачом-анестезиологом индивидуально, в зависимости от показаний и состояния ребенка. После размещения малыша в кресле ему на лицо накладывают маску, он делает несколько вдохов и через несколько секунд засыпает. После этого анестезиолог интубирует ребенка и всю процедуру следит за жизненными показателями и глубиной наркоза с помощью специальных аппаратов.

После достижения необходимой глубины сна врач-стоматолог приступает к лечению зубов. Когда все стоматологические манипуляции закончены, подача газовой смеси прекращается и через 10-15 минут ребенок просыпается.

Что происходит после

После завершения лечения ребенка переводят в кабинет, где его ждут родители. Малыш сразу после пробуждения несколько вялый, в этот период ему можно предложить сладкий чай или включить мультики.

Под наблюдением специалистов малыш находится около часа. Через полтора часа уже можно отправиться домой и покормить ребенка легкой пищей.

Как правило, через пару часов малыш уже приходит в обычное состояние.

Седация

Один из современных способов лечения в детской стоматологии – это лечение зубов под седацией.

Седация – это погружение ребенка в состояние полусна, когда он сохраняет сознание и выполняет простые команды врача, но при этом его реакция на происходящее заторможена.

Седация проводится ингаляционно – через маску подается смесь закиси азота и кислорода. Важно понимать, что при седации не достигается нужный уровень обезболивания, поэтому требуется дополнительное введение местного анестетика.

Наркоз в детской стоматологии зачастую является вынужденной мерой – некоторые дети категорически отказываются идти на контакт со стоматологом, а состояние зубов требует безотлагательного вмешательства. Родители должны минимизировать неприятные эмоции от посещения стоматолога, и если для этого требуется лечить зубы под наркозом, следует внимательно выбрать стоматологическую клинику.

Источник: http://karies.pro/zuby/lechenie-zubov/stomatologiya-narkoz/dlya-detej.html

Ссылка на основную публикацию