Лечение пародонтита а также симптомы диагностика и прогноз

Пародонтит: симптомы, причины, лечение, профилактика, прогноз

Пародонтит признан одним из самых опасных заболеваний. Он считается главной причиной потери зубов у взрослого населения планеты, что приводит к нарушению пережевывания пищи и изменению внешности, речи.

Для данного недуга характерно прогрессирующее разрушение нормальной структуры костной челюстной ткани. Неблагоприятно на течение пародонтита может влиять отложение зубного камня и неопрятное содержание полости рта.

Зачастую данным заболевание болеют люди пожилого и взрослого возраста.

Причины пародонтита

  • пониженный иммунитет;
  • инфекция, возникшая из-за зубного налета;
  • отложение зубных камней;
  • перегрузка при жевании зубов, которые остались после удаления разрушенных зубов;
  • распространение с других тканей полости рта воспалительного процесса (кариес, стоматит, гингивит.)

Факторы риска пародонтита

Симптомы пародонтита

  • подвижные зубы;
  • смешение зубов;
  • неприятный запах изо рта;
  • выделения гноя из зубодесневых карманов;
  • чувство неловкости при жевании;
  • покраснение, зуд, кровоточивость и отек десен.

 

Чем опасен пародонтит

Пародонтит представляет собой прогрессирующее заболевание. И зачастую больные обращаются к специалисту, когда процесс уже запущен. Опорный аппарат зуба уже разрушен, и полностью восстановить его уже нельзя. Это приведет в итоге к потере зуба. Именно поэтому, чем раньше начать терапию, тем более благоприятным будет прогноз.

Диагностика пародонтита

Обследования для постановки диагноза пародонтит заключается в ряде мероприятий:

  • консультация врача пародонтолога;
  • рентгенография челюсти;
  • оценка гигиенического состояния ротовой полости: наличие зубного камня и налета;
  • измерение глубины зазора между десной и зубом, а именно десневой борозды (глубина, которая не превышает 2-3 мм, характеризует здоровую десну, если глубина равна 5 мм и более говорит о патологическом процессе).

Лечение пародонтита

Терапия пародонтита индивидуальна, и заключается в комплексном лечении, которое проводит специалист стоматолог-пародонтолог. Избрание метода зависит от стадии болезни, общего состояния организма и характера осложнений.

Рекомендуется провести лечение сопутствующих недугов, которые вызывают расстройства местного кровообращения и эндокринные нарушения.

Комплексное лечение состоит из:

  • фитотерапии и массаже десен;
  • удалении зубных отложений;
  • местном лечении (полоскания и витаминные аппликации);
  • общеукрепляющая терапия (биогенные стимуляторы, витамины группы В и С).

Главный способ радикального лечения данного заболевания – это ультразвуковая либо хирургическая терапия зубодесневых карманов. Кроме того, удаляют безнадежные зубы с целью сохранения кости челюсти для дальнейшего протезирования и имплантации.

Профилактика пародонтита

  • Следует регулярно посещать стоматолога с целью своевременного восстановления утраченных зубов, удаления зубного камня и лечения кариеса.
  • Необходимо соблюдать правила гигиены ротовой полости. Когда чистите зубы, то нужно массировать и десны, а также лучше чистить межзубные промежутки и коронки зубов.
  • Нужно употреблять грубую растительную пищу, способствующую естественному массажу десен и снятию мягкого налета на зубах. Фрукты и сырые овощи дают организму все необходимые ему витамины.

Источник: http://lechdok.ru/stomatology/parodontit-simptomy-prichiny-lechenie-profilaktika-prognoz/

Пародонтит

Такое заболевание, как пародонтит, кажется многим менее опасным, чем кариес, однако нельзя его недооценивать.

Что собой представляет пародонтит?

Этим словом называют воспаление тканей, которые окружают зуб. Заболевание опасно тем, что оказывает разрушающее воздействие на опорный аппарат зуба (об этом можно более подробно прочесть в статье «Строение зуба»).

Кстати, ошибочно высказывание «пародонтит зубов», так как ткани зуба при этом заболевании не затрагиваются.

Однако угроза от этого не становится более слабой: связки разрушаются, в результате зуб настолько сильно расшатывается, что его легко можно вытащить из десны даже без применения инструментов.

Самопроизвольное выпадение зубов возможно и при пародонтозе – так специалисты называют дистрофию околозубных тканей. Из-за сходства симптомов людям свойственно путать эти два заболевания. В действительности к пародонтиту ближе гингивит – этим термином называют поражение пародонта, только уже в начальной стадии заболевания.

Причины возникновения и развития пародонтита

Это заболевание может развиться по трем причинам. Первая из них – бактерии, которые находятся в зубных отложениях, т.е. зубном камне и налете. Следующей причиной является возможная аллергия на какие-то медикаментозные препараты. Наконец, заболевание может развиться на фоне травм, нанесенных вследствие плохо подогнанных пломб или коронок.

Риск увеличивается, если наблюдается ослабленный иммунитет или нарушение обмена веществ; негативными факторами также служат употребление в пищу слишком мягких продуктов и нарушение прикуса. Заболевание, протекающее в легкой степени, чаще всего не вызывает у пациента беспокойства и не заставляет обращаться к врачу.

В результате пародонтит прогрессирует, а значит, прогноз его лечения нельзя назвать полностью благоприятным.

Пародонтит и его симптомы

В самом начале заболевание протекает с такими симптомами, как кровоточивость десен и зуд в них, болезненные ощущения во время надавливания и жевания, неприятный запах изо рта.

Если не приступить к немедленному лечению, симптомы постепенно усиливаются, в результате чего развивается хронический генерализованный пародонтит.

Для этого заболевания характерны серьезная боль во время жевания, а также расшатывание зубов и их смещение.

Поскольку у пациента шатаются зубы и кровоточат десны, гигиена полости рта становится затруднительной. Идет цепная реакция: увеличиваются пародонтальные карманы, вследствие чего корни зубов обнажаются. Если такое происходит, заболевание перерастает в пародонтит тяжелой степени, для лечения которого необходимо хирургическое вмешательство.

Особенно тяжело протекает пародонтит у детей. Дело в том, что их околозубные ткани еще недостаточно созрели и отличаются повышенной уязвимостью. Кроме того, процессы регенерации околозубной ткани у детей затруднены.

Способы диагностики пародонтита

Если заболевание находится на начальной стадии, для диагностики используется специальный инструмент, с помощью которого врач глубину патологических зубо-десневых карманов. Этот метод особенно важен в том случае, если есть основание заподозрить у пациента локализованный пародонтит.

Генерализованное поражение отличается более выраженной картиной: здесь уже не приходится сомневаться в диагнозе. При подозрении на хронический пародонтит пациенту рекомендовано проведение рентгенологического обследования, чтобы оценить состояние костной ткани челюсти – это необходимо для назначения лечения.

Классификация пародонтита обычно осуществляется по следующим критериям:

  1. Течение заболевания: специалисты выделяют острый пародонтит, хронический в стадии обострения, далее – хронический в стадии ремиссии и, наконец, пародонтит с абсцедированием.
  2. Область распространения: заболевание может быть локализованным, т.е. сосредоточенным на отдельных участках челюстей, или генерализованным – полностью захватывает челюсти.
  3. Степень тяжести бывает легкой (когда пародонтальные карманы не превышают глубины 3,5 мм); глубина карманов, достигающая 4,5-5 мм, говорит о средней степени тяжести; если же карманы углубляются до 6 и более миллиметров, врачи говорят о тяжелой степени.

  пародонтит легкой степени тяжести;
  глубина пародонтальных карманов не превышает 3,5 мм.

  пародонтит средней степени тяжести;
  глубина пародонтальных карманов не превышает 5 мм.

  пародонтит тяжелой степени тяжести;
  глубина пародонтальных карманов 6 и более мм.

Лечение пародонтита

Сегодня стоматология отлично осведомлена о современных методах лечения пародонтита, причем не только на начальной стадии, но и на довольно поздних.

Лечение заключается в первую очередь в профессиональной чистке зубов – эта мера помогает избавиться от зубных отложений.

В случае воспаления десен, свойственного пародонтиту, целесообразно прибегать к народным методам лечения. Более тяжелое протекание болезни требует применения антибиотиков.

Чтобы удалить глубокие отложения зубного камня, специалисты осуществляют кюретаж, в том числе делается процедура с откидыванием лоскута, после окончания процедуры пародонтальные карманы ушиваются.

Помимо описанных методов, лечение пародонтита заключается в проведении общеукрепляющих мероприятий: врач назначает прием иммунокорректоров. С целью снижения подвижности зубов применяется шинирование.

Профилактика заболевания

Самая эффективная профилактика пародонтита – это регулярные визиты к стоматологу. Специалист вовремя вылечит кариозные зубы, подгонит пломбы и протезы, удалит зубной камень. Кроме того, рекомендуется включать в ежедневный рацион твердые продукты и применять специальную зубную пасту, которая замедляет процесс появления зубного камня.

Источник: https://stomport.ru/stati/parodontit

Пародонтит

Пародонтит – заболевание, характеризующееся прогрессирующей детсрукцией нормальной структуры альвеолярного отростка челюсти. Как и другие заболевания пародонта, распространён пародонтит довольно широко.

На течение пародонтита оказывают свое отрицательное воздействие отложения зубного камня, отсутствие гигиенического ухода за полостью рта.

Другая, уже подтвержденная специалистами группа причин – это травматическая. К данной группе относятся: аномалии и скученность положения зубов, травмирующие патологии прикуса, гипертонус жевательной мускулатуры, высокое прикрепление тяжей и в слизистой ротовой полости — уздечек.

На начальных стадиях симптоматика довольно скудна, наблюдаются слабость зубной связки, кровоточивость десен, порою налет на зубах и вязкая слюна.

При активном течении по причине деструкции альвеолярных отростков наблюдается выпадение зубов.

Клинические проявления в случае обострения пародонтита более разнообразны: запах неприятный изо рта, воспаление десны, из зубо-десневых карманов гнойные выделения, аномальная подвижность зубов, их смещения.

На десне нередки свищи и абсцессы, наблюдается болезненность и увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Также наблюдается микробная аллергия при хроническом течении заболевания с частыми обострениями.

Клинические проявления пародонтита практически отсутствуют, поэтому диагностировать на ранних стадиях возможно лишь во время стоматологического осмотра. При этом основным признаком заболевания является кровоточивость десен.

При глубине зазора, не превышающего 3мм, признаков пародонтита и гингивита нет и десна здорова, если же глубина зазора превышает 5мм, то это явное свидетельство о наличии пародонтита.

При диагностике пародонтита учитываются наличие зубного камня и концентрации зубного налета.

При пародонтите показано для оценки комплексной состояния костной ткани челюсти выполнение ортопантомограммы.

Читайте также:  Почему у ребенка опухла щека

В качестве профилактических мер следует соблюдать ряд рекомендаций:

  • придерживаться высокого уровня гигиены ротовой полости;
  • своевременное пломбирование зубов;
  • регулярное удаление зубных отложений;
  • употребление растительной, жёсткой пищи;
  • вовлечение в процесс жевания всех зубов.

Требуется глобальное обследование для раннего выявления пародонтита. Оно включает: осмотр, сбор необходимых сведений, рентгенографию и зондирование глубины карманов зубодесневых.

Следует своевременно выявлять и лечить все дефекты зубных рядов, так как это служит и хорошей профилактикой пародонтита и вырабатывает правильную нагрузку на зубы.

В основном лечение пародонтита должно сводиться к тому, чтобы ткань десны обхватывала шейку зуба плотно. Но так получается, что лечение пародонтита начинается, когда уже произошло разрушение костной ткани поддерживающей и десны. Из-за чего лечение заболевания из-за скопления в десневых карманах патогенных микроорганизмов затягивается.

В этих случаях лечение в основном направлено на предупреждение углубления десневых карманов и на устранение дальнейшего разрушения костной ткани и десны.

Для этих целей предусмотрена профессиональная гигиена ротовой полости, при которой производят профессиональную гигиену полости рта, с обязательной очисткой от бактерий десневых карманов.

Подобная процедура предотвратит дальнейшее разрушение и развитие пародонтита.

Удаление над- и поддесневого зубного камня проводится с помощью таких инструментов, как кюретаж или ультразвуковая очистка зубов. Ультразвук, к тому же, еще и полирует поверхность зубов, что исключает образование зубного камня, а десневые карманы обеззараживает кислород, что приводит к ускоренному заживлению.

После чистки ультразвуком рекомендовано использовать местные гели с антибиотиками. Подавить рост в десневых карманах бактерий позволяют местные антибактериальные средства, что оказывается в лечении пародонтита основным моментом. Местные препараты в отличие от системных антибиотиков снижают риск развития побочных эффектов.

Хирургическое вмешательство необходимо при глубине десневого кармана более 5мм.

Лоскутную операцию при пародонтите проводят для уменьшения десневого кармана. Операция длится от 1 до 3-х часов и, как правило, осуществляется под местной анестезией.

При существенном разрушении костной ткани используют костный трансплантат для остеопластики. Но она не способна осуществлять функции по удерживанию зуба на своем месте.

В изготовлении трансплантата используют собственную костную ткань либо изготавливают из синтетического материала.

Костный трансплантат имеет, конечно же, явное преимущество, так как служит платформой для создания новой костной ткани. Подобное именуется направленной регенерацией.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/parodontit.html

Пародонтит

Заболевание воспалительного характера, сопровождающееся деструктивным разрушением всех тканей пародонта. По распространенности выделяют локализованный и генерализованный пародонти; по течению — острый, хронический, обострение (в том числе абсцедирование), ремиссия; по тяжести процесса — легкую, средней тяжести и тяжелую степень.

Критериями тяжести пародонтита являются глубина пародонтального кармана, резорбция костной ткани челюстей, патологическая подвижность зубов.

Пародонтит выявляется чаще у лиц старше 30-40 лет, хотя за последние годы возраст пациентов с пародонтитом снизился.

Характерно наличие в анамнезе жалоб на кровоточивость десен в течение нескольких лет, болевых ощущений в деснах в острый период и период обострения, появление подвижности и нарушение функции зубов.

Локализованный пародонтит вызывается местными причинами: травмированием тканей пародонта пломбировочным материалом, ортопедическими или ортодонтическими конструкциями, коффердамом или раздражающими, токсичными средствами (мышьяковистая паста, формальдегид и др.

), окклюзионной травмой вследствие патологии прикуса или раннего удаления моляров, физической травмой с последующим посттравматическим остеолизом кости. Локализованный пародонтит встречается часто, прогноз благоприятный при возможности прекращения действия травмирующего фактора и проведения курса адекватного лечения.

Патогенез Пародонтита:

Патогенез пародонтита: на ранних этапах заболевания дёсны начинают кровоточить, зубные связки ослабевают, появляется зубной налёт, изменяется консистенция слюны – она становится более тягучей. При стремительно прогрессирующем заболевании в результате разрушения альвеолярных отростков происходит выпадение зубов.

В острый период развития пародонтита происходит воспаление дёсен, из зубодеснёвых карманов выделяются гнойные массы, из ротовой полости ощущается неприятный запах, зубы начинают смещаться. Возможно образование свищей на дёснах, припухлость и боль в подчелюстных лимфоузлах.

При хронической форме пародонтита на фоне периодических обострений заболевания может иметь место развитие микробных аллергических реакций.

Симптомы пародонтита в зависимости от формы и степени тяжести заболевания могут включать в себя следующие проявления: • Болезненность дёсен; • Кровоточивость и изменение формы и цвета дёсен; • Неприятный запах изо рта; • Появление зубодеснёвых карманов; • Выделение гноя из зубодеснёвого кармана; • Повышенная чувствительность дёсен; • Подвижность зубов; • Наличие зубного налёта или камня;

• Нарушение вкусовых ощущений.

При диагностике пародонтита информативны дополнительные методы обследования (ИГ, индекс кровоточивости, ФСК, реопародонтография), причем все показатели имеют тенденцию к увеличению по мере прогрессирования процесса и обратимый характер. При пародонтите используют пародонтальный индекс.

Он относится к необратимым индексам и характеризует тяжесть пародонтита. Обострение хронического пародонтита часто связано с ухудшением общего состояния больного (ОРВИ, пневмония, обострение хронических заболеваний, стресс и др.), снижением реактивности организма.

При обострении пародонтита появляется постоянная боль в десне, часто пульсирующая; резко выражены кровоточивость, отечность, гиперемия; отмечаются гноетечение из пародонтальных карманов, изъязвление десны; могут формироваться пародонтальные абсцессы.

Обострение сопровождается бурным ростом грануляционной ткани в пародонтальных карманах и увеличением подвижности зубов. Ухудшается общее состояние (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, повышается температура тела, появляются головные боли, недомогание).

Рентгенологическое обследование пародонта выявляет различную степень резорбции костной ткани. Стадия ремиссии пародонтита наблюдается только после комплексного лечения, которое включает общее, консервативное, хирургическое и ортопедическое лечение. Жалоб больные обычно не предъявляют.

Десна бледнорозового цвета, плотно прилегает к поверхности зуба, пародонтальных карманов пет. Отмечается отсутствие зубных отложений; гигиена полости рта хорошая.

Однако после лечения пародонтита средней и тяжелой степени может сохраниться рецессия десны различной степени.

Консервативное лечение пародонтита показано перед проведением хирургического вмешательства, а также после него. Образовавшиеся патологические карманы обрабатываются противовоспалительными средствами, для лечения используются также антибактериальные препараты (сульфаниламиды, нитрофураны), препараты крови, ингибиторы синтеза простагландинов, антиоксиданты.

Для максимально длительного действия лекарственного вещества на дёсны накладывают специальные повязки, содержащие, например, окись цинка и масло гвоздики. После того как данная смесь станет твёрдой (через десять-пятнадцать минут), её оставляют на два-три дня. В качестве деснёвой повязки можно использовать парафин, спермацет, которые оставляют на дёснах на несколько часов.

При обострении пародонтита назначаются ферментосодержащие препараты (например, трипсин), способствующие расщеплению омертвевших тканей и улучшению процессов их восстановления. В сочетании с антибактериальными препаратами достигается максимально высокий эффект.

Впоследствии возможно использование гормональных мазей, содержащих в своем составе флуоцинолона ацетонид, триамцинолон, окситетрациклин с гидрокортизоном. Для восстановления после проведения основного лечения используют методы физиотерапии, к которым относятся гидротерапия, электротерапия, вибротерапия и др.

Хирургическое лечение при пародонтите назначается исходя из ряда факторов, включающих в себя размеры пародонтальных карманов, состояние костной ткани альвеолярных отростков, степень подвижности зубов и т.д. Внеплановое оперативное вмешательство проводится при обострении пародонтита и развитии абсцесса.

В постоперационный период пациенту в течение двух-трёх дней показана обработка поражённой области антисептическими средствами. Кюретаж — плановое хирургическое вмешательство, которое заключается в обработке единичных зубодеснёвых карманов размерами до пяти миллиметров.

После местного обезболивания осуществляется устранение поддеснёвых зубных отложений, а также полируется поверхность зубного корня, затем обрабатывается внутренняя область деснёвой стенки пародонтального кармана. Иссечение зубодеснёвого кармана без оголения альвеолярной кости показано при образовании нескольких карманов размерами до пяти миллиметров.

Принимать пищу разрешено по прошествии пяти-шести часов после процедуры, повязка с дёсен снимается через одни-двое суток, больному показаны регулярные полоскания вяжущими растворами (например, отваром шалфея), а также аппликации из мазей или масел, способствующих скорейшему восстановлению тканей (например, из масла шиповника или облепихи).

Лоскутная операция осуществляется при образовании многочисленных зубодеснёвых и костных карманов размером более пяти миллиметров. Используя местное обезболивание, врач делает два вертикальных надреза на десне до кости. Затем при помощи горизонтальных надрезов иссекается десна, уничтожаются поддеснёвые отложения, выскабливаются грануляции и вросший эпителиальный слой. После проведения операции накладывают деснёвые повязки, швы обрабатывают специальным раствором и снимают на пятый-шестой день.

Источник: https://meddex.ru/disease/1386

Пародонтит

Клинические признаки прогрессирующего пародонтита: болевые ощущения, кровоточивость десен, гнилостный запах из ротовой полости, возможна подвижность пораженных зубов. Важно на ранних стадиях определить симптомы и назначать лечение пародонтита.

Прогрессирование процесса может привести к формированию карманов между зубами и деснами, выпадению зубов и отделению гнойного экссудата. Осложнения пародонтита включают абсцедирование, образование свищевых ходов на деснах, лимфаденит и периостит.

При своевременной диагностике патологии следует принять все возможные терапевтические меры. К ним относят санацию ротовой полости, чистку зубодесневых карманов и кюретаж, который проводится с использованием специальных инструментов.

Следует отличать пародонтит от гингивита, который считается ранней стадией патологии и при своевременном лечении не приводит к прогрессированию пародонтита. Если гингивит не подвергается терапии, провоцируется развитие пародонтита, в ходе которого разрушаются элементы периодонта, а также костные участки альвеолярных отростков.

Генерализованный пародонтит носит системный характер и затрагивает всю челюсть. В пожилом возрасте это приводит к полному выпадению зубов.

Причины пародонтита

Можно выделить несколько основных этиологических факторов, способных спровоцировать развитие патологии. К ним относятся:

  • зубной налет и зубной камень;
  • курение – помимо прямого действия на ткани, табак понижает активность иммунитета, что может провоцировать инфицирование пародонта; также снижается регенеративная способность клеток, что усугубляет характер заболевания;
  • генетическая предрасположенность – в некоторых случаях наследственность является ведущим фактором при возникновении пародонтита;
  • пониженное продуцирование слюны – вызывает выраженное образование налета и камня, поскольку затруднено естественное очищение ротовой полости; снижается при приеме противовоспалительных лекарственных средств и антидепрессантов;
  • гиперплазия десен на фоне приема антиконвульсантов, блокаторов кальциевых каналов, а также иммунодепрессантов;
  • метаболические нарушения (диабет);
  • изменения в эндокринной регуляции, которые характерны для беременности, кормления грудью и менопаузы;
  • недостаточное потребление витаминов, особенно С и В;
  • дефицит кальция;
  • прием мягких продуктов, которые не дают должной нагрузки на зубы при жевании, что может снизить интенсивность процесса самоочищения зубов;
  • неправильный прикус.
Читайте также:  Что делать если кровоточат десны при чистке зубов

Симптомы

Пародонтит всегда развивается при пренебрежении терапией гингивита. Изначально появляются отек десневой ткани, гиперемия и кровоточивость. Далее в процесс воспаления интенсивно вовлекаются мягкие, а также костные ткани, что в конечном итоге приводит к выпадению зуба.

Болевой синдром слабо выражен, чаще пациент обращается к стоматологу с жалобами на кровоточивость десен. Помимо этого, повышается чувствительность десневой ткани в ответ на раздражающие факторы.

Далее между деснами и зубами формируются промежутки. После этого отделяется гнойный экссудат, появляется запах из ротовой полости. Возможно появление неприятного привкуса.

Крайним проявлением пародонтита является выпадение зубов.

В начале патологического состояния процесс воспаления легко обратим, поскольку в него не вовлекается связка пародонта. Зуб пока еще нормально функционирует, потому что он не подвержен перегрузке.

После вовлечения в процесс воспаления связочного аппарата появляется пародонтальный карман.

В него может попадать зубной налет, там скапливаются микроорганизмы, что в совокупности усугубляет течение воспалительного процесса.

После этого и костные, и десневые ткани подвергаются разрушению, зуб теряет в челюсти костную опору, расшатывается и может в конечном итоге выпасть. Между соседними зубами могут появиться щели.

Течение пародонтита может иметь различный характер. Возможен агрессивный процесс, при котором зубы и десны стремительно разрушаются. В других случаях патология имеет эпизодический характер, возможны продолжительные периоды ремиссии и стадии обострения воспаления.

При хроническом пародонтите мягкие и костные ткани разрушаются медленно, но в целом процесс имеет постоянную динамику. При провокации процесса различными заболеваниями симптомы могут стихать при коррекционной терапии основной болезни.

Самая тяжелая форма болезни – некротизирующая. В этом случае наблюдается некроз десневых тканей, а при отсутствии лечения некротическим изменениям подвержены связочный аппарат и костная ткань. Такая патология чаще наблюдается при выявлении тяжелых иммунодефицитных состояний, которые могут быть первичными и приобретенными.

Своевременные диагностические меры и обращение к специалисту позволят предотвратить возникновение серьезных осложнений и повысить эффективность терапевтических мер.

Диагностика

Своевременное обращение пациента в стоматологическую клинику при появлении первых симптомов пародонтита определяет эффективность дальнейшей терапии. Врач-стоматолог должен измерить глубину пространства между десной и зубом. Это позволит правильно оценить глубину патологического процесса.

Обследование проводится для каждого зуба, в результате получается пародонтограмма, уникальная для каждого пациента. При глубине зазора меньше трех миллиметров десна находится в здоровом состоянии.

При увеличении интервала можно диагностировать пародонтит различной степени тяжести.

Также при осмотре стоит обратить внимание на наличие налета и камня, чтобы предупредить пациента о возможном возникновении серьезной патологии и провести процедуры по нейтрализации этих факторов.

Лечение

Терапевтические меры предусматривают обеспечение плотного прилегания десневой ткани к шейке зуба.

Зачастую пациент приходит к врачу уже поздно, и тогда лечение может надолго затянуться из-за накопления налета и инфекционных агентов в зубодесневых карманах.

В этом случае терапия предусматривает меры, предупреждающие углубление карманов и деструктивные изменения десневой и костной тканей.

Проводится профессиональная чистка ротовой полости, в ходе которой десневые карманы полностью очищаются от патогенов, что служит отличной профилактикой прогрессирования воспалительного процесса. Эффективная санация очагов скопления микроорганизмов обеспечивает положительную динамику течения пародонтита.

В том случае, если диагноз поставлен вовремя, лечение пародонтита осуществляется при помощи щадящих методик. Применяются гигиенические процедуры, а также назначаются антибиотические препараты.

Рекомендуются процедуры по удалению налета и камня. Они осуществляются с использованием ультразвуковых методов и кюретажа.

Поверхность зубов в ходе процедуры полируется, с помощью кислорода обеззараживаются зубодесневые карманы, что ускоряет процесс заживления. После проведения процедуры назначаются местные препараты с содержанием антибиотиков.

Их применение способствует подавлению роста патогенной флоры. Местные препараты предпочтительнее системных, поскольку дают меньше побочных эффектов.

В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство. Проводится лоскутная операция, которая предполагает разрез десны, оголение корня зуба и очищение его от камня.

При распространении воспаления на костную ткань необходимо ее предварительное выравнивание, после чего разрез ушивается.

Операция продолжается от одного до трех часов и проводится с применением местного наркоза.

Иногда может потребоваться трансплантация мягких десневых тканей. Это возможно в случае, если оголен пародонт зубов. Для операции применяют лоскуты ткани с поверхности неба. При этом закрывается углубленный зубодесневой карман, что позволяет закрыть ткани корней зуба. Это предупреждает возникновение гиперестезий.

При значительных масштабах разрушения костных тканей возможно использование костного трансплантата. Остеопластика предполагает применение и синтетических материалов, и собственных фрагментов тканей.

Процедура запускает процесс направленной регенерации собственных тканей. В результате разрастается костная ткань, и функционирование зуба восстанавливается.

Это наиболее современная и эффективная методика для терапии запущенных случаев пародонтита.

Профилактика

Профилактика включает гигиенические меры, которые проводятся в домашних условиях: чистку зубов, полоскания. Также необходимо своевременно обращаться к стоматологу для проведения профилактических осмотров. Врач может проводить и процедуры профессиональной чистки зубов.

Помимо этого, необходимо следить за рационом питания, употреблением витаминов и микроэлементов. Не следует забывать, что патология может быть спровоцирована и другими заболеваниями, которые следует своевременно лечить у соответствующих специалистов.

Прогноза

Прогноз благоприятен при соблюдении всех терапевтических мер. Своевременное лечение пародонтита снижает вероятность возникновения осложнений. Предупредить выпадение зубов при пародонтите можно, если не пренебрегать назначенной терапией, своевременно и регулярно проводить процедуры профессиональной чистки, а также применять гигиенические меры в домашних условиях.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://pillsman.org/21777-parodontit.html

Парадонтит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое парадонтит

Пародонтит – это воспаление в удерживающих зуб тканях (пародонте), сопровождающееся разрушением этих тканей. Парадонт включает окружающую десну, костную ткань и мышцы. Пародонтит встречается в 87% случаев патологии опорного аппарата зубов. Чаще страдают люди в возрасте 32-47 лет.

Заболевание протекает остро и в хронической форме, бывает локализованным или с вовлечением обширных участков (генерализованным). Из-за парадонтита люди в 6 раз чаще теряют зубы, чем из-за кариеса.

Статистика всемирной организации здравоохранения утверждает, что признаки парадонтита отмечаются у 98% взрослых и у 76% детей. Заболевание начинается как воспаление, продолжается формированием парадонтальных (зубодесниевых) карманов и завершается разрушением ячеек, в которых крепятся зубы.

Костная ткань при этом склерозируется, высота перегородок между зубами уменьшается. С помощью специальных методов исследования выявляются участки остеопороза (рассасывания) костной ткани.

Пародонтит — опасное заболевание.

Поскольку околозубные структуры сообщаются между собой, инфицирование десны в одном месте ведет к распространению болезни на окружающие ткани; может спровоцировать шейный лимфаденит, остеомиелит челюсти.

 Деструктивные процессы зачастую приводят к полной утрате зубов, провоцирует стресс. Своевременное и регулярное лечение замедляет и даже останавливает разрушение парадонта.

Причины пародонтита

Пародонтит возникает из-за локальных (местных) и генерализованных (общих) причин:

Локальные причины:

  • инфекция десен;
  • плохая гигиена полости рта;
  • травмы слизистой оболочки полости рта;
  • аномальное расположение зубов;
  • повышенный тонус жевательных мышц;
  • неправильный прикус, кривые зубы;
  • дефекты зубных пломб;
  • воздействие токсических веществ (кислоты, щелочи);
  • курение;
  • чрезмерное употребление сладостей, булимия, анорексия;
  • зубной камень.

Генерализованные причины:

Симптомы пародонтита

Заболевание протекает с разной скоростью: 60% пациентов не ощущают дискомфорта годами, у 40% отмечается стремительное разрушение парадонта и выпадение зубов. Чаще всего пациенты жалуются на:

  • кровоточивость десен;
  • отек десен;
  • гнилостный запах изо рта;
  • удлинение зуба;
  • боль при надавливании на зубы;
  • поражение соединительной ткани десны с формированием пространства между зубом и десной (парадонтального, или зубодесневого, кармана);
  • ощущение пульсации в деснах.

Клиническая картина пародонтита зависит от его стадии:

При первой стадии (легкая форма) пациенты жалуются на повышенную чувствительность зубов при употреблении горячего/холодного, кислого/сладкого; шейка зуба незначительно оголена, глубина пародонтального (зубодесневого) кармана не превышает 3,3 мм.

При отсутствии лечения заболевание перетекает во вторую (среднюю стадию), при которой больные отмечают усиление чувствительности зубов на все раздражители (температура, вкус и т.д.), увеличение подвижности зубов, оголение корней зубов до 3,3 мм, увеличение промежутков между зубами, углубление пародонтального кармана до 5,3 мм.

Третья стадия (тяжелая) характеризуется увлечением расстояния между зубами, оголением корня зуба более 5,5 мм, изменением прикуса, наклона зубов, чрезмерной подвижностью зубов, деструкцией костной ткани, выпадением зубов, парадонтальный карман углубляется до 6,7 мм; в 10% случаев отмечаются гнойные выделения из десен (гнойный пародонтит), лимфаденит, абсцесс.

Также пародонтит классифицируют на локализированный и генерализованный. При локализированной форме заболевания поражается 1 зуб; в 70% случаев это происходит из-за не пролеченного кариеса. При генерализованной форме патологический процесс распространяется на несколько зубов. В этих случаях болезнь трудно- или не излечима.

Читайте также:  Как обезболить стоматит в домашних условиях

Клинические признаки пародонтита в зависимости от типа течения заболевания:

Острый пародонтит чаще всего возникает после травмы десны или стоматологических процедур. Проявляется резкой кровоточивостью и болью при механическом и ином воздействии на зубы.

Хронический пародонтит развивается в течение 3-7 лет и на ранних стадиях характеризуется кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта, появлением щелей между зубами. Без лечения патологический процесс усугубляется: появляется боль в зубах, особенно при жевании, смещение и выпадение зубов, углубление пародонтального кармана до 6 и более мм.

Диагностика пародонтита

Стоматологи выполняет пародонтальную пробу: измеряют глубину промежутка между зубом и десной (парадонтального, или зубодесневого, кармана). Если таковая превышает 4 мм, можно говорить о пародонтите. Чтобы выявить степень деструкции костной ткани проводят рентгенографию зубов.

Дополнительно врач назначает ортопантомограмму (панорамный снимок зубов верхней и нижней челюсти), бактериальный посев из пародонтальных карманов, общий анализ крови, мочи.

В некоторых случаях (при наличии сопутствующих хронических заболеваний) требуется дополнительная консультация эндокринолога, терапевта, невролога.

Лечение пародонтита

Лечение зависит от стадии заболевания. Терапия при пародонтите комплексная и индивидуальная. В любом случае начинают с ультразвукового удаления зубных отложений (камней). При необходимости чистят пародонтальный карман и закладывают в него антисептики.

После чего назначают лечение в домашних условиях: антисептические гели и мази (Пародиум, Метрогил-Дента, Хлоргексидина биглюконат).

При тяжелом течении заболевания применяют антибиотики (Эритромицин, Сумамед), противовоспалительные препараты (Индометацин, Бутадион), десенсебилизирующие препараты (Димедрол, Диазолин), средства для улучшения микроциркуляции (Трентал), седативные препараты (Валерьяна). Дополнительно назначают витамины группы В и С, поливитамины.

Проводят также физиотерапевтическое лечение лазерным излучением.

Хирургическое лечение – радикальная чистка парадонтальных карманов посредством рассечения десны и удаления некротической (омертвевшей) ткани, а также лоскутный метод (отделение крайней части десны, чистка и подшивание лоскута обратно). Хирургическое лечение проводят только после снятия воспаления.

Обязательное условие успешной борьбы с парадонтитом – устранение зубного кариеса и коррекция нарушений прикуса. В некоторых случаях врачи выполняют экстракцию зуба с установкой импланта.

Профилактика пародонтита

Чтобы избежать болезни стоматологи рекомендуют простые правила:

  • проводите ежедневную (утром и вечером) чистку зубов;
  • пользуйтесь зубной нитью;
  • полощите рот после каждого приема пищи;
  • проводите осмотр у стоматолога 2 раза в год и своевременно лечите больные зубы;
  • правильно питайтесь;
  • бросьте курить;

К какому врачу обратиться

Чтобы избежать хронизации пародонтита и осложнений, проконсультируйтесь у стоматолога. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/parodontit

Медицинский журнал «Популярная медицина»

Мы рады Вас приветствовать на нашем ресурсе, который представляет собой медицинскую энциклопедию болезней и лекарственных препаратов, которые необходимы человеку для успешной борьбы с различными заболеваниями.

Наш медицинский журнал призван вам помочь найти описание тяжелых заболеваний и получить необходимую информацию о причинах, симптомах и методах их лечения, а также получить ответы на свои вопросы или обратиться за бесплатной консультацией к специалистам необходимого профиля прямо на нашем сайте.

Мы постарались сделать все возможное, чтобы болезни человека не были тайной за семью печатями, потому что знаем – что необходима полная информация о заболевании, чтобы избавиться от недугов без серьезных осложнений.

Именно по этой причине наш медицинский журнал ориентирован на обычных людей, не знающих специальной медицинской терминологии и которые хотят получить больше необходимой информации на доступном и простом языке, перед тем как обратиться к врачу.

Популярные публикации

МРТ кисти руки – когда и зачем делают

27 мая 2017

МРТ пожалуй на сегодня самый эффективный вариант диагностики, при помощи которого можно легко определить состояние организма. МРТ кисти рук сегодня все чаще практикуется специализированными врачами. Большинство специалистов давным-давно были …

Реабилитация после удаления катаракты

13 мая 2017

Реабилитация после удаления катаракты может длиться разное время, которое будет зависеть от успешности проведенной операции и адаптивных способностей пациента. Рекомендации после удаления катаракты приведены далее. Оперативный метод лечения …

Магнитно-резонансная томография брюшной полости

15 апреля 2017

Как часто современные люди посещают медицинские учреждения, чтобы пройти качественное лечение? Наверное, число будет просто огромнейшее. Но, вы не задумались над тем, что намного проще было бы предотвращать все заболевания благодаря не только …

Сделать МРТ в Москве

10 апреля 2017

МРТ – это способ исследования внутренних органов и систем человека, уже много лет завоевавший заслуженное уважение среди специалистов и востребованный у населения, благодаря множеству своих уникальных возможностей и преимуществ. Сегодня сделать …

Процедура УЗИ в частной клинике

30 марта 2017

Возможности современной медицины крайне широки, и в этом не последнюю роль играет современное оборудование, с помощью которого настоящие специалисты могут диагностировать многие заболевания. Незаменимой услугой в некоторых случаях является …

Комплекс лфк при аутизме

04 мая 2016

Наш современный мир изобилует огромным количеством разных заболеваний нервной и двигательной систем, одним из которых является аутизм. Заболевание достаточно сложное и требующее особого внимания специалистов, медикаментозного лечения и подбора …

Полезные сведения о блефаропластике

13 апреля 2016

Блефаропластика – операция, в ходе которой хирург корректирует форму век и/или разрез глаз. В процессе вмешательства иссекаются излишки кожи и жировых образований. При желании пациент может настоять на проведении операции, даже если для этого …

Артроскопия: преимущества и показания

03 апреля 2016

Артроскопия – эндоскопическое исследование сустава, которое проводится без нарушения его целостности. Врач может увидеть структуру изнутри с помощью оптоволоконной камеры, имеющейся на конце трубки, вводимой в полость сустава. Данная процедура может …

Симптомы и лечение атеросклероза сосудов

26 марта 2016

Сосудистая патология, сопровождаемая накоплением бляшек из жировна стенках сосудов и сужающих их, называется атеросклероз артерий. Данное заболевание считается на сегодняшний день главной причиной сбоя в работе других органов из-за нарушения …

Прививка от гриппа детям — стоит ли делать?

14 марта 2016

Число людей, заболевших гриппом, увеличивается с каждым годом. Ситуация усугубляется и тем, что ежегодно образуются новые штаммы данного вируса. В группе риска, прежде всего, находятся дети и люди пожилого возраста. Лидирующую позицию занимает …

Пиелоэктазия почек у детей и взрослых

12 марта 2016

Пиелоэкстазия почек у детей – результат анатомических нарушений, возникающий в процессе развития плода. В большинстве случаев, он проходит в первый год жизни. Заболевание связано с расширением лоханки почки и мочеточников, обеспечивающих …

Рефлюкс почки у детей

12 марта 2016

При рефлюксе увеличивается лоханка почки, что может вызвать атрофирование стенок и сдавливание фильтров почки. Диагноз рефлюкс почки ставят тем детям, у которых происходит возврат мочи из мочевого пузыря обратно в почку. Профилактикой …

Увеличение лоханки почки у ребенка

11 марта 2016

Увеличенная лоханка почки у детей проходит по истечении одного года. В течение этого периода происходит дозревание всей мочевыводящей системы ребенка. Почечная лоханка – специальная полость для накопления мочи. После прохождения стадии фильтрации …

Все о гречневом питании для похудения

09 марта 2016

Большой популярностью пользуется у современных модниц гречневая диета. Попробуем разобраться в причинах такой популярности.  Плюсы и минусы диеты Что касается плюсов данной системы питания, именно гречка позволяет эффективно снизить лишний вес …

Натуральные препараты от воспаления почек

09 марта 2016

На сегодняшний день уровень развития фармацевтической индустрии достиг завидных высот. Благодаря новым технологиям стало возможным разрабатывать и производить большое количество синтетических лекарственных препаратов, эффект которых проявляется …

Фруктово овощная диета для стройного тела

09 марта 2016

Диета на основании использования фруктов и овощей способна превратить мрачный процесс голодания в веселое времяпровождение наедине со вкусными и сочными плодами. Это самый распространенный вариант для ухода за собой — ведь употребление в пищу …

Симптомы и лечение туберкулеза почек

08 марта 2016

Туберкулез почек на сегодняшний день достаточно серьезное и тяжело протекающее заболевание, хотя врачи сталкиваются  с ним гораздо реже, чем с аналогичными проблемами легких. Основным препятствием данному недугу является высокий уровень иммунитета …

Причины ангиомиолипома правой и левой почки

08 марта 2016

Чаще всего данная болезнь поражает почки, являясь пр этом доброкачественным образованием. Структуру ангиомиолипомы составляют жировая и мышечная ткань, а также эпителиальные клетки. Небольшие размеры образования позволяют развиваться достаточно …

Лечение рака почки

07 марта 2016

Раком почки называют болезнь, которая  характеризуется возникновением и постепенным увеличением злокачественной опухоли. Пораженными бывает одна либо обе почки, признаки заболевания постепенно распространяются по всему организму. Доказано, что …

Почечные инфекции: симптомы и лечение

07 марта 2016

При малейших признаках почечной инфекции необходима неотложная медицинская помощь. Отсутствие решительных действий может стать причиной болезней данного органа либо массового развития колоний бактерий по всему организму. Терапия почечных …

Источник: http://xn—-7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai/%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%82

Ссылка на основную публикацию