Клиновидные дефекты — причины возникновения и лечение

Клиновидный дефект

Клиновидный дефект – локальная деструкция твердых тканей зуба (преимущественно резцов, клыков и премоляров), возникающая на вестибулярной поверхности и имеющая форму клина. Клиновидный дефект представляет собой V-образное углубление с блестящей гладкой поверхностью; сопровождается умеренной гиперестезией зубов и нарушением эстетики.

В далеко зашедшей стадии клиновидный дефект может привести к обнажению шейки и отлому зубной коронки. Клиновидный дефект распознается стоматологом на основании клинического осмотра и требует проведения анализа окклюзии.

Лечение клиновидного дефекта может включать реминерализирующую терапию, пломбирование, установку виниров или искусственных коронок, оптимизацию окклюзии.

Клиновидный дефект — убыль эмали в области шейки зуба в виде треугольника (конуса) с вершиной, обращенной в сторону полости зуба. В стоматологии клиновидные дефекты, флюороз и эрозии зубов относят к некариозным поражениям твердых тканей зуба.

Клиновидные дефекты диагностируются примерно у 20-35% населения, преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста; однако при специальном обследовании начальные проявления или предпосылки к образованию дефектов эмали нередко выявляются уже в молодом возрасте.

Прогрессирование морфологических изменений, происходящих на фоне клиновидного дефекта в твердых тканях зуба, способствует деструкции пародонтального комплекса и возникновению пародонтоза.

Причины клиновидного дефекта

Относительно причин возникновения клиновидных дефектов среди исследователей нет единого мнения. На сегодняшний день в стоматологии наиболее распространены механическая, химическая и физико-механическая теории.

Теория механической абразии связывает возникновение клиновидного дефекта с использованием зубных щеток с чрезмерно жесткой щетиной, зубных паст с абразивными частицами, слишком усердными попытками удаления зубного налета и зубного камня в домашних условиях, горизонтальной техникой чистки зубов и пр.

В соответствии с теорией химической эрозии, к появлению клиновидных дефектов приводит злоупотребление газированными напитками, содержащими агрессивные кислоты, которые и вызывают разъедание эмали.

Физико-механическая теория, или теория нагрузки главную причину образования и прогрессирования клиновидного дефекта видит в различных формах неправильного прикуса.

Нарушение окклюзии приводит к неравномерному распределению жевательной нагрузки, поэтому клиновидные дефекты чаще обнаруживаются на зубах, испытывающих максимальное напряжение в процессе жевания. Возможно, поэтому клиновидные дефекты часто образуются на зубах с патологической стираемостью.

Неправильному распределению нагрузки на зубы могут способствовать дефекты зубных рядов, аномалии отдельных зубов, бруксизм.

Более частому поражению клыков и премоляров, по всей видимости, также способствует их выступающее положение в зубном ряду, из-за чего они в большей степени подвержены воздействию абразивных частиц зубных паст и агрессивных компонентов пищи, приводящих к сошлифовыванию и повреждению твердых тканей.

Замечено, что клиновидные дефекты чаще встречаются у людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы и ЖКТ (эзофагитом, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, гастритом, язвенной болезнью, колитом и др.).

Механизм образования клиновидного дефекта объясняется следующим образом. При жевании на зубы действует 2 типа силового воздействия: сила сжатия и сила натяжения. При этом прочность эмали на сжатие в 40 раз выше прочности эмали на натяжение.

Как свидетельствуют данные компьютерного моделирования, наибольшее натяжение зуб испытывает в области шейки зуба, где эмаль имеет минимальную толщину, что приводит к разрыву связей между кристаллами гидроксилапатита в этой области и образованию микродефектов.

В дальнейшем дополнительное механическое, химическое или силовое воздействие способствует увеличению уже образовавшихся трещин и прогрессированию клиновидного дефекта.

В своем развитии клиновидный дефект проходит 4 стадии:

  • I стадия (начальных изменений) – клиновидный дефект еще не виден простым глазом, его можно различить только под увеличительным прибором.
  • II стадия (поверхностного поражения) – клиновидный дефект определяется визуально в виде поверхностной ссадины или трещины глубиной до 0,2 мм и длиной 3-3,5 мм. Отмечается гиперестезия пораженных зубов.
  • III стадия (средне выраженных изменений) — клиновидный дефект глубиной 0,2-0,3 мм, длиной до 3,5-4 мм; дефект образован двумя плоскостями, сходящимися под углом 45º.
  • IV стадия (глубокого распространения) – длина клиновидного дефекта превышает 5 мм. Убыль ткани нередко захватывает глубокие слои дентина; в тяжелых случаях может достигать пульпарной камеры.

Первые две стадии клиновидного дефекта наблюдаются у молодых людей (до 30-35 лет), последние — у людей зрелого возраста (после 40 лет).

Симптомы клиновидного дефекта

Клиновидный дефект имеет медленно прогрессирующее течение. Нередко больных беспокоит только эстетический аспект: наличие ступенеобразного дефекта в области шейки зуба, в котором задерживаются остатки мягкой пищи. Иногда отмечается умеренная, быстро проходящая болезненность или гиперестезия зубов при воздействии механических, температурных и химических раздражителей.

Чаще клиновидные дефекты поражают резцы, клыки и премоляры, однако могут возникать на любых других зубах. Клиновидные дефекты могут быть как единичными, так и множественными: последние встречаются чаще и обычно поражают симметричные зубы.

В начальных стадиях поверхность клиновидного дефекта по цвету не отличается от здоровой эмали; она плотная и гладкая. Пигментация характерна для III и IV стадий, когда клиновидный дефект затрагивает глубокие слои зуба, в т. ч. дентин. В запущенных случаях происходит обнажение шейки зуба, развивается пародонтоз, что может привести к фрактуре коронки зуба.

Обычно клиновидный дефект выявляется в процессе осмотра и оценки стоматологического статуса пациента. При проведении клинического осмотра врач-стоматолог учитывает типичную локализацию дефекта, конусовидную форму, плотность ткани. Клиновидный дефект, в первую очередь, следует дифференцировать от эрозии зубов, поверхностного и пришеечного кариеса.

Исследование стоматологического статуса предполагает оценку индексов (КПУ, гигиены полости рта, гингивального, периодонтального и др.), проведение термопробы. Важным диагностическим этапом является анализ окклюзионных взаимоотношений зубных рядов.

Для исключения сопутствующих заболеваний пациенту с клиновидным дефектом может потребоваться консультация эндокринолога, гастроэнтеролога.

Лечение клиновидного дефекта

В комплексном лечении клиновидного дефекта могут быть задействованы специалисты различных стоматологических направлений: терапевты, ортодонты, ортопеды.

Независимо от стадии клиновидного дефекта, в первую очередь, осуществляется устранение причинно значимых факторов: исключаются газированные напитки, производится подбор средств гигиены и ухода за зубами, производится оптимизация окклюзии (избирательное пришлифовывание зубов). В ряде случаев может потребоваться лечение с помощью брекет-систем, установка искусственных коронок на отдельные зубы.

Если клиновидный дефект диагностирован в стадии начальных или поверхностных изменений, лечение должно быть направлено на стабилизацию процесса. С этой целью проводится комплексная реминерализирующая терапия (устранение гиперестезии зубов): аппликации растворов глюконата кальция и фторида натрия, глубокое фторирование эмали, прием поливитаминно-минеральных комплексов и пр.

Для реставрации средних и глубоких клиновидных дефектов чаще всего используется пломбирование с помощью жидкотекучего композита светового отверждения, стеклоиономерных или компомерных материалов. После пломбирования полости клиновидного дефекта возможна установка на переднюю поверхность зуба керамического винира.

При опасности перелома зуба предпочтение отдается несъемному протезированию с помощью металлокерамических или безметалловых коронок.

Прогноз и профилактика

При отсутствии лечения клиновидный дефект склонен к неуклонному прогрессированию, приводящему к разрушению зуба. Методы лечения клиновидных дефектов, используемые на сегодняшний день, к сожалению, не лишены своих недостатков.

Так, реставрации клиновидного дефекта с помощью пломбировочных материалов недолговечны и требуют частой замены пломб; коронки и виниры устраняют только эстетический дефект, но не препятствуют возникновению клиновидных дефектов на соседних зубах.

Поэтому эстетическая реставрация клиновидного дефекта обязательно должная сочетаться с оптимизацией окклюзии.

Профилактика образования клиновидных дефектов заключается в правильном подборе средств ухода за полостью рта (зубных щеток, паст), обучении пациентов методике чистки зубов, проведении регулярных профилактических осмотров, отказе от употребления агрессивных по своему химическому составу напитков.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/wedge-shaped-defect

Клиновидный дефект зубов: причины, симптомы, диагностика и лечение, последствия и профилактика + фото и видео

Заболевания полости рта — огромная проблема. Требуется много сил и времени для устранения болезни. Клиновидный дефект способен появиться внезапно даже у тех, кто уделяет много внимания здоровью своих зубов. Как устранить проблему и избежать её возникновения в будущем?

Что такое клиновидный дефект?

Клиновидный дефект представлен дефицитом десневой ткани, в результате чего в области шейки зуба возникает выступ клиновидной формы. В основном появляется на малых коренных (премолярах) и клыках — зубах, подвергающихся большой нагрузке в процессе жевания.

Клиновидный дефект — образование клиновидного выступа в пришеечной области зуба

На начальной фазе развития возникает небольшая щель, размеры которой увеличиваются по мере прогрессирования патологии. В большинстве случаев поражение ткани имеет не единичный характер, а затрагивает несколько зубов, расположенных параллельно друг другу.

Причины возникновения

Существует несколько теорий, объясняющих причины образования дефекта:

  1. Парадонтологическая. Край дёсны начинает опускаться при развитии воспалительного процесса тканей зуба — в результате оголения шейки возникает клиновидный дефект.
  2. Висцеральная. На состояние полости рта оказывают отрицательное воздействие заболевания нервной, пищеварительной, эндокринной систем. Наличие подобных проблем в организме приводит к уменьшению слоя эмали и провоцирует образование дефекта.
  3. Эрозивная (химическая). Качество и состав потребляемой пищи имеет большое значение. Присутствие кислот в цитрусовых и напитках, изготовленных из них, уменьшает толщину эмали. Негативно влияют на ткани полости рта солёные продукты и газированные напитки.
  4. Механическая. Выбор гигиенических принадлежностей для ухода за полостью рта — ответственное дело, так как очень жёсткая или слишком мягкая щетина зубной щётки раздражает слизистые оболочки рта или недостаточно очищает от скопившихся остатков пищи.
  5. Теория нагрузки. Неравномерное распределение нагрузки при жевании — ещё один фактор, приводящий к развитию патологии. Ситуация ухудшается при аномальном расположении зубов (неправильный прикус).
Читайте также:  Почему появляется пульсирующая боль в зубе

Располагающими к образованию клиновидного дефекта факторами являются:

  • злоупотребление отбеливающими пастами — абразивные частицы в их составе наносят эмали вред;
  • пародонтит, гингивит и другие воспалительные процессы в околозубных тканях;
  • сахарный диабет — нарушение кальциевого обмена негативно отражается на состоянии эмали;
  • остеопороз — тоже характеризуется проблемами с обменом кальция, что делает зубную эмаль хрупкой;
  • депрессии и стрессы — отрицательно сказываются на общем состоянии, нередко приводят к гормональным сбоям;
  • уменьшение мягких десневых тканей, окружающих зуб — шейка становится уязвимой для воздействий.

Как образуется клиновидный дефект — видео

Симптомы патологии

Развитие дефекта происходит постепенно, поэтому для разных стадий характерны особенности:

  1. Начальный этап. Около шейки зуба появляется маленькая трещина. Пациенту трудно обнаружить дефект, так как патология малозаметна, а неприятные ощущения отсутствуют.
  2. Поверхностная стадия. Присутствует маленькое углубление (около 1 мм). Признаки патологического процесса не наблюдаются.
  3. Средняя стадия. Глубина поражения может превышать 3 мм. Больной участок даёт о себе знать дискомфортом во время приёма пищи и болезненными ощущениями — реакция на раздражители.
  4. Глубокая стадия. Размеры дефекта больше 5 мм. Иногда патология достигает пульпы. Приступы боли возникают внезапно, что связано с присоединением пульпита — воспаления сосудисто-нервного пучка. Организм реагирует на изменения активизацией компенсаторного механизма, что приводит к образованию дентина — в таких случаях симптомы могут отсутствовать.

Методы диагностики

Необходимо как можно быстрее обнаружить клиновидный дефект. Посещение стоматолога — главная задача пациента. Для выявления проблемы используют:

  • визуальный осмотр — на поздних этапах патология легко распознаётся благодаря клинообразной выемке у шейки зуба;
  • механическая диагностика — воздействие на больной участок раздражителями, но метод малоэффективен, так как клиновидный дефект может не проявляться.

Обнаружить проблему, особенно на поздних стадиях, легко. Специалисту необходимо отличить патологию от болезней, имеющих схожие симптомы.

Дифференциальная диагностика — таблица

Лечение больных зубов

Задача лечения — устранить дефект. С этой целью применяется несколько методик:

  1. Реминерализация. Чаще назначается на начальной фазе развития. Чтобы устранить патологию, укрепляют эмаль для защиты от внешних воздействий — применяют аппликации с раствором глюконата натрия. Следующий этап — фторирование.
  2. Пломбирование. Применяют для устранения больших повреждений. Процедура отличается от аналогичного мероприятия для лечения кариеса:
    • не осуществляют значительные высверливания (препарирование);
    • подбирают эластичные материалы для пломбы.
  3. Установка виниров. Специальные пластины предотвращают появление патологии и защищают от механического воздействия. Процедура проводится после пломбирования.
  4. Протезирование. При значительных разрушениях зуба используют искусственную коронку для возвращения первоначальной формы. Перед началом процедуры обязательно выясняют причину появления клиновидного дефекта, иначе о положительном результате не может быть речи.

Предупреждение рецидива в домашних условиях

После лечения пациент соблюдает правила и рекомендации врача, что позволит избежать повторного появления патологии:

  • подбор зубных щёток с необходимой жёсткостью;
  • использование зубных паст для чувствительных зубов;
  • применение зубной нити;
  • исключение очень холодных и горячих блюд;
  • употребление кальцийсодержащих продуктов — сыр, творог, молоко;
  • измельчение жёсткой пищи перед употреблением.

Клиновидный дефект — фото до и после лечения

Как лечить клиновидный дефект — видео

Осложнения и последствия

Отсутствие лечения неизбежно приводит к ухудшению ситуации, что проявляется следующими последствиями:

  • перелом зуба — шейка зуба истончается, поэтому риск откалывания или перелома увеличивается;
  • повышение чувствительности — края дефекта восприимчивы к воздействиям, что приводит к неприятным ощущениям;
  • пульпит — воспаление поражает пучок нервов и сосудов, приводя к сильным болям. В тяжёлых случаях повышается вероятность удаления нерва — у такого зуба быстрее разрушается эмаль;
  • кариес — наличие повреждений эмали в сочетании с плохой гигиеной полости рта ускоряет рост патогенных бактерий, что создаёт условия для образования кариозного поражения.

Профилактика

Чтобы избежать образования клиновидного дефекта, необходимо придерживаться следующих правил:

  • посещать стоматолога в профилактических целях — не реже 1 раза в 6 месяцев;
  • соблюдать правила питания: уменьшить потребление кислой и сладкой пищи, измельчать жёсткие продукты перед употреблением;
  • ухаживать правильно за ротовой полостью;
  • исправлять недостатки расположения зубов своевременно (подгонка жевательных поверхностей, установка брекетов для исправления неправильного прикуса).

Установка брекет-систем для исправления прикуса — одна из профилактических мер, позволяющих избежать образования клиновидного дефекта

Предупредить образование клиновидного дефекта зубов несложно. Комплекс профилактических мероприятий избавит не только от этой проблемы, но и других патологий полости рта. Задача пациента — своевременно обнаружить нарушение и обратиться к врачу для лечения.

Источник: http://lechenie-simptomy.ru/klinovidnyiy-defekt-zubov-prichinyi-priznaki-i-lechenie

Подробно о причинах возникновения и лечении клиновидного дефекта зубов

Некоторые люди в придесневой области зуба замечают лунообразную выемку и ошибочно полагают, что это кариес. На самом деле, такое поражение эмали имеет название клиновидный дефект и легко диагностируется при визуальном осмотре.

Клиновидный дефект представляет собой V-образную выемку в пришеечной области зуба, острый край которой направлен в сторону вершины коронки. Поражение носит не кариозный характер, хоть внешне эти дефекты могут иметь определенное сходство.

Клиновидный дефект зубов чаще, обычно, наблюдается на клыках и премолярах, которые в процессе пережевывания пищи испытывают наибольшую нагрузку. Разрушение может быть единичным (локальным) и множественным. Иногда можно увидеть, что поражены симметрично расположенные зубы.

Эмаль нетронутой части коронки остается блестящей и гладкой (в отличие от кариеса, при котором поверхность становится шероховатой на ощупь). Если не лечить клиновидный дефект, он может распространиться на соседние здоровые зубы.

По глубине выемки в пришеечной области можно выделить следующие стадии клиновидного дефекта:

  • начальная – разрушение невозможно определить визуально;
  • поверхностная – поражена эмаль на глубину до 0,1 мм;
  • средняя – до 0,3 мм;
  • глубокая – глубина лунки достигает 3,5 мм, обнажается дентин и пульпа.

Процесс разрушения обычно протекает медленно, и промежуток времени от начальной стадии до средней или глубокой длится несколько месяцев.

Если клиновидный дефект распространяется ускоренными темпами, то это может вызвать появление чувствительности эмали к внешним раздражителям, особенно при оголении шейки зуба.

Когда клиновидный дефект проникает в глубокие слои дентина, можно заметить потемнение поверхности.

Причины

Причины клиновидного дефекта до конца не установлены, и у медиков нет единого мнения на этот счет. Стоматологи выделяют несколько вероятных причин, которые оказывают влияние на состояние эмали и увеличивают риск ее разрушения.

  1. Неправильный прикус. Проблемы с прикусом приводят к тому, что некоторые зубы испытывают чрезмерную нагрузку. С течением времени эмаль в придесневой зоне становится более хрупкой, и начинается постепенное разрушение.
  2. Механические повреждения, которые носят систематический характер. Клиновидный дефект зубов может быть вызван истиранием эмали из-за неправильной техники чистки, когда используются только горизонтальные движения. Жесткая щетка также часто становится причиной травм. Вредно постоянно чистить зубы только отбеливающими пастами, потому что абразивные вещества истончают и царапают верхние слои эмали.
  3. Плохая гигиена. Пренебрежение регулярными процедурами чистки зубов, нежелание пользоваться зубной нитью и полоскать рот после каждого приема пищи приводят к тому, что кислоты, содержащиеся в налете, начинают постепенно разъедать эмаль, и в пришеечной зоне образуются выемки.
  4. Заболевания десен. При пародонтите и гингивите образуется десневая жидкость, в которой содержатся кислоты, разрушающие эмаль. Увеличенное пространство между зубами способствует отложению мягкого и твердого налета в придесневой области, что служит еще одной причиной возникновения клиновидного дефекта.
  5. Воздействие кислот. Существует мнение, что клиновидные дефекты могут быть вызваны большим количеством в рационе кислых фруктов и овощей. Также повышается риск разрушения эмали при изменении кислотности желудка и частых изжогах. Многие люди совершают ошибку, когда чистят зубы сразу приема кислой пищи. Органические кислоты вымывают кальций, эмаль становится более хрупкой, и на ее восстановление требуется время. Поэтому между приемом кислой пищи (яблок, апельсинов, ягод) и чисткой зубов должно пройти полчаса.
  6. Общее состояние организма. Ученые определили, что у людей с патологическими заболеваниями организма возникновение клиновидных дефектов на зубах наблюдается чаще, чем у здоровых. В группе риска находятся люди с нарушениями в работе центральной нервной системы, щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта.
  1. Лечение клиновидного дефекта в начальной стадии предполагает насыщение минералами и укрепление эмали. Для этого проводятся курсы реминерализации с применением аппликаций, насыщающих верхние слои зубов фосфором и кальцием, и назначаются гели, содержащие фтор. При гиперестезии зубов стоматолог должен посоветовать средства, снижающие чувствительность.
  2. Лечить клиновидный дефект можно и в домашних условиях, но только с разрешения стоматолога. На начальной и первичной стадии заболевания помогают фторсодержащие пасты, специальные гели и ополаскиватели.
  3. Если разрушение достигло средней или глубокой стадии, проводится процедура пломбирования, но без высверливания, как при лечении кариеса. Со временем пломба может вывалиться из углубления из-за постоянной нагрузки на прикорневую зону. Поэтому для процедуры выбираются материалы с высоким коэффициентом упругости, которые способны деформироваться и снова принимать исходное состояние. Для этого подходят жидкие композиты, которые заливаются в обработанное отверстие с помощью шприца, а затем застывают под световой лампой. Установка пломбы для исправления клиновидного дефекта требует от стоматолога мастерства и профессионализма. Во время процедуры важно, чтобы в полость зуба не попадала слюна. Также необходимо контролировать, чтобы между материалом пломбы и дентином не образовывался зазор, который в дальнейшем станет причиной кариеса. Людям с пломбами нужно регулярно посещать врача, чтобы он при необходимости менял материал на новый.
  4. Чтобы клиновидные дефекты не распространялись на соседние зубы, специалист может поставить на коронки виниры, но они также требуют периодической замены.
  5. Глубокое разрушение эмали в пришеечной зоне портит эстетический вид. В этом случае лечить клиновидный дефект зубов нужно с помощью установки коронки. Но минус в том, что с ее помощью нельзя остановить процесс разрушения, можно только закрыть пораженную область.
Читайте также:  Причины возникновения поверхностного кариеса и особенности его лечения

Обычно люди обращаются к стоматологу при поверхностной или средней стадии клиновидного дефекта, когда начинают испытывать неловкость во время общения или появляется чувствительность зубов.

Специалист определяет причину изменения состояния эмали и проводит лечение клиновидного дефекта.

Если поражению эмали не уделить должного внимания, то начнут разрушаться глубокие слои дентина, что впоследствии приведет к трещинам и сколам коронки. Поэтому визит к стоматологу лучше не откладывать.

Источник: http://zubyinfo.ru/zabolevaniya-zubov/klinovidnyj-defekt-zubov.html

Клиновидный дефект зубов – лечение, причины, как лечить в домашних условиях

Клиновидный дефект – это некариозное поражение зубной ткани, характеризующееся образованием в области шейки зуба участка убыли эмали, имеющего клиновидную (конусообразную) форму.

Заболевание широко распространено, диагностируется примерно у 25-30% людей среднего и пожилого возраста.

Однако начальные проявления дефектов эмали или предпосылки к их дальнейшему образованию при специальном обследовании можно выявить и у молодых людей.

Источник: dentalmagazine.ru

Причины клиновидного дефекта зубов

В настоящее время точная причина возникновения клиновидного дефекта зубов неизвестна. Наиболее распространенные теории:

  1. Механическая абразия. Объясняет развитие дефекта эмали применением для чистки зубов некачественных паст с крупными абразивными частицами и/или щеток с жестким ворсом, грубым удалением зубного камня или налета, горизонтальной техникой чистки зубов.
  2. Химическая эрозия. Она видит главную причину клиновидного дефекта зубов в систематическом употреблении газированных напитков и леденцов, в состав которых входят кислоты, способные постепенно разрушать слой эмали.
  3. Физико-механическое воздействие (теория нагрузки). Связывает образование дефекта слоя эмали с неправильным прикусом.

Стоматологи отмечают, что клиновидные дефекты зубов значительно чаще выявляются у пациентов, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта (колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит) и щитовидной железы.

Патологический механизм образования клиновидного дефекта связан с двумя типами силового воздействия на зубы, возникающими в момент жевания (сила натяжения и сила сжатия). Наибольшее механическое воздействие приходится на область зубной шейки.

В результате этого между кристаллами гидроксиапатита, образующими слой эмали, разрываются связи, что приводит к образованию микроскопических дефектов.

Дальнейшее силовое, химическое или механическое воздействие приводит к увеличению этих дефектов, образованию на их месте трещин характерного вида.

Стадии заболевания

В клиническом течении клиновидного дефекта зубов выделяют 4 стадии:

  1. Стадия начальных изменений. При обычном осмотре клиновидный дефект не обнаруживается, выявить его можно только с использованием специального увеличительного прибора.
  2. Стадия поверхностного поражений. Дефект эмали хорошо заметен невооруженным глазом, имеет вид небольшой трещины длиной до 3,5 мм и глубиной до 0,2 мм. Отмечается повышенная чувствительность (гиперестезия) пораженного зуба.
  3. Стадия средневыраженных изменений. Происходит увеличение размеров клиновидного дефекта до 4 мм в длину и до 0,3 мм в глубину. При внимательном рассмотрении заметно, что дефект образуется двумя плоскостями, сходящимися под углом 45°.
  4. Стадия глубокого распространения. Очаг поражения углубляется до пульпарной камеры и удлиняется свыше 5 мм.

У пациентов до 35 лет обычно наблюдаются лишь первые две стадии заболевания, последние две свойственны лицам зрелого и пожилого возраста.

Симптомы

Течение клиновидного дефекта зубов медленно прогрессирующее. Обычно заболевание поражает премоляры, клыки и резцы, но может возникать и на молярах. Дефекты чаще бывают множественными и располагаются на симметричных зубах.

На начальных стадиях поверхность клиновидного дефекта остается гладкой и плотной, практически не отличающейся от поверхности здоровой эмали (в этом основное отличие от кариеса). Начиная с III стадии заболевания, появляется пигментация, что связано с распространением дефекта на дентин. На IV стадии обнажается шейка зуба, что приводит к развитию пародонтоза и фрактуре (сколу) зубной коронки.

Диагностика

Диагностика клиновидного дефекта осуществляется в ходе стоматологического осмотра. При этом учитывается плотность ткани, форма и локализация очага, проводится дифференциальная диагностика с пришеечным кариесом, эрозией зуба и другими зубными патологиями.

Пациенты с множественными клиновидными дефектами должны быть проконсультированы гастроэнтерологом и эндокринологом для исключения сопутствующей патологии.

Лечение клиновидного дефекта зубов

Лечение клиновидного дефекта зубов осуществляется по нескольким направлениям: терапевтическому, ортопедическому и, в случае необходимости, ортодонтическому. Терапия заболевания включает и устранение факторов, вызвавших его развитие:

  • выборочное пришлифовывание зубов для оптимизации окклюзии;
  • обучение пациента правильной гигиене полости рта (правильному подбору зубной щетки и пасты, вертикальной технике чистки);
  • отказ от употребления газированных напитков, особенно сладких.

При поверхностном дефекте показана комплексная реминерализирующая терапия:

  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • глубокое фторирование эмали;
  • укрепление эмали методом аппликации растворов фторида натрия и глюконата кальция.

Более глубокие дефекты зубной поверхности нуждаются в закрытии пломбой из компомерных или стеклоиономерных материалов, жидкотекучего композита светового отверждения. При необходимости проводят ортопедическое лечение – с помощью виниров или коронок, а также ортодонтическое – как правило, оно заключается в установке брекет-системы.

Если у пациента в ходе развернутого обследования будут выявлены заболевания желудочно-кишечного тракта или щитовидной железы, их лечение проводится специалистами соответствующего профиля.

Лечение клиновидного дефекта зуба в домашних условиях

Народная медицина для лечения клиновидного дефекта зуба в домашних условиях рекомендует:

  • полоскание рта настоем календулы 5–6 раз в день;
  • протирание зубов и десен 3–4 раза в день ватным тампоном, смоченным в растворе морской соли (1 ч. л. на 100 мл воды);
  • втирание в десны кашицы из ягод клюквы несколько раз в день;
  • полоскание рта отварами аптечной ромашки или коры дуба.

Однако все эти методы позволяют лишь несколько снизить повышенную чувствительность больного зуба к химическим (сладкое) и термическим (холодное, горячее) раздражителям, но не влияют на дальнейшее прогрессирование разрушения эмали.

Для укрепления эмали необходимо периодически проводить процедуры фторирования и реминерализации. Пациенты могут выполнять их самостоятельно при помощи специальных паст, гелей, ополаскивателей.

Естественно, что применять их следует только по совету лечащего врача.

Возможные последствия и осложнения

Прогрессирующий клиновидный дефект осложняется нарастающей гиперестезией пораженного зуба. Зуб болезненно реагирует на различные механические, химические и температурные раздражители, служа постоянным источником дискомфорта.

В отсутствие лечения происходит значительное разрушение зубных тканей, после чего под влиянием даже незначительной нагрузки зуб ломается в области шейки.

Потере зуба обычно предшествуют сильные пульсирующие боли, вызванные развитием пульпита (воспаления сосудисто-нервного пучка зуба).

Нелеченный пульпит в свою очередь может стать причиной периодонтита, пародонтита, корневых кист, периостита.

Полость рта – начальный отдел желудочно-кишечного тракта, заболевания зубов приводят к ухудшению измельчения пищи, что негативно сказывается на всем процессе пищеварения, а значит, отражается и на организме в целом.

Читайте также:  Проявление эрозии эмали на зубах, ее причины и лечение

Прогноз

Если не будут предприняты меры, клиновидный дефект неуклонно прогрессирует и в конечном итоге становится причиной утраты пораженного зуба.

Методы лечения заболевания несовершенны. Пломбы необходимо по мере необходимости заменять. Виниры и коронки обеспечивают хороший косметический эффект, но не способны предотвратить поражения соседних зубов. Поэтому даже вылеченный клиновидный дефект требует врачебного наблюдения.

При условии регулярных стоматологических осмотров и своевременного лечения прогноз благоприятный.

Профилактика

  1. Регулярные профилактические осмотры стоматологом.
  2. Своевременная коррекция неправильного прикуса.
  3. Отказ от употребления сладких газированных напитков.
  4. Овладение правильной методикой (вертикальной) чистки зубов.
  5. Правильный подбор зубных паст и щеток.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: http://www.neboleem.net/klinovidnyj-defekt.php

Клиновидный дефект зубов: причины возникновения и лечение

Оглавление: [скрыть]

  • Причины возникновения дефекта зубов и его диагностика
  • Классификация клиновидного дефекта
  • Способы лечения
  • Профилактика клиновидного дефекта

Когда в области шейки зуба образуется дефект, имеющий форму клина, такое поражение называется клиновидный дефект зубов, причины и лечение данного заболевания могут быть разными. В основном такой дефект поражает клыки и малые коренные зубы, но может развиваться и на других зубах как на верхней, так и на нижней челюсти.

Причины возникновения дефекта зубов и его диагностика

В начале возникновения данного заболевания ни один стоматолог не сможет точно указать причину его возникновения. На сегодняшний день есть несколько теорий, которые объясняют возникновение указанного дефекта зубов, и самыми распространенными являются следующие:

  1. Теория эрозии (химическая теория) основана на том, что данная патология вызвана действием кислоты, которая попадает в ротовую полость во время приема некоторых продуктов, газированной воды и других напитков. Кроме этого, кислая среда в ротовой полости может возникать из-за заброса желудочного сока, что вызвано заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
  2. Теория абразии (механическая теория) основана на том, что указанный дефект возникает из-за постоянной нагрузки на зубную эмаль. Это может быть вызвано использованием жесткой зубной щетки, при помощи которой стараются удалить зубной камень. У правшей такие дефекты больше выявлены в левой стороне челюстей, а у левшей в правой стороне.
  3. Теория нагрузки (физико-механическая теория) основана на том, что указанный дефект возникает из-за неправильно сформированного прикуса. Практически у всех людей прикус неидеальный, это приводит к тому, что во время приема пищи нагрузка на некоторые зубы создается значительно больше, чем на другие, что и может вызвать развитие такой патологии, как клиновидный дефект зубов, лечение которого должен проводить квалифицированный врач.

Клиновидный дефект в большинстве случаев локализуется на обнаженных шейках зубов, при этом происходит образование шероховатости поверхности, и начинается истирание твердых тканей. На начальной стадии развития данную патологию можно перепутать с эрозией твердых тканей, кариесом или некрозом тканей.

При клиновидном дефекте со временем шероховатость сглаживается, происходит уплотнение стенки и дна. При кариесе, наоборот, происходит размягчение тканей в связи с их деморализацией. Если при поверхностном кариесе боль возникает обычно от действия химических факторов, то при клиновидном дефекте, боль вызывает не только химический, но и термический, механический раздражитель.

Источник: http://1PoZubam.ru/raznoe/klinovidnyj-defekt-zubov-prichiny-i-lechenie.html

Клиновидные дефекты зубов: что это такое? Причины возникновения, лечение и профилактика заболевания

Денталогия > Ортодонтия > Брекеты > Клиновидные дефекты зубов: что это такое? Причины возникновения, лечение и профилактика заболевания

Клиновидный дефект зубов — это заболевание, характеризующееся появлением у основания зуба V-образного изъяна. Причем эмаль при таком поражении не повреждена и сохраняет гладкость.

Выемка находится на внешней стороне зуба и направлена к его центру. Как правило, этот дефект поражает симметричные зубы, чаще всего клыки и малые коренные — премоляры.

Симптомы заболевания и диагностика

Клиновидный дефект зубов обнаруживается при визуальном осмотре. Он может и не причинять никаких физических неудобств, однако на поздних стадиях заболевания пациенты жалуются на повышенную чувствительность в месте поражения, реакцию на холодную, горячую либо кислую пищу и неприятные ощущения при механическом контакте.

Не следует путать клиновидный дефект с пришеечным кариесом, при котором поверхность зуба не имеет таких ровных краев, и разрушение происходит гораздо быстрее.

Причины возникновения клиновидного дефекта зубов

В настоящее время стоматологи не дают однозначного ответа на вопрос, что является причиной подобного дефекта.

Существует несколько теорий возникновения заболевания:

  • Механическая (теория абразии). Согласно ей происходит механическое истирание зубов слишком жесткой щеткой либо абразивными составляющими отбеливающих зубных паст.
  • Физико-химическая. Эта теория объясняет возникновение дефекта неправильным прикусом, вследствие которого создается избыточная нагрузка на некоторые зубы, что и приводит к их поражению.
  • Теория химической эрозии. Виновниками появления дефекта по этой теории являются сладкие газированные напитки, в которых содержится кислота, разъедающая эмаль.
  • Недостаточная гигиена полости рта. Нетщательная и нерегулярная чистка зубов приводит к образованию зубного налета и камня, оказывающих разрушающее воздействие на эмаль.
  • Наличие гингивита, пародонтита. Десневая жидкость, в большом количестве продуцирующаяся при этих заболеваниях, вымывает кальций из эмали и делает ее хрупкой.
  • Болезни других органов. Патологические процессы пищеварительных органов, заболевания эндокринной и нервной системы оказывают негативное влияние на состояние зубов и могут приводить к возникновению клиновидного дефекта
  • Вредные привычки. Курение и употребление кислых вин способствуют прогрессированию заболевания.

Стадии заболевания

Клиновидный дефект зубов – медленно протекающее заболевание, характеризующееся сменой периодов прогрессирования поражения и стабилизации процесса.

При отсутствии лечения оно проходит следующие стадии:

  • начальная, когда изменения еще не видны невооруженным глазом;
  • стадия поверхностного поражения, когда образуется щелевидный изъян глубиной до 0,2 мм и длиной не более 3,5 мм;
  • средняя, характеризующаяся образованием клина глубиной от 0,2 до 0,3 мм и длиной до 4 мм; поверхности углубления находятся под углом около 45 градусов и имеют желтоватый цвет;
  • глубокая, длина впадины при которой доходит до 5 мм, и зачастую поражается дентин.

Лечение клиновидного дефекта зубов

Метод лечения заболевания зависит от стадии процесса. Но в любом случае следует отказаться от слишком жесткой зубной щетки и перестать употреблять сладкие газированные напитки. Необходимо также устранить проблемы с неправильным прикусом, обратившись за консультацией к врачу-ортодонту.

При отсутствии лечения прогрессирующее уменьшение твердых тканей и дистрофические изменения в пульпе могут привести к отлому коронки и потере зуба.

Первых двух стадий

При небольших изъянах терапия направлена на уменьшение болевой чувствительности пораженных участков и заключается в реминерализации (насыщении пораженной эмали кальцием для ее укрепления) и фторировании (обработке с препаратами фтора для усиления защитных функций).

Проводится такое лечение в поликлинике курсом примерно раз в полгода методом аппликаций лекарственными средствами, нанесения мазей и лаков.

Помимо этого врач назначает специальные зубные гели, пасты и ополаскиватели для постоянного использования в домашних условиях. Во время проведения лечебных мероприятий полезно принимать витамины и микроэлементы.

Стоит ли покупать электрическую зубную щетку? Узнайте о ее преимуществах и недостатках из этой статьи.

Что такое ирригатор, и как правильно его выбрать? Обзор популярных моделей и отзывы на них

Средней и глубокой стадии

Более обширные поражения требуют изолирования изъяна с целью сохранения зуба. Для этого используются следующие методы:

  • пломбирование с использованием специальных композитных материалов; недостатком этого метода является ненадежность пломб на вертикальной поверхности зуба, риск их выпадения;
  • установка винира, облицовки зуба керамическими пластинами; достоинство метода — прекрасный внешний эффект, недостаток – быстрая изнашиваемость и необходимость замены;
  • постановка коронки, решающая проблему как эстетически, так и предотвращая дальнейшее разрушение зуба, однако, не уменьшающая риск возникновения дефекта на соседних зубах.

Профилактика

Проблемы с зубами в большой степени обусловлены неправильным питанием и недостаточным уходом за полостью рта. Необходимые профилактические мероприятия минимизируют риск появления клиновидного дефекта зубов:

  • исправление неправильного прикуса;
  • правильная чистка зубов, не допустимы движения зубной щетки в горизонтальном направлении;
  • надлежащий подбор зубной пасты, чередование кальцинированных паст со фторсодержащими;
  • чистка зубов не менее чем через полчаса после употребления кислотосодержащих продуктов, например, вина;
  • своевременное лечение болезней зубов (гингивита, пародонтоза, кариеса);
  • предупреждение и лечение болезней внутренних органов;
  • избавление от вредных привычек.

Внимательное отношение к своему здоровью и, в частности, к состоянию зубов помогает избежать многих серьезных проблем. Даже при возникновении такой патологии, как клиновидный дефект, вовремя принятые меры не позволят ему развиться до средней и глубокой стадии.

Регулярное проведение безболезненных терапевтических процедур и использование надлежащих зубных паст может практически «законсервировать» процесс деформации зуба и сохранить здоровую эмаль.

Источник: http://dentalogia.ru/ortodontiya/brekety/klinovidnye-defekty.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию