Классификация кариеса у человека и его профилактика

Классификация кариеса зубов

Кариес – одно из самых известных во всех странах заболевание, поражающее твердые ткани зуба  с образованием очагов истончения эмали, размягчения глубже лежащего дентина и формированием кариозной полости.

Степень активности процесса и его длительность зависят от разных факторов, во многом определяются  теми условиями, в которых формировался зуб или что воздействовали на него уже после прорезывания. У детей течение кариеса намного быстрее, чем у взрослых.

Это связано с особенностями строения тканей  временных зубов, их прочностью и плотностью.

Среди основных причин развития кариеса выделяют наследственность, действие на организм плода неблагоприятных факторов во время внутриутробного развития, качество и регулярность гигиены полости рта, наличие хронических заболеваний органов и систем, вредные привычки, особенности обмена веществ и питания.

Классификации кариеса

В зависимости от глубины распространения патологического процесса выделяют 4 стадии кариеса.

По интенсивности поражения:

  • Кариес отдельного зуба (одиночные очаги разной локализации).
  • Кариес множественный (или кариозная болезнь, при которой дефекты появляются сразу на нескольких зубах). Большую роль при такой форме кариеса играет общее состояние иммунитета и наличие хронических заболеваний.

Клиническая классификация кариеса

  •  Кариес начальный (кариес в стадии пятна).

Г. М. Пахомов  выделил 5 форм начального кариеса (стадии пятна): белое, серое, светло-коричневое, коричневое, черное.

  • Поверхностный  кариес (очаги повреждения эмали).
  • Средний кариес (формирование полости в пределах не только эмали, но и дентина).
  • Глубокий кариес (глубокая полость, дно которой близко прилежит к нерву).

У детей по данной классификации (для  молочных зубов)  нет диагноза «глубокий кариес». Это связано с анатомией временных зубов, их размерами и близким расположением нерва. При очень глубокой полости считается кариес средне-углубленным или рассматривается и лечится уже как хронический пульпит.

Классификация кариеса по течению:

  1. Острый (очень быстрое появление дефектов сразу на нескольких зубах).
  2. Хронический (длительное разрушение, полость и ткани зуба успевают потемнеть).
  3. Острейший  или цветущий кариес (появление множественных очагов на большинстве зубов и в разных местах, не типичных для кариеса).
  4. Рецидивирующий (вторичный кариес вокруг пломб или под ними).

 Международная  классификация болезни по ВОЗ:

  • Кариес эмали.
  • Кариес дентина.
  • Кариес цемента.
  • Приостановившийся.
  • Одонтоклазия (состояние рассасывания корней молочных зубов).
  • Другой.
  • Не уточненный.

Классы кариозных полостей по Блэку:

1 класс. Кариес в естественных углублениях, ямках, фиссурах на жевательной, щечной или небной поверхностях моляров и премоляров.

2 класс. Кариес контактных поверхностей моляров и премоляров .

3 класс. Кариес контактных поверхностей резцов и клыков без нарушения режущего края зубов.

4 класс.  Кариозные полости на контактных поверхностях резцов и клыков с нарушением целостности режущего края.

5 класс.  Пришеечные кариозные полости.

По последовательности возникновения:

  1. Первичный кариес (развивается на зубе впервые).
  2. Вторичный кариес (возникает новый кариес на уже леченых ранее зубах, рядом или вокруг пломб).
  3. Рецидив (кариес под пломбой).

По развитию процесса различают формы

Кариес может быть неосложненным или же осложняться пульпитом или периодонтитом.

  1. Простой кариес (неосложненный).
  2. Осложненный кариес (как следствие процесса развивается воспаление пульпы (нерва) или тканей вокруг зуба – пульпит или периодонтит).

Отдельно выделенный «бутылочный» кариес  развивается у детей, которые приучены к ночным кормлениям, питью сладких напитков, соков из бутылочки. При этом поражаются сначала передние резцы изнутри, дефекты долгое время не видны. Затем процесс распространяется дальше.

Перед сном или ночью углеводы сладостей оседают на поверхностях зубов, соприкасающихся с соской или рожком, вязкость слюны заметно увеличивается во время сна, что способствует быстрому развитию кариеса на зубах.

Классификация кариеса у детей по  Т. Ф. Виноградовой

  1. Компенсированный кариес (у ребенка обнаруживают пигментированные кариозные полости, чаще единичные, ткани стенок и дна полости плотные);
  2. субкомпенсированный кариес;
  3. декомпенсированный кариес (кариозные полости в большом количестве; разрушаются ткани зуба быстро, поэтому не успевают сильно окрашиваться пигментами – светлые, стенки полостей мягкие, податливые).

Данная классификация основана на подсчете  индекса интенсивности кариеса, который определяется как сумма кариозных, пломбированных и удаленных зубов (КПУ) у одного ребенка. Если в полости рта есть и молочные зубы и постоянные, то сумма рассчитывается для них по-отдельности (КПУ + КП). Удаленные молочные зубы не учитываются.

Классификация ММСИ

Клинические формы:

  1. прогрессирующая (белые, желтые пятна);
  2. интермитирующая (коричневые пятна);
  3. приостановившаяся (темные коричневые пятна).
  1. поверхностный кариес (эмали);
  2. кариес дентина: средней глубины  и глубокий;
  3. кариес цемента (поражение тканей, покрывающих корень зуба. Например, при оголении шеек зубов и корней).

По локализации:

  • фиссурный (кариес жевательной поверхности, на которой расположены естественные углубления – фиссуры);
  • кариес контактных поверхностей (между зубами);
  • пришеечный кариес (область между коронкой и корнем ближе к десневому краю).

По течению процесса:

  • быстротекущий
  • медленнотекущий
  • стабилизированный

По интенсивности поражений:

  • Единичные.
  • Множественные.
  • Системное.

Классификаций кариеса довольно много и все они во многом повторяются.

Для доктора важно правильно определить основные параметры: глубину поражения, характер течения процесса, и выявить основную причину появления дефектов.

В одних случаях это будет неудовлетворительная гигиена полости рта, в других – вредные привычки, в третьих – скученность зубов или врожденные нарушения в структуре эмали и дентина. Правильно поставленный диагноз во многом определяет успех дальнейшего лечения.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/klassifikaciya-kariesa-zubov/

Кариес: классификация, виды, фото

Кариес является одним из самых распространенных заболеваний в мире. Почти все люди хоть однажды проходили лечение у стоматолога по поводу кариозного поражения зубов.

Кариес на фото отлично иллюстрируют классические клинические проявления этого заболевания, если только процесс не затрагивает исключительно глубинные структуры зуба.

Эта патология распространена во всех географических и климатических зонах, ею может страдать любой человек вне зависимости от пола, возраста, социального положения.

Кариес на фото

В настоящее время существуют различные теории возникновения кариеса, но все они определяют несколько факторов, которые, по общему мнению, являются провокационными:

  • Анатомические особенности зуба – глубокие фиссуры (естественные бороздки и углубления на поверхности), благоприятствующие скоплению в них микроорганизмов и создающие трудности для гигиенической очистки;
  • Недостаток содержания фтора в зубной эмали;
  • Неудовлетворительная гигиена зубов и ротовой полости;
  • Острая, соленая, сладкая пища, гиповитаминоз, рацион, обедненный углеводами;
  • Недостаточное слюноотделение;
  • Врожденная предрасположенность;
  • Наличие инфекционных заболеваний.

Кариес, классификация

У стоматологов нет единого мнения по этому поводу. Чаще всего, когда определяют конкретные виды кариеса, то прибегают к терминам из нескольких классификаций кариеса.

Например, вторичный декомпенсированный пришеечный кариес, где вторичный определяется по одной классификации, декомпенсированный – по второй, а пришеечный – по третьей.

Но именно такое определение будет являться наиболее достоверным и полноценным диагнозом.

Классификация кариеса ВОЗ

Кариес:

  • Эмали;
  • Дентина;
  • Цемента;
  • Приостановившийся;
  • Одонтоклазия;
  • Прочие и не уточненные виды кариеса.

Классификация по глубине поражения

  • Стадия образования пятна. Начальный этап развития заболевания. В это время анатомического разрушения эмали еще не произошло. На поверхности зуба появляется белое или темное пятно, но эмаль остается гладкой и неповрежденной на ощупь. Чаще всего зубной боли еще нет.На этом этапе вылечить кариес намного легче и с минимальными вмешательствами в саму структуру зуба. Пятно удаляется и производится реминерализация эмали.
  • Поверхностный кариес. Второй этап развития. Разрушение эмали продолжается, но пока еще не вышло за пределы эмалиевого слоя, дентин не поврежден. Могут появляться периодические зубные боли, зуб реагирует на горячее-холодное, кислое, сладкое, острое. На ощупь пятно становится шершавым.Производится шлифовка пятна и реминерализация.
  • Средний кариес. Поражение вышло за слой эмали и затронуло верхние слои дентина. Появляются периодические или постоянные интенсивные боли. Средний кариес зубов фото очень хорошо характеризуют эту стадию развития заболевания.Пораженный участок удаляется, устанавливается пломба.
  • Глубокий кариес. Поражение очень глубокое. Вблизи пульпы сохраняется лишь тонкий слой еще не разрушенного дентина. Глубокий кариес фото хорошо показывают насколько далеко зашел процесс, сколь сильно повреждены ткани зуба.Пораженный участок удаляется, устанавливается пломба. Если лечение не произвести вовремя, то заболевание будет продолжать прогрессировать, что приведет к поражению пульпы и присоединению пульпита, периодонтита.

Классификация кариеса по первичности развития

  • Первичный кариес.Развивается на ранее неповрежденном зубе или на участке, который до этого не подвергался лечению.
  • Вторичный кариес.Рецидивный кариес возникает в месте, которое уже ранее подвергалось лечению, там, где уже установлена пломба. Иногда на фото кариес не всегда можно увидеть, если он локализован под пломбой или под установленной коронкой. Такой вид иногда называют «внутренним кариесом».
Читайте также:  Виды некариозных поражений зубов

Классификация по остроте протекания заболевания

  • Компенсированный.Процесс протекает вяло или даже вообще не прогрессирует. Поражения незначительны и не доставляют пациенту неприятностей. Заболевание может остановиться на начальных этапах развития и при соблюдении эффективных мер профилактики и гигиены далее не прогрессировать.
  • Субкомпенсированный.Заболевание продолжает развиваться, но долгое время не беспокоит пациента и может даже оставаться незамеченным.
  • Декомпенсированный. Такую форму еще называют «острым кариесом». Разрушение происходит в течение короткого промежутка времени, сопровождается острыми и интенсивными болями, прочей симптоматикой. Пациент теряет трудоспособность.Лечение – незамедлительное. Если вовремя не предпринимать никаких мер, то поражение может коснуться одновременно нескольких или всех зубов, присоединению пульпита, периодонтита – «генерализованный кариес».

Классификация кариеса по Блэку

Этот подход характеризуется определением видов кариеса в зависимости от локализации процесса:

  • I класс. Фиссурный кариес. Процесс локализован в области естественных углублений на поверхности зуба – фиссур.
  • Апроксимальный кариес. В процесс вовлечены контактные поверхности коренных зубов (II класс), режущих зубов или клыков без повреждения (III класс) или с повреждением (IV класс) режущей кромки зуба. На фото кариеса зубов заметно изменение в виде двух симметрично расположенных пятен в месте, где два передних резца соприкасаются друг с другом.
  • V класс. Пришеечный кариес. Фото очень хорошо характеризуют локализацию процесса – у самого основания зуба, в месте его соприкосновениями с тканями десны. На фото пришеечного кариеса видно, что в процесс чаще вовлечено сразу несколько или все зубы.

Интенсивность заболевания

  • Единичный кариес. В процесс вовлечен только один зуб.
  • Множественный кариес. В процесс одновременно вовлечены несколько зубов. Если оказывается поражено большое количество зубов, то такое заболевание называют генерализованным кариесом.

Кариес у детей

Классификация кариеса у детей ничем не отличается от таковой у взрослых. Она так же различает заболевание по типу, локализации, интенсивности процесса и т. д.

Единственное, но принципиальное отличие – добавление еще одного параметра кариеса:

  • Молочных зубов;
  • Постоянных зубов.

Кариес молочных зубов фото наглядно демонстрируют, что в принципе заболевание носит такой же характер, как и у взрослых.

Есть, конечно, определенные различия в клинической картине и в тактике ведения таких пациентов.

В конце концов, молочные зубы – временные, поэтому вопросы тактики иногда решаются иначе, но кариес доставляет детям не меньшие страдания, чем взрослым, а встречается намного чаще.

Кариес зуба мудрости

Кариес зуба мудрости

Согласно статистике зубы мудрости намного чаще подвергаются различным заболеваниям, в том числе они более подвержены риску возникновения кариеса.

Классификация кариеса зуба мудрости идентична прочим, но тактика лечения имеет некоторые отличия. Нередко, при возникновении поражения, этот зуб просто удаляют, особенно если нет зуба-антагониста, т. е.

зуба, который расположен на противоположной челюсти и обеспечивает прикус.

Однако при необходимости использования зуба мудрости в качестве опоры для установки мостовидного протеза, для его лечения используются все мероприятия, как и для любого другого зуба.

Кариес при брекетах

При ношении брекетов риск возникновения кариеса многократно возрастает. Это связано с их сложной конструкцией, вследствие чего обеспечить полноценную гигиеническую обработку зубов и ротовой полости становится намного труднее.

В местах примыкания конструкции к зубу нередко остаются остатки пищи, которые трудно удалить путем обычной чистки зубов.

в результате в таких местах скапливаются болезнетворные микроорганизмы, которые и обеспечивают изменение местного рН и разрушение эмали.

Если у пациента установлены брекеты, то он вынужден принимать усиленные меры по поддержанию чистоты полости рта, пользоваться не только зубной щеткой, но и зубной нитью, специальными санирующими растворами.

После приема пищи и санации нужно избегать «перекусывания» — даже небольшой шоколадный батончик, съеденный не вовремя, создаст прекрасные условия для создания питательной среды для болезнетворных бактерий.

Источник: http://ZubZubov.ru/klassifikaciya-kariesa/

Разновидности и классификация кариеса

Кариес для непосвященных – это испорченный зуб, но классификация кариеса дает понять, какая это серьезная и разнообразная болезнь.

Существуют различные систематизации этой болезни, одна из старейших – по Блэку (Блеку) – до сих пор не утратила своей актуальности.

Классификация ВОЗ объединяет информацию о кариесе, признанную в разных странах.

Содержание:

  • 1 Что такое кариес?
  • 2 Классификационные системы
  • 3 Детский кариес

Что такое кариес?

Мало что скажет о природе кариеса настолько же красноречиво, как перевод его названия с латыни – гниение.

Это одно из самых распространенных человеческих заболеваний, с которым знакомы свыше 93 % (по некоторым данным практически 100 %) людей.

Оно является основной причиной, по которой у 30 % людей в возрасте 65 – 74 отсутствуют естественные зубы.

У большинства людей болезнь впервые появляется в юном возрасте, часто даже в период грудного вскармливания. 50 – 60 % школьников знают о ней на личном опыте.

В целом кариес предсказуемо больше распространен в развивающихся странах по сравнению с развитыми (сказывается уровень стоматологии и качество питания), однако замечено, что вблизи Экватора (Африка, Азия) болезнь встречается реже, чем вблизи Северного полюса (Скандинавия, Канада).

Комплекс внешних и внутренних неблагоприятных факторов вызывают разрушение эмали, в результате чего в твердых тканях зуба развивается вялотекущий патологический процесс.

В человеческом организме нет более твердой ткани, чем зубная эмаль, поскольку в ней 97 % неорганических веществ.

В начале поражения при кариесе происходит деминерализация неорганической части эмали, при этом ее органический матрикс разрушается. В результате образуется полость (дырка) в дентине.

В начальной стадии заболевание протекает безболезненно, но если его запустить, то боли могут быть весьма серьезными.

Существуют документальные подтверждения, что кариес лечили еще ацтеки, хотя, разумеется, методами, далекими от современной стоматологии.

Появление кариеса связывают с тем, что кислотно-щелочной баланс на поверхности зубной эмали под зубным налетом изменяется из-за брожения углеводов.

Гликолиз (брожение) вызывают бактерии полости рта: некоторые виды лактобактерий и кислоформирующие стрептококки.

Образующиеся в результате органические кислоты (достаточно pH 4,5) и запускают процесс.

Появится болезнь или нет, зависит от различных факторов и их взаимодействия:

  • состав флоры ротовой полости;
  • количество углеводов в рационе;
  • особенности слюноотделения – слюна способна восстанавливать минералы в составе зубной эмали (процесс реминерализации);
  • качественный состав слюны;
  • различные патологические процессы в организме;
  • количество фтора;
  • склонность к кариесу;
  • факторы окружающей среды.

Это даже не полный список факторов, при сочетании которых одни люди более подвержены порче зубной эмали, чем другие.

«Кариес от сладкого» – вполне логичное утверждение, поскольку ферменты слюны расщепляют сахарозу до глюкозы (первый этап пищеварения).

Глюкоза – лучшая среда для брожения в присутствии кислорода, что в конечном итоге приводит к болезни.

Классификационные системы

Классификация поражения тканей зубов по Блэку появилась еще в конце XIX века и до сих пор актуальна.

Единственное дополнение, которое она претерпела со временем, – добавление шестой разновидности кариеса зубов.

Первый класс в классификации по Блэку – фиссурный. Это поражения, которые образуются в естественных углублениях зубов – фиссурах.

Последние расположены на жевательной поверхности коренных зубов (моляров), на их щечных и небных поверхностях.

Кариес контактных поверхностей (расположенных в месте смыкания двух зубов) коренных зубов относится ко второму классу классификации по Блэку.

Третий класс – поражение контактных поверхностей резцов и клыков.

Четвертый класс – это тот же третий, но процесс затрагивает режущую поверхность зубов.

Пятый класс включает пришеечный кариес – поражение любого зуба у десны.

Классификация Блэка принята в стоматологии для определения способов лечения различных видов кариеса.

Но на сегодняшний день принципы глобального следования единым стандартам в медицине сыграли важную роль в широком распространении международной классификации болезней (МКБ), разработанной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

На данный момент еще действует десятый пересмотр этой классификации, МКБ-10. ВОЗ планирует введение в обиход МКБ-11 в 2018 году.

Актуальная на данный момент классификация ВОЗ включает следующие виды заболевания:

  • поражение зубной эмали (начальный и поверхностный кариес);
  • поражение дентина (средний и глубокий кариес) – основной части зуба, расположенной под эмалью;
  • поражение цемента – здесь в классификации ВОЗ речь идет о части зуба, которая прикрыта десной и покрывает корни зубов;
  • приостановившийся кариес – имеет место, когда в результате гигиенических процедур процесс прекратил развитие;
  • одонтоклазия – процесс рассасывания корней молочных зубов, единственный специфически детский вид кариеса в классификации ВОЗ;
  • другие виды, не выделенные отдельно в классификации ВОЗ;
  • неуточненный кариес – так ВОЗ отмечает заболевания, причина которых неясна.
Читайте также:  Лечение флюса в домашних условиях содой — эффективность методики

Кроме классификации по Блэку и версии ВОЗ, существуют и другие систематизации распространенной болезни.

Например, классификация кариеса по глубине поражения зуба включает начальный, поверхностный, средний и глубокий кариес.

Эта информация очень важна для стоматолога, ведь если начальный и поверхностный процесс можно приостановить при помощи ухода и профилактики, то средний и глубокий необходимо срочно лечить.

Детский кариес

В детском возрасте болезнь имеет отличительные особенности, которые выделяют детскую стоматологию в отдельную медицинскую отрасль.

С кариесом молочных зубов знакомы 80 – 90 % дошкольников и младших школьников. Это помещает его на первое место в списке хронических детских заболеваний после бронхиальной астмы.

При таких впечатляющих масштабах заболевание недооценивается большинством родителей, которые не понимают, что страшного в разрушении временных зубов, которые вскоре сменятся постоянными.

Молочные зубы – это вовсе не первый шанс перед неизбежным вторым. От их здоровья во многом зависит развитие челюстей и взрослый прикус.

Видео:

Дефекты последнего – далеко не только эстетическая проблема, ведь связаны со множеством других заболеваний ротовой полости и пищеварительной системы.

Прикус напрямую связан со способностью качественно пережевывать пищу, а она, в свою очередь, лежит в основе различных патологий пищеварения.

Утрата молочных зубов ведет к неправильному формированию челюсти. Молочные зубы служат своеобразными калитками, закрывающими доступ инфекции внутрь челюсти.

Если молочные зубы заболевают, то инфекция может попасть в челюсть и поразить зачатки постоянных зубов, расположенных сразу над молочными.

Классификация кариеса у детей включает такие особые разновидности, как кариес вскармливания – тяжелое заболевание со стремительным развитием, поражающее зубы вскоре после прорезывания.

В этом случае у постоянных зубов уже практически нет шансов вырасти здоровыми.

Медицинская наука пока что не изобрела вакцины против кариеса или хотя бы консервативного лечения.

На сегодняшний день профилактика является самым мощным оружием в борьбе с детским кариесом.

В странах, где на государственном уровне действуют программы его профилактики, например, в Бельгии, Финляндии или Швейцарии, у детей нет не только дырок в зубах, но даже пломб.

Видео:

Начало любой профилактики – диагностика. Ее выполняют с помощью небольшого лазерного приборчика, напоминающего фонарик.

Лазер позволяет увидеть кариозный процесс внутри зуба, который еще не проявился снаружи, – такая диагностика не пугает даже крошечных детей. После оценки состояния зубов составляется план профилактических мероприятий.

Он может включать усиление слюноотделения, укрепление зубной эмали, борьбу с микробами ротовой полости, озонирование зубов и другие.

Если процесс удалось заметить сразу, то профилактические мероприятия не только останавливают его, но и позволяют полностью восстановить ткани зуба.

Источник: http://ozubkah.ru/bolezni/karies/klassifikatsiya.html

Виды кариеса, классификация по Блэку, анатомическая, по Виноградовой

В частных стоматологических клиниках у врачей вошло в привычку объяснять какие именно беды спрятались в ротовой полости пациента.

Это хорошая привычка, но по традиции некоторые стоматологи, обычно в государственных клиниках, по-прежнему поддерживают покров тайны над своей работой.

В результате пациенты не знают, какие бывают виды кариеса и не разбираются в том, что они собой представляют, недооценивают или переоценивают опасность. Попробуем восполнить недостаток в знаниях.

Кариес — разрушение тканей зуба

Определение кариеса

Возникновение заболевания можно объяснить несколькими причинами.

  • Деминерализация зубов – основной фактор появления заболевания. Выглядит это таким образом: остатки еды остаются на зубах и формируют зубной налет. Налет является идеальной средой для жизни микробов. Со временем кислота, производимая микробами портит эмаль в результате возникает кариозная полость.
  • Наследственный фактор. Если родители часто вынуждены лечить его, то ребенок предрасположен к этой болезни, кариес начинает поражать молочные зубы с раннего возраста. С обратной стороны, если члены семьи не жалуются на болезни и их зубы крепкие и здоровые, то у их потомства меньше риска пострадать от заболевания.
  • Иммунитет. Процесс порчи эмали происходит быстрее если здоровье организма ослабело и не может эффективно бороться против микробов.
  • Недостаток витаминов. Несбалансированное питание, большое количество углеводов в ущерб витаминам и минералам также говорит свое слово. Для укрепления эмали нужен кальций и фтор, последний в организм попадает через воду. В областях где уровень фтора в воде поразительно низок, увеличивается количество людей, страдающих заболеванием..

Степени активности кариеса различны: от легкого уровня до тяжелого. Если не принять меры вовремя, начинаются осложнения.

Острые боли тревожат больного при пульпите или воспалении нервного пучка, а при наличии периодонтита единственным выходом может стать удаление зуба.

Классификация по глубине кариеса

Кариес – самая распространенная болезнь зубов, его проявления разнообразны по форме. Неизвестно, для облегчения ли работы, или напротив для ее осложнения, но врачи создали различные классификации. Есть четыре класса кариеса по глубине поражения:

Начальная стадия или стадия пятна. На этом этапе деминерализация эмали только началась, появились белые пятна, но сама эмаль осталась гладкой. Для лечения не нужно вмешиваться в твердые ткани зуба. Лечение – восстановление эмали. Болезненных ощущений человек на стадии пятна не испытывает, но и визуально распознать пятна обычно не в состоянии.

Кариес на зубах в стадии пятна

Поверхностный кариес. Пятно кажется шершавым, возникают болезненные реакции на холодное, горячее и острое. Дентин кариес пока не затрагивает. Пятно шлифуют, восстанавливают эмаль, при необходимости препарируют и пломбируют зуб.

Поверхностный кариес на зубах

Средний кариес. На данном этапе кариес распространяется на верхний слой дентина. Пациент жалуется на сильные боли, которые могут появляться как периодически, так и донимать постоянно. Стоматологи удаляют поврежденные участки и пломбируют зуб.

Глубокий кариес. Кариес проникает до дентина покрывающего пульпу. Пораженные ткани размягчаются и инфицируются: лечение предполагает их полное удаление и пломбирование. В запущенных случаях удаляют пульпу. Если болезнь не лечить и на этом этапе, процесс пойдет дальше – возможно воспаление пульпы, различные осложнения.

Классификация по Блэку

В 1896 году Дж. Блэк предложил разделить кариес на пять классов. Формы кариеса по его предложению разнятся в зависимости от локализации кариозных полостей на зубах. Этой классификацией стоматологи пользуются во время операций, а также при выборе пломбировочного материала.

Классификация кариеса по Блэку

  • 1 класс. Локализуется на поверхности зубов, в фиссурах.
  • 2 класс. Поражаются поверхности моляров и премоляров.
  • 3 класс. Обнаруживается на резцах и клыках.
  • 4 класс. Повреждены резцы и клыки как в третьем классе, но с нарушением режущего края.
  • 5 класс. Заметен на основании зубов (обычно нескольких), рядом с десной.
  • 6 класс. Поражена бугристая часть моляров.

Кариес 5 класса по Блэку (пришеечный глубокий)

Классификация ВОЗ

Классификация кариеса по ВОЗ состоит из следующих групп:

  • Болезнь поразила эмаль зубов.
  • Кариес повредил дентин.
  • Под ударом оказался цемент.
  • Произошла одонтоклазия.
  • Имеет место приостановившийся кариес.
  • Неуточненный.

Стоматологи применяют и другие классификации кариеса. Так еще одна распространенная классификация кариеса зубов основывается на измерении скорости формирования кариозных полостей: медленная (компенсированная), средняя (субкомпенсированная) и высокая (декомпенсированная).

Другая классификация кариеса — по анатомии и гистологии

Диагностика кариеса

Стоматологи сначала применяют метод визуального осмотра на основании жалоб больного, применяя также инструменты (обстукивание). Полости осматривают зондированием. По результатам первичного осмотра стоматолог может, назначит рентгенографию или применить другой метод диагностики в зависимости типа кариеса.

Виды кариеса по количеству поражений

  • Окрашивание при помощи маркеров, обычно применяется метиленовый синий. Происходит окрашивание поврежденных участков, здоровые участки остаются нетронутыми.

Маркировка кариеса выявляет даже самые маленькие повреждения

  • Рентген применяется для выявления глубокого кариеса, скрытой патологии, если поражены участки зуба под десной. Не все виды заболевания может обнаружить рентген. Для распознавания болезни на ранней стадии этот тип диагностики не применяется.
  • Для ортопантомограммы используется дентальный томограф. Результат получается более точным чем при рентгене и доза облучения ниже, но прибор есть не в каждой клинике. На снимке подсвечиваются только потревоженные болезнью участки зубов, в то время как изображение здоровых зубов неясное.
  • Термодиагностика. Кариес и его форма определяется по реакции зуба на температурный раздражитель. Подозрительный участок сбрызгивают холодной водой из шприца или к нему прикладывают смоченный тампон. Диагноз ставится на основании остроты и длительности болезненных ощущений: быстро проходящая боль – кариес, продолжительная боль – пульпит.
  • ЭОД – метод применяемый в основном для поиска пульпита при помощи электрического тока. При первом покалывании воздействие током останавливают.
Читайте также:  Почему появляется белый язык у взрослого: причины и лечение

Люминисцентная диагностика кариеса зубов

Лечение заболевания

«Хорошее лекарство никогда не сбывает сладким», лечение кариеса даже при использовании обезболивающего не является приятной процедурой.

Рентген диагностика кариеса

Лечение кариеса состоит из нескольких этапов:

  1. Обследование и выявление типа.
  2. Обезболивание.
  3. Накладываются специальные изолирующие материалы на десна.
  4. Удаляют поврежденные ткани.
  5. Полость обрабатывают антисептиком. Если дело «дошло» до возникновения пульпита, на дно укладывают лечебную прокладку.
  6. Сверху ставят пломбу, ее шлифуют.

Лечение кариеса пломбированием

Лечение молочных зубов мало отличается от излечения постоянных. Разница только в том, что если молочный зуб вот-вот начнет сменяться постоянным, его удаляют. Всемирная организация здравоохранения предупреждает о том что более 90% людей земного шара, как детей, так и взрослых страдают от заболевания. Грамотная профилактика и гигиена полости рта поможет снизить этот процент.

Источник: https://zubnoimir.ru/zuby/vidy-kariesa.html

Проверенные советы народных лекарей при лечении кариеса зубов

Кариес на сегодняшний день – одно из самых распространенных заболеваний зубов. Встречается даже кариес молочных зубов у детей младшего школьного возраста. Казалось бы, ребенок совсем еще маленький.

Родители заботятся о нем больше, чем о себе. В его питание входит только полезная, витаминизированная пища. Малышам не свойственны такие вредные привычки взрослых людей, как курение, употребление алкогольных напитков.

И все равно, кариес у детей стал встречаться все чаще и чаще.

Вернуться к содержанию

Определение заболевания

Кариес – это заболевание твердых тканей зуба, которое имеет патологический характер, обусловлено деминерализацей и приводит к размягчению и последующей полной потере зуба. Таким может быть исход, если не лечить зубы вовремя.

Вернуться к содержанию

Разновидности

Общая классификация кариеса зубов:

  • дентина;
  • эмали;
  • цемента;
  • приостановившийся в своем прогрессировании кариес;
  • одонтоклазия;
  • неуточненный кариес.

Классификация по глубине поражения:

Простой кариес:

  • Кариозное пятно. В этой ситуации зубная эмаль начинает темнеть, т. к. на ней формируется меловое пятно гладкой формы. По-другому эту разновидность заболевания называют кариес в стадии пятна.
  • Поверхностный кариес. Меловое пятно переходит в шершавое состояние. Зубы в результате этого становятся очень чувствительными к температурным перепадам, к кислой или очень сладкой пище.

Средний кариес: на этой стадии заболевание переходит с эмали на дентин, более глубокий слой в строении зуба.

Глубокий кариес: поражение в этом случае достигает околопульпарного дентина. Лечение глубокого кариеса обязательно и должно проводиться без лишнего промедления. В противном случае болезнь достигнет нерва.

Осложненный кариес – это заболевание, к которому присоединяются и другие проблемы стоматологического характера. В их число входят кариес корня зуба, пульпиты и периодонтиты.

Классификация по остроте развития заболевания:

  • Компенсированная форма. В этом случае поражение идет не так интенсивно, как обычно развивается болезнь у данной возрастной категории лиц. В какой-то степени зубной кариес принимает вялотекущую, хроническую форму развития.
  • Субкомпенсированная форма. Интенсивность развития заболевания в этом случае равна среднему показателю, характерному для данной возрастной категории лиц.
  • Декомпенсированная форма. Это острая форма развития заболевания. Процесс здесь происходит намного быстрее, чем положено для данной возрастной категории лиц. Кроме того, заболевание поражает обычно не один зуб, а много. Иногда наблюдается целый кариозный ряд в области шеек зубов. Еще это заболевание называют пришеечный кариес.

Классификация по возникновению кариеса:

  • Первичный.
  • Вторичный. Заболевание возникает вновь на уже пломбированном ранее зубе.

Вернуться к содержанию

Признаки

Большинство из нас считает, что почернение зуба – это уже кариес. Но не всегда такой внешний вид зуба говорит о его поражении. Возможно, это обычный налет, который легко удаляется в стоматологическом кабинете.

Есть целый список симптомов заболевания, который не ограничивается лишь почернением.

  1. Изменение цвета зуба, иногда и его общее почернение.
  2. Формирование кавитаций тканей, которое сопровождается постоянной ноющей болью.
  3. Размягчение поверхности зуба. Обнаружить это можно с помощью процедуры зондирования. Она достаточно болезненна, если кариес находится в прогрессирующей стадии.
  4. Чувствительность при приеме горячего, холодного, кислого или сладкого. Острая боль возникает спонтанно с большой интенсивностью.
  5. Сильные болевые ощущения во время пережевывания пищи.
  6. Постоянный неприятный запах изо рта.

Вернуться к содержанию

Причины

Кариес у малышей и у взрослых людей возникает по разным причинам. Существует целый ряд факторов, которые повышают риск развития этого заболевания.

  1. Характер питания. Чтобы зубы были крепкие и здоровые, в меню и взрослого человека, и ребенка должно быть достаточное количество кальция, фтора. Разрушающее действие на эмаль оказывает сахар. Если человек хочет, чтобы его зубы долго оставались здоровыми, он должен уменьшить количество употребляемых сладких продуктов питания. Это касается конфет, сладкой газированной воды, мучных блюд и т. д.
  2. Сахар стимулирует появление особого ряда бактерий, которые негативно влияют на здоровье зубов человека. Они локализуются в разных местах ротовой полости человека. Это могут быть межзубные пространства, бороздки передних зубов, трещины и ямки. На этих местах и образуется кариес. Иногда зуб начинает снова портиться в районе ранее поставленной пломбы. Если зуб болит после лечения кариеса, значит, его нужно заново реанимировать.
  3. Наследственный фактор определяет химический состав и структуру зубов. Одни из них могут быть менее подвержены воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, чем другие.
  4. Понижение иммунитета у человека влияет на все аспекты его жизнедеятельности. Его здоровье понижается в целом. Постоянные болезни горла, носа оказывают негативное воздействие на состояние зубов. Начинает развиваться кариес.
  5. Нерегулярная и неправильная гигиена ротовой полости ведет к образованию кариеса.

Вернуться к содержанию

Лечение: общие принципы

Удаление кариеса – это главная цель лечения поврежденного зуба. Делается это в несколько этапов:

  • Первым делом человека избавляют от возможной боли во время лечения – область около больного зуба анестезируется.
  • После того как чувствительность подавлена, врач начинает удалять пораженные ткани.
  • При удалении мертвых тканей поверхность зуба может остаться шероховатой. В этом случае врач проводит механическую корректировку полости, поврежденной кариесом.
  • Когда зубные ткани выровнены, специалист осуществляет обработку поверхности лекарственными средствами.
  • Лечение заканчивается пломбированием образовавшихся дыр.

Вернуться к содержанию

Лечение народными средствами

Лечение кариеса без сверления можно осуществлять на ранних стадиях развития заболевания. В этом случае можно приостановить процесс поражения зубной эмали, не допустив гниения в более глубоких слоях.

В домашних условиях лечение кариеса проводится с помощью старых добрых советов народной медицины.

  • Пихтовое масло. Нужно обмакнуть в масло ватный тампон. Сначала его положить на верхнюю часть зуба и оставить там на несколько минут. Потом тампон переместить на переднюю поверхность эмали. Затем на внутреннюю сторону. Пихтовое масло помогает приостановить процесс гниения и избавляет от ноющей зубной боли.
  • Камфора. Лучше всего использовать камфорный спирт. Им нужно смочить ватный тампон. Потом положить его на пораженную сторону и подержать так несколько минут. Кроме этого, камфорным спиртом нужно аккуратно смазать и десны вокруг кариозного зуба.
  • Шалфей. Это лекарственное растение является природным антисептиком. Оно способно убивать бактерии, а значит, и приостанавливать развитие кариеса. Нужно приготовить отвар из травяного сырья, заварив столовую ложку шалфея в стакане кипятка. Потом поставить на плиту и поварить на медленном огне в течение нескольких минут. Отвар остудить и профильтровать. Применять для полоскания ротовой полости.

Вернуться к содержанию

Профилактика

Профилактика кариеса предусматривает выполнение следующих рекомендаций:

  • Ежедневное проведение гигиенических процедур полости рта.
  • Уменьшение употребления в пищу сахара в отдельности и сладких блюд в частности. Сахар способствует распространению бактерий, которые начинают разъедать зубную эмаль.
  • Правильная чистка зубов, позволяющая удалить практически всю грязь, собравшуюся на эмали, в деснах и т. д.
  • Применение фторсодержащих паст, которые не только удаляют грязь, но и укрепляют зубы.
  • Ежедневное ополаскивание ротовой полости 0,1% раствором хлоргексидина.
  • Использование в течение дня жевательных резинок для очистки зубов, в состав которых входит ксилит.
  • Посещение стоматологического кабинета один раз в 6 месяцев для проведения профилактического осмотра состояния зубов.

Профилактика кариеса у детей отличается от мер, которые рекомендованы взрослым, только составом специальных детских зубных паст, которые не должны содержать фтора.

Источник: http://NarMed24.ru/pishevarenie/karies-zubov/

Ссылка на основную публикацию