Каковы симптомы остеогенной саркомы челюсти

Остеогенная саркома челюсти симптомы заболевания

Остеосаркома это онкологическое заболевание в соединительных тканях костей. В 70% случаев опухоль поражает челюстные кости черепа.

Саркома верхней челюсти встречается на треть чаще, чем нижней и характеризуется более серьезными последствиями в виде метастаз.

Если диагностированная остеогенная саркома челюсти симптомы ее появления и частые рецидивы – неблагоприятные факторы, повышающие статистику смертности.

Это редкое заболевание может проявляется в любом возрасте, но чаще всего встречается у молодых людей в стадии активного роста (12-18 лет). У женщин заболеваемость наблюдается в 2 раза реже, чем у сильной половины человечества. Стремительное развитие опухоли и параллельное заражение крови может привести к смерти.

Причины

Никотин содержит около 30 ядовитых веществ, негативно влияющих на состояние организма в целом, понижая иммунитет. Местное воздействие на слизистую оболочку ротовой полости добавляет вероятность заболевания.

Частое употребление алкогольных напитков повышает общую вероятность развития онкологического фона. Совмещение этих факторов усугубляет друг друга, т.к. алкоголь имеет обезвоживающий эффект на слизистую рта, что дает хорошую проницаемость никотину в мягкие ткани.

  • Воздействия вредных излучений

Врачами давно доказан вред прямых солнечных лучей, которые при длительном воздействии провоцируют мутацию клеток. Так же вредоносными считаются облучение на производстве и лучи Рентгена.

Частые вирусные заболевания ротовой полости повышают риск из-за инфекций, попадающих на слизистую оболочку и в кровь. К ним относятся папиллома-вирусы, которые со временем могут преобразиться в злокачественные папилломы, а так же герпес (простуда) на губах.

Вредные привычки, малоподвижный образ, работа вблизи токсических веществ и предприятий влияют на общее здоровье и повышают риск появления раковых клеток.

Исследования специалистов показали взаимосвязь саркомы с активным ростом организма. Чаще всего она подвергает молодых людей, у которых показатель роста слегка завышен. В фактор риска попадают пациенты с травматическими повреждениями челюсти.

Симптомы

  1. Дискомфорт в ротовой полости. Болевые ощущения в самом очаге воспаления. Растущая остеогенная саркома челюсти давит на нервные окончания, боль обостряется во время приема пищи. Зуд и покраснение десен, сопровождающееся хаотичным расшатыванием зубов. Отек и вздутие мягких тканей челюсти, а также нёба.

    Невнятная речь, онемение, легкое покалывание, нарушение симметрии лица. Воспаление и увеличение подчелюстных лимфатических узлов тоже является важным и тревожным симптомом.

  1. Общее состояние организма схоже с обычными симптомами, сопровождающими онкологию.

    Это слабость, быстрая утомляемость, снижение иммунитета. Редко бывает повышение температуры до 38 ۫С, которая проходит самостоятельно через несколько дней. Саркома нижней челюсти проявляются сразу, и поэтому лечение назначается на ранней стадии, повышая шансы на выздоровление.

    Симптоматика верхней челюсти проявляется позже, когда болезнь уже значительно развилась.

Посещение врача

При первых признаках необходимо обратиться к специалисту в стоматологии. Врач визуально осмотрит и сделает пальпацию пораженного участка. Чтобы поставить правильный диагноз нужно пройти комплексное обследование.

  • рентген черепа и челюстных костей; ортопантомограмма;
  • морфологический анализ;
  • агиография;
  • остеосцинтиграфия;
  • компьютерная диагностика и МРТ;
  • биопсия.

Лечение

Между первыми симптомами остеогенной саркомы челюсти и лечением проходит немало времени. Из-за быстрого развития заболевания и опасного расположения (рядом головной мозг, дыхательные пути) лечение должно быть быстрым.

В таком случае необходимо оперативное вмешательство. Хирургическим путем, под общим наркозом удаляют пораженные части костей. Шаткие зубы удалять не рекомендуют, чтобы избежать распространения инфекции.

После выздоровления рекомендуется поставить имплантаты, чтобы не испытывать физических и моральных неудобств.

При попадании вредоносных клеток в кровь, дабы предупредить заражение других органов и систем врачи назначают курс химиотерапии. Длительность и интенсивность лечения назначается каждому пациенту индивидуально.

Из-за высокой вероятности быстрого распространения метастаз саркома челюсти является опасным онкологическим заболеванием с высоким риском смерти. Порог в 5 лет проживают только примерно 20% пациентов.

Помните, что предотвратить болезнь, всегда легче и безопасней.

Информативное видео

Источник: https://oncologypro.ru/sarkoma/osteogennaya-sarkoma-chelyusti-simptomy.html

Остеогенная саркома челюсти симптомы

Некоторые онкологические заболевания являются крайне редкими, но, тем не менее, время от времени докторам приходится сталкиваться с такими диагнозами в своей практике.

К сожалению, в большей части случаев подобные недуги диагностируются достаточно поздно, что существенно снижает шансы больных на выздоровление. Так одним из существующих недугов такого типа является остеогенная саркома челюсти.

Она требует крайне серьезного и в то же время неотложного лечения. Поговорим об основных признаках данного патологического состояния и методах его коррекции чуть более подробно.

Саркома представляет собой опухолевое формирование, которое возникает из соединительных тканей, надкостницы, кортикальных слоев кости, а также губчатого костномозгового вещества.

Подобные образования отличаются особенной агрессивностью и гораздо чаще выделяют метастазы, имеющие гематогенный либо лимфогенный характер внутрь окружающих и отдаленных тканей.

Кроме того саркомы склонны к рецидивам после терапии, соответственно прогноз при их развитии достаточно неблагоприятный.

Как проявляется остеогенная саркома челюсти? Симптомы

Основной и самый характерный симптом развивающейся саркомы челюсти – это болезненные ощущения. Если опухоль возникла в нижней челюсти, боли появляются практически всегда и распространяются на зубы.

Поражение зубных тканей приводит к неприятному зуду в районе десен, покраснению и раздражению слизистых на этих участках, а также к постепенному расшатыванию зубов. По мере роста саркомы боли становятся все более и более интенсивными, больной не может нормально пережевывать пищу и теряет возможность плотно сомкнуть челюсти.

На ранних симптомах неприятная симптоматика ноющего типа развивается обычно в ночное время. Постепенно боли усиливаются, не купируясь путем приема анальгетиков.

Когда саркома переходит в стадию распространения и перерастает в окружающие ткани, у больного развивается отечность лица. При этом он может сталкиваться с потерей чувствительности данного участка, на лице могут появляться болезненные уплотнения. Также ткани лица могут деформироваться, а в зоне подбородка частенько развивается онемение либо покалывание.

На ранней стадии недуга у больного практически не повышается температура тела. Но когда опухоль доходит до стадии распада, показания термометра могут превышать сорок градусов, в особенности, если к онкологии присоединяется инфекция.

Кроме всего прочего, остеогенная саркома челюсти может провоцировать выделения сукровичного типа из носовой полости, у больного может нарушаться носовое дыхание. У некоторых пациентов наблюдается смещение глазного яблока в переднюю сторону.

Также патологические процессы могут затруднять нормальную речь, становиться причиной выпадения зубов и воспалительного поражения надкостницы.

Если остеогенная саркома проникает внутрь губчатых структур кости – это становится причиной разрастания костных тканей.

Кроме всего прочего, данная разновидность рака дает о себе знать и классической симптоматикой онкологических поражений. У больного возникает слабость, снижается работоспособность и иммунитет. Кроме того могут увеличиваться лимфатические узлы, появляется раздражительность.

Саркома достаточно часто обнаруживается случайно, больные жалуются на боли от какой-то травмы, а анализируя симптомы и собирая информацию, доктора внезапно находят опухоль.

Как корректируется остеогенная саркома челюсти? Лечение

Основной метод коррекции остеогенной саркомы челюсти – это хирургическое вмешательство. При этом его объемы напрямую зависят от распространенности патологических процессов. Кроме того пациенту необходимо пройти курс химиотерапии и по необходимости лучевой терапии.

Химиотерапия представляет собой вариант системного лечения. В организм пациента вводят особый противоопухолевый препарат, который достигает патологических клеточек и разрушает их.

Курсы такого лечения могут проводиться до оперативного вмешательства и после него.

При этом препаратами выбора чаще всего становятся метотрексат в комплексе с лейковорином, последний призван снижать выраженность побочных эффектов, а также доксорубицин, цисплатин, этопозид, циклофосфамид, ифосфамид и карбоплатин.

Химиотерапия призвана уничтожить опухолевые клеточки, но она отрицательно сказывается и на состоянии нормальных тканей, что становится причиной разных побочных эффектов. Наиболее распространенными из них являются тошнота, рвота, снижение и исчезновение аппетита, облысение, формирование язв в ротовой полости, сбои менструального цикла и пр.

Что касается лучевой терапии, то больным с остеогенной саркомой показано наружное облучение, при котором применяются лучи либо частицы высоких энергий.

Но стоит учесть, что подобный способ лечения обладает ограниченным эффектом при подобном диагнозе. Облучение может помочь больным, у которых опухоль была удалена не полностью.

Помимо того, воздействие лучевой терапией используется для купирования болей у пациентов, столкнувшихся с рецидивом заболевания.

К сожалению, остеогенная саркома челюсти является очень серьезным и тяжелым заболеванием. Ее крайне сложно обнаружить на ранних сроках развития, поэтому в большей части случаев прогнозы для больных с таким диагнозом неутешительны. Ситуация осложняется еще и тем, что при остеогенной саркоме перерожденные клетки достаточно устойчивы к воздействию химиотерапии и лучевой терапии.

Источник: http://onkologmed.ru/osteogennaya-sarkoma-chelyusti-simptomy.html

Беззубов.Су

Фото: остеогенная саркома челюсти

Остеогенная саркома челюсти, симптомы которой указывают на ее злокачественную природу, составляет около 20% первичных раковых новообразований. Заболевание, примерно, с одинаковой частотой поражает верхнюю и нижнюю челюсть.

Наиболее подверженной категорией пациентов при этом считаются мужчины в возрасте 40-60 лет. Опухоль на верхней челюсти преимущественно локализируется в тканях альвеолярного отростка, а нижней – в теле челюсти.

Остеогенная злокачественная опухоль челюстных тканей в сравнении с саркомой других костей тела имеет следующие отличительные черты:

  • более старший возраст пациентов;
  • редкие явления метастазирования новообразования;
  • высокие показатели пятилетней выживаемости.

Клиническая картина болезни

Остеосаркома челюсти, признаки которой свидетельствуют о ее злокачественном течении, проявляется такими симптомами:

  • отек и резкое увеличение объема мягких и твердых тканей ротовой полости;
  • периодические болевые приступы, интенсивность которых зависит от стадии онкологии;
  • нарушение поверхностной чувствительности кожных покровов лица;
  • постепенное нарастание признаков раковой интоксикации организма в виде ночной потливости, снижения аппетита, резкого падения массы тела, снижения работоспособности и чувство хронической усталости.

В большинстве клинических случаев длительность субъективных ощущений у пациента до момента установления диагноза может продолжать 1-72 месяца. При этом достоверный диагноз специалист на первом визите установить не может.

Клиническая картина остеогенной саркомы челюстей

Диагностика заболевания

Стоматологическая инструкция по проведению онкологической диагностики требует проведения следующих мероприятий:

  • сбор анамнеза болезни и выяснение основных жалоб пациента;
  • визуальный и инструментальный осмотр челюстно-лицевой области;
  • рентгенография костных тканей челюстей;
  • пальпация региональных лимфатических узлов;
  • общий и развернутый анализ крови;
  • биопсия или гистологический анализ.

Ключевым способом исследования пациентов с остеосаркомой является рентгенография. На рентгенологических снимках врач определяет отдельные участки растворения кости или замещения ее соединительной тканью.

В последнее время стоматологи-онкологи начали активно применять компьютерную томографию, которая позволяет обнаружить участки атипичного окостенения за пределами челюсти. С помощью этой методики специалист также оценивает размер, форму и точное расположение злокачественного новообразования.

Рентгенография остесаркомы нижней челюсти

Окончательный диагноз устанавливается только по результатам гистологического и цитологического анализа. Для этого хирург удаляет небольшой участок патологической ткани и отправляет ее в лабораторию для микроскопического анализа. По результатам биопсии формируется план лечения и реабилитации онкобольного.

Методы лечения остеогенной саркомы челюстей

Лечение злокачественного новообразования челюстей исключительно хирургическое. В стоматологической литературе описаны способы комбинированной терапии остеосаркомы, которые включают совместное применение хирургической операции, химиотерапии и лучевого лечения.

Радикальное вмешательство по поводу остеогенной саркомы челюстей

Цена и форма хирургической операции зависят от локализации опухоли и ее стадии роста.

Современные результаты исследований показали, что радикальное вмешательство остается наиболее эффективным методом удаления опухоли. Хирургическая операция выполняется в нескольких вариантах

Резекция нижней челюсти

Таким образом, хирург приступает к иссечению части или половины нижней челюсти. Следует учитывать, что при злокачественном поражении костной ткани хирург-онколог часто дополнительно удаляет региональные лимфатические узлы шейной и поднижнечелюстной области.

Оптимальный результат такого лечения наблюдается при наиболее обширных способах резекции челюстных тканей.

Резекция нижней челюсти.

Половинное вычленение челюсти

В предоперационном периоде стоматолог изготовляет пациенту фиксирующую шину, которая предназначена для удерживания в стабильном состоянии частей челюсти или трансплантата.

Сама хирургическая операция проводится под общим наркозом. Затем врач выполняет дугообразный разрез кожных покровов, который соответствует очертаниям челюсти. Следующий этап – это хирургическое выделение ракового очага из мягких тканей и его полное удаление.

После иссечения кости и ракового новообразования хирургическую рану промывают раствором антисептика и зашивают кетгутом.

Резекция верхней челюсти

Удаление участков верхнечелюстной кости осуществляется под эндотрахеальным наркозом. Часто доступ к операционному полю формируется со стороны ротовой полости, что повышает его эстетические характеристики. Но, к сожалению, такой вид оперирования доступен только для пациентов на начальных стадиях онкологии.

Резекция верхней челюсти

Осложнения оперативных вмешательств

Большинство осложнений возникают после хирургического удаления метастазов и региональных лимфатических узлов.

Они бывают следующих видов:

  1. Травматическое повреждение лицевого, язычного, блуждающего или поязычного нервов. В таких случаях у больного наблюдается нарушение функции глотания и пережевывания пищи. В отдельных пациентов парализуются мимические мышцы лица.
  2. Повреждение лимфатического протока груди. У таких пациентов, преимущественно, страдают системные и местные защитные свойства организма.
  3. Воздушная эмболия и эмфизема средостения. Эти тяжелые нарушения могут привести к летальному исходу.
  4. Вторичны венозные кровотечения и расстройства, которые сопряжены с высоким риском смертности.

Травматический неврит после повреждения лицевого нерва

Прогноз заболевания

По результатам исследования И.М. Федяева и соавторов в 2000 году врачи установили, что пятилетняя выживаемость для пациентов, прошедших комплексную терапию, составляет 20-30%. А для людей после изолированного хирургического вмешательства этот-же показатель исчисляется 18- 35%.

Прогноз заболевания является неблагоприятным с высокой частотой смертельных случаев. А вот, предупредить образование опухоли может своевременное прохождение плановых стоматологических осмотров и санация ротовой полости.

Источник: http://bezzubov.su/terapevticheskaya-stomatologiya/patologii-kostnoj-tkani/osteogennaya-sarkoma-chelyusti-simptomy-300

Саркома челюсти

Саркома челюсти – это злокачественное новообразование неэпителиального происхождения, которое развивается из соединительной и костной ткани верхней либо нижней челюсти.

Встречается в довольно молодом возрасте, основная группа пациентов 20-40 лет, хотя зафиксированы случаи остеогенной саркомы челюсти и у детей, и у стариков. По статистике, мужчины болеют на 60% чаще, чем женщины. Существует несколько гистологических типов опухоли с разной степенью злокачественности.

Новообразование характеризуется быстрым прогрессированием, метастазы распространяются гематогенным путем. Основные проявления – боль, деформация лица, онемение кожи.

Классификация саркомы челюсти и причины развития

Саркома челюсти может развиваться из разных структурных элементов кости или из окружающей соединительной ткани. Наиболее часто диагностируют следующие морфологические варианты заболевания:

  • Остеогенная саркома челюсти
  • Фибросаркома
  • Хондросаркома
  • Ангиосаркома
  • Саркома Юинга

С учетом топографического расположения первичного очага, различают периферическую и центральную саркому челюсти. Рост центральной опухоли начинается во внутренних структурах кости или костного мозга, периферические возникают из тканей надкостницы и периостального слоя.

Центральное происхождение всегда имеет остеогенная саркома челюсти. Она может развиваться по остеолитическому (преобладают процессы разрушения кости) либо остеобластическому типу (преобладают процессы пролиферации), хотя чаще встречаются смешанные опухоли.

В зависимости от клеточного строения, саркома челюсти делится на веретенообразноклеточную, круглоклеточную и полиморфноклеточную.

Кроме того, саркома челюсти может быть первичной и вторичной (возникает из доброкачественной опухоли, либо является метастазом опухолей других органов).

Почему развивается остеогенная саркома челюсти, до конца не известно. Многие исследователи связывают ее с травмой. Тем более, что заболевание чаще встречается у мужчин, для которых травмы челюсти более типичны. Также определенную роль играет ионизирующее излучение.

Это подтверждается тем, что саркома верхней челюсти, либо нижней, несколько чаще регистрируется в загрязненных радиацией регионах, также описывают случаи возникновения заболевания через 10 лет после лучевой терапии. Также определенную роль играют наследственные патологии, например, болезнь Педжета.

Саркома челюсти может возникать и при злокачественном перерождении доброкачественных опухолей.

Саркома челюсти: симптомы

Локализуется остеогенная саркома челюсти чаще всего в области альвеолярного сосочка. Верхняя и нижняя челюсть поражаются приблизительно с одинаковой частотой. Первым проявлением заболевания является боль.

Саркома нижней челюсти имеет более выраженную в этом плане симптоматику, болезненные ощущения появляются рано, они отдают в зубы, расположенные рядом с опухолью. Боли носят ноющий характер, чаще беспокоят ночью, вначале неплохо снимаются анальгетиками. Саркома верхней челюсти может долго протекать бессимптомно.

Кроме болевых ощущений, пациенты жалуются на зуд в области десен, шаткость зубов, локальное покраснение слизистой оболочки.

Прогрессирующая саркома челюсти симптомы имеет более выраженные. У пациентов наблюдается отек тканей, деформация лица. На верхней либо нижней челюсти пальпируется болезненное новообразование, кожа над ним может терять чувствительность. В области подбородка больной чувствует онемение, иногда покалывание (синдром Венсана).

Анальгетики уже не снимают боль, она мешает пережевыванию пищи, отмечаются затруднения при смыкании челюстей. У некоторых больных возникают воспаления десен, выпадают зубы, затрудняется речь.

На этом этапе остеогенная саркома челюсти сопровождается общей симптоматикой – повышением температуры до 38 градусов, снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, слабостью, раздражительностью, потерей массы тела.

Саркома челюсти симптомы может иметь разные, в зависимости от своего типа или локализации. Так саркома нижней челюсти диагностируется рано. Больных чаще беспокоит боль, скорее появляется деформация лица, выпячивание опухоли, затруднения при пережевывании пищи.

Саркома верхней челюсти, из-за возможности расти внутрь гайморовых синусов, может долго не беспокоить пациента. Первыми проявлениями заболевания бывают заложенность носа и патологические гнойные либо кровянистые выделения. Часто остеогенная саркома челюсти симптомы такие имеет уже в процессе распада.

Периферическая саркома челюсти симптомы первые имеет в виде деформаций лица, образования выпячивания либо узла на слизистой оболочке, отеков. Это связано с тем, что она развивается из поверхностных структур кости и быстрее визуализируется. Центральная остеогенная саркома челюсти симптомы сначала может иметь не слишком выраженные.

Но при этом типе опухоли довольно рано в процесс втягиваются нервные стволы. Тогда у пациентов появляется невыносимая постоянная боль, которая не снимается обезболивающими средствами.

Метастазы остеогенная саркома челюсти дает гематогенным путем. По сравнению с другими злокачественными новообразованиями, частота их небольшая. В основном поражаются другие кости скелета, легкие, иногда мозговые структуры.

Диагностика остеогенной саркомы челюсти

Поскольку саркома челюсти симптомы имеет не очень специфические, ее приходится дифференцировать с другими заболеваниями.

Очень часто опухоль путают с фиброматозом десен, банальным гингивитом, остеомиелитом, парадонтозом и парадонтитом, доброкачественными опухолями. При остеогенной саркоме челюсти симптомы впервые заставляют обращаться пациентов к стоматологам.

Очень часто посещения заканчиваются экстракцией зубов, локальным удалением «доброкачественных» новообразований, лечением воспалительных заболеваний десен.

Чтобы правильно поставить диагноз при саркоме челюсти, симптомы которой неспецифичны, нужно провести дополнительные исследования. Самый распространенный метод – рентгенография.

Остеогенная саркома челюсти симптомы рентгенологические имеет следующие:

  • Деструкция отдельного участка кости
  • Зазубренные и неровные контуры новообразования
  • Отсутствие наружных краев опухоли
  • Наличие очагов остеолиза или остеосклероза, иногда с известковыми включениями
  • Прорастание опухоли в соседние ткани
  • Саркома нижней челюсти может давать периостальную реакцию в виде спикул

Точный диагноз остеогенной саркомы челюсти можно поставить только при гистологическом исследовании. Для этого проводят обычную либо трепан-биопсию толстой иглой. Также в качестве дополнительных методов обследования используют компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, остеосцинтиграфию с Те-99, иногда ангиографию.

Лечение остеогенной саркомы челюсти

Основная методика, с помощью которой лечится остеогенная саркома челюсти – хирургическая операции. Радикализм ее зависит от размера опухоли, степени ее прорастания в окружающие ткани.

Если новообразование расположено в пределах одной анатомической области, не прорастает окружающие ткани, может быть проведена частичная резекция челюсти с дальнейшим проведением костной пластики. Некоторые специалисты предлагают делать в таких случаях пластическую операцию уже через три недели.

Но многие придерживаются мнения, что саркома челюсти может давать рецидивы через продолжительное время, и с пластикой нужно подождать года два, чтобы проследить за течением основного заболевания.

Если опухоль большая, резекцию проводят более обширную, с удалением близлежащих мягких тканей.

Саркома нижней челюсти может потребовать применения следующих хирургических методик:

  • Резекция, которая нарушает либо не нарушает непрерывность нижней челюсти
  • Сегментарная либо половинная резекция с удалением пораженного фрагмента и экзартикуляцией
  • Широкая резекция челюсти вместе с мягкими тканями

Саркома верхней челюсти часто может осложняться прорастанием в кости черепа, носовые пазухи, потому оперативные вмешательства при этом виде опухолей бывают более сложными. Любая хирургическая операция при остеогенной саркоме челюсти проводится под общим эндотрахеальным наркозом, является достаточно травмирующей и требует высочайших профессиональных навыков.

К большому сожалению, остеогенная саркома челюсти в большинстве случаев нечувствительна ни к лучевой, ни к химиотерапии. Эти методы используют в качестве вспомогательных, для закрепления результатов после хирургического вмешательства.

Предоперационное и послеоперационное облучение дает ощутимые результаты только при саркоме Юинга. Прогноз саркома челюсти имеет неблагоприятный, пятилетняя выживаемость пациентов не превышает 20-30%.

Уже в первые три года опухоль дает рецидивы.

Источник: https://www.no-onco.ru/bolezni/sarkoma-chelyusti

Остеогенная саркома челюсти: симптомы, лечение и прогнозы

Редкое, но довольно опасное злокачественное новообразование, требующее неотложной и многокомпонентной терапии – остеогенная саркома челюсти. Опухоль, как правило, формируется из соединительной ткани, надкостницы либо кортикального слоя кости и губчатого костномозгового вещества верхней челюсти.

Заболевание отличается быстрым ростом и ранним метастазированием, оно плохо поддается лечебным мероприятиям и имеет неблагоприятный прогноз. Патология может быть диагностирована в любом возрасте, но чаще у лиц 10–30 лет. Пик приходится на период полового созревания. Уровень заболеваемости у представителей сильной половине человечества в несколько раз выше, чем у женщин.

Основные причины

К сегодняшнему дню, обоснованных причин, почему формируется остеосаркома у одних людей, а другие благополучно избегают онкозаболевания, специалистами не установлено.

Высказываются теории, согласно которым в основе формировании очага атипии в челюсти лежит сбой в механизме роста костей в пубертатный период жизн. Как показали проведенные исследования, у большинства онкобольных наблюдались повышенные темпы формирования скелета.

Предрасполагающие негативные факторы;

  • травматизация челюсти;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • наличие доброкачественных новообразований, болезни Педжета.

Симптоматика

На начальном этапе своего формирования онкопроцесс в челюсти может никоим образом себя не проявлять. Однако, по мере роста, опухолевый очаг воздействует на соседние структуры и больной начинает ощущать:

  • дискомфорт в районе поражения, к примеру, инородное тело;
  • болевые импульсы при нагрузке на челюсть;
  • изменение расположения языка и гортани;
  • увеличение размеров лимфоузлов;
  • расшатывание зубных элементов.

Онкоочаг в нижней челюсти диагностируется раньше. Поскольку негативные клинические проявления появляются уже на 1–2 стадии недуга. Тогда как, при остеогенной саркоме верхней челюсти симптомы формируются позднее, поэтому диагностика может запаздывать.

Увеличивающееся в своих размерах, новообразование приводит к визуальной деформации черт лица. Нередко изменяется и чувствительность окружающих мягких тканей. Характерный клинический признак – припухлость в районе опухоли. Она может отличаться по диаметру и консистенции, пальпаторно выявляется болезненность.

Если саркома сформировалась в непосредственной близости от височнонижнечелюстного сустава, в последующем возникает его контрактура. Уменьшение подвижности провоцирует затрудненность разговора, приема пищи. Зубные элементы страдают меньше, каких-либо язвенных дефектов на слизистой при саркоме, как правило, не наблюдается.

В запущенных случаях деформация челюсти значительная, раковый очаг огромных размеров, присутствуют метастазы в отдаленных органах. На этом фоне наблюдается типичная симптоматика интоксикации – выраженная слабость, повышенная утомляемость, кахексия, субфебрильная температура.

Тактика лечения

После подтверждения диагноза – выполнения рентгенографии, КТ, МРТ, биопсии, специалистом будет подобрана оптимальная схема лечебных процедур. Основной упор делается на оперативное иссечение опухолевого очага в комбинации с лучевой терапией.

Если новообразование небольших размеров и было диагностировано на 1–2 стадии формирования, допустимо проведение резекции челюсти с последующей аутопластикой. Прогноз пятилетней выживаемости в этом случае довольно благоприятный.

Лучевая терапия, как правило, проводится до оперативного вмешательства с целью подавления роста атипичных элементов и уменьшения размеров опухоли. При невозможности радикального удаления остеосаркомы, в силу ряда объективных причин, лучевая терапия комбинируется с полихимиотерапией.

Современные цитостатики обладают способностью подавлять рост раковых клеток в самом начале их появления. Благодаря этому удается предотвратить метастазирование – основное осложнение онкопроцесса.

Прогноз намного благоприятнее и пятилетняя выживаемость выше, если больной своевременно обратился за медицинской помощью, а лечебные мероприятия были проведены комплексно.

Источник: https://pro-rak.ru/zlo-opuhol/sakroma/osteogennaya-chelyusti.html

Остеогенная саркома: симптомы и лечение

Это злокачественное онкологическое образование, которое возникает в костной ткани. Чаще всего это заболевание возникает в возрасте от 10 до 20 лет.

Причины появления заболевания

В большинстве случаев заболевание возникает спонтанно, поэтому причины остаются до конца невыясненными. На сегодняшний день доказано значение нескольких факторов, которые влияют на вероятность возникновения этого заболевания. Вероятность увеличивается у тех людей, у которых диагностировали болезнь Педжета.

Бедренная остеогенная саркома

В 7 из 10 случаев происходит деструктивное влияние на зону, которая прилегает к коленному суставу. В 2 из 10 случаев происходит поражение плечевой кости. Поражение других костных тканей случается значительно реже. Как правило, такие проявления связаны с фатальным исходом.

Это обусловлено тем, что радикальная операция по удалению кости вместе с опухолью невозможна.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания остеогенной саркомы, как правило, возникают в центральном отделе, в процессе роста она разрушает корковый слой и проникает в мягкие ткани конечностей. Поэтому к моменту диагностики заболевания, она приобретает уже двухкомпонентную структуру, когда состоит из костного и мягкотканного компонентов. Наблюдается деструктивное влияние на костный мозг.

Существует несколько видов этого злокачественного новообразования. Классификация основана на локализации опухоли относительно костного мозга.

Классическая форма. Это заболевание составляет подавляющего большинства случаев. Она характеризуется следующими признаками поражения:

  1. разрушение всего поперечников кости;
  2. проникновение злокачественного процесса на надкостницу;
  3. затрагивания мягких тканей;
  4. костномозговой канал заполняется опухолевой массы.

Периостальная форма. Для этого вида злокачественного новообразования характерны следующие симптомы:

  • поражение кортикального слоя;
  • сохранение костномозгового канала в здоровом состоянии.

Паростальная форма. Это самый редкий случай заболевания этого вида, который встречаются у людей старшего возраста. Прогноз в этом случае намного лучше, чем при классической форме остеогенной саркомы. Ее симптомами являются:

  1. произрастание из коркового слоя;
  2. широкое распространение по периферии костной ткани;
  3. опухоли не затрагивает сам корковый слой и костный мозг.

Лечение остеогенной саркомы

Это онкологическое заболевание было открыто в 1920 году и до 1970 года лечилось только путем ампутации и экзартикуляции. Такая тактика лечения давала неутешительные результаты. Пятилетняя выживаемость в этом случае была около 20%, рецидивы возникали у каждого второго.

Современная медицина имеет в запасе несколько альтернативных методов, которые дополняют оперативное вмешательство.

Классическое лечение злокачественных опухолевых образований заключается в применении трех методов: хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия. Сложность лечения этого вида саркомы заключается в том, что лучевая терапия не оказывает никакого влияния на опухоль, а потому бессмысленна.

Врачам приходится обходиться только двумя методами лечения, что сказывается на выживаемости пациентов. Опишем эти методы подробнее.

Хирургическое лечение

Этот метод предполагает удаление опухолевого образования вместе с пораженной конечностью или органом. Если удалить орган не полностью, то вероятность возникновения рецидива приближается к 100%.

Именно по этой причине остеогенную саркому считают одной из самых опасных.

Химиотерапия

В современной медицине применяются сильнейшие антрациклины и антибиотики, ингибиторы топоизомеразы, алкилирующие агенты и другие препараты, которые воздействуют на весь организм. По этой причине химиотерапия ведет за собой большое количество различных побочных эффектов: выпадение волос, тошноту, рвоту и другие.

Существует также современные препараты, которые способны воздействовать исключительно на пораженные ткани. Как правило, они намного эффективнее. Их основным недостатком является стоимость. Химиотерапия применяется как до операции, так и после нее.

В первом случае она необходима для того, чтобы уменьшить размеры опухоли и облегчить оперативное вмешательство. Во втором случае целью является предотвращение рецидивов опухоли, а также уничтожение метастазов.

Остеогенная саркома челюсти

Несмотря на то, что в челюсти находится большое количество различных костей, саркома поражает только одну из них. Это означает, что заболевание поражает либо верхнюю, либо нижнюю челюсть. Наиболее распространена саркома верхней челюсти.

Симптомы этого заболевания довольно долго остаются скрытыми. Если прислушиваться к своему организму, то можно заметить начало болезни с самого первого дня возникновения. Однако встречались случаи, когда опухоль остается не выявленной в течение 4 лет.

Остеогенная саркома в челюсти имеет 3 основных симптома, которые проявляются чаще всего.

  1. болевые ощущения, которые чаще проявляются, если болезнь поразила нижнюю челюсть;
  2. затрудненный процесс смыкания челюстей;
  3. потеря чувствительности кожи лица. Это связано с тем, что опухоль оказывает давление на нервные окончания и кровеносные сосуды.

Диагностика саркомы челюсти осложнена. Только у половины больных могут выявить это заболевание на первом этапе развития. Всем остальным был поставлен верный диагноз значительно позже. Сложная диагностика заключается в том, что для выявления остеогенной саркома челюсти необходимо комплексное обследование. Если врач упустил какой-либо факт – он уже может допустить ошибку.

Лечение этого заболевания проводится хирургическим методом. Лучевое лечение и химиотерапия считаются неэффективными в этом случае.

Прогноз при остеогенной саркоме

Выживаемость пациентов зависит не только от стадии заболевания, но и от возраста. Как правило, лучший прогноз имеют пациенты в возрасте от 15 до 21 года. Во всех возрастных группах преимущества имеют пациенты женского пола.

Прогноз ухудшается с размером кости: чем больше кость, в которой возникло злокачественное образование, тем хуже выживаемость. Врачи связывают этот факт с достижением больше массы самой опухоли до выявления заболевания и начала лечения.

Сегодня общая пятилетняя выживаемость при остеогенной саркоме в условиях проведения комплексного лечения составляет около 70%. На сегодняшний день показатель выживаемости не различаются в зависимости от вида операции (органосохраняющая или органоуносящая). При появлении метастазов, пятилетняя выживаемость составляет около 30%.

Прогноз заболевания ухудшается в том случае, когда метастазы поражают костную ткань. Заболевание заканчивается летальным исходом в том случае, когда опухоль считается неоперабельный. Врачи заметили, что чем младше пациент, тем выше вероятность летального исхода.

Остеогенная саркома это серьезное заболевание, которое необходимо лечить как можно раньше. Не секрет, что любое заболевание легче предотвратить чем вылечить. Поэтому необходимо регулярно посещать медицинское учреждение с целью обследования. Так вы сможете предотвратить большинство заболеваний и сохранить свое здоровье.

Источник: http://opuholi.org/zlokachestvennaya-opuxol/sarkoma/osteogennaya-sarkoma.html

Остеогенная саркома

Остеогенная саркома — чрезвычайно злокачественная солитарная опухоль, исходящая из собственно костной ткани. В настоящее время большинство авторов под названием «остеогенная» имеет в виду опухоль, происходящую из кости и способную образовывать кость, с чем следует согласиться.

Употребляющий в литературе другой термин «остеосаркома» — понятие широкое, и к нему можно отнести любую форму саркомы кости: остеогенную хондро- и фибросаркому кости, что, на наш взгляд, является нерациональным для клиники. Для остеогенных сарком, как правило, типично поражение одной кости, и это отличает остеогенную саркому от ретикулярных сарком.

Клиника

Начальные симптомы болезни, как правило, не улавливаются, так как появляются незаметно.

Нередко заболевание обнаруживается в связи с травматическим моментом.

В одних случаях первым проявлением заболевания бывает боль в одном из интактных зубов, в других — неприятный зуд в области десневого края, расшатывание зубов.

Иногда до появления болей отмечается нарушение чувствительности (парестезия) в области разветвления подглазничного или подбородочного нерва, причем парестезии могут быть непостоянными и скоропроходящими.

Болевой симптом при остеогенных саркомах верхней челюсти в отличие от нижней является довольно поздним признаком проявления болезни. Наличие воздухоносной верхнечелюстной пазухи дает возможность длительного, беспрепятственного и незаметного роста опухоли.

В связи с этим остеогенные саркомы и другие злокачественные новообразования верхней челюсти диагностируются в более поздние сроки, чем на нижней. Несмотря на значительные размеры опухоли, в ряде случаев боли могут отсутствовать.

Другим важным клиническим признаком остеогенных сарком служит появление на месте их развития припухлости различной величины и плотности, умеренно болезненной при пальпации. При больших опухолях возникает отечность мягких тканей, расширяются подкожные и подслизистые вены, кожа над опухолью истончается.

При развитии остеогенной саркомы вблизи височно-челюстного сустава возникает контрактура и открывание рта резко ограничивается. Общее состояние у больных с остеогенной саркомой в первые месяцы не ухудшается, но впоследствии, когда опухоль достигает значительных размеров, отмечаются температура до 39—40°, ускоренная РОЭ, что является следствием распада опухоли.

У детей болезнь развивается стремительно и имеет короткое и бурное течение. При таких быстротекущих формах остеогенных сарком прогноз особенно неблагоприятен и длительность заболевания не превышает 6 месяцев. За этот срок опухоль достигает значительных размеров.

Остеогенная саркома верхней челюсти

Прогноз серьезен даже в случаях радикального удаления опухоли. Стойкое излечение достигается лишь у немногих. Метастазы при остеогенных саркомах челюстей возникают раньше в легких, чем в других органах.

Рентгенологическое исследование дает много для распознавания остеогенных сарком челюстных костей.

Рентгенологическая картина этих опухолей разнообразна: определяется в основном преобладанием в них то разрушительных, то созидательных процессов.

В соответствии с этим остеогенные саркомы принято подразделять на остеолитические и остеопластические формы.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

Эозинофильная гранулема (болезнь Таратынова) челюстных костей — сравнительно редкое и малоизученное заболевание, при котором на первый план выступает поражение пародонта.

Впервые эозинофильная гранулема описана русским врачом Н. И. Таратыновым в 1913 г. В 1941 г.

Lichtenstein и Jaffe описали солитарное поражение кости с наличием большого количества эозинофильных лейкоцитов в патологическом очаге и назвали заболевание «эозинофильной…

Эозинофильная гранулема (диагноз и лечение)

Костные изменения, определяемые рентгенологически, сводятся в основном к образованию дефектов неправильной округлой или овальной формы, как бы выбитых шлямбуром, которые очень часто видны по краю альвеолярного отростка. При наличии зубов во рту отмечается рассасывание межзубных перегородок с образованием костных карманов. Одним из постоянных признаков у детей является «секвестрация» зачатков молочных и постоянных зубов. Гистологически эозинофильная…

Термин «эпулис» является чисто топографическим обозначением. Его нередко применяют в клинике по отношению к различным разрастаниям ткани (гиперпластическим, воспалительным и т. д.), локализующимся на десне.

Однако это не совсем правильно.

К группе эпулисов следует относить только три формы: гигантоклеточный, сосудистый и условно фиброзный, ибо последний не является опухолью и представляет результат воспалительного процесса и лишь…

Ангиоматозные эпулисы чаще возникают у детей от 5 до 10 лет с преимущественной локализацией в боковых отделах челюсти.

Разрастания мягких тканей десны ярко-красного цвета с цианотичным оттенком, мягко-эластической консистенции. Поверхность эпулиса в большей части случаев мелкобугристая, реже гладкая.

Характерной особенностью эпулиса этого типа является кровотечение, легко возникающее даже при малейшем прикосновении и часто имеющее пульсирующий…

Адамантинома — довольно редкое явление у детей, обнаруживается в основном после 10 лет. Однако может встречаться и в более раннем и даже в грудном возрасте. Это, очевидно, связано с тем, что, первично локализуясь в центре губчатого вещества кости челюсти и имея очень медленный темп роста, она выявляется значительно позже. Большинство больных адамантиномой наблюдались в возрасте…

Источник: http://www.kelechek.ru/stomatologiya_detskogo_vozrasta/opuholi_myagkih_tkaney_chelustno-licevoy_obl/2495.html

Ссылка на основную публикацию