Как лечить флюороз зубов

Флюороз зубов: причины, лечение, профилактика

Основным источником фтора для организма является обычная питьевая вода. Какое количество полезных микроэлементов человек получает ежедневно? Немногие знают ответ на этот вопрос. Однако получить перенасыщение фтором очень легко. Именно поэтому зубная эмаль становится пятнистой, а стоматолог ставит диагноз «флюороз». Чем опасно это заболевание? Как справиться с появившимися дефектами?

Общая информация

Флюороз — это распространенное заболевание, являющееся следствием поступления в организм фтористых соединений в больших количествах. Оно развивается постепенно, имеет несколько форм.

Симптомы каждой из них варьируются. У одних появляются только незначительные дефекты на эмали, другие страдают от полного разрушения зубов.

Именно поэтому так важно своевременно диагностировать недуг и приступить к его лечению.

Врачи различают два его вида: профессиональный и эндемический. Чем же они отличаются? Эндемический флюороз диагностируют в отдельных регионах, где количественное содержание фтора в воде и продуктах сильно завышено.

Риск развития этого заболевания увеличивается, если человек дополнительно принимает препараты с этим микроэлементом. Профессиональному флюорозу подвержены люди, работающие на алюминиевом производстве.

Вместе с воздухом в организм попадает большое количество фтора.

Основные причины болезни

Фтор необходим человеческому организму наравне с магнием, кальцием и калием. Его дефицит приводит к развитию кариеса, а избыток — к флюорозу. Поэтому поступление данного микроэлемента должно быть оптимальным.

В наибольшей степени развитию заболевания подвержены маленькие дети, у которых еще не окрепла зубная эмаль. Для этой категории пациентов суточная потребность фтора равняется 2-3 мг/л. Его они получают вместе с продуктами питания и водой.

Для развития флюороза достаточно небольшое превышение этого показателя. Взрослые при длительном употреблении такой воды не заболеют, ведь для них суточная норма равняется 4 мг/л.

Однако превышение параметра всего на два пункта может угрожать поражением зубов.

Формы флюороза

Заболевание имеет много форм, причем каждая из них отличается своими проявлениями.

  • Штриховая. Характеризуется появлением меловидных полосок на поверхности эмали. Они отчетливо различимы, но при слабовыраженном течении патологии заметны только при детальном осмотре специалистом.
  • Пятнистая. Флюороз зубов проявляется белесыми пятнами различного размера. Они могут сливаться, образуя единое поражение.
  • Меловидно-крапчатая. Данная форма заболевания характеризуется появлением пигментированных пятен и точек. Глубина последних составляет 0,1-0,2 мм. Очаги поражения имеют желтый цвет, а дно пятен — коричневый оттенок.
  • Эрозивная. Флюороз зубов этого типа отличается появлением обширных очагов деструкции, которые в несколько раз превосходят крапинки по размеру. Иначе данные поражения называют эрозиями.
  • Деструктивная. Это самая серьезная форма заболевания, при которой зуб разрушается. На его поверхности отчетливо различимы сильные эрозии. Патология характеризуется быстрым стиранием эмали. Зубные ткани постепенно истончаются, становятся хрупкими. В результате образуются сколы.

Как проявляется флюороз?

Основной симптом заболевания — изменение зубной эмали. Сначала она покрывается белыми или желтыми пятнами, затем становится чрезмерно чувствительной. Зубы бурно реагируют на горячую/холодную еду, перепады температуры, легко разрушаются. Пятнистость эмали может быть обусловлена другими патологиями. Поэтому для уточнения диагноза необходимо обратиться к стоматологу.

Флюороз зубов не сопровождается дискомфортом в ротовой полости. Заболевание постепенно приводит к истончению эмали. Только в этом случае возникают следующие симптомы:

  • гиперчувствительность зубов;
  • появление сколов и трещин;
  • возникновение эрозий, переходящих в кариес.

Появление эрозий угрожает постепенным разрушением зуба и его полной утрате. По мере развития патологического процесса отмечается истончение твердых тканей — эмали и дентина. Тяжелая форма заболевания сопровождается суставными болями, слабостью в мышцах и недомоганием.

Развитие заболевания у детей

Флюороз чаще всего развивается у детей, проживающих в местности с повышенной концентрацией фтора в воде.

При этом они находятся в этом регионе с рождения, когда происходит окончательная минерализация тканей зубов. Группируя соли кальция, фтор выводит их из организма.

Более того, он негативно воздействует на энамелобласты — внутренние элементы эмали. Все это приводит к ее размягчению. Так развивается флюороз у детей.

Принципы лечения

И детям, и взрослым борьбу с заболеванием необходимо начинать с уменьшения количества фтора, поступающего в организм. Если не представляется возможным заменить питьевую воду, следует использовать специальные фильтры для очищения.

Также рекомендуется отказаться от зубных паст и продуктов (рыба, шпинат, чай) с высоким содержанием фтора.

Эти действия не помогут ликвидировать уже сформировавшиеся пятна на эмали, но приостановят прогрессирование болезни под названием флюороз.

Лечение недуга зависит от тяжести патологического процесса. При флюорозе на начальном этапе меняется только оттенок эмали. В этом случае пациентам рекомендуется отбеливание зубов и реминерализующая терапия (насыщение тканей фтором и кальцием). Попадая в твердые ткани зуба, данные соединения укрепляют и восстанавливают их структуру.

Процедуру проводят с помощью фонофореза или аппликаций. Взрослым пациентам дополнительно назначают лекарственные препараты при подозрении на флюороз. Лечение «Ремодентом» показывает отличные результаты. Это средство получают из костей животных.

При нанесении его на эмаль полезные вещества попадают на ее верхний слой и восстанавливают структуру.

Заболевание средней и тяжелой степени тяжести всегда сопровождается необратимыми нарушениями. При повреждении целостности эмали отбеливание неэффективно. В таких случаях для лечения используют эстетическую реставрацию зубов. Как правило, применяют керамические виниры или коронки.

Способы профилактики

Чтобы предупредить флюороз зубов, его профилактикой необходимо заниматься с ранних лет. Ребенка рекомендуется как можно позднее переводить на искусственное вскармливание.

В дальнейшем ему необходимо обеспечить сбалансированный рацион, при возможности воду заменить молоком. Полезно на летние каникулы отправлять ребенка в оздоровительные лагеря или к бабушке в деревню, чтобы на время он смог сменить водоисточник.

Взрослым для профилактики флюороза зубную пасту и ополаскиватели для полости рта следует выбирать без фтора.

Источник: http://skv-tv.ru/article/243706/flyuoroz-zubov-prichinyi-lechenie-profilaktika

Флюороз зубов: симптомы, причины, лечение, профилактика и диагностика заболевания

Флюороз – поражение поверхности эмали зубов, которое связано с постоянным и продолжительным проникновением в организм лишнего фтора. Данная болезнь имеет эндемический характер. Проявляется определенной выраженной симптоматикой, заболевание развивается постепенно – сначала пациент может заметить беловатые пятна, а затем желтые пятнышки или полоски.

С прогрессированием флюороза наблюдаются эрозивные либо деструктивные изменения эмалевой поверхности. При тяжелой степени отмечается разрушение кости. Терапия флюороза включает отбеливание, реминерализацию и реставрацию, при необходимости пациенту могут установить коронку.

Содержание ▴

Симптомы

Что касается симптоматики, то она вполне выраженная. При средней степени поражения пациент в состоянии сам определить патологию и своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Самостоятельная терапия будет малоэффективной, так как лечение зависит от стадии и формы флюороза, которые сложно определить в домашних условиях без должного опыта.

Классификация флюороза:

  1. Начальный. На зубах отмечается появление незначительных средне выраженных полосок, штрихов белого оттенка.
  2. Пятнистый. Постепенное сливание полосок в одно пятно. Главная особенность данной формы – поверхность эмали возле пятна гладкая и блестящая. При самостоятельном диагностировании можно спутать с кариесом на начальной стадии. Отличительная черта – появление флюороза сразу после того как зуб прорезался, и имеет множественный характер.
  3. Меловидно-крапчатый. Характерная черта данной стадии – пятно начинает постепенно темнеть и приобретает желтый или светло-коричневый оттенок. Затем постепенно на этом участке эмаль приобретает шероховатую или неровную поверхность. Во время осмотра отмечается множественные проявления точек и вкраплений. После чего пятно становится более выраженным. Дифференциальная диагностика проводится на уровне с гипоплазией эмали.
  4. Эрозивный и деструктивный. На данной стадии происходит разрушение эмали и дентина. Эрозивное повреждение становится более выраженным, может измениться форма коронки, произойти ее откол.
  5. Поражение костной ткани. Если у пациента наблюдается значительное количество фтора в костной массе, то постепенно развивается остеосклероз, остеопороз или остеосаркома. Прогрессирование патологий будет зависеть от количества потребляемого фтора в питьевой воде.

Причины возникновения

Флюороз зубов возникает и постепенно прогрессирует под действием повышенного уровня фтора в организме.

Данный элемент, как и кальций, калий или магний, принимает непосредственное участие в физиологических процессах, которые происходят в человеческом организме. Костная ткань и зубы содержат наибольшее количество фтора.

Поступает он с пищей и жидкостью, однако усваивается в незначительном количестве. Недостаточное количество элемента может привести к развитию кариеса, а повышенное содержание – к флюорозу.

В большинстве случаев данная патология диагностируется у детей при прорезывании постоянных зубов, которые до 4 лет употребляли повышенное количество фтора с водой или пищей.

В связи с такой ситуацией многие специалисты предполагают, что данный элемент в избытке оказывает негативное влияние на формирование зачатков коренных зубов.

Что касается поражения временных зубов, то такое отмечается в очень редких случаях.

Флюороз у детей

Флюороз диагностируется у маленьких пациентов, которые проживают в местности с повышенным содержанием фтора в воде. Фтор способен вымывать соли кальция из организма, что приводит к негативным последствиям. Также стоит учитывать, что данный элемент оказывает токсичное действие на внутренние клетки эмали.

Все эти условия провоцируют неправильное формирование эмали и провоцируют размягчение кости, которая затем становится более хрупкой, эмаль без проблем может откалываться, происходит развитие патологии.

Читайте также:  Пародонтит и пародонтоз — в чем отличие и сходство заболеваний

Также фтор оказывает негативное влияние на работоспособность щитовидки, что приводит в нарушенной минерализации эмали.

Необходимо помнить, что даже при повышенном фторировании воды флюороз диагностируется не у всех детей. В основном наблюдается у ребенка с пониженным иммунитетом, который мог перенести серьезное заболевание.

Также патология наблюдается у детей, которые выросли на искусственном вскармливании.

Профилактика

Профилактические меры должно проводиться в любом регионе, независимо от содержания фтора в воде. В большинстве случаев наиболее интенсивная профилактика должна осуществляться при закладке зубов у маленьких пациентов и в период полной минерализации.

Все меры предотвращения заболевания будут зависеть от прогрессирования и степени выраженности. Специалист может порекомендовать уменьшить количество фтора в воде, путем разбавления жидкости из основного источника с иными водными источниками, которые практически лишены данного элемента.

В большей степени профилактике должны быть подвержены дети, желательно с самого рождения.

Рекомендуется вводить прикорм как можно позже, давать меньше питьевой воды, при необходимости ввести в рацион прием витаминов С и Д, глюконата кальция, так как они помогут уменьшить воздействие фтора на организм.

Также стоит уменьшить количество продуктов, которые содержат повышенное количество элемента (морская рыба, мала животного происхождения, шпинат и иные). Большое значение имеет и летний отдых в другом районе, с пониженным содержанием фтора.

Диагностика

Диагностика флюороза проводится специалистом при помощи визуального осмотра, обязательно уделяется внимание и дифференциальной диагностике. На начальной стадии данную патологию стоит дифференцировать от кариеса, для которого характерно только одиночное поражение на пришеечной области и контактной поверхности.

При флюорозе у пациента отмечается множественное поражение, которое локализуется на вестибулярной и язычной поверхности. Также данную патологию можно обнаружить сразу после того, как прорезались зубы. Легкую форму заболевания дифференцируют с гипоплазией эмали пятнистой формы.

Тяжелую стадию заболевания дифференцируют с образования кариозного и не кариозного происхождения. При данной форме у пациента отмечается множественное образование эрозивных поражений и иных дефектов коронки зуба.

Лечение

Лечить флюороз рекомендуется на начальной стадии, при первых его проявлениях. Терапия патологии будет зависеть от стадии разрушительного процесса.

Если у пациента отмечаются всего лишь пятна или полоски на поверхности зубов, то проводиться отбеливание, после которого обязательно назначается реминерализация эмали.

В данной ситуации могут использовать неорганические кислоты, шлифовку наружного слоя эмали или наложение специальных препаратов, которые способствуют реминерализации. Курс лечения не превышает 15 процедур. Реминерализация поверхности проводиться при помощи электрофореза и фотофореза.

Если у пациента диагностировалось незначительное повреждение части коронки, то назначается пломбирование или протезирование. При пломбировании специалист использует композиционные материалы. При отколе коронки проводится реконструкция с применением укрепляющих шрифтов, также в данной ситуации используются ортопедические методы лечения.

Чтобы вылечить патологию дома нужно уменьшить потребление фтора, проводить должный и правильный уход за зубами:

  1. использование специальных фильтров для очистки воды, которые могут полностью исключить фтор из ее содержания;
  2. воду необходимо кипятить и замораживать;
  3. пациенты с флюорозом должны использовать специальные зубные пасты, которые предназначены для лечения и профилактики патологии;
  4. стоит исключить средства для читки зубов и гигиены ротовой полости, которые содержат фтор;
  5. стоит ограничить потребление продуктов, которые содержат данный элемент. Рекомендуется потреблять больше фосфора, калия, кальция, магния и витаминов А, В, С, Р;
  6. прием качественных и дополнительных добавок;
  7. прием солей молочной и пировиноградной кислоты.

Лечение флюороза также включает домашнее отбеливание. Процедура проводится при помощи пищевой соды и перекиси водорода. Зубную щетку нужно макнуть в соду, а затем в перекись, после чего проводиться читка зубов. Процедура должна проделываться не более одного раза в неделю.

Формы заболевания

Данное заболевание зубов в зависимости от провоцирующей причины бывает эндемический и профессиональный. В зависимости от клинических проявлений специалисты выделяют такие формы патологии, как:

  • пятнистую и штриховую форму (легкая степень);
  • меловидно-крапчатую форму (средняя степень);
  • эрозивную и деструктивную форму (тяжелая степень).

Одна форма флюороза может перерастать в другую и сохраняться на протяжении всей жизни.

Рейтинг:  5 / 5

Источник: http://zubx.ru/zabolevaniya/flyuoroz-zubov.html

Флюороз – все что нужно знать о заболевании

Флюороз твердых тканей зуба встречается нечасто, поскольку это заболевание характерно для определенной местности, которая имеет высокое содержание фтористых соединений в питьевой воде.

Данная болезнь развивается долго, имеет несколько форм, начиная от незначительных дефектов эмали и заканчивая разрушением зуба с последующей необходимостью протезирования винирами или коронками.

Поэтому важно правильно диагностировать флюороз и вовремя его лечить.

Что такое флюороз зубов?

Он возникает при длительном поступлении соединений фтора внутрь, проявляясь как на молочных зубах, так и на постоянных. Более распространен эндемический вид заболевания, который характерен для районов с высокой концентрацией фтора – больше 1,5 мг на литр. Эндемический флюороз наиболее опасен из-за поступления данного микроэлемента в течение всей жизни.

Существует еще и профессиональный флюороз, характерный для алюминиевой промышленности. Вместе с вдыхаемым воздухом в организм попадает обильное количество фтора, что также вызывает данную болезнь.

Профессиональный и эндемический флюороз зубов наблюдается не только в полости рта, он сказывается на всех костях организма и суставах.

Со временем появляется болевой синдром, а тяжелая форма болезни вызывает поражения костей, мышечную слабость, нарушает работу нервной системы, печени.

Причины поражения зубной эмали

Фтор является одним из основных микроэлементов, необходимых человеческому организму наравне с кальцием, калием, магнием. Недостаточное его количество приводит к развитию кариеса, а переизбыток – к флюорозу.

Поэтому поступление фтора должно быть оптимальным. Этот элемент содержится в пищевых продуктах, но с едой он усваивается в минимальном количестве.

Ведущая роль отводится количеству этого соединения в воде, оно должно равняться 1 мг на литр.

Определение болезни по симптомам

При незначительных формах болезни пациент ни на что не жалуется, кроме косметических дефектов, что отмечается с момента их прорезывания. Данное заболевание имеет похожую клиническую картину с другими болезнями твердых тканей, но некоторыми симптомами отличается от них.

Основные симптомы флюороза:

  • Генерализованный процесс, т.е. поражения эмали наблюдаются на всех зубах;
  • Пятна располагаются на всей поверхности зуба, захватывая не только вестибулярную поверхность, но и язычную;
  • Отсутствует чувствительность на любые виды раздражителей;
  • Отмечается повышенная стираемость зубов;
  • Заболевание не прогрессирует со временем, т.е. остается в такой же форме;
  • При критическом содержании фтора отмечаются поражения костей, мышц, нервной системы, некоторых внутренних органов.

Какие формы заболевания встречаются?

Как и любое заболевание, подобное поражение имеет несколько форм, причем они не развиваются и не переходят одна в другую. Так как флюороз поражает зачатки зубов у ребенка еще в утробе матери, форма болезни закладывается уже тогда. В связи с этим существует определенная классификация болезни по ее формам.

Штриховая

Она характеризуется меловидными штрихами, полосками на передней поверхности зубов. Штрихи и полосы могут сливаться в пятна, но при детальном рассмотрении эмали полосы заметны все равно. Эта форма может быть заметна сильно или слабо. При слабо выраженном течении поражения эмали становятся заметны только после высушивания ее поверхности.

Пятнистая

В этом случае на поверхности отлично диагностируются белесые пятна малого или большого диаметра. Они могут сливаться, образовывая одно большое поражение. При зондировании поверхность пятна остается гладкой, контуры его нечеткие, белая пигментация переходит в нормальную прозрачную эмаль.

Меловидно-крапчатая

Эта форма харатеризуется матовой эмалью, наличием четких пигментированных пятен и точек, глубина их составляет в среднем 0,1-0,2 мм. Иногда очаги имеют желтоватый оттенок, а дно крапинок — коричневый. Этот тип заболевания нередко проходит со стираемостью эмали и обнажением темного пигментированного дентина.

Эрозивная

При данном типе обнаруживаются обширные очаги деструкции, в несколько раз превосходящие крапинки по размеру и диаметру. Такие поражения называют эрозиями, в области которых эмали нет совсем. Во всех случаях присутствует стираемость.

Деструктивная

Она считается самым тяжелым типом, при котором происходит разрушение зуба. На его поверхности отмечаются сильные эрозии, происходит истирание эмали и дентина. Зубные ткани становятся хрупкими и подверженные к сколам и деформации всей коронковой части. Эта форма встречается реже остальных, т.к. характерна для областей, где содержание фтора превышает 10 мг на литр.

Проведение дифференциальной диагностики

Эта болезнь имеет похожие симптомы и клиническую картину с 2-мя заболеваниями: кариесом или гипоплазией. Для правильной постановки диагноза и грамотного лечения важно знать отличия флюороза от похожих на него болезней. В противном случае неправильное лечение может нанести сильный вред зубам.

Начальный кариес характеризуется меловидными пятнами на шейках зубов и на контактных поверхностях. Со временем заболевание развивается и из поверхностного пятна превращается в кариозную полость, которая требует терапевтического лечения. При флюорозе поражения эмали располагаются по всей поверхности, не прогрессируя.

Гипоплазия – это недоразвитие эмали, характеризующееся множественными пятнами на эмали. Пятна имеют белый цвет, блестящую гладкую поверхность и не окрашиваются красителями.

С возрастом не изменяются, не развиваются.

Читайте также:  Флюс у ребенка - как оказать первую помощь, профилактика и лечение

В отличие от флюороза пятна гипоплазии имеют четкие границы, в то время как пятна флюороза имеют наибольшую интенсивность в центре, которая к периферии снижается и переходит в прозрачную эмаль.

Развитие флюороза зубов у детей

Флюороз молочных зубов встречается очень редко, что обусловлено барьерными свойствами плаценты матери к соединениям фтора во время вынашивания ребенка и закладке зубов молочной окклюзии. Наиболее подвержены подобным поражениям именно постоянные зубы, и происходит негативное действие, как в период беременности, так и в первые годы жизни.

Наибольшую опасность для детей представляет высокая концентрация вод фтора, которую они пьют в детстве. Именно в этот период идет окончательная минерализация тканей постоянных зубов.

Помимо этого соединения фтора оказывают негативное действие на энамелобласты (это клетки эмали), что приводит к нарушению формирования и развития эмали, а так же размягчению кости.

Фтор отрицательно действует и на щитовидную железу, что тоже способствует неправильной минерализации эмали.

Какой метод лечения подойдет?

Флюороз зубов, лечение которого должно быть своевременным, подразумевает несколько способов терапии, которые подбираются в зависимости от степени поражения.

Если на зубах имеется незначительные дефекты в виде полос, штрихов или пятен, то врач назначает курс ремотерапии, выписывая препараты на основе кальция. Это делает пятна менее заметными, уравновешивает минеральный баланс в эмали.

Особенно это актуально при флюорозе у детей, лечение которого будет более эффективным.

Отбеливание при флюорозе также помогает сделать пигментации менее яркими, особенно при наличии поражений коричневого цвета.

До и после отбеливания обязательно должен назначаться курс ремотерапии как в кресле у доктора, так и дома. При наличии на зубах флюороза лечение в домашних условиях стоит на первом месте.

Реминерализующие препараты эффективно борются не только с пигментациями, но и с начальным кариесом, максимально укрепляя эмаль.

При сильных поражениях ни отбеливание, ни ремотерапия уже не помогут. Здесь имеет место быть ортопедическое лечение, т.е. покрытие зубов искусственными конструкциями (винирами, керамическими коронками или металлокерамикой). Это исправит не только эстетические недостатки, но также защитит зубы от разрушения, кариеса и других негативных внешних воздействий.

Рекомендации по профилактике недуга

Профилактика флюороза должна заключаться в нормализации поступления фтора. Для этого требуется анализ воды на количество данного соединения, при повышенном количестве которого требуется замена питьевого источника. Важно ограничить поступление фтора еще на этапе беременности, когда закладываются зачатки зубов.

Разрешается применение препаратов только на основе кальция, фосфора, проведение электрофореза. Возможен прием витаминов C, D, прием кальция внутрь, применение поливитаминных комплексов. Помимо этого следует проходить осмотры у стоматолога каждые полгода.

Источник: http://zubnoiblesk.ru/lechenie-zubov/flyuoroz-vse-chto-nuzhno-znat-o-zabolevanii.html

Что такое флюороз и как его лечить

Наибольшее количество фтора человек получает из обыкновенной питьевой воды. Фтор чрезвычайно полезен: участвует в процессе обмена веществ, помогает кровеносной системе и защитным силам организма, делает кости и зубы крепкими.

Однако грань между жизненно необходимым количеством фтора и его избытком достаточно тонкая — получить пресыщение фтором очень просто.

Проявляется избыток этого вещества в организме в первую очередь на зубной эмали: красивые белые зубы покрываются пятнами и точками белесого или коричневого оттенка, убрать которые можно будет только отбеливанием. Это заболевание и есть флюороз зубов. Чем же оно опасно и как его лечить?

Что же это такое флюороз

Флюорозом называют патологические процессы зубной эмали, возникающие из-за попадания в организм человека излишнего количества фтора.

Проявления болезни связаны с возникновением на эмали зубов белых пятен, точек и полосок, которые вскоре меняют цвет и становятся темными — желтыми и коричневыми. Чтобы избавиться от них, пациент делает отбеливание.

Вслед за пятнами на эмали зубов появляются очаги разрушения — эрозии и кариес. В тяжелой форме флюороз может распространяться даже на ткани костей черепа и скелета, поэтому лечение флюороза нельзя откладывать!

Заразен ли флюороз?

Флюороз — болезнь, которой невозможно заразиться, однако заполучить ее, сменив условия жизни, достаточно легко. Флюороз может быть эндемическим или же профессиональным.

Профессиональный флюороз возникает у людей, чья работа напрямую связана с фтором или же их профессиональная деятельность проходит в помещении с высоким количеством фтора в воздухе. Эндемический флюороз зубов возникает в определенной местности, где вода и продукты питания богаты этим веществом.

Между тем, наличие фтора в зубных пастах не может стать причиной заболевания — сквозь зубную эмаль вещества в организм практически не всасываются.

Дети и юноши подвержены флюорозу в наибольшей степени — непрорезавшиеся зубы и неокрепшая эмаль плохо переносят специфические активные вещества, а лечение детям дается гораздо тяжелее взрослых.

Необходимая суточная доза фтора для детей и подростков составляет до 3 мг — именно это количество фтора и попадает в организм человека из пищи и воды. Однако если концентрация фтора в воде составит более полутора миллиграмм, зубная эмаль будет неспособна противостоять этому заболеванию.

Аналогичная ситуация произойдет и со взрослыми людьми: при необходимой суточной дозе фтора в 4 мг превышение концентрации фтора в воде до 6 мг в литре станет критическим.

Чтобы узнать количество фтора в питьевой воде в области и рассчитать риск заполучить эндемический флюороз зубов, достаточно обратиться в Санэпидемстанцию или в лабораторию, взяв пробу воды в домашних условиях.

Виды флюороза

Флюороз зубов не возникает неожиданно — он развивается в течение достаточно долгого времени. В ходе его развития поражение зубной эмали проходит в несколько стадий.

  • Штриховая стадия, она же начальная. Во время этой стадии на зубах возникают небольшие полоски молочного цвета, наиболее заметные тогда, когда зуб высыхает.
  • Пятнистая стадия — вторая стадия развития флюороза. Во время течения этой стадии зубная эмаль в местах поражения становится глянцевой и разглаживается. Некоторые стоматологи могут спутать флюороз и проявления кариеса: при кариесе деструктивные зоны появляются обычно вблизи десен и в жевательных точках отдельных зубов. В отличие от кариеса, флюороз может возникнуть на едва прорезавшемся зубе и носить генерализованный характер (покрывать все зубы).
  • Молочно-пятнистая стадия проявляется в потемнении пятен — они могут приобретать желтый, красноватый и коричневый цвет. Эмаль в этом месте покрывается неровностями, а в ее толще возникают пустоты и затемнения. Пятна зубов приобретают четкие границы, и их можно спутать с гипоплазией. На этой стадии пациентам обычно прописывают отбеливание эмали.
  • Две последние стадии заболевания (эрозионная и деструкционная) характеризуются размягчением эмали и дентина зуба: эрозия усиливается, форма зуба может измениться и даже разрушиться, а лечение серьезно усложнится. Отбеливание эмали в этой стадии обычно не прописывают.

Признаки флюороза

Выявить у себя это непростое заболевание можно и в домашних условиях. При эндемическом флюорозе у взрослых поражаются коренные зубы: на них возникают белые или коричневые пятна, эмаль становится мягкой и начинает стираться. При достаточно высоких концентрациях фтора могут сразу же проявляться и повреждения костей.

Если флюороз зубов носит профессиональный характер, пятен на эмали может и не наблюдаться, однако заболевание выявит себя болями в опорно-двигательной системе и снижением ее подвижности, могут наблюдаться слабость, проблемы с печенью и нервной системой.

Диагностика и лечение заболевания

Для компетентного стоматолога определить флюороз зубов у взрослых не станет проблемой, а у детей обнаружить его способен и педиатр на основании клинических симптомов — пятен на зубах. Лечение назначается сразу же и включает в себя следующие основные рекомендации для взрослых и детей:

  • снизить количество фтора, поступающего в организм;
  • сменить питьевую воду или установить фильтр для фторированной воды;
  • сменить зубную пасту на пасту с уменьшенным содержанием фтора;
  • применить диету и исключить из питания морепродукты, животные жиры и чай;
  • сдать питьевую воду в лабораторию на анализ.

Лечение флюороза часто имеет достаточно общий характер. Пораженные флюорозом участки зубной эмали обычно не удаляют, так как зафиксировать пломбу при флюорозе достаточно сложно — она легко выпадает, из-за чего снова начинаются разрушительные процессы. Часто пациентам прописывают прием фосфора и кальция.

Чтобы снизить негативные визуальные эффекты, назначают отбеливанием лазером или светодиодами, чтобы затем провести восстановление минеральной основы эмали зубов — минерализацию. При минерализации на зуб наносится состав, включающий в себя фосфор и кальций.

Для относительно полноценного восстановления зуба потребуется пройти курс, состоящий из 10-20 процедур.

К сожалению, в домашних условиях лечение флюороза и избавление от вызванных им косметических дефектов практически невозможно. Однако можно успешно применять общие рекомендации врачей касательно профилактики болезни и снижения количества фтора в организме.

Профилактические меры для предупреждения флюороза

Любую патологию проще и дешевле предупредить. Такая же ситуация сложилась и с лечением флюороза: лечение его последствий — долгий и дорогостоящий процесс. Оптимальное содержание фтора в воде составляет не более 1 миллиграмма на литр.

В местности, где вода богата фтором, основная мера профилактики заболевания заключается в снижении количества этого вещества в организме. С этой целью устанавливаются фильтры для воды или же употребляется минеральная столовая вода, привозимая из других регионов.

Читайте также:  Лечение пародонтита в домашних условиях быстро и безопасно

Обязателен отказ от фтор-содержащей зубной пасты и ряда продуктов питания: рыбы, животных жиров. Флюороз у детей можно предупредить назначением диеты, богатой молочными продуктами, кальцием и витаминами.

Профилактика профессионального флюороза заключается в устранении источника соединений фтора, его изоляции, герметизации аппаратуры. Рабочим необходимо обязательно использовать средства для защиты органов дыхания (к примеру, респираторы), регулярно проверять состояние собственного здоровья и начинать лечение при первых проявлениях разрушения зубов: делать отбеливание, соблюдать диету.

Посмотрите короткий полик про флюороз зубов:

(3

Источник: http://TvoyStomatolog.com/stati/lechenie-zubov/flyuoroz.html

Флюороз Зубов

Флюороз-системное заболевание, обусловленное интоксикацией фтором. Один из наиболее ранних признаков-поражение зубов. Флюороз зубов проявляется изменением цвета и нарушением целостности зубов.

Их функция полностью сохраняется и появляется большая устойчивость к кариесу. Заболевание чаще всего носит эндемический характер и связанно с повышенным содержанием фтора в воде. Фториды наибольшей концентрации достигают в зубах и костной ткани.

Рядом исследователей флюороз рассматривается как гипоплазия специфического происхождения.

Причины флюороза

Каковы же причины флюороза зубов? Главный этиологический фактор – длительное повышенное поступление фтора в период развития зубов. Основной источник фтора – питьевая вода.

Взрослый человек в сутки потребляет около 3 мг фтора: из пищи -0,5-1,1 мг и из воды – 2,2-2,5. Фториды, растворенные в воде, всасываются намного лучше, чем пищевые.

Поэтому при употреблении воды с концентрацией превышающей 1,5-2 мг/л может развиться флюороз легкой степени. При концентрации фтора выше 6 мг/л твердые ткани зубов начинают разрушаться.

Также флюороз зубов может возникать из-за работы на предприятиях, где воздух содержит много фтора-профессиональный флюороз. Такая форма заболевания не всегда сопровождается появлением пятен на зубах.

Флюороз у детей

В детском возрасте происходит развитие костной системы. Избыточное поступление фтора в период формирования костей может способствовать нарушению структуры белковой матрицы костной ткани и ее минерализации.

Фтор связывается с кальцием, образуя соединение СаF2, слабо связанное с эмалью. Структура эмали становится рыхлой, изменяются ее оптические свойства.
Флюороз у детей наблюдается при прорезывании постоянных зубов.

Такие дети чаще всего живут или жили до 3-4 лет в районе с увеличенной концентрацией фтора в воде. Молочные зубы флюорозом поражаются довольно редко, так как зачатки временных зубов формируются в период внутриутробного развития. Плацента задерживает избыток фтора.

Случаи флюороза временных зубов редки и отмечаются лишь в районах, где концентрация фтора в воде крайне высока.

Патогенез флюороза

Патогенез флюороза представляет интерес для многих исследователей. В период формирования зубов интоксикация фтором провоцирует нарушение структуры белковой матрицы и последующую минерализацию тканей. Кристаллическая решетка теряет упорядоченность из-за образования СаF2 вместо гидроксифторапатита.

Такое соединение слабо связывается с эмалью. Амелобласты чувствительны к избытку фтора. Избыток фтора приводит к разрушению клеток и остановке развития эмалевых призм. Этим обусловлено изменение оптических ее свойств – появление матовых и темных пятен, вплоть до деструкции эмали.

Кроме того, фтор снижает активность фосфатазы, что приводит к нарушению минерализации. При хроническом превышении оптимальной фторнагрузки развивается системный флюороз: фтор накапливается в костной ткани, хрящах и связках.

Наступает ограничение подвижности суставов, старение кожи, прекращение роста скелета, снижается гормональная и иммунная активность. Чем больше фтора поступает в организм, тем тяжелее протекает заболевание.

Сформированная эмаль зуба не поражается флюорозом даже при длительном потреблении питьевой воды с повышенной концентрацией фтора. Но если эта величина превышает 6 мг/л в постоянных зубах могут произойти изменения.

Классификация флюороза

Классификация флюороза по ВОЗ включает пять степеней выраженности: I — очень легкая – эмаль нормального цвета, почти без изменений.

II – легкая – поражение эмали в виде белых полос и мелких пятен, занимают менее 25% площади коронки. III – умеренная- пигментированные полоски и пятна занимают не более 50% площади.

IV – средней тяжести – коронки зубов желтого или коричневого цвета. Эмаль становится матовой, на всей коронке есть крапинки.

V – тяжелая – эмаль частично разрушается, появляются ямки и эрозии.

Формы флюороза

Формы флюороза по В.К. Патрикееву:
Штриховая форма — появление штрихов -подповерхностно расположенных меловидных полосок эмали. Чаще встречается на вестибулярной поверхности резцов в/ч. Соответствует флюорозу легкой степени (ВОЗ).

Пятнистая форма – множественные меловидные пятна без полос. Эмаль в области пятна гладкая, блестящая. Соответствует умеренной степени флюороза.
Меловидно-крапчатая форма — эмаль всего зуба матового оттенка с четкими пигментированными пятнами-крапинками.

Дно таких крапинок грязно-серое/коричневое. Соответствует флюорозу средней степени тяжести.
Эрозивная форма — выраженная пигментация + эрозии. Возможны глубокие дефекты. Эмаль быстро стирается, впоследствии обнажается дентин. Соответствует тяжелой степени флюороза.

Деструктивная форма — нарушение формы коронки из-за эрозий и истирания. Зубы более хрупкие, возможен отлом части коронки.

Клиника флюороза

Клиника флюороза сходна для всех форм заболевания. Первый признак – крапчатость эмали. Вскоре после прорезывания изменяется цвет зубов. Эмаль теряет прозрачность, становится матовой с желтоватым или коричневым оттенками. На коронках появляются пятна и полоски различных размеров. Тяжесть заболевания определяется их размером, цветом и количеством.

Характер изменений зависит от клинической формы заболевания. Для легкого и умеренного флюороза характерны полосы Гунтера-Шрегера, линии Ретциуса, на поверхности эмали заметны выпуклости и впадины. Эмалево-дентинная граница имеет зубчатую форму. Происходит увеличение межпризматических пространств из-за резорбции эмалевых призм.

В области пятен минерализация эмали снижена. Этим объясняется пигментация: красящие вещества проникают в зоны повышенной проницаемости эмали. Зоны пигментации содержат азотистые вещества в большом количестве.

При электронной микроскопии эмали зубов с легкой степенью флюороза выявляются четкие структуры кристаллов гидроксиаппатита. При тяжелой форме четкость нарушается.

Также особенностью выраженного флюороза является поражение разных групп зубов одного больного разными формами заболевания. В то же время, та или иная форма сохраняется всю жизнь и не переходит в другую даже при увеличенном количестве фтора в воде.
В начале заболевания чаще всего флюороз проявляется на резцах верхней челюсти и премолярах, реже — на резцах нижней челюсти и молярах.

Дифференциальная диагностика флюороза

Дифференциальная диагностика флюороза легкой степени проводится с начальным кариесом. Для кариеса характерно одиночное пятно, для флюороза – множественные пятна. Также в отличие от кариеса флюороз проявляется с момента прорезывания зубов.

Средняя степень флюороза сходна с гипоплазией эмали. Различие в том, что при гипоплазии поражены одиночные зубы или группы зубов, а при флюорозе поражается весь зубной ряд.

Тяжелая степень флюороза напоминает наследственный несовершенный амелогенез. В этом случае важен анамнез: развитие амелогенеза не зависит от содержания фтора в воде.

Лечение флюороза

Способ лечения флюороза зависит от стадии патологического процесса.

Отбеливание при флюорозе

Лечение легкой и средней степени флюороза симптоматическое. Отбеливание при флюорозе зубов проводится растворами неорганических кислот.

Для устранения пигментации используют кислоту с последующей ремтерапией (10% НСI+10% р-р глюконата кальция). 1.Изоляция рабочего поля от слюны. 2.

Высушивание зуба и обработка 20-30% раствором соляной/фосфорной кислоты — 2-3 минуты. 3.Смывание кислоты. Зуб не должен соприкасаться со слюной.

4.Обработка зуба 10% раствором глюконата кальция — 10-15 минут.

Повторную процедуру проводят в следующее посещение через 1-2 дня. Но теперь раствором кислоты обрабатывают только измененные в цвете участки эмали.

В период отбеливания назначают глюконат кальция, глицерофосфат внутрь. Курс лечения – 10-15 процедур. Эффект наблюдается через 6-8 месяцев. Для чистки зубов рекомендуется паста, содержащая фтор.

Техника трудна в исполнении и довольно небезопасна. Эффект лечения не стойкий. Повторный курс проводят с появлением новых пятен.

Сошлифовывание эмали

Можно проводить сошлифовывание эмали с использованием пасты, содержащей соляную кислоту, карборунд, кремниевый гель. Коронку шлифуют,а после накладывают тампон, пропитанный пергидролем. Затем зуб облучают кварцевой лампой 3-4 минуты и наносят фторпрепараты.

При лечении тяжелой степени флюороза показаны эстетическая реставрация и протезирование.

Профилактика флюороза

Флюороз – хроническое заболевание и чаще всего эндемическое, поэтому профилактика флюороза должна проводится в местах с повышенным содержанием фтора в воде. Особенно, если содержание фтора превышает 2 мг/л. Интенсивная профилактика должна проводиться в период закладки и минерализации зубов.

Профилактические мероприятия при флюорозе делятся на коллективные меры и на меры индивидуальной профилактики.
Для профилактики флюороза нужно снизить содержание фтора в воде путем дефторирования воды или замены источника воды. Существуют различные методики очистки воды.

Индивидуальную профилактику начинают с момента рождения ребенка и до окончания минерализации постоянных моляров. Т.е. интенсивная профилактика должна проводиться в период закладки и минерализации зубов. Желательно избегать искусственного вскармливания и раннего прикорма.

Также сбалансированное питание способно ослабить отрицательное влияние фтора на организм. Витамины С, D, кальций снижают вероятность проявления флюороза. Следует ограничить потребление продуктов, содержащих фтор: морская рыба, масла животного происхождения, шпинат.

Флюороз Зубов обновлено: Ноябрь 10, 2017 автором: Валерия Зелинская

Источник: https://ohi-s.com/uchebnik-stomatologa/flyuoroz-zubov/

Ссылка на основную публикацию