Герметизация фиссуры зуба — что это

Герметизация фиссур зубов — что это и зачем нужно?

Содержание статьи:

Фиссуры (лат. щель) – природные, видимые углубления в виде бороздок и ямочек, расположенные на поверхности жевательных зубов. Их структура и месторасположение способствуют лучшему перетиранию продуктов питания во время приема пищи.

Характеризуясь узкостью и относительной глубиной, фиссуры очень тяжело поддаются тщательному очищению в процессе гигиенической чистки зубов. Зачастую они становятся благоприятным местом для скопления мельчайших остатков пищи и активного размножения болезнетворных микроорганизмов.

С течением времени в них начинает скапливаться зубной налет – главная причина развития кариеса. Остановить этот процесс поможет герметизация фиссур.

Что такое герметизация фиссур зубов?

Герметизация фиссур – безопасная стоматологическая процедура, в ходе проведения которой специалист заполняет природные щели жевательной поверхности зубов специальным жидким полимером (герметиком).

Происходит запечатывание фиссуры зуба герметиком, который препятствует скоплению остатков пищи в полости углублений, что позволяет предотвратить образование зубного налета и снизить риск развития кариеса.

Согласно статистике, своевременная герметизация фиссур позволяет снизить образование кариеса на 90% и более. Поэтому запечатывание фиссуры зуба герметиком признано эффективным методом профилактики стоматологического заболевания и его осложнений – пульпит, воспаление периодонта, потеря зубов.

Современные методы герметизации

Процедура герметизации фиссур начинается с тщательной диагностики общего состояния полости рта. В ходе ее проведения специалисты Стоматологического центра на Шаболовке оценивают состояние эмали зуба, наличие или отсутствие кариозного процесса, глубину и строение самих фиссур. После этого будет выбран один из методов запечатывания бороздок зуба – неинвазивный или инвазивный.

  • Неинвазивная методика герметизации применяется для фиссур открытого типа. Она не предполагает дополнительного вскрытия природных бороздок, и сводиться к простому заполнению видимых щелей стоматологическим герметиком.
  • Инвазивная методика применяется в случае наличия глубоких или закрытых фиссур, состояние которых невозможно контролировать визуально. Для этого они сперва «раскрываются», а затем запечатываются герметиком.

Оба метода герметизации безопасны для здоровья пациента. При этом неинвазивная методика абсолютно безболезненная и не требует применения анестезии.

В то время, как в ходе инвазивного запечатывания пациент может испытывать дискомфорт и неприятные ощущения, вызванные микропрепарированием поверхностных тканей зуба.

Поэтому процедура может проводиться с применением местной анестезии, позволяющей устранить любые болезненные ощущения.

Как происходит герметизация: этапы

Для достижения максимального профилактического эффекта, процедура запечатывания проводится в несколько обязательных этапов, последовательность которых зависит от выбранной методики.

Неинвазивный метод запечатывания предполагает следующие этапы.

  • Тщательное очищение обрабатываемой зоны от остатков пищи и зубного налета.
  • Просушивание поверхности зуба и фиссур.
  • Изолирование обрабатываемой зоны от проникновения слюны специальными стоматологическими валиками.
  • Нанесение на область фиссур 32% раствора ортофосфорной кислоты, которая делает эмаль немного шероховатой, что обеспечивает хорошее сцепление ее поверхности с герметиком.
  • Ортофосфорная кислота выдерживается на поверхности зуба в течение 30 – 40 секунд, после чего тщательно смывается дистиллированной водой, а фиссуры повторно просушиваются.
  • Аккуратное нанесение стоматологического герметика (силанта), который под воздействием УФ-лампы тут же затвердевает.
  • Удаление излишков силанта посредством шлифовки и последующая полировка жевательной поверхности зуба. В результате этого запечатанные фиссуры выглядят максимально естественно и не создают никакого дискомфорта пациенту.

Инвазивный способ герметизации очень похож на неинвазивное запечатывание, с той лишь разницей, что включает в себя несколько дополнительных этапов.

  • Очищение от зубного налета.
  • Раскрытие фиссур посредством микропрепарирования.
  • Просушивание и изолирование обрабатываемой зоны.
  • Обработка 32% раствором ортофосфорной кислоты.
  • Заполнение раскрытых фиссур пломбировочным материалом.
  • После затвердения пломбировочного материала щели запечатываются герметиком.
  • Обработка фиссур УФ-лампой.
  • Удаление излишков материала, шлифовка и полировка.

Независимо от выбранной методики герметизации, после проведения процедуры может проводиться реминерализация и фторирование зубов. Благодаря этому удается добиться высокого уровня кариесрезистентности зубов и надежно защитить их от заболевания.

Из какого материала состоит герметик?

Для запечатывания фиссур используются специальные стоматологические герметики, которые характеризуются хорошей текучестью, позволяющей им проникать даже в мельчайшие щели поверхности зуба.

По сути своей – это современные полимеры на основе метакрилата и полиуретана. Каждый из них обладает своими свойствами, износостойкостью, может застывать естественным путем или под воздействием УФ-лампы.

Нередко их состав дополнительно обогащен ионами фтора, который укрепляет зубную эмаль, тем самым тормозя развитие кариозного процесса.

Силанты для запечатывания фиссур различаются не только своим составом, но и прозрачностью.

  • Прозрачные герметики – позволяют визуально контролировать состояние фиссур. Но в силу своей бесцветности, они практически невидимы на поверхности зуба, что затрудняет оценку состояния самого герметика.
  • Непрозрачные силанты – герметики, в состав которых входит диоксид титана. Они окрашены в приятный молочно-белый цвет, малозаметны на жевательной поверхности зубов и позволяют отслеживать общее состояние герметика в процессе эксплуатации.

Любой состав силанта хорошо переноситься организмом человека, не вызывает аллергических реакций и не вредит эмали зуба.

Герметизация фиссур у детей: за и против

Запечатывание фиссуры зуба герметиком может проводиться в любом возрасте. Особенно эта процедура показана детям, у которых зубная эмаль только начинает формироваться и скопление зубного налета в фиссурах зачастую провоцирует начало кариозного процесса.

Проблема в том, что молочные зубы ребенка имеют низкий уровень минерализации, что делает их особенно уязвимыми перед кариесом.

Поэтому профилактический осмотр и первое запечатывание фиссур у детей рекомендовано проводить спустя 6 месяцев после прорезывания молочных зубов.

Достигнутый в ходе процедуры эффект будет сохраняться на протяжении 1 – 2 лет, в течение которых необходимо каждые 6 месяцев проходить профилактический осмотр у стоматолога.

Среди преимуществ ранней герметизации фиссур можно выделить следующие моменты.

  • Наличие герметика не нарушает природного развития зуба.
  • Силанты не снижают уровень естественной минерализации эмали.
  • Запечатывание щелей не оказывает никакого влияния на формирование правильного прикуса у ребенка.

И у детей, и взрослых, наличие герметиков в фиссурах не вызывает чувства дискомфорта или нагрузки на зуб.

Обратите внимание! Во избежание развития осложнений, процедуру запечатывания щелей должен проводить только опытный профильный специалист – врач-стоматолог.

Показания и противопоказания

Поскольку фиссуры – это природные щели на жевательной поверхности зубов каждого человека, то можно с полной уверенностью сказать, что их герметизация показана абсолютно всем. Особенно в ней нуждаются маленькие дети, у которых зубная эмаль только формируется и взрослые, имеющие глубокие и узкие фиссуры, которые тяжело поддаются очищению в ходе ежедневной гигиенической чистки.

Но не следует забывать и том, что природные щели широкой структуры, которые сообщаются между собой, могут самоочищаться естественным путем.

Поэтому если угрозы развития кариеса нет, то их можно не запечатывать. В данном случае целесообразность проведения процедуры поможет определить только стоматолог.

Кроме того, в проведении герметизации может быть отказано при наличии следующих противопоказаний:

  • Наличие кариозного процесса, который требует лечения.
  • Если в течение 4 лет видимые фиссуры не подвергаются развитию кариеса.
  • Если зуб прорезался не окончательно, то его поверхность не может быть запечатана.
  • Неудовлетворительное общее состояние зубов, вызванное неправильной или недостаточной гигиеной полости рта.

Обратите внимание! Перед проведением процедуры необходимо обязательно пройти осмотр у стоматолога, который поможет выявить противопоказания к герметизации.

Профилактика

Согласно статистике, 80% силантов сохраняют свою целостность и герметичность на протяжении 2 – 3 лет после проведения процедуры. Последующие 5 – 7 лет, успешно выдерживают около 70% герметиков. По прошествии 10 лет целостными и функциональными остаются только 30% силантов.

Таким образом, современные герметики могут прослужить пациенту в течение длительного срока. Главное – своевременно проходить профилактические осмотры у стоматолога и наблюдать за их состоянием.

Для этого необходимо посещать специалиста не реже 1 – 2 раз в год и регулярно осматривать запечатанные фиссуры самостоятельно. Если вы заметили, что часть герметика выпала, то необходимо незамедлительно обращаться к своему лечащему врачу.

В остальном же, достаточно придерживаться общих рекомендаций специалиста и уделять должное внимание ежедневной гигиене полости рта.

Источник: http://ShabDent.ru/stati/41-chto-takoe-germetizaciya-fissur

Герметизация фиссур

Профилактировать заболевание гораздо легче, чем его лечить. Именно поэтому наиболее широко распространены профилактические процедуры в стоматологии. Герметизация фиссур позволяет создать условия, неблагоприятные для развития кариеса, исключить попадание в фиссуры опасных для здоровья зубов мелких частиц пищи, которые невозможно вычистить оттуда зубной щёткой или нитью.

Что это за процедура?

Жевательная поверхность зебов-премоляров имеет несколько типов неровностей – холмы и фиссуры. Фиссура (дословно – щель) – пространство между жевательными холмами. Образование может быть различной формы и глубины. В фиссуры могут попадать частицы пищи, застревать в них, создавая благоприятные условия для развития кариеса. Подробнее про строение зуба можно почитать по ссылке.

Когда на дне фиссуры длительно находится субстрат (частички, попадающие в щели), туда проникают бактерии, развивается кариозный воспалительный процесс.

Особенность его в том, что для поддержания воспаления воздух не нужен, поэтому заболевание развивается постепенно, не проявляя внешних признаков.

В этом кроется одна из опасностей – если загерметизировать фиссуру, не очистив её, воспалительный процесс продолжит разрушать зуб.

Опасность кариеса в фиссурах в том, что он возникает незаметно, не привлекая внимания.

Форма фиссур может быть настолько причудливой, что попадая в неё, частички пищи не могут быть извлечены при чистке зубов, остаются там в течение длительного времени, вызывая воспалительный процесс, как следствие – кариес.

Простая чистка зубов оказывается неэффективна. Напомним, что ультразвуковая чистка зубов — та процедура, проводя которую раз в году, позволит сохранить зубы в хорошем состоянии.

Герметизация – заполнение фиссур специальным быстро застывающим гелем.

В результате фиссура становится менее глубокой, легче очищается от попадающих кусочков пищи, снижается вероятность возникновения кариеса.

Процедура выполняется для профилактики кариеса и повреждения зубов. Процедура проводится в детском возрасте после полного прорезывания всех зубов. У взрослых делается редко.

Читайте также:  Как происходит имплантация передних зубов

Когда нужно делать герметизацию фиссур?

Герметизацию фиссур на молочных зубах можно делать, начиная с трёх лет. Самым благоприятным возрастом считается через три месяца после полного прорезывания зуба (придётся выполнять заново для каждого зуба). Можно проводить герметизацию в более позднем возрасте. Когда ребёнку исполняется 6-7 лет, герметизацию молочных зубов проводить перестают.

Противопоказания к проведению процедуры – процедура не проводится, если зуб поражён кариесом (в области фиссуры или любой другой). Поражение соседних зубов кариесом – не противопоказание, но опасность повреждения герметизируемого зуба. Считается, что если в течение четырёх лет в фиссуре не образовался кариес, образование не нуждается в герметизации.

Как проводится процедура?

Показания для герметизации фиссур – наличие длинных, узких, глубоких щелей между зубами, которые недоступны для обработки обычными чистящими средствами. Если фиссуры настолько глубокие, что зубная щётка не проникает в них, то их нужно загерметизировать. Обычное состояние фиссур также можно загерметизировать, но это не всегда имеет смысл.

Процедура начинается с осмотра зубов, в том числе зуба с фиссурой. Стоматолог выясняет состояние всех зубов в полости рта, возможные риски, выявляет скрытый кариес. В это же время может быть проведена профилактическая беседа с пациентом, обучение правильному уходу за полостью рта. Ещё один этап подготовки – очистка зубов от камня, налёта, других отложений.

Следующий этап – расширение фиссуры. Зуб высверливают, придавая фиссуре такую форму, когда её можно будет осмотреть. Затем из неё полностью удаляют патологические отложения, зубной камень, налёт. Если имеется кариес, проводится очищение до здоровых тканей. Это обязательно, поскольку кариес под герметиком продолжает развиваться.

Если зуб поражён кариесом в области, не граничащей с фиссурой, то сначала лечат кариес, затем после установки пломбы, проводят герметизацию. Для каждого зуба манипуляция выполняется отдельно, поскольку процесс очень трудоёмкий, требует много терпения как от врача, так и от пациента.

Последний этап – заливка герметика. Быстро застывающим герметизирующим гелем наполняют фиссуру настолько, чтобы поверхность была несколько ниже уровня бугров. Гель застывает в течение нескольких минут, в течение которых пациенту нужно держать рот открытым.

Герметизирующие гели выпускаются в шприц-ручках, из которых их удобно вводить в полость фиссур зубов. Материал представляет собой композитные смолы, находящиеся в жидком состоянии, способные переходить в твёрдое под влиянием световых лучей или химических реагентов. Препараты содержат фторид натрия, который укрепляет зубы.

Описанный выше метод герметизации называется инвазивным. Он применяется в том случае, если фиссуры имеют сложную форму, есть подозрения на наличие в них кариеса, риск развития ещё большей патологии.

Если форма фиссур открытая, их легко осмотреть, убедиться в отсутствии патологического процесса, проводится герметизация без высверливания – неинвазивный способ.

Очистка зубов от зубного камня обязательна в любом случае.

Герметизируют только премоляры или моляры (коренные, жевательные зубы). На резцах и клыках данная процедура не проводится, поскольку они имеют режущую кромку, на которой нет бугров и фиссур, поэтому герметизировать не имеет смысла. Проводится манипуляция в несколько этапов – каждый зуб обрабатывается отдельно.

Стоимость

В цену процедуры входят затраты на материалы, а также стоимость работы врача. В среднем цена за один зуб составляет около 500р. Полная герметизация всех фиссур обойдётся в 4 000р для ребёнка и 8 000-10 000р для взрослого (в зависимости от наличия зубов мудрости).

По этой причине не рекомендуется проводить герметизацию всех зубов за один приём – это не только трудоёмко для врача и пациента, но и затратно. На полную герметизацию за один приём потребуется несколько часов, поэтому проводить её по частям гораздо удобнее.

Отзывы о процедуре говорят, что свою стоимость она оправдывает. Оценить ещё эффективность напрямую невозможно, поскольку её эффективность определяется тем, что заболевания не развиваются.

Отзывы

Алина, 31 год, Омск

Светлана, 31 год, Омск

Инна, 45 лет, Новосибирск

Лилия, 46 лет, Кемерово

По сравнению со многими другими стоматологическими процедурами, герметизиция фиссур относительно недорогая, тем более, что цену можно распределить на несколько приёмов. Эффект от неё колоссален – надёжная профилактика кариеса, укрепление зубной эмали, поддержка пломбы, если она была поставлена.

Полезная статья? Добавьте к себе в закладки!

Источник: http://infozub.ru/lechenie/germetizaciya-fissur.htm

Герметизация фиссур

Герметизация фиссур – это заполнение бороздок на жевательных зубах специальным раствором, предотвращающим проникновение остатков пищи и последующее развитие кариеса. Считается, что герметизация фиссур – один из наиболее эффективных способов предотвратить целый ряд заболеваний молочных зубов.

Зачем нужна герметизация фиссур

  • На поверхности зуба после герметизации создается физические барьер, не позволяющий остаткам пищи застревать в фиссурах и не дающий оседать в них кариесогенным микроорганизмам. После герметизации фиссур поверхность зуба как бы сглаживается, становится более ровной
  • В пломбировочных материалах для герметизации фиссур содержатся активные ионы фтора, благодаря которым эмаль становится более устойчива к кариесогенным факторам

Показания к герметизации фиссур

У взрослых и детей

Главное показание к герметизации фиссур как у детей, так и у взрослых – это слишком глубокие фиссуры, недоступные при гигиене полости рта. Следует учесть, что если фиссуры уже поражены кариесом, то герметизировать их категорически нельзя, и лечить кариес нужно другими способами. Герметизация фиссур – это не метод лечения, а способ профилактики.

Герметизация (запечатывание) фиссур

Только у детей

Детская зубная эмаль содержит достаточно мало фтора и кальция – даже когда зуб полностью прорезался, она продолжает насыщаться различными микроэлементами. То есть в детском возрасте можно говорить о незаконченной минерализации прорезавшихся зубов.

В такой период созревания эмаль зуба очень уязвима к патогенным бактериям.

Поэтому чем раньше будет проведена герметизация фиссур, тем лучше – даже если они не слишком глубокие, в них все равно может возникнуть кариес, и тогда лечение нужно будет проводить уже по-другому.

Также стоматологи рекомендуют герметизировать фиссуры на молочных зубах, так как они весьма уязвимы к кариесу.

Противопоказания к герметизации фиссур

Главное противопоказание к герметизации фиссур – это не только наличие кариеса в самих фиссурах, но и кариес на межзубных поверхностях.

Также нельзя проводить герметизацию при недостаточной гигиене полости рта – сначала следует тщательно очистить ротовую полость от налета и зубного камня и обучить пациента уходу за зубами.

Также препятствием является наличие широких и хорошо сообщающихся фиссур – это не позволит правильно нанести герметизирующий материал;

Если же фиссуры оставались здоровыми в течение четырех лет, то герметизация им попросту не требуется.

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой «Лечение кариеса»

Посмотреть все стоматологии города

Методы герметизации фиссур

Существует два основных метода герметизации фиссур – неинвазивный и инвазивный. Методику всегда выбирает врач, основываясь на визуальном осмотре и дополнительных методах диагностики.

Герметизация фиссур

Неинвазивная герметизация фиссур

Данная методика применяется, если фиссуры полностью просматриваются – это гарантирует отсутствие кариеса на стенках или дне фиссуры. Операция осуществляется в несколько этапов:

  1. Очистка зуба от остатков пищи и налета. Если простая очистка щеткой не дает результата, то можно применить методы гигиенической чистки, например, пескоструйное очищение
  2. Обработка поверхности фиссур специальным гелем, основанным на ортофосфорной кислоте, который улучшает прилипаемость пломбы
  3. Нанесение шприцом на фиссуры жидкотекучего композитного пломбировочного материала
  4. Засветка материала свето-полимеризационной лампой

Герметизация фиссур

Инвазивная герметизация фиссур

Данная методика применяется, если фиссуры глубокие и узкие, и их стенки и дно невозможно полностью увидеть. Из-за этого стоматолог не может полностью гарантировать, что в фиссурах нет кариеса, а покрывать герметиком кариозную фиссуру нельзя, так как кариес будет постепенно разрушать зуб изнутри.

Инвазивная герметизация фиссур

Кроме того, слишком глубокие фиссуры могут оказаться недостаточно запечатаны герметиком, и есть вероятность, что в них останутся пустоты, в которых в будущем может развиться кариес.

Герметизация в этом случае также осуществляется в несколько этапов:

  1. Очистка зуба от налета и остатков пищи
  2. Обезболивание при необходимости (обычно не требуется)
  3. Вскрытие фиссур бормашиной. За счет этого узкие фиссуры немного расширяются и становятся доступны для осмотра
  4. Если на этом этапе обнаруживается кариес, то герметизация прекращается
  5. Если кариеса нет, то дальше процедура идет по неинвазивной методике

Материалы для герметизации фиссур

Обычно для герметизации фиссур стоматологи применяют жидкотекучие материалы. Такие материалы хорошо заполняют даже весьма глубокие фиссуры за счет своих особых свойств. В большинстве жидкотекучих материалов сейчас содержатся ионы фтора, оказывающие на зубы дополнительный укрепляющий эффект. Эти ионы выделяются из материалов достаточно долго, иногда более года, защищая зубы от кариеса.

Обычно для герметизации применяют Фиссурит F с 3% фторида натрия, Grandio Seal с высокой прочностью и малой усадкой и другие герметики. Эти материалы выпускаются сразу в специальных шприцах, и из них же в ходе процедуры наносятся в фиссуры.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Читайте также

Оставить комментарий

Источник: https://www.32top.ru/stat/175/

Инвазивная и неинвазивная герметизация фиссур у детей

К сожалению, маленькие дети еще не в состоянии обеспечить полноценный уход за своими зубами. Кроме того, в их эмали содержится гораздо меньше минералов, нежели у взрослых. По этим двум причинам нередко еще до начала смены молочных зубов большая их часть бывает поражена кариесом.

Герметизация фиссур — современный и надежный метод профилактики, позволяющий избежать множества проблем с зубами.

Герметизация фисссур — до и после

Читайте также:  Чем отличаются пульпит и кариес

Герметизация фиссур зубов: что это такое?

Как было отмечено выше, герметизация фиссур — это современная стоматологическая мера профилактики кариеса. Обычно кариозные поражения образуются между зубами и на жевательной поверхности, в имеющихся углублениях (фиссурах). По этой причине подобный вид кариеса называют фиссурным.

Герметизация фиссур или заполнение естественных углублений специальным составом позволяет избежать проникновения внутрь зуба бактерий, а также не дает остаткам пищи откладываться в бороздках. За счет того, что жевательная поверхность зуба приобретает «гладкую» поверхность, риск развития кариеса снижается на 70-80%.

Что такое фиссура зуба

Под фиссуой понимается естественное углубление на жевательной поверхности зуба. Обычно глубина подобных «канавок» не превышает 2-3 мм.

При недостаточной минерализации, как, например, у маленьких детей, под воздействием пищи фиссуры постепенно увеличиваются, в них скапливается патогенная микрофлора и начинается процесс развития кариеса.

Если посмотреть внутрь фиссуры, то можно увидеть все слои эмали.

Для чего нужна герметизация фиссур?

Процесс герметизации позволяет создать на зубной поверхности прочный физический барьер, который будет препятствовать отложению налета и снижать риск развития кариеса. Важно отметить, что материал, используемый в процессе герметизации, имеет в своем составе ионы фтора, которые «питают» эмаль и способствуют ее естественному укреплению.

Можно назвать следующие показания к герметизации:

  • наличие слишком глубоких естественных фиссур. В этом случае проведение гигиенических процедур для ребенка будет крайне сложным, даже если на помощь придут родители. Не стоит забывать о том, что при наличии кариозных очагов на зубе проводить герметизацию нельзя, так как она не является способом лечения;
  • при недостаточно минерализации зубов. Детская зубная эмаль сама по себе имеет гораздо меньше фтора и кальция в своем составе, за счет чего риск развития кариеса у ребенка в несколько раз выше, нежели у взрослого человека. В этом случае рекомендуется раннее запечатывание зубных канавок, что позволит избежать кариеса и даст возможность сохранить молочные зубы до их смены.

Слишком глубокие и узкие фиссуры представляют угрозу не только для молочных, но и постоянных зубов у детей. Важно понимать о необходимости проведения профилактики как можно раньше.

Проблема удаления налета из-за фиссур

Герметизация фиссур у детей — за и против

Как и у любой другой процедуры у герметизации имеются свои противники и сторонники. Начнем с положительных сторон процедуры. К основным из них можно отнести:

  • эффективность профилактической стороны в отношении развития кариеса;
  • возможность дополнительного насыщения зубов необходимыми микроэлементами и минералами, что очень важно в период активного роста;
  • повышение естественной прочности зубной эмали;
  • доступность процедуры. Проводить герметизацию можно с возраста 2-3 года;
  • герметизация является совершенно безболезненной, благодаря чему не нужно делать анестезию;
  • безопасность. В качестве герметиков используются полностью безопасные материалы, которые не выделяют токсинов и прочих опасных элементов.

Что касается мнений противников, то можно привести следующие доводы:

  • ранняя герметизация может мешать естественному росту и развитию зубов ребенка. В этом случае рекомендуется заменить процедуру на серебрение или фторирование для того чтобы минимизировать риск развития кариеса. Кроме того, родителям рекомендуют полностью пересмотреть рацион ребенка, исключив из него сладости и добавив большое количество свежих овощей;
  • герметизация может прикрыть скрытый кариес, в результате такого действия заболевание будет активно развиваться под слоем герметика. Обычно при подобных обстоятельствах кариес бывает замечен на таком этапе, когда спасти зуб уже невозможно.

Не стоит забывать о том, что проводить герметизацию должен только опытный стоматолог и только после тщательного обследования ротовой полости ребенка.

Выделяют следующие формы фиссур:

  • воронкообразные — наиболее открытые углубления. Их главным преимуществом является тот факт, что остатки пищи не задерживаются в них и легко удаляются чисткой или полосканием;
  • каплевидные и полипообразные — данный вид фиссур отличается крайне низкой самоочищаемостью. Обычно подобные углубления становятся источником развития кариеса;
  • конусообразные — отличаются средней способностью к самоочищению. При недостаточной гигиене полости рта они могут накапливать в себе остатки пищи и патогенную микрофлору.

Формы фиссур

Методы герметизации фиссур

В зависимости от вида фиссур специалист назначает тот или иной вид герметизации. Различают следующие способы проведения процедуры:

  • инвазивный — подходит для герметизации полипообразных и каплевидных канавок. Для этого применяют обычную стоматологическую бормашину с помощью которой делают углублений в зубной эмали. Данное действие необходимо, так как позволяет максимально точно оценить состояние фиссур. Кроме того, создание углублений позволит максимально плотно уложить запечатывающий состав и избежать риска образования «воздушных» карманов, которые в дальнейшем могут стать отличной средой для развития кариеса;
  • неинвазивный — подходит для тех типов фиссур, которые можно обследовать без вмешательства бормашины. Данный метод состоит из нескольких этапов.

Этапы неинвазивной герметизации фиссур

  1. Осмотр и диагностика общего состояния фиссур. Данная мера необходима для исключения кариеса.
  2. Очистка фиссур от загрязнений. В этом случае стоматолог прибегает к помощи специальной щетки и пасты.

    При более сложных загрязнениях может быть применен специальный ультразвуковой аппарат.

  3. Наложение дезинфицирующего геля. Продолжительность дезинфекции составляет от 10 до 15 секунд.
  4. Заполнение фиссур жидким герметиком.

    Для этого используют шприц, который позволяет максимально эффективно заполнить углубления.

  5. Закрепление герметика. Осуществляется данный этап с помощью специальной лампы.

    После этого состав шлифуют и полируют для того чтобы у ребенка при жевании не возникало чувства дискомфорта.

Правильное осуществление процедуры позволит продлить срок службы герметика на максимальный срок.

Процедура герметизации фиссур

Материалы для герметизации фиссур

Для проведения процедуры могут быть применены герметики двух типов:

  • окрашенные — благодаря наличию цветового пигмента позволяют стоматологу более точно следить за процессом герметизации. К сожалению, за счет не совсем эстетичного внешнего вида в основном применяются на молочных зубах;
  • прозрачные — имеют более эстетичный внешний вид и чаще всего используются на постоянных зубах. Кроме того, благодаря прозрачности стоматолог всегда может отследить состояние фиссур под ними.

Кроме того, герметики могут быть густыми и жидкотекучими. Стоматологи предпочитают использовать жидкотекучие материалы, так как они более ровно распределяются по поверхности и требуют минимум усилий при работе.

На современном медицинском рынке представлены самые разнообразные смеси для герметизации. Наибольшую популярность имеют следующие смеси:

  • Фиссурит;
  • Финссулайт;
  • и т.д.

Как часто можно проводить герметизацию?

Обычно срок службы герметиков составляет от 3-х до 5-ти лет. Однако при правильном уходе и регулярном посещении стоматолога данный срок можно продлить до 8 лет. Таким образом проводить повторную герметизацию нужно не ранее того времени, когда старый состав придет в негодность.

Не смотря на высокую эффективность герметизации, важно понимать, что она не является методикой лечения. Необходимо с раннего возраста приучать ребенка к гигиене полости рта и посещать стоматолога не менее 1 раза в 2 месяца.

Источник: https://denta.guru/detskaya-stomatologiya/germetizatsiya-fissur.html

Запечатывание фиссур: характеристика процедуры и особенности ее проведения

Сегодня одним из распространенных стоматологических заболеваний, которое диагностируется у взрослых и детей, считается кариес.

Далеко не каждый испытывает любовь к посещению стоматологического кабинета, поэтому желанием большинства пациентов является проведение такой процедуры, которая бы навсегда избавила от развития кариеса.

Сегодня уже удалось разработать профилактическое средство против кариеса, которое получило название герметизация зубов либо запечатывание фиссур.

Особенности процедуры

Наверняка каждый взрослый сталкивался с такой патологией, как кариес. Это заболевание является слишком коварным и требует обязательного лечения. В том случае если не устранить кариес в полости рта, то результатом этого может стать развитие таких сложных стоматологических заболеваний, как пульпит и перидонтит.

Герметизация фиссур представляет собой процесс покрытия поверхности зубов специальным составом, благодаря которому поверхность становится гладкой и удобной для нее очищения. Кроме этого, происходит блокировка тканей зуба от проникновения в них болезнетворных микроорганизмов. Проведение такой процедуры позволяет защитить зубы от развития кариеса на долгие годы.

Особенностью фиссур является присутствие на них более тонкой эмали, процесс созревания которой значительно медленнее. Фиссуры считаются наиболее труднодоступными местами для чистки, поэтому удаление из них скоплений болезнетворных бактерий является не совсем простой задачей. Именно по этой причине диагностируется первичный кариес и особенно часто это наблюдается в детском возрасте.

Многих родителей волнует вопрос о том, можно ли проводить такую процедуру в детском возрасте, и не вредна ли она для ребенка. На самом деле составляющими веществами герметика, который применяют во время процедуры, является фтор и кальций.

Эти вещества обладают противокариозным воздействием на эмаль зубов, улучшают их питание и снижают вероятность развития воспалительного процесса.

Именно по этой причине родителям не стоит волноваться о том, что запечатывание фиссур негативно отразится на состоянии ребенка и, наоборот, это очень полезная и нужная процедура.

Виды процедуры и их проведение

В современной стоматологии используют два способа проведения процедуры запечатывания фиссур, каждая из которых отличается особенностями своего проведения.

Неинвазивная (простая) герметизация зубов требует выполнения следующих манипуляций:

  • Необходимо провести тщательную очистку зубов от скопившегося налета и болезнетворных микроорганизмов, поскольку именно от этого в последующем зависит эффективность процедуры.
  • Начинается процедура с нанесения на зубы специальной кислоты, которая смывается через определенный промежуток времени. Такая необходимость связана с тем, что под воздействием кислоты происходит удаление с поверхности зуба органических веществ. Кроме этого, специальная кислота помогает подготовить поверхность зубов для хорошего сцепления с адгезивной системой и композитом.
  • Следующим этапом становится покрытие поверхности зубов специальным составом;
  • В заключение, после подсыхания поверхности, на зубы наносится специальный материал для запечатывания, высушивание которого проводится с применением специальной лампы.

Инвазивную герметизацию фиссур используют в том случае, когда в ротовой полости пациента имеется начальный кариес на жевательной поверхности зубов.

Основным отличием такой процедуры от неинвазивной является применение бормашины для снятия поврежденной ткани и сглаживания жевательной поверхности.

После этого проводимые манипуляции ничем не отличаются от тех, которые используют при неинвазивном запечатывании.

Запечатывание фиссур по своему характеру схоже с нанесением лака на ногти, а длительность процедуры в среднем колеблется от 10 до 45 минут. Для достижения положительного эффекта важно провести герметизацию зубов по всем правилам, что позволит избежать кариеса на долгое время.

В детском возрасте проводить процедуру герметизации рекомендуется уже тогда, когда у ребенка полностью прорежется жевательный зуб. Чаще всего это происходит в возрасте 6-7 лет, и именно с этого возраста можно проводит профилактические осмотры с целью своевременного выявления кариеса.

У взрослых процедуру герметизации можно проводить только на здоровых зубах, а выявить кариес в глубокой и закрытой фиссуре довольно проблематично. Именно по этой причине у взрослых применяется инвазивная герметизация, которая предполагает предварительное расшлифовывание фиссур для того, чтобы убедиться в отсутствии кариеса.

Проведенные исследования в области стоматологии показали, что запечатывание фиссур позволяет предупредить развитие кариеса на срок до 2-5 лет.

Кроме этого, в последующем зубы, прошедшие процедуру герметизации, отличаются наименьшей восприимчивостью к развитию кариозного процесса.

Запечатывание фиссур считается одной из самых эффективных процедур, которая позволяет в будущем надолго забыть о посещении стоматологического кабинета по причине кариеса.

Источник: http://esli-bolit-zub.ru/zub/article/germetizaciya-fissur

На все замки: показания к герметизации фиссур и особенности процедуры

Оглавление:

В реестре современной стоматологической клиники все чаще в перечне услуг встречается процедура «герметизация фиссур» — еще один из многих методов профилактики кариеса.

Кариес — это патологическая инфекция, возникающая с прорезыванием зубов, при которой наблюдается размягчение твёрдых тканей и деминерализация зуба с формированием кариозной полости в дальнейшем.

Степень распространенности заболевания – 22 % всех детей шестилетнего возраста и 99% — с 65 лет.

Для профилактики кариеса все регулярно чистят зубы, пользуются флоссом (зубной нитью) и применяют полоскания водой, специальными растворами или зубными эликсирами. Но стандартной гигиены ротовой полости на сегодня уже недостаточно. Чтобы чувствовать себя перед кариесом в полной безопасности, надо провести герметизацию фиссур – самое эффективное средство защиты от кариеса.

Герметизация фиссур – что это

Фиссуры (с лаинского — щель, трещина) — это канавки и бороздки на жевательной поверхности коренных зубов. У каждого человека в полости рта обитают миллиарды микробов — стрептококки. Это основная кариесогенная микрофлора (до 60% всех микроорганизмов носоглотки), входящая в состав зубной бляшки — именно она и вызывает развитие кариеса.

На бактерии постоянно воздействует слюна, содержащая антимикробные вещества, которая механически смывает все бактерии. Дополнительно мы чистим зубы и пользуемся зубной нитью.

Если после приёма пищи или при патологическом процессе слюна с налётом уже не справляется, закисляется, плюс нет полноценной гигиены, то для бактерий создаются условия для размножения и «поедания» тканей зуба, что и приводит к кариесу. Остатки углеводной пищи на зубах микробы разлагают до молочной кислоты, сразу же разрушающей зубную эмаль.

Самый активный в плане брожения — сахар, менее интенсивные — глюкоза и фруктоза, сорбит и ксилит (сахарозаменители) практически не опасны, а крахмал совсем не попадает в зубной налет из-за больших по размеру молекул.

Кариес начинается практически в любом месте поверхности зуба, но самые восприимчивые в этом смысле зоны — контактная, между двумя соседними зубами в зубном ряду (апроксимальная) поверхность, поверхность языка, щёк, фиссуры и поверхность корня.

Из этого перечня самые уязвимые для кариеса — фиссуры. Из-за их формы и размеров освободить их полностью от бактерий при каждой чистке сложно, плюс эмаль в этих местах тоньше, чем на буграх. Поэтому фиссуры — частые источники кариеса.

Что же это такое – герметизация фиссур?

Чтобы предотвратить распространение кариесогенной микрофлоры в этих фиссурах (углублениях и бороздках), медики рекомендуют проводить их герметизацию, надолго защищающую зубы от фиссурного кариеса. Фиссурные герметики (силанты) — это незаполненные и наполненные низковязкие композитные смолы светового или химического отверждения. По своей природе они водой не смачиваются.;

По лабораторным данным через год после герметизации фиссур полная потеря герметика наблюдалась у 12 — 15% детей. Распространенность кариеса при этом составила 9% против 58% в контрольной группе. Исследования позволяют сделать вывод, что указанные герметики имеют достаточно хорошую ретенцию (фиксацию) и ярко выраженное профилактическое действие.

Герметизация фиссур – как это происходит

На этапе диагностики зубы подвергаются визуальному осмотру. Если повреждения эмали вызывают сомнения, в отдельных случаях для уточнения клинической картины применяют рентген, лазерную люминесценцию, фототермическую радиометрию.

Процедуру запечатывания фиссур начинают с тщательной очистки зубов от налёта пастой и щёткой с последующим просушиванием воздухом.

Потом фиссуры обрабатывают 32%-ортофосфорной кислотой (30-40 секунд) для травления, в ходе которого под действием кислоты разрушается ядро или оболочка эмалевых призм, ополаскивают дистиллированной водой и вновь просушивают. Затем их наполняют жидкой фазой композитного материала для пломбировки.

Под специальной лампой за 40-45 секунд он затвердевает, потом твёрдой карборундовой головкой снимают излишки и пришлифовывают материал на жевательной поверхности. Гарантия для герметизации фиссур постоянных зубов — от 5 до 8 лет.

Что дает эта процедура

После процедуры герметизации можно рассчитывать на определенный эффект:

  1. Надёжная противокариесная защита: пища и бактерии не попадают под герметизирующий состав.
  2. Остановка кариеса на первой стадии «белого пятна»: герметизирующий состав закрывает доступ веществ, которые нужны микрофлоре, бактерии не размножаются, что тормозит весь патологический процесс.
  3. Защита зубов от кариеса вторичного.
  4. Если зуб уже пролечен и поставлена пломба, то герметик будет дополнительным средством фиксации пломбы, продлевая срок её службы.

Оптимальные сроки герметизации

  1. При естественной минерализации фиссур герметизацию проводят уже после прорезывания зубов. Правда, это касается только случаев со средним и низким коэффициентом плотности эмали, если эмаль в норме, а фиссуры, расположенные на нем не очень глубоки, можно ограничиться средствами профилактики — своевременной гигиеной полости рта и приемом препаратов фтора и кальция.

    Цена на герметизацию фиссур у детей, также как и для взрослых, может зависеть от используемых материалов, квалификации специалистов, условий клиники и применяемых методов, а также от региона; по Москве, например, – от 550 до 2500 за единицу.

  2. Герметизацию фиссур у детей проводят также в возрасте 5 — 7 и 12 — 14 лет. Молочные зубы уже сменяются постоянными, а эмаль еще слабая.

    Нормально ухаживать за зубами еще умеют не все, вот и возникают условия для возникновения фиссурного кариеса. В результате которого каждый второй взрослый человек теряет «шестерки». Именно силанты и прехраняют зубы от потери.

  3. При средней минерализации сначала покрывают фторлаком с кальциевыми и фтористыми препаратами на протяжении месяца, а потом уже и герметизацию фиссур проводят.
  4. При низкой минерализации применять композитные ( полимерные) герметики с использованием ортофосфорной кислоты не рекомендуется.

    В таких случаях используют стеклоиономерные герметики или инвазивную герметизацию с композитным герметиком, а также – профилактическое пломбирование (по показаниям).

  5. При высокой минерализации фиссур их герметизация обязательной не является.

Запечатывание фиссур – показания и противопоказания

Независимо от возраста, показаниями для герметизации у детей и взрослых являются глубокие фиссуры жевательных зубов, недоступные для полноценной гигиены полости рта. Кариеса там быть не может. Если он есть, для лечения применяют другие способы.

В детском возрасте показанием будет незаконченная минерализация жевательной поверхности прорезавшихся зубов, так как на эмали молочных зубов мало фтора и кальция, ведь она еще только насыщается всеми элементами и до периода полного созревания особо восприимчива к кариесу, потому и рекомендуют проводить ее сразу после прорезывания,

Как у всякой лечебной процедуры, у герметизации фиссур есть и свои противопоказания

  1. Наличие не поврежденных, широких, хорошо сообщающихся фиссур.
  2. Вполне здоровые ямки и фиссуры зубов, но пораженные кариесом на межзубных поверхностях.
  3. Ямки и фиссуры, сохраняющие все признаки здоровых зубов в течение 4-х и более лет, не требуют запечатывания.
  4. Некачественная гигиена полости рта.

Герметизацию фиссур проводят независимо от возраста — и детям, и взрослым. Взрослые при такой профилактике могут серьезно сэкономить на лечении кариеса и его осложнений (пульпит, периодонтит). Цена герметизации фиссур на один зуб —  в 2-3 раза дешевле (600 – 900 руб.

за зуб, который не надо расширять стоматологическим бором), чем лечение кариеса, а о лечении пульпита и периодонтита можно и не говорить. Для детей это, вообще, — шанс вовсе никогда не испытать страха перед стоматологической бормашиной.

Рекомендуют также проводить герметизацию фиссур и на молочных зубах: в этом возрасте кариес и его осложнения самые опасные — молочные зубы из-за низкой минерализации эмали и дентина более склонны к кариесу, чем зубы постоянные.

Отзывы пациентов о герметизации фиссур

Если работа выполнена профессионально – поверхность тщательно очищена и герметик держится хорошо, то отзывы о герметизации фиссур, в основном, положительные. Общий вывод — при выборе клиники ценовой аргумент не должен быть главным, гораздо важнее оценить уровень специалистов.

Не стоит, однако, забывать: хоть герметизация и эффективна в течение 5 —8 лет, но рассматривать ее как постоянную процедуру нельзя. Для максимальной эффективности надо регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра и контроля состояния запечатанных зубов.

Источник: http://prozubki.com/gigiyena-i-estetica/germetizaciya-fissur-preimuschestva-procedury-997.html

Ссылка на основную публикацию