Депульпирование зубов, что это такое

Умерщвление зуба перед протезированием – необходимость, мера предосторожности или неоправданный шаг?

В стоматологической практике принято в качестве предотвращения вероятности возникновения пульпита проводить депульпирование зуба перед протезированием с последующей заменой пульпы на специальный пломбировочный состав.

В ситуации, когда в структуре зуба отсутствует пульпа он начинает менять свой природный цвет и былой блеск. Кроме того, это приводит к снижению сопротивляемости зуба к агрессивным внешним воздействующим факторам.

Попросту из-за этого зуб лишается своей первичной функциональности и со временем начинает активно разрушаться. По этой причине на сегодняшний день среди стоматологов ведутся активные споры вокруг целесообразности проведения подобной процедуры.

Суть процедуры

Что такое депульпирование зуба при протезировании?

Процедура депульпации во всех случаях проводится исключительно при использовании местной анестезии.

Это связано с тем, что подобная процедура является весьма болезненной в связи с тем, что она затрагивает нервные окончания.

Сперва стоматолог производит вскрытие корневого канала. На следующем этапе происходит воздействие на нервные окончания с помощью особых химических веществ. Это делается для омертвления нервных тканей для облегчения последующего их удаления.Такой метод принято называть девитальным.

Не так давно для этого принято было использовать мышьяк, который закладывался внутрь зуба и временно закрывался пломбировочным составом. В современной стоматологи применение мышьяка уже не имеет широкого распространения, ведь уже существуют более эффективные препараты, помогающие уничтожить нерв всего за несколько минут.

Сейчас используют и витальный метод для депульпирования. Такая методика предполагает удаление нерва без его предварительного умерщвления путем введения специального анестезирующего вещества.

Показания и противопоказания

Врач стоматолог может назначить процедуру депульпирования зуба при диагностировании таких заболеваний, как:

  • пациент испытывает сильную зубную боль, что передается на соседние зубы или же, которая приобретает хронический ноющий характер;
  • при неполном оголении пульпы из-за скола зубной эмали;
  • при прохождении процедуры зубного протезирования;
  • при обнаружении стоматологом пародонтита;
  • при развитии последней стадии кариеса, которая стала причиной активного отмирания окружающих тканей, что стало катализатором проявления очагов воспаления вокруг участка, где располагаются нервные окончания. Такая ситуация вполне может закончиться хроническим пульпитом;
  • при диагностировании пульпита в ситуации, когда сама пульпа уже не может быть восстановлена. В таких случаях происходит полное или частичное ее удаление;
  • при определенных травмах механического характера, которые привели к отрыву пучкового нерва, что впоследствии может привести к некрозу пульпы;
  • при неправильном анатомическом расположении зубного ряда;
  • при обнаружении патологии зубной структуры, которая заключается в их быстром истирании;
  • для укрепления костных тканей в случае наличия у пациента пародонтита или пародонтоза.

Рациональность проведения депульпации зуба перед протезированием определяется непосредственно лечащим врачом стоматологом.

Конечное решение о депульпации зуба будет принято исключительно с учетом определенных индивидуальных особенностей пациента, количества протезируемых зубов и их состояния, а также с учетом некоторых особенностей анатомии пациента и его возраста.

В том случае если лечащий врач не нашел никаких реальных показаний для проведения депульпирвания, то нерв удалятся не будет.

Для минимизации вероятности возникновения каких-то осложнений в процессе депульпирования зуба, врач стоматолог должен использовать лишь современное стоматологическое оборудование с алмазными борами, а также воздушно-водяной системой охлаждения.

Кроме того, должны применяться лишь современные анестезирующие препараты, например, такие как ультракаин и убистезин.

Процедура депульпирования зубов противопоказана при:

  • обнаружении у пациента гепатита инфекционного типа;
  • диагностировании стоматита;
  • наличии у пациента острых респираторных инфекций;
  • определенных серьезных психических расстройствах и нарушениях центральной нервной системы;
  • остром лейкозе;
  • некоторых патологиях и заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • наличии у пациента диагноза геморрагического диатеза;
  • диагностировании каких-то гнойных или воспалительных процессов;
  • первичной и конечной стадии беременности.

При сильных болезненных ощущениях стоматолог может прописать пациенту некоторые препараты, имеющие анальгетические свойства. Одновременно этим, спустя некоторое время, может произойти набухание десны с последующим началом воспалительного процесса.

При наличии таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к своему лечащему стоматологу. На основе имеющегося анамнеза он определит верную стратегию нормализации подобного состояния пациента.

Некоторое время после проведения процедуры депульпирования зуба пациент может испытывать боль в месте удаления зубного нерва. Такое состояние считается нормой.

Этапы проведения процедуры

После того как стоматолог сделает укол с анестезией он с помощью специальной бормашины производит удаление зубной пульпы. Вместе с этим, сам процесс также затрагивает тщательную чистку каналов корней, где и располагаются сами нервные окончания. Далее происходит этап их дезинфекции.

Этапы депульпации

После окончательного удаления нерва производиться его пломбировка. На этом этапе стоматолог с особым внимание относится к тому, чтоб внутри пломбировки не оказалось воздушных пузырьков. Если пренебречь этим, то у пациента со временем может начать испытывать боль при употреблении пищи, а также при температурных колебаниях.

Достаточно большое количество стоматологов в целях подстраховки в процессе депульпирования зуба прибегают к использованию временных пломб. В таком случае постоянная пломба устанавливается если в течение двух-трех дней после депульпирования у пациента не проявляется боль.

Одновременно с установкой временной пломбы, стоматолог предварительно проверяет качество закупорки каналов на основании рентгеновских снимков, после чего производит окончательное пломбирование зуба.

Возможные осложнения

Если после процедуры депульпирования пациент испытывает зубную боль и наблюдается явный воспалительный процесс это будет явным свидетельством того, что во время удаления зубной пульпы врач плохо произвел дезинфекцию.

Подобное состояние пациента объясняется тем, что в нервных каналах зуба наблюдается большое скопление патогенных микроорганизмов, которые в процессе размножения и своей жизнедеятельности спровоцировали проявление воспалительного состояния.

В такой ситуации необходимо немедленно обратиться к стоматологу. В противном случае этот процесс может спровоцировать образование абсцесса пародонтального характера, который представляет собой гниение окружающих тканей, что в обязательном порядке приведет к окончательному удалению зуба.

Подобный вид осложнений чаще всего происходит из-за нарушения технологии наложения пломбирующих материалов. При выходе пломбировки за верх корня может возникнуть дополнительное давление на нервы челюсти. Это станет причиной возникновения сильных зубных болей, а также дискомфортных ощущений в районе подбородка и нижней губы.

Кроме того, воспалительный процесс после депульпирования может стать причиной проявления таких серьезных осложнений, как:

Для эффективной профилактики воспаления зубной пульпы необходимо не забывать о регулярном посещении стоматолога. Также рекомендуется следить за гигиеной полости рта, что может помочь исключить саму возможность появления глубокого кариеса.

Срок службы депульпированного зуба

Многие считают, что депульпированный зуб имеет свойство быстро ломаться и рассыпаться, а также что срок его жизни крайне невелик.

В действительности, длительность службы депульпированного зуба напрямую зависит от уровня профессионализма стоматолога, выполняющего процедуру.

При соблюдении основных правил депульпирования он сможет прослужить на протяжении долгих лет, особенно если его дополнительно покрыть специальной коронкой.

При полной дезинфекции нервных каналов, а также при герметичной его пломбировке, такой зуб сможет прослужить пациенту всю его жизнь, не принося никаких проблем своему хозяину.

Для увеличения срока службы коронки ее рекомендуется покрыть специальным стоматологическим керамическим составом.

Видео по теме

Короткая лекция о том, так ли необходимо депульпировать зуб перед протезированием:

Источник: http://zubki2.ru/protezirovanie/depulpirovanie-zuba-pered.html

Депульпирование зуба — что такое, почему болит после процедуры?

Зуб состоит из коронки (видимая часть), корня и полости (то, что находится внутри коронки и корня). Полость заполнена сосудистыми и нервными окончаниями, которые его питают.

Депульпирование зуба – это процесс удаления сосудисто-нервного пучка из полости зуба.

Показания для удаления нерва:

  1. Процесс воспаления (сопровождается болевыми ощущениями).
  2. Некоторые случаи лечения глубокого кариеса, когда кариозный процесс находится в тесной связи с пульпой.
  3. Планирование протезирования у врача ортопеда такими конструкциями как металлические или МК коронки, штифтовые вкладки.
  4. Травма (перелом, отлом, вывих коронки либо корня, в случае если полость находится на линии перелома).
  5. Воспаление околокорневых тканей (периодонтиты, кисты, гранулемы).
  6. Гиперчувствительность (пародонтоз, патологическая стираемость ).
  7. Вследствие врачебной ошибки при чрезмерном препарировании и травматичного обнажения пульпы.

Как проводится процедура?

Депульпирование — достаточно сложный процесс, особенно многокорневых зубов.

Главной задачей врача стоматолога является:

  1. Найти все каналы, что часто бывает невозможно без дополнительной диагностики.
  2. Пройти их до физиологического отверстия (важно пройти «до» и не вывести «за»).
  3. Качественно запломбировать.

Процесс удаления нерва зуба

Существует методика депульпирования зуба в 1 и в 2 посещения. Какой метод выберет врач, зависит от причины удаления нерва.

Этапы удаления в 1 посещение

  1. Рентгенограмма для диагностики причины, для определения рабочей длины корня и количества в ней каналов.
  2. Обезболивание местными анестетиками для отключения чувствительности.
  3. Изоляция препарируемого зуба коффердамом, робердамом от попадания слюны.
  4. Препарирование коронки зуба.

  5. Вскрытие полости и удаление коронковой части пульпы.
  6. Нахождение всех устьев каналов.
  7. Прохождение корня с помощью специальных стоматологических инструментов (ларго, дриль бор, к-файл).
  8. При необходимости удаление остатков пульпы пульпоэкстрактором.

  9. Измерение длины канала с помощью апекслокатора, рентген снимка.
  10. Расширение (н-файл).
  11. Антисептическая обработка для удаления всех микроорганизмов.
  12. Высушивание.
  13. Заполнение канала филером либо гуттаперчей.
  14. Контрольный рентгеновский снимок.

  15. Наложение изолирующей подкладки.
  16. Наложение пломбы.
Читайте также:  Продукты полезные для зубов и десен

Этапы удаления в 2 посещения

Первое посещение:

  1. Местное обезболивание, но необязательно.
  2. Препарирование коронки до вскрытия полости.
  3. Наложение специальной пасты, которая обладает способностью некротизировать пульпу.
  4. Закрыть ватным шариком и временной пломбой.

Второе посещение:

  1. Сделать рентген снимок.
  2. Убрать временную пломбу.
  3. Нахождение всех устьев каналов.
  4. Далее повтор этапов 7-16 (см выше).

Чаще всего, стоматологи используют лечение в 2 посещения в городских стоматологиях, где оказывают бесплатное лечение.

Однако его можно использовать в случаях, когда обезболивание противопоказано или у пациента высокий болевой порог и анестезия не отключает чувствительность зуба.

Также, в некоторых случаях (периодонтиты, кисты, гранулемы, гнойные пульпиты) возможно применение временных лечебных паст для пломбирования каналов.

Они обладают лечебным, антисептическим и регенерирующим действием.

Данные пасты очень хороши, но со временем они рассасываются, поэтому не стоит забывать и пренебрегать рекомендацией врача прийти на повторный прием для окончательного пломбирования зуба.

Боль после процедуры

Нередкое явление, так как во время удаления сосудисто-нервного пучка, врач отрывает маленькую веточку нерва от более крупного, поэтому нерв может немного «поныть».

Боль может присутствовать при надкусывании на зуб, а также появляться спонтанно. Для облегчения неприятных ощущений врач стоматолог выпишет нестероидные противовоспалительные препараты.

Симптомы, в случае которых нужно обратиться к врачу после лечения:

  • боль усиливается с каждым днем
  • отек
  • покраснение десны
  • симптомы общей интоксикации (температура, слабость)
  • боли более 7 дней

Депульпация при протезировании

Во время планирования протезирования врач ортопед может отправить вас на удаления нерва в случае значительного разрушения коронки зуба либо при отсутствии зубов в случае изготовления мостовидного протеза.

Такие конструкции как металлические или металлокерамические коронки, нуждаются в сточке тканей зуба и формирования уступа и поэтому, удалив нерв, мы убираем риск развития пульпита или болевых ощущений под коронкой зуба.

Клиника показала, что оставив нерв на месте, пациенты вынуждены снимать конструкцию в течение года. Также, девитализацию обязательно нужно провести в случае установки внутрикорневого штифта.

Отбеливание депульпированных зубов

Часто, удаление нерва может привести к потемнению эмали, что визуально может беспокоить пациента.

Также, в бесплатных стоматологических кабинетах существуют резорцин-формалиновый метод пломбирования каналов, что приводит к розовому окрашиванию коронки.

Для возвращения зубу естественного цвета используют комплексные методы, в которые входят внутреннее и внешнее отбеливание.

Внутриканальное отбеливание проводит врач в стоматологическом кресле. При этом, внутрь корня чаще всего вводится пербонат натрия, предварительно удалив все содержимое канала. Плюс врач может назначить домашнее отбеливание с использованием паст и гелейсодержащие перекись водорода.

Внутриканальное отбеливание является хорошей альтернативой дорогостоящимвинирам.

Последствия процедуры

После девитализации, зуб остается без иннервации и питания из сосудистого пучка. Вследствие этого он не способен реагировать на внешние раздражители (холод, сладкое, кислое), а также прекращается минерализация из крови сосуда.

Остается путь питания только через слюну, что приводит к процессу деминерализации и со временем эмаль может потускнеть и стать хрупкой. Однако, при правильном лечении и качественном пломбировании, депульпированный зуб может прослужитьеще долгие годы.

Возможные осложнения:

  1. Развитие периодонтита вследствие некачественной антисептической обработки канала, использование некачественных пломбировочных материалов либо выведение его за верхушку.
  2. Перфорация корня.
  3. Отлом инструмента.
  4. Резкая боль во время процедуры из-за неправильно проведенной анестезии.

Стоимость

Цена за депульпирование 1 зуба варьирует от 500 до 3000 рублей, в зависимости от статуса и оснащённости клиники. В жевательных молярах количество каналов может достигать до 5 штук.

Также, в стоимость не включено пломбирование канала, обезболивание и наложение пломбы. О точной стоимости следует обратиться за консультацией к врачу-стоматологу.

Процесс депульпации сложный и трудоемкий, очень важно чтобы врач подошел к решению вашей проблемы достаточно серьезно, иначе без соблюдения технологий процедуры – это может привести к длительному и сложному лечению.

Источник: http://stomatolab.com/lechenie/pulpit/depulpirovanie-zuba.html

Зачем и как депульпировать зубы

Под депульпированием зубов в современной стоматологии понимается процесс удаления пульпы, то есть сосудисто-нервного пучка, в котором начался воспалительный процесс. Проводить депульпацию необходимо по двум основным причинам: во-первых, это поможет остановить патологический процесс и сохранить сам зуб, а во-вторых, облегчит процедуру лечения заболеваний мягких тканей зубов.

Считается целесообразным проводить депульпирование и в том случае, если кариозный процесс поразил мягкие ткани и пульпу. В этом случае удаление сосудисто-нервного пучка является частью комплексного лечения воспаления тканей зуба. Тяжелые патологические изменения пародонта также могут привести к воспалению нерва и его последующему удалению.

Удаление воспаленной пульпы приводит к тому, что зубная коронка лишается своеобразной опоры, но в данном случае для квалифицированного стоматолога главной проблемой является сохранение естественного зуба, что невозможно при наличии воспаленного нерва. Если же процедура депульпации не была проведена своевременно, существенно возрастает риск полной потери и зуба и установки в дальнейшем на его место импланта.

Болезненна ли депульпация?

Еще недавно стоматологи прибегали к депульпации крайне редко, поскольку процедура удаления воспаленного нерва была чрезвычайно болезненна и неприятна для пациента. В связи с этим зуб с патологическим процессом в пульпе предпочитали удалять, а не лечить.

Но современные обезболивающие средства позволяют сделать эту процедуру максимально комфортной для пациента – применение высокотехнологичных средств местной анестезии помогает полностью блокировать болевые ощущения.

Как происходит депульпация зуба?

Для того чтобы полностью удалить поврежденные ткани и при этом не причинить неудобство пациенту, депульпация проводится в несколько этапов:

  • Сначала стоматолог обезболивает зуб, имеющий патологические процессы в пульпе.
  • Затем, после того как анестезия подействовала, обнажается корневой канал и оценивается общая площадь поврежденных тканей, специфика протекания воспалительного процесса и степень повреждения тканей вокруг пульпы.
  • После этого врач аккуратно удаляет нерв и пораженные мягкие ткани, тщательно вычищает полость зуба, для того чтобы предотвратить возможность дальнейшего протекания воспалительного процесса.
  • Затем устанавливается временная пломба, которая не позволяет инфекции и частичкам пищи проникать в полость зуба до окончания процесса его восстановления.
  • Последний этап – стоматолог вместо временной устанавливает постоянную пломбу, и полностью восстанавливает зубную коронку, используя при этом высококачественные современные пломбировочные материалы.

При правильном проведении всех этапов депульпации и последующего восстановления коронки можно сохранить здоровье зуба и избежать развития в нем кариеса и других патологических процессов.

Лучший способ сохранить пульпу – профилактика

Для того чтобы избежать длительного лечения и восстановления зуба после удаления пульпы, необходимо тщательно заботиться о состоянии полоти рта. Для этого нужно не только проводить регулярные гигиенические процедуры, но и посещать стоматолога с целью профилактического осмотра и выявления кариозных процессов на начальном этапе.

Своевременное лечение кариеса, выбор качественных пломбировочных материалов и ежедневное очищение полости рта позволят сохранить здоровье зубов и исключат возможность воспаления зубного нерва.

Источник: https://denta-vid.ru/pulplessteeth.php

Что такое депульпирование зуба?

Оглавление: [скрыть]

  • Порядок проведения удаления нерва
  • Показания к депульпированию
  • Депульпирование при протезировании
  • Осложнения после процедуры депульпирования и лечение

Депульпирование зуба при протезировании осуществляется врачом при диагностированном воспалении пульпы и присутствии острой зубной боли. Это очень распространенная процедура, связанная с удалением нерва, благодаря которой есть возможность излечить последствия поражения пульпы.

Порядок проведения удаления нерва

После депульпирования зуб делается практически безжизненным:

  • поступает недостаточно питательных веществ;
  • становится хрупким;
  • меняет цвет;
  • разрушается с течением времени.

В современной стоматологии процедура удаления пульпы осуществляется под анестезией, поэтому пациент не ощущает никаких болей. С нее и начинается сама процедура. Когда наступает абсолютное обезболивание, врач осторожно удаляет ткани зуба, которые повредил кариес, кроме того, открывает корневые каналы.

После этого делает обработку антисептическим раствором полости зуба. Это необходимо для того, чтобы не произошло инфицирования. Потом начинается сама процедура депульпирования.

Дальше врач начинает подготавливать каналы зуба к пломбированию. От сложности заболевания будет зависеть вид пломбы — временная или постоянная.

У больных нередко возникают жалобы по поводу болей после того, как был депульпирован зуб. Такая реакция нормальна. В первое время может возникать боль при надкусывании, притом определить ее интенсивность и продолжительность нельзя. Врач обязан выяснить причину боли в области депульпированного зуба.

Рентгеновский снимок покажет качество пломбирования зубных каналов, если все выполнено отлично и ткани, окружающие зубы не имеют аномальных отклонений, то дело в личной реакции организма больного. Причина может скрываться в процедуре или материале, используемом для пломбы.

Читайте также:  Радикулярная киста верхней челюсти: решение проблемы в современной стоматологии

Кроме специфической реакции организма, которая является наиболее частой причиной боли, после удаления нерва болевые ощущения могут возникать из-за некачественно выполненной работы:

  • нанесение травмы деснам при лечении зуба, что приводит к воспалению;
  • удаление не всех нервов;
  • недостаточное прочищение каналов;
  • использование негодных материалов для пломбирования.

Причиной может быть отдача боли, которая присутствует в рядом расположенном зубе туда, где была проведена депульпация зуба. Наличие постоянно усиливающихся пульсирующих болей, а кроме того, обнаружение изменений в тканях, находящихся при корнях, может свидетельствовать о возникновении осложнения. В таком случае врач должен назначить дальнейшее лечение.

Продолжительность болей после удаления нерва в среднем колеблется от 2 до 14 дней. Если они сильные, то назначаются противовоспалительные препараты. Лишь опытный врач способен найти причину.

Раньше рекомендовали удалять депульпированный зуб при наличии в нем острой боли. Современная стоматология имеет все возможности для успешного распломбирования каналов, чтобы в дальнейшем провести лечение. При своевременном обращении к специалисту есть вероятность сохранения зуба и избавления от болевых ощущений.

Источник: http://DantistDoma.ru/zuby/depulpirovanie-zuba.html

Депульпация зуба — показания, последствия. Боли после депульпирования зуба

В современной стоматологии депульпирование зуба представляет собой процесс удаления воспаленного сосудисто-нервного пучка, или пульпы. Проведение депульпации обосновывается двумя причинами:

  1. Данные меры позволяют остановить воспаление и сохранить зуб в целостности.
  2. Удаление нерва упрощает и облегчает лечение мягких тканей, окружающих зуб.

Показания к депульпированию зубов

Так как зуб после депульпации фактически лишается питания, он становится очень хрупким. Поэтому стоматологи не спешат удалять нерв и заменяют процедуру терапевтическим лечением. Однако существует ряд показаний в стоматологии, при которых депульпирование является неотложной мерой. К таким случаям относят:

  • острый воспалительный процесс в пульпе, или пульпит;
  • периодонтит – острое или хроническое воспаление в корневой оболочке зубов, а также в соединительных тканях, окружающих корень;
  • запущенная стадия кариеса, затронувшая пульпу;
  • механическая травма зуба;
  • обнажение нервного пучка вследствие неграмотного стоматологического лечения;
  • депульпирование зуба при протезировании.

Стоит отметить, что в последнем случае в рамках подготовки полости рта к протезированию или к установке коронок, стоматолог принимает решение об умерщвлении зуба по собственному усмотрению. Следует иметь в виду, что удаление нервного пучка предупреждает возникновение воспаления под коронкой или протезом.

Как проводится депульпирование?

Процедура удаления нерва осуществляется в два этапа.

I этап включает в себя:

  • применение местной анестезии;
  • обнажение корневого канала и удаление воспаленных тканей пульпы;
  • установку временной пломбы в корневые каналы.

II этап включает в себя:

  • постоянное пломбирование корневых каналов;
  • восстановление видимой части зуба при помощи пломбировочного материала.

Последствия депульпации зуба

Часто пациенты жалуются на то, что после депульпации болит зуб.  Стоит отметить, что незначительные болевые ощущения и дискомфорт при надкусывании сразу же после процедуры – это нормальное явление. Важно следить за длительностью и интенсивностью болевой реакции. При усиливающемся характере боли необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Среди основных причин, вызывающих боль в зубе после депульпации, называют:

  • индивидуальную реакцию организма пациента на проведенную процедуру;
  • недобросовестную очистку или пломбировку каналов;
  • не полностью удаленный нервный пучок;
  • применение некачественного пломбировочного материала;
  • воспаление десны в результате травмирования тканей в процессе лечения зуба;
  • боль в соседнем зубе, отдающая в депульпированный зуб.

При наличии жалоб стоматолог сделает рентгеновский снимок. Если на нем будет отражено какое-либо патологическое изменение, то врач обязан принять меры по его устранению.

Снизить риск развития осложнений можно, обратившись в проверенную клинику к врачу с хорошей репутацией. Кроме того, после завершения лечения можно пройти рентгенологическое обследование, чтобы самостоятельно убедиться в соответствующем качестве работы стоматолога

Источник: http://myimplant.ru/depulpaciya-zuba/

Депульпирование зуба при протезировании

При осуществлении протезирования зубов очень часто приходится проводить различные дополнительные процедуры. Так, непосредственно перед началом протезирования может появится необходимость в снятии зубного камня, удалении налета, лечении опорных зубов, а также в депульпировании. Депульпирование – это процесс удаления пульпы зуба, то есть удаление всех нервных окончаний зуба.

Зачем депульпируют зуб и нужно ли это делать?

По сути депульпирование зубы при протезировании можно считать важной частью всего ортопедического лечения.

В таком случае многие спрашивают, зачем удалять нерв при протезировании? Благодаря депульпированию исключается возможность возникновения болей в зубе под протезом, исключается возможность развития проблем, связанных с костью, окружающей зуб, улучшается способность восприятия высокой нагрузки, а также исчезает возможность в дальнейшем заболеть пульпитом. Осуществляется такая операция строго по разработанному медицинскому плану.

Но в депульпировании есть и отрицательные стороны. Если удалить пульпу зуба, то его эмаль может со временем потерять не только свой цвет и блеск, но и способность к устойчивому восприятию вредного воздействия со стороны окружающей нас среды.

Говоря на более простом языке, зуб постепенно начинает утрачивать свои функции и в дальнейшем разрушается. Кроме того, при осуществлении депульпирования могут возникнуть некоторые осложнения, например, неполное удаление пульпы, периодонтит, гранулема.

Именно поэтому некоторые специалисты все же не советуют прибегать к процедуре удаления нерва зуба при осуществлении протезирования.

Но как бы то ни было, решать депульпировать зуб или нет должен сам стоматолог, а пациент в свою очередь может отказаться от предложенного лечения. Сам процесс депульпирования можно назвать довольно значимой процедурой в стоматологии, ведь от результатов его проведения зависеть весь курс лечения.

Показания к депульпации

Итак, показаниями к депульпированию зубов могут служить следующие факторы:

  • Наличие у пациента глубокого и запущенного кариеса;
  • Неправильное положение зуба;
  • Кариозные образования на одном или нескольких корнях зуба;
  • Большие размеры пульповой камеры зуба;
  • Низко посаженные коронки.

Процесс депульпирования

Что касается самого депульпирования зуба при протезировании, то начинается все с анестезии. Далее производится тщательная препарирование кариозных тканей. После чего уже осуществляется удаление нервных окончаний и начинается подготовка к пломбированию корневых каналов.

Пломбирование корневых каналом может проводиться, как с помощью временных препаратов, содержащих в своем составе кальций, так и при помощи постоянных материалов за один визит. После пломбирования возможны болевые ощущения и появления отека. Неприятные ощущения и дискомфорт проходят в течение двух недель.

По завершению пломбирования следует также провести рентгенографию для проверки результата операции.

Стоимость депульпации зуба

Цена на депульпирование зуба напрямую зависит от следующих составляющих:

  • Начальный осмотр у врача и консультация – 200-500 рублей;
  • Обезболивающее (анестезия) – от 120 до 500 рублей, в зависимости от вида анестезии;
  • Пломба (временная) – 500 рублей;
  • Пломбирование и обработка одного корневого канала зуба – 800-1 200 рублей;
  • Рентгенография – 200 рублей.

Источник: http://dental-help.ru/protezirovanie-zubov/depulpirovanie-zuba-pri-protezirovanii.php

Депульпирование зуба

Депульпирование зуба еще называется удалением нерва. Такое выражение гораздо проще, на слуху не только у врачей, но и больных и говорит само за себя.

Процедура сводится к удалению пульпы – пучка из нервов и сосудов, расположенного в зубе. За счет пульпы зуб питается и сохраняет свою жизнедеятельность, а ее удаление делает зуб недееспособным, хрупким, имитирующим обычную стоматологическую коронку.

Депульпация зуба приводит к устранению следующих возможностей здорового зуба:

— регуляция зубного питания;

— реагирование на тепловые и вкусовые раздражители;

— регенеративные способности.

Депульпирование зуба — это хорошая возможность сохранить свои зубы, пораженные глубоким кариесом. Но чтобы до этого не доходило — берегите их, чистите зубы два раза в день каждый день, полощите рот после еды и регулярно посещайте стоматолога!

Если процесс необратим и кариес «дошел» до нервных окончаний, то, чтобы не потерять зуб, придется отважиться на депульпирование — удаление нерва. При депульпировании удаляется так же и размягченный дентин и все ткани поражённые кариесом.

Показания к применению депульпирования зуба

Депульпирование зуба можно проводить в следующих случаях:

  • При сильной зубной боли. Она может распространяться и на остальные зубы, а также приобретать характер «ноющей».
  • При наличии глубокого кариеса. Когда некротизированные ткани, продукты распада и воспаления находятся близко от нерва, в этом случае возможно хроническое воспаление пульпы диффузным путём. пульпит;
  • При пульпите. Пульпа восстановлению не подлежит. Ее удаляют полностью или частично;
  • При периодонтите. Воспаление может распространяться на периодонт (связочный аппарат зуба — находится между корнем зуба и челюстной костью).
  • При различных травмах зубов. Иногда случается так, что происходит отрыв или сдавление сосудисто-нервного пучка, а это ведет к отмиранию пульпы;
  • При частичном обнажении пульпы в результате скола зуба;
  • Депульпирование зуба при протезировании;
  • При неправильном положении зубов;.
  • При патологической стираемости зубов
  • При пародонтозе и пародонтите с целью укрепления в костной ткани.
Читайте также:  Больно ли ставить на зубы коронки

При протезировании вопрос о проведении депульпации т.е. удалении нерва принимается стоматологом-ортопедом, индивидуально с учетом количества протезируемых зубов, их состояния и анатомических особенностей строения, а также возраста пациента.

Если показания отсутствуют проводить процедуру депульпации зуба перед протезированием нельзя.

Чтобы избежать осложнений при проведении операции удаления нерва, стоматолог должен пользоваться качественными алмазными борами с высоким оборотом, воздушно-водным охлаждением, хорошей анестезией (убистезин или убистезин форте, ультракаин) и делать глубокое фторирование.

Процедура депульпирования зуба

Депульпация зуба начинается с обезболивания (анестезии). Для лучшего действия используют препараты с адреналином. Однако многим пациентам он противопоказан.

Выбор того или иного обезболивающего средства делается хирургом по показаниям. Так как нерв очень сильно реагирует при любом воздействии на зуб, обойтись без этой процедуры невозможно.

После того, как анестетики введены, должно пройти несколько минут (в это время зуб полностью теряет чувствительность). Затем врач начинает удалять пульпу, чистить и дезинфицировать корневые каналы, по которым проходят пучки нервов.

Сам процесс безболезнен. Стоматолог при помощи специальных инструментов производит удаление нерва и зуб перестает чувствовать любое на него воздействие. Затем врач промывает и расширяет канал зуба.

Когда нерв удален (вы можете попросить его показать) врач приступает к пломбированию зубного канала. Большое значение играет качественная пломбировка. Если в полости зуба останутся «воздушные пузырьки» или частички пульпы это может привести к негативным последствиям.

Чтобы избежать таких последствий стоматологи для начала устанавливают временную пломбу. Через день-два нужно придти повторно, для установки постоянной пломбы.

По окончании процедуры депульпации врач при помощи рентгеновских снимков проверяет качество работы. Если что-то не так, к примеру, каналы не полностью запломбированы, стоматолог исправляет недочеты.
Очень важно, что бы ни временная, ни постоянная пломба не мешали по прикусу.

Осложнения после депульпирования и их лечение

После депульпирования возможны болевые ощущения при накусывании и самопроизвольные — это реакция организма на эндодонтическое вмешательство. В этом случае, при незначительных болях в зубе после удаления нерва, рекомендуется принять антигистаминный препарат и проводить ротовые ванночки гипертоническим раствором.

Припухшая десна после удаления нерва в зубе и пломбировке канала-возможно при лечении хронического периодонтита, особенно в стадии обострения. Необходимо поставить в известность своего врача и получить рекомендации.

Пульсирующая резкая боль — Возможно кровоизлияние при пломбировке канала.

Боль от температурных раздражителей — Возможно не полностью удалён нерв, или не все нервы.

Нарушение чувствительности, парастезия — Связано с анестезией или чрезмерным выведением пломбировочного материала за верхушку корня.

Изменение в цвете зуба — Оставлена пломбировочная паста в коронковой части зуба. Либо в одном из каналов не удалён нерв(зуб грязно-серый)

Зуб становится хрупким.

Отлом инструмента в канале зуба.

Перфорация корня.

  • флюс;
  • образование кисты;
  • свищ;
  • гранулема.

Относительные противопоказания удаления нерва (депульпирования)

  • Наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • ОРВИ;
  • Стоматит;
  • Инфекционный гепатит;
  • Психические заболевания;
  • Диатез геморрагический;
  • Острый лейкоз;
  • Воспалительные и гнойные процессы;
  • Острые инфекции;
  • Начальная и конечная стадии беременности.

Стоимость депульпирования зуба

Стоимость депульпирования зуба напрямую зависит от количества каналов в зубе из которого удаляют нерв(ы). В стоматологической клинике для всей семьи МСК (Мед-Стом.

Ком), депульпация одноканального зуба «под ключ» составляет две тысячи рублей, а удаление нерва с последующей пломбировкой каналов и всеми необходимыми манипуляциями в трёхканальном зубе — четыре тысячи рублей. Позвоните: 8 (495) 417-41-17 или 8 (495) 971-97-97 и запишитесь на приём или бесплатную консультацию.

Напоминаем, что своевременное лечение и профилактика гораздо дешевле, эффективнее и приятнее лечения острых, запущенных ситуаций.

Источник: http://med-stom.com/tekhnika/225-depulpirovanie-zuba.html

Депульпирование

Депульпирование, или депульпация – это операция по удалению нервного пучка (пульпы), находящегося внутри зуба.

Когда необходимо депульпирование?

Операцию по удалению пульпы проводят при ее воспалении. Такое состояние наблюдается, когда кариес «прошел» через твердые ткани зуба – эмаль и дентин – и добрался до пучка нервов.

Через пораженную область начинает проникать инфекция из полости рта, вызывая тем самым острое воспаление в пульпе.

Пациент при этом жалуется на резкую и пронзительную боль при соприкосновении больного зуба с внешними раздражителями – химическими, температурными, механическими.

Как проходит депульпирование?

Депульпация относится к зубосохраняющим операциям, которая помогает остановить дальнейшее инфицирование и сохранить зуб. В современной стоматологии существует два способа депульпирования – полное и частичное. Второй метод применим лишь тогда, когда пульпа поражена в области коронки зуба, и воспаление не затронуло «нервы» в корневых каналах.

Операция по ампутацию пульпы состоит из следующих этапов:

  • Ввод местной анестезии (в некоторых случаях может потребоваться две или три дозы обезболивающего).
  • После того, как началось действие анестетика, стоматолог производит вскрытие кариозной полости для создания доступа к воспаленной пульпе.
  • Далее, в зависимости от размеров воспаленного очага, производится полное или частичное удаление пораженных тканей пульпы.
  • Существует два метода ампутации пучка нервов – биологический или хирургический. В первом случае производят закладывание в зуб лекарственных препаратов, после чего накладывают временную пломбу. Процедуру повторяют 1-3 раза, состав медикаментов меняется от антибиотиков до препаратов, стимулирующих рост дентина. Во втором случае для удаления пульпы применяют хирургические инструменты и боры. Стоит отметить, что биологический метод – более щадящая мера, однако он применим лишь на начальных стадиях развития пульпита.

  • Завершающим этапом лечения является пломбирование корневых каналов (при полном удалении пульпы) и восстановление коронковой части зуба.

После операции по ампутации пульпы зуба пациент испытывает ноющую боль, которая постепенно угасает. Если в течение нескольких дней боль не проходит, то стоит нанести повторный визит к стоматологу. Лечение пульпита нередко бывает проведено некачественно из-за низкой квалификации стоматолога или сложности ситуации (например, сильно искривленные корневые каналы).

Источник: https://www.StartSmile.ru/spravochnik/depulpirovanie.html

Что такое депульпирование зуба?

  • Главная
  • Пациентам
  • Статьи
  • Что такое депульпирование зуба?

Что такое депульпирование зуба? Это процедура удаления мягких тканей (пульпы, или сосудисто-нервного пучка и соединительной ткани) из пораженного кариесом зуба. В народе эта процедура еще называется удалением нерва.

У каждого зуба есть одно или несколько апикальных отверстий – по числу корней. Именно через эти отверстия проникают в его полость кровеносные сосуды и нервы, необходимые для питания и иннервации.

Удаляя эти нервы и сосуды, мы лишаем зубы внутреннего питания, из-за чего они становятся хрупкими и разрушаются быстрее.

По возможности стоматологи всегда стараются сохранить пульпу или ее часть. Но в ряде случаев это невозможно и требуется депульпировать зубы, потому что это единственная возможность вообще их сохранить. Вот состояния, при которых депульпирование необходимо:

  • Глубокий кариес, затрагивающий не только дентин, но и мягкие ткани.
  • Периодонтит – воспаление надкостницы и костной ткани, окружающей зуб.
  • Пульпит – воспаление пульпы, которое можно устранить только ее удалением.
  • Травмы полости рта, приводящие к гибели или поражению пульпы.

Начинают процедуру с обязательной анестезии, потому что такое депульпирование зуба очень болезненно и без обезболивания пациенту придется тяжело. После тщательного обезболивания стоматолог раскрывает полость и удаляет пораженные воспалением и некрозом ткани, а затем обрабатывает полость антисептиками. Следующий этап – чистка и подготовка каналов с их последующим пломбированием.

Очень важно, почувствовав боль, сразу обращаться к врачу, чтобы не усугублять и без того неприятное состояние и не усложнять лечение зубов.

Своевременное обращение к стоматологу может избавить вас от необходимости депульпировать зубы, а это, как уже говорилось, не самая полезная для зубов процедура и выполнять ее следует только в случае крайней необходимости. Не доводите до крайностей, заботьтесь о своем здоровье!

Источник: http://www.32Dent.ru/chto_takoe_depulpirovanie_zuba.html

Ссылка на основную публикацию