Что такое и зачем нужна зубная вкладка под коронку

Что такое и зачем нужна зубная вкладка под коронку

Зубные вкладки применяются в стоматологии для фиксации пломбировочного материала в случае восстановления зуба от корня или при его разрушении более чем на 50%. Вкладка под коронку позволяет хорошо ее зафиксировать без необходимости имплантации. Такое микропротезирование имеет как плюсы, так и недостатки.

Вкладка под коронку называется культевой. Такое восстановление необходимо при разрушении части зуба, когда есть дефект до корня. Восстановительные зубные вкладки применяются в стоматологии для коррекции формы и цвета коронки. Корневая или культевая имеет стандартную форму отточенного зуба, а восстановительные формируются зависимо от дефекта. культевая вкладка

Виды микропротезов

Зубные вкладки изготавливаются из различных материалов. Лучше с эстетической стороны будет керамическая вкладка, которая по цвету не отличаются от естественных тканей. В стоматологии она применяется для реставрации передней группы коронок. Для восстановления контактного пункта и жевательных коронок лучше подходит металлическая зубная вкладка.

Хорошую эстетику и стоимость имеют металлокерамические микропротезы, которые наиболее популярные в ортопедической стоматологии, но не для изготовления вкладок. Все дело в том, что по стоимости они мало отличаются от керамических, но выпадают намного чаще. Это связано с коэффициентом термического расширения.

Какие есть зубные вкладки:

  1. Металлические – они изготавливаются из хромо-кобальтового сплава и золота, их лучше не использовать для восстановления передний группы коронок, так как ни о какой эстетике речи быть не может. Металлическая зубная вкладка ставится на жевательную группу зубов, где они незаметны во время разговора и улыбки;
  2. Цельнокерамические – это микропротезы из диоксида циркония или прессованной керамики. Они идеально подходят для реставрации зоны улыбки, изготавливается по технологии CAD/CAM;
  3. Металлокерамические – такие применяются редко, внешне они выглядят хорошо, но не надежны;
  4. Композитные – изготавливаются они из фотополимерных материалов в зуботехнической лаборатории. Они по качеству не отличаются от пломб, стоимость установки вкладки выше. Сейчас такие материалы практически не применяются для изготовления вкладок.

Преимущества и минусы

Зубные вкладки устанавливается по тем же показаниям, что и пломбы. Так в чем же их преимущества перед обычным пломбированием дефектов?

Микропротезы лучше пломбы по следующим показателям:

  1. Керамические вкладки не отличаются по цвету от естественной коронки. Микропротезы из диоксида циркония соответствует не только по внешнему виду, но и по структуре эмали, потому установка такой вкладки проводятся на любой зуб;
  2. Надежность металлических сплавов служат дальше, нежели пломбы;
  3. Возможность восстановления зубов при его разрушении более чем на 50%.

Показания к установке

Микропротезирование показано в таких случаях:

  • клиновидный дефект, стирание эмали в пришеечной области;
  • гипоплазия эмали и механическое повреждение;
  • фиксация коронки;
  • опора при протезировании мостовидными протезами;
  • профилактика некариозных поражений эмали, включая стирание твердых тканей, когда орган болит во время жевания и реагирует на температурные раздражители.

Почему болит зуб под микропротезом

После микропротезирования могут возникать некоторые осложнения. При этом около десны появляется припухлость, болит челюсть, повышается местная температура. Такое возможно, если провести микропротезирование при наличии противопоказаний.

Если зуб длительное время после процедуры болит или появляются другие неприятные симптомы, это может говорить о появлении аллергической реакции или занесении инфекции. Не исключено и развитие вторичного кариеса, если твердые ткани были недостаточно очищены от некроза.

Чтобы исключить осложнения, нужно избегать сильной жевательной нагрузки и не забывать о ежедневной гигиене полости рта. Если болит зуб, необходимо провести рентгенограмму, после чего стоматолог подберет лечение.

Причиной выпадения будет несоблюдение правил фиксации. По инструкции, прежде чем корректировать, необходимо выждать сутки, иначе вибрация бормашины приводит к разрушению не полностью отвердевшего цемента.

Источник: http://dentalix.ru/prosthetics-and-implantation/crowns/zubnye-vkladki.html

Преимущества и недостатки

Нередко к стоматологу обращаются для реставрации зуба. Вкладка на зуб под коронку помогает правильно распределить жевательную нагрузку, продлить срок эксплуатации изделия.

Что являет собой устройство

Культевая вкладка под коронку, отличающаяся от обычной пломбы или коронки, состоит из двух частей. Верхняя часть вкладки под коронку внешне выглядит как культя зуба, предварительно препарированная под коронки зуба. Вот почему их называют культевыми.

Нижняя или корневая часть выполняет функцию штифта, внешне выглядит как стержень. Верхняя, коронковая часть создается в зуботехнических лабораториях по индивидуальному заказу, поэтому по форме в каждом конкретном случае устройства отличаются.

Обычно эта часть культевой вкладки полностью аналогична форме своего зуба.

Нижнюю часть изготавливают, учитывая особенности зуба. Эта часть может быть двойной. В таком случае вкладка в зуб под коронку является разборной. Если форма зуба сложная, многоканальная, если каналы расположены неординарно, могут использоваться съемные штифты. Так установка существенно облегчается.

Зачем нужно устройство

Зубная вкладка под коронку применяется в тех ситуациях, когда невозможно установить простую пломбу для зубов либо простой штифт, при нехватке зубных тканей для таких манипуляций.

Коронка на культевой вкладке чаще применяется при отсутствии внутреннего наполнения, а от зуба остаются только тонкие стенки, которые легко повреждаются и разрушаются. Либо есть только корень, а сам зуб разрушен.

В таких случаях стоматология предлагает сделать вкладку под коронку, чтобы заполнить полость в конструкции, распределить жевательную нагрузку.

Также коронка на вкладке не дает усадки спустя определенный промежуток времени, благодаря чему металлическая коронка на зуб спустя время не расшатывается, не ломается.

Установка устройства является более качественной.

Помимо этого, вставка дает возможность полностью устранить ткани, пораженные кариесом, благодаря чему предотвращается его повторное возникновение, а также появление болезненных ощущений под конструкцией.

Преимущества технологии

Культевые вкладки от коронки, которые применяются в стоматологии, обладают неоспоримыми преимуществами. Между коронкой и внутренней частью отсутствуют химические связи, вот почему они способны выдерживать даже сильные нагрузки за счет своей многослойности.

Благодаря использованию цемента, можно достичь минимального расклинивающего эффекта за счет распределения нагрузки во время жевания на вкладку, корень и саму конструкцию.

За счет цельности устройства полностью исключается разъединение. Длительность эксплуатации коронки продлевается.

Площадь прилегания к конструкции и к тканям зуба максимальная, благодаря этому исключается проникновение болезнетворных микроорганизмов, частиц пищи.

Можно поставить вкладку не только в качестве соединяющего звена между коронкой. Это устройство вполне может служить как самостоятельное средство для реставрации зубного ряда.

Отрицательные стороны

Установка стоматологической конструкции имеет и свои недостатки. Перед тем как ставят коронку на зуб, нужно подготовить его к вживлению вкладки. А для этого понадобится сильное препарирование зубов под вкладки.

Также к недостаткам можно отнести длительность лабораторного этапа, поскольку требуется изготовление слепков, производство самого изделия, примерка устройства, финишная отливка и процесс установки.

Поэтому для преимущественного количества случаев понадобится не одно посещение специалиста. После установки вкладки закрепляется коронка.

Высокая стоимость приспособления является еще одним недостатком. На цену влияет то, из чего делают вкладки. Например, если применяется керамика, стоимость будет намного выше, чем при использовании других материалов. К отрицательному аспекту применения также относят большое количество противопоказаний, вследствие чего конструкции с вкладкой не используются повсеместно.

Классификация

Отличие разновидностей приспособлений – материал, из которого они изготавливаются. От этого показателя зависит длительность эксплуатации изделия, его свойства и цена. Виды вкладок по используемому материалу:

  1. Композитные. Являются востребованными за счет прочности, долговечности, максимального сцепления c естественными тканями.
  2. Керамические. Максимально имитируют натуральную эмаль зуба, за счет этого повышается их эстетичность, можно установить фронтально на передний зуб. К тому же они долговечны.
  3. Из диоксида циркония. Изделие отличается повышенной прочностью, максимальной эстетичностью.
  4. Металлические. Изготавливаются из сплавов. Наиболее доступны по стоимости.

Разновидности конструкций не только по материалу, но и по другим признакам. Аппараты могут быть разборными и цельнолитыми. Какие изделия выбрать? Все зависит только от анатомических особенностей реставрируемой единицы, от требований к восстановлению.

Когда назначается

Самым главным показанием к установке данных устройств является очень глубокий и запущенный кариозный процесс, который вызывает сильное разрушение дентина. Вследствие таких разрушений утрачивается более половины зубных тканей. Иногда такие разрушения имеют сложные формы. Поэтому пораженные ткани необходимо удалять в большом объеме.

При таких условиях пломбу не устанавливают, поскольку она не сможет держаться, вне зависимости от того, какие материалы используются. Возможными показаниями для того, чтобы сделать установку вкладки, являются:

  • сильное повреждение или разрушение тканей;
  • клиновидный дефект зуба;
  • механические повреждения дентина, сколы, отломы, травмы;
  • дисплазия дентина и пульпы;
  • гипоплазия эмали;
  • установка опоры для мостовидных протезов;
  • в качестве звена для связки с коронкой.

Когда не назначается

Перед установкой конструкции необходимо определить, что такое устройство не имеет противопоказаний. Только после этого проводится лечение. К основным противопоказаниям относят:

  1. Наличие сильно запущенного кариозного процесса.
  2. Слишком маленькая глубина или объем полости.
  3. Если полость слишком глубоко уходит в дентин, соприкасаясь с соседними зубами.
  4. Бруксизм.
  5. Отсутствие гигиенических мероприятий ротовой полости.

Этапы установки

Существуют несколько этапов установки конструкций. Очень важно придерживаться всех правил для обеспечения максимального эффекта и продлить срок эксплуатации. К основным этапам относят:

  1. Подготовка к врачебным манипуляциям, препарирование тканей, удаление кариозной полости, антисептическая обработка ротовой полости.
  2. Снимают слепки с челюсти.
  3. Устанавливается временная пломба. На время изготовления вкладки в зуботехнической лаборатории необходимо избегать нагрузки на поврежденный зуб.
  4. Непосредственная процедура установки вкладки на специальный раствор. По мнению многих специалистов, такая процедура является микропротезированием.
Читайте также:  Распространенные народные средства от кровоточивости десен

Период эксплуатации

Такие приспособления тоже имеют определенную длительность эксплуатации. Если для их изготовления используются самые простые и дешевые материалы, длительность службы изделия будет не более пяти лет. При правильной работе ортопеда и зубного техника, при соблюдении всех правил ухода, при своевременном обращении к доктору можно повысить продолжительность службы до восьми лет.

Точность в изготовлении, абсолютное соблюдение всех анатомических особенностей для каждой конкретной ситуации значительно продлевают срок эксплуатации. Большое влияние оказывает материал, который применяется в производстве устройства.

Дольше всего служат конструкции, для изготовления которых применяются циркониевые или золотые сплавы. В таком случае длительность службы составляет до 20 лет.

Это обусловлено тем, что такие вещества обладают противокоррозийными свойствами, благодаря чему отсутствует воздействие внешних факторов, правильно распределяется жевательная нагрузка.

Источник: https://tvoyzubnoy.ru/protezirovanie/vkladka-na-zub-pod-koronku.html

Культевая вкладка

Культевая вкладка, получившая свое название за сходство с культей обточенного под коронку зуба, — вещь просто незаменимая при реставрации сильно разрушенного зуба. В ситуациях, когда пациент приходит к врачу с зубом, сломанным под корень так,  помочь стоматологу  его восстановить смогут культевые штифтовые вкладки.

Культевая вкладка — что это

Долгое время, до момента возникновения штифтов, изготавливаемых в промышленных масштабах, лечение такого типа разрушений зубов было строго индивидуально.

Культевая вкладка изготавливается со слепка и закрепляется при помощи цементирующего состава в заранее обработанные отверстия восстанавливаемого зуба, куда врач будет наращивать стенки и коронку.

В отличие от штифтов, культевые вкладки на разрушенные зубы устанавливаются не за один визит, и это не всегда удобно. Но их использование гарантирует прочность зуба на всю оставшуюся жизнь, а не на установленный срок, как в случае с обычными штифтами.

Конечно, применение современных заводских штифтов делает процесс реставрации поврежденного зуба быстрым и недорогим, и многим это выгодно, но качество работы при этом страдает, чего нельзя сказать о культевой вкладке.

Культевая вкладка — это литая металлическая или безметалловая керамическая конструкция, которую устанавливают в зубном канале. Она служит надежной опорой для моста или одиночной коронки. Культевую вкладку применяют в случае сильного разрушения зуба, который уже восстановлению не подлежит. Главное условие для протезирования зубов вкладками — здоровые корни и окружающие ткани зубов.

Цена культевых вкладок зависит от материала для её изготовления, сложности конструкции и квалификации врача-стоматолога. Вкладка из сплава драгоценных металлов стоит дороже, но и свойства у нее другие. Примерные цены: металлическая однокорневая культевая вкладка стоит 2000 рублей, двухкорневая — 3000 рублей, из прессованной керамики 12 000, из диоксида циркония — 15 000 рублей.

Точную стоимость протезирования зубов культевыми вкладками определяется на приеме стоматолога при первой консультации, ведь только в такой ситуации можно оценить объем предстоящих работ и подобрать подходящие материалы.

Протезирование зубов вкладками

Прореха в зубном ряду — вещь малоприятная во всех отношениях. Кроме того, отсутствие одного зуба сказывается отрицательно на всех остальных. Есть надежный и вполне бюджетный вариант восстановления зуба.

Почему стоит выбрать протезирование вкладками?

  1. Устойчивость к пищевым красителям.
  2. Защита эмали чувствительных зубов от стирания.
  3. Возможность использовать без опасности разрушения от нагрузки на жевательные зубы.
  4. Использовать вставку можно и при проблемных корнях: искривление, полная или частичная непроходимость, искривление, патология пародонтальных тканей.
  5. Подготовка зуба к протезированию зубной коронкой.
  6. Восстановление формы зуба после травмы или разрушенного кариесом.
  7. Повышенная прочность зубной вкладки по сравнению со стандартной пломбой за счет равномерного распределения давления на зуб.
  8. Использование в качестве опоры для мостовидного протеза или коронок.
  9. Позволяет надежно закрыть приличную полость в зубе.
  10. Совместима с другими видами протезов, позволяет увеличить эффективность протезирования.
  11. Надежная фиксация в каналах без доступа болезнетворных микробов к живому зубу для возникновения кариеса.
  12. При разрушении коронки вкладку менять не нужно.
  13. Культю и штифт отливают, как правило, монолитным способом ─ это исключает вероятность разлома.

Минусы:

  1. Высокая цена и сроки изготовления (от двух приемов).
  2. Продолжительный срок лечения (подготовка зубной культи под коронку начинается только со второго визита к стоматологу).
  3. Необходимость спиливания значительного объема живой ткани кости для хорошего прилегания.

Лечение с использованием культевых штифтовых вкладок

Лечение зубов при помощи культевых вкладок состоит из нескольких этапов:

  1. Определение состояния зуба путем обследования корневой системы зуба (при выявлении периодонтита или кисты требуется операция).
  2. Пломбирование зубных корней. Применение культи возможно на надежных корнях без намека на воспаления, так как извлечь потом ее можно только с зубом.
  3. Длина корня должна быть по высоте коронки, а стенки – от 1 мм толщиной, чтобы выдержали давление. Излишки снимают на 2 мм от уровня десны.
  4. Препарирование зуба под культевую вкладку.
  5. Изготовление культевой вкладки из металла или из керамики в тон зуба.
  6. Примерка вкладки. При совпадении всех параметров вкладка закрепляется внутри зубного канала на пломбировочный материал. Перед установкой стоматолог подпилит дополнительные штифты в верхней части вставки, по которым ее легко установить. После фиксации их обламывают, а поверхность вкладки полируют. Для фиксации вкладки применяют разные виды композитных цементов, которые вводят в каналы на штифты. Потом вкладку вставляют в подготовленные отверстия и надежно фиксируют.
  7. Изготовление моста или коронки, которые закроют вкладку. Подготовка к установке коронки планируется на следующий визит.

Виды культевых вкладок

Разборную или монолитную штифтовую вкладку применяют при восстановлении зуба с двумя и более корнями, неразборную вкладку — для однокоренных зубов. Она состоит из штифта и культи, позволяющих создать имитацию коронковой части зуба, на которую потом будет одеваться коронка. Ещё одно преимущество культевой вкладки — способность быть опорой целого моста или одиночной коронки.

Но необходимо помнить, использование этого метода возможно только с учетом двух условий: здоровые околозубные ткани и хорошее состояние корня.

Литую культевую вкладку изготавливают из двух частей: наддесневой культи и штифта, которые отливают отдельно или соединяют между собой монолитно. Фиксируют вкладку в корневом канале.

На неё устанавливают конструкцию в виде коронки из пластика, стекло- или металлокерамики, металла. Литые культевые вкладки также используют как опорные элементы для мостовидных и бюгельных протезов.

А главное преимущество литых вкладок ─ нет необходимости обтачивать соседние зубы.

Сейчас всё больше врачей применяют для лечения литую культевую вкладку. Стоимость повышается, но долговечность и надежность оправдывают средства, особенно когда вкладка является опорой мостовидного протеза.

Главная задача стоматологии — сохранение больного зуба. Но бывает, что от зуба остается только корень, а от коронковой части ─ только островок или верх зуба уничтожен полностью.

В этом случае восстановить утраченное стоматолог попытается с помощью культевой вкладки, что позволит также сберечь соседние зубы, не обтачивая их.

Установка протеза требует серьезного медицинского вмешательства: вскрытия зубного канала и депульпации нерва.

Удалять разрушенный зуб спешить не стоит: если состояние корня по результатам диагностики будет удовлетворительным, то специалисты клиники проводят качественное, быстрое и безболезненное протезирование с помощью культевой вкладки. вкладка под корону

Выбор материала для культевой вкладки

Материал для изготовления вкладки должен соответствовать определенным требованиям быть твердым и упругим, биоинертным, почти без усадки при литье, с низкой теплопроводностью, материалы, близкие по физическим и эстетическим свойствам к живым зубам — керамика, фарфор, композитные материалы.

Современная стоматология может предложить следующие варианты:

  1. Керамическая культевая вкладка подходит пациентам, предпочитающим неметаллические коронки. Такие культевые вкладки (космопост) применяют на передних зубах. Цвет идеально подгоняют под естественный. Материал для изготовления – циркониевые или углеродные штифты, куда наращивают коронку. Есть и смешанный вариант – культевая вкладка с металлокерамикой. Этот вариант более прочный, можно применять на жевательных зубах.
  2. Вкладка культиевая кобальт-хром будет идеальной для восстановления жевательных зубов с большой нагрузкой. Такие вкладки очень твердые и сложные в обработке, для разборных конструкций не подходят. Такие сплавы могут вызывать аллергию.
  3. Культиевые вкладки из золота– самые безопасные, гипоаллергенные и эстетичные. Золото – материал универсальный, не подвергается коррозии, легко плавится и обрабатывается после установки.
  4. Металлические культевые вкладки могут быть из благородных и неблагородных металлов. Серебро обладает бактерицидными свойствами, но после установки на зубах появляется оксидная пленка, вызывающая потемнение эмали и пигментацию десны. Титан имеет высокие биоинертные свойства, но труден в обработке из-за хрупкости. Хром и никель могут подвергаться усадке.
  5. Вкладка культевая из диоксида циркония – сенсация в стоматологии. По прочности она не уступает металлическим, по качеству (гипоаллергенная, долговечная, идентичная натуральным зубам) ─ значительно их превосходит.

В любом случае, если вы все-таки решили произвести восстановление разрушенного зуба при помощи вкладки, а не с применением стандартных заводских штифтов, заранее обговорите свое решение с лечащим врачом и получите подробную консультацию по данному вопросу.

Источник: http://prozubki.com/protezi-i-implant/kul-tevaya-vkladka-ili-vtoraya-zhizn-zuba-1031.html

Как устанавливается вкладка

Культевая вкладка – это ортопедическая конструкция из штифта и культи, устанавливаемая в зубной канал. Используется для восстановления зубов с высокой степенью повреждения и служат в качестве основы под коронку.

Читайте также:  Причины воспаления зубного нерва, симптомы и методы лечения пульпита

Показания к восстановлению зуба культевой вкладкой

Микропротезирование с помощью таких штифтовых конструкций рекомендуется пациентам, у которых:

  • коронка разрушена до уровня десны и пломбирование невозможно (остались лишь стенки зуба или же только корень – обязательно здоровый);
  • поврежденный зуб находится рядом со здоровыми, обтачивать которые для установки моста нецелесообразно;
  • зубы имеют дефекты формы или положения.

Этапы установки культевых вкладок

Восстановление зуба проходит в несколько шагов:

  1. Подготовка к микропротезированию. Обязательные условия процедуры – надежные корни и отсутствие воспалительных процессов. Если есть заболевания пародонта – пациента направляют на лечение. В некоторых случаях для обнажения поддесневой части корня показано подрезание или коагуляция десны.
  2. Обработка корневого канала. Если противопоказаний к процедуре нет, врач приступает к иссечению пораженных тканей, удалению нерва и расширению канала с его последующей пломбировкой.
  3. Моделирование микропротеза. Может происходить прямым методом (используя воск или беззольную пластмассу, врач создает шаблон культевой вкладки непосредственно в полости рта, затем передает его зубным техникам) или лабораторным (врач делает слепок, по которому техник моделирует шаблон).
  4. Изготовление культевой вкладки по шаблону.
  5. Примерка и фиксация микропротеза. Если конструкция подходит, ее фиксируют с помощью специального цемента.
  6. Установка коронки.

Виды зубных вкладок: конструкция, материалы

В идеале микропротезы и надеваемые на них коронки выполняются из идентичных материалов. В зависимости от сырья для производства таких микропротезов различают:

  • Металлические вкладки. Производятся из благородных (золото, платина, серебро, серебряно-палладиевый сплав) и неблагородных (кхс, нхс, титан, сталь) металлов. Чрезвычайно прочные и надежные, но неэстетичные. Металлические вкладки подходят для восстановления жевательных зубов.
  • Керамические вкладки. Конструкции из диоксида циркония и прессованной керамики ничуть не уступают по прочности металлическим. Внешне они выглядят как фарфоровые, а потому керамические вкладки подходят для реставрации передних зубов.
  • Металлокерамические вкладки. Не такие прочные и эстетичные, как металлические и керамические вкладки. Чаще всего используются для микропротезирования боковых зубов.

По способу установки вкладки классифицируют на:

  • Литые. Цельные конструкции, изготавливаются в условиях высокой температуры и под давлением. Подходят для однокорневых и двукорневых зубов.
  • Разборные. Имеют дополнительные съемные штифты и используются для восстановления зубов с тремя или четырьмя каналами.

Удаление культевых вкладок

Литые микропротезы могут быть удалены, а разборные устанавливаются с пожизненной гарантией. Убрать такую конструкцию невозможно.

Коронки, закрепленные на культевых вкладках, можно менять точно так же, как и обычные.

Плюсы и минусы установки зубных вкладок под коронку

Преимущества:

  • Полное восстановление анатомической формы зуба (за счет широкого выбора материалов для коронок).
  • Большой срок службы (10 лет и больше).
  • Прочная фиксация (штифт и культя едины, разъединение исключено).
  • Возможность предупреждения дальнейшего поражения зуба (жевательное давление равномерно распределяется на корень и ткани зуба).

Недостатки:

  • Для установки культи требуется объемное препарирование зуба – иссечение практически всех его живых тканей.
  • Для изготовления протеза недостаточно одного посещения врача.

Пример использования культевой вкладки

На фото представлена работа по восстановлению зуба культевой вкладкой из золота в сочетании с металлокерамической коронкой.

Эффективность микропротезирования с применением зубных вкладок зависит не только от используемых материалов, но и от опыта и профессионализма стоматолога-ортопеда.

На нашем сайте собрана вся информация о клиниках, успешно практикующих восстановление поврежденных зубов самыми современными методами.

  1. Патологическую стираемость зубов диагностируют у 12 процентов людей, преимущественно у мужчин. Стирание зубов – следствие патологии прикуса, бруксизма и других факторов.
  • Флюороз развивается из-за частого употребления воды с повышенным содержанием фтора или работы на производстве с большой концентрацией фторсодержащих отходов. Опасен значительными повреждения зубных коронок.
  • Эрозия – это разрушение твердых тканей зубов, вызванное механическими травмами, чрезмерным употреблением цитрусовых, эндокринными нарушениями. Стирание зубов излечивают медикаментозным и реставрационным методами.
  • Трещины на зубах возникают из-за ударов, вывихов, непроизвольного скрежета по ночам, деминерализации эмали и некоторых вредных привычек. Скрыть дефект можно с помощью виниров, коронок и пломбирования каналов.

Источник: http://mydentist.ru/protezirovanie-zubov/kultevaya-vkladka/

Особенность процедуры

Вкладка в зуб под коронку может быть изготовлена из различных материалов. Ответ: Если культевая вкладка изготовлена из керамики, то и коронка должна быть из такого же материала. Культевая штифтовая вкладка состоит из коронковой и корневой частей. Процесс установления вкладки в зуб осуществляется в несколько этапов.

Когда с зубами возникают проблемы, многие из нас обращаются к стоматологу, рассчитывая на быструю и квалифицированную помощь.

Но есть ли такие современные технологии, которые способны восстановить и сохранить наш зуб, когда он разрушен уже практически полностью? Культевая вкладка — современная, высокотехнологичная конструкция, позволяющая значительно продлить жизнь Вашему зубу, нередко даже тогда, когда от него уже почти ничего не осталось.

Затем каналы распломбировываются на 1/3–1/2 их длины и формируется полость, предназначенная для заполнения вкладкой.

Сначала базисной слепочной массой получают оттиск отпрепарированного и соседних зубов, затем коррегирующей массой проснимают внутреннюю поверхность полости зуба и уточняют контуры первого оттиска. Также изготавливается оттиск с зубов противоположной челюсти.

С применением вибрационного столика по данным слепкам отливаются индивидуальные гипсовые модели зубных рядов обеих челюстей, являющиеся точной копией зубов во рту пациента.

Сначала в полости зуба устанавливается основная часть вкладки, и после этого дополнительный стержень вводится в свой канал через соответствующее отверстие в коронковой части вкладки. Такая культевая вкладка называется разборной, однако после её фиксации в полости зуба на стеклоиономерный цемент такая конструкция становится практически неразборной.

Это бывает в тех случаях, когда нарушения прикуса не оставляют места во рту для протеза и требуют значительного стачивания наружной части зуба (с удалением нервов и пломбированием корневых каналов).

Тогда прочности остающейся части зуба недостаточно для фиксации коронки без применения вкладки.

При изготовлении вкладки под коронку на многокорневой зуб противопоказанием к протезированию также будет такая степень разрушения, при которой дефект охватывает место соединения корней.

Зубные вкладки – что это?

Культевая вкладка из оксида циркония на сегодня наиболее, по сравнению с другими материалами, соответствует большому числу предъявляемых требований. При дальнейшем восстановлении зуба безметалловой керамикой или пластмассой, обладающих прозрачностью, вкладки из диоксида циркония не искажают оптических свойств итоговой реставрации.

Вкладки, изготовленные этим методом, обладают большей точностью прилегания. Данные технологические нюансы не препятствуют относить культевые вкладки из диоксида циркония к лучшему из вариантов выбора при протезировании под коронки.

Кроме того, возможно изготовление вкладок из золотосодержащего и серебряно-палладиевого сплавов. Они значительно дороже, однако их использование особенно оправдано в случае, если у пациента уже есть протезы из таких материалов. При этом значительно снижается риск возникновения гальванизма, т.е. появления в полости рта микротоков при взаимодействии между собой различных металлов.

Изготавливались винты в основном из титана, но нередко и из нержавеющей стали и даже латуни.

В отличие от вкладок, анкерные штифты намного уступали в прочности, поскольку не являлись монолитными и состояли из разнородных материалов.

Прочность вкладки намного выше, она равномернее передаёт нагрузку на твёрдые ткани зуба и поэтому риск раскалывания зуба или перелома вкладки несоизмеримо меньше.

Вкладка — более сложная конструкция, чем анкерный винт, и требует от стоматолога и зубного техника высокой квалификации. На приведенных ниже фотографиях видно, как выглядят культевые вкладки из разных материалов. Сколько зубов у человека вместе с зубами мудрости?

Культевая вкладка или коронка ─ что лучше и почему?

Появление в зубном протезировании металлокерамических коронок позволило множеству пациентов получить красивые искусственные зубы, долговечные и незаметные для посторонних.

Коронки – отличный способ восстановить разрушенные или потерянные зубы. Какие выбрать? Разновидностей зубных коронок сегодня становится всё больше.

Корневая ее часть фиксируется в канале зубного корня, коронковая часть похожа на культю зуба и уже подготовлена под коронку.

Фото до и после установки культевых вкладок

Штифтово культевая вкладка распределяет нагрузку на зуб равномерно, в этом ее главное отличие от штифта. Крепление вкладки на специальный цементный состав обеспечивает герметичное прилегание конструкции к остаткам от зуба и препятствует образованию трещин.

Что такое культевая вкладка в стоматологии?

Изготавливается при высокой температуре и под давлением. Она состоит из основной части, которая восстанавливает зуб, и фиксирующих штырей, с помощью которых происходит закрепление вкладки в зубных каналах.

Изготавливается в том случае, если корень зуба имеет три или четыре канала. В связи с этим, на разборные культевые вкладки устанавливается пожизненная гарантия.

Может изготавливаться из хромо — кобальтового сплава, из драгоценных металлов и их сплавов.

Поэтому, их чаще располагают на жевательных зубах и они не попадают в линию улыбки. Конструкции изготавливаются из прессованной керамики и диоксида циркония. Культевые вкладки из диоксида циркония по прочности не уступают металлическим вкладкам, а вкладки, изготовленные из прессованной керамики — по эстетике идентичны фарфоровым.

Вкладывайся в идеальную улыбку: стоимость и особенности зубных вкладок

Качество таких вкладок хуже, т. к. они часто выпадают. Объясняется это разницей термического расширения металла и керамики.

Читайте также:  Чем отбелить зубы в домашних условиях

Часто пациентам бывает сложно определиться с выбором материала для установки культевых вкладок.

При выборе, необходимо учитывать состояние полости рта пациента, эстетичность конструкций, совместимость материалов, из которых изготавливается культевая вкладка и зубная коронка.

Вкладки под коронку устанавливаются при условии, что корень зуба надежен и нет воспалительных процессов. В целом, зубная вкладка применяется при разрушении зуба примерно на 25 — 75 процентов. Культевая вкладка — это специально изготовленная со слепка зубная конструкция, на которую в дальнейшем фиксируется искусственная коронка.

Источник: http://ladyretryka.ru/?p=12826

Показания к установке

Такие вкладки называются культевыми. С их помощью образуется культя, на которую впоследствии надевается искусственная коронка.

Разновидности культевых вкладок

По типу конструкции различают:

На фото показана литая культевая вкладка

Предпочтение отдается литым, поскольку, чем проще механизм, тем быстрее и легче происходит его установка.

Однако в случае повреждения зуба с тремя и четырьмя каналами, придется ставить разборную модель, чтобы не повредить остатки зуба.

При этом несколько штифтов крепится в зубе под разными углами, так что вынуть их обратно практически невозможно. Так что вы гарантировано получаете пожизненную культю.

Исходя из того, какой материал техник использует при изготовлении вкладок, они делятся на:

  • керамические;
  • металлические;
  • комбинированные.

В свою очередь, металлические бывают:

  • стальными;
  • титановыми;
  • никелевыми;
  • серебряными;
  • палладиевыми;
  • золотыми;
  • из сплава хрома и кобальта.

Керамические ставятся обычно на передние кусательные зубы, металлические — на боковые жевательные, поскольку им требуется большая мощь. Очень прочной считается культя из хрома с кобальтом. Однако этот сплав не подойдет людям с аллергическими реакциями на один из компонентов.

Титан и золото намного реже вызывают подобный недуг, поэтому аллергикам чаще всего делают вкладки из этих материалов. Серебро тоже, как благородный металл, хорошо проявляет себя в ротовой полости, не доставляет дискомфорт и даже оказывает бактерицидное действие.

Но его большой минус в том, что оно окрашивает десну вокруг зуба в темный цвет из-за выделения оксида вследствие реакций с пищей и слюной.

Источник: http://dentconsult.ru/protezirovanie/kyltevaya-vkladka-pod-koronku.html

Различия между вкладками и коронками

У 99% взрослых людей во рту есть хотя бы один запломбированный зуб. Поэтому потемнение и выпадение пломб, развитие вторичного кариеса на границе композита и зуба – явления, с которыми приходится сталкиваться многим.

А между тем существует альтернатива пломбам – зубные вкладки. Они прослужат гораздо дольше и имеют более привлекательный внешний вид. Давайте узнаем, что это такое, какой бывает вкладка в зуб, и сколько стоит ее установка.

Что такое вкладка на зуб?

Зубные вкладки бывают двух видов:

  • восстановительные – они устанавливаются на разрушенный зуб, восстанавливая его функциональность и внешний вид;
  • культевые – это вкладки под коронку, главным их предназначением является укрепление конструкции.

Зубная вкладка под коронку по своим внешним характеристикам и функциям существенно отличается от восстановительных конструкций. Зачастую ее изготавливают из металла, а устанавливают ее в корневые каналы на зубы с большими разрушениями с помощью стоматологического цемента. Культевая вкладка является альтернативой штифтам.

В статье мы детально рассмотрим восстановительные вкладки. Они представляют собой несъемные микропротезы, изготовленные по индивидуальным слепкам зубов пациента. Протезирование вкладками чаще всего проводится на жевательных зубах – премолярах и молярах. Микропротез может восстановить значительные повреждения зуба, но покрывает она не более половины его коронковой части.

Так выглядит восстановительная вкладка.

Какими бывают восстановительные вкладки?

Восстановительные вкладки могут изготавливаться из различных материалов. В зависимости от этого их внешний вид, срок службы и качество будет отличаться. Стоматолог может предложить:

  • керамическую;
  • металлическую;
  • металлокерамическую;
  • композитную вкладку.

Металлические вкладки могут быть изготовлены из драгоценных металлов или сплавов. Лучшим представителем этой категории считается металлическая вкладка в зуб из золота. Для ее изготовления применяется золото от 750 до 900 пробы.

Главным преимуществом золота считается гипоаллергенность материала, за счет чего не происходит раздражения мягких тканей полости рта.

Благодаря относительной мягкости золота, микропротезы из него очень точно прилегают к зубным тканям, что повышает их срок эксплуатации.

Микропротезы, изготовленные из сплавов металлов, например, кобальта и хрома, уступают золотым по прочности, но все же срок их службы гораздо больший, чем у пломб.

Металлические вкладки выглядят неэстетично, но так как они устанавливаются на жевательные зубы, во время улыбки и разговора они не будут заметны.

К тому же стоимость металлических микропротезов в разы ниже, чем керамических и даже металлокерамических.

Керамические вкладки, в чем позволяют убедиться отзывы пациентов, являются высокоэстетичным вариантом протезирования. Они бывают двух видов:

  • цельнокерамические;
  • с каркасом из диоксида циркония.

Цельнокерамические вкладки изготавливаются методом прессования фарфоровой массы под высоким давлением. Полученную заготовку запекают при высоких температурах.

Огромное разнообразие оттенков керамики в арсенале зубных техников позволяет сделать микропротез, в точности совпадающий по цвету с настоящими зубными тканями пациента.

Такие вкладки не потемнеют и не утратят своего блеска на протяжении всего срока эксплуатации.

Диоксид циркония делает конструкцию очень прочной.

Керамические вкладки с циркониевым каркасом обладают повышенной прочностью, и в то же время не менее эстетичны, чем цельнокерамические. Несложно догадаться, что стоимость этого вида протезирования будет самой высокой. Изготовление циркониевого каркаса микропротезов проводится с применением технологии CAD/CAM.

Она подразумевает компьютерное моделирование заготовки и последующее ее «выпиливание» на специальном станке алмазными фрезами. Вся процедура полностью автоматизирована, что исключает вероятность ошибки из-за человеческого фактора.

На готовую основу наносится керамическая масса, подобранная по оттенку к настоящим зубным тканям пациента.

Металлокерамические протезы представляют собой двуслойную конструкцию, каркасом которой является металл, а внешний слой – керамическая масса.

Металлокерамические микропротезы лучше металлических по внешним характеристикам, но сильно уступают керамике. Металл и керамика имеют разный уровень усадки и коэффициент теплового расширения.

Из-за этого металлокерамические конструкции недостаточно плотно прилегают к зубным тканям, а это приводит к выпадению протеза.

Говоря о композитных вкладках, стоит начать с того, что такое протезирование проводится крайне редко. Многие врачи считают нецелесообразным применение композитной вкладки в стоматологии. Материал для их изготовления – это по сути та же пломба.

Но делают вкладки непрямым способом, то есть в условиях лаборатории зубные техники. Для пациента это неудобно: срок лечения будет дольше, а цена протезирования выше, чем пломбирование зуба. При этом качество результата будет на одном уровне.

Композитные микропротезы будут со временем темнеть, а их надежность невысокая.

Вкладка, пломба или коронка?

Как мы уже сказали, протезирование зубов вкладками является альтернативой пломбированию композитными материалами. Однако методы имеют существенные различия.

Пломбы устанавливаются на зуб за один прием у стоматолога, вся работа проводится непосредственно в полости рта пациента, тогда как для протезирования вкладкой придется посетить дантиста как минимум дважды.

Стоматолог сначала должен подготовить зуб к протезированию: высверлить бором пораженные ткани, обработать полость, а затем снять слепки, по которым в зуботехнической лаборатории будет изготовлен микропротез. На втором приеме протез установят на зуб пациента с помощью сверхпрочных цементов.

Вкладки имеют ряд преимуществ перед пломбами.

Зубные вкладки, изготовленные по современным технологиям, очень плотно прилегают к зубным тканям, на границе с ними образуется минимальный зазор. В отличие от пломб, на стыке которых часто скапливаются остатки пищи и развивается вторичный кариес, микропротезы имеют более продолжительный срок службы – 10 лет и больше. Даже самая качественная пломба редко служит более 5 лет.

К тому же микропротезы из керамики и диоксида циркония внешне выглядят гораздо более привлекательно, чем пломбы. Композитные материалы как губка впитывают в себя пигментированные микрочастицы с продуктов и напитков, меняя свой цвет. Пломбы со временем темнеют, желтеют и тускнеют, к тому же материал дает усадку. Керамические микропротезы имеют пожизненную гарантию на эстетику результата.

Если сравнивать, что лучше, вкладка или коронка, при разрушении зуба менее чем на половину, целесообразно устанавливать микропротез. Зуб, на который будет фиксироваться коронка, нужно сильно обтачивать, тогда как под вкладку препарируются только поврежденные ткани. Но при значительном разрушении тканей, коронка может стать единственным возможным вариантом восстановления зуба.

В зависимости от материала для изготовления протеза и величины повреждения зуба, стоимость протезирования будет отличаться:

  • ориентировочная цена композитных вкладок – 4-5 тысяч рублей;
  • керамические обойдутся в среднем в 13-14 тысяч рублей;
  • циркониевые – от 16 тысяч рублей;
  • металлические из сплавов металлов – от 4 тысяч рублей.

Цена протезирования может сильно разниться в клиниках столицы и отдаленных регионах страны. Престижность стоматологии также влияет на сумму в прайс-листе.

Зубные вкладки в стоматологии используются для продления срока службы поврежденного зуба. Микропротезы имеют свои плюсы и минусы. К неоспоримым преимуществам относится высокая эстетика керамических вкладок в сравнении с пломбами и более длительный период эксплуатации. Но процедура протезирования длится дольше, чем установка пломбы, и стоимость ее будет заметно выше.

Источник: http://StopParodontoz.ru/vkladka-v-zub/

Ссылка на основную публикацию