Что такое и как происходит базальная имплантация зубов

Что такое и как происходит базальная имплантация зубов

Базальная имплантация зубов – последняя разработка мировой стоматологии, доступная сегодня и в России. Операция по этой принципиально новой методике дает возможность устанавливать имплантаты в самых сложных вариантах атрофии костной ткани.

Метод базальной имплантации разработан швейцарским профессором Стефаном Иде. Его суть в том, что имплантаты по конструкции оттличаются от традиционных винтовых Т-образной формой, устанавливаемой на боковую часть челюсти.

Маркировка этих имплантов–BOI.

При установке имплантатов большие разрезы не делают — хватает небольшого прокола, где и фиксируют имплант. Искусственные корни размещают или под углом, или выбирают конструкцию в форме диска для хорошей устойчивости. Для более надежной фиксации импланты размещают в разных слоях костной ткани.

Верхушка импланта должна возвышаться над десной для перехода к протезированию сразу после операции. Протезы можно устанавливать сразу, так как нагрузка передается на импланты, которые давят на кость, насыщая ее кислородом. Поэтому процесс послеоперационной реабилитации проходит очень быстро.

Описание процедуры имплантации

Базальная имплантация сегодня выгодно отличается от других способов восстановления зубов:

  • быстрые сроки лечения — процедура восстановления зубов занимает не больше недели;
  • имплантаты устанавливают и шинируют сразу же после базальной имплантации или спустя некоторое время;
  • эта методика подходит даже тем пациентам, которым первоначально рекомендовали синус-лифтинг;
  • сокращение периода реабилитации, минимальное хирургическое вмешательство, отсутствие швов и кровотечений не создают дополнительного дискомфорта, в случаях появления каких-то осложнений можно устранить их быстро и эффективно;
  • уменьшение признаков старения – быстрое восстановление костной ткани нормализует работу лицевых мышц, восстанавливает прикус, уменьшает морщины на губах;
  • наращивание кости требуется редко, для этого вида имплантации достаточно существующего объема;
  • единственный метод, при котором имплантация возможна сразу после устранения пародонтита;
  • минимальный риск отторжения имплантатов: при работе с глубокими стерильными слоями кости и специальной структуре тела и мплантатов снижается риск развития воспалений;
  • восстановить зубы посредством базальной имплантации обходится дешевле, чем классическим методом из-за использования меньшего количества материалов, формирователя десны, абатмента для имплантатов. Кроме того, отсутствуют временные съемные протезы, необходимые в других случаях для восстановления зубов на период приживления имплантатов и восстановления костной ткани. Цена на базальную имплантацию зубов – 35 – 40 тыс. руб.

Показания и противопоказания.

Любое количество отсутствующих зубов может быть показанием для базальной имплантации.

  1. Недостаток хотя бы одного зуба на любой челюсти.
  2. Отсутствие подряд не менее трех зубов в одном ряду.
  3. Отсутствие крайних зубо в вряду.
  4. Восстановление зубного ряда при пародонтите (сильное воспаление, подвижность десен).
  5. Атрофия костной ткани из-за отсутствия жевательной нагрузки.

Противопоказания:

Отсутствие одного или двух зубов в ряду.

  1. Альвеолярный гребень шириной менее 5 мм.
  2. Общие заболевания полости рта: пульпит, острый стоматит, киста или гранулема, зубной налет или камень, а также беременность и период лактации.
  3. Общие заболевания организма: нарушения в работе сердечно-сосудистой, иммунной,нервной,эндокринной систем, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, СПИД, болезни крови.

Технология базальной имплантации

Экспресс-имплантация предполагает восстановление зубов в самый короткий срок по сравнению с классическим поэтапным.

Челюсти состоят из трех составляющих:

  1. Губчатый отдел — центральный, состоящий из многих костных перегородок и капилляров.

При отсутствии в этом месте живых зубов капилляры сокращаются, кость сжимается из-за дефицита питательных веществ — при восстановлении обычными, классическими имплантатами ее наращивают,

  • Базальный отдел находится под губчатым и состоит в основном из костных перегородок, поэтому и отличается невероятной прочностью.
  • Бикортикальный слой: это прочная оболочка центральных отделов кости, состоящая из минеральных солей.

Имплантаты для базального метода, в отличие от классических аналогов, используют три слоя костной ткани, особенно — самый глубокий базальный, по которому метод и получил свое название. Как самый прочный, он практически не подвергается атрофии и воспалениям.

Перед установкой проводится предварительное моделирование: стоматолог выбирает места, вид имплантатов, угол их наклона для равномерного распределения жевательной нагрузки. В итоге установленный протез объединяет имплантаты, образуя конструкцию, где имплантаты стабилизируют друг друга.

Еще одна важная особенность нового метода в том, что после первичной стабилизации имплантатов необходима установка протезов. Пережевывая пищу, пациент стимулирует в костной ткани челюсти процессы регенерации — клетки насыщаются кислородом, питательными веществами и восстанавливаются. Имплантаты здесь являются проводниками жевательной нагрузки на костную ткань.

Этапы восстановления зубов

Срок восстановления утраченных зубов — не более одной недели.

  1. Диагностический. Его длительность — 1 — 2 дня. Врач проводит обследование состояния костной ткани (рентген, компьютерная томография) и полости в целом. Обязательно надо сдать анализы крови, рассказать врачу обо всех имеющихся болезнях.
  2. Моделирование лечения. Изучив костную ткань, он подбирает имплантаты по форме и размеру, наклону фиксации в полости рта, создавая виртуальную модель челюсти искусственными корнями.
  3. Установка имплантатов. Конструкции фиксируются в кости без каких-либо разрезов тканей, путем прокола, поэтому костной ткани теряется минимум, что благоприятно для пациентов с атрофией. Швы после операции не накладываются.
  4. Протезирование. Первичная стабильность имплантов, минимум оперативного лечения дают возможность протезировать на 2 — 3 сутки после установки имплантатов. Из-за цельной структуры имплантов не требуется дополнительное время для приживления. Протезы создаются индивидуально, по снятым слепкам с металлических корней после их установки. Используемый материал — металлопластмасса — легче конструкций из металлокерамики, но достаточной, чтобы полноценно пережевывать продукты без опасения, что имплантаты могут быть перегружены. Кроме того, материал дает возможность корректировки в полости рта, что особенно важно при необходимости регулярной подгонки протеза после установки на имплантаты в случаях долгого отсутствия зубов, когда меняется прикус пациента. Срок службы таких протезов— 1 — 3 года.
  5. Постоянное протезирование. Проводится не ранее чем через год после установки первых легких протезов из металлопластмассы. Материалы- протезы из металлокерамики или диоксида циркония, ведь имплантаты за это время полностью приживаются.

При значительной потере костной ткани протезы делают с искусственной десной для коррекции уровня естественной десны, который нередко опущен и неравномерен из-за сокращения объемов кости. Искусственную десну создают из мягких современных пластмасс. На видео о базальной имплантации можно узнать от специалистов.

Уход и срок службы

Срок эксплуатации протезов на базальных имплантатах зависит от материалов. Сами имплантаты прослужат не менее 20 лет, металлопластмассовые протезы— 1 — 3 года, металлокерамические — от 10 лет и выше. Самыми надежными считаются коронки и протезы из диоксида циркония — неменее 20 — 25 лет.

Сроки службы зубных протезов всегда условные, и зависят от отношения к ним пациена. Правила ухода за зубными протезами на имплантатах простые:

  • чистка мягкой зубной щеткой с зубной пастой два раза в день;
  • полоскания теплой водой, антибактериальными растворами;
  • с напором струи воды бактерии хорошо вычищаются из труднодоступных мест ирригатором;
  • 1 — 2 раз в год посещать врача: стоматолог сможет оценить состояние зубных протезов иимплантатов и при необходимости назначить лечение, провести корректировку протезов.

Кроме того, важно не допускать снижение иммунитета и развития хронических заболеваний, избегать травм челюсти.

Источник: http://prozubki.com/protezi-i-implant/bazal-naya-implantaciya-zubov-plyusy-i-minusy-ekspress-metoda-963.html

Показания к установке

Если вы до сих пор считаете, что имплантация зубов – это долго, дорого и неудобно – значит, еще не слышали о базальном методе. Путем базальной имплантации можно восстановить зубной ряд всего за неделю, и обойдется она вдвое дешевле классической.

Данная методика доступна также людям с атрофией (истончением) челюстных костей и позволяет миновать процедуру синус-лифтинга (костной пластики). Почему же тогда споры вокруг базальной имплантации зубов не утихают?

Базальная имплантация зубов – что это такое?

Одномоментная экспресс-процедура, при которой зубной имплант вживляют в «дальний» базальный слой челюстной ткани – это и есть базальная имплантация.

Базальная кость не подвержена процессам атрофии и отличается высокой прочностью по сравнению с верхними губчатыми слоями. Что, в свою очередь, обеспечивает имплантам устойчивость и позволяет произвести установку коронок уже на 3-5-й день после операции.

Благодаря размерам (большей длине) и возможности вживления под углом, базальные импланты используются при условно-съемном и несъемном протезировании у пожилых людей и пациентов с атрофией челюстной кости на уровне до 4 мм.

Мнение стоматологов о базальной имплантации неоднозначно:

  • часть специалистов приветствует экспресс-метод одноэтапной имплантации из-за возможности немедленной установки коронок и жевательной нагрузки;
  • некоторые стоматологи-хирурги отказываются от базальных имплантов из-за их травматичности (BOI-импланты) и большей вероятности отторжения.

Показания к базальной имплантации

Базальную имплантацию зубов рекомендуют в случаях, когда установка классических имплантов без предварительного лечения или костной пластики невозможна. Например:

  • отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти (частичная адентия);
  • атрофия надкостницы;
  • отсутствие более двух зубов подряд;
  • пародонтит и патологическая подвижность твердых тканей;
  • после удаления крайних жевательных зубов.

На участках с повышенной жевательной нагрузкой – например, при восстановлении крайнего зуба – имплантологи могут рекомендовать установку сразу двух базальных имплантов в одну область. Такие конструкции практически не используются для одиночных реставраций – это вызвано рядом их существенных отличий от классических имплантов.

Отличия базальных имплантов от классических

Как и классические, базальные импланты выполняют функции естественных корней зубов и служат опорой для костной ткани, но в отличие от первых:

  • изготовлены из цельного куска материала (титана или диоксида циркония);
  • имеют моноструктуру: абатмент, на который устанавливается коронка, и поддесневая часть в таких имплантах едины;
  • отличаются более агрессивной резьбой (винтовидные импланты ROOT) и строением поддесневой части (форма перевернутой буквы «Т» у BOI);
  • вживляются одноэтапно и практически сразу пригодны к установке коронок (моментальной нагрузке).
Читайте также:  Можно ли лечить зубы и десны при грудном вскармливании

Латеральные имплантанты BOI

Бренду BOI принадлежит «классика» базальной имплантологии – широко известные пластинчатые латеральные импланты в форме перевернутой буквы Т. Установка и извлечение таких протезов связаны с повышенной травматичностью для пациента. Вводятся они не через альвеолярный гребень, как классические импланты, а со стороны вестибулярной пластинки. При этом:

  • десна разрезается;
  • в базальном слое кости формируется углубление;
  • вживляется имплант;
  • на мягкие ткани накладывается шов.

Установка имплантантов BOI требует наличия достаточного количества пространства в зубном ряду (из-за величины «корня» такой конструкции), поэтому применяется при отсутствии трех и более зубов.

Швейцарские импланты ROOT

Биокортикальные импланты ROOT являются «ноу-хау» современной имплантологии. Ассортимент швейцарской компании TRATE AG, изготовителя ROOT, насчитывает более 80 конструкций различной формы и размеров, что позволяет подобрать зубной имплантант для каждого клинического случая. При одномоментной базальной имплантации используют:

  • компрессионные импланты – для одиночных реставраций;
  • базальные (винтовые) конструкции ROOT – применяются на участках с выраженной атрофией.

Пациентам с полным отсутствием зубов на одной из челюстей, как правило, устанавливают оба вида имплантов: компрессионные – в области передних резцов, а винтовые – вместо жевательных и моляров. Установка одного латерального импланта BOI будет стоить в районе 17-25 тыс. рублей. Протезирование по швейцарской методике ROOT обойдется по 35-40 тыс. рублей. за одну конструкцию, и в 300 тыс. рублей – за целую челюсть с 9-10 винтовыми и компрессионными имплантатами.

Технология имплантации

С появлением швейцарских имплантов IndeDental и ROOT ранее травматичная и болезненная процедура базальной имплантации зубов превратилась в малоинвазивную и оперативную. Она, как и классическая имплантация, требует подготовки и предварительной диагностики:

  • сдачи анализов крови;
  • прохождение компьютерной томографии;
  • расшифровки панорамного рентгеновского снимка челюсти,

но позволяет избежать костнопластических операций: синус-лифтинга – поднятия гайморовой пазухи и перемещения ствола нижнечелюстного нерва, транспозиции, которые дополнительно занимают до 5-6 месяцев реабилитации и влияют на стоимость лечения.

Этапы

Базальная имплантация проводится челюстно-лицевым хирургом или имплантологом и включает 5 этапов:

  1. Доктор делает прокол в месте установки имплантанта.
  2. Специальным бором в кости формируется отверстие.
  3. В базальный слой вживляется имплант.
  4. Наложение швов не требуется. После заживления десны (3-5 дней) на наддесневую часть конструкции надевается легкая пластмассовая коронка.
  5. Через 12 месяцев пластик заменяют металлокерамическими или циркониевыми коронками.

Пережевывать пищу на «прооперированной» стороне вы сможете уже через неделю – нагрузка на протез поспособствует скорейшему сращению зубного импланта с челюстной костью.

Особенности ухода после имплантации

На протяжении 3-4 дней после базальной имплантации в зоне вживления импланта может наблюдаться отек и гипертермия слизистых (повышение температуры). Для снижения болевых ощущений, заживления десен и во избежание инфицирования ранки доктор порекомендует:

  • на неделю отказаться от горячего и холодного;
  • полоскать ротовую полость отваром трав (ромашка, кора дуба) или содово-солевым раствором (5-7 раз в сутки);
  • чистить зубы мягкой щеткой и лекарственной пастой.

За и против базальной имплантации зубов

Одноэтапная процедура базальной имплантации имеет свои плюсы и минусы по сравнению с классической, двухэтапной. Ее преимуществами для пациента станут:

  • «моментальность» – полное восстановление отсутствующих зубов всего за 7 дней;
  • возможность избежать болезненных и дорогих костнопластических операций с периодом реабилитации в 5-6 месяцев;
  • применение на высоких стадиях атрофии верхнего губчатого слоя челюстной кости;
  • установка сразу после удаления зуба;
  • немедленная жевательная нагрузка и восстановление функций зубов;
  • быстрое приживление базального импланта (3-5 дней) по сравнению с классическим (3-6 месяцев);
  • доступная стоимость, которая составляет до 50% цены классической имплантации.

Осложнения

Несмотря на ажиотаж вокруг этого недорогого и быстрого метода, стоматологи-хирурги предупреждают о возможных осложнениях после базальной имплантации, таких как:

  • высокий процент отторжения имплантов (до 30% в случае с BOI);
  • травматичность операции при извлечении базальных конструкций;
  • сильные повреждения костной ткани при отторжении, что исключает возможность повторной имплантации в будущем;
  • отсутствие жевательной нагрузки на губчатую кость и дальнейшее прогрессирование ее атрофии;
  • неэстетичный вид десен, поскольку формирователь десны, как при классической методике, не применяется.

Субъективное мнение участников форумов, скорость процедуры и доступная цена – не лучшие советчики при выборе метода имплантации. С этим вопросом стоит обратиться к челюстно-лицевому хирургу или отправить в ближайший центр имплантологии панорамный снимок челюсти, как предлагают многие частные клиники.

Источник: http://mydentist.ru/implantaciya-zubov/bazalnaya/

Виды зубных имплантов

Базальная имплантация — метод восстановления зуба, при котором изготовление и установка коронки на имплантат проводится в течении 3-5 дней после установки имплантата. Имплантат устанавливается в наиболее плотный базальный слой костной ткани.

В современной дентальной имплантологии, как и в любой другой прогрессивной технологии лечения, мнения специалистов по поводу методик разделяются.

На протяжении последних 10 лет наибольший «раскол» наблюдается между сторонниками и противниками одноэтапной базальной имплантации.

Те хирурги, проделавшие длительный путь, чтобы зарекомендовать себя специалистами в классической имплантации, не готовы к очередному рывку для достижения новых высот.

Базальная имплантация — метод восстановления зуба, при котором изготовление и установка коронки на имплантат проводится в течении 3-5 дней после установки имплантата. Учитывая, что имплантат устанавливается в наиболее плотный базальный слой костной ткани, не требуется время для его продолжительной остеоинтеграции без нагрузки (без коронок).

Проанализировав ситуацию, складывающуюся вокруг методики имплантации с моментальной нагрузкой (в Европе и США – Immidiate Load Implantation), попробуем подробнее разобраться – где правда, а где вымысел.

Так ли просто устанавливать базальные имплантаты?

Основной ключ к разгадке заключается в том, что процесс установки имплантата – это технически сложная работа, которая требует от хирурга:

• глубоких знаний анатомии челюстно-лицевого отдела человека;

• грамотного планирования (визуализации) тактики установки каждого имплантата. Исходя из того, как спланировал имплантолог свою часть работы – будет зависеть качество работы врача ортопед. А соответственно – эстетический результат, который получит пациент;

• в идеале владеть всем инструментарием имлантолога, уметь правильно «читать» ортопантомограммы / 3D томографии;

• слаженно работать в паре с ассистентом, и многое, многое другое.

Говорит ли консервативно настроенный хирург-имплантолог обо всем этом, когда рассказывает пациенту о негативных аспектах базальной имплантации?

Как и любой другой инновационный метод в любой сфере жизнедеятельности человека, овладение навыком требует от специалиста упорства, понимания, стремления, желания обучаться и, конечно, умение работать с базовыми технологиями.

Так вот, базовые технологии – это классическая двухэтапная имплантация. Более продвинутая технология имплантации – это синус лифтинг с одномоментной установкой классических имплантатов. А базальная имплантация – это передовой метод имплантации, овладеть которым суждено только самым упорным и квалифицированным специалистам.

Очевидно, что когда чего-то не умеешь, проще сказать «Эта методика не работает!», чем признать тот факт, что ты ею не владеешь.

Помимо того, что человеку не свойственно открыто признавать свою некомпетентность, хирург, выполняющий только классическую имплантацию, попросту не хочет терять пациента.

К тому же пройти практические курсы по базальной имплантации стоит достаточно дорого, не каждый имплантолог может себе позволить пройти стажировку в Швейцарии, побывать на операциях экспертов мирового уровня и обучиться ключевым приемам.

Базальные имплантаты подразделяются на пластинчатые и корневидные

Пластинчатые имплантаты – это пережиток 80-х и 90-х годов.

Работа с пластинчатыми имплантатами порой походит на «кровавое месиво». И если хирург не имеет достаточной квалификации и опыта работы с такими имплантатами, то в 80% случае результат будет неудовлетворителен. А в 10% — полностью неоправданным.

Достаточно травматична операция, при которой пластинка вводится через разрез в боковой поверхности десны. Такой метод имплантации был на пике популярности в СНГ в 90-х годах. И уже в 2000-х хирурги и ортопеды начали понимать, что такая конструкция несет в себе ряд проблем.

Во-первых, это сложность замены имплантата в случае неприживления.

Во-вторых, пластинчатый имплантат практически невозможно изогнуть нужным для ортопеда образом, чтобы все имплантаты стояли параллельно. А это, в свою очередь, имеет важное значение для параллельной фиксации протеза на имплантатах. Если протез на имплантате зафиксирован ровно, то соответственно:

  • — нет проблем с равномерностью распределения жевательной нагрузки
  • — значительно уменьшается процент сколов коронок
  • — не перегружается челюстно-лицевой сустав

Исходя из комментариев большинства врачей, которые владеют методикой, – от пластинчатых имплантатов отказались уже практически все. Те специалисты, которые освоили технику установки корневидных имплантатов при минимальном объеме кости продолжают успешно работать с одноэтапными швейцарскими системами BIOMED (KOS, BCS).

Корневидные базальные имплантаты по сути мало чем отличаются от классических. Основные их отличия заключаются в следующем:

  • — в единстве конструкции (имплантат + абатмент представляют собой цельную конструкцию)
  • — хирург имеет возможность загнуть имплантат нужным образом, перед постановкой – для того, чтобы добиться оптимальных условий для работы врача-ортопеда (установить все имплантаты в одной плоскости)
  • — большой арсенал различных размеров (длинные, узкие и т.д.)

Таким образом, если консервативно настроенный хирург-имплантолог дает пациенту информацию о неэффективности применения базальных имплантатов, то как минимум нужно уточнить о каких именно имплантатах говорит специалист? Если о пластинчатых – стоит спросить его мнение о корневидных. Если различий он не видит – просто бегите от такого эскулапа.

Читайте также:  Как выбрать лучшую зубную пасту для чувствительных зубов

Что травматичнее – классическая или базальная имплантация?

Еще один очень важный пункт — это непосредственно техника установки имплантатов. При установке двухэтапных классических имплантатов хирург предварительно делает вертикальный разрез десны. Затем он откидывает лоскуты для того, что бы добраться к самой кости. Это реальная операция, после которой пациенту накладывают несколько швов.

В случае работы с корневидными базальными или компрессионными имплантатами, при условии отсутствия зуба и затянувшейся лунки, установка имплантата производится без разреза десны, через небольшой прокол в десне (трансгингивально).

Это малотравматичный метод установки имплантов, благодаря которому пациент гораздо легче переносит постимплантационный период (когда проходит анестезия). К тому же, раз не было разрезов, то нет необходимости накладывать и шовный материал.

А соответственно, не нужно снимать швы после имплантации.

Такой метод установки так же позитивно влияет на интеграцию имплантата в костной ткани пациента. Процесс соединения костной ткани и материала имплантата протекает более естественно и равномерно.

И все же — классическая имплантация или базальная?

Базальная имплантация на современном уровне – это работа при помощи корневидных имплантатов (близких по форме к классическим имплантатам).

Работа базальными корневидными имплантатами таких систем как Ihde Dental (BIOMED) и ROOTT требует от хирурга-имплантолога современных знаний в сфере дентальной имплантологии, умения точно планировать ход работ исходя из анатомических особенностей каждого конкретного пациента, владеть техникой установки базальных имплантатов и соответственной квалификацией.

Таким образом, далеко не каждый имплантолог может с легкостью перестроиться с классической имплантации на базальную. Это долгий и сложный процесс. И, пожалуй, самое интересное, это факт того что «классическую и базальную имплантацию» можно сравнить с «полостной и эндоскопической хирургией». Речь идет о меньшей травматичности и скорейшем восстановлении пациента после базальной имплантации.

Тем не менее, не для каждого пациента базальная имплантация будет являться панацеей. Решение о проведении имплантации базальным методом должен принимать только квалифицированный имплантолог, имеющий продолжительный (не менее 5 лет) опыт работы с системами базальной имплантации.

Источник: https://versia.ru/mify-o-bazalnoj-implantacii-zubov

Особенности базальной имплантации

Что представляет собой базальная имплантация BOI и насколько базальный способ имплантации безопасен? Кому можно делать базальную имплантацию и что думают специалисты о базальной имплантации?

Чем отличается базальная имплантация (BOI) от обычной установки корневидных зубных имплантов?

Принципиальных отличий несколько:

  1. Не требуется костная пластика при костной атрофии и недостатке места в челюсти.
  2. Базальный имплант внедряют в глубокие базальные костные слои челюстей, которые находятся глубже, чем альвеолярные отростки, где изначально расположены корни человеческих зубов.
  3. Практически всегда проводится немедленное протезирование мостовидными протезами, в течение 2-3 дней после операции.

Таким образом, этот способ восстановления зубов при помощи однофазных имплантов позволяет значительно ускорить зубное протезирование, не дожидаясь процесса остеоинтеграции, который длится от 3 до 7 месяцев.  Для этого требуется связать, и по сути зашинировать, отдельные имплантированные опоры при помощи мостовидного протеза, для обеспечения первичной стабильности всех опорных внутрикостных элементов.

Перевернутая Т – образная конструкция дискового импланта для базальной имплантации позволяет при помощи боковых горизонтальных распилов в базальном отделе челюсти ввести сначала горизонтальную пластинку внутрь кости, а потом через круглый вертикальный доступ установить в эту пластинку вертикальную опору, на которой будет фиксироваться опорная коронка мостовидного протеза. Со временем, в конструкцию внесли изменения. Появились винтовые компрессионные базальные импланты, с острыми и широкими лепестками резьбы.

После отказа от травматичных методов, установка базального импланта происходит так же, как и корневидного. Первичная стабильность достигается за счёт:

  1. широких лепестков резьбы на импланте
  2. шинирования в переднебоковых проекциях при помощи тотального (общего и единого на все опоры) мостовидного протеза

Как проводится базальная имплантация.

Установка базальных имплантов новой модификации, сделанных по технологии компрессионного самореза, может проводиться несколькими способами:

  1. При помощи 3D технологий, по методу  обратного планирования. В данном варианте на основе компьютерной томографии изготавливается хирургический позиционирующий шаблон, через который делается базальная имплантация без разрезов, трансгингивально, через проколы в десне. При использовании лазера для коагуляции мягких тканей в области установки компрессионного базального импланта, все это будет торжественно названо «лазерная имплантация», а расходы пациента возрастут.

Сразу после установки опор в кость, снимается слепок, а через 2-3 дня изготавливается единый металлопластмассовый мост, который фиксируется на всех установленных «титановых корнях», выступающих из десны.

Данный мостовидный протез носится около года. Это необходимо для того, что бы завершились процессы ремоделировки кости в местах установки компрессионных лепестков базальных имплантов.

После этого возможна замена металлопластмассовых коронок на металлокерамические конструкции.

  1. Методика прямого планирования менее точная, проводится без направляющего хирургического шаблона. Место, глубину и направление сверления костной ткани самостоятельно определяет хирург, без помощи шаблона.

Протезирование проводится так же,  как при первом варианте. Операция длится около 1-2 часов, в зависимости от количества имплантатов. После протезирования требуются ежемесячные осмотры первые полгода ношения коронок.

Базальная имплантация плюсы и минусы

Декларируемые в рекламе преимущества базальной имплантации заключаются в следующем:

  • Возможность установки имплантов при сильной атрофии костной ткани в альвеолярных отростках челюсти
  • Не требуется костной пластики
  • Проводится немедленное протезирование несъёмным мостовидным протезом из металлопластмассы. Через год проводится замена этого протеза на металлокерамический мост.

Это достаточно весомые аргументы. Но так ли это на самом деле?Базальная имплантация, минусы.

По утверждению московских стоматологов, которые сами более пяти лет применяли дисковые базальные  импланты с немедленной нагрузкой, процент приживляемости данных конструкций не превышал 20 %!!!, а травматичность метода установки и последующего удаления данных имплантатов приводила к огромной потере костной ткани буквально через несколько месяцев после имплантации.

По их словам,  выход нашелся в применении однофазных, компрессионных  имплантов, вместо дисковых базальных конструкций.

Но простите, а при чем здесь новоиспеченный термин «базальная имплантация»?

Ведь технология моментальной нагрузки, обязательным компонентом которой является именно ОДНОФАЗНЫЙ, компрессионный имплантат была разработана не основателем «базальной имплантации»  жителем Германии и Швейцарии  челюстным хирургом Стефаном Идэ. А непосредственно американским профессором русского происхождения Леонидом Линковым  и его последователями на рубеже 50 и 60 ых годов двадцатого века. И это известно многим хирургам стоматологам!

Кроме того важно знать, что качественные однофазные компрессионные импланты  выпускаются очень многими производителями, а не только швейцарской фирмой «ROOTT».

Практически на всех рентгеновских снимках, которые сегодня демонстрируют «базальные имплантологи» в подтверждение своих удачных «якобы базальных имплантаций», видны однофазные компрессионные импланты.

Полированные титановые дисковые имплантаты в бикортикальной костной ткани челюстей в мировой имплантологической практике практически не применяются, потому что быстро отторгаются с большой потерей костной ткани, вплоть до перелома челюстей.

Соответственно, вы практически не увидите их на рекламных рентгеновских панорамных снимках, на сайтах стоматологических клиник в интернете.

С учетом того, что в России так называемой «базальной имплантацией» занимаются не более 10 – 12 лет, никто не сможет предоставить вам  документированных должным образом,  отдаленных результатов и последствий от использования дисковых базальных имплантов.

В итоге, попытаемся отделить рекламные мифы от реальности:

  1. Термин «базальная имплантация» это специально созданный рекламный слоган, который используется для популяризации и стимулирования продаж давно известной методики одномоментной имплантации, с помощью однофазных компрессионных имплантов и немедленного зубного протезирования
  2. Однофазные компрессионные импланты для неотложного протезирования, производятся многими известными мировыми брендами, помимо  швейцарской фирмы «ROOTT».Установкой однофазных компрессионных  имплантатов при значительной атрофии костной ткани занимаются хирурги стоматологи, во  многих стоматологических клиниках  Москвы и других крупных городов России, а не только стоматологи общества «Open Dental Community».
  3. Установка неразборных, компрессионных имплантатов это не панацея. Она проводится при наличии условий (ширина альвеолярного отростка не менее 5-6 мм и др.) и строго по показаниям, так же, как и другие стоматологические импланты.
  4. В России, стоматологу, для установки компрессионных одноэтапных имплантатов (или говоря рекламным языком «базальных имплантатов») и проведения немедленного протезирования, совсем не обязательно обучатся у господина Стефана Идэ и его российских учеников. Достаточно иметь ординатуру, сертификат специалиста по хирургической стоматологии и пройти базовый курс по дентальной имплантологии, с отдельной специализацией по данной методике. Это можно сделать на профильных кафедрах в большинстве медицинских университетов России.

Источник: http://partner-med.com/articles/implantaciya-zubov/Bazalnaya-implantatsiya-zubov

Подготовка и проведение процедуры

Имплантация зубов – это процедура по установке зубных имплантатов в челюсть. Эти имплантаты заменят корни утраченных зубов, и на них можно будет поставить коронки или протезы, в результате чего зубной ряд снова станет полностью целостным.

Подготовка к имплантации

Имплантация является самым современным способом восстановления зубов. Однако стоит помнить, что это весьма серьезное хирургическое вмешательство, и перед ним требуется особая подготовка.

  1. Сначала нужно проконсультироваться со стоматологом-терапевтом и хирургом, и выяснить, подходит ли в вашем клиническом случае имплантация;
  2. Затем нужно сдать анализы, чтобы выявить, нет ли у вас противопоказаний к анестезии или серьезным хирургическим вмешательствам. К примеру, классическую имплантацию не делают при некоторых формах гепатита или при несвертываемости крови;
  3. После этого нужно сделать рентген. Для классической имплантации кость должна обладать определенной толщиной, и если костная ткань уже рассосалась, то потребуется восстановить ее с помощью костной пластики;
  4. После костной пластики и приживления костных блоков делаются последние снимки и слепки, чтобы точно определить зону установки имплантата и подготовится к изготовлению коронки.
Читайте также:  Если опухла десна что делать в домашних условиях

Все эти этапы необходимы для того, чтобы имплантация прошла максимально хорошо и имплантат прижился. Если же подготовка будет проведена недостаточно тщательно, то высока вероятность отторжения имплантата, что может привести к заражению, воспалению и другим неприятным последствиям.

Виды имплантации

В настоящий момент существует две основных технологии имплантации.

Классическая

Классическая имплантация – это разработанная уже несколько лет назад технология. Она подразумевает отслаивание десневого лоскута, высверливание в костной ткани отверстия, установку туда имплантата и закрытие его десневым лоскутом. После этого имплантат приживается 3-6 месяцев, и только потом на него можно будет ставить коронку. Имплантат в этом случае устанавливается в губчатый слой кости.

Базальная имплантация

В этом случае имплантат ставится в более глубокий, базальный слой кости. Этот слой практически не подвержен убыли, так что перед базальной имплантацией костная пластика часто не требуется. Кроме того, базальная имплантация также является одномоментной, то есть почти сразу после имплантации на имплантат можно ставить зубную коронку.

Разница между базальной имплантацией зубов и классической имплантацией

Каждая из этих двух методик имеет свои особенности, из которых и складываются их различия.

Противопоказания

Базальная имплантация менее травматична, поэтому и противопоказаний к ней меньше. После консультации ее можно делать и людям с гепатитом и ВИЧ, и пожилым, и еще многим другим, кому обычная имплантация противопоказана.

Подготовка

За счет установки в глубокие слои кости, почти не поддающиеся убыли, базальная имплантация обычно не требует проведения костной пластики. Это значительно сокращает сроки лечения и позволяет быстрее приступить к протезированию.

Операция

В ходе базальной имплантации не требуется отслаивать десневой лоскут – нужно только сделать небольшой прокол. Это облегчает как саму операцию, так и реабилитацию, а также исключает наложение швов.

Протезирование

Между классической имплантацией и протезированием должно пройти 3-6 месяцев. После базальной имплантации коронку или протез можно поставить сразу же, поскольку имплантат в базальном слое достаточно стабилен и до полной интеграции.

Осложнения

При правильной установке не должно быть осложнений ни после классической, ни после базальной имплантации.

Сложность

Базальная имплантация сложнее классической. Она требует особых навыков стоматолога и применения специальных имплантов зубов, так что доступна она не в любой стоматологии. С классической имплантацией таких проблем нет.

Варианты протезирования

Если требуется спротезировать один зуб, то лучше выбирать классическую имплантацию, так как одиночный базальный имплантат не так равномерно распределяет нагрузку на костную ткань. Для протезирования передних зубов также больше подходит классическая имплантация, так как она подразумевает установку формирователей десны, что важно в зоне улыбки.

Если же вам требуется восстановить несколько зубов подряд, или вообще поставить стабильный протез всей челюсти, то установка нескольких базальных имплантатов – лучший и наименее травматичный вариант.

Стоимость

В целом базальная имплантация дороже классической, однако не стоит забывать, что для нее не нужна костная пластика, которая зачастую стоит от 15 до 50 тысяч. Поэтому в итоге базальная имплантация может обойтись вам даже дешевле.

Вывод

В целом базальная имплантация лучше классической, однако не стоит бездумно применять ее всегда. Есть клинические случаи, в которых лучше отдать предпочтение классической имплантации. И решить это может только врач после консультации.

Источник: http://ImplantCentr.ru/bazalnaya-vs-standart

Показания

Общеизвестно, что  после утраты зубов кость челюсти непременно начинает атрофироваться. Процесс уменьшения  ее объема   происходит в связи с отсутствием нагрузок на то место, где когда-то были зубы. Причем  даже если человек  устанавливает   несъемные протезы (мосты) либо носит съемные протезы, десна все равно убывает.

Классическую имплантацию в подобном случае невозможно выполнить без предварительного увеличения объема костной ткани. Выходом из сложившейся ситуации станет базальная имплантация — революционный метод протезирования на имплантах.

Такое название он носит в связи с тем, что установка искусственного корня выполняется в  самом глубоком базальном слое костного материала, плотность и прочность которого очень высокие.

Метод, разработанный в конце прошлого века, успел обрести крайне высокую популярность, благодаря быстрому восстановлению, как эстетики, так и функциональности зубного ряда. А также возможности его использования при полной адентии.

Популярно о технологии базальной имплантации

Базальная имплантация,  как и классическая, предполагает установку искусственного корня, на который наращивают керамическую коронку. Но в отличие от классики,  когда  в костную лунку ввинчивается металлический корень-винт, при базальной имплантации в основание костной ткани челюсти фиксируют имплант, форма которого напоминает перевернутую букву Т.

Именно за счет формы и места крепления базальная методика обладает рядом преимуществ, позволяющих применять ее в тех случаях, когда невозможна классическая.

При базальном методе в узкий боковой разрез устанавливается единая база на несколько искусственных зубов, в которую через просверленные вертикальные отверстия  ввинчивают  требуемое  количество имплантов.

Преимущества   метода базальной имплантации

Если классический метод установки имплантов представляет собой полноценную хирургическую операцию, на восстановление пациента после которой требуется несколько дней, то при базальном методе у человека уже буквально на следующий день, после вмешательства стоматологов, утихает боль и  проходит отечность. Сроки лечения при этом крайне сокращаются.

В среднем за 3 дня пациенту устанавливают новые зубы, а через неделю он возвращается к привычному образу жизни, постепенно увеличивая нагрузки на десны. Жевательная функция полностью восстанавливается спустя месяц. Что касается быстрого восстановления жевательной функции, то оно достигается за счет моментальной нагрузки имплантатов.

Когда человек пережевывает пищу новыми зубами, искусственные корни передают давление  на кость челюсти. Под нагрузками происходит быстрое восстановление костной ткани. На отдельных участках имплантов имеются микропоры, в которые проникает костная ткань в процессе своей регенерации.

Такое решение обеспечивает быструю приживаемость базальных имплантов, а при грамотном уходе отторжение их практически сведено к нулю.

 Проведение базальной имплантации осуществляется по алгоритму.

 На предоперационном этапе доктор изначально    изучает состояние ротовой полости своего пациента. В случае  отсутствия серьезных патологий, возможность присутствия которых определяется с помощью тестирования крови, а также  благоприятных результатов рентген-обследования, на диагностику базальной имплантации от силы уходит два дня.

В отдельных случаях назначают КТ (компьютерную томографию),  что позволяет  более обширно обследовать челюстную кость. Затем  подбираются импланты, подходящие по параметрам, а также  угол, под которым их будут фиксировать в челюсти. По завершению вышеуказанных мероприятий  специалист оговаривает с пациентом предстоящую процедуру имплантации.

Если оперируемый не предъявляет никаких замечаний, то заключается договор с обозначением всех нюансов лечения, в том числе и его стоимости.  Методика базальной имплантации включает  несколько этапов. Сначала внедряют искусственные корни. Данная манипуляция предполагает прокол  десны, резекция  ее при этом не производится.

Соответственно не требуется накладка швов после фиксации искусственных корней. Процедуру проделывают под местной анестезией. Поскольку манипуляция по внедрению имплантатов малотравматичная, то уже спустя пару дней пациент может решить проблему эстетичности, благодаря установке временных протезов, главным образом, цельных  конструкций из металлопластмассы.

Протезы ортодонт делает по слепку индивидуально для каждого пациента. Материал конструкций позволяет корректировать протезы непосредственно после установки, благодаря чему можно наладить правильный прикус. Установить постоянные металлокерамические коронки либо протезы из диоксида циркония пациент может через год.

Насколько долго прослужат  протезы своему хозяину, зависит от многих факторов. В первую очередь, от материала протеза/импланта. Например, коронки из металлопластмассы полноценно способны функционировать  порядка 3-х лет. После требуется их замена. Одни из самых дорогостоящих коронок выполнены из диоксида циркония.

Но они при этом считаются и самыми надежными, гарантируя пациенту срок службы порядка 20 лет. Продолжительность службы протезов также зависит  от правильной гигиены ротовой полости.

Уход за зубами, кроме регулярной двухразовой чистки зубной пастой, должен включать   полоскание рта после каждого употребления пищи, применение ирригаторов и, соответственно, регулярное посещение стоматологического кабинета. Немаловажную роль в продолжительности службы протезов играет  то, какой образ жизни ведет пациент. Укрепляются ли защитные возможности его организма или наоборот ослабевают. Негативно влияют  на срок службы имплантов и протезов ряд хронических патологий.

Показания и противопоказания к проведению базальной имплантации.

 Метод  базальной имплантации является панацеей для людей, у которых полностью отсутствуют все зубы, либо  имеется большое количество зубов, которые не подлежат восстановлению. А также, если у пациента атрофирована костная ткань либо имеются заболевания пародонта.

Следует отметить, что при необходимости восстановления одного или двух зубов оптимальным станет все же традиционный метод имплантации, поскольку имеется риск возникновения сложностей  при моделировании искусственного корня. В будущем это отрицательно может сказаться на прикусе зубов.

Поэтому при отсутствии менее 3-х зубов базальную имплантацию делать не рекомендуют. Противопоказан данный метод при отрицательных явлениях в костной ткани, в том числе при сильной атрофии; при серьезных сбоях работы систем организма (эндокринной, иммунной, нервной). А также при проблемах в кровеносной системе.

Тем не менее, если они касаются свертываемости крови, то это не накладывает полный запрет на проведение  базальной имплантации. Но врач в этом случае должен предупредить пациента, что в будущем возможно отторжение  импланта.

В списке противопоказаний числятся серьезные заболевания ротовой полости, провоцирующие воспаление и значительное уменьшение объема костной ткани.  Восстанавливать зубы   посредством метода базальной имплантации  можно после удаления зубного камня, ликвидации пульпита или кисты.

Источник: http://www.michurindental.ru/Chto-takoye-bazalnaya-implantaciya-zubov-i-komu-ona-pokazana.html

Ссылка на основную публикацию