Причины, симптомы и лечение кандидоза в полости рта

Причины, симптомы и лечение кандидоза в полости рта

Кандидоз полости рта является распространенной болезнью, появление которой провоцируют грибки Candida. Заболевание возникает как у взрослых, так и у детей. Особенно часто недуг встречается у пациентов, пользующихся зубными протезами, что связано с благоприятными условиями для заболевания.

кандиоз в полости рта

Причины, из-за которых возникает кандидоз языка, представлены многими факторами. Так, абсолютно здоровый человек может являться носителем бактерий, не подозревая об этом. Сами бактерии мирно существуют рядом с другими, но при нарушении баланса или снижении общего иммунитета происходит активизация патологической деятельности. Таким образом возникают признаки кандидоза ротовой полости.

Описание заболевания

Кроме названных причин к активизации бактерий приводит ослабление иммунитета, что может быть связано с недостаточным числом иммунных клеток или иммунодефицитом. Во время беременности также снижается иммунитет, меняется гормональный фон и обмен веществ.

Это тоже провоцирует грибок к активным действиям. Нередко кандидоз слизистых оболочек наблюдается при наличии других болезней. К ним следует отнести туберкулез, ВИЧ, проблемы с органами пищеварения или надпочечниками.

Кроме того, ротоглоточный кандидоз наблюдается при сахарном диабете и является первым признаком недуга.

Молочница может возникнуть при приеме некоторых лекарств. В этом случае это может быть реакцией организма на некоторые компоненты или проявления побочных эффектов. Данная группа относится к лекарствам, которые непосредственно влияют на иммунитет и угнетают его. Такие лекарства представлены цитостатиками и кортикостероидными средствами.

Пагубно сказываются на организме длительные курсы приема антибиотиков. Они приводят к нарушению состава микрофлоры, происходит изменение количества микроорганизмов. В результате грибки, особенно имеющие устойчивость к антибиотикам, начинают активно наращивать свое количество, не встречая противодействия со стороны полезных бактерий и микроорганизмов.

К снижению иммунитета приводит употребление алкоголя, наркотических веществ и табакокурения. От этого разрушается баланс организма. Недостаточное количество витаминов PP, C и B, которые производятся в организме человека с помощью полезных бактерий, и наличие дисбактериоза — все это пагубно влияет на общее состояние больного.

В редких случаях к болезни может привести травма слизистой оболочки рта. Это происходит во время повреждения зубов, из-за неправильного прикуса. Плохо подобранные протезы тоже травмируют оболочку ротовой полости. Вместе с этим создаются благоприятные условия под протезами. Создать условия для грибов может и прием контрацептивов орального типа.

Кроме того, у больных раком появление кандидоза на языке может быть связано с лучевой терапией.

Не исключаются и ситуации, когда есть риск заразиться от другого человека. Это может происходить даже при родах, если мать имеет во влагалище грибки, которые передаются новорожденному.

Незащищенный половой контакт может привести к попаданию грибков здоровому партнеру, отчего разовьется кандидоз слизистой ротовой полости. Схожая ситуация проявляется и при использовании чужой зубной щетки или общей посуды.

Источник: http://DantistDoma.ru/info/kandidoz-polosti-rta.html

Причины кандидоза

Поверхностное воспаление слизистых оболочек ротовой полости, вызванное грибковыми инфекциями, называется — кандидоз, лечение полости рта проводится после тщательного клинического обследования и лабораторных исследований.

Что такое кандидоз полости рта?

Кандидоз ротовой полости — изменения, вызванные грибковыми инфекциями (Candida) в полости рта. Основные причины возникновения кандидоза:

  • хроническое раздражение слизистой оболочки полости рта (брекеты, протезы);
  • плохая гигиена полости рта;
  • существенные изменения в микрофлоре полости рта (антибиотикотерапия, особенно препаратами широкого спектра действия, чрезмерное использование антисептиков, лосьонов для губ, сухость полости рта);
  • прием стероидов, в частности, ингаляционным методом;
  • иммунологические нарушения (сахарный диабет, лейкоз, СПИД, лимфомы, химио- и лучевая терапия, пересадка костного мозга);
  • плохая усвояемость или недостаток питания.

Кандидоз полости рта иногда может распространяться на глотку, пищевод и трахею. Возможно развитие сепсиса на фоне инфекции Candida albicans, но это очень редкие случаи.

Общие симптомы кандидоза, появление которых должно привести к визиту стоматолога, это:

  • кремово-белый налет на языке;
  • белый белковый налет;
  • неприятный запах изо рта;
  • боль языка и десен;
  • сухость в горле;
  • проблемы с глотанием;
  • сухость во рту и растрескивание губ и уголков.

Источник: http://mikoz03.ru/kandidoz/kandidoz-lechenie-polosti-rta.html

Распространенные признаки

Кандидоз, который может возникнуть в полости рта и горле — это заболевание грибковое. Виной всему дрожжеподобные грибки Candida.

Вообще грибки эти присутствуют в организме человека и не являются патогенными, если находятся там, где и должны быть, а именно в кишечнике.

Но, при ослаблении организма, снижении иммунитета, рост числа грибков ускоряется, и они поражают какой-то участок тела, орган, в том числе и полость рта.

В подавляющем большинстве случаев он возникает именно из-за ослабленного иммунитета, каких-то стрессов, других ситуаций, которые негативно сказались на состоянии организма. Очень редко эта болезнь может быть приобретенной, т. е. человек заражается ею. Очень часто кандидоз полости рта возникает у грудных младенцев.

Почему появляется кандидоз ротовой полости и горла?

Причины могут быть самые разные. Иногда, кандидоз полости рта может стать одним из симптомов той или иной болезни. Так, например, часто происходит с сахарным диабетом, когда он себя никак не проявляет, и человек не подозревает о нем, но появляется кандидоз во рту, который был им вызван.

Причины кандидоза полости рта:

  • Серьезные заболевания. Как уже было указано выше, это может быть сахарных диабет, ВИЧ, аутоиммунные заболевания, болезни кишечника, а также желудка и т. д.
  • Продолжительный прием антибиотиков. Особенно это касается тех, кто сам без назначения врача принимает их.
  • Постоянный прием оральных контрацептивов.
  • Злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами.
  • Травмы, регулярно наносимые, например, из-за полуразрушенных зубов.
  • Ношение зубных съемных протезов.

Симптомы кандидоза во рту у женщин, мужчин и детей .

Симптомы кандидоза слизистой оболочки полости рта могут быть разными, в зависимости от формы. Кандидоз может быть хроническим или острым. Если это острая форма, она может быть атрофической или псевдомембранозной. Хроническая тоже делится на атрофическую и гиперпластическую.

  • Чаще всего встречается псевдомембранозный кандидоз, форма которого острая. Его также называют молочницей. Он часто появляется у маленьких детей. Кстати, у детей он вылечивается намного легче и быстрее, чем у взрослых. Сначала появляются маленькие бляшки. Если вовремя не обратить на них внимание и не лечить, они начнут расти, значительно увеличатся в размерах, начнут сливаться, а на их месте появятся эрозии. Вся поверхность рта покроется легким налетом, десна будут кровоточить. Появляется жжение и боль, которые усиливаются во время приема пищи. Может подняться температура, вплоть до 39 градусов по Цельсию, больной страдает бессонницей. Если болезнь появилась у ребенка, с ней легче справиться.

Если же она появилась у взрослого человека, скорее всего, она является симптомом какого-то тяжелого заболевания. Это сахарный диабет, авитаминоз, рак, проблемы с кровью и т. д.

  • Если это атрофический кандидоз, полость рта краснеет, становится сильно сухой, появляется жжение и ощущение сухости. Налет не образуется.
  • При гиперпластическом кандидозе слизистая покрывается плотным налетом, на нёбе и спинке языка появляются узелки и бляшки. Образуется папиллярная гиперплазия, появляется жжение, неприятный зуд и ощущение сухости.
  • Атрофический кандидоз распространен у тех людей, кто постоянно носит съемные зубные протезы, причем в хронической форме. У больного при ношении съемного протеза возникает боль и дискомфорт, потому что полость рта становится очень сухой, может появиться жжение.

Лечение кандидоза во рту и горле: препараты и народные способы.

Лечение кандидоза полости рта и языка у взрослых и детей достаточно сложное и долгое. Назначить его может только врач. Кандидоз языка на фото справа. Лечение, как правило, комплексное, включает в себя применение препаратов местного воздействия, а также лекарств, которые нужно принимать внутрь. Местное лечение грибка кандиды в горле подразумевает использование специальных мазей, жидких антисептиков, лечебных карамелей, таблеток под язык и т. д. Для приема внутрь назначают таблетки.

Например, при кандидозе полости рта может применяться нистатин в таблетках или флуконазол. Помимо лечения самого кандидоза, необходимо также в целом укреплять организм и иммунитет, потому что без этого справиться с задачей будет нелегко. Чем сильнее организм, тем быстрее он справиться.

Нужно лечить и сопутствующие заболевания, которые могли спровоцировать возникновение кандидоза полости рта, привести в порядок зубы и т. д.

Очень много рецептов для лечения данного заболевания предлагает и народная медицина:

  • полоскание полости рта отваром календулы
  • полоскание полости рта соком моркови, свежей малины или клюквы
  • обработка пораженных участков полости рта настойкой можжевельника, приготовленной из побегов
  • аппликации тампонами, сделанными из марли, которые смачивают в отваре коры дуба

Диета при кандидозе полости рта

Для того, чтобы повысить эффективность и ускорить лечение, нужно соблюдать специальную диету. Необходимо включить в свой рацион такие продукты, как: натуральный квас, чеснок, кефир, простокваша, ряженка, а также настойка чайного гриба. Они все не позволяют грибкам размножаться.

Из рациона в период лечения нужно исключить строго сахар и все продукты, в которых он может содержаться, потому что грибки очень его любят. Можно есть такие продукты, как рыба, сыр, шпинат, яйца, гречка, мясо нежирных сортов, капуста, огурцы и т. д.

Меры профилактики

Нужно регулярно, даже, если нет проблем с зубами, посещать, хотя бы раз в полгода стоматолога, чтобы осуществлять профилактическую санацию полости рта. Необходимо привести в порядок больные зубы и не запускать их.

Важно следить за своим питанием, стараться употреблять в пище только полезные продукты, повышать иммунитет. Очень хорошо борются с грибками в организме кисломолочные продукты в составе которых есть бифидобактерии.

Нельзя самостоятельно принимать без назначения врача антибиотики. Те, кто носит съемные протезы, должны правильно за ними ухаживать, дезинфицировать, аккуратно вставлять и вынимать их, не травмируя полость рта.

Как только появились первые симптомы кандидоза, необходимо незамедлительно обратиться врачу, чтобы не запустить его и быстро вылечить.

Читайте также:  Причины, симптомы и лечение эксфолиативного хейлита

Источник: http://parazity-gribok.ru/fungus/candida/kandidoz-rotovoj-polosti.html

Диета и питание

Кандидоз полости рта зачастую вызывается такими грибками как Candida guilliermondi, Candida krusei, Candida pseudotropicalis, Candida tropicalis и Candida albicans.

Возбудитель кандидоза ротовой полости встречается более чем у 70% людей, которые при этом ни на что не жалуются. Грибок является частью нормальной микрофлоры слизистой. Для того чтобы молочница полости рта начала развиваться, необходимо нарушение кислотно щелочного баланса на поверхности слизистой ротовой полости в сторону большей кислотности.

Распознать кандидоз полости рта на фото можно по белому налёту на слизистой, который может выглядеть как сплошная плёнка или как небольшие пенистые пятна.

Ещё пару лет назад молочница ротовой полости встречалась в основном у новорождённых, получивших заражение при прохождении через родовые пути инфицированной матери.

Однако последние несколько десятилетий участились случаи кандидоза во рту у взрослых, что связывают с курением, пристрастием к оральному сексу, а также с частотой применения сильных антибиотиков в неоправданно больших дозировках при самолечении различных заболеваний ЛОР-органов.

Кандидоз полости рта симптомы и причины возникновения

Основной причиной того, что у одних людей проявляются признаки кандидоза полости рта, а у других нахождение грибка кандида на поверхности слизистой никак себя не проявляет, является ослабление иммунитета. Как правило, данному заболеванию предшествует дисбаланс иммунной системы или иммунодефицит.

А причиной иммунодефицита, в свою очередь, являются такие тяжёлые заболевания как гипер- и гипофункция надпочечников, гипотиреоз, сахарный диабет, туберкулез, ВИЧ, рак.

Нарушение углеродного обмена, происходящее при сахарном диабете, создаёт настолько благоприятные условия для молочницы, что в случаях хронического кандидоза необходимо провести анализ крови на содержание глюкозы, по результатам которого зачастую обнаруживают диабет.

Помимо болезней, причиной кандидоза, как уже говорилось, могут стать и сами лекарства в особенности кортикостероиды и цитостатики, увеличивающие вирулентность грибка кандида. Антибиотики же становятся причиной дисбактериоза, поскольку помимо вирусов, с которыми они должны бороться, противовирусные препараты уничтожают ещё и нормальную микрофлору слизистой.

В более редких случаях причиной молочницы ротовой полости становятся лучевая болезнь, алкоголизм, оральные контрацептивы, курение, травмы слизистой острыми краями зубов, разрушенными коронками или некачественными протезами.

При кандидозе ротовой полости симптомы заболевания будут отличаться в зависимости от того, является ли молочница острой, хронической гиперпластической или хронической атрофической. Кроме того, симптомы бесконтрольного размножения кандид зависят от возраста больного.

Первым симптомом грибкового поражения ротовой полости будет сухость и гиперемированность слизистой рта, уже через 1-2 дня на фоне этих симптомов появляется белый налёт, который напоминает творог или свернувшееся молоко, несколько возвышающееся над поверхностью слизистой. Если поскоблить по белому налёту, то он легко отделяется с поверхности, оставляя за собой отёчную, гладкую и гиперемированную поверхность. Если случай запущенный, то на поверхности рта под налётом обнаруживаются эрозии.

Помимо перечисленных симптомов, больные жалуются на боль и жжение во рту при приёмах пищи, особенно острой или солёной.

Кандидоз полости рта у детей

Стоит отметить, что случаи кандидоза ротовой полости у детей с каждым годом становятся всё более редкими, особенно если речь идёт о кандидозе полости рта у новорожденных, причина которого — инфицирование родовых путей матери грибком кандида. Тенденция на снижение обнаружений грибковой инфекции у новорожденных связана с тем, что беременные женщины всё с большей ответственностью относятся к своему здоровью и вовремя становятся на учёт в поликлинику и сдают все необходимые анализы.

Кроме врождённой формы молочницы ротовой полости у детей, она может также проявляться в первый год жизни. Причиной этому могут послужить недоедание или ослабленный иммунитет на фоне незрелой слизистой рта и нарушение выведения кислот.

Зрелость слизистой у детей наступает ближе к концу первого года жизни ребёнка. До этого момента, любое попадание кандиды в ротовую полость, приведёт к активному размножению грибка и развитию кандидоза.

Благодаря этому молочница полости рта у ребенка может возникнуть даже после купания в общественной бане или в ванне, где до этого мылся больной.

Чем старше ребёнок, тем реже у него встречается кандидоз ротовой полости. Так, на протяжении первого года жизни, грибковая инфекция встречается у каждого пятого ребёнка, затем с каждым годом частота постепенно уменьшается.

Диета при кандидозе полости рта

Диета при кандидозе ротовой полости должна строго соблюдаться больным, особенно на начальном этапе лечения, когда грибковая инфекция ещё чрезвычайно сильна.

Так из продуктов питания при кандидозе ротовой полости следует исключить сахар, алкоголь, уксус, уменьшить приём зерновых и содержащих дрожжи продуктов, консервантов, продуктов с плесенью, молочного и солений.

Какое же должно быть питание при кандидозе полости рта? Больной должен стараться составить свой рацион так, чтобы в нём оказались продукты с низким содержанием углеводов, такие как гречка, яйца, постная рыба и мясо, овощи.

Из мясных продуктов лучше всего подходят фазан, страус, оленина, баранина, индюшина, курятина и говядина. Из овощей подходят шпинат, огурцы, чеснок, лук, авокадо, зеленый перец, цветная и белокочанная капуста, помидоры.

Кроме того, больному нужны витамины, которыми богаты фрукты, но тут стоит помнить, что в них должно быть низкое содержание сахара. То есть, апельсины, финики, виноград и бананы не подходят. Лучше запастись черникой, земляникой, малиной, ежевикой и грушей.

В первые дни такая диета может вызывать постоянное чувство голода и это вполне нормально, поскольку организм будет адаптироваться к новому рациону.

Препараты при кандидозе полости рта

При остром и хроническом кандидозе полости рта изменение рациона не достаточно для того, чтобы побороть кандиды и вылечиться. Поэтому больному необходимо принимать лекарство от кандидоза полости рта, выписанные врачом.

Основными средствами от кандидоза полости рта являются антимикотики и антисептики, обладающие противогрибковым эффектом. Антимикотики могут выпускаться в виде таблеток, карамелей, капель, геля и аэрозоля.

Самыми распространёнными таблетками от кандидоза полости рта являются Леворин и Нистатин.

Другими эффективными препаратами от кандидоза полости рта являются Амфотерицин, Натамицин, Клотримазол, Эконазол и Миконазол.

Что же касается местных антисептиков, то в их роли могут выступать метиленовая синька, бриллиантовая зелёнка, раствор Люголя или раствор бурды в глицерине. Однако эффективность данных препаратов значительно ниже, чем антимикотиков, а приспосабливаемость к ним кандид намного выше.

Кандидоз полости рта лечение

Лечение кандидоза ротовой полости чаще всего проводит врач терапевт, а при висцеральных и генерализованных формах — врач-миколог.

При молочнице полости рта лечение начинается только после тщательного обследования человека на предмет сопутствующих заболеваний, таких как лейкоз, сахарный диабет и различного рода желудочно-кишечных патологий, поскольку в большинстве случаев именно они провоцируют развитие кандидоза на слизистой.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/kandidoz-molochnica-kandida/na-tele3/polosti-rta

Основные симптомы

Кандидоз – заболевание, вызываемое грибком candida, населяющим слизистые оболочки человеческого организма. Этот грибок входит в условно патогенную микрофлору организма и присутствует в нем всегда, не вызывая никакого дискомфорта.

При определенных условиях грибок начинает активно размножаться, провоцируя появление симптомов заболевания – кандидоз. Более привычное название – молочница. Молочница ротовой полости характерна в большей степени для детей младшего возраста.

Причины кандидоза полости рта

Кандидоз считается инфекционным заболеванием, которое очень быстро передается от человека к человеку при тесном контакте, использовании одной посуды и т.п.

Большую опасность инфекция представляет для женщин на поздних сроках беременности. Молочница не является причиной аномалий развития плода, однако легко может быть передана ребенку при естественных родах.

Кандидоз полости рта у ребенка в данном случае проявится в первые дни или недели его жизни.

Грибок локализуется на слизистых оболочках ротовой полости, половых органов (преимущественно у девочек), редко поражает органы зрения.

Снижение защитных сил организма – основная причина размножения возбудителя молочницы у взрослых. К этому могут привести:

  • лучевая терапия и химиотерапия при онкологических заболеваниях;
  • прием лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет;
  • наличие иммунодефицита в организме, в том числе ВИЧ;
  • неполноценное питание;
  • частые стрессы;
  • гормональные нарушения;
  • хронические заболевания различных систем организма – эндокринной, пищеварительной;
  • переохлаждение;
  • нарушение обмена веществ;
  • пожилой возраст.

В некоторых случаях кандидоз бывает обусловлен местными причинами: ношением съемных зубных протезов, наличием осколков зубов во рту, ожогом слизистой оболочки полости рта.

Симптомы кандидоза полости рта

Размножающийся грибок candida представляет собой белую творожистую массу с кисловатым запахом. В ее состав входят как сами микроорганизмы, так и продукты их жизнедеятельности.

Первым признаком кандидоза является появление на слизистой рта небольших эрозий, покрытых белым плотным налетом. Количество таких эрозий различно – от одной до 5 и более. Налет трудно поддается удалению. При попытке его удалить может отмечаться незначительная кровоточивость слизистой.

В местах скопления грибка оболочка рта сильно воспалена, о чем свидетельствует ее темно-красный цвет. Прикосновение к ней приносит болезненные ощущения.

Различают острую и хроническую формы кандидоза ротовой полости. В последнем случае заболевание протекает скрыто, напоминает о себе периодами обострений.

Характерные для молочницы полости рта симптомы:

  • появление во рту покрытых белой пленкой эрозий;
  • их кровоточивость;
  • дискомфорт во рту;
  • боль, жжение в месте расположения эрозий;
  • неприятный запах изо рта.
Читайте также:  Причины, симптомы и лечение белого налета на губах

Кандидоз часто поражает слизистую щек, поверхность языка, его симптомы могут наблюдаться на внутренней стороне и кайме губ. При гиперпластическом кандидозе на слизистой рта наблюдаются белые плотные бляшки, покрытые налетом и не поддающиеся удалению, поверхность языка становится сухой и шероховатой.

При слабом иммунитете в случае отсутствия лечения кандидоз может поражать внутренние органы.

Лечение кандидоза полости рта

Специалисты практикуют местные и общие способы лечения молочницы ротовой полости.

Общее лечение бывает направлено в первую очередь на устранение основной причины возникновения болезни, укрепление защитных сил организма, предотвращение распространения грибка на слизистые оболочки внутренних органов. Оно предполагает прием иммуностимулирующих средств, противогрибковых препаратов. Хорошие результаты дает физиотерапевтическое лечение – УФО, электрофорез и др. методы.

Если кандидоз обусловлен приемом определенных лекарственных препаратов, например, антибиотиков или цитостатиков, то на время лечения специалист их отменяет либо уменьшает их ежедневную дозу для пациента.

Местное лечение кандидоза предполагает регулярное очищение полости рта от скапливающихся в нем продуктов жизнедеятельности грибка, санацию и обработку слизистой препаратами на основе флуконазола, нистатина и других компонентов, обладающих противогрибковым действием. Основные препараты от молочницы – Нистатин, Дифлюкан, Клотримазол. В терапии заболевания у детей используют Люголь, Фукорцин, витамин E.

Весьма эффективным оказывается лечение кандидоза полости рта народными средствами: облепиховым маслом, соком алоэ, настойкой прополиса. После полоскания рта антисептиком места скопления грибка необходимо обрабатывать одним из перечисленных средств не реже 4-5 раз в день. Такое лечение подойдет людям, склонным к аллергическим реакциям на лекарственные препараты.

Диета при кандидозе полости рта

В процессе лечения молочницы ротовой полости рекомендуется придерживаться определенных правил питания. В первую очередь, не употреблять продукты, которые могут повредить и без того воспаленную слизистую: чипсы, орешки, сухари, из фруктов – цитрусовые и клубнику. Стоит воздержаться и от горячей, слишком пряной и соленой пищи.

В ежедневный рацион необходимо включить продукты, полезные для организма и способствующие повышению иммунитета: как можно больше свежих овощей, зелени, круп, производных молока.

Наибольшее количество витаминов содержится в овощах, выращенных в домашних, а не в тепличных условиях. Пищу лучше готовить на пару либо варить без добавления большого количества соли и специй.

Для улучшения вкуса блюд можно добавлять в них лавровый лист.

Приготовленную пищу необходимо остудить перед подачей больному до комфортной для рта температуры. Что касается сладкого, следует отдавать предпочтение фруктам – бананам, грушам, сладким яблокам, нежели насыщенным углеводами шоколаду и выпечке.

Основная цель изменения питания при кандидозе полости рта – повышение иммунитета за счет содержащихся в продуктах витаминов. Соблюдение правил диеты способствует быстрому восстановлению слизистой, позволяет не раздражать ее при употреблении пищи.

Курс лечения молочницы длится не более 10 дней. Диеты следует придерживаться в течение всего этого времени, до полного исчезновения симптомов заболевания.

Источник: http://myimplant.ru/kandidoz-polosti-rta/

Лечение у взрослых

Кандидоз слизистой оболочки полости рта, в медицине носит название грибкового стоматита. Он протекает как острое или хроническое воспаление, приводя к частым рецидивам. В норме кандиды постоянно присутствуют на слизистой оболочке системы пищеварения, в т.ч. ротовой полости.

Особенно много их в полостях кариозных зубов, карманах между десной и зубом, в углублениях миндалин. Однако это количество может существенно увеличиться при различных патологических состояниях, обуславливая развитие кандидозного стоматита.

Причины кандидоза полости рта

Причинные факторы молочницы полости рта – это дрожжевые грибки из рода кандида. Они паразитируют в клетках плоского эпителия, состоящих из нескольких слоев. Это связано с большим содержанием в этих клетках гликогена, который «очень любят» эти грибки.

Данные возбудители не всегда приводят к развитию воспаления. Их патогенность колеблется в широких пределах и во многом зависит от состояния организма человека (общего и местного), количества обитающих грибов и состояния микробиоценоза в ротовой полости.

Первичное заражение кандидами происходит разными способами:

  • Во время беременности (внутриутробный способ);
  • Во время родов, если половые пути женщины инфицированы. Причем это не зависит от того, есть или нет клинические проявления урогенитального кандидоза;
  • Во время контакта матери с ребенком или медицинского персонала с малышом.

Однако не каждое инфицирование ребенка приводит к последующему развитию стоматита. Во многом это зависит от нарушения микробиоценотических взаимоотношений в ротовой полости.

Нормальный микробиоценоз является надежным фактором защиты от различных инфекционно-воспалительных осложнений. В норме в ротовой полости должны обитать в определенных количествах соответствующие микроорганизмы:

  • Стрептококки;
  • Лактобактерии;
  • Стафилококки;
  • Кандиды.

Они всегда говорят о дисбалансе в микробном пейзаже и повышенном риске развития воспалительных состояний, в т.ч. и кандидоза.

Общими причинами, предрасполагающими к кандидозному стоматиту, являются:

  • Нерациональный прием антибактериальных препаратов;
  • Патологическое течение периода новорожденности, в т.ч. и обусловленное недоношенностью или переношенностью;
  • Проводимое лучевое лечение, в т.ч. и частые повторы рентгенографического исследования зубочелюстной системы;
  • Операции;
  • Кишечные инфекции;
  • Нарушенное всасывание, обусловленное патологией пищеварительной системы;
  • Аллергии;
  • Снижение иммунитета;
  • Нарушенный обмен веществ.

Немаловажную роль играют и местные факторы:

  • Нарушение правил гигиенического ухода за полостью рта;
  • Незрелость слизистой у детей;
  • Травматическое повреждение слизистой различного характера;
  • Множественность кариозного процесса;
  • Ношение ортодонтических аппаратов;
  • Злоупотребление углеводами (различные сладости и выпечка);
  • Воспалительные заболевания зубочелюстной системы.

Симптомы кандидоза полости рта у взрослых

Кандидоз ротовой полости клинически проявляется различными формами:

  • Стоматит (самая частая форма) – поражается вся слизистая оболочка ротовой полости;
  • Гингивит – только десна;
  • Хейлит – вовлекается слизистая губ. При ангулярном хейлите – только уголки губ (в народе это состояние называется заеды);
  • Глоссит – изолированное поражение языка.

Симптомы кандидоза полости рта у взрослых

Классическим вариантом проявления молочницы во рту у взрослых является налет, определяемый на слизистой. Внешне он выглядит как творожистые крупинки желтого или белого цвета. У одних пациентов он может легко сниматься, а у других – быть плотно спаянным с подлежащим эпителием. Под налетом обнажается эрозированная поверхность, прикосновение к ней приводит к легкой кровоточивости.

Помимо классической формы кандидозного стоматита существуют и атипичные варианты. К ним относятся:

  1. Острая атрофическая – язык приобретает лакированный вид за счет сглаживания сосочков. Обычно это состояние связано с приемом антибиотиков и угнетающих иммунитет кортикостероидных препаратов.
  2. Хроническая оральная – периодическая сухость и покраснение слизистой, увеличение языка в размере, приводящее к затруднению глотания.
  3. Хроническая атрофическая, обусловленная ношением ортодонтических конструкций.
  4. Хроническая гиперпластическая – появление белых пятен большого и маленького размера на слизистой, сочетающееся с образованием очень густой и вязкой слюны.

Кандидозное воспаление языка приводит к появлению следующих симптомов:

  • Покраснение и отечность спинки языка;
  • Появление на ней налетов (легко снимаемых вначале, а позже плотно спаянных с подлежащими слоями);
  • Сосочки языка могут атрофироваться, а при хроническом течении – увеличиваются нитевидные сосочки, обуславливая появление «черного волосатого языка».

При хейлите появляются:

  • Покраснение и инфильтрация губ, их болезненность;
  • Множество мелких трещин на них, покрытых серо-белыми чешуйками и пленками;
  • Под пленками находится эрозия.

Симптомы у детей

Молочница во рту у детей проявляется не только местными симптомами, но и общими:

  • Ребенок становится беспокойным;
  • Отказывается от еды;
  • Не спит;
  • Появляется неприятный привкус во рту;
  • Жжение и боль при употреблении еды;
  • Увеличиваются ближайшие лимфатические узлы и становятся болезненными.

Диагностика заболевания

Молочница во рту у взрослых и детей диагностируется только при сочетании характерных клинических проявлений и положительных результатах дополнительного обследования.

Оно подразумевает проведение специфических тестов:

  • Микроскопическое изучение соскоба со слизистой ротовой полости. Оно выявляет клетки с нитями псевдомицеллия.
  • Микологическое исследование, с помощью которого можно определить уровень обсемененности грибами (свыше 1 000 КОЕ расценивается как положительное значение).
  • Серологические реакции – определение антител к кандидам, на основании которых диагностируется форма заболевания (острая или хроническая)Полимеразная цепная реакция.
  • Аллергопроба с антигеном (белками кандид).

Лечение кандидоза полости рта

Лечение кандидоза полости рта проводится по нескольким направлениям:

  • Определение возможных факторов риска и их устранение (лечение фоновых заболеваний);
  • Противогрибковая терапия, назначаемая только в период присутствия клинических признаков кандидоза;
  • Десенсибилизирующая терапия, особенно показанная при хроническом течении;
  • Восстановление микробиоценоза ротовой полости;
  • Укрепление местного иммунитета, позволяющее предупредить рецидив заболевания.

Противогрибковая терапия является первым этапом в лечении больных с кандидозным стоматитом. Чаще всего применяются местные формы – растворы, гели, аэрозоли, кремы и т.д. Длительность их применения колеблется от 2 до 4 недель. Это зависит от времени исчезновения клинических проявлений. После этого терапию продолжают еще в течение одной недели. Вторым направлением является пробиотикотерапия — она направленна на восстановление нормального микробного состава ротовой полости (Бифидумбактерин, Бифиформ, Бифинорм и др.).

Читайте также:  Симптомы, причины появления лечение шишек на языке

Одновременно рекомендуется изменить питание:

  1. Исключение большого количества углеводов (от сладостей лучше полностью отказаться).
  2. Регулярное употребление кисломолочных продуктов, которые обогащены живыми бактериями.

Третий этап лечения – иммунокоррекция.

Она может проводиться витаминными средствами и неспецифическими иммуностимуляторами (настойка Женьшеня, Элеутерокока и т.д.). У пациентов, имеющих выраженные нарушения иммунной системы, лечение подбирается по результатам иммунограммы (специфического анализа крови).

Профилактика кандидоза полости рта

Предупреждение кандидоза полости рта у взрослых и детей возможно при соблюдении определенных мер профилактики:

  1. Регулярная чистка зубов, языка в рамках ухода за полостью рта.
  2. Своевременное лечение стоматологических заболеваний и ЛОР-органов.
  3. Исключение самостоятельного назначения антибиотиков и кортикостероидов – эти препараты следует использовать только по назначению врача.
  4. Укрепление иммунитета различными закаливающими процедурами.
  5. Лечение заболеваний пищеварительной системы.

Источник: http://medknsltant.com/kandidoz-polosti-rta-prichiny-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya/

Профилактика

Кандидоз полости рта – дисбиотическое поражение слизистой полости рта, которое развивается при обильном размножении дрожжеподобных грибов рода Candida, являющихся ассоциантом нормальной микрофлоры человека.

При определенных условиях грибки способны вызвать в организме человека различные патологические процессы: кандидоз полости рта, кандидоз кожи, вагинальный кандидоз, кандидозный сепсис и др. Кандидоз слизистой оболочки полости рта часто наблюдается у детей (в период новорожденности, грудном и младшем возрасте), а также у лиц пожилого возраста.

Например, кандидозные заеды чаще встречаются у детей 3-10 лет и у пациентов старше 60 лет. Кандидозный стоматит и глоссит обычно выявляется у новорожденных и у женщин после наступления менопаузы.

Причины кандидоза полости рта

Передача возбудителя кандидоза полости рта возможна при физическом контакте с носителем (через руки, слюну при поцелуях), через обсемененную посуду, игрушки, пищу (особенно молочные продукты) и воду. Возможно заражение грибами кандида новорожденного от матери во время родов, а также при кормлении грудью.

Однако одного лишь попадания грибов кандида на слизистую ротовой полости недостаточно для колонизации и развития кандидоза. Не прикрепленные грибы могут быть легко удалены из полости рта со слюной и пищей в ЖКТ и выведены из организма.

В реализации патогенных свойств грибов кандида роль предрасполагающих факторов играют ослабление или нарушение иммунобиологической резистентности организма, в т.ч.специфических и неспецифических факторов местного иммунитета, угнетение нормальной микрофлоры, дисбактериоз полости рта.

Развитию кандидоза полости рта способствует беременность, недоношенность и гипотрофия; наличие врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекции), тяжелых сопутствующих заболеваний (злокачественных опухолей, туберкулеза), острых инфекционных процессов (дизентерии, дифтерии, сифилиса), эндокринопатий (сахарного диабета, гипотиреоза), болезней обмена (железодефицитных состояний, гиповитаминоза).

Хронические заболевания ЖКТ, гипосаливация и ксеростомия, низкая рН слюны, пониженная кислотность желудочного сока также обусловливают склонность к развитию кандидоза полости рта.

В возникновении кандидоза полости рта имеет значение возраст пациента (детский и пожилой), длительное лечение антибиотиками, гормональными препаратами (КОК, кортикостероиды), цитостатиками, вредные привычки (курение).

Понижение резистентности слизистой и появление кандидоза полости рта может быть обусловлено различными травмами слизистой оболочки, причиненными некачественно подогнанными зубными протезами, острыми краями разрушенных коронок зубов, термическими или химическими ожогами.

Клинические проявления кандидоза полости рта достаточно разнообразны и могут выражаться в виде дрожжевого стоматита (молочницы), глоссита, хейлита, ангулита. Выделяют острую (псевдомембранозную и атрофическую) и хроническую (гиперпластическую и атрофическую) клинические формы кандидоза полости рта.

Наиболее распространенный острый псевдомембранозный кандидоз полости рта встречается преимущественно у детей первых лет жизни, а также ослабленных и истощенных пожилых людей.

Характеризуется появлением отечности, гиперемии и молочно-белого творожистого налета на слизистой оболочке спинки языка, неба, щек и губ. Удаление налета обнажает мацерированную или эрозированную кровоточащую поверхность слизистой.

Отмечается жжение, болезненность и затруднение при приеме пищи; дети теряют аппетит, становится вялыми, капризными. Процесс может распространяться на гортань, глотку, пищевод.

В отсутствии лечения молочница может перейти в острый атрофический кандидоз полости рта, сопровождающийся слущиванием эпителия, выраженной гиперемией, отеком и сухостью истонченной слизистой, сильной болью.

Спинка языка приобретает огненно-красную окраску и блеск, нитевидные сосочки атрофируются, поражается красная кайма губ и уголки рта.

Грибковый налет отсутствует или скапливается в глубоких складках, трудно поддается удалению.

В случае хронического гиперпластического кандидоза полости рта на слизистой щек и спинки языка обнаруживаются неправильной формы, плотно спаянные серо-белые бляшки и папулы с ободком гиперемии, которые при соскабливании не снимаются. Больных с этой формой кандидоза беспокоит значительная сухость в полости рта, шероховатость и болезненность слизистой языка и щек. Заболевание выявляется обычно у лиц мужского пола старше 30 лет.

Хронический атрофический кандидоз полости рта (стоматит зубных протезов) связан с длительным давлением и травматизацией слизистой. Проявляется локальным поражением зоны ношения протеза в виде четко очерченной яркой эритемы слизистой оболочки десен и нёба, небольшим налетом, эрозиями уголков рта. Язык гладкий, с атрофией сосочков. Субъективные ощущения — боль, жжение, сухость.

При переходе кандидоза на красную кайму губ развивается кандидозный хейлит, характеризующийся умеренным отеком, мацерацией и поверхностным шелушением губ, болезненными кровоточащими трещинками и эрозиями, нарастанием тонких сероватых пленок и корок. Отмечается жжение, сухость, чувство стягивания слизистой оболочки губ.

При микотической заеде в уголках рта с обеих сторон возникает мацерация слизистой, сухие трещины с утолщенными валикообразными краями и тонкими серыми чешуйками. При раскрывании рта трещины кровоточат, вызывают боль. Кандидоз полости рта может протекать изолированно или сочетаться с поражением других слизистых оболочек и кожи; при неблагоприятных условиях и неправильном лечении может переходить в генерализованный кандидамикоз с поражением внутренних органов, развитием кандидозного сепсиса.

Диагноз кандидоза основан на наличии характерных жалоб и клинических проявлений, результатах лабораторных исследований (микроскопического исследования соскоба, количественного анализа степени обсеменения полости рта, посева на кандидоз с определением чувствительности к препаратам). Осмотр слизистой оболочки полости рта у стоматолога позволяет выявить типичные для кандидоза поражения. При необходимости проводятся консультации терапевта, педиатра, инфекциониста, аллерголога-иммунолога, эндокринолога.

Кандидоз полости рта подтверждается обнаружением грибов Candida в виде почкующихся клеточных форм и нитей псевдомицелия при обзорной микроскопии окрашенных мазков с пораженных участков слизистой.

Выделение при посеве на питательные среды от 100 до 1000 КОЕ грибов кандида со слизистой полости рта трактуется как возможный признак кандидоза.

При необходимости проводятся серологические исследования — внутрикожная аллергопроба на антиген Candida, определение антител к кандида IgG/IgA и ПЦР-диагностика соскоба. При рецидивирующем кандидозе полости рта исследуется уровень глюкозы крови для исключения сахарного диабета.

Кандидоз полости рта следует дифференцировать от плоской и веррукозной формы лейкоплакии, красного плоского лишая, аллергического и хронического афтозного стоматита, десквамативного глоссита, стрептококковой заеды, актинического хейлита, простого герпеса, сифилитической папулы, экземы губ и др.

Лечение кандидоза полости рта

Комплексное лечение кандидоза включает местные и общие методы: обработку и санацию полости рта, лечение сопутствующих заболеваний, повышение факторов иммунной защиты. Для местного лечения кандидоза полости рта применяются ощелачивающие полоскания и аппликации (растворами питьевой соды, борной кислоты, натрия тетрабората в глицерине, клотримазола), смазывания противогрибковыми мазями (нистатиновой, левориновой и декаминовой). Для лучшего эффекта чередуют 2-3 разных препарата-антимикотика в течение дня с заменой через 2-3 дня на новые.

Рекомендуется обработка полости рта растворами фукорцина, люголя, йодинола. С 4-5 дня от начала терапии возможно применение кератопластических средств (витаминов А и Е, масла шиповника, облепихового масла). Показана тщательная обработка зубных протезов и ортодонтических конструкций.

Для общего воздействия на возбудителя кандидоза полости рта назначаются противогрибковые средства внутрь (флуконазол, тербинафин кетоконазол, амфотерицин В, леворин). Для уменьшения аллергических проявлений используют антигистаминные препараты. При кандидозе полости рта эффективны физиопроцедуры — электрофорез с р-ром калия йодида, УФО, лазеротерапия.

В тяжелых случаях кандидоза полости рта необходима комплексная иммунотерапия. Курс лечения кандидоза полости рта продолжается не менее 7–10 дней после исчезновения всех клинических проявлений; при хронической форме курсы повторяются для предупреждения рецидивов.

Терапия кандидоза полости рта включает по возможности отмену или снижение дозы принимаемых антибиотиков, кортикостероидов; лечение сопутствующих заболеваний.

Для больных кандидозом полости рта важно полноценное питание с уменьшением количества простых углеводов, прием витаминов группы В, РР, С. При рецидивирующей кандидозной заеде необходимо протезирование для возвращения высоты прикуса.

Прогноз и профилактика кандидоза полости рта

Прогноз при легкой форме кандидоза полости рта благоприятный, рецидивы не возникают; при среднетяжелой форме – вероятность рецидивов существует; при тяжелой – возможен переход в хроническую инфекцию с развитием кандидозного сепсиса.

Профилактика кандидоза полости рта включает укрепление здоровья и закаливание организма, правильный режим питания, санацию полости рта, соблюдение правил личной и общей гигиены, своевременное выявление и лечение дисбактериоза, недопустимость самолечения лекарственными препаратами, соблюдение санитарно-гигиенического режима на предприятиях пищевой промышленности и в медицинских учреждениях. Важно осуществлять ликвидацию очагов кандидозной инфекции у беременных женщин и правильный гигиенический уход за грудными детьми.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/oral-candidiasis

Ссылка на основную публикацию